Obstetriska pessar. Obstetrisk pessaravlastning: typer, instruktioner, pris, kontraindikationer
Idag ägnas mycket uppmärksamhet åt familjen, särskilt barnafödande. Tyvärr blir problemet med missfall mer och mer globalt. Graviditeten varar i 40 veckor, men medicinen har nått en sådan utveckling att fostret blir livsdugligt från 28 veckors graviditet. Men i vissa fall, före 28 veckor, måste också ett antal åtgärder vidtas för att upprätthålla graviditeten.
Orsaker till missfall
Faktum är att det finns många faktorer som leder till abort. Här är de immunologiska och endokrinologiska komponenterna, och infektionsprocesser, etc.
I tidig graviditet är orsaken till abort oftast olika infektionssjukdomar och mutationsprocesser, det vill säga genetiska störningar hos fostret. Bland dödsorsakerna finns också gynekologiska sjukdomar hos modern, som förhindrar embryots tillväxt.
Efter 22 veckors graviditet är avbrottet redan en för tidig födsel. En av anledningarna som orsakar förlossning är öppningen av livmoderhalsen, som av kroppen uppfattas som början på förlossningen. Förändringar i livmoderhalsen kan uppstå på grund av fysisk aktivitet, närvaron av en organpatologi när den inte kan motstå fostrets belastning, en mammas sjukdom, både kronisk och akut. I fallet när livmoderhalsen är dilaterad används ett obstetriskt pessar.
Vad är ett pessar
Det är inget komplicerat i utformningen av pessaret: det är bara en liten enhet av olika former, gjord av silikon, gummi eller plast, som förhindrar processen att öppna livmoderhalsen. Som du vet, under graviditeten, särskilt under andra halvan, när fostret växer, förskjuts de inre organen, och fostret skapar en belastning på magen, tarmarna, urinblåsan och livmoderhalsen.
Obstetriska pessar kan ha olika former och storlekar, beroende på deras syfte. Ett pessar som används för att bevara graviditeten har formen av flera ringar kopplade till varandra, eller formen av en kupol med hål runt omkretsen.
Indikationer för användning av enheten
Denna enhet får inte användas i alla fall. Här är en lista över fall där ett obstetrisk pessarium är installerat:
- Flera graviditeter, där belastningen på de inre organen fördubblas.
- Närvaron av istmisk-cervikal insufficiens, där det finns en gradvis öppning av livmoderhalsen, vilket orsakar förlossning.
- Förebyggande av istmisk-cervikal insufficiens med belastad obstetrisk historia.
Ett tillstånd som istmisk-cervikal insufficiens (ICI) kan förekomma hos kvinnor som har gjort abort eller borttagning av livmoderhålan. Efter förlossningen, som inträffade med livmoderhalsbrott, ökar också risken för patologi. Förutom traumatisk ICI kan det förekomma fall av funktionsnedsättning av livmoderhalsen, då andelen muskel- och bindväv är störd, vilket gör den mindre elastisk. I det här fallet är en obstetrisk pessary (typen väljs av en läkare) den mest skonsamma metoden för att förebygga och behandla CI.
Typer av obstetriska lossningspessar
På tal om typerna av pessar betyder de vanligtvis storleken på modellen, vilket beror på längden på livmoderhalsen, antalet tidigare födslar och storleken på slidan. Som regel bestäms vilken typ av pessary som krävs av gynekologen, som mäter de nödvändiga parametrarna.
En obstetrisk pessary har ett betydande kostnadsintervall, beroende på leveransregion och typ av pessary. Till exempel har Juno-pessaren en kostnad på 350 till 850 rubel, och Arabin-modellen kostar från 3 000 till 4 300 rubel.
Du kan köpa en enhet på apotek och medicinbutiker, information om tillgängligheten för en viss typ kan vanligtvis hittas genom att ringa hjälptelefoner. Du kan till och med beställa enheten för hemleverans.
Oftast på apotek kan du hitta den obstetriska pessaren "Juno", producerad i Republiken Vitryssland. Den är platt och gjord av plast. Det finns 3 typer av enheter, beroende på storlek.
En annan typ som används inom obstetrik är Arabin obstetrisk pessary, som har formen av en kupol med hål och är gjord av silikon. Det finns 14 typer av dem i storlek, kostnaden är mycket högre än den första modellen. Instruktionen innehåller all nödvändig information om syftet med modellen, och innehåller också en påminnelse om reglerna för att ta hand om ett pessar, indikationer för dess syfte, etc.
Det kan inte sägas att den första typen är sämre och den andra är bättre. Var och en av dem orsakar inte obehag när de bärs, orsakar inte svårigheter vare sig under installation eller borttagning. Men vissa gynekologer föredrar den första, andra - den andra typen, och valet kan bestämmas av ekonomiska möjligheter.
Installation av ett pessar
De sätter enheten i 2-3 trimestern av graviditeten, detta händer vanligtvis vid 26-30 veckor, när tecken på cervikal dilatation hittas och fostret börjar sätta press på de inre organen.
Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse. Man bör bara komma ihåg att den obstetriska avlastningspessaren är installerad på en tom blåsa.
Pessariet smörjs in med glycerin och förs in i slidan. Med smärtsamma förnimmelser kan en kvinna ta ett kramplösande medel, till exempel "No-shpu".
En obstetrisk pessary under graviditeten kan ändra sin position, därför, efter installationen, utförs en undersökning med några veckors mellanrum för att kontrollera dess position. Efter att ha installerat enheten förbjuder läkaren sexuellt umgänge, vilket bör komma ihåg av den gravida kvinnan.
När man inte ska installera en ring
Det finns ett antal kontraindikationer för att installera enheten.
Dessa inkluderar:
- Förekomsten av blödning under installationen av enheten.
- Omöjligheten att behålla graviditeten.
- Närvaron av en inflammatorisk process i slidan eller livmoderhalsen.
Pessary Care
Eftersom installationen av enheten utförs av en läkare, kräver vård av den minimala procedurer.
När du besöker en läkare tar en kvinna ett utstryk för mikroflora, och med utvecklingen av en inflammatorisk process orsakad av ett pessar kan det vara nödvändigt att utföra bevattning eller bad. Varje fall av sådan vård är överens om med läkaren, annars krävs ingen speciell åtgärd vid tillämpning av mekanismen.
Ta bort en enhet
Pessaret tas vanligtvis bort senast den 38:e graviditetsveckan, såvida det inte finns en indikation på att det akut tas bort.
Sådana indikationer är akut för tidig födsel, uppkomsten av tecken på en inflammatorisk sjukdom, tecken på en inflammatorisk process i membranen, såväl som utsläpp av fostervatten.
När du tar bort ett pessar är det mindre smärta än när det är installerat.
