≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Як проходять пологи: правила підготовки та особливості появи нового життя. Просто та цікаво про природні пологи Генетика: вона для нас чи ми для неї

Природні пологи – це процес появи дитини, закладений природою. Жінка може народжувати самостійно без будь-яких втручань, хоча сьогодні рідко виникають випадки, коли породілля виявляється без медичної допомоги. Більшість пологів протікає у стінах пологового будинку під наглядом лікарів. Тільки у крайньому випадку вони мають право втрутитися. У середньому тривалість природних пологів становить десять годин.

Види природних пологів

Найчастіше жінки обирають такий вид пологів, але незважаючи на це він вважається протиприродним. Процес відбувається лежачи на спині.

• акушерки мають великий досвід у проведенні подібних пологів, тому здатні швидко вирішити будь-яку проблему;
• жінка почувається впевнено, оскільки більшість народжує подібним чином;
• не потребує фінансових витрат.

• лежача на спині породілля відчуває більш гострий біль через зміну розташування матки;
• процес більш тривалий, оскільки кровоносні судини зазнають тиску.

Вертикальні пологи

На думку сучасних фахівців, саме такий спосіб закладено природою. При потугах жінка стає рачки або сідає навпочіпки, а лікар підхоплює новонародженого знизу.

• матка під тиском голови дитини розкривається більш м'яко та швидко;
• шанси травмувати дитину вкрай низькі;
• рідкісне виникнення розривів промежини.

• спосіб протипоказаний породіллям із варикозом на ногах за наявності великого плода;
• пологи має право вести лише навчений фахівець.

Багато сучасних мам все частіше віддають перевагу пологам у воді. Для цього використовується резервуар із теплою рідиною.

• вода сприяє розслабленню та зниженню больових відчуттів;
• дитині легше подолати родовий шлях.

• малюк може наковтатися води;
• якщо виникне кровотеча, його складно буде припинити;
• при розривах шви накладаються за кілька годин.

Партнерські пологи

При взаємній згоді під час пологів поряд із майбутньою мамою перебуває член сім'ї, найчастіше – чоловік.

• можливість контролювати дії лікарів;
• зміцнення сім'ї;
• безцінна підтримка для майбутньої матері у складний період.

• психологічний ступор, коли жінка може ніяково відчувати себе перед чоловіком під час пологів;
• шок і стрес чоловіка, тому що навіть при свідомому виборі він може виявитися неготовим до побаченого.

Переваги та недоліки природних пологів

Природні пологи мають ряд переваг, адже організм жінки повністю пристосований до такого процесу:

• швидкий прихід молока;
• адаптація малюка до умов навколишнього середовища у природній обстановці;
• під час проходу родових шляхів дитина вчиться долати перепони;
• утворення зв'язку на емоційному рівні між мамою та малюком;
• якнайшвидше відновлення організму;
• можливість доглядати дитину з першого дня.

Вищеперелічена інформація пояснює те, чому природні пологи кращі за кесарів розтин.

Є й неприємні моменти, з якими доведеться зіткнутися:

• сильні болючі відчуття;
• болючість у промежині після народження дитини;
• ймовірність появи розривів.

Лікарі вважають, що природні пологи та планові операції здатні завдати травми матері та дитині однаковою мірою. Тому спиратися тільки на цей факт при виборі родової діяльності не варто.

Як виглядає родовий процес

Процес природних пологів складається з трьох етапів:

1. Підготовка шийки матки.
2. Процес появи дитини світ.
3. Народження плаценти.

Перша стадія пологів

Цей період розродження розділений на фази:

1. Прихована.
2. Активна.
3. Перехідна.

Мало хто зауважує перехід від однієї фази до іншої. Тривалість кожної у різних жінок відрізняється. Найчастіше спостерігаються слабкі сутички.

• Прихована фаза пологів.Зазвичай породіллі не відчувають її прояви. Дискомфорт виражений несильно. Може спостерігатись слабкий біль у попереку, і виникнути бажання побути однією.
• Активна фаза пологів.Матка починає розкриватися. Тривалість та періодичність сутичок поступово наростає. Наприкінці фази спостерігається розкриття 8 пальців. Больові відчуття яскраво виражені, відволіктися від них досить складно. Подолати їх допоможе масаж, дихальні вправи, заняття на фітбол або прийняття ванни. Дозволяється використання знеболювальних препаратів після дозволу лікаря. Акушерка періодично перевіряється ступінь розкриття матки.
• Перехідна фаза пологів.Перехідна стадія найскладніша та найболючіша. Під час неї дитина рухається у піхву, для чого матка стає ширшою ще на пару сантиметрів. Сильний біль виникає через те, що м'язам доводиться різко перейти від розкриття матки на виштовхування плода.

Що відчуває породілля? Активна фаза природних пологів супроводжується болями, що поступово збільшують інтенсивність. На перехідному етапі відчуття зливаються і є хвилею болю. Під час просування дитини у піхву нерідко спостерігається біль у попереку. Больові відчуття іноді супроводжуються напругою діафрагми, що викликає утворення гикавки, печії або нудоти. Жінки при пологах іноді відчувають різкі гарячі та холодні припливи.

Друга стадія пологів

Період характеризується готовністю малюка долати родові шляхи та початком потуг. Сутички тривають приблизно 1,5 хвилини і повторюються кожні 4 хвилини. Якщо родова діяльність почалася давно, то інтенсивність сутичок може бути значно слабкішою.

Все залежить від індивідуальних особливостей жінки. Тривалість етапу приблизно 1,5 години.

Під час фінішної стадії породіллю не залишає біль. Можливе виникнення 15-хвилинного перепочинку, коли організм перемикатиметься з однієї дії на іншу. Починається потужний період. Під час нього відчувається надмірний тиск тазу. Це абсолютно нормально. Тепер породілля має сконцентруватися та допомогти малюкові народитися.

Деякі жінки переносять потуги легко, іншим вони даються складніше сутичок. Іноді тужитися хочеться, коли шия ще не розкрита. Тоді почуття необхідно стримувати, щоб уникнути розривів.

Головка дитини прорізується

У момент напруження голова може з'явитися, а потім знову зникнути до наступної хвилі. Такою дією дитина робить розтягування тканин промежини м'якшим. Коли голова буде під кісткою лобка, вона більше зможе зникнути. У завершальний період природних пологів жінка зазнає печіння. Тоді за незначних зусиль лікар витягує дитину.

