Kim negatif Rh faktörü ile doğum yaptı. Ebeveynler ve bir çocuğun neden farklı Rh faktörleri vardır: baba ve anne pozitifse, yavru negatifse ne olur? Rh pozitif bir anne ve babanın Rh negatif bir çocuğu olabilir mi?
Bu makalede:
Şimdi bir dizüstü bilgisayarın önünde oturuyorum, bu metni yazıyorum ve oğlum Yaroslav yanımda uyuyor ve burnunu çekiyor. O zaten 8 aylık, ama görünüşe göre henüz yakın zamanda planlardaydı. Ve şimdi onunla bir olduğumuz hayatımızın o dönemini anlatacağım.
Her şey 2012'de başladı. Hemen kocamın eşlerinin 3 arkadaşı 2-3 ay farkla hamile kaldı. Ya ben? Benim de ona ihtiyacım var! Herkeste var ve ben istiyorum. Kocam üzerinde çok çalışmaya başladım. İlk başta şiddetle direndi, diyorlar ki, çok erken. Ve beni uyarmadan basit işini yapana kadar sonuna kadar direndi (ve kendini korudu). Aralık 2012 ortalarında hamile kaldım. Doğal olarak, bu konuda hiçbir fikrim yoktu. Uzun bir döngüm var ve kritik günler her zaman bir önceki aya göre birkaç gün sonra başlar. Ve tam olarak uygunsuz bir şekilde uzayana kadar gecikmeye hiç dikkat etmedim. Ve kocam her şeyi inkar etti. Noel Günü hamilelik testi yaptım - sembolik, değil mi? Ve, ah mucize! İki şerit! Sevincimi gölgede bırakan tek şey, geçenlerde - Yeni Yıl arifesinde - karidesli bira içtim (genel olarak, çok nadiren içerim, biradan çok karidesle ilgileniyordum). Ama neyse ki, bu çocuğu hiçbir şekilde etkilemedi.
hamileliğim
Kaygısız sevinç uzun sürmedi - kelimenin tam anlamıyla bir ay sonra toksikoz olmaya başladım. Her saat başı tuvalete koştum. Ve tüm bunlar işyerinde olduğu için doğal olarak performansım düştü. Kınamalar başladı, kontrol, bazıları hamileliğimi tahmin etmeye başladı. Ve bıraktım. Sinirlerinizi bir kez daha sallamamak için - bu çocuk için zararlıdır. Neyse ki, kocamın kazancının miktarı evde kalmama izin verebilirdi. Aktif olarak kullandığım şey.
Evde toksikozla baş etmek daha kolaydı - bütün gün kanepede uzandım, tohumları kemirdim ve doktora ilk seyahatimi planladım. Rostov Bölgesi, Aksai şehrinde yaşadığımı belirtmekte fayda var. Bir arkadaşım, hiç pişman olmadığım jinekolog Elena Bogdanova ile hamilelik yapmayı önerdi. İlk randevuda hamileliğimi onayladılar ve obstetrik dönemi hesapladılar - 7-8 hafta, ön doğum tarihi 31 Ağustos. Ayrıca bir dizi test yaptılar - genel idrar testi, kan testi, kan grubu ve Rh faktörü vb. Bu arada, Rh faktörümün negatif olduğu ortaya çıktı, bu da bir analiz yapılması gerektiği anlamına geliyor. Neyse ki kanımda bulunan antikorlar için her ay hamilelik boyunca tespit edilmedi. Ek olarak, 10 haftada bir ultrason yaptım ve genetik bir ikili için kan bağışladım - sonuçlar mükemmel, Down sendromu yok.
20 haftalık bir dönemde tekrar ultrasona girdim ve bana çocuğun cinsiyetini söylediler - zaten anladığınız gibi - bir erkekti. Sağlıklı ve normal gelişiyor. Tek "ama", sol ayağın bir tür doğal olmayan konumuydu - uzist, "sol ayağın anormal konumu" sonucuna yazdı. Ancak bir hafta sonra ikinci ultrasonda her şey yolundaydı - sadece Yaroslav o anda uzanmak için çok rahattı.
Kelimenin tam anlamıyla bir hafta sonra, mutlu hamileliğim sol kulağımda keskin bir ağrıyla gölgelendi. Lor, uzun süreli burun akıntısı nedeniyle kulağımda iltihaplanma olduğunu söyledi - akut rinit arka planına karşı akut otitis media. Bana kızarma spreylerinden antibiyotiklere kadar birçok ilaç verdi. Ayrıca guguk kuşuna 6 kez gittim. Ve burun akıntısı geçtiğinde, kulak kendi kendine acımayı bıraktı. Antibiyotiklerin çocuğun gelişimi üzerinde önemli bir etkisi olmadı.
