Oxitocină pentru întreruperea precoce și târzie a sarcinii. Doza de oxitocină pentru avort - pastile, injecții
Nașterea unui copil este un proces tremurător și incitant, care, din păcate, nu se termină întotdeauna cu nașterea unei noi persoane.
Dacă o femeie decide să întrerupă sarcina, asta nu înseamnă deloc că copilul a fost nedorit. În unele cazuri, apare o combinație fatală de circumstanțe și copilul nu poate fi salvat. Deși, dacă apariția unei noi vieți în uter nu a fost planificată, are loc și avortul. Ținând cont de termenii gestaționali ai fătului, de bunăstarea și sănătatea generală a femeii, se poate folosi una sau alta metodă pentru a efectua un avort. Este folosită oxitocina pentru a întrerupe o sarcină și ce rol joacă acest medicament în procesul de oprire a dezvoltării și îndepărtarea unui embrion din cavitatea uterină?
Oxitocină - descriere
Oxitocina este un hormon produs de hipotalamus. Apoi intră în lobul posterior al glandei pituitare și de acolo în sânge. În plus, această substanță poate fi sintetizată chimic și introdusă artificial în corpul uman. În medicină, acest hormon a devenit larg răspândit în practica obstetrică și ginecologică pentru a stimula travaliul prelungit, precum și pentru a reduce sângerarea postpartum cu hipotensiune miometrială, în timpul altor operații ginecologice pentru a elimina riscul de deschidere a sângerării uterine. În plus, activitatea contractilă a uterului, care are loc sub influența hormonului, a făcut posibilă utilizarea Oxitocinei pentru a întrerupe sarcina în stadiile incipiente.
Mecanismul de acțiune al oxitocinei
Acțiunea oxitocinei sintetice este similară cu omologul său „natural”. Se leagă de proteinele receptorului miometrial. În acest caz, lanțul de enzime este activat, ca urmare a creșterii pătrunderii calciului în celule. Ca urmare, o creștere a activității spasmolitice a țesutului muscular. În legătură cu aceasta:
- În stadiile incipiente ale gestației (nu mai mult de 4-5 săptămâni obstetricale), sub influența oxitocinei, ovulul fetal fie nu reușește deloc să se afle în uter, fie este respins și, împreună cu o cantitate mică de sânge, este excretat din organism.
- În timpul întreruperii sarcinii la o dată ulterioară, efectul hormonului este similar cu activitatea unui analog natural la naștere. Medicamentul provoacă deschiderea colului uterin, ca urmare - are loc nașterea fătului.
- De asemenea, în unele cazuri, Oxitocina este prescrisă după un avort, precum și după nașterea firimiturii la timp. Astfel de decizii sunt cel mai adesea asociate cu hipotonicitatea uterului, activitatea sa contractilă scăzută pentru a evita congestia, dezvoltarea proceselor inflamatorii și sângerarea.
Metode de administrare a oxitocinei
Hormonul este distrus în tractul gastrointestinal, deci principalele modalități de a-l administra:
- Intramuscular. Cum și unde să injectați oxitocină pentru avort? Pentru o injecție cu oxitocină pentru a întrerupe sarcina, cel mai adesea se alege uterul sau gâtul acestuia. Dozare 0,5-1 UI o dată pe oră. Rezultatul injectării apare după 5 minute, dar are un efect de lungă durată (2-3 ore). Dacă vorbim despre injecții pentru îmbunătățirea contracției uterine după sarcină, atunci acestea pot fi efectuate și în mușchiul fesier.
- pe cale intravenoasă. Această metodă de administrare a medicamentului este mai frecventă, deoarece provoacă un răspuns instantaneu din uter. Efectul durează 1-1,5 ore după ce medicamentul intră în sânge. Pentru dozarea cât mai precisă a substanței medicinale, se folosesc pompe de perfuzie care controlează în mod clar numărul de picături de hormon pe minut. Oxitocina se diluează în ser fiziologic sau soluție de glucoză 5%. Frecvența medicamentului este stabilită în 10-30 de picături. Începeți introducerea substanței cu o cantitate minimă, apoi - dacă este necesar și un răspuns pozitiv din uter - doza este crescută treptat.
