Când se face al doilea screening cu ultrasunete în timpul sarcinii
Când se face o a doua ecografie în timpul sarcinii, medicul diferențiază sexul bebelușului nenăscut. Acest screening perinatal, altfel o examinare cuprinzătoare, este planificat și este efectuat pentru a identifica posibile patologii la copil. În obstetrică, există termene oficiale, dar acestea pot fi modificate prin decizia medicului obstetrician-ginecolog care conduce sarcina, dacă medicul are îndoieli cu privire la dinamica pozitivă a dezvoltării embrionului.
Interval de timp pentru a doua screening
În timpul sarcinii, starea femeii și a fătului trebuie monitorizate de trei ori prin screening. În primul trimestru, în al 2-lea, respectiv în al treilea. Pentru o femeie și un copil, toate examinările sunt importante. Necesitatea unui al doilea screening în timpul sarcinii se datorează capacității de a preveni diverse patologii în viitor, sau de a le identifica pe cele existente. În această perioadă, medicul poate examina deja în detaliu viitorul copil și poate evalua gradul de dezvoltare a organelor sale interne.
În ceea ce privește calendarul celor 2 ecografii planificate, de obicei intervalul de timp este ales de la a 20-a până la a 23-a săptămână. Aceștia sunt indicatori generali. Mai exact, la ce oră să facă a doua ecografie în timpul sarcinii, medicul ar trebui să decidă, în funcție de indicatorii individuali ai pacientului. Dacă medicul are îndoieli, examinarea poate fi efectuată mai devreme.
Pe lângă procedura cu ultrasunete, o femeie trebuie să treacă fără greșeală biochimia hormonală a sângelui. Experții medicali recomandă să faceți acest lucru înainte de o ecografie. Rezultatele analizei biochimice sunt extrem de importante pentru o evaluare mai profundă a stării mamei și a fătului. Lista hormonilor obligatorii, al căror nivel va spune medicului despre posibile probleme, include:
- Alfetoproteina (proteina AFP). Oferă copilului nutrienți.
- Gonadotropină corionică umană (hCG). Așa-numitul hormon al sarcinii este responsabil pentru conservarea fătului. Este produs din al doilea trimestru, iar cantitatea sa crește treptat.
- Fără estriol (EZ). Hormon sexual feminin. Afectează starea și dezvoltarea uterului și circulația sanguină uteroplacentară. O creștere a acestui hormon indică o stare nesănătoasă a mamei (inflamație și infecție a ficatului și rinichilor).
Indicatii speciale
Există un așa-numit grup de risc - femeile însărcinate cu orice anomalii. Pentru astfel de femei, screening-ul este obligatoriu atunci când este indicat. Acestea includ:
- sarcina târzie (femei cu vârsta peste 35 de ani);
- anomalii genetice la viitoarele mame și tați sau la copiii lor mai mari;
- întreruperea spontană repetată a sarcinilor anterioare (avorturi spontane);
- șederea unei femei în zona de radiații;
- dezvoltare fetală anormală identificată în timpul examinărilor ecografice anterioare.
Pregătirea preliminară pentru screening, indiferent de câte săptămâni are loc, nu este necesară.
Screeningul cu ultrasunete din al doilea trimestru este o etapă de dorit a nașterii unui copil
Evaluarea organelor și sistemelor în timpul ecografiei repetate
În timpul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii, medicul ginecolog evaluează starea de sănătate a femeii și a bebelușului. Viitoarea mamă învață:
- organul principal care face legătura între embrion și mama (placenta). Amplasarea, grosimea și structura „locului copiilor” sunt supuse analizei;
- mediu de viață în care se dezvoltă fătul (lichidul amniotic). Numărul lor este estimat;
- vasele cordonului ombilical. Accentul se pune și pe cantitate;
- organe reproducătoare feminine (uter cu apendice și gât).
Activitatea vitală a embrionului depinde de starea de sănătate a organismului mamei, în orice stadiu al sarcinii. A doua ecografie planificată în timpul sarcinii ajută la colectarea maximă de date privind starea de sănătate a copilului, la identificarea și evaluarea gradului de abatere de la normă pentru o anumită perioadă de dezvoltare.
