Hormoni în timpul sarcinii
Toate procesele care apar în corpul uman depind de activitatea sistemului hormonal sau endocrin. Sunt hormonii secretați de glandele care reglează creșterea celulelor, starea pielii și starea de spirit a unei persoane, dorința sa sexuală și funcția de reproducere.
Unele substanțe biologic active afectează activitatea unui singur organ sau țesut specific, altele afectează întregul organism. Concentrația diverșilor hormoni în sânge determină capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată și de a avea un copil. De aceea fondul hormonal în timpul sarcinii se schimbă foarte mult și trebuie monitorizat îndeaproape.
Rolul glandelor sistemului endocrin
Toate organele sistemului hormonal sunt strâns legate, iar activitatea lor este controlată de substanțele secretate de glanda pituitară. În același timp, cursul proceselor din corpul uman depinde de hormonii secretați de glande ca parte a sistemului endocrin:
- Hormonii tiroidieni controlează procesele metabolice și viteza acestora.
- Glandele paratiroide reglează absorbția fosforului și a calciului.
- Timusul secretă timozină, care controlează formarea celulelor imunitare.
- Pancreasul produce insulina, care controleaza metabolismul carbohidratilor.
- Glandele suprarenale produc substanțe care afectează metabolismul, precum și hormonii sexuali.
- Glanda pineală produce melatonină și reglează un ceas biologic uman special.
- Ovarele secretă hormoni care stimulează formarea caracteristicilor sexuale secundare și controlează funcția reproductivă umană.
Toate organele endocrine sunt conectate și funcționează ca un sistem integral. Încălcarea activității unei singure glande și modificarea cantității unuia dintre hormoni duce la un dezechilibru în întregul corp. Există o legătură foarte strânsă între sistemul endocrin și cel nervos. Împreună implementează reglarea neuroendocrină a absolut tuturor proceselor care au loc în organism.
Durata de viață a hormonilor este scurtă, se degradează foarte repede. Prin urmare, pentru funcționarea normală a organismului, este necesar aportul constant al acestora în sânge. De exemplu, hormonii care reglează metabolismul pot stimula, încetini sau bloca producția anumitor enzime. De îndată ce echilibrul lor este perturbat, digestia și funcționarea diferitelor organe și sisteme se schimbă imediat.
Sistemul hormonal în timpul sarcinii și modificările acestuia
Odată cu debutul sarcinii, funcționarea sistemului endocrin se schimbă dramatic. Acest lucru se datorează apariției în corpul viitoarei mame a două noi organe care produc hormoni - corpul galben și placenta. Acestea funcționează pentru a sprijini sarcina, dar în același timp afectează funcționarea întregului sistem endocrin și, prin urmare, starea întregului organism.
Luați în considerare cum se schimbă activitatea altor glande:
- Glanda pituitară crește și începe să lucreze mai activ. În prima săptămână de sarcină, volumul și numărul de celule responsabile de producerea hormonului lutropină crește, iar după trei luni - prolactina. Aceste substanțe reglează creșterea și funcționarea corpului galben, care este și o glandă endocrină și este responsabilă de evoluția sarcinii și de funcționarea placentei. De-a lungul timpului, cantitatea de prolactină produsă este în continuă creștere și la naștere poate fi de 5-10 ori mai mare decât în starea de dinainte de sarcină. Acest hormon reglează nu numai dezvoltarea sarcinii, ci și alăptarea.
- Odată cu debutul sarcinii, sub influența hormonilor pituitari, ovarele își opresc complet activitatea ciclică, iar creșterea corpului galben începe într-una. Un ovul fertilizat imediat după implantare începe să secrete un hormon special în sângele femeii - gonadotropina corionică umană. De asemenea, afectează funcționarea corpului galben, care produce substanțe care susțin embrionul. În timp, corpul galben regresează, iar sarcinile sale sunt preluate de placenta în curs de dezvoltare în jurul săptămânii a 16-a.
- Placenta este un organ temporar din corpul unei femei, format doar in timpul sarcinii, furnizeaza hrana fatului si produce niste hormoni.
- în timpul sarcinii, începe să funcționeze mult mai activ și poate chiar să crească în dimensiune. Activitatea sa este deosebit de importantă până la 16-17 săptămâni de dezvoltare, când glanda tiroidă a fătului începe să funcționeze.
- Glandele paratiroide, în timp ce așteaptă copilul, încep să funcționeze mai puțin activ, iar acest lucru poate duce la o absorbție afectată a calciului. Prin urmare, viitoarele mămici suferă adesea de crampe și unghii și păr fragile. O recepție suplimentară a acestui element va ajuta la compensarea acestuia.
