Bebek kakası. Bebek koltuğu nasıl olmalıdır? Bir bebeğin dışkısında neler bulunabilir?

Bebeğin akan yeşil dışkıları var

Bebeğin sandalyesi hakkında çok faydalı makale !!!

Bir bebekte disbakteriyoz veya iç çamaşırının içeriği ile kehanet

Çok sık olarak, Rusya'daki bebeklerin ebeveynleri, disbakteriyoz için test edilme ihtiyacı ile karşı karşıya kalır ve ardından tedavi eder. Durum genellikle şu senaryoya göre gelişir: yapay anne sütü ikameleri olan çocuklara ve yetişkinlere kıyasla çocuğun sıvı dışkıları veya yeşilimsi dışkıları veya köpüklü dışkıları vardır ve doktor disbakteriyoz için test yapılmasını önerir. Öngörülen tedavi genellikle yararlı probiyotik bakteri ve maya içeren müstahzarların alınmasını içerir. En kötü durumda, anne sütüne günah işler ve çocuğun başka beslenme türlerine aktarılmasını önerirler.

Disbakteriyoz nedir? Bebeklerde oluyor mu? Çocuğuma bu teşhis konursa ne yapmalıyım? Endişelenmeli miyim? (Yazarın notu. Burada tüm anneleri rahatlatmak için biraz ileri atlayacağım. Bebeklerde disbakteriyoz duyulmamış bir şeydir!) Gezegenin her köşesindeki tüm annelerin zihnini meşgul eden soruya adım adım bakalım - bebeğin bezinin içeriği ve ne anlama geldiği.

Sağlıklı bir bebeğin bağırsaklarının ve bezlerinin içeriği

Rahim içi gelişim sırasında, fetüsün gastrointestinal sistemi (GIT) sterildir. Bakteri veya diğer mikroorganizmalar yoktur. Bir bebek doğduğunda, GI yolu, annenin doğum kanalından geçişi sırasında bebeğin ağzına giren bakterilerle kolonize olur veya kolonize olur. Bakteriler ayrıca doğum sırasında annenin dışkısından bebeğe geçebilir. Normal ve sağlıklı bir bağırsak mikroflorası bu şekilde oluşturulur. Doğumdan sonra bebeğin mide-bağırsak sistemi çevrede, ağızda ve annenin cildinde bulunan bakteriler tarafından kolonize edilir. Bu emzirme, öpüşme ve bebeğe dokunma sırasında olur.

Anne sütü, bifidobakterilerin büyümesini destekleyen bir madde olan bifidus faktörü içerir. Beklendiği gibi, bifidobakteriler anne sütüyle beslenen bebeklerin bağırsak florasının %95-99'unu oluşturur. Bazen probiyotikler olarak adlandırılan bifidobakteriler, sağlıklı bir bağırsak florasının parçasıdır. Evet, evet, bunlar genellikle disbakteriyoz tedavisi için reçete edilen probiyotiklerdir. Bu iyi "şövalyeler" sindirimi, bağışıklık sisteminin normal işleyişini destekler ve ayrıca hastalıklara yol açan potansiyel olarak patojenik bakterilerin büyümesini engeller. Anne sütü bebeğin diyetinin çoğunu oluşturduğu sürece, bir bebeğin bağırsaklarında Bifidobakteriler baskındır. Ayrıca streptokoklar, bakteroidler, klostridia, mikrokoklar, enterokoklar ve Escherichia coli (E.Coli) bebeğin bağırsaklarında az miktarda yaşayabilir. Bu mikroorganizmaların tümü, emzirilen bir bebeğin sindirim sisteminin normal florasıdır.

Doğumdan hemen sonra bebek memeyi emmeye başlar ve müshil etkisi olan kolostrum alır. Bu, yenidoğanın ilk dışkısından - mekonyumdan hızla kurtulmaya yardımcı olur. Mekonyum siyah, yapışkan, katran benzeri dışkı, kokusuzdur. İlk gün sık yapılan uygulamalarla ilk 48 saatte mekonyum çıkar.

Süt geldiğinde, yenidoğanın dışkısı koyu renkten açık renge dönüşür. Geçiş dışkıları genellikle yeşilimsi renktedir ve mekonyumdan daha incedir. Bir çocuğun yaşamının beşinci gününde, dışkısı hardal veya kalın bezelye çorbası gibi sarı olur, genellikle grenli, süzme peynir parçaları gibi serpiştirilir. Bebeğin dışkısının rengi sarıdan sarı-yeşil veya sarı-kahverengiye kadar değişebilir. Nadiren dışkı yeşil veya köpüklü olabilir. Bebeklerin dışkıları kokusuzdur veya itici değildir ve hafif tatlımsı veya sevimsiz bir kokuya sahiptir (ki bu kirli bebek bezlerini değiştirirken inanılmaz derecede faydalıdır!)

Doğumdan sonraki ilk üç günde, bağırsak hareketlerinin sayısı çocuğun yaşına karşılık gelmelidir - ilk gün, çocuk bağırsakları bir kez, ikinci günde - iki, üçüncü - üçte boşaltmalıdır. Sütün gelmesinden sonra bebek günde en az 3-4 kez bağırsaklarını boşaltır ve dışkı miktarı oldukça fazladır. Çoğu bebek, genellikle her beslenmeden sonra, çok daha sık bağırsak hareketlerine sahiptir. Deneyimsiz bir anne bile bebeğe tuvalete gitmenin neşeli voleybolunu kolayca tanıyabilir - duymamak ve kaçırmamak imkansızdır.

Doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra veya biraz daha erken yaşlandıkça, birçok bebek daha seyrek bir bağırsak hareketine geçer - birkaç günde bir ila haftada bir veya daha az sıklıkta. Aynı zamanda, kabızlık belirtisi yoktur (kuru, sert dışkı) - çocuğun dışkısı hala şekillenmemiş, püre benzeri.

Anne sütü dışında başka herhangi bir gıdanın verilmesi, emzirilen bir bebekte dışkının kıvamını, rengini ve kokusunu değiştirecektir. Tamamlayıcı gıdalarla tanıştırmaya başladıysanız, dışkıda çocuğa verdiğiniz gıda parçalarını fark edeceksiniz.