Третя стадія пологів

Заключний етап пологів триває 20 хвилин і полягає у народженні плаценти. Він проходить настільки легко, що багато жінок нічого не відчувають. Найчастіше вони стурбовані тим, що насолоджуються присутністю дитини. Зазвичай його викладають жінці на живіт та пропонують груди.

Протипоказання до природних пологів

Іноді народжувати природним шляхом небажано. Тоді використовується хірургічне втручання. Воно допомагає уникнути негативних наслідків у ряді випадків.

Ягодичне, ножне та змішане тазове передлежання

При сідничному передлежанні можна народжувати самостійно, якщо плід невеликий. У разі ножного або змішаного розташування під час розродження може спостерігатися:

• нестача кисню для малюка,
• травматичність,
• випадання пуповини,
• невчасне відшарування плаценти.

Для усунення негативних наслідків лікарями ухвалюється рішення про хірургічне втручання.

Після ЕКО

Жінка може народити після ЕКЗ, якщо проблема полягала тільки в партнері та ще в ряді випадків:

• бажання жінки народжувати природним шляхом,
• вік до 35 років,
• очікування однієї дитини,
• безпліддя менше 5 років,
• відсутність гестозу та фетоплацентарної недостатності,
• немає загрози викидня.

У решті випадків народжувати природним шляхом забороняється.

Сімфізит

Кесарів розтин при симфізиті можна уникнути, якщо:

• немає скарг на сильні хворобливі відчуття,
• лонна щілина розширена менш ніж на 10 мм,
• параметри тазу в нормі,
• плід невеликий.

Рубець на матці

Дозволяється народжувати без операції за умов:

• наявність не більше одного рівного рубця,
• попередня вагітність була не раніше двох років тому,
• плід вагою до 3,5 кг,
• головне передлежання,
• відсутність патологій.

Допускається природне розродження після видалення рубця.

Міома матки

Якщо немає ускладнень під час виношування дитини та нормальний розмір плода та тазу, то допускаються природні пологи за наявності пухлинного новоутворення на матці.

Геморой

Природні пологи при геморої доставляють багато незручностей та болю. Гемороїдальні вузли збільшуються у розмірах. Неприємні наслідки допоможе усунути профілактика геморою під час вагітності. Захворювання не стає протипоказанням до самостійних пологів.

Міопія високого ступеня

Якщо захворювання проходить без ускладнень, проводиться профілактика і раніше не робилися операції на очах, то народжують без хірургічного втручання. В іншому випадку можливе відшарування сітківки, крововилив та втрата зору.

Конізація шийки матки

Коли вирізано конусоподібну частину матки, народжувати важко. З-за рубця шийці матці складно розкритися. Тут не обійтися без кесаревого розтину.

Низька плацентація

І тут завжди призначається операція. Природні пологи загрожуватимуть життю дитини.

Вік після 40 років

Жінки у 40 років і більше не повинні відмовлятися від природних пологів. Головне, щоб мама та дитина перебували у нормальному стані. Вагітність також має відбуватися без відхилень.

Обвивання пуповиною

При одноразовому обвитні та нормальному стані плода жодних протипоказань немає. При множинному обвитні, зупинці дитини на розвитку та почастішанні його серцебиття проводиться операція.

Герпес

У материнській утробі дитина набуває антитіл. Вони допоможуть протистояти вірусу, тому інфікування за природних пологів виключено.

Вузький таз

Самостійно народжувати дитину з вузьким тазом дуже важко. Попередньо лікар здійснює обміри важливих показників. Навіть якщо вони відповідатимуть нормі, то в облік береться розмір голови плода.

Ентерокок фекаліс

За нормальних показників аналізів загроза зараження малюка відсутня. Народжувати природним шляхом не заборонено.

Пахова грижа

При пахвинній грижі дозволяється народжувати природним шляхом у таких випадках:

• незначне випинання,
• використання бандажа в процесі виношування дитини
• підтримка грижі фахівцем під час потуг.

Лікарі звертаються до кесаревого розтину тільки в крайніх випадках, коли щось загрожує здоров'ю та життю матері чи дитини.

Кесарів розтин: особливості

Деякі жінки таки намагаються уникнути больових відчуттів під час пологів і вибирають кесарів розтин без вагомих обґрунтованих причин. Які особливості включає хірургічна операція можна зрозуміти, якщо ознайомиться з її перевагами і недоліками.

• можливість врятувати життя мами та малюка при протипоказаннях до природних пологів;
• відсутність наслідків родової діяльності: геморой, деформація промежини;
• тимчасове обмеження інтимної близькості та опущення органів;
• відсутність болю від сутичок та потугів.

• тривале відновлення;
• больові відчуття після операції;
• можливість розходження швів за наступної вагітності;
• підвищуються шанси виникнення кровотечі.

Кесарів розтин проводиться за 1-2 години. Процес пологів набагато спрощеніший, але він не може замінити ті відчуття, які відчувають жінки, які вибрали природний спосіб.

Епідуальна анестезія застосовується найчастіше при хірургічних втручаннях. Вона починає діяти через 20 хвилин після введення препарату. Він колеться в епідуальну частину хребта. Для цього використовується голка з катетером. Після голку забирають, а через катетер при необхідності вводять ще одну дозу.

Подібний вид анестезії застосовується і при природному розродженні, коли жінка має низький больовий поріг. Препарат позбавляє нервові коріння чутливості. В результаті породілля не відчуває нижню частину тіла, а верхню може користуватися як завжди, при цьому перебуває у свідомості.

Сьогодні жінка має можливість народити природним шляхом після операції завдяки нововведенням:

• напівсинтетичні нитки для швів сприяють швидкому та повному відновленню тканини;
• Розріз матки проводиться горизонтально.

Лікарі змушені робити вертикальний надріз, якщо життя плоду під загрозою. Тоді народити самостійно за наступних вагітностей не вийде. Цей спосіб протипоказаний і при багаторазовому кесаревому перерізі.

Багато жінок хочуть хоч раз у житті народити природним шляхом, але лікарі відмовляють їх через можливі наслідки:

• розбіжність матки призводить до смерті дитини та матері;
• проблеми із неврологією;
• спайки після операції можуть перешкодити процесу;
• зміщення внутрішніх органів;
• утворення грижі.

