Întreruperea medicală a sarcinii într-un stadiu incipient: cum se face, ce medicamente sunt utilizate pentru avort?
Întreruperea sarcinii, indiferent de motive, este stresantă pentru o femeie. De obicei, decizia de a avorta este luată atunci când există motive întemeiate. Acestea includ motive socio-economice, medicale, precum și un incident atât de extrem precum violul. Indiferent de motiv, este de dorit ca procedura de avort să fie efectuată cât mai blând posibil și să nu dăuneze femeii și sistemului ei reproducător. Una dintre cele mai bune opțiuni este avortul medical.
Ce este un avort medical?
Avortul medical este termenul folosit pentru a întrerupe o sarcină într-un mod conservator. Constă în administrarea unei femei de medicamente speciale pentru avort.
Avortul medical este pe bună dreptate recunoscut ca blând și minim invaziv în raport cu corpul feminin. Pentru procedură, nu trebuie să mergeți la spital: avortul se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea unui medic și parțial acasă.
Procedura nu provoacă dureri vizibile, nu necesită anestezie și în majoritatea situațiilor nu este însoțită de disconfort. Procesul care are loc sub influența medicamentelor abortive seamănă cu perioadele grele sau cu avortul spontan în primele etape ale sarcinii.
Condiții pentru avort
Avortul medical este permis numai în fazele inițiale ale gestației. Pentru Rusia, această perioadă este limitată la 8-9 săptămâni. În străinătate, folosesc alte standarde propuse de OMS. Conform recomandărilor, metoda medicală de avort poate fi efectuată până la 9-10 săptămâni, în diferite state standardele enumerate diferă.
Medicii străini folosesc o modalitate alternativă de a determina intervalul de timp permis pentru această procedură. Pe baza calculului lor, pastilele de avort pot fi luate dacă nu au trecut mai mult de 70 de zile sau 10 săptămâni din prima zi a ultimei menstruații.
Este recomandabil să se efectueze procedura de avort medical cât mai devreme posibil. Această recomandare se datorează faptului că în stadiile incipiente eficacitatea medicamentelor abortive este mai mare decât în cele ulterioare. Efectul avortului medical în diferite etape ale sarcinii:
- la o perioadă mai mică de 8 săptămâni, întreruperea reușită este de 98%;
- cu o perioadă de 8-9 săptămâni, eficiența este de 96%;
- cu o perioada de 9-10 saptamani, procedura se incheie cu un avort doar in 91-93% din cazuri.
Femeile ar trebui să fie conștiente de această dependență, deoarece în cazul unei proceduri de avort nereușite, vor trebui să suplimenteze metoda medicală cu metode suplimentare care sunt mai traumatizante pentru organism și asociate cu un procent semnificativ de complicații. Acestea includ aspirația cu vid și chiuretajul chirurgical al cavității uterine.
Riscul ridicat de complicații cu avortul medical tardiv se datorează faptului că embrionul are o placentă, a cărei respingere cu ajutorul medicamentelor abortive este problematică. În majoritatea situațiilor, avortul medical pentru mai mult de 8 săptămâni trebuie combinat cu chiuretaj.
Indicații și contraindicații pentru avort
Există o serie de indicații pentru care este necesară întreruperea sarcinii cu medicamente. Acestea includ:
- boli ale mamei, în care continuarea sarcinii reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și viața ei;
- luarea de medicamente în perioada de concepție care provoacă tulburări semnificative la făt (de exemplu, medicamente care au un efect secundar teratogen);
- expunerea la doze mari de radiații (radioterapie pentru tumori);
- condiții socio-economice extrem de nefavorabile;
- sarcina rezultată dintr-un incident penal (viol).
Conform standardelor general acceptate, avortul medicamentos se poate face strict in primele saptamani ale perioadei de gestatie. O perioadă de sarcină mai mare de 8-9 săptămâni este o contraindicație pentru avort prin această metodă.
Ce alte condiții sunt contraindicații pentru avortul medical? Situații în care avortul medical este contraindicat:
- boli asociate cu coagularea redusă a sângelui (anemie, trombocitopenie, defecte congenitale ale factorilor de coagulare, talasemie, boli hematologice maligne);
- boli hepatice cronice (odată cu ele se dezvoltă o deficiență de vitamina K, ceea ce duce la creșterea sângerării);
- luarea de anticoagulante;
- infecții acute ale tractului urinar;
- fibroame sau modificări fibroase în țesuturile uterului;
- prezența infecției organelor de reproducere (vaginită infecțioasă, candidoză, endometrioză, tricomoniază, herpes genital în stadiul acut);
- tendință crescută de tromboză;
- sarcina extrauterina;
- intoleranță individuală la medicamentele pentru avort.
Ce medicamente se folosesc?
