Dar a luz a un niño con Rh negativo. Mi embarazo y parto con factor Rh negativo
¿Qué tipo de conflicto Rh es motivo de preocupación? ¿En qué se diferencia el manejo de un embarazo de este tipo y si el parto es seguro?
A la pregunta "¿Es posible dar a luz con conflicto Rhesus?" responde Arevik Charkhifalakyan, obstetra-ginecólogo, cirujano del Departamento de Ginecología y Oncoginecología del Centro Médico Europeo.
La investigación moderna muestra que aproximadamente el 85% de las personas blancas tienen sangre Rh positiva y solo el 15% restante tiene sangre Rh negativa. El factor Rh es un componente proteico, un antígeno, que está contenido en los glóbulos rojos (Rh positivo, hay una cubierta proteica en la membrana de los glóbulos rojos) o está ausente (Rh negativo, no hay una cubierta proteica en la membrana de los glóbulos rojos). membrana de los glóbulos rojos).
Durante el embarazo puede producirse el llamado conflicto Rh, que sólo se produce con la combinación “madre Rh negativo – bebé Rh positivo”. Además, la probabilidad de concebir un bebé así surge en aproximadamente el 75% de los casos de "cumplir" el factor Rh negativo de la madre y el factor Rh positivo del padre. Si tenemos un escenario en el que el feto es Rh negativo y la madre es Rh positiva, no hay motivo para preocuparse.
El sistema de antígenos del factor Rh se produce en el feto a partir de la octava a décima semana de desarrollo intrauterino. Cuando los glóbulos rojos Rh positivos del bebé ingresan a la sangre de una madre Rh negativo, el cuerpo de la mujer embarazada los percibe como agentes extraños y comienza a producir anticuerpos que los destruyen. Si tales anticuerpos aparecen en la sangre de la madre, la salud del feto puede correr grave peligro. Al ingresar a la sangre del bebé a través de la placenta, los anticuerpos destruyen sus propios glóbulos rojos y la función más importante de estos glóbulos es el transporte de oxígeno a los tejidos y órganos. Como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos, se produce daño tóxico en casi todos los órganos y sistemas del feto debido a los productos de degradación de la hemoglobina: la bilirrubina.
Durante el embarazo con conflicto Rh, el feto se ve afectado principalmente por el sistema nervioso central, el hígado, los riñones y el corazón, y se acumula líquido en las cavidades y tejidos, lo que interfiere con el funcionamiento normal de los órganos y sistemas, lo que puede incluso provocar un embarazo intrauterino. muerte en casos severos. La condición patológica que surge como resultado de la entrada de anticuerpos Rh de la madre en la sangre del bebé se llama enfermedad hemolítica.
Los factores de riesgo para esta afección incluyen:
interrupción del embarazo: abortos espontáneos e instrumentales;
varios tipos de embarazo ectópico (implantación de embriones fuera de la cavidad uterina);
complicación del embarazo o el parto: desprendimiento prematuro de placenta, acompañado de;
cualquier método de investigación invasivo: amniocentesis (punción de la vejiga fetal para diagnosticar el líquido amniótico), cordocentesis (obtención de sangre del cordón umbilical fetal para diagnosticar la gravedad de las enfermedades).
Desafortunadamente, el conflicto Rh no causa ningún síntoma clínico específico, por lo que requiere controlar el nivel de anticuerpos (título de anticuerpos) durante el embarazo una vez al mes y realizar un examen cuidadoso para excluir patologías como un aumento en el tamaño del hígado fetal, engrosamiento de la placenta, la aparición de polihidramnios y acumulación de líquido en el pericardio y cavidad abdominal del feto. Si no se detectan anticuerpos en la sangre de la futura madre, en la semana 28 de embarazo se recomienda administrar profilácticamente inmunoglobulina anti-Rh, que es una especie de "vacuna Rh" y se une a los glóbulos rojos del bebé que han entrado en el sangre de la madre, previniendo la aparición de una respuesta inmune.
