Krvácanie počas skorého a neskorého tehotenstva. Krvácanie z pohlavného traktu počas tehotenstva Krv v 12. týždni tehotenstva spôsobuje
Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, matka sa cíti dobre, potom sa bude môcť prvýkrát pozrieť na svoje dieťa pri prvom skríningu asi v 12. týždni tehotenstva. O tom, čo je skríningová štúdia v súčasnosti, si povieme v tomto článku.
Čo to je?
Existujú tri skríningy tehotenstva. Úplne prvý MZ sa odporúča vykonávať na obdobie -13 týždňov, za optimálny sa považuje 12. týždeň. Potom sa skríningová štúdia uskutoční v druhom a treťom trimestri (16-24 týždňov a 30-36 týždňov).
Vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na samom začiatku procesu nosenia dieťaťa, zahŕňa ultrazvuk, ako aj biochemický krvný test na obsah hCG hormónu a proteínu PAPP-A. Podľa množstva charakteristických markerov, ktoré sa nachádzajú v ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, ako aj koncentrácie hormónov a bielkovín v analýzach tehotnej ženy, predbežný výpočet rizík dieťaťa s nevyliečiteľnými a smrteľnými genetickými patológiami v tomto žena je stvorená.
Táto etapa prenatálna diagnostika umožňuje identifikovať ženy, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť, že budú mať dieťa s Downovým syndrómom, Turnerovým a Cornelia de Langeovým syndrómom, Patauovým syndrómom, Edwardsovým syndrómom, hrubými defektmi neurálnej trubice, ako aj ďalšími vývojovými anomáliami, ktoré nedávajú najmenšiu šancu na liečenie a normálny život.
Predtým sa skríning robil len u tých tehotných, ktoré boli ohrozené – ženy, ktoré už majú 35 rokov a viac, ktoré otehotneli od pokrvného príbuzného, tie, ktoré už predtým porodili deti s genetickými problémami, alebo ženy, ktoré majú príbuzných. s dedičnými chorobami z vlastnej alebo manželovej strany. Ak budúca matka užívala lieky, ktoré sú počas skorého pôrodu zakázané, bola jej predpísaná aj skríningová štúdia.
Teraz je táto diagnóza predpísaná všetkým, bez výnimky, nežnému pohlaviu v „zaujímavej pozícii“. Samozrejme, žena môže z osobných dôvodov skríning odmietnuť, ale nie je to úplne rozumné, pretože samotné vyšetrenie nikoho k ničomu nezaväzuje.
Treba poznamenať, že na základe výsledkov skríningu v tehotenstve v 12. týždni nikto neurobí žiadne diagnózy. Toto je mimo rámca skríningovej štúdie. Žena si len vypočíta jednotlivé riziká pôrodu chorého bábätka a či je zdravé, sa dá zistiť inými metódami, ktoré pri vysokých rizikách odporučí pôrodník a genetik.
Prvý skríning sa považuje za najdôležitejší a informatívny. Vykonáva sa bezplatne na konzultácii v mieste bydliska, odporúčanie na odber krvi a lístok do ultrazvukovej miestnosti vydáva lekár, u ktorého bola žena evidovaná na tehotenstvo.
Postup a príprava
Pri absolvovaní perinatálneho vyšetrenia v prvom trimestri je veľmi dôležité pozorovať prísny poriadok akcie. Ultrazvuková diagnostika a darovanie krvi zo žily sú naplánované na jeden deň tak, aby časový interval medzi týmito dvoma úkonmi bol minimálny.
Väčšinou absolvujú najskôr vyšetrenie v ultrazvukovej miestnosti a potom s vyplneným formulárom idú do ošetrovne darovať krv. Pri niektorých konzultáciách je však poradie opačné. V každom prípade sa vykonávajú obe vyšetrenia presne v ten istý deň.
Aby výsledky testov neboli ovplyvnené negatívnymi faktormi, medzi ktoré patria biochemické zmeny v krvi, hromadenie plynov v črevách, odporúča sa žena starostlivo pripraviť na diagnózu. Dva dni by ste mali držať krátku diétu – nejesť mastné a veľmi sladké jedlá, vyprážané a údené, šesť hodín pred odberom krvi by ste nemali jesť vôbec. Krvný test sa odoberá na prázdny žalúdok.
Pred ultrazvukovým vyšetrením by ste mali užívať Smectu alebo Espumizan na niekoľko hodín, aby ste sa zbavili črevných plynov, ktoré sú vernými spoločníkmi tehotenstva, pretože môžu vyvíjať tlak na panvové orgány a výsledky ultrazvuku môžu byť nepresné.
Ultrazvuk v 12. týždni sa vykonáva transvaginálnou sondou; druhá metóda je na žalúdku, kým neposkytuje jasný obraz a predstavu o tom, čo sa deje vo vnútri maternice.
V určený deň sa žena dostaví do ambulancie svojho pôrodníka-gynekológa, odváži ju, zmeria jej výšku a vyplní podrobný dotazník. Čím viac údajov obsahuje, tým presnejšie budú vypočítané riziká. Dotazník obsahuje údaje o predchádzajúcich tehotenstvách, potratoch, potratoch, veku a hmotnosti ženy, údaje o jej zlozvykoch (fajčenie, alkohol), údaje o manželovi a zdravotnom stave blízkych príbuzných.
Potom bude ultrazvuk a potom darovanie krvi. Celkové výsledky sa zapíšu do jednotného formulára, špeciálny program „porovná“ genetický portrét tehotnej ženy spolu s jej analýzami s „portrétmi“ žien s vysokým rizikom pôrodu chorého dieťaťa. V dôsledku toho bude vydaný individuálny výpočet.
Ultrazvukový postup
Na ultrazvukovej sále lekár bábätko vyšetrí, určí, či je u neho všetko v poriadku, v ktorom mieste dutiny maternice je fixované a skontroluje bábätko aj na markery, ktoré ukazujú vysokú pravdepodobnosť, že sa narodí dieťa s genetickými syndrómami. . V 12. týždni bude nastávajúca mamička vidieť svoje bábätko, počúvať, ako mu bije srdiečko a uvidí aj pohyby plodu, ktoré ešte fyzicky necíti.
Lekár v protokole skríningovej štúdie prvého trimestra musí uviesť koľko plodov sa vizualizuje v dutine maternice, Prejavujú známky života? a tiež popíšte hlavné rozmery, ktoré vám umožnia objasniť načasovanie „zaujímavej situácie“ a zistiť, ako postupuje vývoj drobcov.
Ukazovatele normy vývoja po 12 týždňoch sú nasledovné:
Obvod hlavy plodu (OG) - 58-84 mm, najčastejšie - 71 mm.
Coccyx-parietálna veľkosť (KTR) je 51-59 mm, najčastejšie 55 mm.
Veľkosť biparentálnej hlavičky (BDP) je 18-24 mm, najčastejšie 21 mm.
Srdcová frekvencia (HR) - 140-170 úderov za minútu.
Je prítomná motorická aktivita.
Okrem toho lekár určuje dva najdôležitejšie markery na diagnostiku genetických patológií - hrúbku golierového priestoru a prítomnosť nosových kostí u dieťaťa. Faktom je, že u detí s hrubými malformáciami sa krčný záhyb zväčšuje v dôsledku podkožnej tekutiny (opuch) a nos je sploštený. Zvyšné kosti tváre bude môcť preskúmať až po jeden a pol až dvoch kalendárnych mesiacoch.
TVP (nuchálna hrúbka) v 12. týždni pri absencii patológií nepresahuje rozsah 0,7-2,5 mm. Ak je tento parameter u dieťaťa mierne prekročený, budúcej matke môže byť odporučené, aby o týždeň znova podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Ak TVP výrazne prekročí horné hranice normy, bude potrebné ďalšie vyšetrenie, zvyšujú sa riziká narodenia chorého dieťaťa. Hovoríme o prebytku 3,0 mm a viac.
Nosové kosti môžu byť oveľa ťažšie viditeľné, nie sú vždy vizualizované v 12. týždni, plod sa môže usadiť chrbtom k senzoru lekára a tvrdohlavo sa odmieta otočiť a nechať si zmerať nos. Ak by to bolo možné, normálne hodnoty dĺžky kostí nosa v súčasnosti sú také, ktoré neprekračujú hranice rozsahu 2,0-4,2 mm.
Ak lekár naznačil, že v 12. týždni tieto kosti nie sú vizualizované alebo ich veľkosť je menšia ako 2 mm, program na výpočet rizika zvýši individuálnu pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s Downovým, Turnerovým, Patauovým syndrómom.
V skutočnosti môže mať dieťa len malý miniatúrny nos, ktorý je stále ťažké zachytiť v číselnej hodnote, najmä na starom ultrazvukovom skeneri so slabou čistotou obrazu.
Teoreticky sa v 12. týždni už môžete pokúsiť určiť pohlavie dieťaťa, pretože sa tvoria vonkajšie pohlavné orgány a ak je dieťa vhodne umiestnené a otvorené pre oči diagnostika, možno si ich všimnúť. Nemali by ste však očakávať od lekára záruky, že sa narodí chlapec alebo dievča. Sex v tomto čase možno pomenovať iba pravdepodobne (pravdepodobnosť presného zásahu je približne 75-80%). Presnejšie povedané, lekár posúdi sexuálne vlastnosti bábätka na ďalšom ultrazvuku, po 16-17 týždňoch tehotenstva.