Gördüğümüz gibi, bebeklerin bağırsak hareketleri ve dışkı normları yetişkinlerin normlarından önemli ölçüde farklıdır. Yetişkinlerde bir endişe belirtisi ve doktora görünme nedeni bebeklerde normdur. Karşılaştırma için, anne sütüyle beslenen çocukların normları, karma ve yapay beslenmedeki çocuklarınkinden önemli ölçüde farklıdır. Örneğin biberonla beslenen bir bebeğin 2 haftalık bağırsak florası bir yetişkininkiyle hemen hemen aynıdır. Formülle beslenen bebeklerde barsak hareketleri daha az görülür ve belirgin bir tipik kokuya sahip daha fazla biçimlendirilmiş dışkı bulunur.

Dikkat edilmesi gereken bebek bezi içeriği

Dışkı sıklığı ve görünümündeki normdan sapmalar, her zaman çocuğun mutlaka bir şeyden hasta olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, bir bebeğin dışkısı, beslenme yeterliliğinin yararlı bir işareti veya bir alerji belirtisi olabilir. Bu gibi durumlarda, sorunu çözmek için beslenme şeklinizi değiştirmek veya alerjeni ortadan kaldırmak yeterlidir.

Sık, sulu, yeşil ve/veya köpüklü dışkı yetersiz beslenmenin bir işareti olabilir. Genellikle böyle bir sandalye, yavaş kilo alımı ile birleştirilir. Bazen bu duruma ön süt ve son sütün dengesizliği denir. Bebek, sindirim sisteminden çok hızlı geçen ve yukarıdaki semptomlara neden olan az yağlı ön sütü emer. Bu genellikle besleme sırasındaki davranış değişikliğiyle, yani bir memede emme süresinin artmasıyla kolayca çözülür. Bu, bebeğin daha yavaş sindirilen yağlı son sütü emmesini sağlar. Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi yenidoğanda dışkı sıklığının hesaplanmasının önemi makalesinde bulabilirsiniz.

Bebeğiniz sürekli yeşil ve sulu dışkı yapıyorsa, bu bir alerji belirtisi olabilir. Ek olarak, çocuğun dışkıda kusma, mukus veya kanın yanı sıra sinirlilik, deri döküntüleri olabilir. Bu durumda, emzirmeye devam etmek özellikle önemlidir, çünkü. Sütten kesme, artan alerji riski ile ilişkilidir. Bir bebekte alerjilerle nasıl başa çıkılacağını öğrenmek için, bkz. Alerjiler ve Bebeğin Ailesi.

Bebeğiniz günde 12-16'dan fazla bezini kirletiyorsa ve dışkısı kötü ve sulu kokuyorsa bu ishaldir. Genellikle bebeklerde ishal, kendi kendine ve herhangi bir komplikasyon olmaksızın hızla düzelir. İshale enfeksiyon, antibiyotik tedavisi, tamamlayıcı gıdaların tanıtımı, aşırı meyve suları tüketimi neden olabilir. Antibiyotik alırken akut ishal veya ishal olması durumunda çocuk kesinlikle mümkün olduğunca anne sütü ile beslenmelidir. Anne sütü, dehidrasyonu önlemek için ihtiyacınız olan her şeyi, ayrıca bebeğin enfeksiyonla baş etmesine yardımcı olan antikorları ve ayrıca normal bağırsak florasını geri kazanmanıza izin veren faktörleri içerir. Amerikan Pediatri Derneği, akut ishal sırasında bebeğinizi emzirmeye devam etmenizi önerir. Araştırmalar, ishal sırasında beslenmeyi durdurmanın, hastalığın süresini ve şiddetini artırdığını ve ayrıca ölüm riskini iki katına çıkardığını göstermektedir. İshalin nedeni tamamlayıcı gıdaların veya meyve sularının verilmesiyse, tamamlayıcı gıdaların tanıtımının bir süre ertelenmesi gerekebilir. Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı hakkında daha fazla bilgiyi Tamamlayıcı gıdalar ne zaman tanıtılmalı? makalesinde okuyun.

disbakteriyoz nedir

Dysbacteriosis (gr. dis- “ihlal, bozukluk”, bacterio- “bakteri” ve -sis “durum”) veya dysbiosis vücuttaki, bu durumda bağırsaklardaki mikroorganizmaların kalitatif veya kantitatif dengesinin ihlalidir. Bu, bağırsaktaki bakteri oranının değiştiği veya normal flora için olağandışı mikroorganizmaların orada ortaya çıktığı anlamına gelir. Dysbacteriosis genellikle antibiyotik tedavisi ve bağırsak enfeksiyonları ile ilişkilidir.

Disbakteriyoz teşhisi, semptomlar veya disbakteriyoz için dışkı analizi ile gerçekleştirilir. Disbakteriyozis semptomlarını tanımlamak zordur, çünkü bu durum Dünya Sağlık Örgütü'nün bir belgesi olan Uluslararası Hastalıklar İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunlarının (ICD-10) Onuncu Revizyonuna göre bir hastalık değildir. sağlık hizmetlerinde genel kabul görmüş uluslararası tanı sınıflandırması.

Genellikle, disbakteriyoz analizi için bir gösterge, iki veya üç gün içinde geçmeyen ishaldir. Yetişkinlerde ve mama ile beslenen çocuklarda sık ve gevşek dışkılama ishal olarak tanımlanır. Yukarıda bahsedildiği gibi, bebekler için sık, gevşek ve gevşek dışkı normdur ve bu nedenle analiz için bir gösterge olamaz. Disbiyoz için laboratuvar testini gerektiren diğer semptomlar arasında yeşilimsi dışkı, mukus dışkı, kabızlık (bebeklerde nadir görülen dışkılar genellikle kabızlık ile karıştırılır), köpüklü dışkı ve sindirilmemiş yiyecek parçaları olabilir. Bu bebek dışı semptomların tümü, genellikle patojenik bakterilerin neden olduğu ve antibiyotik tedavisi gerektiren ishale eşlik eder. Bebeklerde, bu işaretlerin her biri normun bir varyasyonu olabilir.

Sağlıklı bebeklerde disbakteriyoz testleri ne kadar açıklayıcıdır?