Si el título de anticuerpos aumenta críticamente, la futura madre debe ser hospitalizada en un centro perinatal especializado, donde se controlará constantemente su estado y la salud del niño. Si el embarazo puede llegar a término (38 semanas en primíparas y más de 36 semanas en multíparas), se realiza un embarazo planificado. De lo contrario, será necesario recurrir a una transfusión de sangre intrauterina al feto. En la obstetricia moderna, esta técnica es el único método de tratamiento de la enfermedad hemolítica con eficacia comprobada y se lleva a cabo en casos de anemia grave en el feto. El parto en una situación en la que ha surgido y progresa el conflicto Rh se lleva a cabo con mayor frecuencia mediante cesárea, ya que es necesario aislar al niño de la "fuente" de anticuerpos extraños lo antes posible. Y, por supuesto, después del nacimiento de un niño Rh positivo, si el embarazo transcurrió sin producción de anticuerpos, la inyección de inmunoglobulina anti-Rh debe repetirse dentro de las 24 a 48 horas posteriores al nacimiento.
Sin embargo, no entre en pánico: recuerde que es posible que el conflicto Rh durante un embarazo con incompatibilidad Rh no se desarrolle en todos los casos. Muy a menudo, durante un embarazo de este tipo, los anticuerpos están completamente ausentes en la sangre o su cantidad es tan pequeña que no representa un peligro grave para el feto. El pronóstico depende de qué tan temprano se diagnosticó la inmunización Rh, la magnitud del título de anticuerpos y la velocidad de su aumento, así como la forma de enfermedad hemolítica fetal.
Por tanto, un embarazo con conflicto Rh no es una sentencia de muerte ni un motivo de pánico. En la medicina moderna, que mejora cada año, existen muchas formas de prevenir el desarrollo de patologías y ayudar a la futura madre a tener un hijo sano. Al prepararse para la concepción, siga los consejos de los especialistas, siga todas las instrucciones, porque el conocimiento y el control adecuados del embarazo con conflicto Rh permitirán que su hijo nazca sano y usted tendrá muchos más hijos sanos en el futuro.
¡Saludos, queridos lectores! Creo que cada uno de ustedes conoce su factor Rh. Por desgracia, muchas personas piensan que si es negativo, lo más probable es que haya problemas para tener un bebé. En el artículo de hoy quiero plantear el tema del factor Rh negativo y el embarazo y disipar la mayoría de mitos e historias de terror que existen al respecto.
El factor Rh es una proteína situada en los glóbulos rojos (más precisamente en su superficie), es decir, en los glóbulos rojos. Esta es una propiedad de la sangre humana. Quienes no tienen proteínas son dueños de sangre Rh negativo.
Según las estadísticas, más del 20% de las mujeres de nuestro planeta entran en esta categoría. Y, por cierto, la mayoría de ellas ya han conocido los placeres de la maternidad. De esto podemos concluir que el factor Rh de la sangre con un signo negativo es solo una característica individual del cuerpo humano, pero ciertamente no una patología.
¿Por qué muchas mujeres embarazadas tienen miedo de dar a luz e incluso de quedar embarazadas si han descubierto tal característica? Muchos factores juegan un papel importante durante el embarazo:
- Sucede que se detecta un antígeno negativo sólo en la madre del niño;
- Cuando se descubre que el padre del bebé tiene sangre con dicho factor Rh;
- ¿Qué pasa si de repente tanto mamá como papá son portadores "afortunados" de sangre negativa?
Si la sangre tiene antígeno positivo
Si una mujer que está embarazada tiene un antígeno positivo y un hombre tiene un antígeno negativo, entonces este factor no afecta la salud del niño de ninguna manera. 
Una situación similar ocurre cuando ambos padres tienen sangre positiva.
Sin conflicto Rh, sin problemas con el embarazo.
Si un hombre tiene un Rh positivo y la futura madre tiene un signo negativo, es posible que ya haya problemas.
El principal peligro es este: cuando una madre que tiene sangre negativa tiene un bebé con sangre positiva viviendo en su barriga.
Esto se observa muy raramente, pero nadie ha cancelado los riesgos.
No te preocupes innecesariamente.
Si usted y su amado esposo tienen un factor Rh negativo, lo más probable es que el bebé herede un factor Rh similar.
Factor Rh negativo y embarazo: posibles consecuencias.
¿De dónde vino el conflicto de Rhesus? En primer lugar, es necesario saber cómo se comporta el cuerpo femenino si se descubre esta complicación. Aproximadamente a las 8 semanas, el feto comienza a formar un sistema hematopoyético. Puede suceder que una cierta cantidad de glóbulos rojos de un bebé que tiene un antígeno positivo penetre a través de la placenta en la sangre de la futura madre.
Esto ya es peligroso: puede resultar que la inmunidad de una mujer embarazada con un antígeno negativo afecte gravemente a los órganos sanguíneos que le son ajenos. Como resultado, comenzarán a formarse anticuerpos agresivos que atacan la proteína extraña.
