Inervación cutánea: terminaciones nerviosas, células de Merkel, cuerpos de Ruffini, Meissner, Pacini. Resumen de la inervación de la piel, músculos y órganos por área Inervación de los tejidos blandos de la cara Troncos nerviosos de la cara
Inervación sensible del cuero cabelludo: 1) el área de la cara por encima de la incisión de los ojos: los nervios frontal y supraorbitario (del 1.°, oftálmico, rama del nervio trigémino), el nervio auditivo-temporal (del 3.° , mandibular, rama del nervio trigémino), nervio temporo-cigomático (del segundo, maxilar, rama del nervio trigémino), un nervio de la oreja grande (del plexo cervical);
2) el área de la cara entre la incisión de los ojos y la incisión de la boca: los nervios infraorbitario y cigomático-facial (del segundo, maxilar, rama del nervio trigémino);
3) el área de la cara debajo de la incisión de la boca: el nervio mentoniano (del tercer mandibular, rama del nervio trigémino);
4) región occipital: nervio occipital grande (rama posterior del segundo nervio espinal cervical), nervio occipital pequeño (del plexo cervical).
Inervación de los músculos de la cabeza: músculos faciales - nervio facial (VII par de nervios craneales); músculos masticatorios - ramas motoras del mismo nombre a los músculos (del 3er, mandibular, rama del nervio trigémino).
Idioma. Inervación sensitiva: la sensibilidad general de los dos tercios anteriores la proporciona el nervio lingual (del tercer mandibular, rama del nervio trigémino), la sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua la proporciona la cuerda timpánica (rama del nervio facial). Tercio posterior de la lengua: sensibilidad general - nervio glosofaríngeo (IX par de nervios craneales) y nervio vago (X par de nervios craneales); sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua - nervio glosofaríngeo.
La inervación de los músculos de la lengua es el nervio hipogloso (XII par de nervios craneales).
La membrana mucosa de las mejillas. Inervación sensible - nervio bucal (del 3er mandibular, rama del nervio trigémino).
Cielo. Inervación sensible: nervios palatinos anterior, medio y posterior (desde el segundo, maxilar, rama del nervio trigémino).
Inervación de los músculos: músculo que tira de la cortina palatina - 3º, mandibular, rama del nervio trigémino; músculo de la úvula, levantador de la cortina palatina, músculos lingo-palatino y faringo-palatino - nervio vago (X par de nervios craneales).
Glándulas salivales. La glándula salival parótida recibe fibras sensoriales del nervio temporal del oído (tercero, mandibular, rama del nervio trigémino); fibras parasimpáticas - del nervio glosofaríngeo (IX par de nervios craneales); fibras simpáticas: desde el nódulo cervical superior del tronco simpático fronterizo (llegan a la glándula a través de las arterias que la irrigan con sangre).
Las glándulas salivales submandibulares y sublinguales reciben fibras sensoriales de la tercera rama del nervio trigémino, fibras parasimpáticas de la cuerda timpánica del VII par de nervios craneales, fibras simpáticas del nódulo superior del tronco simpático marginal cervical (llegan a las glándulas a través de las arterias que les suministran sangre) .
Faringe. Inervación sensible: nervio glosofaríngeo (IX par de nervios craneales) y nervio vago (X par de nervios craneales). Inervación muscular: nervio vago (X par de nervios craneales).
Contenido de la cuenca del ojo. La inervación sensible de todos los componentes de la órbita la llevan a cabo los nervios de las ramas 1 y 2 del nervio trigémino.
Inervación de los músculos externos del globo ocular: músculo recto externo del ojo - nervio motor ocular externo (VI par de nervios craneales); músculo oblicuo superior del ojo - nervio troclear (IV par de nervios craneales); los músculos restantes son el nervio oculomotor (III par de nervios craneales).
Los músculos internos del globo ocular: el músculo que estrecha la pupila, el músculo ciliar recibe fibras parasimpáticas del núcleo de Yakubovich (las fibras preganglionares van como parte del nervio oculomotor al nódulo ciliar, desde donde llegan las fibras posganglionares a los músculos nombrados) . El músculo que dilata la pupila está inervado por fibras simpáticas provenientes del plexo cavernoso.
Glándula lagrimal. Las fibras sensibles provienen de la primera rama del nervio trigémino; las fibras parasimpáticas se originan en el núcleo salival superior (las fibras preganglionares como parte del nervio facial, más precisamente el nervio intermedio, llegan al ganglio pterigopalatino, desde donde las fibras posganglionares penetran en la órbita a través de la fisura infraorbitaria e inervan la glándula lagrimal). Las fibras simpáticas llegan a la glándula desde el plexo cavernoso.
cavidad nasal. La inervación sensitiva general de la membrana mucosa de la cavidad nasal la llevan a cabo las ramas 1 y 2 del nervio trigémino; La sensibilidad olfativa se debe a los filamentos olfativos (par de nervios craneales).
oído externo y medio. Inervación sensible del caparazón: un nervio auditivo grande (plexo cervical), nervios auditivos anteriores (tercero, mandibular, rama del nervio trigémino).
Meato auditivo externo y membrana timpánica. La inervación sensitiva del canal auditivo externo y la membrana timpánica es el nervio oído-temporal (del tercer nervio mandibular, rama del nervio trigémino).
Cavidad timpánica y trompa auditiva. La inervación sensitiva de la membrana mucosa del oído medio es el nervio auricular-temporal (del 3er mandibular, rama del nervio trigémino).
Músculos del oído medio: músculo del estribo - nervio facial; músculo que estira el tímpano, 3º, mandibular, rama del nervio trigémino.
Cuello
piel del cuello: nervios occipital menor, auricular mayor, transverso del cuello y supraclavicular (ramas del plexo cervical).
músculos del cuello. Músculos superficiales del cuello. El músculo subcutáneo del cuello es la rama cervical del nervio facial; músculo esternocleidomastoideo - nervio accesorio (XI par de nervios craneales); músculos del cuello ubicados debajo del hueso hioides - asa cervical; músculos del cuello ubicados sobre el hueso hioides: vientre anterior del músculo digástrico - 3ra rama mandibular del nervio trigémino, vientre posterior - nervio facial, músculo estilohioideo - nervio facial, músculo estilohioideo - nervio hioides: músculo estilofaríngeo - nervio glosofaríngeo; músculo sublingual-maxilar - 3ro, mandibular, rama del nervio trigémino; Músculos geniolinguales, geniohioideos e hioides-linguales: nervio hipogloso (XII par de nervios craneales).
Músculos profundos del cuello- Ramas musculares de los plexos cervical y braquial.
Glándulas tiroides y paratiroides. Estas glándulas están inervadas por las fibras del nervio vago y el borde del tronco simpático, las fibras sensoriales se obtienen del plexo cervical.
Laringe. Inervación de la membrana mucosa de la laringe: encima de la glotis, el nervio laríngeo superior (rama del nervio vago), debajo de la glotis, el nervio laríngeo inferior (rama del nervio laríngeo de la edad).
Inervación de los músculos de la laringe: músculo cricoides-tiroideo - nervio laríngeo superior; los músculos restantes de la laringe son el nervio laríngeo inferior (ramas del nervio vago).
Seno
Los músculos intrínsecos del tórax están inervados por los nervios intercostales, la piel de la región del tórax recibe fibras sensoriales principalmente de los nervios intercostales, en parte debido a las ramas de los plexos cervical (región subclavia) y braquial (en las secciones laterales).
Corazón. Inervación autonómica: simpática - desde el tronco del borde cervical (desde sus tres nodos, los nervios cardíacos superior, medio e inferior, respectivamente, salen al corazón), parasimpático - sa debido al nervio vago (la rama cardíaca superior sale de la yurta superior nervio, las ramas cardíacas inferiores - del nervio recurrente laríngeo). Las fibras aferentes al corazón vienen como parte de las mismas ramas cardíacas desde el nervio vago y desde los nervios espinales cervicales y torácicos superiores a través del tronco simpático fronterizo.
timo. La inervación es autonómica, llevada a cabo por ramas del nervio vago y el tronco simpático fronterizo, las fibras sensoriales provienen de los ganglios espinales cervicales a lo largo de las ramas del tronco simpático fronterizo.
Esófago. Inervación sensible: nervios vago y glosofaríngeo y fibras aferentes de los nervios espinales torácicos. Los músculos estriados de su sección superior reciben fibras somáticas motoras del nervio vago, los músculos lisos de la sección inferior tienen inervación autonómica: del tronco simpático fronterizo y del nervio vago.
Pulmones. Inervación autonómica: debida a las ramas del tronco simpático fronterizo y al nervio vago.
Estómago
La piel de la superficie anterior y lateral del abdomen recibe inervación de los nervios intercostales 6-12, los nervios ilio-hipogástrico e ilio-inguinal. Los músculos abdominales laterales y anteriores están inervados por los mismos nervios que la piel. Los músculos abdominales posteriores y el iliopsoas reciben fibras motoras del plexo lumbar.
Los órganos de la cavidad abdominal tienen inervación autonómica: parasimpática, simpática y aferente. Todas estas fibras llegan a los órganos a través del plexo de los vasos que los irrigan. Las fibras parasimpáticas de los órganos abdominales se obtienen de dos fuentes: los nervios vago y pélvico. Los nervios vagos, habiendo ingresado a la cavidad abdominal, forman las cuerdas anterior y posterior en el estómago y luego ingresan al plexo solar, y desde allí a través de los vasos hasta el hígado, el páncreas, los riñones, las glándulas suprarrenales, el estómago y el intestino delgado. Las fibras parasimpáticas llegan al intestino grueso y los órganos pélvicos desde la médula espinal sacra, a través de los nervios pélvicos y el plexo hipogástrico.
Las fibras simpáticas a los órganos de la cavidad abdominal y la pelvis van como parte de las ramas viscerales del tronco simpático límite (los más grandes son los nervios celíacos), los plexos solar, mesentérico inferior e hipogástrico.
Las fibras aferentes (procesos de las células de los ganglios espinales) llegan a los órganos de la misma manera que las fibras simpáticas (a través del borde del tronco simpático y sus ramas).
atrás
La piel de esta zona está inervada por las ramas posteriores de todos los nervios raquídeos, excepto el segundo cervical. Inervación de los músculos superficiales: dorsal ancho - nervio torácico-espinal (del plexo braquial); músculo trapecio - nervio accesorio (par XI): músculo elevador de la escápula y músculo romboides - nervio espinal de la escápula (del plexo braquial); los músculos serratos superior e inferior son los nervios intercostales. Inervación de los músculos profundos: músculos del grupo occipital-vertebral, a lo largo del nervio occipital (rama posterior del primer nervio espinal cervical); levantadores de costillas - nervios intercostales; el resto de los músculos profundos de la espalda son las ramas posteriores de los nervios espinales cervicales, torácicos y lumbares.
miembro superior
zona de los hombros. Inervación cutánea: Por encima del músculo deltoides, la piel está inervada por los nervios supraclaviculares (del plexo cervical) y los nervios deltoides (del plexo braquial).
