• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Чому на ранніх термінах вагітності може повільно зростати ХГЛ, що робити? Показник ХГЛ при вагітності на ранніх термінах низький, високий. Про що свідчить зниження рівня? Швидке зростання хгч на ранніх термінах.

Високий ХГЛ на ранньому термінівагітності може і потішити жінку, і засмутити, і дуже здивувати - адже причини зростання цього показника можуть бути різними, проте всі вони надзвичайно важливі для здоров'я.

Що показує ХГЛ?

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – це гормон, який дозволяє лікарям виявляти низку змін, що відбуваються в організмі пацієнта. Деякі з таких змін природні, і не повинні викликати прикрощів або побоювань, а інші свідчать про патології. Для визначення рівня ХГЛ необхідно здати кров із вени на аналіз, це можна зробити у будь-якій сучасній медичній лабораторії. Як і будь-який інший тест на гормони, цей аналіз бажано здавати вранці натще, у спокійному, не нервозному стані, попередньо добре виспавшись. Результат зазвичай стає відомий наступного дня, а великих містах можна його дізнатися навіть у день здачі, ввечері. Вартість такої медичної послуги коливається від 450 до 1100 рублів. Найчастіше рівнем ХГЛ цікавляться жінки, хоча й чоловіків у деяких випадках цей аналіз необхідний (наприклад, при підозрі виникнення онкологічних захворювань). Пацієнток цей показник хвилює, насамперед, як підтвердження вагітності.

Зростання ХГЛ говорить про те, що жінка вагітна.

Норми хоріонічного гонадотропіну для жінок

Щоб діагностувати вагітність, гінекологу необхідно побачити в результатах аналізу не просто будь-які високі цифри, а конкретні дані, які вписуються в норми, встановлені сучасними лабораторіями. Вони можуть різнитися залежно від використаних реактивів, але найчастіше лабораторні норми такі:

• 1-2 тижні – 20-155;
• 2-3 тижні - 100-4880;
• 3-4 тижні - 1120-31400;
• 4-5 тижнів - 2460-82400;
• 5-6 тижнів - 23000-152000;
• 6-7 тижнів - 27200-233100.

Тижні вважають від зачаття, а чи не від закінчення менструації. Жінкам необхідно пам'ятати, що на ранньому терміні вагітності рівень ХГЛ визначити важко, і до затримки менструального циклу аналіз крові не можна вважати достовірним, адже гормон може підвищитись трохи пізніше дняздачі тесту.

ХГЛ можна визначити й у сечі. Будь-яка жінка може придбати відповідний тест в аптеці та самостійно визначити рівень даного гормону у своєму організмі. Однак такі тести не завжди надійні і дають як хибнопозитивні, так і хибнонегативні результати. Крім того, при визначенні рівня цього показника в сечі неможливо дізнатися про його точну кількість, отже, не можна зрозуміти, чи є аномально високий показник ХГЛ.

Аномально високий ХГЛ

Якщо рівень цього гормону виявився настільки високим, що не збігається з терміном вагітності, і це підтверджує УЗД, тоді причини необхідно шукати в іншому. ХГЛ може стати занадто високим при розвитку пухлин, зокрема, пухлин шлунково-кишкового тракту, легень та сечостатевої системи, при порушенні розвитку плода (наприклад, при симптомі Дауна), а також при багатоплідної вагітності. У деяких випадках дуже великі показники даного гормону можуть говорити про наявність якогось ендокринного захворювання. У будь-якому разі, при перевищенні норми бажано перездати аналіз, щоб не залишалося жодних сумнівів щодо його достовірності ні у пацієнтки, ні у лікарів.