Estos anticuerpos se forman en grandes cantidades. Podrán pasar a través de la placenta hasta el feto y atacar su sistema sanguíneo. Debido a la destrucción de las células sanguíneas, todos los sistemas y órganos vitales del bebé se verán afectados.
El primer ataque se dirigirá al sistema nervioso central, así como al corazón, el hígado y los riñones. El líquido comenzará a acumularse en los tejidos y cavidades del futuro bebé, lo que se convertirá en un obstáculo para su normal desarrollo. Si no se interviene a tiempo, el feto morirá. Esta es la razón por la que muchas mujeres embarazadas con sangre negativa tienen más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo.
¿Qué problemas puede tener un niño con incompatibilidad Rh?
Sin embargo, solo el 30% de las mujeres con este tipo de rhesus pueden experimentar tal resultado, mientras que otras madres con este problema llevan al bebé con calma. Por eso, a la hora de planificar un embarazo, y en las primeras semanas después de la concepción, debes realizar todas las pruebas que te prescriba tu ginecólogo para simplemente evitar estos problemas.
Con cada nuevo embarazo, solo hay más anticuerpos en la sangre de la mujer, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Vale la pena señalar que también ocurre un conflicto Rh si, por ejemplo, una mujer alguna vez recibió una transfusión de sangre y no importa qué antígeno tenga.
Qué hacer después del parto
Durante nueve largos meses, todos los meses hizo cola para donar sangre, esperó ansiosamente los resultados y ahora, el día de su nacimiento. Si de repente se descubre que el bebé tiene un factor Rh positivo, no más de 72 horas después se le debe administrar a la nueva madre hemoglobina anti-Rh.
¿En qué influye, preguntas? Esto es necesario para que durante el segundo embarazo y los siguientes, los médicos tengan la oportunidad de prevenir la formación de anticuerpos.
También está indicada la administración de hemoglobina anti-Rhesus aquellas mujeres que:
- Hubo un embarazo ectópico;
- Si se realizó una interrupción médica o natural del embarazo;
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« Interrupción espontánea del embarazo en las primeras etapas. »
Después de esto aprenderás:
- ¿Cuáles son los motivos de la interrupción del embarazo?
- Cómo afrontar la pérdida de un bebé;
- Cómo recuperarse de un aborto espontáneo para su próximo embarazo;
- Cómo prepararse para ello;
- Qué exámenes se necesitan y mucho más.
Pero el riesgo de conflicto Rh persiste. Incluso si la inyección se administró a tiempo, el riesgo es del 10%. Si alguna vez ha tenido contacto con sangre incompatible, entonces ya tiene inmunidad a esta proteína Rh. Y si el cuerpo vuelve a encontrar una proteína extraña, habrá aún más anticuerpos. Como resultado, el segundo embarazo en el caso de Rh negativo es más peligroso para el bebé que el primero.
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Aprendió cómo la sangre con un signo menos afecta el embarazo y espero que haya entendido que esto no es una sentencia de muerte: infertilidad y, además, no es una patología en absoluto. Sí, el riesgo persiste, pero es lo suficientemente pequeño como para renunciar para siempre a la alegría de la maternidad.
Si todavía tienes miedo de quedar embarazada debido a este problema, entonces hay otra solución: programa de FIV. ¿Lo que es? La FIV es cuando la fertilización se realiza en condiciones artificiales. Los embriones obtenidos previamente se examinan genéticamente y se selecciona el embrión que tiene un antígeno negativo. ¿La sangre materna afecta el desarrollo posterior del feto? No. No habrá conflicto, ya que la sangre será del mismo factor Rh.
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Espero, queridos lectores, que comprendan lo que significa el factor Rh y lo que significa tener un bebé. blog, informarlo en varias redes sociales (un par de clics del mouse) y recibir mucha información útil).
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A la hora de decidir concebir un bebé, muchas parejas jóvenes intentan tener en cuenta todos los matices posibles. La tarea clave es crear las condiciones para que el niño nazca sano. Para ello, antes de la concepción, conviene pasar por todos los exámenes posibles y averiguar el tipo de sangre de los futuros padres. Averigüemos si el factor Rh y el grupo sanguíneo de una pareja pueden ser incompatibles y cómo este hecho afecta la concepción y el sexo del niño.
Cuando los amantes planean tener un bebé, deben pensarlo todo detenidamente, prepararse y asegurarse de someterse a una prueba de compatibilidad de grupos sanguíneos.¿Qué efecto tiene la compatibilidad de grupos sanguíneos en la concepción?
