Hematomul retrocorial în timpul sarcinii: cauze și tratament
Hematomul retrocorial este un diagnostic comun despre care o femeie învață în timpul unei ecografii în timpul sarcinii. În același timp, întreruperea spontană poate fi evitată în 95% din cazuri. Prin urmare, nu intrați în panică, cu un tratament adecvat și respectând niște reguli, puteți avea un copil sănătos și puteți naște la timp.
Ce este un hematom retrocorial?
Din anumite motive, corionul (viitoarea placentă) poate începe să se exfolieze parțial de pe pereții uterului. Cheaguri de sânge se acumulează în cavitatea rezultată - acesta este un hematom retrocorial.
Această patologie este tipică pentru prima jumătate a sarcinii (mai precis, pentru primul trimestru), când se formează placenta.
Prognosticul hematomului retrocorial
Cu o dimensiune mare a hematomului (1/3 din suprafața oului fetal exfoliat), hematomul retrocorial este o amenințare semnificativă și poate avea un rezultat nefavorabil:
- înfometarea de oxigen a copilului nenăscut;
- dezvoltarea lentă a copilului;
- moartea fătului în uter;
- avort spontan (avort spontan).
Dacă sarcina persistă, atunci prezența unui hematom retrocorial anterior mic în cele mai multe cazuri nu afectează negativ dezvoltarea ulterioară a copilului.
Cauze probabile
Există multe motive pentru apariția hematomului retrocorial și nu este întotdeauna posibil să-l aflăm pe cel exact. Cele mai probabile dintre ele sunt:
- un dezechilibru în sistemul hormonal, care duce la eșecul mucoasei interne a uterului de a accepta în mod normal un ou fetal în timpul implantării;
- prezența anomaliilor cromozomiale la făt (o mutație genetică nu permite ovulului fetal „defectuos” să se atașeze normal de peretele uterului, se declanșează așa-numita selecție naturală);
- creșterea coagulării sângelui (în timpul implantării, se pot forma cheaguri de sânge, perturbând atât procesul de atașare a oului fetal de peretele uterului, cât și alimentația fătului);
- stres sever sau cronic;
- infecții ale tractului genital;
- consumul de alcool, fumatul, dependența de droguri.
Amintiți-vă că ingestia pe termen lung de infuzii, decocturi de ierburi și remedii pe bază de plante care au efect abortiv (oregano, marshmallow, aloe, valeriană, ginseng, iederă, pelin, salvie, echinaceea etc.) nu va face decât să agraveze situația!
Toate cauzele unui astfel de diagnostic nu sunt pe deplin înțelese în medicină. Cu toate acestea, apariția unui hematom în timpul sarcinii este posibilă atât dintr-un singur motiv, cât și pentru mai multe în același timp.
Simptomele bolii
Când hematomul este situat în partea inferioară a uterului, simptomele patologiei sunt adesea absente (nu se observă scurgeri de sânge). O femeie însărcinată nu acordă importanță micilor modificări ale stării ei de sănătate, iar patologia devine cunoscută doar în timpul unei examinări de rutină cu ultrasunete. Dar mai des se întâmplă diferit: o femeie începe să simtă o durere de tragere în abdomenul inferior, uneori iradiind în partea inferioară a spatelui.
Dacă patologia este stabilită, atunci scurgerile sângeroase, stacojii din vagin semnalează o amenințare reală a sarcinii. Secreția stacojie indică creșterea crescută a hematomului. Aveți nevoie de asistență medicală imediată.
Dacă apar scurgeri roșu aprins sau stacojiu, sunați imediat o ambulanță!
Odată cu detașarea ovulului fetal la ultrasunete, se observă un hematom retrocorial. Această condiție este o amenințare de avort spontan. Ginecologul va spune despre cauzele, semnele unui avort spontan (avort spontan) și regulile de comportament ale unei femei pentru a preveni un fenomen nedorit în următorul videoclip:
Diagnostice, teste
Ecografia este principala modalitate de diagnosticare a hematomului retrocorial. Cu această procedură, puteți găsi următoarele semne:
- Îngroșarea locală a peretelui uterin- dovezi de creștere a tonusului uterin. Cu ultrasunete transabdominale, poate apărea hipertonicitate pe termen scurt a uterului. În acest caz, trebuie să repetați studiul cu un senzor transvaginal. Dacă tonusul muscular nu se oprește, aceasta poate indica amenințarea unui avort spontan.
- Datorită tonusului uterului, există forma alterată a ovulului.
- Detectarea hematomului, măsurându-i dimensiunea și stabilindu-i locația exactă.
Pe lângă ecografie, sunt necesare următoarele diagnostice:
- analize generale de sânge;
- test de coagulare a sângelui;
- studiul florei vaginale;
- analiza bolilor infecțioase cu transmitere sexuală;
- studiul fondului hormonal (progesteron, testosteron, TSH);
- efectuarea CTG și doplerometrie a fătului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.