Okrem toho ultrazvuk na konci prvého trimestra vyhodnocuje pravdepodobné hrozby prerušenia tehotenstva - zhrubnuté steny maternice môžu naznačovať prítomnosť hypertonicity, ako aj stav krčka maternice, vajcovodov a krčka maternice.
Chémia krvi
Laborant pri rozbore žilovej krvi tehotnej ženy odhalí množstvo hCG hormón a plazmatický proteín PAPP-A. Pretože sa hodnotia iba dve zložky krvi, prvý skríningový test sa nazýva „ dvojitý test". Na výsledky tejto štúdie, na rozdiel od ultrazvukových údajov, ktoré žena dostane hneď po absolvovaní, si bude musieť počkať od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov – závisí to od toho, ako dlho bude fronta na štúdiu v akreditovanom medicínskom genetickom laboratóriu. .
Aké čísla budú výsledkom analýz, možno len hádať, pretože jednotlivé laboratóriá používajú pri výpočtoch vlastné normy. Na zjednodušenie dekódovania je obvyklé hovoriť o norme PAPP-A a hCG v MoM - hodnote, ktorá je násobkom mediánu. V zdravom tehotenstve, keď sa darí dieťaťu aj matke, obe hodnoty „sedia“ v rozmedzí od 0,5 do 2,0 MoM.
Výkyvy z tohto rozsahu nahor alebo nadol vyvolávajú veľa skúseností u tehotných žien a veľa možných dôvodov:
Zvýšenie hCG."Bustenie" na tomto indikátore môže byť znakom Downovho syndrómu u dieťaťa, ako aj znakom toho, že žena nosí viac ako jedno dieťa. 2 plody spolu poskytujú praktické dvojnásobné zvýšenie rýchlosti hormónu. Zvýšené hCG môže byť u ženy s nadváhou, edémom, toxikózou, cukrovkou a hypertenziou.
Zníženie hCG. Nedostatočná hladina tohto hormónu, ktorý je vlastný iba tehotným ženám, je charakteristická pre vývoj Edwardsovho syndrómu a môže tiež naznačovať pravdepodobnosť potratu alebo oneskorenia vo vývoji dieťaťa.
Downgrade PAPP-A. Pokles plazmatického proteínu vo vzorke niekedy naznačuje vývoj stavov ako Downov, Patauov, Edwardsov, Turnerov syndróm. Tiež nedostatočné množstvo tejto látky často naznačuje podvýživu dieťaťa, že dieťa má nedostatok živín a vitamínov, ktoré potrebuje pre normálny vývoj.
Zvyšovanie PAPP-A. Nárast bielkovín vo vzorke nemá veľkú diagnostickú hodnotu z hľadiska výpočtu. možné riziko chromozomálne poruchy. Tento indikátor môže byť vyšší ako normálne u dvojčiat alebo trojčiat, ako aj s tendenciou k veľkému plodu.
Ako sa vypočítava riziko?
Výsledky testov a ultrazvuku, ako aj všetky dostupné informácie o zdravotnom stave tehotnej ženy a jej veku sa nahrávajú do špeciálneho programu. Výpočet individuálneho rizika tak robí stroj, ale výsledok preveruje človek – genetik.
Na základe kombinácie faktorov, individuálnych riziko môže vyzerať ako pomer 1:450 alebo 1:1300 pre každú chorobu. V Rusku sa za vysoké riziko považuje pomer 1 : 100. Prahové riziko je 1 : 101 - 1 : 350. Ak sa teda tehotná žena vypočítala, že pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom je 1 : 850, znamená to, že 850 detí u žien a rovnakých zdravotných ukazovateľov, veku a iných kritérií sa narodí choré. Zvyšných 849 sa narodí zdravých. Ide o nízke riziko, netreba sa obávať.
Ženy, ktoré sú vyšetrené v 12. týždni vysoké riziko pri konkrétnom genetickom ochorení sa odporúča dodatočná diagnostika, keďže samotný skríning nemožno považovať za základ konečného verdiktu, nie je to také presné. Môžete si nechať urobiť neinvazívny test DNA. Takáto analýza stojí niekoľko desiatok tisíc rubľov a vykonáva sa výlučne v lekárskych genetických centrách a klinikách.
Ak rozbor potvrdí podozrenia, tak ešte musíte ísť na invazívny test.
Amniocentéza alebo choriová biopsia môžu byť ponúknuté okamžite, bez vynaloženia času a peňazí na vyšetrenie krviniek dieťaťa izolovaných z krvi matky, ako sa to robí pri neinvazívnom teste DNA. Biopsia aj amniocentéza však zahŕňajú penetráciu do fetálnych membrán, aby sa odobral materiál na analýzu. Zákrok vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku len skúsení lekári, stále však zostáva riziko infekcie plodu, výronu vody, ukončenia tehotenstva.
Súhlasiť či nesúhlasiť s podstúpením invazívneho vyšetrenia pri vysokých rizikách je osobná vec každej ženy, nikto ju k tomu nemôže nútiť. Presnosť analýzy je 99,9 %. Ak sa potvrdia neuspokojivé predpoklady, žena dostane odporúčanie na prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov. Či ho prerušiť alebo nie, je tiež na rozhodnutí ženy a jej rodiny.
Ak sa rozhodne opustiť dieťa, žena bude mať stále dostatok času na prípravu na narodenie „špeciálneho“ bábätka.
- Čo sa deje
- Vývoj plodu
- Skríning
Ide o posledný týždeň prvého trimestra, ktorý zodpovedá 14. pôrodnici. Prináša veľa nového. Počas tohto obdobia sa toxikóza u matky zastaví, plod začne robiť prvé nepostrehnuteľné pohyby a riziko potratu každým dňom klesá. Pozrime sa bližšie na to, aké zmeny nastávajú v tomto období v tele tehotnej ženy a jej dieťaťa.
Prvé mesiace tehotenstva sú ťažké časy. Ráno sú ženy trápené nevoľnosťou, ich chuť do jedla zmizne a väčšina z nich pociťuje neznesiteľnú toxikózu. 12. týždeň je začiatkom „zlatého obdobia tehotenstva“. Ranné nevoľnosti a iné neduhy u mamičky začínajú ustupovať, jej zdravotný stav sa postupne zlepšuje, ospalosť mizne. Bruško ešte nie je zvlášť viditeľné, ale už začína aktívne rásť.
Psycho-emocionálny stav tehotnej ženy je tiež normalizovaný. Môžeme povedať, že dvanásty týždeň je návratom do bežného života. Už nie je strach zo straty dieťaťa a výživa sa zlepšuje. Práve na tento čas sa spomína ako na ten najlepší po celý čas čakania na dieťa. Dieťa už tiež vyzerá ako dieťa: ešte nie celkom proporcionálne, ale stále je pred nami dosť času.
Uterus
Pokračuje v raste smerom nahor, pričom úplne vypĺňa oblasť bokov a presúva sa do oblasti brucha. Ležať to je už cítiť aj nad ohanbia. Veľkosť orgánu na dĺžku je približne 12 cm, na šírku sa zväčšil takmer o 10 cm.Zatiaľ sa stimuluje jeho rast a. V budúcnosti sa jeho steny v dôsledku rastu dieťaťa stanú tenšími. Tento týždeň je maternica zvyčajne v miernom tóne, ale je to normálne, ak to nie je sprevádzané nepríjemnými príznakmi.
Prsník
Hrudník sa napĺňa a zväčšuje, pričom zostáva veľmi citlivý. Bolesť však môže v tomto období už ustať. Môže sa objaviť prvý výtok pripomínajúci kolostrum.
Žalúdok
Stane sa zaobleným, ale stále môže byť skrytý pod voľným oblečením. Ak žena už má deti, potom rast brucha nastane rýchlejšie. V tomto čase sa začínajú objavovať prvé strie. Aby sa ich počet v budúcnosti nezvyšoval ako lavína, môžete začať používať špeciálne krémy na strie. Takmer u všetkých tehotných žien v tomto období začína koža v strede brucha tmavnúť a objavuje sa hnedastý pruh – príznak hyperpigmentácie.
Alokácie
Alokácie v dvanástom týždni by mali zostať rovnaké. Transparentný, žltkastý, biely výtok s kyslým zápachom, ktorý nie je sprevádzaný svrbením, sa vysvetľuje aktiváciou obnovy epiteliálnych buniek. Stále je potrebné sledovať ich počet, farbu, hodnotiť vôňu. Nemali by ich sprevádzať ťahavé bolesti alebo iné nepríjemné pocity.
Ak je výtok hojný, vodnatý alebo s veľkým množstvom krvi, je potrebné vyhľadať lekára. V dôsledku drozdov alebo chlamýdií sa môže vyskytnúť hojný výtok. Budú sa musieť liečiť, inak môže infekcia poškodiť plod. Ak má žena eróziu, po pohlavnom styku sa môžu objaviť krvavé stopy.
A čo plod?
Približne od tohto času začínajú gynekológovia nazývať embryo plodom.
Ako sa vyvíja?
