Cauzele și tratamentul herniei ombilicale după naștere
O hernie ombilicală după naștere apare mai des la acele femei a căror sarcină a fost însoțită de o cantitate mare de lichid amniotic, prezența unui făt mare sau mai mult de un făt, o creștere mare în greutate și alte motive din cauza cărora mușchii abdominali au fost supuși întindere severă. Nașterea artificială (cezariană) poate provoca, de asemenea, patologia țesuturilor inelului ombilical.
Motivele
De-a lungul întregii perioade de naștere a unui copil, corpul feminin este supus la o serie de tensiuni diferite. O caracteristică anatomică congenitală a buricului sau slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal provoacă apariția unui sac herniar. Pe acest fond, la multe viitoare mame, se formează o proeminență chiar înainte de naștere. Femeile care sunt expuse riscului de hernie ombilicală în timpul sarcinii ar trebui să se aștepte să apară după naștere. Alte motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii includ:
- încercări greșite;
- naștere dificilă și prelungită;
- sarcina multipla;
- constipație;
- divergența fibrelor care leagă mușchii drepti abdominali;
- predispoziție genetică la apariția unei hernii;
- acumulare de lichid în cavitatea abdominală.
Hernia postoperatorie, care este tipică pentru femeile care au născut prin operație cezariană, apare la locul suturii. Se formează ca urmare a fuziunii necorespunzătoare a cicatricei. O femeie poate nici măcar să nu suspecteze prezența patologiei pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele acestei boli apar cel mai adesea în timpul sarcinii repetate.
Diagnosticare
Procesul de diagnostic se bazează pe severitatea bolii. Dacă hernia ombilicală postpartum este mare, atunci este suficient ca medicul să examineze pacientul. Metoda de palpare vă permite să determinați dacă proeminențele organelor abdominale sunt reduse.
Simptomele unei hernii ombilicale
În stadiul inițial al dezvoltării bolii, proeminența sacului herniar cu umplere moale nu aduce niciun inconvenient femeii. Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de problemă, deoarece hernia dispare de la sine după încetarea activității fizice. Acest curs al procesului patologic poate continua mult timp.
Pe măsură ce boala progresează, inelul ombilical slăbește din ce în ce mai mult și proeminența începe să apară chiar și fără efort fizic. Este suficient ca o femeie să ia o poziție verticală, astfel încât sacul herniar să devină vizibil. Dimensiunea sa este diferită și depinde de gradul de deteriorare. În practica medicală au fost înregistrate cazuri când hernia ombilicală a atins un diametru de 20 cm.
Starea patologică se manifestă prin durere la buric. Simptomele neplăcute sunt agravate de tuse, strănut, în timpul ridicării de greutăți etc. Efectuarea oricărui exercițiu fizic provoacă disconfort.
Dacă apare durere severă în zona inelului ombilical, temperatura corpului femeii crește și alte simptome de intoxicație sunt prezente, aceasta poate indica o încălcare a sacului herniar. Această complicație duce la necroză tisulară.
diastază
O hernie ombilicală după sarcină se poate dezvolta pe fondul diastazei - o divergență a mușchilor abdominali în timpul sarcinii. Divergența fibrelor care leagă mușchii drepti abdominali apare pe măsură ce uterul crește.
După naștere, linia albă a abdomenului și mușchiul drept revin treptat la starea anterioară. Cu diastaza, acest proces încetinește sau nu are loc deloc, ceea ce poate provoca apariția unui sac herniar ombilical.
Tratament cu remedii populare
Metodele de medicină tradițională pentru hernia ombilicală pot fi recomandate unei femei ca tratament auxiliar. Această tehnică este utilizată numai dacă este posibilă reducerea manuală a proeminenței. Tratamentul cu remedii populare este permis după obținerea permisului medicului. Încercarea de a face față singur patologiei este periculoasă pentru sănătate.
În cazul în care este necesar tratamentul chirurgical al herniei ombilicale, metodele de medicină alternativă sunt considerate complet ineficiente.
Tratamentul chirurgical al herniei după naștere
Dacă la o femeie însărcinată s-a format o hernie ombilicală în timpul nașterii anterioare și i s-a prezentat o operație cezariană, atunci țesuturile proeminente sunt îndepărtate și inelul ombilical este fixat în timpul nașterii.
Când patologia este diagnosticată la o femeie care alăptează, intervenția chirurgicală poate fi amânată până la sfârșitul alăptării, deoarece procedura de îndepărtare a herniei ombilicale necesită anestezie. Dacă există riscul de complicații, atunci intervenția chirurgicală nu este amânată.