- Glandele suprarenale cu debutul sarcinii își activează și ele activitatea. Cantitatea de progesteron, androgeni, estrogeni și cortizol din fluxul sanguin al mamei crește. Metabolismul în această perioadă se accelerează.
Ginecologii oferă adesea viitoarelor mame să fie testate pentru hormoni. Acest lucru se datorează faptului că chiar și modificări ușoare ale nivelului acestor substanțe pot potența probleme grave în organism. Detectarea lor în timp util va ajuta la corectarea situației sau va învăța în avans despre posibilele probleme în dezvoltarea fătului.
Cel mai comun material biologic pentru cercetare este sângele. Acesta definește următorii hormoni:
- Estradiol. Acesta este cel mai important hormon la sexul frumos. Este produsă de obicei de ovare și glandele suprarenale și după formarea placentei și de acest organ. Toate cele 9 luni, concentrația sa în fluxul sanguin al mamei este în creștere, atingând maximul chiar înainte de naștere. La aproximativ 4 zile de la nașterea bebelușului, cantitatea acestuia revine la nivelurile de dinainte de sarcină. O scădere a volumului acestui hormon provoacă un avort.
- Progesteron. Este unul dintre cei mai importanți hormoni ai sarcinii. Cu un nivel redus de progesteron, implantarea unei celule fertilizate și dezvoltarea ei ulterioară este dificilă. De obicei este secretat de ovare și cortexul suprarenal și apoi de placentă. În stare normală, concentrația de progesteron din sânge se modifică în diferite faze ale ciclului menstrual feminin. Mai mult la sfârșitul ciclului, când ar trebui să aibă loc implantarea. După fixarea ovulului fetal, cantitatea de hormon crește constant până la 37-38 de săptămâni. Nivelul de progesteron ajută la determinarea modului în care placenta funcționează, precum și la suspectarea amenințării avortului spontan atunci când acesta scade.
- Estriol liber (E3). Cantitatea de această substanță în corpul unei femei în afara sarcinii este neglijabilă. Este produsă în principal de placentă, astfel încât se observă o creștere bruscă a nivelului său după începerea maturizării organului. Acest hormon reglează fluxul sanguin prin împrumuturile uterine și este implicat în formarea canalelor din glandele mamare. Prin concentrația de estriol liber, se poate evalua intensitatea fluxului sanguin în cordonul ombilical, precum și caracteristicile placentei și schimbul de sânge în acesta. O modificare a concentrației acestei substanțe face posibilă suspectarea unei încălcări a dezvoltării fătului și a unei sarcini întârziate.
- Alfa fetoproteina (AFP). Volumul acestei substanțe în sângele mamei este de obicei judecat în funcție de creșterea fătului. Este produs de organismul embrionului și cele mai mari concentrații se observă la 12-16 săptămâni de sarcină. Înainte de a naște, nivelul său în sângele unui copil nu diferă de cel al unui adult. Volumele de AFP în raport cu alți hormoni fac posibilă suspectarea unor posibile defecte în formarea fătului.
- - acesta este un hormon special care apare în sângele viitoarei mame deja la 6-7 zile de la fecundarea ovulului, iar după încă 1-2 zile este ușor de determinat în urină. Este hCG care provoacă întunecarea celei de-a doua benzi la testele obișnuite de sarcină. Stimulează producerea altor substanțe necesare creșterii normale a fătului. Până la 10-11 săptămâni de gestație, concentrația acestuia crește, apoi scade treptat. Cantitatea de substanță din sânge variază în funcție de câți fetuși naște viitoarea mamă. AFP, estradiolul și hCG sunt incluse în testul triplu de screening, care vă permite să evaluați probabilitatea ca fătul să aibă diverse tulburări de dezvoltare.
- Testosteron. Acesta este un hormon sexual masculin, care este prezent în volume relativ mici în sângele feminin. Odată cu debutul sarcinii, nivelul acesteia crește. În ultimul trimestru, nivelurile de testosteron depășesc de aproximativ 3 ori normele pentru non-însărcinate. Sindromul adrenogenital este determinat de concentrația acestei substanțe. De asemenea, cantitatea acestuia se modifică odată cu malnutriția viitoarei mame.
- Prolactina. Concentrația sa depinde de perioada ciclului menstrual. În timpul sarcinii, cantitatea sa crește de la a 8-a până la a 20-25-a săptămână, apoi scade și crește din nou în timpul alăptării. După cantitatea de prolactină, este posibil să se evalueze activitatea întregului complex fetoplacentar și să se suspecteze o creștere excesivă a fătului.
- hormoni tiroidieni sunt responsabili pentru multe procese din organism. Reducerea numărului lor poate provoca avort spontan sau nașterea mortii.