Inervación de los músculos: músculos deltoides y redondos pequeños - nervio deltoides (del haz posterior del plexo braquial), músculos supraespinoso e infraespinoso - nervio supraescapular (de la parte supraclavicular del plexo braquial), músculo subescapular - nervios subescapulares (del parte supraclavicular del plexo braquial), músculos pectorales grandes y pequeños - nervios pectorales anteriores (de la parte supraclavicular del plexo braquial), dorsal ancho y redondo mayor - nervio torácico-espinal (de la parte supraclavicular del plexo braquial), serrato anterior - nervio pectoral largo (desde la parte supraclavicular del plexo braquial), músculo subclavio - nervio subclavio (desde la parte supraclavicular del plexo braquial).
Hombro. Inervación de la piel: superficie medial - nervio cutáneo medial del hombro (del haz medial del plexo braquial), superficie lateral - nervio cutáneo lateral del hombro (rama del nervio axilar), superficie posterior del hombro - nervio cutáneo posterior de el hombro (rama del nervio radial).
Inervación muscular: grupo anterior - nervio musculocutáneo (del haz lateral del plexo braquial); grupo posterior - nervio radial (del haz posterior del plexo braquial).
Antebrazo. Inervación de la piel: superficie anterior: el nervio cutáneo medial del antebrazo (del haz medial del plexo braquial) y el nervio cutáneo lateral del antebrazo (una rama del nervio musculocutáneo); superficie posterior - nervio cutáneo posterior del antebrazo (rama del nervio radial).
Inervación muscular: grupo posterior - rama profunda del nervio radial; grupo anterior: flexor carpo-cubital y mitad medial del flexor profundo de los dedos - nervio cubital; los músculos restantes del grupo anterior del antebrazo son el nervio mediano.
Cepillo. Inervación de la piel: la piel de la palma en el área de 3 1/2 dedos (comenzando con el pulgar) - ramas del nervio mediano; la región de los 1 1/2 dedos restantes son las ramas del nervio cubital; dorso de la mano: piel de 2 1/2 dedos (empezando por el pulgar) - nervio radial; la piel de los 2 1/2 dedos restantes es el nervio cubital. Las ramas del nervio mediano se extienden hacia la parte posterior de las falanges media y ungueal de los dedos II y III.
Inervación muscular. Músculo abductor corto pulgar opuesto al pulgar, la cabeza superficial del flexor corto del pulgar, el primer y el segundo músculos con forma de gusano están inervados por las ramas del nervio mediano; y el resto de los músculos de la mano: una rama profunda del nervio cubital.
miembro inferior
Taz. Inervación cutánea de la región glútea El piso superior de la piel de la región glútea está inervado por los nervios glúteos cutáneos superiores (ramas posteriores de los tres nervios espinales lumbares superiores), el piso medio por los nervios glúteos cutáneos medios (ramas posteriores de los tres nervios espinales sacros superiores) y el piso inferior por los nervios glúteos cutáneos inferiores (ramas del nervio cutáneo femoral posterior).
Inervación de los músculos pélvicos: glúteo mayor - nervio glúteo inferior (plexo sacro); tensor de la fascia lata, glúteo medio y menor - nervio glúteo superior (plexo sacro); músculos internos, obturadores, gemelos y cuadrados - ramas musculares del plexo sacro; músculo obturador externo - nervio obturador (plexo lumbar).
Inervación de la piel del muslo: superficie anterior: los nervios cutáneos anteriores del muslo (nervio femoral); superficie lateral - nervio cutáneo lateral del muslo (plexo lumbar); superficie medial - nervio obturador (plexo lumbar) y nervio genitofemoral (plexo lumbar); superficie posterior - nervio cutáneo posterior del muslo (plexo sacro).
Inervación de los músculos del muslo: grupo anterior - nervio femoral (plexo lumbar); el grupo medial es el nervio obturador (plexo lumbar) (el músculo aductor grande también recibe fibras motoras del nervio ciático); grupo posterior - nervio ciático (plexo sacro).
espinilla. Inervación de la piel: la superficie posterior de la piel de la parte inferior de la pierna: nervios cutáneos lateral (rama del nervio peroneo común) y medial (rama de la tibia) de la parte inferior de la pierna; superficie lateral - nervio cutáneo lateral de la pierna; la superficie medial es el nervio safeno (una rama del nervio femoral).
Inervación muscular: grupo anterior - nervio peroneo profundo (una rama del nervio peroneo común); grupo lateral - nervio peroneo superficial (una rama del nervio peroneo común); el grupo posterior es el nervio tibial (una rama del nervio ciático).
Pie. Inervación cutánea: la mayor parte de la piel de la parte posterior del pie es una rama del nervio peroneo superficial; área del 1er espacio interdigital - nervio peroneo profundo; borde lateral del pie - nervio cutáneo de la pierna; el borde medial del pie es el nervio safeno.
En la planta, la piel de la zona de los 3 1/2 dedos (a partir del pulgar) está inervada por el nervio plantar medial (una rama del nervio tibial), el resto de la piel de la planta (la zona del último 1 1/2 dedos) está inervado por el nervio plantar lateral (una rama del nervio tibial).
Inervación de los músculos: los músculos de la parte posterior del pie, el nervio peroneo profundo, los músculos de la planta del pie, los nervios plantares medial y lateral.
La piel está inervada por ambas ramas de los nervios cerebroespinales y los nervios del sistema autónomo. Numerosos nervios sensoriales pertenecen al sistema nervioso cerebroespinal, formando una gran cantidad de plexos nerviosos sensoriales en la piel. Los nervios del sistema nervioso autónomo inervan los vasos sanguíneos, miocitos lisos y glándulas sudoríparas en la piel.
Los nervios del tejido subcutáneo forman el principal plexo nervioso de la piel, del que parten numerosos tallos que dan lugar a nuevos plexos situados alrededor de las raíces del cabello, glándulas sudoríparas, lóbulos grasos y en la dermis papilar. El denso plexo nervioso de la capa papilar envía fibras nerviosas mielinizadas y amielínicas al tejido conjuntivo y a la epidermis, donde forman un gran número de terminaciones nerviosas sensoriales. Las terminaciones nerviosas están distribuidas de manera desigual en la piel. Son especialmente numerosos alrededor de las raíces del cabello y en áreas de la piel con hipersensibilidad, como en las palmas y plantas, en la cara, en el área genital. Estos incluyen libre y no libre terminaciones nerviosas: corpúsculos nerviosos lamelares (corpúsculos de Vater-Pacini), matraces terminales, corpúsculos táctiles y células de Merkel táctiles. Se cree que la sensación de dolor se transmite por terminaciones nerviosas libres ubicadas en la epidermis, donde presumiblemente alcanzan la capa granular, así como por terminaciones nerviosas que se encuentran en la dermis papilar.
Es probable que las terminaciones libres también sean termorreceptores. El sentido del tacto (tacto) es percibido por los cuerpos táctiles y las células de Merkel, así como por los plexos nerviosos alrededor de las raíces del cabello. Los cuerpos táctiles se encuentran en la capa papilar de la dermis, las células táctiles de Merkel, en la capa germinal de la epidermis.
La sensación de presión se asocia con la presencia de cuerpos nerviosos lamelares de Vater-Pacini, que se encuentran profundamente en la piel. Los mecanorreceptores también incluyen frascos terminales ubicados, en particular, en la piel de los órganos genitales externos.
glándulas de la piel
La piel humana contiene glándulas sudoríparas y sebáceas (las glándulas mamarias son un tipo de glándulas sudoríparas). La superficie del epitelio glandular es aproximadamente 600 veces la superficie de la propia epidermis. Las glándulas de la piel proporcionan termorregulación (alrededor del 20% del calor es emitido por el cuerpo por la evaporación del sudor), protegen la piel del daño (la lubricación grasa protege la piel de la sequedad, así como de la maceración con agua y aire húmedo) , garantizar la excreción de productos metabólicos del organismo (urea, ácido úrico, amoníaco, etc.).
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Histología. Notas de lectura. Histología general
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Histogénesis
Los tejidos se desarrollan por histogénesis. La histogénesis es un complejo único de procesos coordinados en el tiempo y el espacio de proliferación, diferenciación, determinación,
Teoría de la evolución de los tejidos
La determinación paso a paso secuencial y el compromiso de las potencias de grupos celulares homogéneos es un proceso divergente. En general, el concepto evolutivo de desarrollo divergente de TC
Fundamentos de la cinética de poblaciones celulares.
Cada tejido tiene o tuvo en la embriogénesis células madre - las menos diferenciadas. Forman una población autosuficiente, sus descendientes son capaces de diferenciarse en varias direcciones.
Regeneración de tejidos
El conocimiento de los fundamentos de la cinética de las poblaciones celulares es necesario para comprender la teoría de la regeneración, es decir, restauración de la estructura de un objeto biológico después de su destrucción. Según los niveles de organización
Sangre
El sistema sanguíneo incluye sangre y órganos hematopoyéticos: médula ósea roja, timo, bazo, ganglios linfáticos, tejido linfoide de órganos no hematopoyéticos.
Hematopoyesis embrionaria
En el desarrollo de la sangre como tejido en el período embrionario, se pueden distinguir 3 etapas principales, que se reemplazan sucesivamente: 1) mesoblástica, cuando comienza el desarrollo de las células sanguíneas
tejido epitelial
El epitelio cubre la superficie del cuerpo, las cavidades serosas del cuerpo, las superficies internas y externas de muchos órganos internos, forman las secciones secretoras y los conductos excretores de las glándulas exocrinas. epitelio p
epitelio glandular
El epitelio glandular está especializado en la producción de secreciones. Las células secretoras se llaman glandulocitos (se desarrollan ER y PC). El epitelio glandular forma glándulas:
Tejido conectivo
Los tejidos conjuntivos son un complejo de derivados mesenquimales, constituidos por diferones celulares y una gran cantidad de sustancia intercelular (estructuras fibrosas y tejido amorfo).
Tejido conectivo irregular fibroso suelto
Características: muchas células, poca sustancia intercelular (fibras y sustancia amorfa) Localización: forma el estroma de muchos órganos, membrana adventicia
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FIBRAS: 1) Fibras de colágeno Bajo un microscopio óptico - más gruesas (diámetro de 3 a 130 micrones), que tienen un curso rizado (ondulado), teñidas con colores ácidos (eosino
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RVST se regenera bien y participa en la restauración de la integridad de cualquier órgano dañado. Con un daño significativo, el defecto del órgano a menudo se repone con una cicatriz de tejido conectivo. Regeneración
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Los tejidos conectivos con propiedades especiales (CTSS) incluyen: 1. Tejido reticular. 2. Tejido adiposo (grasa blanca y parda). 3. Tejido de pigmento. 4. Viscoso
cartílago hialino
Cubre todas las superficies articulares de los huesos, está contenido en los extremos esternales de las costillas, en las vías respiratorias. La mayor parte del tejido del cartílago hialino que se encuentra en el cuerpo humano está cubierto con
fibrocartílago
Se encuentra en los puntos de unión de los tendones a los huesos y cartílagos, en la sínfisis y en los discos intervertebrales. En estructura, ocupa una posición intermedia entre un tejido conectivo y cartilaginoso denso y formado.