Cada grupo sanguíneo tiene una designación internacional. El primero es 0, el segundo es A, el tercero es B y el cuarto es AB. Este sistema de clasificación se denomina AB0 e indica la presencia de enzimas específicas en la sangre. No sólo están en el grupo 0 (primero).
En este caso, el niño puede heredar el tipo de sangre de la madre, del padre o tener el suyo propio. Puede calcular indicadores de probabilidad utilizando tablas especiales. Por ejemplo, una mujer y un hombre tienen el primer grupo; el niño también recibirá el primero. Si mamá tiene el primero y papá el segundo, el bebé puede tener tanto el primero como el segundo.
¿Qué grupos sanguíneos se consideran incompatibles? Ninguna de las combinaciones impide la concepción y no afecta de ninguna manera el sexo del bebé. Sin embargo, a veces surge un conflicto en el sistema AB0, pero se manifiesta sólo como una pequeña ictericia en el recién nacido. Las mujeres embarazadas también notan manifestaciones de toxicosis: náuseas y debilidad.
Además, según algunas estimaciones, el tipo de sangre de los padres influye en el crecimiento y desarrollo del bebé. Por ejemplo, se ha observado que la salud es mejor en aquellos niños cuya madre y padre tienen diferentes tipos de sangre. En este caso, es deseable que una mujer tenga un número menor que un hombre.
incompatibilidad rhesus
Además del tipo de sangre, también es importante el factor Rh. Esto indica la presencia de una proteína especial (D) en la superficie de los glóbulos rojos. Aquellas personas que poseen esta proteína son Rh positivas, mientras que para otras este indicador se considera negativo.
El factor Rh de un futuro bebé solo se puede predecir en un caso: si es negativo para mamá y papá, será el mismo para el niño. En otras combinaciones, esta proteína puede detectarse o no en el bebé.
La incompatibilidad Rh entre madre y bebé ocurre cuando la mujer es Rh negativo y el niño es Rh positivo. En este caso, la probabilidad de que la inmunidad de la madre perciba al bebé Rh positivo como un organismo extraño es alta.
Sin embargo, incluso entonces el embarazo puede transcurrir sin complicaciones. Mucho depende de si el cuerpo de la madre conocía previamente estos antígenos, proteínas que se detectan en la superficie de los glóbulos rojos de las personas Rh positivas. Este “conocido” se llama sensibilización, y puede ocurrir durante un embarazo anterior, aborto, transfusión de sangre, etc.
Si la inmunidad de la mujer ya se ha desarrollado contra esta proteína específica (antígeno D), puede atacar al bebé cuando su sangre ingresa a la placenta. Esto puede suceder ya en los últimos meses del embarazo, cuando la permeabilidad de la placenta aumenta significativamente. A veces el "conocido" se produce en el momento del nacimiento, lo que también requiere la atención de un especialista.
Las consecuencias de un conflicto inmunológico son la enfermedad hemolítica del recién nacido (recomendamos leer :). Esta afección se acompaña de una degradación masiva de los glóbulos rojos y una acumulación de bilirrubina en los tejidos y órganos del bebé. Este componente de la bilis puede penetrar el corazón y el cerebro, provocando daños irreparables. El curso de la enfermedad puede ser bastante grave y provocar la muerte.
¿Qué hacer si hay un conflicto Rh?
A pesar de la probabilidad de conflicto Rh, una madre sin antígeno D tiene la oportunidad de evitar problemas y riesgos para la salud del bebé. Hay todo tipo de formas de prevenir las complicaciones del embarazo. Es importante registrarse en la pantalla LCD de manera oportuna y seguir las instrucciones del obstetra-ginecólogo.
Para empezar, los expertos determinan qué tan grande es el riesgo de que las células inmunes de la madre dañen al niño. Para ello, durante todo el embarazo, la futura madre dona sangre periódicamente para su análisis, lo que determina la presencia de anticuerpos. Un título de 1:4 ya indica un conflicto inmunológico. Si el resultado es 1:64, el médico sugerirá un parto temprano para evitar que el bebé enferme.
Si hay conflicto Rh, la mujer se inmuniza a las 28 semanas de embarazo La siguiente etapa es la inmunización materna a las 28 semanas. A la mujer se le prescribe una inyección intramuscular de un tipo especial de inmunoglobulina (gammaglobulina anti-D). Estos antígenos destruyen los glóbulos rojos del feto, que han penetrado la placenta en el cuerpo de la madre antes de que su inmunidad tenga tiempo de responder a ellos.