- Analiza pentru 17-cetosteroizi. Necesită urină. Aceste substanțe se formează ca urmare a metabolismului hormonilor sexuali masculini în corpul feminin și pot indica sindromul adrenogenital.
- Test de sânge pentru DEA-SO4. De asemenea, vă permite să estimați cantitatea de androgeni produși în glandele suprarenale. O scădere a cantității de DEA-SO4 apare în cazul malnutriției fetale.
- Test de sânge pentru SHBG. În funcție de volumul său, se determină sindromul adrenogenital și probabilitatea de preeclampsie.
Majoritatea viitoarelor mamici nu se confrunta niciodata cu toate aceste teste. Cu o sarcină în curs de dezvoltare normală și absența plângerilor, acestea nu sunt necesare.
Testele hormonale suplimentare sunt de obicei comandate dacă se suspectează o patologie fetală sau dacă femeia este expusă riscului, de exemplu, în funcție de vârstă. O excepție este analiza triplă. Se recomandă ca toate viitoarele mame să fie supuse acestuia ca screening pentru depistarea precoce a anomaliilor în formarea fătului.
Acest studiu conform regulilor se efectuează la 16-18 săptămâni de gestație. Include teste pentru hCG AFP și nivelurile de estriol. Abaterile în cantitatea și raportul acestor hormoni indică riscul de anomalii cromozomiale și alte tulburări de dezvoltare la făt. Dar rezultatele analizei nu sunt un motiv pentru a pune un diagnostic.
Acesta este doar un screening care vă permite să identificați femeile din „zona de risc”. Aceștia sunt sfătuiți să fie supuși analizei detaliate cu ultrasunete și/sau a lichidului amniotic.
Abaterile de la normă într-un test triplu pot indica, de asemenea, diabet la mamă, perturbarea placentei, un făt prea mare și multe alte circumstanțe. Adesea, abaterile apar și cu o vârstă gestațională determinată incorect.
Nu numai cursul sarcinii, ci și însăși posibilitatea de concepție depinde de nivelul multor substanțe. Dacă o femeie nu rămâne însărcinată într-un an de activitate sexuală deschisă și regulată, ea ar trebui să fie examinată pentru nivelurile hormonale. De asemenea, nu va interfera cu cei care au avut anterior disfuncții menstruale și sarcini nereușite.
În etapa de planificare, este posibil să aveți nevoie de teste pentru următorii hormoni:
- Estradiol. Cu insuficiența sa, endometrul din uter nu crește, iar acest lucru împiedică implantarea.
- Progesteron. De asemenea, este necesar pentru implantarea normală.
- FSH (hormon de stimulare a foliculilor). Stimulează producția de estrogen și dezvoltarea foliculilor. Fără el, ovulul nu se va maturiza și ovulația nu va avea loc, ceea ce înseamnă că probabilitatea de concepție va fi zero.
- hormonul luteinizant. Împreună cu FSH, reglează funcția ovulatorie.
- Testosteron. O creștere a nivelului său poate perturba creșterea și maturarea ouălor, ovulația și poate provoca avorturi spontane.
- Prolactina. Cantitatea sa este asociată cu producția de estrogen și cu funcția sexuală la femei.
- Hormonii tiroidieni. Sunt necesare pentru producerea de prolactină și alte substanțe importante. Tulburările glandei tiroide pot afecta negativ maturarea foliculilor și formarea corpului galben.
- DHEA-S. Acesta este unul dintre androgeni, declanșează producția de estrogen de către placentă.
- AMH (hormon anti-mullerian). Cantitatea sa vă permite să evaluați rezerva ovariană a ovarelor. În mod obișnuit, această analiză este recomandată femeilor cu vârsta peste 30-35 de ani pentru a determina cât de probabil este instalarea ovulației normale și pentru a evalua posibilitatea dezvoltării unei menopauze precoce.
Se recomandă ca toate testele să fie făcute dimineața pe stomacul gol. În plus, înainte de a-l lua, trebuie să verificați cu medicul cum să vă comportați cu o zi înainte. Inainte de unele analize este necesar sa renunti la alimentele grase, la alcool sau la fumat, uneori este necesar sa se limiteze viata sexuala si stresul pentru un timp. Toate acestea pot afecta nivelul hormonilor.
Și trebuie să ne amintim, de asemenea, că majoritatea rezultatelor analizelor pentru substanțele biologic active nu oferă o idee clară a proceselor care au loc în organism. Au caracter informativ, iar diagnosticul nu se face printr-o singură analiză. Dacă ceva se abate brusc de la normă, nu vă grăbiți să disperați, poate aceasta este o consecință a stresului, a malnutriției sau a oboselii și, în curând, totul va reveni la normal.