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El tejido óseo (textus ossei) es un tipo especializado de tejido conectivo con una alta mineralización de materia orgánica intercelular que contiene alrededor del 70% de compuestos inorgánicos, principalmente
Diferencia ósea
Las células óseas incluyen células madre y semi-madre osteogénicas, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. 1. Las células madre son células cambiales de reserva ubicadas
Tejido óseo de fibras finas (laminares)
En el tejido óseo de fibra fina, las fibras de oseína están ubicadas en un plano paralelo entre sí y están unidas por osteomucoide y se depositan sales de calcio sobre ellas, es decir, placas de forma
desarrollo óseo
Puede proceder de 2 maneras: I. Osteogénesis directa: característica de los huesos planos, incluidos los huesos del cráneo y la dentición. 1) Educación
tejidos musculares
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regeneración GMT
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PP MT de tipo cardíaco (celómico)
- Se desarrolla a partir de la hoja visceral de esplacnatomas, llamada placa mioepicárdica. En la histogénesis de PP MT de tipo cardíaco se distinguen los siguientes estadios: 1. El estadio de cardiomioblastos.
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Histogénesis
La reproducción de las células nerviosas ocurre principalmente durante el período de desarrollo embrionario. Inicialmente, el tubo neural consta de 1 capa de células que se multiplican por mitosis, lo que conduce a un aumento de coli.
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Las neuronas, o neurocitos, son células especializadas del sistema nervioso encargadas de la recepción, procesamiento (procesamiento) de estímulos, conducción de impulsos e influencia sobre otras neuronas, musculares o secretoras
neuroglia
Las células gliales proporcionan la actividad de las neuronas, desempeñando un papel auxiliar. Realiza las siguientes funciones: - sostén, - trófica, - delimitación,
Fibras nerviosas
Consisten en un proceso de una célula nerviosa cubierta con una membrana, que está formada por oligodendrocitos. El proceso de una célula nerviosa (axón o dendrita) como parte de una fibra nerviosa se llama cilindro axial.
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El sistema nervioso se divide en: Sistema nervioso central (cerebro y médula espinal); el sistema nervioso periférico (periférico
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La materia gris se regenera muy mal. La materia blanca es capaz de regenerarse, pero este proceso es muy largo. Si se conserva el cuerpo de la célula nerviosa. Que las fibras se regeneran.
Órganos sensoriales. Vista y olfato
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Estructura
CÉLULAS SENSIBLES (CÉLULAS OLFATIVAS) - están ubicadas entre las células de soporte; el núcleo de la célula olfativa está en el centro de la célula; un proceso periférico se extiende a la superficie del epitelio
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Consta del oído externo, medio e interno. Oído externo El oído externo incluye la aurícula, el oído externo
Manchas de saco (máculas)
En el epitelio de la mácula se distinguen células sensoriales pilosas y células epiteliales de sostén. 1) Las células sensoriales del cabello son de 2 tipos: en forma de pera y columnares. Apéndice
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Está representado por papilas gustativas (bulbos) ubicadas en el espesor del epitelio de las papilas acanaladas en forma de hoja, en forma de hongo, de la lengua. La papila gustativa tiene forma ovalada. ella sos
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Introducción El sistema digestivo incluye el tubo digestivo (TGI o tracto gastrointestinal) y los
Concha exterior
La mayor parte del tubo digestivo está cubierta por una membrana serosa, la lámina visceral del peritoneo. El peritoneo consta de una base de tejido conectivo (es decir, la adventicia propiamente dicha).
La parte anterior del sistema digestivo es la cavidad oral; anginas
La sección anterior incluye la cavidad oral con todas sus formaciones estructurales, la faringe y el esófago. Los derivados orales incluyen labios, mejillas,
glándulas parótidas
La glándula parótida (gl. parotis) es una glándula ramificada alveolar compleja que secreta una proteína secreta en la cavidad oral y también tiene una función endocrina. En el exterior, está cubierto con un compuesto denso.
glándulas submandibulares
La glándula submandibular (gll. Submaxillare) es una glándula ramificada alveolar compleja (a veces alveolar-tubular). Por la naturaleza de la secreción descargada, es mixta, proteica-mucosa.
glándulas sublinguales
La glándula sublingual (gl. sublinguale) es una glándula ramificada alveolar-tubular compleja. Por la naturaleza del secreto separado: proteína mucosa mixta, con predominio de la secreción mucosa.
glándulas gástricas
Las glándulas del estómago (gll. gastricae) en sus diversos departamentos tienen una estructura desigual. Hay tres tipos de glándulas gástricas: glándulas propias del estómago, pilóricas
desarrollo dental
El esmalte dental se desarrolla a partir del ectodermo de la bahía bucal, los tejidos restantes son de origen mesenquimatoso. En el desarrollo de los dientes se distinguen 3 etapas o períodos: 1. formación y aislamiento de
vías biliares extrahepáticas
Hepático derecho e izquierdo, hepático común, quístico, conductos biliares comunes. Formada por las membranas mucosa, muscular y adventicia: La membrana mucosa está formada por
Páncreas
Cápsula de ESTROMA y capas de tejido conjuntivo - formado por tejido conjuntivo fibroso laxo. El PARÉNQUIMA consta de partes exocrinas y endocrinas.
Desarrollo
El sistema respiratorio se desarrolla a partir del endodermo. La laringe, la tráquea y los pulmones se desarrollan a partir de un primordio común, que aparece en la tercera o cuarta semana por protrusión de la pared ventral.
vías respiratorias
Estos incluyen la cavidad nasal, la nasofaringe, la laringe, la tráquea y los bronquios. En las vías respiratorias, a medida que el aire se mueve, se limpia, humedece, calienta y recibe.
Estructura
El vestíbulo está formado por una cavidad situada debajo de la parte cartilaginosa de la nariz. Está revestido con epitelio escamoso estratificado queratinizado (es decir, epidermis), que continúa
vascularización
La membrana mucosa de la cavidad nasal es muy rica en vasos ubicados en las áreas superficiales de su propia placa, directamente debajo del epitelio, lo que contribuye al calentamiento por inhalación.
Laringe
La laringe (laringe) es un órgano de la sección del sistema respiratorio que transporta aire, que participa no solo en la conducción del aire, sino también en la producción de sonido. La laringe tiene tres capas.
departamento respiratorio
La unidad estructural y funcional de la sección respiratoria del pulmón es el acino (acinus pulmonaris). Es un sistema de alveolos ubicados en las paredes de los bronquiolos respiratorios, alveolos
Características funcionales, plan general de la estructura de los vasos sanguíneos, desarrollo.
El sistema cardiovascular incluye el corazón, los vasos sanguíneos y los linfáticos. Asegura la distribución de la sangre y la linfa por todo el cuerpo. A las funciones comunes de todos los elementos.
Desarrollo
Los primeros vasos sanguíneos aparecen en el mesénquima de la pared del saco vitelino en la semana 2-3 de la embriogénesis humana, así como en la pared del corion como parte de las llamadas islas de sangre. H
Características generales de los buques
En el sistema circulatorio se distinguen arterias, arteriolas, hemocapilares, vénulas, venas y anastomosis arteriovenulares. Las arterias llevan la sangre desde el corazón a los órganos. Las venas llevan la sangre al corazón. Vza
Arterias de tipo elástico
Las arterias de tipo elástico se caracterizan por un pronunciado desarrollo de estructuras elásticas en su membrana media. Estas arterias incluyen la aorta y la arteria pulmonar, en las que la sangre fluye a gran
Arterias de tipo muscular
Las arterias musculares incluyen principalmente vasos de mediano y pequeño calibre, es decir, la mayoría de las arterias del cuerpo. Hay un número relativamente grande de ratones lisos en las paredes de estas arterias.
Arterias de tipo muscular-elástica
En términos de estructura y características funcionales, las arterias de tipo mixto ocupan una posición intermedia entre los vasos de tipo muscular y elástico y tienen signos de ambos.
arteriolas
Estos son microvasos con un diámetro de 50-100 micras. Las arteriolas conservan tres membranas, cada una de las cuales consta de una capa de células. El revestimiento interno de las arteriolas está formado por células endoteliales.
capilares
Los capilares sanguíneos son los vasos más numerosos y delgados, cuya longitud total en el cuerpo supera los 100 mil km. En la mayoría de los casos, los capilares forman redes, pero pueden
Endoteliocitos, pericitos y células adventicias
Características del endotelio El endotelio recubre el corazón, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Es un epitelio escamoso monocapa de origen mesenquimatoso. Los endoteliocitos tienen poli
El enlace venoso de la microvasculatura.
Los poscapilares (o vénulas poscapilares) se forman como resultado de la fusión de varios capilares, en su estructura se asemejan a la sección venosa del capilar, pero en la pared de estas vénulas
Anastomosis arteriovenular
Las anastomosis arteriovenulares (ABA) son uniones de vasos que transportan sangre arterial a las venas, sin pasar por el lecho capilar. Se encuentran en casi todos los órganos. El volumen de flujo sanguíneo en las anastomosis en m.
endocardio
La capa interna del corazón, el endocardio (endocardio), recubre las cámaras del corazón, los músculos papilares, los filamentos de los tendones y las válvulas del corazón desde el interior. El grosor del endocardio en diferentes áreas no es el mismo.
miocardio
La membrana muscular media del corazón (miocardio) consiste en células musculares estriadas: cardiomiocitos. Los cardiomiocitos están estrechamente interconectados y forman fibras funcionales, capas
Desarrollo
Durante el período embrionario, tres órganos excretores emparejados se depositan en sucesión: el riñón anterior (pronefros); riñón primario (mesonefros);
Estructura
El riñón está cubierto con una cápsula de tejido conectivo y, además, en el frente, con una membrana serosa. La sustancia del riñón se divide en cortical y médula. La corteza (cortex renis) se forma
Filtración
La filtración (el proceso principal de la micción) ocurre debido a la presión arterial alta en los capilares de los glomérulos (50-60 mm Hg). Muchos componentes del plasma ingresan al filtrado (es decir, orina primaria)
corpúsculo renal
El corpúsculo renal consta de dos componentes estructurales: el glomérulo vascular y la cápsula. El diámetro del corpúsculo renal es en promedio de 200 micras. El glomérulo vascular (glomérulo) consta de 40-50 n
mesangio
En los glomérulos vasculares de los corpúsculos renales, en aquellos lugares donde los citopodios de los podocitos no pueden penetrar entre los capilares (es decir, alrededor del 20% del área de superficie), hay mesangio, un complejo de células (mesang
túbulos contorneados proximales
En los túbulos contorneados proximales, se produce la reabsorción activa (es decir, debido a la energía especialmente gastada) de una parte significativa de agua e iones, casi toda la glucosa y todas las proteínas. esto reabs
Bucle de nefrona
El asa de Henle consta de un túbulo delgado y un túbulo distal recto. En las nefronas cortas e intermedias, el túbulo delgado tiene solo una parte descendente, y en las nefronas yuxtamedulares también es largo.