Sağlıklı bir bebekte, yani bir hastalığın görünür semptomları olmayan bir çocukta, bu durumda ishal olan bir çocukta bağırsak florasının bileşimini incelemek, bilim adamlarının ilgisini çeker, ancak ebeveynleri veya tıp pratisyenlerini ilgilendirmez. Çok sayıda çalışma, bağırsaklar patojenler tarafından kolonize olsa bile anne sütünün çocukları hastalıklardan koruduğunu göstermiştir. Örneğin anne sütü E. coli, Vibrio cholerae, Salmonella, Shigella, Rotavirus ve Giardia'ya karşı antikorlar ve faktörler içerir. Bu, dışkıda patolojik bir mikroorganizmanın ekilebileceği, ancak çocuğun hastalığın herhangi bir semptomunu göstermediği anlamına gelir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Son derece nadir durumlarda, bir bebeğin tıbbi müdahaleye ihtiyacı olabilir.

Bebeğinizin yaşamının ilk haftalarında belirtileri varsa doktorunuzu arayın.

  • ishal (günde 12'den fazla bağırsak hareketi, sulu dışkı);
  • kusmak;
  • hava sıcaklığı;
  • letarji;
  • düşük kilo alımı;
  • kilo kaybı.
Bebek dehidrasyon belirtileri gösteriyorsa, herhangi bir yaştaki bir bebekle tıbbi yardım alın.
  • zayıflık;
  • uyuşukluk veya uyuşukluk;
  • zayıf ağlama;
  • sıkışırsa cilt hızlı bir şekilde düzleşmez;
  • gözyaşı eksikliği;
  • ağız kuruluğu, ağızda az veya hiç tükürük;
  • günde ikiden az ıslak çocuk bezi;
  • güçlü bir koku ile idrar koyu;
  • batık fontanel;
  • hava sıcaklığı
Emziren annelerin bilmesi ve hatırlaması gerekenler nelerdir?

Emzirme, yaşamın ilk yıllarında çocuğun mide-bağırsak sisteminin sağlığının gerçek sigortasıdır. Anne sütü, bağırsağın patojenik bakteriler tarafından kolonizasyonunu önleyen bifidobakterilerin büyümesini teşvik eder ve ayrıca patojenik bakteriler bağırsakta kök salmayı başarmış olsa bile çocuğu hastalıktan koruyan antikorlar ve faktörler içerir. Emzirme, antibiyotik tedavisinden sonra çocuğun bağırsak mikroflorasının dengesini düzeltmeye yardımcı olur. Basitçe söylemek gerekirse, disbakteriyoz bebekler için korkunç değildir.

Forumlarda yenidoğanda dışkının hangi renginin doğru olduğu ve hangisinin bir hastalığın varlığını gösterdiği ile ilgili birçok sorunun ortaya çıkması şaşırtıcı değildir. Bebek sorunları hakkında konuşamaz, ancak çocuğunun sağlığı için endişelenen ve dışkı kıvamındaki ve rengindeki değişikliği dikkatle izleyen şefkatli bir anne, bebeği hangi rahatsızlığın takip ettiğini hemen belirleyebilecektir.

Bu yazıda yenidoğanlarda dışkı rengi değişikliklerinin ana nedenlerine bakacağız.

Yenidoğanlarda dışkının normal rengi nedir?

Emzirilen çocuklarda dışkı renginin çok sık değişebileceği konusunda hemen rezervasyon yaptırınız. Annemin ne yediğine bağlı. Bu nedenle, dışkı rengi doğal görünmüyorsa panik yapmayın, ancak bebek oldukça aktif, neşeli ve iştahı iyi. . Ama endişelenecek bazı şeyler var...

siyah dışkı veya cal koyu yeşil bir bebeğin hayatının ilk 2-3 gününde anneleri korkutmamalıdır. Bu dışkıya mekonyum denir ve esas olarak amniyotik sıvı, safra pıhtıları ve bağırsak mukusundan oluşur. 3 günlük yaşamdan sonra yenidoğanın dışkısı değişmelidir. Bebek ilk 2 gün içinde kaka yapamıyorsa hemen bir uzmana başvurun.

Anne sütüyle beslenen bebeklerin dışkıları sarımsı, bazen yeşilimsi-sarımsı olur. Ancak biberonla beslenen bebeklerin dışkısı sarımsı kahverengidir ve bazen dışkıda topaklar izlenebilir. Bu, formül veya sütün çok yağlı olduğunu ve mide-bağırsak yolunun yiyeceği tam olarak sindiremediğini gösterir. Çocuk dışkısının kahverengi rengi daha sonraki bir dönemde kazanacaktır.