Tratamentul hematomului retrocorial
Un ginecolog este angajat în tratamentul bolilor legate de sarcină, iar hematomul retrocorial nu face excepție. Medicul ginecolog ar trebui să ofere pacientului spitalizarea, unde procesul de tratament și respectarea repausului la pat să fie sub control strict. Condițiile de spitalizare vă permit să opriți sângerarea într-un timp scurt, ameliorarea tonusului uterului, crescând astfel șansa de a menține o sarcină.
Tratamentul hematomului retrocorial este după cum urmează:
- Pentru ameliorează spasmele în mușchii uterului prescrie antispastice precum drotaverina (no-shpa), papaverină, magne B6.
- Pentru îmbunătățește circulația sângelui uterin numi actovegin.
- Dicinon, tranexam - aceste medicamente pot fi prescrise de un ginecolog pt oprirea sângerării interne.
- Preparate hormonale - utrozhestan, duphaston. Aceste medicamente sunt analogi sintetici ai hormonului feminin progesteron. În condiții normale, este produs în cantități suficiente în corpul unei femei însărcinate. Când nivelul acestui hormon este scăzut, medicul prescrie medicamentele de mai sus, pentru a menține cursul normal al sarcinii.
Majoritatea femeilor aflate în poziție pot fi intimidate de o astfel de listă de droguri. Dar nu vă faceți griji, medicamentele enumerate sunt acceptabile pentru utilizare în timpul sarcinii. Dar nu este recomandat să le iei singur! Tratamentul trebuie selectat de un specialist individual și în doza potrivită.
Nu trebuie să vă automedicați și să folosiți remedii populare: nu toate ierburile sunt inofensive în timpul sarcinii, iar unele pot provoca daune ireparabile fătului.
Va fi necesară o operație cezariană?
Hematomul retrocorial este o acumulare de sânge ca urmare a detașării ovulului fetal. Poate avea loc în primul trimestru. Dacă un hematom apare după 16 săptămâni, atunci se numește deja hematom retroplacentar.
În cele mai multe cazuri, cu căutarea în timp util a ajutorului medical, hematomul scade în siguranță în dimensiune și chiar se rezolvă.
Dar dacă un hematom s-a format în a doua jumătate a sarcinii și, conform rezultatelor cercetărilor, fătul suferă, se efectuează o operație cezariană planificată, care se efectuează ceva mai devreme decât data planificată a nașterii naturale.
Cum se vindecă un hematom retrocorial?
Faptul că hematomul a început să iasă / să se rezolve este evidențiat de scurgerile maro din vagin. Ele pot fi de natură murdară și chiar moderate.
În medie, un hematom iese în câteva săptămâni, uneori procesul se întinde pe o lună.
Poate un hematom să nu iasă?
Poate. Structura fiziologică a organelor pelvine este de așa natură încât uneori nu este posibilă golirea unui hematom retrocorial sub formă de secreții brune. Hematomul poate fi localizat sus, în partea inferioară a uterului. În acest caz, hematomul nu iese, ci se rezolvă încet.
Stilul de viață în timpul tratamentului cu hematom
În cazul hematomului retrocorial, este important să se respecte repausul la pat și odihna sexuală. Dacă patologia este localizată în partea inferioară a uterului, picioarele trebuie menținute deasupra poziției corpului (folosește spătarul canapelei sau al patului sau pune o pătură pliată sub picioare). Acest lucru va ajuta la golirea hematomului și la îmbunătățirea circulației uterine.
Orice activitate fizică, ridicare de greutăți, activitate sexuală este strict interzisă până când diagnosticul de „amenințare de avort spontan” este eliminat.
Starea emoțională a unei femei este, de asemenea, foarte importantă. Este necesar să evitați situațiile stresante prin orice mijloace. Asemenea sedative precum Novopassit, tincturi de mușca, valeriană și altele vor ajuta la menținerea unei stări psiho-emoționale normale. Dar trebuie să luați medicamentul strict conform instrucțiunilor și nu pentru mult timp.
Nutriție
Digestia normală joacă, de asemenea, un rol important - intestinele nu ar trebui să creeze presiune asupra uterului, acest lucru poate duce la o creștere a tonusului uterului. Prin urmare, trebuie să vă ajustați dieta astfel încât să nu existe constipație și balonare. Eliminați alimentele care fixează scaunul (inclusiv cafeaua și ciocolata). De asemenea, nu mâncați leguminoase și varză, pentru a nu provoca formarea de gaze în intestine.
Dați preferință cerealelor din cereale precum hrișcă, fulgi de ovăz etc. Beți mai multe lichide: compoturi, apă.
Ar trebui să fiu îngrijorat dacă ați fost diagnosticat cu un hematom retrocorial? Nu numai că nu merită, dar este strict contraindicat. Urmați instrucțiunile medicului, asigurați-vă odihnă completă și condiții confortabile, ajustați-vă dieta.