túbulo contorneado distal
Aquí tienen lugar dos procesos, regulados por hormonas y por lo tanto llamados facultativos: 1) reabsorción activa de los electrolitos restantes y 2) reabsorción pasiva de agua.
conductos colectores
Los conductos colectores en la parte superior (cortical) están revestidos con una sola capa de epitelio cuboidal, y en la parte inferior (cerebro), con una sola capa de epitelio cilíndrico bajo. En el epitelio, la luz
Aparato renina-angiotensina
También es el aparato yuxtaglomerular (YUGA), periglomerular. JGA incluye 3 componentes: mácula densa, células JUG y células SE Gurmagtig. 1. Mancha densa (mácula densa) - t
aparato de prostaglandina
En su acción sobre los riñones, el aparato de prostaglandinas es un antagonista del aparato renina-angiotensina-aldosterona. Los riñones pueden producir (a partir de ácidos grasos poliinsaturados) hormonas prostáticas
cambios de edad
Las características relacionadas con la edad de la estructura de los riñones indican que el sistema excretor humano en el período postembrionario continúa su desarrollo durante mucho tiempo. Entonces, el grosor de la capa cortical en el neo
tracto urinario
A tracto urinario incluyen copas renales (pequeñas y grandes), pelvis, uréteres, vejiga y uretra, que en los hombres realiza simultáneamente la función de excreción del órgano
Desarrollo
El desarrollo de las gónadas masculinas y femeninas comienza de la misma manera (la llamada etapa indiferente) y está íntimamente relacionado con el desarrollo del sistema excretor. Hay tres componentes en el desarrollo de los sexos.
Estructura
En el exterior, la mayor parte de los testículos están cubiertos con una membrana serosa: el peritoneo, debajo del cual hay una membrana densa de proteína de tejido conectivo (túnica albugínea). En la parte posterior de los huevos
función generativa. espermatogénesis
La formación de las células germinales masculinas (espermatogénesis) tiene lugar en los túbulos seminíferos contorneados e incluye 4 etapas o fases sucesivas: reproducción, crecimiento, maduración y formación. Empezó
tracto deferente
Los conductos deferentes forman el sistema de túbulos testiculares y sus apéndices, a través del cual los espermatozoides (espermatozoides y líquido) se mueven hacia la uretra. Los caminos de salida comienzan rectos
vesículas seminales
Las vesículas seminales se desarrollan como protuberancias de la pared del conducto deferente en su parte distal (superior). Son órganos glandulares pares que producen una secreción mucosa líquida, ligeramente alcalina.
Próstata
Glándula prostática [gr. próstatas, de pie, al frente], o la próstata, (o el segundo corazón masculino) es un órgano muscular-glandular que cubre parte de la uretra (uretra
Pene
El pene es un órgano copulador. Su masa principal está formada por tres cuerpos cavernosos (cavernosos), que, llenos de sangre, se vuelven rígidos y proporcionan una erección. Fuera de educación física
ovarios
Los ovarios realizan dos funciones principales: una función generativa (la formación de células germinales femeninas) y una función endocrina (la producción de hormonas sexuales). El desarrollo de los órganos de la mujer.
Ovario de una mujer adulta
Desde la superficie, el órgano está rodeado por una membrana proteica (túnica albugínea), formada por tejido conjuntivo fibroso denso cubierto de mesotelio peritoneal. La superficie libre del mesotelio está provista de micro
Función generativa de los ovarios. Ovogénesis
La ovogénesis se diferencia de la espermatogénesis en varias características y tiene lugar en tres etapas: reproducción; · crecimiento; maduración. La primera etapa es el período de
Funciones endocrinas de los ovarios
Mientras que las gónadas masculinas producen continuamente la hormona sexual (testosterona) a lo largo de su actividad activa, el ovario se caracteriza por una actividad cíclica (alternativa).
Las trompas de Falopio
Las trompas de Falopio (oviductos, trompas de Falopio) son órganos pares a través de los cuales el óvulo de los ovarios pasa al útero. Desarrollo. Las trompas de Falopio se desarrollan a partir de la parte superior del paramesonefros.
Características del suministro de sangre y la inervación.
Vascularización. El sistema circulatorio del útero está bien desarrollado. Las arterias que transportan sangre al miometrio y al endometrio están torcidas en espiral en la capa circular del miometrio, lo que contribuye a su funcionamiento automático.
ciclo sexual
El ciclo ovárico-menstrual es un cambio sucesivo en la función y estructura de los órganos del sistema reproductor femenino, repitiéndose regularmente en el mismo orden. en mujeres y
Cambios relacionados con la edad en los órganos del sistema reproductor femenino.
El estado morfofuncional de los órganos del aparato reproductor femenino depende de la edad y actividad del sistema neuroendocrino. Útero. En una niña recién nacida, la longitud del útero no excede
Regulación hormonal de la actividad del aparato reproductor femenino
Como se mencionó, los folículos comienzan a crecer en los ovarios del feto. El crecimiento primario de los folículos (el llamado "pequeño crecimiento") en los ovarios del embrión no depende de las hormonas de la glándula pituitaria y conduce a
genitales externos
El vestíbulo está revestido con epitelio escamoso estratificado. Dos glándulas del vestíbulo (glándulas de Bartolino) se abren en el umbral de la vagina. Estas glándulas tienen forma alveolar-tubular.
Desarrollo
Estructura
Estructura
La epidermis (epidermis) está representada por un epitelio escamoso estratificado queratinizado, en el que constantemente tiene lugar la renovación y la diferenciación específica de las células (queratinización). Que
capa papilar
La capa papilar de la dermis (estrato papilar) se encuentra directamente debajo de la epidermis, consiste en tejido conectivo fibroso suelto que realiza una función trófica para la epidermis.
capa de malla
La capa reticular de la dermis (stratum reticulare) proporciona fuerza a la piel. Está formado por un denso tejido conectivo irregular con poderosos haces de fibras de colágeno y una red elástica.
vascularización de la piel
Los vasos sanguíneos forman varios plexos en la piel, de los cuales se ramifican las ramitas, que alimentan varias partes de la misma. Los plexos vasculares se encuentran en la piel a diferentes niveles. distinguir profundo
piel de sudor
Las glándulas sudoríparas (gll.sudoriferae) se encuentran en casi todas las áreas piel. Su número alcanza más de 2,5 millones.La piel de la frente, cara, palmas y plantas, axilas es la más rica en glándulas sudoríparas.
Glándulas sebáceas
Glándulas sebáceas(gll. sebaceae) alcanzan su máximo desarrollo durante la pubertad. A diferencia de las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas casi siempre están asociadas con el cabello. Sólo donde no hay pelo, ellos
Desarrollo
Las glándulas mamarias se colocan en el embrión en la semana 6-7 en forma de dos sellos de la epidermis (las llamadas "líneas de leche"), que se extienden a lo largo del cuerpo. A partir de estos espesamientos se forman los llamados "leche
Estructura
En una mujer madura, cada glándula mamaria consta de 15 a 20 glándulas individuales, separadas por capas de tejido conectivo laxo y tejido adiposo. Estas glándulas son complejas en su estructura.
Regulación de la función de las glándulas mamarias.
En la ontogénesis, los rudimentos de las glándulas mamarias comienzan a desarrollarse intensamente después del inicio de la pubertad, cuando, como resultado de un aumento significativo en la formación de estrógenos, se establece la menstruación.
Estructura del cabello
El cabello es un apéndice epitelial de la piel. Hay dos partes en el cabello: el tallo y la raíz. El tallo del cabello está por encima de la superficie de la piel. La raíz del cabello se oculta en el espesor de la piel y llega al tejido subcutáneo
Cambio de cabello - ciclo del folículo piloso
Los folículos pilosos pasan por ciclos repetitivos durante su ciclo de vida. Cada uno de ellos incluye un período de muerte del cabello viejo y períodos de formación y crecimiento de un cabello nuevo, lo que asegura
Tiroides
Esta es la más grande de las glándulas endocrinas, pertenece a las glándulas de tipo folicular. Produce hormonas tiroideas que regulan la actividad (velocidad) de las reacciones metabólicas.
Glándulas paratiroides (paratiroides)
Las glándulas paratiroides (generalmente cuatro) están ubicadas en la superficie posterior de la glándula tiroides y están separadas de ella por una cápsula. El significado funcional de la paratiroides
glándulas suprarrenales
Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas, que constan de dos partes: la corteza y la médula, con diferentes orígenes, estructuras y funciones.
La piel tiene un rico aparato neurorreceptor. Las fibras nerviosas están representadas por ramas de nervios cerebroespinales y autónomos. cerebroespinal Las fibras nerviosas pertenecen al sistema nervioso central (SNC). Son responsables de diferentes tipos de sensibilidad. Vegetativo Las fibras pertenecen al sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático) y regulan el funcionamiento de las glándulas, vasos sanguíneos y músculos de la piel.
Las fibras nerviosas corren paralelas a los vasos sanguíneos y linfáticos, ingresan a la hipodermis, donde forman grandes plexos. Ramas más delgadas parten de los plexos, ramificándose y formando profundo plexos dérmicos. Pequeñas ramas de ellos suben a la epidermis y forman superficial plexos situados en la dermis papilar y en la epidermis.
Terminaciones de receptores dividido por libre y no gratuito. Los libres tienen la forma de cilindros axiales desnudos (desprovistos de células gliales auxiliares) y terminan en la epidermis, los folículos pilosos y las glándulas. Responsable del dolor y la sensibilidad a la temperatura.
Las terminaciones nerviosas no libres se dividen en sin encapsular y encapsulado, comúnmente llamados cuerpos.
Las terminaciones nerviosas no encapsuladas incluyen las secciones finales de las neuronas en forma de discos que forman sinapsis con células de Merkel, realizando la función del tacto. Localizado en la epidermis.