Якщо ці ризики не лякають матерів, вони пишуть розписку про відсутність претензій до лікарів у разі ускладнень. Іноді жінкам вдається народити здорового малюка і після двох операцій, але це виняток із правил.

Іноді жінки обирають завершення вагітності у стінах будинку. Природні пологи має приймати людина, яка вела вагітність. За кордоном спосіб досить популярний, а в Росії мало фахівців, навчених для ухвалення подібних пологів.

Переваги домашніх природних пологів

Бажання жінок народжувати в домашніх умовах зростає з кожним роком. Це відбувається через ряд переваг:

• звична ситуація допомагає розслабитися;
• відсутність лікарняної мікрофлори;
• породілля сама контролює процес;
• самостійний вибір пози народження дитини;
• встановлення особливого зв'язку між членами сім'ї;
• можливість перерізати пуповину на кілька годин пізніше.

Якщо не брати до уваги недоліки та можливі наслідки, то природні пологи вдома справді привабливі.

Недоліки природних пологів у домашніх умовах

На думку лікарів, домашні пологи багато чим небезпечні. Недоліки способу:

• відсутність необхідного обладнання та інструментів для пологів;
• ризик того, що акушерка не встигне доїхати до місця;
• ймовірність зараження у нестерильній обстановці;
• домочадці зможуть надати лише моральну підтримку;
• матері відразу після пологів потрібно здійснювати догляд за дитиною.

Законодавство Росії забороняє медичним працівникам приймати природні пологи в домашніх умовах. У разі нещасного випадку звинуватити не буде кого, оскільки юридично послуга домашнього акушера незаконна.

Наслідки

Домашні пологи – це відповідальний крок будь-якої жінки. Щоб повністю усвідомити серйозність ситуації, необхідно оцінити можливі наслідки:

• травма голівки новонародженого,
• внутрішньочерепний крововилив,
• параліч,
• смерть плоду,
• кровотеча після пологів,
• ушкодження родових шляхів,
• розриви промежини.

Ускладнення можуть виникнути через недосвідченість обраного медичного працівника або настання непередбачених ситуацій під час пологів.

Підготовка до природних пологів

Етапи

Народження дитини потребує особливої ​​підготовки з боку жінки. У цьому допоможе кілька способів:

• відвідування занять із підготовки до природних пологів;

• читання спеціальної літератури;
• освоєння технік дихання та масажу;
• продумування сценарію пологів;
• перебування у спокійній та розслабленій атмосфері;
• ведення календаря вагітності

Якщо породілля навчиться правильно розслаблятися заздалегідь, то шийка матки розкриється швидше та дитина легше подолає родові шляхи.

Під час вагітності

Важливо при виношуванні дитини не проводити час марно, а отримувати знання про майбутній природний родовий процес, грудне вигодовування та материнство в цілому. Для цього вибирається один із способів або кілька одразу:

• онлайн-консультування,
• відеокурси,
• центри, школи та курси підготовки до пологів.

Майбутня мама отримає безліч переваг від занять:

• формування повного уявлення про пологи та способи полегшення процесу;
• допомога у розробці плану;
• наявність в арсеналі повного комплексу вправ, який готує тіло до пологів;
• звільнення від страху;
• позитивний настрій від роботи з фахівцями та спілкування з майбутніми мамами;
• набуття навичок з догляду за малюком.

Існують платні та безкоштовні заняття, тому будь-яка жінка зможе вибрати для себе відповідний варіант.

Негативні думки під час вагітності допоможе прогнати аутотренінг та візуалізація. Жінкам потрібно уявляти, як добре їй перебуватиме поряд з малюком після пологів: гуляти, годувати, грати.

Позитивно впливають плакати з афірмаціями. Вони розвішуються по всьому будинку. Використовуються будь-які фрази, які подарують жінці позитивний настрій. При сильних хвилюваннях звертаються до психолога — він зможе допомогти не тільки мамі, а й татові підготуватися до появи малюка в сім'ї.

Фізична підготовка

Під час вагітності для підготовки до природних пологів показано посильне фізичне навантаження. Рекомендується проводити вправи у групах з інструктором. Він подбає про те, як підібрати для майбутньої мами правильне навантаження. Фахівець врахує термін вагітності, вік жінки та поточний стан тіла. Більшість вправ проводяться для зміцнення м'язів преса та тазового дна.

Оптимальне заняття для жінки на будь-якому терміні вагітності – плавання. Воно благотворно впливає на підготовку дихання та зміцнення м'язів перед пологами. Вода добре розслаблює і в ній проводиться багато вправ.

Двійня

З того моменту, як жінка дізнається, що у неї народиться двійня, вона повинна ретельно готуватися до пологів. Підготовка містить у собі:

• регулярне відвідування гінеколога;
• покращення якості харчування;
• починаючи з 33 тижнів вагітності потрібно більше відпочивати;
• перепланувати фінансові витрати;
• вирішити з лікарем питання про те, що вибрати: кесарів розтин або природні пологи.

Вкрай важлива психологічна підготовка жінки та підтримка з боку близьких.

Речі до пологового будинку краще зібрати заздалегідь. Оптимальний час – місяць до призначеної дати пологів. Що треба взяти із собою?

Крім речей, потрібних безпосередньо для пологового будинку, жінкою збирається пакет для виписки. У ньому має бути одяг для матері та дитини. Його обов'язково треба показати домочадцям.

Що не можна робити під час пологів

Жінка має знати, що краще не робити у процесі природних пологів. Забороні підлягають 12 дій, які інколи роблять породіллі. Що не можна під час пологів?

1. Панікувати.
2. Засмучуватися, якщо вдома забуті якісь речі, тому що в пологовому будинку все є, а те, чого немає, підвезуть пізніше родичі.
3. Добиратися до пологового будинку самостійно, особливо за кермом автомобіля.
4. Боятися пологів та родового болю.
5. Стискати та розтискати м'язи.
6. Сидіти і лежати на спині.
7. Їсти та пити.
8. Кричати під час сутичок.
9. Сідати під час потуг.
10. Тружитися «в обличчя».
11. Чи не виконувати рекомендації лікарів.
12. Відмовлятися від огляду та застосування необхідних медикаментів.