Všetky orgány do tohto obdobia už boli vytvorené a ďalej sa vyvíjajú. Vývoj embrya je spojený so začiatkom 2. vlny invázie cytotrofoblastov, vďaka čomu sa zvyšuje uteroplacentárna cirkulácia. To vedie k intenzívnemu nárastu hmotnosti plodu a jeho hlavných orgánov. Dieťa začína dostávať viac kyslíka a živín potrebných pre intenzívny rast. V obehovom systéme sa okrem erytrocytov začínajú po prvýkrát objavovať aj leukocyty, ktoré tvoria prototyp imunitného systému.
Chrupavka postupne kalcifikuje a premieňa sa na kosti. Kalcifikácia začína od stredu kosti a bude pokračovať, ako rastie. Celý proces bude dokončený až počas puberty.
Prsty sú nakoniec oddelené na rukách a nohách, nechty aktívne rastú, tvoria sa základy budúcich stoličiek a v oblasti obočia sa objavujú známky vlasov. Vytvárajú sa rebrá, potom sa vyvíja kostrový systém.
Hypofýza plodu začína produkciu väčšiny hormónov. Vyvíja sa mozog, ktorý sa tento týždeň už stáva malým dospelým mozgom. Najjednoduchšie reakcie sa už vyvinuli: hoci dieťa ešte neotvorí oči, už reaguje na svetlo; dotýkať sa steny – odpudzuje sa od nej.
Pečeň už začína produkovať žlč, v črevách sa prvýkrát začínajú peristaltické pohyby, tenké črevo už dokáže absorbovať cukor a glukózu. V obličkách embrya sa aktivuje Henleho slučka, ktorá je zodpovedná za filtrovanie moču. Dieťa pije plodová voda a nepotrebné látky sa vylučujú močom, potrebné sa vstrebávajú v tubuloch slučky. Dieťa začína trénovať dýchanie prehĺtaním plodovej vody - hrudný kôš stúpa.
Plod začína aktívne pohyby, má výrazy tváre. Dieťa sa začína hýbať, môže škúliť, hýbať prstami, otvárať a zatvárať ústa, robiť sacie pohyby. Mamička bude môcť prvýkrát cítiť pohyby dieťaťa až za pár mesiacov.
Rozmnožovacie orgány sú už diferencované. Tento týždeň mužské embryo vytvorí vaginálny výbežok - špeciálny výbežok pobrušnice, ktorý sa zúčastní procesu spúšťania semenníka do miešku. Pri úspešnej súhre okolností je už na ultrazvukovom vyšetrení možné vidieť pohlavie bábätka.
Ako to vyzerá?
Dieťa vyzerá už úplne sformované, len trochu neproporcionálne - hlava je oveľa väčšia ako telo. Postava sa už dá porovnať s postavou dospelého človeka. Tvár má výrazné črty, objavil sa krk. Uši sú ešte v plienkach, nozdry sú široko nasadené.
Hmotnosť a výška plodu
Plod v tomto období dosahuje veľkosť okolo 9 cm Hmotnosť môže dosiahnuť 19 g Od tohto obdobia bude gynekológ dôkladnejšie sledovať hmotnosť matky a dynamiku rastu maternice – faktory naznačujúce rast dieťa.
Zmeny v tele matky
U ženy sa zvyšuje objem prednej hypofýzy, orgánu zodpovedného za produkciu prolaktínu. Deje sa tak tak, že už od 12. týždňa sa v tele hromadí prolaktín, ktorý je vo väčšej miere zodpovedný za rast mliečnych žliaz. V budúcnosti hormón prispeje k nástupu laktácie.
Na tvári a krku sa začínajú objavovať hnedasté škvrny rôznych tvarov – ide o chloazmu alebo hyperpigmentáciu pokožky.
V dôsledku zvýšenej hladiny estrogénu sa začínajú objavovať aj cievne zmeny:
- telangiektázia - rozšírenie malých ciev;
- hviezdičky;
- opuch červenkastého odtieňa s divergentnými lúčmi (angióm).
Môžu sa náhle objaviť na tvári, na krku, na rukách, v hornej časti hrudníka. Hviezdičky na dlaniach sa nazývajú palmárny erytém. Všetky zmiznú po pôrode.
Hoci sa plod v tomto období začína hýbať, matka ich ešte necíti. Niektoré tehotné ženy hovoria, že pohyby plodu cítia už od dvanástich týždňov – ide však o čisto psychologický jav.
Postoj k sexu
Sex v tomto období si začína vyžadovať určité obmedzenia. Napríklad polohy na bruchu ženy sú kontraindikované. Ani len ležanie na bruchu z tohto obdobia nestojí za to. Ak sa však tehotná žena v noci zobudí tvárou dolu, nie je v tom nič mimoriadne strašné.
V tomto období už neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa sexu, ak nie sú žiadne patologické príznaky. Ak je diagnostikovaná nízka placenta previa, nemôžete mať sex. Ak sa po intimite objavia nepríjemné pocity, je lepšie konzultovať s gynekológom. Matkám s viacpočetným tehotenstvom sa sex neodporúča.
hCG
Ak sa počas prvého skríningu zistí pokles hladiny, naznačuje to riziko Edwardsovho syndrómu alebo placenty. zvýšené chorionický gonadotropín môže naznačovať riziko rozvoja Downovho syndrómu. U dvojčiat môže byť hCG tiež zvýšené. Rýchlosť hCG v krvi po 12 týždňoch je 13,4 ng / ml - 128,5 ng / ml.
Progesterón
Norma v dvanástom týždni je od 38,19 nmol / l do 47,41 nmol / l. Nízka hladina progesterónu v tomto čase môže naznačovať:
- problémy s placentou;
- prebiehajúce chronické zápalové procesy v ženskom reprodukčnom systéme;
- hypoxia plodu;
- mimomaternicový.
Vysoká úroveň môže naznačovať:
- vyvíjajúci sa cystický šmyk;
- prítomnosť cýst corpus luteum;
- ochorenie nadobličiek;
- viacpočetné tehotenstvo.
endometrium
Endometrium je vnútorná výstelka maternice, ku ktorej je pripojený chorion. Veľký význam hrúbka endometria hrá s nástupom tehotenstva. Počas tehotenstva sa mení aj hrúbka vrstvy a je asi 2 cm Hrúbka endometria sa meria ultrazvukom. S tenkým endometriom lekár predpisuje liekovú podporu, ktorá umožňuje jeho nahromadenie.
ultrazvukové foto bábätka
Ak sa žena práve zaregistrovala, okamžite sa vykoná prvý skríning vrátane ultrazvukovej štúdie. Termíny diagnózy v prvom trimestri sú obmedzené: od 1. dňa do 6. dňa.
Na prvom ultrazvukovom vyšetrení:
- zvážte dĺžku embrya, jeho KTR je kokcygeálno-parietálna veľkosť;
- odhadnúť veľkosť hlavy;
- pozrieť sa na symetriu mozgových hemisfér a prítomnosť štruktúr potrebných pre toto obdobie;
- zmerajte dĺžku stehennej kosti, ramennej kosti, ako aj predlaktia a dolnej časti nohy;
- skontrolujte umiestnenie žalúdka a srdca;
- zmerajte veľkosť srdca a brucha.
Normálne hodnoty ultrazvuku:
- KTR - od 51 mm do 59 mm presne v 12. týždni a od 62 mm do 73 mm - v posledný deň obdobia dvanástich týždňov;
- hrúbka golierovej zóny - od 1,6 mm do 2,5 mm;
- nosová kosť (indikátor dôležitý pre diagnostiku Downovho syndrómu) - nie menej ako 3 mm;
- Srdcová frekvencia - od 150 do 174 úderov za minútu;
- biparietálna veľkosť - nie menšia ako 20 mm.
Podľa výsledkov ultrazvuku 1. trimestra hľadajú markery chromozomálnych abnormalít plodu a analyzujú obdobie, ktoré zodpovedá vývoju bábätka. Na 3D ultrazvuku už vidíte pohlavie plodu. Ak ste si urobili 3D ultrazvuk, môžete požiadať o fotografiu vášho dieťatka.
Ak bol ultrazvuk prvého skríningu vykonaný skôr, potom sa v 12. týždni opakuje u tehotných žien, u ktorých bola pri prvom ultrazvukovom vyšetrení zistená patológia. Opätovne sa skúma hrúbka golierového priestoru, čo umožňuje identifikovať závažné malformácie alebo chromozomálne abnormality. V tomto prípade môže vzniknúť otázka ukončenia tehotenstva. Ultrazvukové údaje v tomto prípade by mali byť potvrdené amniocentézou - biochemickou, imunologickou, genetickou a hormonálnou štúdiou plodovej vody.
blahobyt
Počas tohto obdobia by malo byť všetko v normálnom stave. Tehotná žena sa stáva menej podráždenou, ustupuje jej stav toxikózy, mizne nevoľnosť, znižuje sa nutkanie na močenie a zlepšuje sa kvalita života. Tlak a teplota musia byť neustále monitorované. Tlak by sa mal mierne znížiť a teplota by nemala byť vyššia ako 37,5. Hmotnosť počas tohto obdobia sa nemusí meniť, ale aj keď sa mierne zvýšila - až do 3,6 kg, potom je to normálne.