Çocuğun cüssesinin artmasıyla vücudumdaki yük de arttı. Sol tarafa yatmak imkansız hale geldi, kalpte güçlü bir yük vardı - şiddetle atmaya başladı, çok zorlaştı, nefes almak zorlaştı. Ayrıca ellerim çoğu zaman uyuşmuştu. Hamileliğin 29. haftasından itibaren midem küçülmeye başladı - gerildi, öne doğru çıktı ve sonra gevşedi. Belki de bir çeşit eğitim uterus kasılmalarıydı.
Genel olarak hamileliğim iyi geçti, testler her zaman mükemmeldi, ödem yoktu ve normal aralıkta kilo aldım. Bu nedenle, beni önceden doğum hastanesine koruma için koymadılar. 39 haftada, doğum öncesi kliniğinin başkanından 29 Ağustos'ta - beklenen doğum tarihinden sadece 3 gün önce - hastaneye yatış için bir sevk aldım. Belirlenen tarihte (sadece 40 haftaydı) hastaneye gittim. Doğum evimiz, Aksai - merkez şehir hastanesinin doğum servisi. Orada benim için bir ultrason yaptılar - fetüs 37-38 haftalık döneme tekabül ediyor, bu da yakında doğum yapmayacağım anlamına geliyor. Ve gerçekten de, bütün bir hafta boyunca depoda yattım.
doğumum nasıldı
En ilginç şey hastanede kalışımın 5. gününde başladı. Akşam geç saatlerde belim ağrımaya başladı ve kan bujisi çıktı. O gece nöbetçi doktor beni muayene etti ve dilatasyonun küçük olduğunu, yakında doğum yapmayacağını söyledi, No-shpa'yı enjekte etti ve beni uyuttu. Ertesi gün belim daha da ağrıdı. Akşam, ağrı dalgaları 8 dakikalık bir sıklıktaydı, ancak doktorların kararı benzerdi - doğum yapmıyorsunuz, No-shpa, uyuyorsunuz. Ve uyumak imkansızdı, bir tavada sanki dönüyordum. 3. gün sabahı ağrıları şaşırtıcı bir şekilde geçmişti ama sabah doktor muayenesinde - şimdi doğum yapıyorsun - dediler ve doğum öncesi servisine alındılar. Muhteşem!
Doğum öncesi odasında yönetici beni muayene etti ve mesaneyi deldi - suların yeşil olduğu ortaya çıktı. İşte kavgalar burada başladı. 4 saat boyunca denemeler başlayana kadar neredeyse duvarları tırmandım ve doğumhaneye transfer edildim. Ve 4 Eylül saat 12:55'te oğlum Yaroslav doğdu - 57 cm boyunda ve 3600 gram ağırlığında sağlıklı bir bebek.
Gerçek, olumsuz anlar olmadan değildir. Doğum sırasında bir kesi yaptılar ve dikilirken rahmin iç yırtılması olduğu ortaya çıktı. Ağır kanama başladı ve bilincimi kaybettim. Bir doktor ekibi benim için toplanmışken uyandım. Oksijen maskesinin yüzünde, damlalığın çevresinde. Her bilekte, her dirsekte ve bir tane subklavyen vende olmak üzere 5 kateter dışarı çıkıyordu. Zaten ameliyat sonrası koğuşta, doktorların koridorda konuştuğunu duydum, o gün bana 4 litre damlalık döküldü - kan plazması, kanın kendisi ve çeşitli ilaçlar transfüze edildi. 3 gün yatakta yattım ve kalkmama izin verildiğinde çok titriyordum, başım dönüyordu, 5 dakika bile duramıyordum. 4. gün sütüm geldi ve bana Yaroslavımı verdiler. Doğum hastanemizde anne ve çocuk birlikte kalıyor, bu yüzden zamanın geri kalanında birlikte kaldık. Doğumun 8. gününde taburcu olduk.
Şimdi her şey iyileşti ve endişelenecek bir şey yok. Kötü bir rüya gibi tüm acılar unutuldu ve biz sadece birbirimize seviniyoruz, oğlumla birlikte büyüyor ve gelişiyoruz.
Talimat
Pozitif veya negatif Rh faktörü kavramı, kanda kırmızı kan hücresinin yüzeyine bağlanan özel bir proteinin varlığına veya yokluğuna dayanır. İstatistiklere göre, popülasyonun yaklaşık %85'i D-antijen olarak da adlandırılan bu proteine sahiptir ve bu tür insanlara Rh-pozitif denir. Buna göre, %15'inde yoktur, yani Rh faktörü negatif olarak kabul edilir.
Bu faktörün varlığı veya yokluğu, bir bireyin yaşamını veya refahını etkilemez. Erkekler için bu bilgi tek durumda gerekli olabilir - uygun bir grubun kanını aktarırken. Ancak kadınların Rhesus kavramıyla karşılaşma olasılığı çok daha yüksektir ve bu hamilelik sırasında olur, çünkü bu durum doğmamış çocuğun sağlığını etkileyebilir.