Незвичайні природні пологи

Існує багато історій від жінок усього світу про те, як вони незвично проходили пологи. Найвражаючі:

• народження чотирьох дітей за чотири хвилини;
• різнокольорові діти під час одних пологів;
• поява світ 7 дітей при кесаревому перерізі;
• жінка народила дитину під час тренування, не знаючи про вагітність;
• мешканка Великобританії протягом року народила дві пари близнюків;
• пологи з онлайн-трансляцією у «Твіттері»;
• найпізнішіпологи проходили у Німеччині у жінки 64-х років.

Природні пологи: відео

Перегляд відеоролика допоможе майбутнім матерям дізнатися, чого слід очікувати від пологів. Медіаінформація вразить багатьох жінок. Але краще бути всебічно підготовленою до складного процесу появи дитини на світ.

Народження малюка для кожної жінки, безперечно, найважливіший етап у житті. Організм майбутньої мами готується до цієї події все. Природа продумала все сама й у тому числі спосіб появи на світ нової людини. Більшість жінок з перших днів налаштовуються самостійно і правильно роблять. Адже якщо немає жодних протипоказань, цей природний процес вимагає лише допомоги медиків, але не прямого втручання.

Показання

Як народжувати - це усвідомлений вибір кожної жінки. Для природних пологів є свої свідчення:

• це жінки, і вона планує ще мати дітей;

Важливо!Кесарів розтин обмежує кількість пологів до двох-трьох.

• у породіллі немає критичних проблем зі здоров'ям та серйозних хронічних;
• є успішний досвід природних
• жінка налаштована малюка грудьми – при самостійних пологах у рази вище.

Протипоказання для природних пологів

На жаль, не все у цьому світі зовсім. Так само і організм жінки не завжди може виконати те, що задумано природою. Для цього є ряд протипоказань, причому одні з них відомі вже під час, а інші можуть виникнути в процесі пологів.

При вагітності

Якщо на етапі виношування дитини лікарі виявляють протипоказання і рекомендують краще прислухатися до них. Ось чому при постановці на облік і в процесі спостереження вам ставлять так багато питань щодо вашого здоров'я та захворювань. Отже, протипоказання для природного розродження:

• занадто великий плід разом з іншою;
• вузький таз чи зміна кісток;
• різні утворення на матці або її яєчниках – усе, що може перекрити родові шляхи;
• витонченість, що створює загрозу її розриву;
• малюк повернутий в утробі впоперек;
• наявність цукрового, захворювань серця та судин;
• значне звуження шийки матки;
• повне чи неповне плаценти;
• переношування плода;
• генітальний герпес у стадії загострення;
• явно виражений вен у районі;
• зросла
• тривалий
• первісної за 30 років за наявності акушерських патологій;
• злоякісні утворення у жіночих органах.

Чи знаєте ви? Дата реальних пологів у жінок лише у 5% випадків збігається з датою, яка передбачається лікарями. Як правило, малюк з'являється у проміжку між 1 тижнем до цієї дати та 2 тижнями після. Цікаво, що первістки частіше народжуються на чотири дні пізніше.

Під час пологів

У процесі пологів можуть виникнути абсолютні протипоказання, коли від бажання жінки нічого не залежить, або відносні, коли майбутня мама має право вибору. До абсолютних відносяться:

• води відійшли раніше часу, тоді як відсутні;
• загроза чи початок розриву матки;
• головка плода більша за таз матері;
• неправильне розташування головки плода;
• гостра дитина;
• випадання петель пуповини або їхнє передлежання.

Відносні протипоказання:

• плід занадто великий чи надто маленький;
• вагітність із патологіями;

Як підготуватися

Як показує практика, жінки, які до вагітності вели активний спосіб життя та займалися переносять їх легше. Поряд з фізичною підготовкою до природних пологів дуже важливий психологічний настрій.

Фізично

Тим, хто вів малорухливе життя, саме час подумати про здоров'я і почати більше рухатися (якщо немає протипоказань). Потрібно пам'ятати, що тепер і сил, і здоров'я вам має вистачити на двох.

Вранці приймайте контрастний душ - це сприяє гартуванню організму. Якщо ця процедура для вас незвична, використовуйте замість холодної води трохи прохолодну - дві хвилини під теплою водою, 30 секунд під прохолодною, і так тричі. Тільки робіть це вранці, бо такий душ бадьорить.

Важливо! Піші прогулянки на свіжому повітрі мають стати такою самою звичкою, як чистити зуби.

Тим, хто займався до вагітності можна продовжувати займатися далі. Тільки попередньо потрібно поговорити з лікарем – ступінь навантажень доведеться зменшити. Для тих, хто не займався, варто робити спеціальні комплекси під наглядом інструктора. Спеціальна гімнастика для майбутніх мам відмінно зміцнює імунітет, дихальну та серцеву системи, благотворно позначається на розвитку плода, готує організм до підвищеного навантаження під час пологів.

Безперечну користь принесе – не важливо, у басейні чи у водоймі. Як відомо, при плаванні працюють усі м'язи, а також вода добре заспокоює та знімає напругу. Для вагітних також існує спеціальний який допомагає розслабити м'язи ніг та спини. Особливо це актуально в останньому триместрі, коли жінки часто скаржаться на біль у спині та набряклість ніг. Крім розслаблення, масаж ще допомагає активізувати кровообіг та піднімає настрій.

Разом із фізичними вправами, як правило, використовуються і дихальні, які допомагають зменшити знижують Усі вправи та процедури необхідно виконувати регулярно, тоді вони дадуть очікуваний результат і організм буде максимально підготовлений до найважливішої події у житті.

Психологічно

Більшість страхів та тривог у майбутніх матусь перед пологами виникає від нестачі знань про те, як відбуваються пологи у жінок чи через неправильне сприйняття інформації. Щоб налаштуватися психологічно, потрібно якнайбільше дізнатися про родовий процес. Найбільше користі у цьому плані принесуть підготовчі курси. Ці заняття проводять досвідчені медики. Дізнатись інформацію від них – це набагато краще, ніж самостійно вичитувати в інтернеті. У групах ви зможете спілкуватися з такими ж матусями та ділитися своїми страхами, переживаннями та досвідом, що сприяє звільненню від непотрібних емоцій.