Las terminaciones nerviosas encapsuladas son diversas y están diferentes tipos mecanorreceptores (receptores de adaptación lenta y rápida):
Corpúsculos de Meissner están ubicados dentro de las papilas de la dermis, hay muchos de ellos en la piel de las superficies palmar-laterales de los dedos, labios, genitales;
Matraces Krause localizados en la dermis, especialmente muchos de ellos en la transición de la piel a las membranas mucosas de los labios, párpados, genitales externos;
En la parte inferior de la dermis y la parte superior de la hipodermis se localizan cuerpos de Ruffini;
En las capas profundas de la dermis e hipodermis, principalmente en la zona de las palmas de las manos, plantas de los pies, pezones de las glándulas mamarias, órganos genitales, cuerpos de Vater-Pacini;
Genital Cuerpos de Dogel se encuentran en la piel de los órganos genitales, proporcionando una mayor sensibilidad de estas zonas.
circulatorio y linfático sistemas de la piel. Las arterias que alimentan la piel forman una red de asa ancha debajo de la hipodermis, que se denomina red fascial. De esta red parten pequeñas ramas que se dividen y anastomosan entre sí, formando una red arterial subdérmica. Desde la red arterial subdérmica, los vasos que se ramifican y anastomosan ascienden en direcciones directas y oblicuas, y en el límite entre las papilas y la capa reticular de la dermis, se forma un plexo vascular superficial a partir de ellos. Las arteriolas se originan en este plexo, formando arcadas arteriolares terminales de una estructura en bucle en la papila dérmica. La densidad de capilares papilares en la piel corresponde a la densidad de las papilas y varía en diferentes áreas del cuerpo, variando entre 16-66 capilares por 1 mm de piel. Los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas y sebáceas reciben vasos que se extienden horizontalmente desde el plexo coroideo profundo. El sistema venoso comienza con las vénulas poscapilares, que forman cuatro plexos venosos en la capa papilar y el tejido adiposo subcutáneo, repitiendo el curso de los vasos arteriales. característica distintiva vasos intracutáneos es un alto grado de anastomosis entre el mismo tipo y diferentes tipos de vasos. En la piel, a menudo se encuentran glomus o anastomosis glomerulares arteriovenosas, conexiones cortas de arteriolas y vénulas sin capilares. Están involucrados en la regulación de la temperatura corporal, mantienen el nivel de tensión intersticial, que es necesario para el funcionamiento de los capilares, músculos y terminaciones nerviosas.
Los vasos linfáticos de la piel están representados por capilares que forman dos redes ubicadas por encima de los plexos coroideos superficial y profundo. Las redes linfáticas se anastomosan entre sí, tienen un sistema valvular y, al pasar a través del tejido adiposo subcutáneo, en el borde con la aponeurosis y la fascia muscular forman un plexo de asa ancha: plexo linfático cutáneo.
inervación de la piel. De particular importancia es la función receptora de la piel. La piel sirve de barrera entre el medio ambiente y el medio interno y percibe todo tipo de irritaciones. La piel está inervada por los sistemas nerviosos central y autónomo y es un campo receptor sensible. Además de las terminaciones nerviosas habituales en forma de ramas en forma de árbol, glomérulos que inervan las glándulas sebáceas y sudoríparas, los folículos pilosos y los vasos sanguíneos, la piel tiene un aparato nervioso peculiar en forma de los llamados cuerpos encapsulados y terminaciones nerviosas. El principal plexo nervioso de la piel se encuentra en las secciones profundas del tejido adiposo subcutáneo. Elevándose desde allí hacia la superficie, las ramas nerviosas se acercan a los apéndices de la piel y forman el plexo nervioso superficial en la parte inferior de la capa papilar. Las ramas se extienden desde él hacia las papilas y la epidermis en forma de cilindros axiales. En la epidermis penetran hasta la capa granular, pierden la vaina de mielina y terminan en un simple agudización o engrosamiento. Además de las terminaciones nerviosas libres, en la piel se encuentran formaciones nerviosas especiales que perciben diversas irritaciones. Los cuerpos táctiles encapsulados (cuerpos de Meissner) están involucrados en la implementación de las funciones del tacto. La sensación de frío se percibe con la ayuda de los matraces de Krause, la sensación de calor se percibe con la participación de los cuerpos de Ruffini, la posición del cuerpo en el espacio, la sensación de presión se percibe mediante cuerpos laminares (cuerpos de Vater-Pachini). Las sensaciones de dolor, picazón y ardor se perciben mediante terminaciones nerviosas libres ubicadas en la epidermis. Los cuerpos táctiles están ubicados en las papilas y consisten en una cápsula delgada de tejido conectivo que contiene células receptoras especiales. Una fibra nerviosa no mielinizada se acerca a ellas por el polo inferior de la cápsula en forma de cilindro axial no mielinizado, finalizando en un engrosamiento en forma de menisco adyacente a las células receptoras. Los matraces extremos de Krause se encuentran debajo de las papilas. sus alargados forma oval dirigido por el polo superior a las papilas. En el polo superior de la cápsula de tejido conjuntivo hay un cilindro nervioso amielínico que termina en un glomérulo. Los cuerpos de Ruffini se localizan en las secciones profundas de la dermis y la parte superior del tejido adiposo subcutáneo. Son una cápsula de tejido conjuntivo en la que el extremo del cilindro axial del nervio se divide en numerosas ramas. Los cuerpos laminares están ubicados en el tejido adiposo subcutáneo, tienen una estructura capsular. La piel también tiene muchas fibras nerviosas autónomas ubicadas en la superficie de todos los vasos, incluidos los capilares. Regulan la actividad funcional de los plexos vasculares y por lo tanto afectan los procesos fisiológicos en la epidermis, dermis y tejido adiposo subcutáneo.
funciones de la piel.
2-interaccion del organismo y el medio ambiente. ambiente.
Función de control térmico la piel se lleva a cabo tanto debido a cambios en la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos como debido a la evaporación del sudor de la superficie de la piel. Estos procesos están regulados por el sistema nervioso simpático.
funcion secretora piel se lleva a cabo por las glándulas sebáceas y sudoríparas. Su actividad está regulada no solo por el sistema nervioso, sino también por las hormonas de las glándulas endocrinas.
El secreto de las glándulas sebáceas y sudoríparas mantiene el estado fisiológico de la piel, tiene un efecto bactericida. Las glándulas también secretan diversas sustancias tóxicas, es decir, realizan función excretora. Muchos químicos solubles en grasa y agua pueden ser absorbidos a través de la piel.
función de intercambio la piel tiene en su acción reguladora el intercambio en el organismo y la síntesis de determinados compuestos químicos (melanina, queratina, vitamina D, etc.). La piel contiene una gran cantidad de enzimas involucradas en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.
El papel de la piel en el metabolismo del agua y los minerales es significativo.
Función de receptor la piel se lleva a cabo debido a la inervación más rica y la presencia en ella de varias terminaciones nerviosas terminales. Hay tres tipos de sensibilidad de la piel: táctil, temperatura y dolor. Las sensaciones táctiles son percibidas por los cuerpos de Meissner y los cuerpos lamelares de Vater-Pacini, las células táctiles de Merkel, así como las terminaciones nerviosas libres. Para percibir la sensación de frío, los cuerpos de Krause (frascos) sirven, calor: los cuerpos de Ruffy. Las sensaciones de dolor son percibidas por terminaciones nerviosas libres no encapsuladas que se encuentran en la epidermis, dermis y alrededor de los folículos pilosos.
Entradas
Dermatovenereología
Parte 1
1 Importancia de las obras %%%%%%% para la dermatovenereología
La dermatología es la ciencia de las enfermedades de la piel; estudia las funciones y la estructura de la piel en condiciones normales y patológicas, la relación de las enfermedades de la piel con varias condiciones patológicas del cuerpo, descubre las causas y la patogenia de varias dermatosis, desarrolla métodos para diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades de la piel.
En los libros de medicina más antiguos que nos han llegado, que datan del III-II milenio antes de Cristo. (China, Egipto) se puede encontrar una descripción de una serie de enfermedades de la piel: lepra, sarna, forúnculos, ictiosis, favus, etc. Todos los médicos antiguos más famosos (Avicena, Hipócrates, Celso) en sus tratados prestaron mucha atención a la Descripción y tratamiento de las enfermedades de la piel.
El primer libro de texto sobre enfermedades de la piel fue elaborado en 1571 por el italiano Mercurialis, y a finales del siglo XVIII apareció el conocido libro de texto sobre dermatología del profesor vienés Film (1776), donde dividía todas las enfermedades de la piel en 14 clases. , según rasgos morfológicos, sin tener en cuenta el factor etiológico.
Los fundadores de la escuela inglesa fueron R.Willan (1757-1812), quien introdujo el término y dio una descripción del eccema, autor de una guía de enfermedades de la piel y su alumno Bateman (1778-1821), autor del primer atlas dermatológico. W.Wilson describió por primera vez el liquen plano y otras enfermedades. En 1867 fundó la primera revista dermatológica en Inglaterra. El famoso dermatovenereólogo inglés Getchinson (1812-1913) describió una tríada de signos de sífilis congénita tardía.
Mayor fama ha alcanzado la escuela dermatológica francesa, cuyo fundador se considera Jean Louis d'Alibour (1766-1837), descriptor de una serie de enfermedades de la piel, autor de un manual y un atlas de enfermedades de la piel. Otros representantes E. Bazen (1807-1878) - sarna (ácaro). S. Zhiber (1797-1866) - liquen rosa y otras enfermedades. La escuela francesa creía que las enfermedades de la piel son una manifestación de la enfermedad del cuerpo como un todo, no existen enfermedades de la piel independientes.
El fundador de la escuela alemana (Viena) es F.Hebra (1816-1880), quien preparó el manual y atlas original sobre enfermedades de la piel, describió por primera vez más de 10 nuevas enfermedades de la piel, incluido el eritema multiforme exudativo. Su alumno M. Kaposi describió una serie de enfermedades nuevas, incluido el sarcoma de Kaposi idiopático. Los representantes de los alemanes defendieron que las enfermedades de la piel son más una consecuencia del ambiente externo que las enfermedades de todo el organismo, desarrollaron una clasificación patoanatómica de las dermatosis, en ese momento era progresiva. Sin embargo, subestimó los principios patogénicos de clasificación.
De los dermatólogos americanos del siglo XIX hay que mencionar a Dühring (1845-1914). L. White (1833-1916), J. Hyde (1840-1910).
La escuela dermatológica doméstica se formó en los siglos XVIII-XIX. basado en la investigación de las escuelas terapéuticas y fisiológicas avanzadas de la época
Los primeros tres departamentos independientes de enfermedades de la piel se organizaron en 1869 en la Universidad de Moscú (dirigida por D.I. Naydenov), la Academia Médica y Quirúrgica de San Petersburgo (dirigida por F.P. Podkopaev) y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Varsovia. Luego se crearon departamentos en Kazan (1872), Kharkov (1876), Kiev (1883) y otras universidades.
En 1876, el Departamento de Enfermedades de la Piel de la Academia Médica y Quirúrgica de San Petersburgo estaba dirigido por Alexei Gerasimovich Polotebnov, quien se convirtió en el primer profesor ruso de dermatología. Al mismo tiempo, el departamento independiente de sifilidología estaba dirigido por V. M. Tarnovsky (1869-1894).
Siendo alumno de S. P. Botkin y habiendo estudiado dermatología con los fundadores de las escuelas alemana (vienés) y francesa, A. G. polotebnov creó una nueva dirección, que se basó en la idea de todo el organismo y las enfermedades de la piel como enfermedades no solo de la piel, sino de todo el organismo, con el papel regulador y vinculante del sistema nervioso. A. G. Polotebnov resumió sus observaciones e investigaciones en el libro "Investigación dermatológica" y una serie de trabajos en conjunto con colegas llamados "Enfermedades nerviosas de la piel". A. G. Polotebnov y sus estudiantes no solo declararon el papel de las emociones en la patogénesis de la dermatosis, que también se mencionó anteriormente, sino que también estudiaron en detalle todo el cuerpo de una persona enferma, teniendo en cuenta su condición, revelaron el mecanismo para la aparición de tales dermatosis. Al analizar la patogénesis de la psoriasis, el liquen plano y otras dermatosis, A. G. Polotebnov llegó a la conclusión de que estas enfermedades son neurosis funcionales y vasomotoras que pueden heredarse, pero también pueden adquirirse. A. G. Polotebnov promovido tratamiento complejo dermatosis, incluido el efecto en todo el cuerpo, que fue el prototipo de la terapia patogénica, habló sobre la conveniencia de una dirección preventiva para prevenir el desarrollo y la recurrencia de enfermedades de la piel.