Yeni doğmuş bir bebekte dışkı renginin değişmesinin nedenleri

dışkı rengi nedenler
siyah tabure
  1. Yenidoğanlarda yaşamın 2-3. gününde zorunludur. Amniyotik sıvı, safra pıhtıları, bağırsak mukus karışımıdır.
  2. Diyette demir açısından zengin gıdaların bulunması nedeniyle yapay beslenmeye geçildiğinde kendini gösterebilir. Muz ayrıca siyah dışkıları da çizebilir.
  3. Diyete vitaminler, aktif kömür ve demir içeren müstahzarlar eklerken.
  4. Ciddi bir patolojiye işaret eden sebep, gastrointestinal sistem organlarında kanamadır. Bu patolojiyi teşhis etmek için bebeğin genel durumuna dikkat edin. Bebek çabuk yorulursa, sürekli uykuluysa, genellikle yaramazsa, kusuyorsa, ateşi yükseliyorsa, bayılıyorsa, hemen bir uzmana başvurmalısınız.
yeşil tabure
  1. Yaşamın 5. gününde yeşil dışkı normaldir, bebeğin vücudu yeni yaşam koşullarına uyum sağlar.
  2. Üç aya kadar yeşil dışkının varlığı, bağırsakların normal sindirimden sorumlu olan yeterli bakteri ile doldurulmadığını gösterir.
  3. Anne sütü alan bebeklerde yeşil dışkı, annenin az miktarda süt ürünü tükettiğini, ancak çok fazla taze ot (dereotu, maydanoz) yediğini ve diyette kanserojen içeren çok fazla gıda olduğunu gösterebilir. Ayrıca annenin zehirlendiğini de gösterebilir.
  4. Geçmişteki soğuk algınlığı ve grip de dışkıyı yeşile çevirebilir.
koyu yeşil tabure
  1. Formül mama ile beslenen bebeklerde ortaya çıkabilir ve seçilen karışımın normal sindirime uygun olmadığı anlamına gelir, bu nedenle karışım değiştirilmelidir.
  2. Ayrıca, dışkının koyu yeşil rengi, bağırsak mikroflorasının ihlali olan disbakteriyozun varlığını gösterebilir. Bu durumda dışkı rengini uzun süre değiştirmezse, doktora danışmak daha iyidir.
Açık yeşil tabure
  1. Disbakteriyoz varlığı.
Açık sarı dışkı
  1. Dışkı lekelenmesi izole edilmezse, bu safra yolu hastalıklarının yanı sıra karaciğer ve pankreasın varlığını gösterebilir. Bir doktora danışmak ve analiz için dışkı almak gerekir.
sarı dışkı
  1. Bebeğin vücudunun karbonhidratlarla aşırı doygun olduğunu ve dışkıda mukus varsa, bu bağırsak mukozasının iltihaplı olduğunu gösterir.
  2. Safra yolu hastalıklarının yanı sıra karaciğer ve pankreas.
  3. İshal.
kırmızı tabure
  1. Bebeğin protein alerjisi olduğunu gösterebilir
  2. Rektumdaki çatlakların varlığı hakkında konuşun
  3. Bakteriyel kökenli bulaşıcı hastalıkların varlığı için bir sinyal olarak hizmet edebilir
  4. Diyetinize Pancar Eklemek
beyaz tabure
  1. Diş çıkarma sırasında ebeveynler tamamlayıcı gıdalara başlarsa veya karışımda bir değişiklik olursa bir kez ortaya çıkabilir.
  2. Bu tek seferlik bir durum değilse, sindirim sisteminin ciddi bozukluklarını gösterir.
  3. Hepatit.
  4. Safra yollarının tıkanması.
  5. dehidrasyon
  6. Bir dizi ilacın etkisi (çoğunlukla antibiyotikler).
  7. Rotavirüs enfeksiyonu.
gri tabure
  1. Disbakteriyozu gösterir.
  2. Crohn hastalığı.
  3. Pankreatit.
  4. kolesistit.
  5. Safra yollarındaki neoplazmalar, pankreas.
  6. Hepatit.
Turuncu renkli dışkı
  1. Diyete havuç, portakal, kayısı eklemek.
  2. Anne sütünün zayıf emilimi nedeniyle.
  3. Enfeksiyöz bir hastalığın etkisiyle vücudun zehirlenmesi.
  4. Bir dizi ilaca reaksiyon.
  5. Nefrit, sistit, hepatit, akciğer hastalıkları ve ayrıca hormonal dengesizlik gibi hastalıkların bir işareti.
Açık kahverengi dışkı
  1. Formülle beslenen bebeklerde doğuştan var olan, sağlıklı bir çocuğun dışkısının normal rengi.
Altın ve sarı-yeşil tabureler
  1. Anne sütü ile beslenen bebeklerde doğaldır. Annenin ne yediğine bağlı olarak periyodik olarak rengini değiştirebilir.

Bir çocuğun doğumuyla birlikte, ebeveynlerin endişeleri önemli ölçüde arttı. Tecrübesizlikle ilişkilendirilirler ve bu nedenle anneler ve babalar genellikle hiçbir problemin olmadığı bir problemle ortaya çıkarlar. Bu sorulardan biri de yenidoğanlarda dışkı renginin ne olması gerektiğidir. Norm, besleme türüne bağlı olarak değişir.

Yenidoğanın bağırsakları nasıldır?

Bir çocuk doğduğunda bağırsakları sterildir, ancak birkaç saat sonra çeşitli bakterilerle dolmaya başlar. Bu aşamada bebeğin annenin yanında olması önemlidir, doğumdan hemen sonra memeye takılması da önerilir. Bu eylemler, çocukta pozitif bir mikroflora oluşturmaya ve bağırsakları annenin mikroorganizmalarıyla doldurmaya yardımcı olacaktır.

Yenidoğanın bağırsağı, vücut büyüklüğüne göre bir yetişkininkinden daha uzundur, ancak henüz tam olarak oluşmamıştır, yüksek hareketliliğe ve bağırsakların sık sık burulmasına sahiptir. Bu organın nihai oluşumu ve yeni koşullara adaptasyonu kolik nedenidir.

Bebeklerde bağırsak koruyucu bariyerin hala çok az koruması vardır, zararlı maddeler kan dolaşımına onun yoluyla girebilir, bu nedenle bebeklerde sıklıkla yeme bozuklukları görülür.

ilkel dışkı

Bebek anne karnındayken 9 ay boyunca amniyotik sıvıyı yutar. Doğumdan sonraki iki gün içinde midesi ve bağırsakları boşalır ve mekonyum atılır. Bu, çocuğun ilk dışkısının adıdır. Bu dönemde yeşil, yenidoğanda dışkının ana rengidir. Orijinal dışkı ile dışkılama birkaç kez meydana gelebilir.

Mekonyum kokusuzdur ve katran benzeri bir dokuya sahiptir - yapışkan ve kalındır. Nadir durumlarda, orijinal dışkı dışarı çıkmaz, bu rektumun tıkanmasını gösterir. Bu sorun, ortaya çıkan "fişi" çıkarmak gerektiğinden acil tıbbi müdahale gerektirir.

Mekonyum sanılanın aksine steril değildir, Gram pozitif bakteriler ve E. coli içerir. Bu bakteriler, doğum öncesi gelişim aşamasında bağışıklık oluşumuna yardımcı olur.

3-4. günden itibaren yenidoğanda dışkı rengi sararmaya başlar ve kıvamı da değişir. Bu bir geçiş aşamasıdır. Bu zamanda, bağırsak rahatsızlığı sıklıkla görülür.

Emzirirken yenidoğanda dışkı rengi

Yeni doğmuş bir bebek, hayatının ilk 28 günü olarak kabul edilir. Bu süre zarfında genellikle şekillenmeyi ve sıradan bir sandalye olmayı başarır.

Tam emzirilen çocuklar, anne sütünün vücutları tarafından daha fazla emilmesi nedeniyle daha az tuvalete giderler. Bu nedenle, bebeğin günlük bağırsak hareket hızını adlandırmak zordur. Ortalama rakam 4'ten 12'ye kadardır. Ancak çocuk 4 defadan az kaka yapsa ve bunu bolca yapsa bile endişelenecek bir şey yoktur. Büyüdükten sonra, emziren bebek 4 gün boyunca bağırsakları boşaltmayabilir. Ve bu aynı zamanda norm olacak.