Аномально високий показник, якщо він підтверджений повторним аналізом, потребує серйозної уваги. Якщо причина нездорового зростання гормону у появі новоутворень, тоді жінка терміново потребує консультації онкологів. Якщо ж причина у хромосомних порушеннях плода, тоді цей діагноз необхідно підтвердити якнайшвидше, щоб пацієнтка могла швидко прийняти рішення – залишати плід або зробити аборт. Час грає ключову роль будь-якому з варіантів, тому затягувати з візитом до лікаря не можна. Якщо ХГЛ підвищений через багатоплідну вагітність, гінекологу слід провести УЗД і переконатися в тому, що вагітність маткова, тобто ембріон прикріплений до стінок матки, а не знаходиться в маткових трубах. Багатоплідна вагітність потребує особливої ​​турботи як майбутньої матері, так і медиків.

Швидкість зростання ХГЛ

Багато пацієнток цікавить, з якою швидкістю можна спостерігати підвищення показника ХГЛ при вагітності. Зазвичай показник подвоюється кожні 2-3 дні перші тижні після зачаття і прикріплення ембріона до стінок матки. Не повинно бути стрибкоподібного підвищення гормону, а якщо динаміка саме така, необхідно терміново здатися лікарям.

ХГЛ у разі розвитку вагітності має збільшуватися плавно, але стабільно. Якщо це відбувається інакше, вагітність розвивається з порушеннями і при своєчасному втручанні медиків її зазвичай можна зберегти. Щоб дізнатися, як змінюється цей показник в організмі, необхідно здати аналіз 3-5 разів з перервами приблизно 2-3 дні. Тоді картина буде достатньо повною, щоб ставити діагноз та призначати лікування.

Показник ХГЛ при вагітності на ранніх термінах низький, високий. Про що свідчить зниження рівня?

Про що ще говорить низький ХГЛ? Не виключена. Це означає наступне: запліднення відбулося, але з якихось причин організм визнав плід нежиттєздатним і відторгнув його ще до затримки місячних. Жінка найчастіше навіть не підозрює, що в ній зріла нове життя. Правда, у деяких жінок у цьому випадку менструації дещо змінюють свій характер (через імплантацію, що почалася і не відбулася):

• виділення стають багатими;
• відчувається болючість унизу живота;
• виділення йдуть трохи довше, ніж зазвичай.

Жаліти про припинення такої вагітності не потрібно: організм зумів розпізнати несумісні з життям вади майбутнього плоду і ліквідував все без наслідків для життя та здоров'я матері.

Зниження ХГЛ на ранніх термінах вагітності

Несприятлива ознака – зниження показника ХГЛ до 11 тижня. Падає ХГЛ на ранніх термінах вагітностіз причин:

• викидень, що починається;
• порушення кровопостачання плода.

Якщо ХГЛ більш ніж удвічі нижче за норму, це привід поспостерігати жінку протягом тижня. Якщо є ознаки мимовільного аборту, що почався, жінку кладуть в стаціонар на збереження.

Підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах

Здавалося б, підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах – це добре. Плід успішно закріпився, гормон активно виділяється, швидко збільшується - все добре. Дійсно, найчастіше організм може підвищити рівень гормону при вагітності двійнятою або трійнею. У цьому випадку, при підтвердженні на УЗД багатоплідної вагітності, жінка може радіти – фізіологічне підвищення.

Але великий ХГЛ зустрічається і за інших обставин:

• розвиток пухлин (зокрема злоякісних);
• синдромі Дауна у плода, що розвивається;
• інших аномаліях розвитку – зокрема, вад нервової трубки;
• міхура занесення.

Який рівень ХГЛ вважається справді високим – у кожній конкретній ситуації необхідно запитувати лікаря. Неприпустимо ставити діагнози самостійно.

Відслідковувати ХГЛ обов'язково потрібно в динаміці, тому що цей гормон є маркером нормальної, прогресуючої вагітності. Якщо ви хочете переконатися, що все в порядку, до 11 тижнів періодично здавайте аналіз, і тоді у вас буде набагато менше приводів для хвилювань. А якщо мати спокійна – з дитиною теж усе буде гаразд.