La inmunización es necesaria cuando no se detectan anticuerpos en la sangre del paciente. De lo contrario, su efectividad será nula.
Tabla para determinar el tipo de sangre del feto.
Mencionamos que hay formas de predecir el tipo de sangre probable de un feto. Nuestra tabla te ayudará a adivinar qué grupo tendrá el bebé, pero no te dará una respuesta del 100%.
| Tipo de sangre (1 padre) | Tipo de sangre (segundo padre) | Tipo de sangre del niño, % de probabilidad | |||
| 25 | 50 | 75 | 100 | ||
| yo(0) | I A) | I | |||
| yo(0) | II(A) | yo, yo | |||
| yo(0) | III(B) | Yo, III | |||
| yo(0) | IV(AB) | II, III | |||
| II(A) | II(A) | I | II | ||
| II(A) | III(B) | Yo, II, III, IV | |||
| II(A) | IV(AB) | III, IV | II | ||
| III(B) | III(B) | I | III | ||
| III(B) | IV(AB) | II, IV | III | ||
| IV(AB) | IV(AB) | II, III | IV | ||
Como puede verse en la tabla, en casi todos los casos (excepto en uno, cuando mamá y papá tienen 1 grupo), se permiten 2 o más opciones. El mayor número de variaciones se da en un niño cuyos ambos padres tienen el grupo 3: el bebé puede nacer con 1, 2, 3 o 4. Sólo las pruebas de laboratorio pueden garantizar una respuesta correcta.
Si la madre es Rh positiva
Los genetistas y obstetras afirman que el factor Rh positivo de la madre garantiza evitar el desarrollo de enfermedades hemolíticas en el niño.
A pesar de que la sangre del bebé y de su madre puede no coincidir con el Rh, no hay necesidad de preocuparse por el desarrollo de un conflicto inmunológico.
Son aceptables dos escenarios: el niño tendrá Rh positivo o negativo:
- en el primer caso, se determina una compatibilidad casi completa: la inmunidad de la madre percibirá una proteína específica en la sangre del feto como ya familiar;
- en el segundo, la sangre del bebé quedará completamente desprovista de un antígeno capaz de provocar una respuesta inmunológica.
Si la madre es Rh negativa
Si la futura madre tiene un factor Rh negativo, deberá someterse a pruebas adicionales. Se cree que el factor Rh en el feto finalmente se forma hacia el tercer mes. El problema sólo surge si el bebé es Rh positivo, pero es casi imposible saberlo de forma fiable. La penetración de partículas de sangre del bebé a través de la placenta puede provocar un conflicto inmunológico y luego el niño sufrirá gravemente.
Los signos de enfermedad hemolítica se diagnostican mediante un examen de ultrasonido. El médico de la clínica prenatal monitorea de cerca la condición de dicha paciente y de su hijo utilizando varios métodos:
- Ultrasonido. El examen de ultrasonido ayuda a detectar en una etapa temprana los signos de enfermedad hemolítica del recién nacido: agrandamiento del hígado, engrosamiento de la placenta y polihidramnios.
- Dopplerografía. Este tipo de examen es un tipo de ultrasonido. Le permite evaluar el flujo sanguíneo en la arteria cerebral y ver otras patologías.
- Prueba de anticuerpos en la sangre de una mujer embarazada. Un indicador importante no es sólo su número, sino también su dinámica. Si la concentración de anticuerpos aumenta, hay motivo de preocupación.
- A veces se realiza una punción de líquido amniótico y un análisis de bilirrubina en la sangre del cordón umbilical (ver también :). Esto sólo está indicado en situaciones críticas, ya que el procedimiento puede provocar que el bebé nazca prematuramente.
¿Se puede curar la incompatibilidad?
Como ya hemos descubierto, el problema en la compatibilidad de la sangre de la madre y el feto sólo puede deberse a la presencia de conflicto Rh. Los expertos dicen que el factor Rh dura toda la vida y no puede cambiar. Sin embargo, existe una categoría de personas con un factor “positivo débil” en quienes la presencia del antígeno D no siempre es fácil de detectar. Son estas personas las que pueden descubrir que su factor Rh se determinó incorrectamente.