Yenidoğanda dışkı sıvı ise ve günde 12 defadan fazla ise, bir uzmana danışmalısınız. Çocuğu, yenidoğandaki dışkı rengi, koku ve hastanın kendisinin davranışı gibi ek faktörleri dikkate alarak muayene edecektir.

Dışkı yeşil, sarı veya koyu kahverengi ise, ebeveynlerin çocuklarının sağlığı konusunda endişelenmeleri gerekir. Ancak bir çocuk yakın zamanda bir şeye hasta olmuşsa veya çok miktarda demir tüketmişse, bu norm olarak kabul edilebilir.

Köpüklü dışkı ve belirli bir ekşi süt kokusu ile, son süt eksikliği muhtemeldir. Ek bir semptom, bebeğin kilo kaybı ve huzursuz davranışı olarak kabul edilebilir.

Emzirirken bağırsak problemlerini yönetmek için ipuçları

Tam olarak emzirilen bir çocuğun dışkısının kalitesi çoğu durumda doğru beslenme tekniğine bağlıdır. Bebeği fotoğraftaki gibi her ikisi için de rahat olacak şekilde beslemek gerekir.

Yenidoğanda dışkı rengi, ne tür süt aldığına bağlıdır: ön veya arka. Anne, bebeği boşalana kadar memede tutmalıdır. Ancak o zaman çocuğu son sütü alabilir, besleyici olan odur, süt şekerlerinin parçalanması için gerekli enzimleri içerir. Foremilk'in karında yeşil sıvı dışkı ve gaza neden olduğu söylenmiştir.

Emziren anneler iki kişilik yediğini hatırlamalıdır. Hiçbir şekilde tepki vermediği yiyecekler çocuğu için büyük bir sorun haline gelecektir. Yağlı, tuzlu, tütsülenmiş ve kızarmış yiyeceklerin alımına dikkatli yaklaşın. Bu ürün kategorileri kolayca disbakteriyoza neden olabilir.

Yapay beslenme ile Cal

Formül besleme, emzirmeden birçok yönden farklıdır.

1. Frekans. En iyi formül bile sindirilebilirlik açısından anne sütüyle boy ölçüşemez. Bebek günde en az 1-2 kez “bir şeyler yapmazsa” kabızlık gelişebilir. Oluşma olasılığını azaltmak için IV'deki bir çocuğa bebek suyu verilmelidir.

2. Yapay ve karışık beslenmeli yenidoğanda dışkı rengi, doğal olarak beslenen bir çocuğun dışkısından farklıdır. Sarıdan kahverengiye daha koyu bir tonu vardır, ancak dışkı neredeyse siyahsa, bu dışkıda kanın varlığını gösterir. Bu durumda, sorunun nedenini aramak acildir.

Dışkı yeşil ise, bu bebekte disbakteriyozun doğrudan bir göstergesidir.

Formül beslemede, ürün çocuk için uygun olmasa ve emilmese bile bu durum oluşabilir.

3. Tutarlılık. Yapay dışkı her zaman daha yoğun ve daha kalın bir dokuya sahiptir, ancak çok sert dışkı yanlış hazırlanmış bir karışımın işaretidir. Normal bir bağırsak hareketinin sonucu homojen bir duygusal kıvama sahiptir. Peynirli inklüzyonların varlığında, seyreltilmiş gıdanın oranlarına daha fazla dikkat etmelisiniz. Ayrıca, bazı durumlarda, bu çocuğun aşırı beslendiğini gösterebilir, yemeği sonuna kadar sindirmek için zamanı yoktur.

4. Yapay beslenmede yeni doğmuş bir bebeğin dışkısının rengi gibi koku farklıdır, daha yüksek bir kokuya sahiptir ve normal yetişkin dışkı kokusuna daha yakındır. Aksine, bebeğin dışkısı hoş olmayan bir kokuya sahip değildir ve birçok kişi süt gibi koktuğunu not eder.

Yapay beslenme ile dışkı problemlerini ortadan kaldırmak için öneriler

Bebeklerin aksine, yapay bebekler annelerinin ne yemeye cesaret ettiğine bağlı değildir.

Ancak dışkıları öğün sıklığından, sütün yerini alan ürünün oranlarından ve kalitesinden etkilenir. Yanlış seçilmiş bir karışım sağlık sorunlarına neden olabilir. Bunu önlemek için, en uygun karışımı seçmesi için bir doktora danışmalısınız.

Yapay bir bebeği belirli bir programda ve düzenli olarak eşit porsiyonlarda beslemek en iyisidir. Üreme sırasında üretici tarafından önerilen oranlara kesinlikle uyulur.

Çocuklarda dışkı bozukluklarının nedenleri

Yenidoğanlar, bağışıklığın henüz yeni kurulduğu zamandır ve beslenmedeki küçük değişiklikler bile, ciddi hastalıklardan bahsetmemek için bağırsakların normal işleyişini bozmak için yeterlidir.

Normal bir yenidoğanda dışkının ne renk olması gerektiği yukarıda tartışıldı, burada ayrıca sapma seçenekleri ve olası nedenleri de var.


Tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasından sonra dışkı nasıl görünür?

5-6 aylıktan itibaren tamamlayıcı gıdalar başlar, daha sonra bebeğin dışkısı, ek olmadan emzirirken yenidoğanlarda dışkı renginin aksine kalıcı değişikliklere uğrayabilir. Tamamlayıcı gıdaların türünü her değiştirdiğinizde, dışkı rengi de değişebilir. Endişelenecek bir şey yok, sadece çocuğun bir gün önce ne yediğini hatırlamanız gerekiyor.

Bu nedenle, kabak veya karnabaharı diyete soktuktan sonra bebeğin dışkısı yeşilleşirse şaşırmayın.

  • Yeşil - kabak, brokoli, karnabahar.
  • Kırmızı, turuncu - havuç.
  • Bordo - pancar.
  • Siyah - kuru erik.

Ancak dışkıda sürekli olarak sindirilmemiş yiyecek parçaları bulunursa, muhtemelen bir doktora görünme zamanı gelmiştir. Genellikle disbakteriyoz ve gastrointestinal sistem hastalıklarının bir belirtisidir. Bu sorunlar tespit edilmediyse, ebeveynler çocuğu aşırı besler ve midesinin görevlerle başa çıkmak için zamanı yoktur.