Намагайтеся завжди бути на позитиві: слухайте музику, дивіться веселі фільми, милуйтеся природою, займіться улюбленою справою. В останні два місяці до пологів, коли жінка, яка працює, йде на лікарняний, дуже не вистачає спілкування. Телефонуйте подругам, родичам, ходіть у гості, запрошуйте гостей до себе – одним словом, намагайтеся заповнити цей брак.

Як проходять пологи

Під словом «пологи» молоді та недосвідчені породіллі часто мають на увазі виключно факт появи на світ малюка і не завжди точно уявляють, як це відбувається. Медики мають на увазі під цим словом процес, що складається з трьох етапів: сутички, під час яких відбувається розкриття матки, потуги, коли плід іде родовими шляхами, і вихід плаценти.

Сутички

Це найтриваліший етап родового процесу. Перші даються взнаки через нерівні проміжки часу і не доставляють особливого дискомфорту. Це так звана «спокійна» чи латентна фаза. На її початку шийка відкривається на 2 см, а до кінця вже на 4. Тривати ця перша фаза може 5-6 годин. Далі сутички посилюються і стають регулярними, а це вже знак, що настав час їхати до пологового будинку. Зазвичай регулярні наступають після відходу. Це активна фаза і вона найболючіша - сутички повторюються кожні 10 хвилин.

Середня тривалість цього етапу 3-4 години. На третьому етапі інтенсивність і тривалість сутичок знижується, а шийка матки відкривається до 10 см. На третій фазі пологів головка плода проходить по вужчій частині тазу. На проходження плоду може знадобитися від 45 до 2 годин.

Потуги

Після того, як матка відкриється на 10 см, жінці дають команду тужитися – починаються потуги. У медичному розумінні – це вигнання плода з утроби матері. Породіллю переводять у пологовий зал. Матка починає активно скорочуватися. Жінка має слухати команди лікарів, які кажуть, коли тужитися. Скорочуючись, м'язи черевного преса чинять черевний тиск, який, разом із внутрішньоматковим, допомагають плоду просуватися вниз. Якщо пологи не перші, період потуг може пройти і за 30 хвилин. У первородящих це може тривати до 2 годин.

Чи знаєте ви? У новонароджених немає сліз - слізні залози у них звужені (або закупорені). Як довели вчені, під час плачу крихітка копіює інтонацію матері, яку підслухав ще в утробі.

Відходження плаценти

Через 5 хвилин після появи на світ немовляти, породілля відчуває ледве вловимі сутички. Це означає, що почалося відторгнення. Коли вона повністю вийде, лікар перевіряє наявність ушкоджень на плаценті. Можливо, знадобиться вилучення її залишків з матки. Після цього родові шляхи перевіряються на наявність розривів, якщо необхідно, проводиться їхнє зшивання.

Природні пологи: плюси та мінуси

Самостійні пологи – це запрограмований у жіночому організмі процес.Плюсів у таких пологів набагато більше, ніж недоліків, проте вони також є.

Переваги

• Встановлено, що у жінок, які народжували природним шляхом, менше проблем із .
• Також діти, які з'явилися на світ природним чином, легше пристосовуються до змін навколишнього середовища і надалі витриваліші.
• Маленький організм у такий спосіб загартовується, а материнський швидше відновлюється.
• Мама зможе сама доглядати малюка відразу після виписки.

Недоліки

За умови відсутності протипоказань, недоліки народження малюка природним шляхом відчутні тільки для самої породіллі:

• болі та розриви промежини після пологів;
• головний біль під час сутичок та потуг.

Звичайно, залишається ще ризик родової травми для немовляти, проте воно зберігається і при

Вибір, як і де народжувати свого малюка, завжди залишається за жінкою. Однак, так вже закладено природою, що мати інтуїтивно вибирає той спосіб, який буде кращим для її дитини, в останню чергу думаючи про свій біль і неприємні відчуття. Вони пройдуть і залишаться у минулому, а от здоров'я малюка закладається вже на етапі появи на світ, і про це треба пам'ятати.

Кесарів розтин або природні пологи - перед цим питанням втрачається більшість жінок на зносах. Лікарі борються за те, щоб вагітність вирішилася методом, придуманим і продуманим самою матінкою-природою. Але іноді жінки самі йдуть на операцію, турбуючись за добробут малюка. Кесарево чи природні пологи, що краще? У статті ви дізнаєтесь відповідь.

Провісники пологів

З наближенням терміну пологів жінка все частіше стикається з новими відчуттями, які свідчать про швидку появу дитини на світ. Провісники зазвичай проявляються у вигляді тягнучого болю, хибних сутичках, відходженні слизової пробки. За кілька днів до пологів може виникнути бажання побути на самоті далеко від суєти.

Приблизно за добу перед пологами провісники різко зникають, потім виникають сутички.

Варто докладніше розібрати, як відбуваються природні пологи.

Перший етап пологів

Це нетривале затишшя переривають сутички, сила і тривалість яких постійно наростає. Вони стають регулярними, а час між їхніми епізодами постійно скорочується. У цей час відбувається поступове розкриття зіва матки, яке має бути достатнім для проходження плода. На цій стадії породіллі важливо почати дихати у такт сутичкам. Цей період є досить тривалим, може тривати від кількох годин на добу. Під час переймів гінекологи повинні оцінити ступінь розкриття шийки, щоб оцінити становище плода.

Даний етап пологів прийнято поділяти на такі періоди:

Другий етап пологів

При повному розкритті шийки починається рух плода родовими шляхами. Породілля має тужитися, щоб допомогти йому народитися. Потуги призводять до скорочення діафрагми та м'язів преса, їх тривалість не перевищує 1 хвилини, періодичність – 3-5 хвилин.

Першою прорізається головка малюка, потім з'являються плічка. Лікарі плавно розвертають немовля, щоб воно змогло вийти повністю і знизити ризик розвитку травми. Потім дитину кладуть до матері на живіт. Лише тоді лікар вдається до обрізання пуповини.

Третій етап пологів

Відбувається народження посліду (плацента, оболонка). Якщо утворилися розриви, лікар накладає шви.

Тривалість пологів є суто індивідуальною. Загальний час залежить від тривалості першого етапу, психологічного стану породіллі. Саме тому важливо створити затишні умови для перебування жінки.