Prvýkrát môže nastávajúca mamička zažiť nepríjemný jav pálenia záhy – pálenie v žalúdku. Počas tehotenstva placenta produkuje veľké množstvo progesterónu, ktorý uvoľňuje svalovú chlopňu medzi pažerákom a žalúdkom. Keď žena leží, žalúdočné tajomstvo sa začne vylievať do pažeráka, čo spôsobuje podráždenie.
Chronické ochorenia neliečené pred tehotenstvom sa môžu v tomto období zhoršiť. Zvyšuje sa zaťaženie pečene, obličiek a srdca. Maternica tlačí na črevá a brzdí jej peristaltiku, čo môže spôsobiť zápchu.
Môžete viesť takmer obyčajný život - všetky hlavné problémy sú pozadu. Tehotná žena potrebuje iba sledovať stravu a dodržiavať niektoré odporúčania:
- vyhnúť sa užívaniu zdravotnícke prístroje bez konzultácie s gynekológom;
- nemali by ste užívať liečivé byliny bez konzultácie s lekárom - niektoré môžu vyvolať potrat;
- chodiť viac vo vzduchu, viesť mierne aktívny životný štýl;
- sledovať hmotnosť, vyhýbať sa prejedaniu;
- vylúčiť zo stravy rýchle občerstvenie, sódu, jedlo bohaté na chémiu, pikantné, slané, mastné. Ak vás však láka slané alebo pikantné, nemusíte sa ani mučiť – pikantné napríklad zmierňuje pálenie záhy.
Plánované návštevy lekára
Ak tehotná žena ešte nie je zaregistrovaná, tento týždeň by to už malo byť vykonané. Ak je žena zaregistrovaná, od tohto týždňa bude musieť ísť k lekárovi raz za 4 týždne. Ak ešte nie je dokončená, musíte absolvovať gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie terapeutom. Je tiež potrebné poradiť sa s zubným lekárom, endokrinológom, špecialistom na ORL.
Požadované štúdie a analýzy
Ak sa tehotná žena len registruje, potom je potrebné urobiť test na HIV, syfilis, krvnú skupinu a Rh faktor a určiť hladinu cukru.
Čoskoro sa odošle:
- UAC a OAM;
- krv na tehotenské hormóny – free-B-hCG a PAPP.
Test na placentárny laktogén môže ukázať zvýšenie až o 1 550 ng / ml. Koagulogram ukáže zvýšenie hladín fibrinogénu. Analýza AFP v tomto období ukáže jeho vrcholné množstvo, ktoré na tejto úrovni vydrží až do 16. týždňa.
Lekár na LCD prevedie štúdiu so zrkadlom na kresle a odoberie stery na cytológiu a flóru. Určuje sa prítomnosť STD - kvapavka, trichomoniáza atď.
Diéta
Strava nepotrebuje žiadne zmeny a obmedzenia. Kľúčom je kontrola hmotnosti. Aby sa zabránilo poklesu hladiny hemoglobínu, je potrebné zvýšiť množstvo potravín obsahujúcich železo v strave - pečeň, teľacie mäso, hovädzí jazyk, pohánka, jablká, granátové jablká. Na udržanie potrebného množstva vápnika by ste mali zvýšiť množstvo konzumovaných mliečnych výrobkov. Ak chcete znížiť množstvo zápchy, musíte určite jesť polievku.
Nezabudnite sa vzdať ťažkého jedla a rýchleho občerstvenia, znížte množstvo mastných, vyprážaných, múčnych, údených.
životný štýl
Pri absencii kontraindikácií môžete pokračovať v mierne aktívnom životnom štýle. Mnohé budúce mamičky odmietajú v tomto období bežné športové aktivity – beh, fitness a prechádzajú na jogu či fitness pre tehotné. Mierna aktivita je užitočná na udržanie tónu a na prípravu na pôrod. Trénované mamičky sa navyše po pôrode dokážu rýchlejšie zotaviť.
Čo je zakázané?
Mali by byť úplne vylúčené:
- príjem alkoholu;
- fajčenie;
- káva;
- ťažká fyzická práca;
- röntgen, fluorografia a CT;
- silové a traumatické športy;
- stresové situácie a zážitky.
Užívanie vitamínov
Ak dovtedy matka užívala kyselinu listovú, potom nastal čas na špeciálne multivitamínové komplexy pre tehotné ženy. Môžete ich užívať na odporúčanie lekára. Nie všetkým ženám sa odporúčajú vitamíny.
- ktorí nemajú možnosť plne jesť;
- tí, ktorí predtým trpeli anémiou z nedostatku železa alebo anémiou z nedostatku B12, ako aj podobnými stavmi;
- ženy, ktorých tehotenstvo skončilo potratom skôr;
- nad 35 rokov.
Najpopulárnejšie multivitamínové komplexy sú vitamíny Elevit, Vitrum Prenatal a Prenatal forte, Alphabet.
Problémy
Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť problémy, ktorým je potrebné venovať zvýšenú pozornosť.
Bolesť brucha
Silná ostrá bolesť brucha môže byť spôsobená niekoľkými patológiami: cervikálna dilatácia, infekcia močového mechúra atď. Keď sa objavia, mali by ste okamžite vyhľadať radu svojho ošetrujúceho gynekológa.
Bolesť brucha v blízkosti bokov a otáčanie sa do bedrovej môže naznačovať svalové napätie, ktoré zvyšuje záťaž. Sú to neškodné bolesti.
Bolesť krížov
Ak vás bolia kríže, ale neexistujú žiadne iné príznaky, je lepšie zmeniť životný štýl: častejšie odpočívajte, menej pracujte na nohách, viac naberajte pohodlné topánky. Ak je práca spojená práve s dlhým státím na nohách, je lepšie vziať si dovolenku na vlastné náklady. Zvyčajne ide o zvýšené zaťaženie svalov chrbta.
Krvácajúca
Krvácanie si kedykoľvek vyžaduje konzultáciu s lekárom, pretože môže byť príznakom veľmi nebezpečných komplikácií: potrat, mimomaternicové atď. Zvlášť nebezpečné je krvácanie sprevádzané kŕčmi alebo ťahavými bolesťami v podbrušku.
Teplota
Stav normy je teplota až 37,5, ak nie je sprevádzaná zvýšením ESR a hladinou leukocytov, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Pri vyšších teplotách by ste sa mali poradiť s lekárom. V 12. týždni sa oplatí odmietnuť užívať väčšinu antipyretík, pre telo plodu a ženy je neškodný iba paracetamol. Pomôže znížiť teplo pri utieraní vodou a octom.
Toxikóza
Toxikóza v tomto čase už prechádza. Pre niekoho to náhle skončí v jeden deň, pre niekoho sa každým dňom prejavuje menej a menej nepríjemných pocitov. Pre niekoho to však môže pokračovať.
Ak toxikóza neustúpi, môže to znamenať:
- o individuálnych vlastnostiach tela;
- viacpočetné tehotenstvo;
- nesprávny termín;
- prítomnosť reakcie tela na prijaté lieky;
- gastrointestinálna porucha.
Nevoľnosť
Nevoľnosť môže byť jav, ktorý sprevádza skorú toxikózu a mala by sa zastaviť ako posledná možnosť do 14-16 týždňov. Ak je sprevádzaná hnačkou - môže to byť príznakom črevnej infekcie, konzultácia s lekárom by mala byť v tomto prípade naliehavá. Systémové poruchy trávenia môžu byť výsledkom nesprávneho fungovania tráviaceho traktu, pečene a sleziny. Takéto dôsledky môžu viesť k užívaniu progesterónu a iných lieky. Tiež nevoľnosť v tomto období je niekedy znakom nedostatku mikroživín – napríklad horčíka.
Chladný
Prípadné ochorenia už nebudú mať také vážne následky ako v predchádzajúcom období. Prechladnutie sa najlepšie lieči pokojom na lôžku. ľudové prostriedky vyhýbaním sa antibiotikám. Choroba tehotnej ženy by sa v žiadnom prípade nemala nosiť na nohách: môže viesť k fetoplacentárnej insuficiencii, spôsobiť hypoxiu plodu.
Môžete sa liečiť bohatým teplým nápojom - šípkový vývar, bylinkové čaje, nápoje z bobuľového ovocia. Med môže byť užitočný v malých množstvách. Tradičným liekom na prechladnutie je teplé mlieko s Borjomi. Na kašeľ pomôže zmes s marshmallow, pastilky Dr.MOM, Gedelix. Všetko by sa malo robiť iba podľa odporúčaní lekára!
Antibiotiká
Všetky orgány dieťaťa sa už vytvorili, žena môže piť antibiotiká, ak existujú dôkazy. Lekár môže predpísať antibiotickú terapiu v prípade črevných infekcií, zápalových ochorení močových ciest, zápalu pľúc atď. Lekár by mal predpísať antibiotikum a dávkovanie s prihliadnutím na ochorenie. Samozrejmosťou je úplné pitie, aby si patologické mikroorganizmy nevytvorili rezistenciu na antibiotiká.
Alkohol
Počas celého obdobia tehotenstva je potrebné úplne vylúčiť alkohol. Nikto nevie povedať, aká dávka alkoholu u konkrétnej matky bude mať škodlivý vplyv na plod. Napríklad vedci zistili, že denný príjem tehotnej ženy 30 gr. alkohol je spojený s rizikom vzniku fetálneho alkoholového syndrómu u dieťaťa. Fetálny alkoholový syndróm sa však pozoruje aj u detí, ktorých matky konzumovali 3-5 gramov. alkohol.