- În unele cazuri, este permisă introducerea medicamentului pe cale subcutanată.
Există, de asemenea, o oxitocină „stabilizată” - o substanță care este rezistentă la efectele enzimelor gastrointestinale. Medicamentul este produs sub formă de tablete cu denumirea comercială Demoxitocin sau Sandopart. Pastilele de avort cu oxitocină trebuie plasate pe obraz sau sub limbă și ținute până se dizolvă complet. Indiferent de metoda aleasă, calculul cantității necesare de oxitocină în fiecare caz se face individual, în funcție de răspunsul organismului la hormonul injectat. Dacă o femeie intenționează să întrerupă sarcina cu oxitocină, atunci No-shpa poate fi utilizat împreună cu hormonul din secvența antispastică - oxitocină.
Întreruperea sarcinii cu oxitocină - indicații și momentul procedurii
Există diferite modalități de a opri dezvoltarea unei sarcini neplanificate. Cum se întrerupe sarcina cu oxitocină și care este rolul general al hormonului în acest proces?
Încetarea dezvoltării embrionului cu oxitocină timp de până la 12 săptămâni obstetricale
Este posibilă îndepărtarea fătului din uterul unei femei atât chirurgical, cât și conservator. Acesta din urmă include utilizarea medicamentelor în scopul întreruperii unei sarcini. O trăsătură distinctivă a acestei metode este momentul, nerespectarea căreia duce nu numai la avort incomplet, ci și la complicații care amenință viața femeii. Dacă vorbim despre oxitocină, atunci calculul trebuie făcut în ziua cea mai apropiată, deoarece perioada maximă pentru îndepărtarea embrionului din cavitatea uterină folosind acest medicament este de 4-5 săptămâni obstetricale. Efectul abortiv se realizează datorită sensibilității bune a uterului la doze mari de hormon. În plus, remediul este utilizat și în cazurile de expulzare spontană incompletă a fătului în fazele incipiente ale gestației sale. Ca urmare a spasmelor uterine, ies fragmentele rămase din ovulul fetal. Când utilizați oxitocină pentru a întrerupe sarcina, doza de medicament în fiecare caz individual este prescrisă de medic. Cu toate acestea, utilizarea acestui hormon pentru îndepărtarea embrionilor în practica medicală este relativ rară. Motivul principal este riscul mare de rupturi și apariția sângerărilor uterine severe din cauza contracțiilor excesiv de active ale acestuia din urmă. Se preferă mai des medicamentele pe bază de mifepristonă.
Avort tardiv cu oxitocină
Formularea „avort tardiv” înseamnă expulzarea fătului din uter la o perioadă de gestație de 13 până la 22 de săptămâni. Un alt nume pentru această manipulare este nașterea artificială. Întreruperea sarcinii la astfel de termeni se efectuează exclusiv din motive medicale - starea de sănătate a femeii sau prezența unei abateri grave în dezvoltarea copilului. Acestea din urmă includ:
- Patologii severe ale organelor și sistemelor interne ale fătului (inima și vasele de sânge, sistemul nervos central, organele sistemului urinar).
- Tulburări cromozomiale.
- Moartea unui copil în pântecele unei femei.
- Sângerare de deschidere, preeclampsie.
- Orice complicații ale sarcinii care amenință viața femeii.
Printre factorii sociali care „permit” stimularea artificială a procesului de naștere înainte de termen, se numără și sarcina survenită în urma violului. Introducerea oxitocinei în doza necesară întreruperii sarcinii contribuie la deschiderea colului uterin și la declanșarea procesului de naștere - încep contracțiile, iar apoi se naște fătul. După ce copilul și placenta sunt eliberate, medicul efectuează un audit și, dacă este necesar, curăță. Întreruperea sarcinii cu oxitocină prin injecție intramusculară se practică rar. În cele mai multe cazuri, se preferă injecțiile intravenoase.