Entre los dermatólogos domésticos, cabe señalar O.N. Podvysotskaya(1884-1958), quien dirigió los departamentos de piel y enfermedades venéreas del Instituto de Leningrado para la Mejora de los Médicos, I Instituto Médico de Leningrado. I. P. Pavlov, quien dirigió el Instituto Dermatovenerológico de Leningrado. Los principales estudios de O. N. Podvysotskaya están dedicados a la fisiología y fisiopatología de la piel, la relación de la piel con la función del sistema nervioso, los órganos internos y otros sistemas del cuerpo. Algunas de sus obras están dedicadas a micosis, tuberculosis cutánea, pioderma, lepra.
El fundador de la escuela de dermatólogos de Moscú es A.I. Pospelov(1846-1919), director de la clínica de enfermedades de la piel y venéreas de la facultad de medicina de la Universidad de Moscú (ahora la Academia de Medicina de Moscú lleva el nombre de I.M. Sechenov). Siendo el clínico más grande, creó el libro de texto original "Guía para el estudio de las enfermedades de la piel", que pasó por 7 ediciones. A. I. Pospelov posee trabajos sobre atrofia de la piel, lupus tuberculoso, etc. En 1917-1924. la clínica estuvo dirigida por V. V. Ivanov (1873-1931), quien estudió lepra, sífilis, tuberculosis, describió la técnica de pruebas cutáneas para dermatosis ocupacionales, etc. Luego, la clínica estuvo dirigida por G. I. Meshchersky(1874-1936), cuyos principales estudios se dedicaron a las enfermedades profesionales de la piel, esclerodermia, etc. De 1936 a 1940, el departamento estuvo dirigido por estudiantes de PS que han estudiado dermatovenereología durante décadas, también posee trabajos originales sobre sifilidología.
Prokopchuk Andrei Yakovlevich es el fundador de la escuela bielorrusa de dermatovenereología. De 1931 a 1970 trabajó como jefe del Departamento de Enfermedades Venéreas y de la Piel del Instituto Médico de Minsk. Organizó el Instituto Dermatovenerológico de Investigación Científica de Bielorrusia, del cual fue director desde 1932 hasta 1962. En 1936 defendió su tesis doctoral y en el mismo año fue elegido miembro correspondiente de la Academia de Ciencias de la BSSR, y en 1940, miembro de pleno derecho de la Academia de Ciencias de la BSSR. En 1939, propuso, comprobó experimentalmente y realizó una evaluación clínica y de laboratorio de la eficacia de un método para tratar el lupus eritematoso con un fármaco antipalúdico sintético, la quinacrina. El método ha recibido reconocimiento tanto en nuestro país como en el extranjero y se conoce en la literatura como el "método ruso para tratar el lupus eritematoso", utilizado hasta el día de hoy. Académico Prokopchuk A.Ya. estudió el papel de los trastornos del metabolismo del agua y los minerales (E.S. Povzner, B.S. Yablenik, N.Z. Yagovdik, etc.). Sus alumnos A.T.Sosnovsky. I.G. Leibman fue uno de los primeros en la URSS en comenzar a estudiar la estructura microscópica electrónica de la epidermis, la dermis en condiciones normales y en enfermedades de la piel, patógenos de la piel y enfermedades de transmisión sexual estudió la histoquímica de los procesos patológicos en la piel. O.P. Komov, P.V. Dylo, L.G. Fedorova desarrollaron métodos para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis y la gonorrea, problemas de sífilis experimental (F.A. Khomich, A.T. Sosnovsky, A.D. Popovich). O.P. Komov completó su tesis doctoral sobre la inmunología de la psoriasis. I.I.Bogdanovich y su hijo L.I.Bogdanovich, conocido por su investigación sobre el uso de ultrasonido en el tratamiento de varias dermatosis, trabajaban en Vitebsk. La profesora L. Gokinaeva (Grodno) fue una destacada especialista en el campo de la tuberculosis cutánea. Profesor Yu. F. Korolev dejó una luz brillante en la dermatología bielorrusa, publicó una inmunografía interesante sobre la toxidermia de drogas para la seborrea y el acné, el autor del método de tratamiento continuo de la sífilis con penicilina, también se conocen sus trabajos sobre linfomas de piel, preparó una serie de doctorados. ciencias, que se convirtieron en los principales especialistas de la república.
La estructura de la epidermis.
La formación de la piel comienza en las primeras semanas de la vida fetal a partir de dos rudimentos embrionarios: el ectodermo y el mesodermo. A partir de la capa germinal ectodérmica se forma la epidermis, y a partir de la capa germinal mesodérmica, la dermis y el tejido graso subcutáneo. La ultraestructura de la epidermis está determinada en las primeras 3-4 semanas por una sola capa de células cilíndricas en ciertas áreas de la piel y solo en las palmas y las plantas se detecta en forma de dos capas. Para la semana 6-7 de la embriogénesis, la membrana epitelial que cubre al feto consta de dos capas: la germinal (basal) y la peridermis. A los 7 meses, el feto ha formado completamente todas las capas de la epidermis con presencia de células queratinizantes en las palmas y las plantas. Al mismo tiempo, durante este período se forman fibras elásticas y de colágeno, uñas, cabello y folículos pilosos. Las células de la periderma degeneran por destrucción del protoplasma y picnosis del núcleo. La membrana basal, que inicialmente tiene contornos uniformes, adquiere una forma sinuosa debido a la formación de prolongaciones citoplasmáticas que penetran en la dermis subyacente. En los meses siguientes se produce una formación estructural completa de todos los principales componentes anatómicos de la piel, que forman un único complejo y realizan diversas funciones fisiológicas.
Epidermis(cutícula) - la sección externa de varias capas de la piel, consta de 5 capas de células, que difieren en el número y la forma de las células, así como en las características funcionales. La base de la epidermis es la capa basal o germinal (stratum germinativum), seguida de capas espinosas (str. spinosum), granulares (str. granulosum), brillantes (str. lucidum) y córneas (str. corneum). El estrato córneo externo es heterogéneo debido a la constante eliminación de células queratinizadas. Por lo tanto, se subdivide condicionalmente en una capa más densa de queratinocitos adyacente a la capa granular o brillante, llamada str. conjuneta - conexión, y la capa superficial de queratinocitos completamente queratinizados y fácilmente rechazados - str. disyuntiva Directamente en el borde con la dermis hay una capa basal (germinal) de una sola fila de células cilíndricas prismáticas, que se encuentra en la membrana basal. La membrana basal está formada por procesos similares a raíces en la superficie inferior de estas células. Proporciona una fuerte conexión entre la epidermis y la dermis.
Los queratinocitos de la capa basal se encuentran funcionalmente en un estado de proceso mitótico, por lo tanto, en el citoplasma de sus células hay una gran cantidad de estructuras que contienen ADN y ARN, ribosomas y mitocondrias. La actividad mitótica de los queratinocitos en la capa basal asegura la formación de estructuras suprayacentes de la epidermis. Entre las células de la capa basal se encuentran los melanocitos que forman el pigmento melanina, los epidermocitos del proceso blanco (células de Langerhans) y las células táctiles (células de Merkel). Por encima de la capa basal hay una capa de epidermocitos espinosos, que consta de 3 a 8 filas de células, caracterizada por la presencia de muchos crecimientos citoplásmicos (puntas o acantos), que consisten en membranas celulares compactadas (estructura desmosómica) de tonofibrillas y tonofilamentos. Los crecimientos citoplasmáticos proporcionan conexión de células con la formación de una red de canales entre ellos, a través de los cuales circula el líquido intercelular.
Los desmosomas y las tonofibrillas forman el marco de soporte interno de las células, protegiéndolas del daño mecánico. En la capa espinosa, como en la capa basal, hay epidermocitos de procesos blancos que, junto con los queratinocitos de la epidermis, realizan una función inmune protectora. La capa granular que sigue a la capa espinosa consta de 1-3 filas de células, y en las plantas de los pies y las palmas de las manos esta capa está representada por 3-4 filas de células. En este caso, las células que están más cerca de la superficie de la piel adquieren una forma aplanada en forma de diamante, y las células adyacentes a la capa espinosa tienen una configuración cilíndrica y cúbica. En los núcleos de los queratinocitos, el número de estructuras que contienen ADN y ARN disminuye considerablemente, y se forman inclusiones en el citoplasma: granos de queratohialina, que son complejos tonofibrilares-queratohialinos formados debido a los productos de desintegración del núcleo, las mitocondrias, los ribosomas y otros organelos celulares. Debido a la presencia en las células de la capa granular de formaciones de estructuras de queratohialina tonofibrilar, esta capa a menudo se denomina queratohialina.
La producción de queratohialina en el protoplasma de las células de la capa granular reduce la secreción del factor de crecimiento epidérmico, conduce a la acumulación de polipéptidos, chailones, que inhiben la división mitótica. En niños menores de 5 años, las células de la capa granular son más jugosas, menos aplanadas y sus núcleos no pierden la capacidad de actividad mitótica. La presencia de división mitótica en las células de las capas basal, espinosa y granular a menudo permite que se combinen en una capa germinal de la epidermis (capa de Malpighi). El proceso de queratinización de la queratohialina en las células de la capa granular evoluciona, convirtiéndose en eleidina con la formación de una capa brillante de eleidina, bien contorneada en los lugares con la epidermis más desarrollada (palmas y plantas). En otras áreas de la piel, esta capa es apenas visible en forma de 1-2 filas de células planas brillantes homogéneas con límites poco distinguibles. La formación de queratina a partir de eleidina se completa con la maduración de los queratinocitos y su transformación en el estrato córneo de la epidermis. El estrato córneo es el más poderoso, consta de muchas placas no nucleares en mosaico, estrechamente adyacentes entre sí debido a crecimientos interpenetrantes de membranas celulares y desmosomas queratinizados. Las células superficiales del estrato córneo son constantemente rechazadas como consecuencia de la descamación del estrato córneo (peeling fisiológico).
El grosor de la capa córnea es desigual, se expresa bien en las palmas y las plantas (hiperqueratosis fisiológica), y en la zona de los párpados, en la piel de la cara, genitales, especialmente en los niños, apenas está definido. . La capa superficial de las células córneas se descama y repone constantemente como resultado de la división celular mitótica continua de la capa germinal de la epidermis, así como de la síntesis de queratina en la epidermis debido a la transaminación de la sustancia proteica de los queratinocitos con la pérdida de agua y la sustitución de átomos de nitrógeno por átomos de azufre.