Nebezpečenstvo alkoholu pre bábätko závisí od vlastností organizmu, jeho reakcie na alkohol, stavu, charakteru stravy, genotypu plodu a pod.. Samozrejme, z jedného pohára suchého vína počas celé tehotenstvo, ale rozhodne by si v tejto veci nemala byť horlivá.
Potrat
Vysoké riziko potratu možno pozorovať od 1. do 12. týždňa tehotenstva. Od tohto týždňa sa pravdepodobnosť neúspešného výsledku znižuje.
Ak dôjde k potratu, žena by mala byť upozornená nasledujúcimi príznakmi:
- krvácajúca;
- silné ťahavé bolesti a kŕče v dolnej časti brucha alebo pocity ťahania v dolnej časti chrbta.
Možné nebezpečenstvá a komplikácie
U niektorých žien sa môže vyskytnúť hypertonicita maternice, ktorá sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- pocit tvrdosti maternice, jej kamenný stav;
- ťažkosť a napätie v dolnej časti brucha;
- kŕčovité bolesti v bedrovej alebo pubickej oblasti.
Tento stav môže byť vyvolaný nadmernou fyzickou aktivitou, stresom, sexuálnym stykom. Tento stav je potvrdený ultrazvukom. Spazmolytiká, hormonálne lieky, lieky s obsahom horčíka pomôžu zvládnuť. Komplikácie hypertonicity zahŕňajú možnosť spontánneho potratu kedykoľvek, hypoxiu plodu a abrupciu placenty.
Ďalším nebezpečenstvom, ktoré môže na ženu v tomto období číhať, je identifikácia zmeškaného tehotenstva. K úmrtiu plodu môže dôjsť v aj, ale to sa ukáže až neskôr. Najčastejšie k tomu dochádza presne pred dosiahnutím veku 13 týždňov. Zmeškané tehotenstvo sa dá zistiť ultrazvukom.
Existujú niektoré príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na túto patológiu:
- krvavé problémy;
- kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha;
- náhle zastavenie toxikózy;
- bazálna teplota klesá;
- hCG kvapky.
Ak žena ignoruje tieto znaky a nechodí k lekárovi, potom začína intoxikácia: nevoľnosť, vracanie, horúčka až 39 stupňov, slabosť a bledosť.
12 týždňov je lehota na zistenie mimomaternicového tehotenstva. Spravidla už došlo k prasknutiu vajíčkovodu. žena cíti ostrá bolesť v bruchu, točenie hlavy, môže stratiť vedomie. Začína sa závrat, mierne klesá pri ležaní. Keď sa objavia takéto príznaky, je naliehavé zavolať sanitku. Lekár zistí príznaky vnútorného krvácania: znížený krvný tlak, bledosť. Ak sa oneskoríte s privolaním záchranky, žena môže byť v ohrození života.
Odtrhnutie placenty je patológia, ktorá môže viesť aj k potratu. Do 12 týždňov placenta dosiahne svoju zrelosť. Ak sa odlúčenie začalo, v prvom rade sa to prejavuje krvácaním, bolesťou brucha, napätím v maternici. Žena je zvyčajne hospitalizovaná alebo uložená na lôžko. Patológia sa lieči antispazmodikami, liekmi, ktoré uvoľňujú maternicu, hemostatickými látkami, antianemickými. Správna a včasná liečba umožňuje udržať ďalší normálny priebeh tehotenstva.
Často sa pri prvom ultrazvuku u tehotnej ženy zistia maternicové fibroidy. Malý - zvyčajne potrebuje iba pozorovanie. Ak žena preniesla tehotenstvo do 12 týždňov, hrozba potratu sa zníži. Počas tehotenstva zvyčajne nerastie. Veľké fibroidy však môžu ovplyvniť rastúci plod, pretože zaberajú miesto v maternici – u dieťaťa sa môže vyvinúť deformovaná lebka alebo torticollis a dieťa môže mať podváhu. Často býva indikáciou pre cisársky rez, pri ktorom sa vyrezáva.
Predtým sa môže objaviť cystický drift alebo trofoblastický nádor tehotenstva. Choroba je nárast choriových klkov. Vizuálne sa to prejavuje tým, že maternica vyzerá oveľa väčšia, ako by mala byť. Unášanie môže byť úplné alebo čiastočné. Táto patológia je určená ultrazvukom.
Žena by mala byť ostražitá:
- krvácajúca;
- v 30% prípadov - vracanie;
- v 30% prípadov - hypertenzia.
S patológiou sa plod nedá zachrániť, škrabanie sa robí histológiou. Počas niekoľkých mesiacov po kyretáži žena získa kontrolu nad hCG. 80% žien sa uzdraví bez následkov, 20% žien, ktorým hCG neklesá, je poslaných na liečbu k onkológovi.
Video
V bežnom tehotenstve je čas si vydýchnuť, usmiať sa, odfotiť dieťa na ultrazvuku a pripraviť sa na nadchádzajúce doplnenie v rodine.
Alokácie v 12. týždni tehotenstva môžu veľa povedať. Môžu sa napríklad použiť na určenie toho, ako prebieha tehotenstvo, či sú v tele nastávajúcej matky infekcie, či je všetko normálne s hormonálnym pozadím. Tehotná žena by mala vedieť, ktorý výtok na konci prvého trimestra možno považovať za normálny a ktorý je patologický. To vám umožní rýchlo reagovať na signály tela a konať, ak niečo nie je v poriadku.
Od prvých dní je potrebné byť pod dohľadom ošetrujúceho gynekológa
Dvanásť týždňov je čas, keď je hormonálne pozadie budúcej matky vo fáze aktívnej reštrukturalizácie. Toto obdobie je charakterizované zvýšenou produkciou progesterónu. Je to nevyhnutné pre normálny vývoj dieťaťa. „Tehotenský hormón“ je zodpovedný za zachovanie plodu. Bez toho sa maternica začne sťahovať, plod bude odmietnutý.
Pod vplyvom progesterónu sa množstvo hlienu začína zvyšovať. Iba hojnosť rozlišuje normálny výtok budúcej matky a ženy, ktorá nie je v pozícii. Svojou povahou pripomínajú „predtehotnú“ normu:
- transparentné;
- sliznica v štruktúre;
- nemať zápach.
Variant normy počas tohto obdobia sa považuje za miernu zmenu farby hlienu. Môže získať určitú belavosť, stať sa mliečnym odtieňom. Nebojte sa vidieť hojný biely výtok na prelome trimestrov. Tento jav naznačuje, že telo chráni plod. Do konca 12. - na začiatku 13. týždňa sa v krčku maternice vytvorí hlienová zátka, ktorá chráni plod pred vonkajšími infekciami. Je prítomný počas celého obdobia tehotenstva. Kým sa tvorí korok, tajomstvo môže zbelieť. Žiadne pálenie, svrbenie, nepohodlie, výrazný zápach? Nestojí za to znepokojovať sa skutočnosťou, že hlien sa stal belavým. Ostali nejaké pochybnosti? Rozptýliť ich môže len gynekológ.
Normálny výtok môže spôsobiť nepohodlie budúcej matke s jeho hojnosťou. Nepohodlie môžete vyhladiť, ak posilníte hygienu, použijete jednorazové vložky. Gynekológovia odporúčajú počas obdobia nosenia dieťaťa meniť hygienické vložky čo najčastejšie. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vstupu mikróbov.
Tajomstvo bieleho tvarohu
- majú zrazenú textúru;
- tvoria hrudky;
- mať zlý zápach("ryby").
Niekedy s hubovou infekciou tajomstvo vydáva žltosť. Ak je hlien homogénny a nie zrazený, ale zároveň má charakteristický „kyslý“ zápach, ide o drozd. Zvyčajne s takouto chorobou je výtok bohatý, sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi vo vagíne - pálenie, svrbenie.
Soor je v tehotenstve častým javom, tehotenstvo dokonca prispieva k rozmnožovaniu plesní. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami. Progesterón mení vaginálnu kyslosť. Zmeny sú signálom pre plesne, pre ktoré sú takéto podmienky ideálne. Imunita ženy počas nosenia dieťaťa je znížená: ide o prirodzený jav, ktorý zabezpečuje zachovanie tehotenstva. Oslabenie ochranných reakcií však vyvoláva reprodukciu húb Candida. Hromadia sa a začína zápalový proces, ktorý sa prejavuje príznakmi - charakteristický hrudkovitý hlien, svrbenie, zápach.
Pri prenášaní je používanie mnohých druhov drog zakázané.
Drozd je potrebné liečiť, preto je dôležité, aby žena „v zaujímavej polohe“ včas zareagovala na zmenený charakter výtoku. Kandidóza môže skomplikovať priebeh tehotenstva: plesňové ochorenie je často "spúšťačom" erózie. S eróziou sa zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia počas pôrodu, pretože elasticita vagíny klesá.