Bazı gıdalardan elde edilen pürelerin zayıflatabileceğini veya güçlendirebileceğini hatırlamak önemlidir, kabızlık veya ishal meydana gelirse bu dikkate alınmalıdır.

Hangi uzmanla iletişime geçilecek?

Bebekte dışkı ihlali düzenli bir şekle sahipse, ebeveynlerin bir doktora görünmesi gerekir. İlk olarak, bir çocuk doktorunu ziyaret etmelisiniz, yenidoğanlarda hangi renk dışkı olduğunu ve hangi koşullar altında olduğunu tam olarak bilir.

Doktor testler yazacak ve gerekirse bir pediatrik gastroenterolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya başka bir uzmana sevk edecektir.

İlk bakışta, bazı ebeveynlere normal dışkı ihlalinin fazla ilgiyi hak etmeyen bir sorun olduğu anlaşılıyor. Ancak çocuklarda ishal veya kabızlık, vücudun zehirlenmesine veya şiddetli dehidrasyonuna ve ayrıca patolojilerin gelişmesine neden olabilir.

Doğum hastanesinde bile, hemşireler ve çocuk doktorları, annelere yenidoğanda bağırsak hareketi sürecinin nasıl gerçekleştiğini soruyor. Gerçek şu ki, bebekteki dışkı, çocuğun sağlığının en önemli göstergelerinden biridir - ayrıca hem emzirilenler hem de yapay olarak beslenenler için.

İçindekiler:

Bebeklerde dışkı kontrolü neden önemlidir?

Bebeğin dışkısını kontrol etmek neden bu kadar önemlidir:

  • gastrointestinal sistemin çalışmasındaki sorunları gösterecektir;
  • çocuğun besin değeri seviyesini değerlendirmek mümkündür;
  • dışkıdaki bazı değişiklikler ile sindirim sistemi ile ilgili olmayan organ ve sistem patolojilerinin gelişimini belirlemek mümkündür.

Bebeklik çağındaki bir çocuk her gün ve hatta günde birkaç kez kaka yapar - bu, tıp eğitimi olmayan ebeveynlerin bile dışkıdaki değişikliklere hızlı bir şekilde yanıt vermesini sağlar, çocuk doktorunun veya sağlık ziyaretçisinin bu anına dikkat edin. Tabii ki, bunun için, bir bebeğin dışkısının normalde ne olması gerektiği, normdan sapmaların ne olduğu ve hangi durumlarda doktor çağırmaya değer olduğu hakkında en azından asgari düzeyde bilgi sahibi olmanız gerekecektir. Tüm bu bilgiler sunulan materyalde belirtilmiştir.

Hemen hatırlayın - bebeklerde dışkı normu göreceli bir kavramdır. Birinin çocuğu günde 3-4 kez kaka yapıyor ve dışkı sarımsı bir bulamaç oluyor ve bazı çocuklar 1-2 günde 1 kez dışkılıyor ve bu onlar için norm. Bebeğin dışkısının normal parametrelere ne kadar uyduğu nasıl belirlenir?

Bağırsak frekansı

Yaşamın 2-3. gününde, yenidoğandan geçiş dışkısı geçmeye başlar - sarı-yeşil bir renge sahiptir, ayrıca kesinlikle normal olan yarı sıvı kıvamda koyu yeşil olabilir.

Bir çocuğun hayatının 4-5. gününde, bir bağırsak hareketi programı zaten oluşturulmuştur ve çocuklarda dışkı sıklığı oldukça büyük bir genlikte dalgalanır - günde 10-12 defadan 2 günde 1 defaya kadar. Çoğu yenidoğanın ya beslenme sırasında ya da yemek yedikten sonra kaka yaptığı belirtilmektedir.

Not:bir çocuk 2 günde bir kaka yapıyorsa, ancak aynı zamanda sakince davranıyorsa, dışkılama eylemi çığlık atmadan ve güçlü bir zorlama olmadan geçer, o zaman böyle bir bağırsak hareketi ritmi mutlak bir norm olarak kabul edilebilir.

Çocuk büyüdükçe, bağırsak hareketlerinin sayısı da değişir - örneğin, yaşamın ilk 1-2 ayında bebek günde 8-10 kez kaka yaptıysa, 4-5 ayda bağırsak hareketlerinin sayısı 5'e düşer. -6 kez günde ve 12 ay - günde 1-2 kez. Hala bebeklik döneminde olan bir çocuk 2 günde 1 kez kaka yaptıysa, bu dışkı sıklığının gelecekte de devam etmesi dikkat çekicidir.

Bağırsak hareketindeki dışkı miktarı

Bu gösterge sadece çocuğun diyetine bağlıdır. Örneğin, bir bebeğin ilk 2-3 ayında çok az dışkısı olacak - bağırsak hareketi başına 5 gramdan fazla değil, ancak 12 aya kadar bu miktar günde 100-200 grama (yaklaşık 60 gram) çıkacak. bağırsak hareketi başına).

Genel olarak, bir bebeğin dışkısı yumuşak, duygusal kıvamda bir kütle olduğunda normal kabul edilir. Ancak bu gösterge bile değişken olabilir - örneğin, az miktarda topak içeren yulaf ezmesi şeklindeki dışkı da norm olarak kabul edilecektir.

Çocuk büyüdükçe dışkının kıvamı da değişecektir - giderek daha yoğun hale gelecektir. Ancak aklınızda bulundurun - 6 aylık bir çocuğun dışkısı zaten tamamen oluşacak, ancak yine de yumuşak kalacaktır.

Beyaz topaklarla sarı, koyu sarı, sarı-kahverengi, altın sarısı ve genel olarak bebek dışkısı için tüm sarı çeşitleri norm olacaktır. Ancak, çocuk yapay beslenmeye geçer geçmez veya sebze / meyve püreleri diyette yer almaya başlar başlamaz, dışkı renginin koyulaştığını ve 12 aylıkken bebeğin koyu kahverengiye dönüştüğünü unutmayın.