El factor Rh de una persona no se puede cambiar, por lo que las mujeres con Rh negativo deben ser observadas por un médico durante todo el embarazo. En este sentido, es imposible lograr la compatibilidad entre la sangre de la madre y el niño. Solo se puede realizar profilaxis (administración de antígenos) y controlar el estado de la gestante y del feto. En casos críticos, son posibles las siguientes medidas:
- transfusión de sangre a un niño en el útero;
- plasmaféresis: purificación de anticuerpos de la sangre de una mujer embarazada;
- Inducción del parto a partir de las 36 semanas.
Hay otras formas de eliminar las consecuencias de la incompatibilidad. Por ejemplo, la administración intravenosa de glucosa y una serie de soluciones especiales.
¿Cómo solucionar el problema?
Según los expertos, el riesgo de desarrollar enfermedad hemolítica en el recién nacido aumenta con los embarazos posteriores de una paciente Rh negativo. Durante el parto, las partículas de sangre fetal pueden ingresar a la sangre de la madre, lo que permite que el cuerpo de la mujer desarrolle inmunidad contra una proteína sanguínea desconocida.
Para evitarlo, es recomendable planificar su embarazo con antelación. Si se determina que el factor Rh del marido es débilmente positivo, se recomienda la FIV en casos especiales. A partir de embriones ya preparados cultivados in vitro, se selecciona uno Rh negativo y se implanta en el útero de la mujer.
Un punto importante es la inyección posparto de inmunoglobulina. En este caso, el riesgo de complicaciones durante los partos posteriores se reduce significativamente. La globulina anti-D debe administrarse dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento del bebé.
Todas las células del cuerpo humano tienen antígenos o, en otras palabras, “etiquetas”. Las etiquetas son proteínas especiales en la superficie de las células. Por lo general, no hay uno o dos de estos antígenos, sino muchos, hasta 50. El factor Rh es la presencia de estas proteínas en la membrana externa de los glóbulos rojos. Si estas proteínas están presentes, entonces la persona es Rh positiva; si no están ahí, el Rh es negativo. La proporción de Rhesus en el mundo es aproximadamente la siguiente: 1-2 personas de cada diez son propietarias de sangre Rh negativa.
El conflicto de Rhesus tal como es
Si una madre Rh negativa tiene un bebé Rh positivo (y viceversa) de un padre correspondiente Rh positivo, poco a poco desarrolla una enfermedad grave, que los médicos llaman "conflicto Rh". Con ello, el cuerpo de la mujer comienza a reaccionar ante el embrión como un cuerpo extraño, de naturaleza hostil. Los anticuerpos contra las proteínas sanguíneas del bebé comienzan a producirse en la sangre de la madre. La producción de anticuerpos es esencialmente la destrucción de un cuerpo extraño. En el 99% de los casos provoca un aborto espontáneo o la muerte del feto dentro del cuerpo de la madre, pero esto ocurre en determinadas circunstancias.
Por qué está pasando esto
El conflicto Rh desencadena un proceso en el cuerpo de la madre llamado aglutinación. Esta palabra significa literalmente coagulación de la sangre: los glóbulos rojos se pegan entre sí debido a la influencia de proteínas extrañas sobre ellos y la sangre se coagula como la leche agria, lo que provoca la muerte de la mujer. Para evitar que esto suceda, el cuerpo humano ha desarrollado un mecanismo de protección: la producción de anticuerpos que destruyen los glóbulos rojos de un feto con el signo rhesus opuesto. Este proceso de protección se llama sensibilización.
¿Qué significa esto para la madre y el niño?
Si es tu primer embarazo, no habrá conflicto Rh - ¡atención! - si ni siquiera las partículas microscópicas de la sangre del niño entran en el torrente sanguíneo de la madre. La placenta es una especie de barrera entre la sangre del feto y la mujer embarazada. Protege el cuerpo femenino de la penetración de los glóbulos rojos del niño. Pero si los glóbulos rojos del niño entran en la sangre de la madre, se activa inmediatamente el mecanismo de sensibilización o producción de anticuerpos.
Cuando esto podría suceder:
Después de un primer parto normal;
después de un aborto o aborto espontáneo;
como resultado del primer embarazo ectópico;
debido a hemorragia uterina en una mujer embarazada;
como resultado de la toma de una muestra de líquido amniótico, que se realiza durante un análisis como la amniocentesis;
con una serie de otros exámenes que necesariamente se realizan en el primer trimestre para identificar patologías graves en el desarrollo del bebé.