Avortul medical este o metodă de întrerupere a sarcinii folosind anumite medicamente. La nivel de gospodărie, aceste medicamente sunt numite „pastile de avort”. Sub acest nume se ascund două medicamente cu tipuri complet diferite de efecte, aplicate secvenţial.
Primul abortiv se numește Mifepriston. Cum acţionează acest medicament? Cursul normal al sarcinii este imposibil fără hormonul progesteron. Mifepristonul blochează progesteronul în corpul unei femei însărcinate, ceea ce duce la moartea embrionului și la avortul acestuia din uter. Tabletele de mifepristonă conțin și un antibiotic pentru prevenirea infecției.
Al doilea medicament se numește Misoprostol. Provoacă sângerări uterine. Acest lucru este necesar pentru a îndepărta fătul mort din cavitatea uterină cu sânge. Când luați misoprostol, există o sângerare destul de puternică, similară ca intensitate cu sângerarea care însoțește avortul spontan la începutul sarcinii.
Cum este procedura?
Înainte de a da unei femei o pastilă pentru avort, medicul o va intervieva pentru a identifica posibilii factori de risc. Apoi pacientului i se face o ecografie și se efectuează un examen ginecologic pe scaun. Acest lucru este necesar pentru a stabili vârsta gestațională exactă și pentru a evalua starea organelor de reproducere înainte de procedură.
Medicul informează pacienta despre riscul unor posibile complicații și reacții adverse, după care își dă acordul scris pentru avortul medical. Dacă sarcina are loc în prezența unui dispozitiv intrauterin, atunci acesta trebuie îndepărtat înainte de a lua medicamente.
Cum și unde are loc procedura de avort? Acesta include următorii pași:
- Luarea unui medicament care provoacă respingerea embrionului (Mifepristone la o doză de 200 mg). În această etapă, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic sau a unei asistente special instruite. De obicei, pacientul este plasat într-un spital de zi timp de câteva ore, după care li se permite să plece acasă. O pastilă de avort provoacă adesea dureri și crampe ca în timpul menstruației, așa că femeii i se recomandă să ia analgezice ușoare în această perioadă (Paracetamol, Ibuprofen).
- La 36-48 de ore după ce a luat mifepristonă, o femeie ar trebui să ia misoprostol, care provoacă sângerare și favorizează expulzarea unui embrion mort din uter. Doza de medicament depinde de perioada de sarcină și poate fi de 200-800 mcg. Tableta poate fi plasată pe obraz sau sub limbă. În unele cazuri, este introdus în vagin și femeii i se oferă să se întindă timp de 15 minute.
- La 2 zile după procedură, pacienta trebuie să repete ecografiile uterului pentru a evalua eficacitatea avortului.
- În caz de eșec, femeia este îndrumată pentru un avort sau chiuretaj sub vid.
- După două săptămâni, medicul prescrie o a doua examinare și ecografie pentru a verifica cum decurge recuperarea după avort.
Perioada de recuperare
Dacă medicamentele pentru avort funcționează și embrionul este respins, atunci femeia are sângerări, asemănătoare menstruațiilor abundente. Intensitatea lor depinde direct de vârsta gestațională a embrionului. De obicei, sângele continuă să curgă timp de 7-9 zile, după care pot apărea pete slabe în timpul primului ciclu.
Viața sexuală ar trebui reluată nu mai devreme de sfârșitul sângerării abortive. La început, în timpul actului sexual, este mai bine să folosiți un prezervativ pentru a preveni infecția secundară. Sarcina în prima lună după avort este nedorită, așa că medicul trebuie să prescrie pacientului contraceptive orale.
Unele femei au dureri la nivelul glandelor mamare. Aceste modificari sunt rezultatul unei sarcini intrerupte si dispar spontan fara tratament.
Complicații posibile
De obicei, acest tip de avort este aproape nedureros și nu are consecințe negative. Cu toate acestea, chiar și în absența contraindicațiilor și a stării bune a pacientului, pot apărea o serie de complicații. Efecte secundare ale avortului medical:
- sângerare abundentă;
- sindrom de durere;
- continuarea sarcinii sau avortul incomplet;
- reactii alergice;
- încălcarea ciclului menstrual;
- proces infecțios;
- febră.
Dacă apar efecte atipice și vă simțiți mai rău, trebuie să consultați imediat un medic. Fiecare dintre complicații necesită o abordare și un tratament individual.
- respectați cu atenție igiena personală;
- abține-te de la a vizita piscina și de a face baie;
- Evitați stresul;
- renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool);
- nu suprasolicitați fizic (ridicare de greutăți, antrenament sportiv intens);
- îmbogăți organismul cu substanțe utile (o dietă completă, suplimente de vitamine).