Endişelenmeyin ve bebeklerde yeşil dışkı durumunda - bu aynı zamanda normdur ve içinde biliverdin varlığı nedeniyle dışkı yeşil olur. Bebeklerde dışkı ile bilirubinin 6-9 aya kadar atılabileceğini bilmelisiniz, bu nedenle bu yaş döneminde dışkının yeşil tonu mutlak bir norm olarak kabul edilebilir. Daha sonra yeşile dönen sarı dışkı salınımı durumunda endişe nedeni yoktur - bu, bilirubinin dışkı ile minimum miktarlarda salındığı, havada sadece karakteristik bir renk aldığı anlamına gelir.

Okumanızı öneririz:

Bebek yapay veya karışık beslenirse, dışkısı koyu sarı veya kahverengi bir renk tonuna sahip olacak, bağırsak hareketlerinin sıklığı emzirmeden daha az olacak, kabızlık veya ishal periyodik olarak ortaya çıkabilir, zor gaz deşarjı ile şişkinlik.

Not:bebek demir içerikli karışımlarla beslenirse (bu genellikle yenidoğanlarda anemi için uygulanır), dışkı rengi yeşil olarak telaffuz edilir. Ve çocuk özel karışımlarla değil, inek sütüyle beslenirse, dışkı yağlı bir parlaklık, parlak sarı renk ve “peynirli” bir koku ile ayırt edilecektir.

Tamamlayıcı besinler bebekler için yeni bir besin türü olarak kabul edilir, sindirim sistemi buna uyum sağlamaya başlayacak ve sindirim için özel enzimler üretecektir. Tamamlayıcı beslenmenin ilk günlerinde anne, bebeğin dışkısında sindirilmemiş yiyecek parçalarının ve artan miktarda mukusun ortaya çıkmasına dikkat edebilir. Dışkıda böyle bir değişiklik bebeğin refahında bir değişikliğe yol açmazsa (bebek çığlık atmaz, dışkı serbestçe geçer), o zaman onu beslemeye devam etmeniz, dışkı miktarını dikkatlice izlemeniz gerekir. , bağırsak hareketlerinin sıklığı ve dışkının doğası.

Müshil etkisine neden olabilecek bazı yiyecekler vardır - örneğin, haşlanmış havuç. Dahası, sindirilmez bile, ancak sıvı dışkı ile değişmeden dışarı çıkar. Ebeveynlerin dışkıyı düzeltme, bebekte kabızlıktan kurtulma görevi yoksa, o zaman böyle bir “besleme” ile havuçların çocuğun diyetine girmesini iptal etmek ve daha yumuşak sebzelere geçmek gerekir - örneğin, patates, kabak. Ve bebeğin diyetine pirinç lapası eklerseniz, dışkı kesinlikle sabitlenecektir. Endişelenmemek ve dışkıdaki en ufak bir değişiklikte sert önlemler almamak için çeşitli ürünlerin sindirim sisteminin çalışması üzerindeki etkisinin bu tür özelliklerini dikkate almak gerekir.

Okumanızı öneririz:

Genel olarak, tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasıyla dışkıda aşağıdaki değişiklikler norm olarak kabul edilir:

  • dışkı daha yoğun hale gelir;
  • dışkı rengi sarıdan kahverengiye değişir;
  • dışkı kitleleri heterojen hale gelir;
  • ishal veya kabızlık oluşabilir.

Hangi bebek taburesinin norm olarak kabul edilebileceğini bilmek, ebeveynlerin bebeğin ne kadar sağlıklı olduğunu öğrenmesi kolay olacaktır. Fizyolojik olarak adlandırılamayacak değişiklikler tespit edilirse, evde bir doktor çağırmak ve ona tam klinik tabloyu tarif etmek gerekir - bu, patolojinin zamanında tespit edilmesini ve gerekirse etkili tedavinin atanmasını garanti eder.

Tsygankova Yana Alexandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisinin terapisti

Bir bebek bezinin içeriğine göre, bebeğin sindirim sisteminin kalitesi değerlendirilebilir; düzenli bağırsak hareketleri (en az günde bir kez) yeni doğmuş bir bebek için norm olarak kabul edilir. Dışkı durumunun analizi, yanlış bağırsak işlevini belirlemenize ve kırılgan bir vücuda derhal yardım sağlamanıza olanak tanır.

Farklı yaşlarda bebeğin sandalyesi ne olmalıdır?

Yeni doğmuş bir bebek için ideal dışkı, ek lekeler olmadan tek tip sarı bir kıvamdır, ancak bu tür dışkılar yalnızca formülle beslenen bebeklerde görülür, çünkü bu durumda bebek aynı karışımı alır ve buna göre aynı şekilde sindirilir. . Bu tamamen başka bir şey - emzirilen çocuklar. Bu durumda dışkıda ek topaklar ve mukoza tabakaları olabilir, bağırsak hareketlerinin durumu annenin yediği yiyeceklerden etkilendiğinden farklı renkte olabilir.

Bebeğin dışkısının incelenmesi, olası beslenme eksikliklerinin zamanında belirlenmesine yardımcı olacaktır, bu nedenle her anne bebeğin dışkısının farklı yaşlarda nasıl görünmesi gerektiğini bilmelidir:

  • ilk üç gün içinde bebek siyah-yeşil bir kütle halinde kaka yapar, böyle bir dışkıya mekonyum denir. Esas olarak bebeğin doğumdan önce yediği amniyotik sıvıdan oluşur;
  • 3. günden başlayarak ilk haftanın sonuna kadar dışkı gri veya gri-yeşil olabilir, kütlenin sıvı kıvamı ise norm olarak kabul edilir. Bu tür dışkılar, bebeğin yeterince süt aldığını ve vücut tarafından başarıyla sindirildiğini gösterir;
  • yaşamın ikinci haftasından 3 aya kadarçocuk günde 10 defaya kadar kaka yapmalıdır (bazen beslendiği kadar bağırsak hareketi olur), dışkı sarı veya hardal renginde olur, ekşi bir kokusu vardır. Bu, yeterli beslenmeyi ve normal bağırsak fonksiyonunu gösterir;
  • yaklaşık 4-5 aydan itibaren bebeğin dışkısı kahverengi veya kahverengi serpiştirilmiş olmalıdır, böyle bir kütlenin hoş olmayan keskin bir kokusu vardır. Bu, tamamlayıcı gıdalar almaya başlayan bir bebek için normdur, ana özelliği dışkının sert olmaması, kıvamda macuna benzemesidir;
  • altı ay sonra yenidoğanın dışkısı alışılmadık bir gölgeye sahip olabilir, bunun nedeni sebze ve meyvelerin tamamlayıcı gıda olarak kullanılmasıdır. Örneğin, pancar kitleye parlak kırmızı bir renk verir, havuç dışkıyı turuncuya çevirir ve bebek bezindeki kabak nedeniyle yeşilimsi çizgiler görünebilir.