Актуальне відео

Перші тижні вагітності особливо хвилюючі для жінок, які планували зачаття та ретельно готувалися до нього. Сумніви у тому, що довгоочікувана подія сталася, долають навіть після затримки менструації та позитивного результатуекспрес-тесту. За якими іншими ознаками можна підтвердити факт зачаття? У цьому допоможе аналіз крові на хоріонічний гонадотропін. Саме він виступає головним маркером зародження нового життя.

Що таке ХГЛ, якою є роль цього гормону в жіночому організмі?

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) виробляється тканинами хоріону відразу після імплантації ембріона у порожнину матки (приблизно на 12 добу після зачаття). Коли вагітності немає, рівень цього гормону наближається до нуля. Після настання зачаття він зростає до десятків тисяч одиниць, досягаючи межі до 10 тижня, а потім трохи знижується.

Роль ХГЛ на ранніх термінах виношування дуже висока. Він підтримує роботу жовтого тіла – тимчасової залози внутрішньої секреції, яка виробляє прогестерон, збільшує кількість ворсинок хоріону, забезпечує їхнє харчування. З його збільшенням відбувається поступова адаптація до вагітності, йде перебудова гормонального тла та важливих функцій організму.

Адаптація до вагітності під впливом ХГЛ полягає у зростанні продукції гормонів кори надниркових залоз. Вони пригнічують імунну реакцію по відношенню до зародка з боку материнського організму, адже для нього плід є певною мірою чужорідним. Вироблення ХГЛ залежить від цього, наскільки успішно йде процес імплантації. Якщо плодове яйцездорове, воно продукує потрібну кількість гонадотропіну та виношування протікає нормально.

Діагностичні дослідження для визначення рівня ХГЛ

Через 2-3 дні після імплантації зростання ХГЛ спостерігається у крові, через 3-5 днів гормон починає виділятися разом із сечею. При непрямих ознаках вагітності (затримка циклу, набухання грудей, зміна смакових звичок) рекомендується виконати експрес-тест. Імовірність його помилки становить 5%.

Аналіз крові на ХГЛ надасть більш точну інформацію. Біоматеріал можна здати за направленням лікаря або самостійно у платній клініці. Для цього беруть кров із вени натще в ранковий час. Відповідь буде готова цього ж дня або наступної доби. За результатами аналізу судять факт зачаття.

Як змінюється концентрація ХГЛ протягом вагітності?

Розшифровку результатів аналізу слід довірити лікарю. Однак важливо знати, що при показнику менше 5 мед/мл маткова вагітність виключена, і причина затримки циклу полягає в іншому.

При підвищенні ХГЛ до значень вище 5 мед/мл можна готуватися до материнства. У будь-якому випадку важливо пройти огляд лікаря, який підтвердить факт зачаття, поставить на облік та відстежуватиме показники хоріонічного гонадотропінуу перші тижні.

Який результат ХГЛ вважається нормою? Показники допустимого рівня гормону на тижні наведені в таблиці:

Показники таблиці не є абсолютною догмою, після ЕКЗ вони завжди трохи вищі. Для кожної майбутньої мами є свої оптимальні межі, тому для оцінки динаміки збільшення гормону лікар оцінює попередній та новий аналізи. При звіті від останнього днямісячних до 4 тижні акушерської вагітностірівень гонадотропіну подвоюється кожні дві доби.

Розрахувати норму подвоєння параметра за формулою “2,2+-0,8 діб”. Рівень гормону може збільшуватися швидше, подвоюючи кожні 1,5 дні, або повільніше - зростаючи вдвічі раз на 3 дні. Досягши граничних показників до 9-11 тижня, він зупиняється у зростанні, а потім уповільнюється. Згодом трохи знижується до показників 6-7 тижнів і залишається таким до пологів. Після того, як малюк з'явиться на світ, рівень ХГЛ поступово падає, і до 4 тижня життя дитини не перевищує в нормі 5 мед/мл.