Así, cualquier situación en la que se mezcle la sangre de la madre y del feto con diferentes factores Rh desencadena un conflicto Rh. El resultado de tal actividad del cuerpo materno es un aborto espontáneo, un aborto espontáneo. Incluso si el primer embarazo transcurrió sin problemas, durante el segundo seguramente habrá un conflicto Rh que conducirá a la muerte del niño. Pero no hay motivo para desesperarse. La medicina moderna ha desarrollado una serie de medidas que previenen la pérdida de un bebé y permiten llevar a término de forma segura un segundo embarazo.
¿Qué significa esto para un niño?
El conflicto Rh es una condición muy grave y peligrosa, que no solo está plagada de abortos espontáneos. Incluso si el segundo embarazo llega a término sin el tratamiento adecuado, la sensibilización provocará graves defectos en el desarrollo del niño:
Enfermedad hemolítica con desarrollo de anemia posterior;
daño a los órganos internos (hígado, corazón, etc.);
Daño cerebral con desarrollo posterior de demencia y otras anomalías.
Si una mujer no fue supervisada adecuadamente por un médico durante su segundo embarazo y tiene un primer hijo sano, existe casi una garantía del 100% de que su segundo bebé nacerá gravemente enfermo (si es que nace). Por este motivo, todas las mujeres embarazadas y que planean concebir deben someterse a un análisis de sangre y, si existe alguna amenaza, ser observadas con especial atención por un médico durante todo el período de gestación.
Si aparecen signos característicos de conflicto Rh, el bebé puede requerir una transfusión de sangre mientras aún está en el útero. Para evitar problemas en el futuro, la madre recibe suero de inmunoglobulina Rh después del primer parto (o aborto). Este procedimiento debe repetirse en el segundo, tercer y todos los demás embarazos, porque la inmunoglobulina sólo es válida durante 12 semanas. Con todos los problemas y dificultades enumerados anteriormente, es posible dar a luz con diferencia en el Rhesus de los padres, pero este proceso debe tratarse con especial cuidado, teniendo en cuenta las amenazas existentes.
En un enfoque responsable y equilibrado a la hora de planificar el embarazo y el parto, los futuros padres deben tener en cuenta no sólo la salud de su cuerpo, sino también muchos factores que pueden afectar la salud del feto. Uno de estos factores son los grupos sanguíneos incompatibles de los futuros padres.
En medicina se distinguen los siguientes:
- 1 grupo sanguíneo – 0 (I).
- – A (II).
- – B (III).
- – AB (IV).
Dependiendo de si el antígeno, mejor conocido como , está presente o ausente en la superficie de los glóbulos rojos, la sangre puede ser Rh positiva (Rh+) o Rh negativa (Rh-).
El tipo de sangre de una persona es una característica constante. Está determinado por leyes genéticas y no cambia bajo la influencia de factores externos. quizás ya en el tercer mes de desarrollo intrauterino.
Como regla general, la mayoría de los médicos niegan el hecho de que los futuros padres tengan grupos sanguíneos incompatibles para concebir un hijo. La incapacidad de una mujer para fertilizar, llevar un embarazo y dar a luz a un bebé sano se debe más a la incompatibilidad inmunológica y genética entre un hombre y una mujer, así como a la producción de espermatozoides por parte del cuerpo femenino en contra de los espermatozoides de su pareja.
Los grupos sanguíneos de los padres durante el embarazo pueden ser incompatibles debido al factor Rh. Este factor nunca debe descuidarse en materia de planificación del embarazo.
Para la concepción, el antígeno Rhesus no tiene importancia. Tampoco afecta el desarrollo y la gestación del bebé si una mujer está embarazada por primera vez o si ella y su marido tienen el tipo de sangre Rhesus positivo.
Sólo en el caso de que el padre del feto sea Rh positivo, esto puede conducir a una incompatibilidad de los grupos sanguíneos de la madre y de la niña embarazada y, como resultado, al desarrollo de una enfermedad potencialmente mortal para la madre. bebé como un conflicto isoinmune por el factor Rh, más conocido como durante el embarazo.
El conflicto durante el embarazo surge porque la sangre Rh negativa de la madre reacciona a los glóbulos rojos del bebé en desarrollo, en cuyas membranas están presentes proteínas específicas, como si fueran un organismo extraño. Como resultado, el cuerpo femenino comienza a producir activamente anticuerpos dirigidos contra el feto.