Există mai multe tipuri de tratament chirurgical. Metoda de îndepărtare a herniei ombilicale este selectată pentru fiecare pacient în mod individual. Înainte de operație, femeia va trebui să treacă o serie de analize. Este necesar un test alergic pentru un medicament anestezic.
cale deschisă
În timpul operației, medicul face o incizie sub sau în apropierea buricului. Proeminența este redusă, iar orificiul herniar este suturat folosind țesuturile proprii ale pacientului. Se poate suprapune și o plasă specială. Cuserea unui implant de plasă crește șansele de a preveni reapariția patologiei.
Metoda deschisă de îndepărtare a herniei ombilicale este considerată traumatică pentru pacient. Perioada de recuperare după o astfel de operație este lungă și periculoasă cu apariția complicațiilor.
Laparoscopie
Chirurgia laparoscopică a herniei ombilicale este o procedură minim invazivă. Avantajul acestui tratament este că chirurgul nu trebuie să facă o incizie mare în peretele abdominal anterior. Operația se realizează prin mai multe înțepături mici. Ei introduc toate instrumentele medicale necesare și o cameră. Cu ajutorul acestuia, medicul își poate controla acțiunile.
După reducerea laparoscopică a unei hernii ombilicale, o femeie poate reveni la modul ei obișnuit de viață mult mai repede decât dacă ar fi suferit o operație abdominală (deschisă). O perioadă scurtă de reabilitare nu este singurul avantaj. Riscul de complicații postoperatorii și reapariția sacului herniar este minim.
Contraindicatii
Îndepărtarea herniei ombilicale după sarcină nu este recomandată în următoarele circumstanțe:
- Boli infecțioase acute sau exacerbarea bolilor cronice. Operația este amânată până la recuperarea completă.
- Tulburări cardiovasculare și pulmonare.
- Dacă o femeie a suferit anterior un accident vascular cerebral sau un atac de cord, nu i se recomandă îndepărtarea herniei ombilicale, cu excepția cazului în care există o complicație periculoasă. Chirurgia, care implică utilizarea anesteziei generale, prezintă un risc pentru viață. În acest caz, se poate decide efectuarea operației sub anestezie locală.
- Vene varicoase ale esofagului.
- Încălcarea coagulării sângelui.
- Insuficiență renală în formă severă.
- Diabet. Operația este contraindicată dacă nu există niciun efect de la introducerea insulinei în organism.
Fiecare caz este luat în considerare de către chirurg în mod individual.
Perioada postoperatorie
Pentru a evita complicațiile și pentru a scurta procesul de recuperare, este important să urmați toate recomandările medicale după intervenție chirurgicală.
O femeie trebuie să urmeze o dietă specială. În prima zi după operație, puteți bea doar apă. Apoi introduceți alimente lichide și ușor digerabile. Este necesar să se monitorizeze mișcările intestinale regulate. Constipatia poate determina divergenta suturilor postoperatorii sau reaparitia sacului herniar.
Dacă o femeie a suferit o plastie de întindere, atunci trebuie purtat un bandaj special timp de 3-6 luni. La aplicarea grilei - 1 lună.
Toate activitățile fizice sunt limitate pentru cel puțin 1 an.
Complicații
Tratamentul herniei ombilicale după naștere trebuie efectuat fără greșeală. Dacă dintr-un motiv oarecare nu este posibil să se efectueze o operație, unei femei i se prescrie terapie conservatoare, care va ajuta la reducerea probabilității de complicații.
Pericolul prezentat de hernia ombilicală este următorul:
- Tulburări intestinale. Încălcările scaunului și procesul de digestie sunt clasificate drept consecințe mai puțin periculoase ale lipsei de tratament a acestei patologii.
- Acumularea fecalelor în intestine sau coprostaza. Complicația este eliminată într-un mod conservator. Dacă nu dă rezultate pozitive, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.
- Peritonită. Apare ca urmare a încălcării herniei ombilicale.
încălcare
Când organele interne intră în sacul herniar, zona patologică se umflă, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui. Staza venoasă și lipsa de oxigen a țesuturilor provoacă dezvoltarea unui proces inflamator cu moartea ulterioară a țesuturilor.
Cel mai adesea, cu o hernie ombilicală, sunt afectate următoarele:
- omentum mare;
- stomac;
- anse intestinale.
În caz de încălcare, este necesară intervenția chirurgicală. Internarea cu întârziere la spital poate duce la deces.
Prevenirea herniei ombilicale
Pentru a preveni întinderea inelului ombilical, în special în timpul sarcinilor repetate, femeile sunt sfătuite să poarte un bandaj special. Acesta va susține mușchii peritoneului, ceea ce va reduce șansele acestei patologii. Bandajul va veni la îndemână după naștere.
Chiar și înainte de sarcină, femeile sunt sfătuite să efectueze exerciții speciale care au ca scop întărirea mușchilor abdominali. În timpul gestației, dacă nu există contraindicații, nu trebuie să refuzați efectuarea încărcării. Puteți să vă balansați picioarele sau să vă ghemuiți. Un set de exerciții permise pentru o femeie însărcinată este selectat de un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului femeii.