Además de la síntesis de proteínas, la epidermis realiza funciones formadoras de pigmentos, protectoras e inmunológicas. La actividad de síntesis de pigmento de la epidermis se debe a la presencia de melanocitos que se originan en el pliegue neural y se encuentran entre los queratinocitos de la capa basal, sin embargo, el cuerpo celular a veces puede ubicarse más cerca de la membrana basal. Los melanocitos sintetizan el pigmento melanina, forman una nueva población de melanosomas y se dividen según su estructura en activos y "agotados". La melanina se acumula en los queratinocitos basales por encima de la parte apical del núcleo y forma un escudo protector contra la radiación ultravioleta y radiactiva. En personas con piel oscura El pigmento de melanina penetra no solo en las células de la base, sino también en las capas espinosas hasta la granular. Además de los melanocitos, la epidermis contiene células táctiles (estructuras receptoras), cuyo origen no está bien establecido, epidermocitos de procesos blancos y células de Granstein (células dendríticas con funciones antigénicas según la clasificación de la LNH). A últimos años se ha demostrado que las células de Langerhans (población de células dendríticas en la epidermis, que penetran desde la médula ósea) son las responsables del desarrollo de una respuesta inmune frente a un antígeno aplicado localmente, ya que son capaces de inducir la activación específica de antígeno de T células. Las células de Granstein que interactúan con los supresores de T se encuentran en las capas superiores de la capa basal de la epidermis. Los datos sobre el papel de la epidermis como órgano inmunitario se confirman por similitudes anatómicas, moleculares y funcionales. células epiteliales timo y queratinocitos epidérmicos. Los queratinocitos se caracterizan por la secreción de mediadores de la inmunidad celular (linfocinas), interleucinas que activan a los linfocitos B en la reacción antígeno-anticuerpo. La epidermis está separada de la dermis por una membrana basal, que tiene una estructura compleja. Incluye las membranas celulares de las células basales, la propia membrana basal de filamentos y hemidesmosomas, así como el plexo subepitelial de fibras argirófilas (reticulares) que forman parte de la dermis.
La membrana basal tiene un espesor de 40-50 nm y se caracteriza por contornos irregulares, repitiendo el relieve de los cordones epidérmicos que penetran en la dermis. La función fisiológica de la membrana basal es principalmente una barrera que limita la penetración y difusión de complejos inmunes circulantes, antígenos, autoanticuerpos y otros mediadores biológicamente activos.
La estructura de la dermis.
La piel forma la cubierta general del cuerpo humano. En la piel se aíslan la epidermis, la dermis y el tejido graso subcutáneo, que se encuentran en unidad morfofuncional.
La formación de la piel comienza en las primeras semanas de la vida fetal a partir de dos rudimentos embrionarios: el ectodermo y el mesodermo. La epidermis se forma a partir de la capa germinal ectodérmica, y la dermis y el tejido graso subcutáneo se forman a partir de la capa germinal mesodérmica. La ultraestructura de la epidermis está determinada en las primeras 3-4 semanas por una sola capa de células cilíndricas en ciertas áreas de la piel y solo en las palmas y las plantas se detecta en forma de dos capas. Para la semana 6-7 de la embriogénesis, la membrana epitelial que cubre al feto consta de dos capas: la germinal (basal) y la peridermis. A los 7 meses, el feto ha formado completamente todas las capas de la epidermis con presencia de células queratinizantes en las palmas y las plantas. Al mismo tiempo, durante este período se forman fibras elásticas y de colágeno, uñas, cabello y folículos pilosos. Las células de la periderma degeneran por destrucción del protoplasma y picnosis del núcleo. La membrana basal, que inicialmente tiene contornos uniformes, adquiere una forma sinuosa debido a la formación de prolongaciones citoplasmáticas que penetran en la dermis subyacente. En los meses siguientes se produce una formación estructural completa de todos los principales componentes anatómicos de la piel, que forman un único complejo y realizan diversas funciones fisiológicas.
Dermis, o la piel real (cutis propria), se compone de elementos celulares, sustancias fibrosas y sustancia intersticial. El grosor de la dermis varía de 0,49 a 4,75 mm. La parte de tejido conectivo de la piel (corium) se divide en dos capas mal delimitadas: subepitelial - papilar (str. papillare) y malla (str. reticulare). La capa superior de la dermis forma papilas que se encuentran entre las crestas epiteliales de las células espinosas. Consiste en una sustancia amorfa, sin estructura y tejido conjuntivo fibroso blando, que incluye fibras de colágeno, elásticas y argirófilas. Entre ellos se encuentran numerosos elementos celulares, vasos, terminaciones nerviosas. Los elementos celulares de la dermis están representados por fibroblastos, fibrocitos, histiocitos, mastocitos, células errantes y células pigmentarias especiales: melanófagos. En las papilas de la dermis hay vasos que alimentan la epidermis, la dermis y las terminaciones nerviosas.
La capa reticular de la dermis, más compacta y fibrosa gruesa, constituye la mayor parte de la dermis. El estroma de la dermis está formado por haces de fibras colágenas rodeadas por redes de fibras elásticas, entre las cuales se encuentran los mismos elementos celulares que en la capa papilar, pero en menor cantidad. La fuerza de la piel depende principalmente de la estructura de la capa de malla, que es diferente en su poder sobre Diferentes areas cubierta de piel
La hipodermis, o tejido adiposo subcutáneo, consiste en haces entrelazados de tejido conectivo, en cuyos bucles hay un número diferente de células grasas esféricas. En el tejido adiposo subcutáneo hay vasos sanguíneos, troncos nerviosos, terminaciones nerviosas, glándulas sudoríparas, folículos pilosos.
En la dermis y el tejido adiposo subcutáneo, hay tres tipos principales de entrelazamiento de haces de fibras de colágeno: romboides, en forma de lámina y en bucle complejo. En algunas áreas de la dermis, pueden estar presentes varios tipos de entrecruzamiento al mismo tiempo, reemplazándose unos a otros. La capa de grasa subcutánea termina con una fascia, que a menudo se fusiona con el periostio o la aponeurosis muscular.
Los músculos de la piel están representados por haces de fibras musculares lisas ubicadas en forma de plexos alrededor de los vasos sanguíneos, los folículos pilosos y una serie de elementos celulares. Las acumulaciones de músculo liso alrededor de los folículos pilosos determinan el movimiento del cabello y se denominan músculos que levantan el cabello (mm. arrectores pilorum). Los elementos de los músculos lisos también se encuentran de forma autónoma, especialmente a menudo en la piel del cuero cabelludo, las mejillas, la frente, la superficie posterior de las manos y los pies. Los músculos estriados se encuentran en la piel de la cara (músculos mímicos).
La estructura de los apéndices de la piel.
Apéndices de la piel(pelo, uñas, sudor y glándulas sebáceas). El comienzo de la formación del cabello ocurre al final del II y el comienzo del III mes de desarrollo embrionario. En el área de la epidermis, aparecen excrecencias de células basales, que luego se convierten en folículos pilosos. En los meses IV y V, el vello rudimentario inicial en forma de vello velloso (lamigo) se extiende por toda la piel, a excepción de las palmas, plantas, borde rojo de los labios, pezones de las glándulas mamarias, labios menores, glande del pene y hoja interna del prepucio. La parte del cabello que sobresale por encima de la superficie de la piel se denomina tallo y la sección intradérmica se denomina raíz. En el área donde la varilla sale a la superficie de la piel, hay un rebaje, un embudo. La raíz del cabello está rodeada por un folículo piloso, al que se acerca el músculo elevador del pilus y se une en un ángulo agudo. El tallo y la raíz del cabello constan de tres capas: la central: el cerebro, la cortical y la cutícula. La médula se encuentra principalmente en la piel y apenas alcanza el embudo del folículo piloso. La mayor parte del tallo del cabello está formado por células queratinizadas muy próximas entre sí. La parte distal de la raíz del cabello se llama bulbo. Facilita el crecimiento del cabello, ya que desde la hipodermis se introduce en su parte central la papila pilosa con vasos sanguíneos y nervios.
La depresión en la parte superior del folículo, o embudo del folículo piloso, está revestida con 1-3 filas de células epidérmicas que contienen glucógeno, una cantidad significativa de vacuolas, tonofibrillas, queratohialina y queratinosomas. El conducto excretor de la glándula sebácea desemboca en el embudo del folículo piloso. El color del cabello se debe a un pigmento presente en la médula del cabello como parte de los melanocitos DOPA positivos.
El cabello en apariencia se divide en velloso, erizado (cejas, pestañas, barba, bigote y en el área genital) y largo (cuero cabelludo). El crecimiento del cabello es lento. Durante el día, la longitud del cabello aumenta entre 0,3 y 0,5 mm. El cabello crece más rápido en primavera y verano. En los niños, la profundidad del folículo piloso y la papila pilosa es más superficial, principalmente en la dermis y no en el tejido graso subcutáneo. El cabello de los niños difiere del cabello de los adultos en una mayor hidrofilia, elasticidad y contenido de una cantidad significativa de queratina suave. Debido a las diferencias bioquímicas y propiedades fisiológicas, el cabello en los niños se ve afectado con mayor frecuencia por los dermatofitos.
Los rudimentos de las uñas aparecen en el embrión al comienzo del tercer mes de desarrollo. Primero, se coloca el lecho ungueal, en el área en la que el opelium está algo engrosado y ligeramente sumergido en el tejido conectivo. Luego, desde la parte epitelial del lecho ungueal, la matriz, se forma una formación densa y compacta, la raíz de la uña. La posterior formación de la placa ungueal está íntimamente relacionada con el proceso de queratinización, al que se someten tanto la propia placa como el lecho ungueal. Por lo tanto, la placa de la uña, o uña, se construye a partir de placas córneas que se ajustan firmemente con una capa externa brillante (lámina externa) ubicada en el lecho de la uña. El lecho ungueal desde los lados y en la base está limitado por pliegues de la piel: pliegues ungueales. La cresta posterior de la uña, que cubre arqueadamente la parte proximal del cuerpo de la uña, forma una placa córnea de la epidermis: la piel supraungueal (cponichium), una pequeña parte de la raíz de la uña, que sobresale por debajo de la cresta posterior en la forma de un área blanquecina, se llama la lúnula de la uña. El crecimiento de la uña ocurre debido a las células de la matriz, que tiene la estructura de la epidermis, desprovista de gránulos y estrato córneo.
A partir de la capa germinal ectodérmica que forma la epidermis, además del cabello y las uñas, se forman glándulas sebáceas y sudoríparas. Los rudimentos de las glándulas sudoríparas se determinan en la piel del feto en el segundo mes de desarrollo intrauterino.Para cuando nace el niño, las glándulas sudoríparas están bien formadas, pero funcionalmente inactivas. Durante los primeros 2 años, hay un aumento gradual en la función de sudoración. La transición de la sudoración infantil a la adulta se produce durante la pubertad. tipo de niño La sudoración se caracteriza por el predominio de la sudoración imperceptible (perspiratio insensibilis), que es especialmente intensa en el primer año de vida.