Причини повільного зростання ХГЛ, його уповільнення або зниження ранніх термінів

Відхилення від нормативних показників можна зарахувати до ознак патології. Лікарю важливо зрозуміти, чому це сталося, та терміново усунути аномалію. Якщо у крові вагітної повільно зростає ХГЛ на ранніх термінах, можлива затримка фізичного розвиткуембріона. Це відбувається, тому що уповільнюється формування плаценти і порушується кровотік між майбутньою мамоюта дитиною. Ембріон не отримує достатньої кількості кисню, поживних речовин, що веде до внутрішньоутробної гіпоксії.

Низький показник ХГ, раптове падіння його рівня на перших тижнях виношування – серйозний симптом, який може свідчити про:

• плацентарної недостатності;
• позаматкової імплантації;
• завмирання вагітності;
• уповільнення фізичного розвитку ембріона;
• загрозу зриву;
• хромосомних аномаліях;
• відторгнення плодового яйця до затримки циклу;
• відкріплення та неприживлення ембріона, підсадженого за допомогою ЕКЗ.

Низький приріст гонадотропіну може говорити про плацентарну недостатність, гіпоксію плода, його внутрішньоутробну загибель. Повільно зростає показник на пізніх термінах, якщо вагітність перенесена, цю ситуацію контролюють лікарі

Робити висновки про те, що віднести до норми та патології, може лише лікар. Нерідко аналіз доводиться передавати, щоб виключити помилку лабораторії. За відсутності підозрілих ознак аналіз рекомендовано повторити через тиждень, а потім провести УЗД.

Особливу небезпеку для жіночого здоров'япредставляє позаматкову вагітність після природного запліднення або ЕКЗ. Спочатку жінка наголошує на таких же ознаках, як при звичайному зачатті. Однак згодом до них приєднуються патологічні симптоми – біль унизу живота, кров'яні виділення, що мажуть. Аналіз крові у разі не показує підвищення ХГЧ, хоча спостерігається затримка менструації. Важливо вчасно діагностувати такий стан та видалити ембріон за допомогою лапароскопії. В інакшеможливі розрив маткової труби (місця, де зазвичай починає рости плодове яйце), перитоніт, сепсис.

Тактика лікування

У 15% випадків уповільнене підвищення рівня гонадотропіну на ранніх термінах – природне явище, яке спостерігається за відсутності патології. У будь-якому разі, виявивши відхилення у прирості гормону вагітності, лікар бере пацієнтку на особливий контроль, призначає додаткові обстеження.

Виношування при недостатньому прирості ХГЛ ускладнене, оскільки вагітність найчастіше пов'язана з певними патологіями, що протікає погано. Однак нерідко зберегти та виносити здорової дитиниможливо. Багато що залежить від причини зниження рівня ХГ:

• якщо падіння ХГЛ пов'язане з позаматковою вагітністю, для збереження життя пацієнтки показано екстрене хірургічне втручання (докладніше у статті: );
• при завмерлій вагітності проводять діагностичне вишкрібання, надалі з'ясовують причину патології, здійснюють гормональну корекцію та ретельну підготовку до нової вагітності;
• коли є загроза мимовільного аборту, показано збереження у стаціонарі, де проводяться важливі лікувальні заходи.

Лікування в лікарні має на увазі контроль рівня ХГ у динаміці, а також здачу інших аналізів, які дають лікарю додаткову інформаціюпро стан здоров'я пацієнтки Підвищити концентрацію гормону вагітності нерідко допомагають спеціальні ліки, що містять гонадотропін, взятий із сечі вагітних жінок (Прегніл, Хорагон, Екостимулін). Зазвичай роблять ін'єкції препаратів у дозах 1500, 2000, 5000 МО. Дозу підбирають індивідуально, контролюючи стан пацієнтки. Якщо лікувальні заходи вжито своєчасно, шанси виносити малюка підвищуються.