Liečba drozdov pred 16. týždňom je komplikovaná neschopnosťou užívať lieky. Zatiaľ čo tvorba orgánov a systémov omrviniek prebieha, lieková terapia je nežiaduca. Nemali by ste však váhať a kontaktovať lekára: musíte navštíviť gynekológa, len čo budúca matka uvidí na hygienickej vložke „biely tvaroh“. Lekár dá odporúčania na úpravu stravy, ktorá zmení kyslosť pošvy. V 16. týždni sa budete musieť so svojím problémom opäť obrátiť na gynekológa: odvtedy sa dá soor liečiť.
Čo znamená žltá?
Ak nadobudne vaginálne tajomstvo tehotnej ženy žltá, môže to byť signál naznačujúci infekciu. Reprodukcia mikroorganizmov, ktoré prenikli do pohlavných orgánov, prítomnosť zápalového procesu mení farbu výtoku. Keď je žlté tajomstvo sprevádzané nepríjemnými pocitmi, má špecifický zápach, to naznačuje bakteriálnu pohlavne prenosnú infekciu. Prudké zvýšenie sekrécie, zmena farby, svrbenie môže naznačovať kvapavku.
Infekcie sú obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. Môže sa vyskytnúť infekcia membrán plodu, čo ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Infekcie môžu spôsobiť potrat.
Žltá farba výtoku je dôvodom na konzultáciu s gynekológom. Nie je možné nezávisle určiť, prečo sa tajomstvo zmenilo, je to kompetencia lekára. Žena bude musieť odobrať vaginálne výtery. Na základe výsledkov testov, prítomnosti / neprítomnosti infekcie sa určuje typ baktérie. Sexuálne infekcie vyžadujú povinnú liečbu, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre plod. Lekár vyberá priebeh terapie s prihliadnutím na obdobie, berie sa do úvahy citlivosť na antibakteriálne lieky.
Medikamentózna liečba sa vykonáva až po 18. týždni. Ale čím skôr sa infekcia zistí, tým vyššia je šanca na odstránenie rizík. Ak teda v 12. týždni zistíte žltý výtok, mali by ste sa ihneď objednať k svojmu gynekológovi. Porovná riziká terapie a jej benefity, určí optimálny čas na nápravu. Pre budúce matky je prísne zakázané vykonávať akúkoľvek liečbu samostatne. To platí aj pre užívanie liekov a kontaktovanie ľudové metódy. Jeden nepremyslený krok môže poškodiť dieťa, ktoré sa práve začalo vyvíjať v maternici.
V ideálnom prípade by sa kontrola infekcií mala vykonávať vo fáze plánovania. Keď ste sa zbavili problému pred počatím, musíte dodržiavať odporúčania, ktoré pomôžu odstrániť zápalový proces a infekciu po tehotenstve.
Niekedy tehotné ženy zamieňajú kvapky moču, ktoré zostávajú na hygienickej vložke, za žltý výtok. Inkontinencia moču je bežným javom počas tehotenstva. Môže sa objaviť ku koncu 1. trimestra. Môžu za to hormonálne zmeny a oslabenie panvového svalstva v dôsledku rastu plodu. Ak sú žlté značky jednorazový, nemali by ste sa obávať. Keď sa objavujú pravidelne, musíte požiadať o radu odborníka. Najmä ak je obdobie krátke (10 - 12 týždňov).
Zelenkasté stopy na oblečení
Neignorujte žiadne podozrivé príznaky
Zelenkastý odtieň výtoku by mal upozorniť tehotnú ženu. Najčastejšie ide o príznak infekcie. Po počatí nastáva fyziologické zníženie imunity, mení sa pošvová mikroflóra, čím sa zvyšuje riziko infekcie. Najmä v 1. trimestri, keď si ženské telo ešte len zvyká na nový stav.
Zelený výtok, ktorý je príznakom infekcie, je zvyčajne sprevádzaný svrbením v slabinách. Tajomstvo získava nepríjemný zápach. Hlien zelenkastého odtieňa sa objavuje pri sexuálnych infekciách, ktorých príčinnými činiteľmi sú:
- trichomonas;
- chlamýdie;
- kvapavka;
- streptokok.
Prítomnosť patogénnych baktérií je nebezpečná počas tehotenstva. Vyvolávajú zápal krčka maternice, poškodzujú prívesky, spúšťajú zápalový proces vo vaginálnej sliznici. Riziko komplikácií sa zvyšuje, ak bol epitel pohlavného orgánu poškodený pri násilnom sexe alebo nepresný gynekologické vyšetrenie. Patogénne mikroorganizmy môžu vyvolať samo-potrat. V 12. týždni môžu spôsobiť infekciu plodu, viesť k oneskoreniu vnútromaternicového vývoja bábätka.
Ak na bielizni zostane svetlozelený výtok, naznačuje to vývoj bakteriálnej vaginózy. Často sa vyskytuje počas tehotenstva, tehotenstvo vyvoláva zmeny v pošvovom prostredí, takže oportúnne baktérie sa začínajú aktívne množiť. Vaginálna dysbakterióza v počiatočných štádiách sa môže vyskytnúť, ak bola žena bezprostredne pred počatím liečená antibiotikami. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny prispieva k reprodukcii baktérií: tejto otázke počas tehotenstva by sa mala venovať väčšia pozornosť ako pred počatím.
Presný dôvod zafarbenia tajomstva v zelená farba môže určiť len gynekológ. Odchýlka od normy nemožno ignorovať. Čím skôr sa infekcia zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa jej zbavíme bez následkov pre pacienta a plod. Aj keď gynekológovia zriedkavo predpisujú medikamentóznu terapiu v 12. týždni, lekár dá odporúčania, ktoré zastavia reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a určia čas, kedy bude možné začať liečbu liekmi.
Hnedý výtok je nebezpečný príznak
Hnedý výtok v 12. týždni tehotenstva je zvyčajne nebezpečným príznakom. Môžu poukazovať na:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- zmrazenie plodu;
- poškodenie krčka maternice;
- nedostatok progesterónu, čo zvyšuje riziko potratu.
Väčšina patologických stavov v počiatočných štádiách nie je sprevádzaná inými príznakmi, s výnimkou zafarbenia vaginálneho hlienu v Hnedá farba. Preto tento jav nemožno ignorovať: čím skôr sa zistí patológia, tým priaznivejšia je prognóza.
Odloženie výletu lekárovi v prítomnosti hnedého hlienu nestojí za to. Je dôležité mať na pamäti, že aj keď je tehotenstvo prerušené, včasná identifikácia problému predchádza komplikáciám a zvyšuje šance na úspešné tehotenstvo v budúcnosti. Oneskorenie v prípade vyblednutia plodu, uchytenie vajíčka mimo maternicu a môže dokonca viesť k vážnym zdravotným problémom pacientky, vedie k neplodnosti a dokonca k smrti.
Terapiu predpisuje lekár na individuálnom základe.
Patologická gravidita nie je taká častá. Preto hnedé odtiene najčastejšie získavajú hlien z nedostatku progesterónu. Tento jav je nebezpečný, pretože sa zvyšuje riziko potratu. Avšak, kedy skorá definícia nedostatok "tehotenského hormónu" sa dá upraviť liekmi. Ktoré lieky sú účinné a bezpečné - lekár rozhodne individuálne.
Niekedy svetlohnedý sliz nemusí predstavovať nebezpečenstvo. V 1. trimestri sa môže objaviť "mazanica" v dňoch, keď bola menzes. Zvyčajne sa tento jav pozoruje v prvých šiestich týždňoch, ale môže byť oneskorený až do konca trimestra. Podľa konzistencie je možné rozlíšiť hnedastý výtok nepatologickej povahy: sú ichor. Nie sú hojné, ale „vymazlené“.
Hnedé nečistoty v hliene sa môžu objaviť z neopatrného sexuálneho kontaktu. Ide o bežný jav počas tehotenstva, tehotenstvo zvyšuje citlivosť vagíny. Jeden neopatrný pohyb - a malé cievy sú poškodené, čo sa prejavuje hnedými pruhmi v tajchu. V tomto prípade nie je ohrozenie plodu.
Aj keď je žena presvedčená, že hnedý výtok sa objavil z dôvodov, ktoré nie sú nebezpečné, stojí za to hrať na istotu a nechať sa vyšetriť u lekára. Budúca matka nemá právo urobiť chybu, pretože má na svedomí dva životy.
Príčiny špinenia
Špinenie viac ako iné vydesí nastávajúce mamičky. Najčastejšie naznačujú, že s telom matky alebo tehotenstvom nie je niečo v poriadku. Krv na bielizni je dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom, pretože riziká straty dieťaťa sú v tomto prípade veľmi vysoké.
Prečo dochádza ku krvácaniu? Medzi najčastejšie dôvody patria:
- Mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa mimomaternicové prichytenie oplodneného vajíčka nezistilo pred 12. týždňom, potom do konca prvého trimestra, keď plod dospeje, môže dôjsť k prasknutiu trubice. Tento nebezpečný jav je sprevádzaný hojným krvácaním, ale predtým sa objaví špinenie. Ak na ne nezareagujete včas, následky môžu byť vážne, až fatálne.
- Mrazivý plod. Prvých 12 týždňov tehotenstva sa považuje za najkritickejších: plod sa môže prestať vyvíjať a zomrieť. Odvrhnutie plodu nezačne okamžite, ale telo rozpozná vyblednutie toxínmi a spustí proces potratu. Prvým znakom takejto patológie je špinenie.