Las glándulas sudoríparas están representadas por dos tipos. Existen glándulas sudoríparas simples, o merocrinas (ecrinas), y glándulas apocrinas, que difieren en el tipo de secreción.
Las glándulas sudoríparas simples (glandulae sudoripare) tienen una estructura tubular y un tipo de secreción merocrina (anteriormente llamada ecrina). Forman un secreto no solo debido a la actividad secretora de las células, sino también con la participación de los procesos de ósmosis y difusión.
La parte distal de la glándula sudorípara en forma de glomérulo (parte final torcida) generalmente se encuentra en el borde de la dermis y el tejido graso subcutáneo. Un conducto excretor largo se dirige verticalmente a la superficie de la piel y termina con una hendidura tortuosa en forma de sacacorchos. Hay especialmente muchas glándulas sudoríparas en las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara. No hay glándulas sudoríparas en el glande del pene, la superficie externa de los labios menores y la hoja interna del prepucio. En otras áreas de la piel, las glándulas sudoríparas están diseminadas. Su número por 1 cm2 de superficie de la piel varía de 200 a 800.
La actividad de las glándulas sudoríparas está regulada por el centro del sudor ubicado en las células del tercer ventrículo del diencéfalo y por las terminaciones nerviosas periféricas ubicadas en la cápsula de los glomérulos especiales. Las glándulas sudoríparas apocrinas (glandulae apocrinicae), a diferencia de las glándulas merocrinas, forman un secreto con la participación de la sustancia celular, por lo que algunas de las células se encuentran en la etapa de rechazo. Las glándulas apocrinas también tienen una estructura tubular, pero difieren en tamaños más grandes, ocurrencia profunda y localización peculiar. Se encuentran cerca de los folículos pilosos en la piel de los genitales, el ano, en la areola de los pezones y en las axilas. Sus conductos excretores desembocan en los folículos pilosos sebáceos. El pleno desarrollo de las glándulas apocrinas ocurre en el primer año de vida del niño, pero la actividad funcional se manifiesta solo durante la pubertad. El ritmo de actividad de las glándulas apocrinas suele darse de forma cíclica, coincidiendo con las fases de secreción de las gónadas. Sobre esta base, las glándulas apocrinas se clasifican como características sexuales secundarias.
Las glándulas sebáceas (glandulae sebacea) son formaciones alveolares complejas con un tipo de secreción holocrina, acompañadas de metaplasia grasa de las células secretoras. La diferenciación celular comienza desde el centro y se caracteriza por la acumulación progresiva de vesículas sebáceas. Esto conduce a la desintegración de la célula, su núcleo, ruptura de la membrana celular y secreción en el canal sebáceo. La pared del conducto común de la glándula sebácea no difiere en su estructura de la epidermis, y el estrato córneo y las capas granulares están ausentes en las ramificaciones del conducto. Las glándulas sebáceas rodean los folículos pilosos, sus conductos excretores desembocan en el tercio superior del folículo piloso. Como regla general, hay de 6 a 8 glándulas sebáceas alrededor de cada folículo. Por lo tanto, todas las áreas de la línea del cabello de la piel normalmente se cubren con lubricante para la piel. Sin embargo, existen glándulas sebáceas, ubicadas de forma aislada y que se abren a la superficie de la piel con un conducto excretor independiente. Ricamente provisto de glándulas sebáceas que no están asociadas con los folículos pilosos, áreas de la piel en la cara, glande del pene, en la región del prepucio y labios menores. Las glándulas sebáceas en las palmas y las plantas están completamente ausentes. Los rudimentos de las glándulas sebáceas se detectan en un feto de 2 a 3 semanas, mucho antes que los rudimentos de las glándulas sudoríparas. Las glándulas sebáceas funcionan intensamente incluso antes del nacimiento del niño y, por lo tanto, la piel de los recién nacidos está cubierta de grasa sebácea (vérnix caseosa). Las peculiaridades de las glándulas sebáceas en los niños son de mayor tamaño, localización abundante en la cara, espalda, cuero cabelludo y región anogenital. El secreto de las glándulas sudoríparas y sebáceas es fundamental en la ejecución de las funciones fisiológicas, inmunitarias y bioquímicas de la piel.
funciones de la piel.
2. interacción del organismo y el medio ambiente. ambiente.
Función de control térmico la piel se lleva a cabo tanto debido a cambios en la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos como debido a la evaporación del sudor de la superficie de la piel. Estos procesos están regulados por el sistema nervioso simpático.
funcion secretora piel se lleva a cabo por las glándulas sebáceas y sudoríparas. Su actividad está regulada no solo por el sistema nervioso, sino también por las hormonas de las glándulas endocrinas.
El secreto de las glándulas sebáceas y sudoríparas mantiene el estado fisiológico de la piel, tiene un efecto bactericida. Las glándulas también secretan diversas sustancias tóxicas, es decir, realizan función excretora. Muchos químicos solubles en grasa y agua pueden ser absorbidos a través de la piel.
función de intercambio la piel tiene en su acción reguladora el intercambio en el organismo y la síntesis de determinados compuestos químicos (melanina, queratina, vitamina D, etc.). La piel contiene una gran cantidad de enzimas involucradas en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.
El papel de la piel en el metabolismo del agua y los minerales es significativo.
Función de receptor la piel se lleva a cabo debido a la inervación más rica y la presencia en ella de varias terminaciones nerviosas terminales. Hay tres tipos de sensibilidad de la piel: táctil, temperatura y dolor. Las sensaciones táctiles son percibidas por los cuerpos de Meissner y los cuerpos lamelares de Vater-Pacini, las células táctiles de Merkel, así como las terminaciones nerviosas libres. Para percibir la sensación de frío, se utilizan los cuerpos de Krause (frascos), el calor, los cuerpos de Ruffini. Las sensaciones de dolor son percibidas por terminaciones nerviosas libres no encapsuladas que se encuentran en la epidermis, dermis y alrededor de los folículos pilosos.
Sarna
Sarna(Sarna; scabo - del lat. a cero) es causada por el ácaro de la sarna (Sarcoptes scabiei, o S. hominis). En la piel, es casi invisible a simple vista. Con una lupa, puedes ver que la garrapata parece una tortuga. Las hembras son 2-3 veces más grandes (alrededor de 0,25-0,3 mm) que los machos. En el entorno externo, la garrapata permanece viable durante 5 a 15 días.
La enfermedad es causada por hembras fecundadas. Después de la fertilización, el macho muere y la hembra hace un agujero en el estrato córneo de la piel, primero un trazo vertical, luego uno horizontal, y pone huevos ovalados en él. Después de 4 semanas, se desarrolla una nueva generación de garrapatas a través de las etapas larvales (protoninfas, teleninfas).
Una persona se infecta con sarna con mayor frecuencia a través del contacto directo con el paciente (dar la mano, compartir una cama; la garrapata está activa por la noche), así como indirectamente (a través de la ropa interior y la ropa de cama, guantes, muebles tapizados, en los armarios de baños, etc).
Infección con una forma especial de sarna: la sarna animal puede ocurrir en cerdos, gatos, caballos, perros, ratas, palomas, pollos y otros animales que están habitados por tipos especiales de ácaros, que a veces causan enfermedades en humanos.
La mayoría de las veces, las personas que no siguen las reglas de higiene están enfermas de sarna.
El período de incubación de la enfermedad, según la cantidad de garrapatas que hayan caído sobre la piel, su estado, el área afectada, la estación del año (durante la estación cálida, el período de incubación es más corto) dura de varios días a 4-6 semanas o más (hasta 3 meses). Al principio, los pacientes solo pueden sentir una picazón intensa (especialmente en las tardes y en la noche) en áreas separadas, lo que provoca un rascado lineal, aplicado por el propio paciente. Aumento de la picazón por la tarde y por la noche, algunos explican la movilidad de la garrapata en este momento particular y la liberación de un secreto especial que suaviza la sustancia córnea, lo que facilita la destrucción de la queratina por las mandíbulas. Este secreto, obviamente, provoca la irritación de las terminaciones nerviosas de la epidermis. Debido a la picazón severa, el insomnio, los pacientes desarrollan trastornos funcionales del sistema nervioso. A medida que la hembra avanza en el estrato córneo, el segundo síntoma típico (objetivo) de la sarna es la sarna que se forma en el estrato córneo y se encuentra en la superficie de la piel. Tiene la apariencia de una delgada línea (menos de 0,5 mm de ancho) arqueada o recta grisácea o blanca, que se asemeja a un rasguño superficial. A lo largo de esta línea hay puntos más oscuros (depósitos, suciedad o excrementos de garrapatas). La longitud de los movimientos es de unos 3-10 mm, a veces más. En un extremo (cabeza) de la sarna, se puede ver un nódulo inflamatorio de color rojo rosado del tamaño de la cabeza de un alfiler o una pequeña vesícula o pústula que varía en tamaño desde la cabeza de un alfiler hasta un hueso de tornillo, a veces un pequeño, a menudo punteado, con menos frecuencia corteza sangrienta o grisácea más grande. Se puede detectar una garrapata en la tapa de la burbuja mediante métodos de investigación apropiados. En la mayoría de los casos, los movimientos de picazón se localizan en los pliegues interdigitales de las manos, en las superficies laterales de los dedos, en la superficie flexora de las articulaciones de la muñeca, en la superficie interna de los antebrazos y los hombros, así como en las curvas de los articulaciones del codo, en la piel delante y detrás de las axilas, en el abdomen debajo del ombligo, en la superficie interna de los muslos, en las nalgas, en el pliegue interglúteo, en las extremidades inferiores - en el área del tobillo, cerca de los talones ; así como alrededor de los pezones de las glándulas mamarias en las mujeres, en el prepucio, cuerpo y glande del pene en los hombres. A infantes Los movimientos de picazón se localizan con mayor frecuencia en la piel de las palmas de las manos, las plantas de los pies, las nalgas, a menudo en la piel de la cara y la cabeza. (La sarna en los niños a veces simula un eczema infantil). En general, se debe tener en cuenta que la sarna se puede ubicar en cualquier parte de la piel.
Cuanto más tiempo sufre el paciente de sarna, más rasguños y costras sangrientas se forman en su cuerpo. En los bebés, además, a menudo puede haber erupciones de ampollas, eritema, pequeñas pápulas miliares, en cuya superficie a menudo se forman costras secas. Tales erupciones secundarias a menudo enmascaran las manifestaciones típicas de la sarna.
El curso de la sarna no tratada continúa indefinidamente, incluso durante varios años. Al mismo tiempo, algunas características típicas de la dermatosis están enmascaradas por la liquenificación que se desarrolla gradualmente en las áreas de la piel afectadas. En tales casos, el diagnóstico de sarna se establece cuando se encuentran erupciones impetiginosas o ectimamatosas en las superficies extensoras de las articulaciones del codo en la etapa de costras (síntoma de Hardy), o costras sanguinolentas en la superficie flexora de las articulaciones del codo (Hardy- síntoma de Gorchakov).