Обстановка у приміщенні має викликати дискомфорт чи нервову напругу. Важливою буде підтримка партнера під час сутичок.

Важливо пам'ятати про природні пологи те, що сприяють розвитку материнського інстинкту. І поява дитини на світ згідно з природними канонами дозволяє закласти надійний фундамент для розвитку відносин матері та дитини.

Деякі чоловіки кажуть: термін дозрівання сперматозоїдів становить приблизно 3 місяці, а отже, зачаття в стані алкогольного сп'яніння не таке вже й небезпечне – адже викидаються «старі» і, можливо, «тверезі» сперматозоїди. На перший погляд, все так, але ... У спермі завжди присутні сперматозоїди-"виродки" - статеві клітини з різними патологіями. У звичайних умовах здорові сперматозоїди найчастіше «обганяють» хворих. А ось алкоголь відразу ж при потраплянні в кров починає токсично впливати на сперматичну рідину, відповідальну за підтримку життєздатності сперматозоїдів. Зміна рухливості та загибель частини нормальних сперматозоїдів дає неблагополучним добрий шанс «добігти» до яйцеклітини. А отже, збільшується ймовірність зачаттявід «сперматозоїда-виродка».

А що ж жінки? Їм теж не варто водити надто тісну дружбу із «зеленим змієм», якщо вже йдеться про заплановане та бажане зачатті. На основі, на жаль, дуже багатого матеріалу вчені дійшли висновку, що вживання алкоголю перед зачаттямзначно підвищує ризик викидня та народження дитини з тією чи іншою патологією. Тому майбутнім батькам рекомендується мінімізувати споживання алкоголю приблизно за 3 місяці до передбачуваного зачаття.

Михайло Потапов, акушер-гінеколог

Вагітність протипоказана, якщо…

Сучасна медицина значно скоротила список захворювань, що є абсолютнимипротипоказаннями до виношування вагітності та пологів. Так, сьогодні пізнати радість материнства можуть навіть жінки з деякими формами вад серця або хворі на цукровий діабет. Однак протипоказанням до вагітності, як і раніше, залишаються:

• стани, несумісні з виношуванням (епілепсія);
• захворювання, при яких вагітність та пологи становлять загрозу для життя жінки:
  • тяжка вада серця з порушенням кровообігу;
  • тяжка гіпертонічна хвороба з порушеннями кровообігу;
  • цироз печінки;
  • захворювання легень з дихальною недостатністю;
  • захворювання нирок, що призводять до хронічної ниркової недостатності (гломерулонефрит та ін.);
  • системні хвороби сполучної тканини (червоний вовчак);
  • онкологічне захворювання.

У деяких із цих випадків лікарі навіть можуть рекомендувати жінці хірургічну стерилізацію як найнадійніший метод запобігання смертельно небезпечній вагітності.

Крім абсолютних протипоказань до настання вагітності існують і тимчасовіпов'язані з тим чи іншим станом організму майбутніх батьків Так, не рекомендується допускати настання вагітності під час загострення хронічних хвороб та при інфекційних захворюваннях, протягом року після будь-яких хірургічних (порожнинних) операцій, під час різкого зниження ваги, а також на тлі проведення різних курсів лікування (хіміотерапія, опромінення) та прийому препаратів, що протипоказані при вагітності. Настання вагітності в цих обставинах може становити небезпеку для здоров'я матері або плода (або обох разом), але з часом з поліпшенням стану здоров'я і припиненням прийому несумісних з вагітністю препаратів жінка може завагітніти, виносити і народити здорову дитину.

Вікторія Заєва, акушер-гінеколог

Про сумісність вагітності з різними захворюваннями нирок у №2-3 нашого журналу.

Лікарі: яких спеціалістів бажано відвідати до зачаття?

Подружжю потрібно відвідати медико-генетичну консультацію , проконсультуватися у терапевта , адже загальні захворювання можуть вплинути на дітородну функцію та ускладнити перебіг вагітності Необхідно заздалегідь навідатися до стоматологу та вирішити всі стоматологічні проблеми.

Жінці рекомендується обстежитись у гінеколога . Загальний огляд, УЗД, визначення гормонального профілю та деякі тести функціональної діагностики (вимір базальної температури) дозволять оцінити стан її репродуктивної системи, щоб при необхідності провести корекцію патології, що призводить до проблем з дітонародженням.

Майбутньому батькові бажано проконсультуватися у уролога і андролога Оскільки багато захворювань статевої сфери, що несприятливо впливають на репродуктивне здоров'я, можуть протікати в прихованій формі (наприклад, запалення передміхурової залози).

Крім візитів до лікарів, обом партнерам необхідно здати аналізи - перевіритись на інфекції, що передаються статевим шляхом ( хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз), наявність вірусу герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмоза , виключити сифіліс, ВІЛ, гепатитиУі З. Напрямок на ці аналізи дасть гінеколог чи терапевт. Жінці потрібно обов'язково перевірити напруженість імунітету до краснухи, і якщо він недостатній, то зробити щеплення не менш як за 3 місяці до зачаття.

Ганна Корольова, акушер-гінеколог

Генетика: вона для нас чи ми для неї?

Сучасна генетика – наука про закони спадковості та мінливості організмів – відкрила причини багатьох спадкових захворювань, що дозволяє прогнозувати ймовірність їх появи у ще не народженої дитини. Лікар-генетик може підказати, як уникнути такого нещастя.

У яких випадках майбутнім батькам рекомендується проконсультуватися з генетиком перед зачаттямбажаної дитини?

• Якщо хтось із батьків у будь-який період життя знаходився близько до джерела радіації.
• Якщо хтось із них працював маляром, рентген-лаборантом, був зайнятий на шкідливому хімічному виробництві.
• Якщо за станом здоров'я їм часто проводили рентгенологічні дослідження або вони приймали ліки, що володіють тератогенною дією.
• Якщо подружжя є нехай далекими, але кровними родичами і якщо майбутній мамі більше 35, а майбутньому татові понад 40 років: у цьому випадку ризик народження дитини зі спадковою патологією значно зростає.
• Якщо у пари (а також у родичів майбутніх батьків) були випадки мертвонародження, народження дитини з вадами розвитку, зі спадковою патологією (синдром Дауна, гемофілія, муковісцидоз тощо).
• Якщо жінка страждає на повторні викидні, невиношування вагітності (це може бути пов'язано з генетичною патологією).