- Hrozba samopotratu. Krv v sekrétoch sa môže objaviť na pozadí nebezpečných infekcií, ktoré predstavujú hrozbu pre dieťa. Šarlátové znaky na bielizni môžu naznačovať, že telo identifikuje plod ako cudzí predmet a snaží sa ho odmietnuť. S hrozbou potratu sa okrem výtoku objavujú nepríjemné pocity v dolnej časti brucha - ťahavé kŕče, bolesť.
- Nedostatok progesterónu. S nedostatkom „tehotenského hormónu“ sa zvyšuje pravdepodobnosť odmietnutia plodu. Prvým signálom je hlien zafarbený krvou. Problém môžete vyriešiť pomocou liekov, ale musíte rýchlo reagovať.
- Erózia. V prítomnosti patológie sa zvyčajne vyskytuje krvavá "mazanica". Nečistoty krvi v sekrétoch sa stávajú zreteľnejšími po sexuálnom kontakte.
Ružová farba výtoku môže získať po gynekologickom vyšetrení. V 12. týždni absolvujú nastávajúce mamičky rutinné vyšetrenie, pri ktorom môže byť neopatrným konaním lekára postihnutá pošvová sliznica. Stáva sa to často, pretože počas tehotenstva sa sliznica stáva veľmi citlivou. Kvapky krvi z malej rany na sliznici sa zmiešajú so sekrétmi a farbia ich v ružovom odtieni. Tento jav nepredstavuje hrozbu.
Patologický výtok a bolesť
Budúca matka by mala venovať pozornosť dennému odpočinku
Netypický výtok môže byť sprevádzaný bolesťou. Ťahanie v podbrušku? Existujú kŕčové bolesti? Musíte okamžite kontaktovať lekára. Ak sa bolestivý syndróm objavil na pozadí krvácania, je potrebné zavolať sanitku. Môže to naznačovať hroziaci potrat alebo samo-potrat. Zdravie samotnej matky a často aj život dieťaťa závisí od rýchlosti konania. Pri silnej bolesti v podbrušku treba vždy vyhľadať lekársku pomoc, aj keď výtok zostáva normálny.
Môže sa objaviť hlien netypickej farby a bolesti mimomaternicové tehotenstvo. Ženu v pozícii je potrebné vyšetriť, aby sa zabezpečilo, že embryo je fixované v dutine maternice.
o infekčné choroby bolesť je zriedkavá. Ale špecifické sekréty počas zápalového procesu a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov takmer vždy koexistujú s nepríjemnými pocitmi: pálenie, svrbenie inguinálnej oblasti.
Ak neexistujú žiadne výbery
Výtok počas tehotenstva je prirodzený jav. Hlien chráni telo pred infekciou. Ak nedôjde k žiadnemu výboju, je to varovný signál. Tento jav je extrémne zriedkavý, hoci tajomstvo môže byť vyrobené v malých množstvách.
Ak sa výtok v 12. týždni výrazne znížil v objeme, môže to signalizovať hormonálnu poruchu. Je dôležité zistiť dôvod takejto zmeny, pretože hormonálne výkyvy mimo normy sú počas tehotenstva nebezpečné. Nedostatok alebo nadbytok jedného z dôležitých hormónov môže ovplyvniť vývoj plodu, viesť k potratu.
Čo robiť, ak výtok nie je normálny
Akákoľvek zmena výtoku je dôvodom na návštevu lekára. Tajomstvo je schopné povedať o zdravotnom stave matky, vývoji plodu, povahe priebehu tehotenstva, ale tieto signály dokáže rozlúštiť iba gynekológ. Je dôležité vziať do úvahy farbu, štruktúru, vôňu, množstvo sekrétov.
Ak nie je možné určiť príčinu počas vyšetrenia a po náteroch, lekár predpíše ďalšie typy štúdií vrátane ultrazvuku. Na základe výsledkov testov sa určí príčina zmeny vaginálneho výtoku a predpíše sa liečba.
Ak sa pacient sťažoval v 12. týždni a skôr, lekár pristupuje k výberu terapeutických metód mimoriadne opatrne. Do druhého trimestra už veľa času nezostáva, takže ak to problém dovolí, potom môže gynekológ zvoliť taktiku očakávania. Po 14. týždni je viac priestoru na manévrovanie: mnohé lieky sú v prvom trimestri zakázané, ale v druhom sú bezpečné.
Je prísne zakázané riešiť problém patologických sekrétov na vlastnú päsť, bez ohľadu na to, čím sú spôsobené. Dokonca aj liečba drozdov bez lekárskeho dohľadu môže viesť k vážnym následkom. Nekontrolované používanie liekov, odvolávanie sa na metódy tradičnej medicíny je neprijateľné. Počas nosenia dieťaťa musíte všetky úkony prediskutovať s lekárom: len tak sa vyhnete komplikáciám a dieťa bezpečne prenesiete.
Prevencia patologických sekrétov
Aby výtok zostal normálny (a teda celé telo zostalo normálne), nastávajúca matka musí dodržiavať niekoľko pravidiel:
- zvýšiť hygienu;
- Nepoužívajte vonné vankúšiky intímna hygiena pochybná kvalita;
- nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných "priedušných" tkanín;
- dodržiavať odporúčania týkajúce sa výživy a režimu (na udržanie imunity);
- použite kondóm, ak máte pochybnosti o partnerovi (aby ste sa vyhli infekcii).
Za ideálnu možnosť sa považuje plánované tehotenstvo, ku ktorému partneri pristupujú so všetkou zodpovednosťou. Pri plánovaní musíte vykonať testy, ktoré pomôžu identifikovať infekcie a vyliečiť ich pred počatím. Žena, ktorá sa chce stať matkou, musí najskôr navštíviť gynekológa. Ak sa zistia nádory a erózie, má sa podať liečba. Takže pravdepodobnosť, že sa povaha výtoku počas tehotenstva zmení, sa zníži. Ale nie je možné úplne vylúčiť zmeny v tajomstve, pretože nie je možné predpovedať, ako sa budú hormóny správať, ako bude prebiehať tehotenstvo.
Úlohou nastávajúcej mamičky je starostlivo sledovať signály, ktoré telo vysiela. Zmeny alokácie nemožno ignorovať. Ak máte nejaké pochybnosti, mali by ste sa objednať s lekárom. Pred konzultáciou s odborníkom sa odporúča vylúčiť fyzickú aktivitu a sexuálny kontakt. Nebojte sa vopred: zmenený výtok môže byť variantom normy. Ale ak je krv a výrazná bolesť, potom je panika oprávnená: musíte zavolať sanitku.
12 týždňov tehotenstva: čo sa stane s mamou a dieťaťom?
Prvý trimester je azda najvzrušujúcejší pre ženu, ktorá sa len nedávno dozvedela o zásadných zmenách, ktoré ju čakajú v blízkej budúcnosti. Čoskoro sa jej postavenie zmení: k úlohám manželky, priateľky, dcéry, robotníčky, fashionistky, „športovca a členky Komsomolu“ pribudne ďalšia rola – najzodpovednejšia v živote – rola matky.
Koniec prvého trimestra - 12. týždeň tehotenstva, pocity sú zvláštne. Prešla rozhodujúca etapa, keď sa z malých buniek zrodil nový život - teraz si môžete trochu oddýchnuť. Termín 12 týždňov tehotenstva je prvým vážnym míľnikom úspešne prekonaným nastávajúcou matkou a dieťaťom (teraz je to už takmer sformované dieťa, nie embryo).
- Zvláštnosti
- Prepustenie v 12. týždni tehotenstva
- Retrochoriálny hematóm
- Testy, skríning v 12. týždni tehotenstva
Vývoj plodu v 12. týždni tehotenstva
S bábätkom dochádza k ďalším premenám a zmenám, ktoré prispievajú k jeho rozvoju a zdokonaľovaniu. Získava zručnosti. Dieťa v 12. týždni tehotenstva „vie“:
- pohybovať sa, pohybovať sa vo vnútri maternice;
- zakryte si oči;
- otvor ústa;
- cmúľať si palec.
Veľkosť dieťaťa v 12. týždni tehotenstva je 6–7 cm a hmotnosť približne 13 g. Toto už nie je zhluk deliacich sa buniek, ale drobný človiečik. Jeho srdce bije dostatočne rýchlo, aby ho bolo počuť na ultrazvuku a Dopplerovi. Ak vám lekár podľa výsledkov vyšetrenia povie: „HR 148“, môžete si byť istí: s dieťaťom je všetko v poriadku, srdcová frekvencia - srdcová frekvencia - je normálna.
12. týždeň tehotenstva: čo sa stane s dieťaťom?
Do tejto doby sa u dieťaťa naďalej tvoria základné orgány nervového systému, koža nôh získava citlivosť, pečeň začína produkovať žlč. , v krvi sa začínajú objavovať vlastné leukocyty - biele krvinky zaobleného tvaru, zodpovedné za ochranu pred mikroorganizmami.
Pohyby plodu sú v tomto období napriek jeho aktivite stále nekoordinované a chaotické: signály nervového systému sú stále posielané do miechy, a nie do mozgu, ako v zrelom organizme. Pohyby plodu budú cítiť bližšie k 14-16 týždňu. Pohlavie dieťaťa v 12. týždni tehotenstva sa už dá „odkukať“, ak sa bábätko, samozrejme, „neuzatvorí“ zo skúseného pohľadu lekára pri ultrazvukovom vyšetrení. Ale pravdepodobne a nie vždy definitívne.