Oxitocină la sfârșitul sarcinii
Pe lângă avort, un hormon sintetic este adesea folosit pentru a stimula travaliul în timpul nașterii naturale a unui copil. Acțiunea medicamentului vizează netezirea și tonifierea mușchilor uterini, deschiderea colului uterin, dacă acesta din urmă nu are loc sau ritmul său este prea lent. Introducerea medicamentului poate avea loc în perioada a 2-a și a 3-a de contracții, precum și imediat înainte de nașterea copilului. În acest caz, medicii recurg cel mai adesea la picurarea hormonului.
Oxitocină după sarcină
Capacitatea oxitocinei de a provoca contracții uterine în unele cazuri este utilizată și după sarcină - atât după întreruperea ei artificială, cât și după nașterea unui copil conform termenilor „naturali”. În acest din urmă caz, medicamentul nu numai că ajută la recuperarea în timp util a uterului, dar stimulează și „reflexul de ejectare a laptelui”, care este foarte important pentru dezvoltarea normală a lactației. Utilizarea Oxitocinei după întreruperea medicală a sarcinii are scopul de a preveni posibilele sângerări, precum și de a asigura activitatea contractilă necesară a uterului, deoarece nu există alți factori naturali care contribuie la acest proces (de exemplu, alăptarea).
Reacții adverse posibile ale oxitocinei ca urmare a utilizării în timpul sarcinii
Odată cu apariția unei noi vieți în uterul feminin, apar schimbări în activitatea întregului organism al unei femei însărcinate. Încetarea artificială a dezvoltării fetale este un stres grav pentru o femeie, atât din punct de vedere psihologic, cât și fizic. Pe lângă posibilele eșecuri din partea corpului, se poate observa și o reacție negativă a acestuia din urmă la medicamentul medicinal oxitocina administrat pentru a stimula activitatea contractilă a uterului. Drept urmare, femeia în unele cazuri a remarcat:
- Frecvență cardiacă rapidă și dureroasă (tahicardie).
- Greață, vărsături.
- Creșterea tensiunii arteriale.
- Reacții alergice până la șoc anafilactic.
- Spasme în bronhii.
- Tulburări circulatorii în creier.
Contraindicații pentru întreruperea sarcinii cu utilizarea medicamentelor
O serie de condiții și caracteristici anatomice ale corpului unei femei fac imposibilă utilizarea stimulării medicamentoase ca modalitate de a elimina un embrion din cavitatea uterină. Acestea includ:
- Anomalii în structura uterului.
- Prezența ganglionilor miomatoși.
- Locația fătului în afara cavității uterine.
- Poziția incorectă a copilului în uter (transvers, oblic).
- Placenta previa.
- Încălcări în activitatea cortexului suprarenal.
Chiar dacă o femeie nu are niciuna dintre condițiile enumerate mai sus, este strict interzis să întrerupă singură sarcina. Ca urmare, pot apărea complicații grave, dintre care unele pot reprezenta o amenințare nu numai pentru capacitatea de reproducere a femeii, ci și pentru viața ei:
- Sângerare de deschidere.
- Îndepărtarea incompletă a fătului.
- Dezvoltarea proceselor infecțioase de intensitate diferită.
- Complicații pe termen lung care duc la incapacitatea de a concepe și de a îndura un copil.
Opiniile medicilor și ale pacienților despre utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii
Ca și în cazul oricărui fel de medicamente stimulatoare care perturbă sau corectează procesele naturale, precum și întreruperea și stimularea artificială a travaliului sunt tocmai așa, opiniile atât ale medicilor, cât și ale femeilor diferă. Justifică utilizarea oxitocinei pentru avort, conform recenziilor, costul său scăzut, precum și disponibilitatea ușoară (poate fi achiziționat de la o farmacie fără prescripție medicală). În plus, corpul multor femei răspunde într-adevăr bine la o astfel de stimulare, iar efectul utilizării medicamentului este pe deplin justificat. Pe de altă parte, atunci când travaliul este activat în acest mod, poate apărea expulzarea incompletă a fătului. Ca urmare, fragmentele de membrane rămân în uter sau copilul nu părăsește complet pântecele mamei. Astfel de situații necesită o intervenție chirurgicală suplimentară.
Fii sănătos și lasă sarcina să aducă doar emoții pozitive!