Bağırsak hareketlerinin durumunun sürekli izlenmesi, her türlü mide rahatsızlığını önleyecek ve çocuğu gereksiz rahatsızlıklardan koruyacaktır.

Bir çocuğun günde kaç kez kaka yapması gerektiğine dair tek bir tanım yoktur, ancak ilk ayın yeni doğanları için günde 4 ila 12 bağırsak hareketi norm olarak kabul edilir. Zamanla, daha nadir hale gelecekler, ancak bir yıla kadar bebek günde birkaç kez “büyük bir şekilde” yürüyebilir.



Bir bebekte olağandışı dışkı ne anlama geliyor?

Yeni doğmuş bir bebekte olağandışı bir dışkı rengi veya dokusu, kırıntıların rahatsızlık nedenlerini gösterebilir:

  • ekşi süt kokusu ile yeşil dışkıÇocuk iyi kilo alıyorsa ve rahatsızlık hissetmiyorsa, mutlaka hastalığın habercisi olmayacaktır, böyle bir dışkı durumu, anne tarafından yenen yiyeceklere ortak bir tepki olabilir;
  • dışkı sıvıysa ve köpüklü bir yapıya sahipse Anüs çevresinde tahriş sıklıkla fark edilirken, bunun nedeni annede öndeki tatlı sütün fazlalığı olabilir. Durumdan çıkış yolu, ilk sıvının göğüsten ön tahliyesi olacaktır;
  • parlak sarı veya yeşil mukus çizgili dışkıüç açıklaması olabilir:
  1. çocuk, SARS enfeksiyonu veya diğer bulaşıcı hastalıklar nedeniyle viral bir enfeksiyon aldı;
  2. diş çıkarmaya ortak bir tepki;
  3. henüz oluşmamış bir organizmada enzimlerin yetersizliği;
  • bebek koyu kahverengi yoğun bir kütleye kaka yaparsa, bu demir takviyesi almanın bir sonucu olabilir, ancak ek ilaçlar reçete edilmemişse, diyeti gözden geçirmeye ve böyle bir mineral içeren yiyecekleri hafifçe azaltmaya değer;
  • parlak yeşil köpük sandalye Bebek huzursuz davranırsa ve zayıf kilo alırsa sizi uyarmalıdır. Çoğu zaman bu durum kendini;
  • yeni doğmuş bir bebekte sert dışkı bir anomalidir ve ne renk olduğu hiç önemli değildir. Kabızlık, uygun olmayan gıdaların diyete girmesi nedeniyle oluşur, rahatsızlığı gidermek için, bu tür bir reaksiyonun tam olarak ne olduğunu, malzemeleri ortadan kaldırarak yapılabileceğini öğrenmelisiniz;
  • Bebek uzun süre ishal yapıyorsa, bu disbakteriyozun bir sonucu olabilir, en iyi seçenek uygun ilaçları reçete etmesi için bir doktora başvurmak olacaktır;
  • kanlı elementler ile dışkıçok rahatsız edici bir semptomdur. Bu dengesizliğin nedeni süt alerjisi, enfeksiyon veya bağırsak kanaması olabilir. Bu tür bir dışkı bulursanız, hemen bir doktora danışmalısınız.



Yenidoğanlarda dışkı bozukluklarının nedenleri

Çoğu zaman, bebeklerde dışkı bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle rahatsız edilmez, çoğu durumda sindirim sisteminin bozulmasının nedeni emzirmenin yanlış olmasıdır.
Emzirmenin ilk aylarındaki ana hatalar:

  • geç başvuru- çocuk doğumdan sonraki ilk dakikalarda memeye bağlanmalıdır, hemen yemeye başlamasa bile, bu emzirmeye alışmaya katkıda bulunur;
  • canı istediğinde yemeli, çünkü her organizma farklı miktarda beslenmeye ihtiyaç duyar ve ayrıca bireysel bir rejime uyarlanır;
  • tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı- bebeğin diyetine kaç yiyecek ekleneceğine ebeveynler kendileri karar verir, ancak yetişkin yiyeceklerini kullanmaya başlamak için en uygun zaman yaşamın ilk altı ayıdır, bu zamana kadar mide anne sütünden başka hiçbir şeyi sindiremez ;
  • vücutta aşırı sıvı- bu, çocuğun su, çay ve meyve suyu ile "içilmesi" durumunda elde edilir.

Emzirmenin doğru organizasyonu olası sorunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır, bu nedenle hiçbir durumda bebeğinizi doğal sütle besleme fırsatından vazgeçmeyin.

 
Nesne üzerinde başlık:
Koşu kemeri çantalarına genel bakış
Önemli ayrıntılara dikkat çektiğimiz ve kullanım önerileri sunduğumuz 13 koşu bel çantasına kısa bir genel bakış. Sunulan bel çantalarının her biri spor için harikadır, ancak her birinin kendine özgü görevleri ve özellikleri vardır. M
Koşu kemeri çantalarına genel bakış
Önemli ayrıntılara dikkat çektiğimiz ve kullanım önerileri sunduğumuz 13 koşu bel çantasına kısa bir genel bakış. Sunulan bel çantalarının her biri spor için harikadır, ancak her birinin kendine özgü görevleri ve özellikleri vardır. M
Koşu kemeri çantalarına genel bakış
Önemli ayrıntılara dikkat çektiğimiz ve kullanım önerileri sunduğumuz 13 koşu bel çantasına kısa bir genel bakış. Sunulan bel çantalarının her biri spor için harikadır, ancak her birinin kendine özgü görevleri ve özellikleri vardır. M
Koşu kemeri çantalarına genel bakış
Önemli ayrıntılara dikkat çektiğimiz ve kullanım önerileri sunduğumuz 13 koşu bel çantasına kısa bir genel bakış. Sunulan bel çantalarının her biri spor için harikadır, ancak her birinin kendine özgü görevleri ve özellikleri vardır. M