Čo sa deje v 12. týždni tehotenstva v tele matky?
Najakútnejšie a nepríjemné pocity, ktoré trápili ženu na začiatku očakávania dieťaťa, začínajú ustupovať. Vývoj dieťaťa v 12. týždni tehotenstva už prebieha pokojnejším tempom, hormonálna búrka v tele nastávajúcej mamičky sa postupne upokojuje: zmieruje sa s nastávajúcimi zmenami a už sa im nebráni. . Na začiatku 12. týždňa tehotenstva strácajú pocity ženy svoju pôvodnú ostrosť.
Veľkosť maternice v 12. týždni tehotenstva sa zväčšuje o 10 cm.Väzy, ktoré ju držia, sa postupne naťahujú, čo môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo miernu bolesť v podbrušku.
Nevoľnosť v 12. týždni tehotenstva, zvracanie prestáva obťažovať ráno. Je to spôsobené úplným zahrnutím placenty do práce, ktorá nahrádza žlté telo. Tento sekrečný dočasný orgán, ktorý produkuje hCG, je „vinníkom“ rannej nevoľnosti u tehotných žien. Keď zrelá placenta "zaberie" žena cíti zlepšenie pohody. Toxikóza v 12. týždni je už „pozostatkom“ činnosti žltého telieska. Buďte trpezliví, čoskoro to prejde.
Prsník v 12. týždni tehotenstva sa naďalej zväčšuje, môžu sa uvoľňovať kvapky kolostra. U niektorých rastie tak rýchlo, že sa môžu vyvinúť strie. Je čas zaobstarať si špeciálne krémy a začať sa starať o mliečne žľazy, aby prsia po pôrode nestratili svoj tvar.
Lekári zvyčajne do tejto doby fixujú prvé hmatateľné zvýšenie telesnej hmotnosti ženy: od 1,5 do 3,5 kg. Chuť do jedla sa zlepšuje, pretože už nedochádza k toxikóze. Pravda, pálenie záhy sa objavuje často, no je ľahšie sa s tým vyrovnať ako s nevoľnosťou. Najbezpečnejšia je surová mrkva. Jeho šťava má zásaditú reakciu a umožňuje neutralizovať kyslosť, zmierniť stav.
Objem brucha zostáva rovnaký. Plynatosť nie je taká výrazná, objavuje sa zápcha a hnačka, ktoré sa dajú upraviť zmenami v každodennej strave. Telo sa prispôsobí. Vlasy sú hustejšie a pevnejšie, pokožka sa leskne. Objavuje sa známe pokojné „pozrieť sa do seba“, ktoré zdobí tehotnú ženu. Žena si na tvári všimne starecké škvrny (po pôrode zmiznú). Biela línia brucha, ktorá sa nachádza od spodnej časti hrudnej kosti po pubis, stmavne. Nálada je o niečo vyrovnanejšia, hoci bezdôvodné slzy a záchvaty neočakávanej zábavy môžu ostatných (a samotnú budúcu matku) prekvapiť. Napriek tomu hormóny pracujú dvakrát intenzívnejšie ako v „bežnom“ živote.
Normálny výtok v 12. týždni tehotenstva a patologický
o normálny vývoj tehotenský výtok v 12. týždni by nemal ženu obťažovať. Ich fyziologické vlastnosti:
- svetlo;
- nie je hojný;
- takmer bez zápachu.
Biely, hojný výtok alebo žltý, zelenkastý výtok je znakom infekcie. Musíte navštíviť gynekológa. hnedý výtok v 12. týždni tehotenstva - vážny dôvod na okamžité odvolanie sa na gynekológa. Toto je vysoko pravdepodobný príznak hroziaceho potratu.
Bežné príčiny špinenia po 12 týždňoch tehotenstva:
- menštruačný tok (ak sa telo úplne neprispôsobilo stavu tehotenstva);
- , ktorý sa ľahko upraví progesterónovými prípravkami.
Vyrovnaním sa s príčinami hroziaceho potratu so svojím lekárom možno predísť strate plodu.
Retrochoriálny hematóm
Ak v 12. týždni tehotenstva žalúdok ťahá a k tomu sa pridal výtok so stopami krvi, musíte zavolať sanitku. Možno bude diagnostikovaný retrochoriálny hematóm. Počas tehotenstva je tento stav nebezpečný, pretože vytvorené krvné zrazeniny, skutočná krv medzi maternicou a membránami plodového vajíčka, môžu spôsobiť potrat. Retrochoriálny hematóm (RCH) sa môže vyriešiť sám - ako bežná modrina.
Ak akumulácia krvi pri pokračujúcom krvácaní naďalej rastie, fetálne vajíčko sa odtrhne od steny.
Príčiny RCH:
- stres
- prechladnutie (ARVI alebo chrípka);
- podvýživa matky;
- aktivovaný herpes na perách a iných miestach (najčastejšie viaceré bolestivé vyrážky hovoria o oslabení tela).
Aby ste predišli tomuto stavu, snažte sa neignorovať žiadne príznaky prechladnutia: kašeľ, výtok z nosa, bolesť hrdla. Teplota 37 je často normou pre tehotnú ženu v prvom trimestri, ale ak sa zvýši o niečo vyššie, požiadajte o práceneschopnosť na klinike. Hlavná vec - neprepadajte panike: retrochoriálny hematóm nie je veta pre tehotenstvo, často sa s ním dá vyrovnať, aj keď už začala šarlátová krv.
Testy v 12. týždni a skríning
Bez ohľadu na to, či máte obavy z výtoku krvi, ťahania podbruška, bolí vás chrbát alebo sa cítite úplne normálne – v 12. týždni tehotenstva musíte absolvovať ultrazvukové vyšetrenie a biochemický krvný test.
Skríningový postup pozostáva z 2 častí: krvného testu zo žily a jednoduchého ultrazvukového vyšetrenia.
Ako sa robí ultrazvuk v 12. týždni tehotenstva?
Ide o bežné transvaginálne vyšetrenie, ktoré sa z času na čas predpisuje všetkým ženám – ako v štádiu očakávania bábätka, tak aj v „normálnom živote“. Na ultrazvukovom prístroji sonológ vidí, ako sa dieťa vyvíja, určuje:
- hmotnosť dieťaťa;
- srdcový tep plodu;
- prítomnosť alebo neprítomnosť hypertonicity maternice.
Lekár môže okamžite určiť, ktoré indikátory sú normálne a kde sú odchýlky. Na ultrazvuku v 12. týždni tehotenstva sa venuje pozornosť typu placenty - miestu pripojenia placenty. Nízka placentácia počas tehotenstva si vyžaduje organizáciu pozorovania a obmedzenia fyzickej aktivity. Ultrazvukový skríning je dôležitý pre posúdenie stavu dieťaťa a matky, keďže drobné nefyziologické zmeny nie sú vždy badateľné. Pri tejto diagnóze je tehotná žena starostlivo sledovaná, pretože ak je placenta pripojená príliš nízko - vo vzdialenosti menšej ako 6 cm od vnútorného os maternice - hrozí spontánny potrat alebo zavlečenie toxických látok krvný obeh matky k plodu. Najčastejšie sa v priebehu času maternica „vytiahne“ vyššie a diagnóza sa odstráni - umiestnenie placenty sa vráti do normálu.
Po ultrazvuku môžete pozorovať malý žltkastý výtok alebo trochu hnedé škvrny - to nie je strašidelné. Tieto javy sú spôsobené zvýšeným krvným obehom v reprodukčných orgánoch a najmä v krčku maternice.
Aké testy musíte absolvovať v 12. týždni?
Povinné skríningové testy:
- všeobecná analýza krvi a moču, koagulogram;
- testy na AIDS, syfilis, hepatitídu skupiny B;
- hladina glukózy;
- Rh faktor.
Pomôžu vylúčiť alebo potvrdiť patologické stavy.
Žena, ktorá „vkročila“ do druhého trimestra, by mala byť pozorná k svojmu zdraviu a pohode. Toxikóza prešla, srdcový tep je normálny, chuť do jedla sa zvýšila, máte dobrú náladu? Dobre! Prvé skúšky ste vy aj vaše bábätko úspešne prežili: usadilo sa v maternici, vaše telo ho už neodmieta, ale chráni. A predsa na seba dávajte pozor: pri najmenšej indispozícii, aj keď ide o mierne krvácanie (alebo jeho náznak), alebo vás bolia kríže, či cítite začínajúcu nádchu, ihneď zavolajte lekára. Budete vyšetrený, ponechaný doma s povinnosťou dodržiavať určitý režim alebo podľa situácie poslaný do nemocnice. Lekár vydá potvrdenie o práceneschopnosti najviac na 15 dní a následne lekárska komisia v prípade potreby rozhodne o predĺžení.
Pamätajte si: teraz je pre vás najdôležitejšie zdravie nenarodeného dieťaťa a záleží na vás. Starajte sa o seba, nalaďte sa na to najlepšie. Prvá etapa ťažkej, ale zaujímavej cesty je už prekonaná.