Крім того, щоб знизити ризик мутацій (поломки генів), що призводять до народження хворої дитини, жінкам до настання вагітності бажано приймати фолієву кислоту, вітаміни, мікроелементи (дозування та правила прийому можна дізнатися у гінеколога жіночої консультації).

Катерина Сурогінапедіатр.

Дієта для охочих завагітніти

Прискорити настання вагітності можна навіть за допомогою дієти. Насамперед, бажано виключити з раціону кави та продукти, що містять кофеїн, оскільки вважається, що кофеїн пригнічує репродуктивну функцію організму.

Слід вживати в їжу продукти, багаті на фолієву кислоту, необхідну не тільки вагітним, але і тим, хто прагне завагітніти жінкам: це капуста, картопля, крупи, апельсини. Зазначено, що вегетаріанство не сприяє швидкому наступу зачаттяТому майбутнім батькам дуже бажано включити в свій раціон продукти, що містять білки тваринного походження, в тому числі і м'ясо.

Крім того, дієта - один з основних засобів нормалізації ваги, що є дуже важливою умовою зачаття. Якщо вага жінки, якій ніяк не вдається завагітніти, значно відрізняється від норми, вона має сенс «сісти на дієту». Підвищувати вагу краще за допомогою калорійних (але не борошняних) продуктів: м'яса, бобових, горіхів, сухофруктів, а знижувати не голодуючи, а поєднуючи низькокалорійне харчування з фізичними вправами.

Що ж до численних дієт, нібито здатних вплинути на стать майбутнього немовляти, то лікарі жартують, що ефективність цих методів наближається до 50% - лише в половині випадків народжується немовля «запланованої» статі. Втім, такий самий результат досягається і без будь-яких спеціальних дієт.

Віра Кузіна, дієтолог

Якщо вагітність не настає.

Якщо вагітність не настає протягом 1 року при регулярному статевому житті без запобігання, то для з'ясування причини безпліддя подружній парі необхідно пройти низку обстежень:

• обом подружжю- обстежуватися на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, цитомегаловірус і т.д.): часто бувають причиною різноманітних порушень статевої сфери;
• чоловікові- зробити спермограму визначення якісних і кількісних характеристик сперми;
• жінцінеобхідно провести:

• гормональне дослідження крові (часто причиною безплідності є гормональні зрушення, внаслідок яких порушується процес овуляції або запліднена яйцеклітина не впроваджується у стінку матки, що унеможливлює подальше прогресування вагітності);
• УЗД для виявлення захворювань, що перешкоджають наступу та виношування вагітності (міома матки, аденоміоз, вади розвитку статевих органів, зрощення у порожнині матки), та для уточнення функціонального стану яєчників;
• можливо - гістеросальпінгографія виявлення непрохідності маткових труб.
  У поодиноких випадках в організмі жінки або чоловіка виробляються антитіла до сперматозоїдів, що склеюють їх і знижують рухливість, - це так звані імунологічні фактори безплідності, для їх виявлення потрібно посткоїтальний (виробляється після статевого акту) тест - аналіз слизу з каналу шийки матки та піхви.

Жасміна Мірзоянакушер-гінеколог

Шановні відвідувачі, ви також можете ознайомитись з іншими статтями нашої серії « АЗБУКУ ЗАЧАТТЯ»

З перших днів, як жінка дізнається про те, що вагітна, у її голові крутиться безліч питань, що стосуються пологів. Наприклад, що на неї чекає - природні пологи або кесарів розтин, чи потрібна анестезія та багато інших.

Що означає термін «природні пологи»? Це пологи, які протікають за сценарієм, закладеним природою, тобто без стороннього втручання. У сучасному світі подібне, мабуть, можна здійснити лише за умови, що жінка виявилася наодинці з собою без будь-якої медичної допомоги. В інших випадках природні пологи протікають у пологовому будинку, при цьому лікарі втручаються у родову діяльність лише у разі потреби. Тривалість таких пологів без ускладнень становить середньому 9-11 годин.

Якщо жінка буде підготовлена ​​до пологів, то висока ймовірність того, що вони пройдуть природним чином. Навіть біль, що супроводжує сутички, сприйматиметься підготовленими породіллями правильно, без зайвої нервозності.

Підготовка до природних пологів має два напрямки:

• фізична;
• психологічна.

Фізична підготовка

Насамперед жінка повинна навчитися правильно дихати під час сутичок.

Крім того, під час вагітності слід приділити увагу наступним видам підготовки:

1. Підготовка шийки матки.Кожна жінка, що особливо народжує вперше, повинна виконувати вправи, які готують шийку матки до майбутніх пологів. Слабкі, нееластичні м'язи шийки матки частіше зазнають розривів та травм. Вправи Кегеля, присідання з широко розведеними в колінах ногами допомагають підготувати шийку матки до пологів.
2. Підготовка промежини.Для попередження епізіотомії (розсічення промежини під час потуг) необхідно виконувати самостійний масаж промежини з 30 тижнів вагітності з використанням будь-якої рослинної олії. Як робити масаж, має розповісти гінеколог.
3. Підготовка молочних залоз до лактації.До грудного вигодовування необхідно також готуватися заздалегідь. і болючість у сосках – це перше, з чим стикаються молоді мами після пологів.

Щоб звести до мінімуму неприємні відчуття в області грудей або уникнути їх, слід виконувати наступні рекомендації:

• регулярно проводити контрастне обливання грудей;
• розтирати соски грубим махровим рушником;
• вручну витягувати соски вперед, немов формуючи їх;
• влаштовувати повітряні ванни для молочних залоз, тим самим гартуючи груди.

Фізична підготовка до пологів необхідна всім жінок, незалежно від цього, вперше вони народжують чи повторно. Породілля зі слабким, непідготовленим організмом відчувають серйозні проблеми під час родового процесу - нестерпний біль у сутичках, слабкість у потугах та ін.

Психологічна підготовка

Психологічна підготовка до пологів включає обов'язкове порятунок жінки від страхів, які найчастіше є хибними. Саме переляк робить пологи вкрай болючими, проблемними, інколи ж і драматичними. Якщо породілля не буде боятися і зможе відчути себе впевнено, то її пологи протікатимуть за благополучнішим сценарієм.