Se analizează următorii parametri:
- locația fătului însuși în uter;
- rama osoasa a capului si oasele faciale;
- nucleul principal al întregului schelet (coloana vertebrală);
- maturitatea sistemului bronhopulmonar;
- gradul de dezvoltare a inimii;
- starea structurilor creierului;
- sistemele urinare și digestive;
- respectarea generală a standardelor de dezvoltare (fetometrie).
În plus, ecografia din al doilea trimestru poate arăta posibile anomalii genetice externe (dezvoltarea necorespunzătoare a picioarelor, brațelor, degetelor). În timpul celei de-a doua ecografii în timpul sarcinii, medicul determină următorii indicatori dimensionali la copil: circumferința capului și a abdomenului, lungimea oaselor coapsei și ale piciorului inferior, lungimea humerusului și a oaselor antebrațului, dimensiunea fronto-occipitală a fătului.
Femeia primește rezultatele diagnosticului în aceeași zi
Dimensiunile corecte ale unei bune dezvoltări intrauterine, care sunt evidențiate de a doua ecografie de screening efectuată în săptămâna a douăzecea de sarcină, sunt:
- circumferințe capului și abdomenului: 154–186 mm și respectiv 124–164 mm;
- dimensiune fronto-occipitală: 56–68 mm;
- lungimea oaselor femurului și tibiei: 29–37 mm și 26–34 mm;
- lungimea humerusului și antebrațului: 26–34 mm și 22–29 mm.
Conform testelor hormonale, se determină dezvoltarea anormală a sistemului nervos, inimii, esofagului, herniei ombilicale, riscul de avort spontan la mamă. În plus, analizele viitoarei mame și examenul cu ultrasunete în al doilea trimestru vor arăta anomalii mai grave. În procesul în care se face al doilea screening, medicul specialist poate identifica prezența celei mai severe malformații a sistemului nervos anencefalie, o formă gravă de patologie genomică - sindromul Down și o patologie cromozomială a sindromului trisomiei 18, cunoscută sub numele de sindrom Edwards. . La fel și boli genetice rare sindromul Turner și sindromul Patau.
Rezultatele screening-ului sunt evaluate numai în combinație. Dacă în timpul unei ecografii este detectată o dezvoltare anormală a copilului, este mai bine ca o femeie să meargă la un spital, unde sunt efectuate multe teste suplimentare. În special, amniocenteza. Aceasta este o procedură complexă pentru prelevarea de probe de lichid amniotic pentru analiză. Operația este riscantă, dar acuratețea rezultatelor este de peste 95%.
Medicul trebuie să dea recomandările necesare. Poate că se va pune problema avortului. La o perioadă mai mare de 22 de săptămâni, un avort medical nu mai este posibil, iar metoda nașterii artificiale provoacă femeii atât dureri fizice, cât și suferințe psihice. Decizia, în orice caz, depinde de femeie.
Factori care influențează rezultatele
Când se face screening-ul, pot exista unele erori în rezultate. Acest lucru poate depinde de starea echipamentului și de calificările medicului. De asemenea, sunt implicați și alți factori:
- modificări legate de vârstă în corpul unei femei (vârsta 35+);
- stil de viață asocial nesănătos (droguri, alcool, nicotină). Aceste motive fac ca sarcina sa se complice initial;
- dependenta hormonala. Prezența bolilor la viitoarea mamă, al căror tratament necesită aportul constant de medicamente care conțin hormoni;
- patologii cronice în perioada de exacerbare;
- masa corpului. În cazul obezității, hemograma este întotdeauna supraestimată. Lipsa greutății, dimpotrivă, reduce performanța;
- fertilizarea nu pe cale naturală (FIV);
- copilul este prea mare;
- sarcina multiembrionara (gemeni, tripleti etc.).
Screeningul din al doilea trimestru poate detecta anomalii fetale
În cazul depistarii patologiilor fetale, nu trebuie să intrați în panică, este necesar să faceți din nou o ecografie. Schimbați clinica sau specialistul, așteptați remiterea bolii, efectuați procedura de amniocenteză.
Ecografia din trimestrul 2 este o procedură extrem de importantă în perioada nașterii unui copil. Rezultatele oferă un prognostic pentru evoluția ulterioară a sarcinii și stadiul de sănătate al viitorului nou-născut. Monitorizarea constantă a medicului la timp va preveni posibilele complicații, iar cu cursul corect al sarcinii, va oferi liniște sufletească femeii.