Las consecuencias del conflicto Rh para una mujer embarazada pueden ser irreversibles e incluyen:
- en la amenaza de aborto espontáneo al inicio del embarazo o parto prematuro;
- en la formación de edema intraorgánico en el feto, que puede provocar un retraso en el crecimiento intrauterino;
- en el desarrollo de una enfermedad hemolítica en un recién nacido, caracterizada por la destrucción () de sus glóbulos rojos por las células sanguíneas maternas, que continúan circulando en el cuerpo del niño durante algún tiempo después del nacimiento.
Para la propia mujer, el desarrollo de un conflicto autoinmune no supone ningún peligro. Se sentirá bien incluso si el feto en desarrollo comienza a sufrir en el útero.
Por lo tanto, es extremadamente importante que las mujeres embarazadas a las que se les han detectado anticuerpos en la sangre mediante la prueba de Coombs sigan estrictamente todas las recomendaciones del médico que supervisa el desarrollo del embarazo, donen sangre de inmediato para su examen y no descuiden un examen de ultrasonido, ya que esto Ayudará a identificar la aparición de edema en el bebé y el inicio del desarrollo de la enfermedad hemolítica.
¿Siempre hay complicaciones?
Si una mujer con factor Rh negativo queda embarazada por primera vez en su vida, todavía no hay anticuerpos específicos en su sangre. Por lo tanto, el embarazo se desarrollará con total normalidad y no habrá ninguna amenaza para la salud y la vida del feto. Inmediatamente después del parto, se le administrará suero anti-Rhesus D, que ayudará a detener la formación de estos anticuerpos.
Además, dado que los anticuerpos en la sangre de una mujer Rh negativa no desaparecen con el tiempo, sino que, por el contrario, su número solo aumenta con cada embarazo posterior, la administración de este suero está indicada después de cada embarazo, independientemente de cómo finalice. (parto, aborto espontáneo o inducido por medicamentos).
Si una mujer con factor Rh negativo ya tiene anticuerpos en la sangre, la administración de suero está estrictamente contraindicada.
Tipos de conflictos
También existe el concepto de grupos sanguíneos incompatibles durante el embarazo entre madre e hijo, lo que también puede conducir al desarrollo de conflictos, pero según el sistema ABO.
Este tipo de complicación es tan común como la incompatibilidad Rhesus, pero sus consecuencias son menos catastróficas. Puede desarrollarse si la madre, es decir, no contiene aglutinógenos y el niño hereda cualquier otro grupo del padre y, en consecuencia, su sangre contiene los antígenos A y B, tanto individualmente como juntos.
Se puede desarrollar un conflicto en el sistema ABO incluso durante el primer embarazo, pero el feto no desarrollará condiciones patológicas y no habrá signos de anemia. Pero al igual que en el caso del conflicto Rh, en los primeros días después del nacimiento el nivel de bilirrubina en la sangre del niño aumentará significativamente y para eliminar las manifestaciones de ictericia patológica en él será necesario realizar lo mismo. medidas terapéuticas como en el caso de un conflicto isoinmune por el factor Rh.
Los grupos sanguíneos del niño y de la madre también pueden ser incompatibles para el nacimiento de un niño si la futura madre tiene antecedentes de una enfermedad como la trombocitopenia, es decir, una disminución en el número de plaquetas en la sangre. En este caso, la mujer experimenta la formación de anticuerpos dirigidos contra las plaquetas del feto.
Conclusión
Al realizar una visita inicial a la clínica prenatal, la futura madre recibirá inicialmente una derivación para donar sangre para determinar su tipo de sangre y su afiliación Rhesus. En el caso del factor Rh(-), su marido recibirá la misma dirección. Si los factores Rh de los futuros padres coinciden, no se desarrollará un conflicto autoinmune.
En el caso de diferentes factores Rh de los cónyuges, el embarazo se realizará bajo estrecha supervisión por parte de un ginecólogo, con el fin de determinar tempranamente los signos del desarrollo de un conflicto Rh durante el embarazo entre la madre y el feto, así como el aumento de los signos hemolíticos. enfermedad en el bebé. Si se detectan, la mujer necesitará hospitalización urgente y tratamiento específico.
En ningún caso debes enojarte y negarte a quedar embarazada y dar a luz a un bebé si, por una razón u otra, los grupos sanguíneos de los futuros padres son incompatibles.
Sujeto a una cuidadosa supervisión médica del desarrollo del embarazo, el cumplimiento de todas las recomendaciones y prescripciones del ginecólogo, es posible, si no se evita, minimizar todas las consecuencias negativas causadas por los diferentes tipos de sangre de los futuros padres. Esperamos que hayas aprendido cuáles son los grupos sanguíneos incompatibles para el embarazo.