Психологічна підготовка жінки також здійснюється у процесі вагітності. Якщо майбутня мама відмовиться відвідувати і віддасть перевагу лише книжковим виданням, вона, швидше за все, перебуватиме під владою хибних уявлень про пологи, тобто або надмірно драматизувати їхню неминучість, або, навпаки, надто ідеалізувати їхній наступ. В обох випадках її очікування не збігатимуться з реальністю, психологічно така породілля виявиться непідготовленою, чого не можна сказати про жінок, які навчилися на курсах не втрачати самовладання та правильно контролювати свої емоції.

Переваги та недоліки природних пологів

Безперечними перевагами природних пологів є:

• швидке становлення лактації;
• природна адаптація новонародженого до довкілля;
• проходячи через родові шляхи матері, дитина набуває складного, але корисного для нього досвіду подолання перешкод;
• формування тісного зв'язку між матір'ю та дитиною;
• швидше відновлення організму жінки після пологів;
• молода мама зможе доглядати малюка в перші дні після виписки з пологового будинку.

До недоліків природних пологів належать:

• виражений біль під час сутичок та потуг;
• больовий синдром після народження дитини в області промежини;
• можливі шви.

Багато людей вважають недоліком природних пологів травми матері та дитини, однак для лікарів це є спірною ситуацією. За статистикою, не менш травматичний і кесарів розтин. Але для оперативного розродження необхідні серйозні медичні показання.

Протипоказання до природних пологів

Протипоказання до природного розродження не є рідкістю в наші дні. Вони можуть виявлятися під час вагітності або з початком родового процесу.

Протипоказання, виявлені під час вагітності:

• , деформації тазу та пухлини, які перешкоджатимуть нормальному проходженню дитини через родові шляхи;
• ризик розриву матки, пов'язаний з витонченням або неспроможністю рубцевої тканини (у разі повторних пологів після кесарева);
• аномальне прикріплення плаценти, що закриває вхід шийки матки, що унеможливлює фізіологічні пологи;
• розходження лобкових кісток -;
• обтяжений;
• хронічні патології нервової та серцево-судинної системи, захворювання органів зору, цукровий діабет та ін.;
• серйозні розриви промежини у попередніх пологах;
• пластика на шийці матки, у піхву;
• варикоз вен піхви та матки;
• сіамські близнюки;
• поперечне розташування дитини на матці;
• хронічна гіпотрофія та плода;
• довготривале безпліддя;
• стадія загострення;
• онкологічне захворювання у майбутньої матері.

Протипоказання, виявлені під час пологів:

• передчасне вилив вод;
• патології родової діяльності;
• гостра гіпоксія плода;
• випадання чи предлежание пуповини;
• неправильне становище плода.

Етапи природних пологів

Кожна майбутня мати чекає настання пологів і прагне максимально відповідально підійти до цього непростого процесу. Ось чому необхідно знати, як протікають фізіологічні пологи, які етапи жінка має подолати.

Перший етап - сутички

1. Пологи починаються з безболісних поодиноких сутичок, які спочатку нагадують регулярне скорочення матки. При цьому жінка може бути вдома, ще не усвідомлюючи, що у неї справді починаються пологи.
2. Сутички починають посилюватися, наростає їхня болючість і регулярність - через кожні 5 хвилин і частіше. У цей час мають відійти води. Потрібно виїжджати в пологовий будинок і пригадати техніку правильного дихання, освоєну на курсах для майбутніх мам. Вона сприяє зняттю болю під час сутичок та кращому надходженню кисню дитині.

Другий етап – потуги

1. Як тільки шийка матки буде близька до повного розкриття, з'являється бажання тугіше.
2. Необхідно прийняти потрібну позу та правильно дихати. Дозволяється робити знеболюючий масаж поперекового відділу.
3. Важливо під час зусиль контролювати те, що відбувається навколо себе і слухатися у всьому лікаря, точно виконуючи його вимоги. Потуги завершуються народженням дитини.

Третій етап – відходження плаценти

1. Плацента народжується досить швидко – протягом кількох хвилин після народження дитини.
2. Під час відходження плаценти жінка відчуває слабкі перейми.
3. Лікар повинен переконатися у цілісності плаценти.
4. Якщо все гаразд, проводиться огляд родових шляхів жінки, за потреби накладаються шви.
5. Дитина зважується, вимірюється та вперше прикладається до грудей матері.

Такий хід характерний для більшості породіль, але на кожному з етапів можуть виникнути специфічні особливості та проблеми, вирішенням яких має зайнятися лікар.

Природні пологи після ЕКЗ

Коли заходить мова про пологи, фахівці зазвичай наполягають на кесаревому перерізі, але оперативні пологи аж ніяк не є правилом в даній ситуації. Якщо жінка не має медичних показань до кесарева, якщо вона молода і здорова, а причина штучного запліднення полягала в чоловічому факторі, то ніщо не завадить їй народити природним шляхом.

Природні пологи після ЕКЗ проходять за тим самим класичним сценарієм, що й в інших випадках. Єдине, через нестандартну ситуацію із заплідненням, особливостями організму жінки та перебігу вагітності такі пологи можуть настати дещо раніше чи пізніше. Тому ЕКОМаму рекомендується заздалегідь покласти на збереження починаючи з 37 тижня гестації.

Кесарів розтин або природні пологи - що краще?

Якщо жінка знає, як проходять природні пологи, вона зрозуміє, що кесарів розтин кардинально відрізняється від фізіологічного родового процесу. В останні роки лікарі переглядають свої погляди на оперативні пологи і вдаються до них лише за умови нагальної потреби. За відсутності абсолютних медичних показань до кесаревого розтину жінці рекомендується народжувати самостійно.

Пологи при кесаревому перерізі проходять швидко і різко, при цьому жінка відновлюється довше, оскільки їй була проведена справжня хірургічна операція, а дитина адаптується до навколишнього оточення складніше через різкий переход з одного середовища в інше.

Що стосується природними пологами цю ситуацію виключено. Жінка відновлюється швидше, дитина прикладається до грудей у ​​перші хвилини життя та з меншим стресом сприймає навколишню реальність.