Bu, yalnızca Rh negatif bir kadın ilk kez değil, Rh pozitif bir çocuk bekliyorsa olur. Mesele şu ki, insan bağışıklık sistemi her zaman tetikte. Hamilelik sırasında anne ve bebeğin kan dolaşımı genellikle birbirine karışmaz. Ancak doğum (veya olası bir kürtaj) sırasında bebeğin kan hücrelerinin bir kısmı annenin kanıyla karışabilir. D-antijenleri Rh negatif kanla vücuda girer girmez bağışıklık sistemi tarafından düşman olarak hemen tanınırlar. hangilerinin yok edilmesi gerekiyor. Hızlı ve acısız bir şekilde gerçekleşir. Ancak böyle bir saldırıdan sonra, annenin kanında, olası bir düşmanın görünümünü daha fazla dikkatle izleyen antikorlar kalır. Ve bir kadın pozitif bir çocuğa ikinci kez hamile kalırsa, antikorlar plasenta bariyerine nüfuz eder ve doğmamış bebeğin kan hücrelerini yok etmeye başlar. Bazen saldırı o kadar büyük olur ki, çocuk ciddi şekilde hasta doğar ve bazen uteroda veya doğumdan hemen sonra ölür. Bu nedenle, uzun süredir negatif Rh faktörü ile sadece bir kez olduğuna inanılıyordu.
Ama bilim durmuyor. Rh'nin varlığı veya yokluğu, modern bir kadının istediği kadar çocuk doğurmasını engellemez. Bu, doktorun hamile bir kadına 28. haftadan sonra profilaksi olarak ve bebeğin Rh pozitif olduğu ortaya çıkarsa doğumdan hemen sonra uyguladığı özel bir aşı sayesinde mümkün oldu. Bu aşı, eğer varsa, kandaki olası antikorları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Aynı şey sonraki gebeliklerin her biri için de geçerlidir. Aksi takdirde gebelik ve doğum süreci Rh pozitif kadınlardan farklı değildir.
Selamlar, sevgili okuyucular! Sanırım her biriniz Rh faktörünüzü biliyorsunuz. Ne yazık ki, birçok insan olumsuz ise, o zaman büyük olasılıkla bebek sahibi olmayla ilgili sorunlar olacağını düşünüyor. Bugünün makalesinde, negatif Rh faktörü ve hamilelik konusunu gündeme getirmek ve bu konuda var olan mitlerin ve korku hikayelerinin çoğunu ortadan kaldırmak istiyorum.
Rh faktörü altında, kırmızı kan hücrelerinde (daha doğrusu yüzeylerinde) veya başka bir deyişle - eritrositler üzerinde bulunan bir protein bulunur. Bu insan kanının bir özelliğidir. Proteini olmayanlar Rh negatif kanın sahipleridir.
İstatistiklere göre, gezegenimizdeki kadınların %20'sinden fazlası bu kategoriye giriyor. Ve bu arada, çoğu zaten anneliğin zevklerini biliyor. Bundan, negatif işaretli kanın Rh faktörünün insan vücudunun yalnızca bireysel bir özelliği olduğu, ancak hiçbir şekilde bir patoloji olmadığı sonucuna varabiliriz.
Böyle bir özelliğe sahip olan birçok anne adayı neden doğum yapmaktan ve hatta hamile kalmaktan korkuyor? Hamilelik sırasında birçok faktör önemli bir rol oynar:
- Negatif bir antijenin yalnızca çocuğun annesinde tespit edildiği görülür;
- Bebeğin babası böyle bir Rh faktörüne sahip kana sahip olduğunda;
- Birdenbire hem anne hem de baba negatif kanın "mutlu" taşıyıcılarıysa.
Eğer pozitif antijenli kan
Bebek taşıyan bir kadının antijeni pozitifse ve bir erkeğin negatifi varsa, bu faktör çocuğun sağlığını hiçbir şekilde etkilemez. 
Benzer bir durum, her iki ebeveynin de kanı pozitif olduğunda ortaya çıkar.
Rhesus çatışması yok - yataklamada sorun yok.
Bir erkeğin Rh pozitifse ve müstakbel annenin eksi işareti varsa, zaten problemler olabilir.
Asıl tehlike şudur: Negatif kanı olan bir annenin karnında pozitif kan olan bir bebeği olduğunda.
Bu çok nadiren gözlenir, ancak kimse riskleri iptal etmedi.
Gereksiz yere endişelenme.
Siz ve sevgili kocanız negatif bir Rh faktörüne sahipseniz, bebek büyük olasılıkla benzer bir Rh kanını miras alacaktır.
Negatif Rh faktörü ve hamilelik: olası sonuçlar
Rhesus çatışması nereden geldi? Her şeyden önce, bu komplikasyon tespit edilirse kadın vücudunun nasıl davrandığını bilmeniz gerekir. Yaklaşık 8 haftada, fetüste hematopoietik sistem oluşmaya başlar. Antijeni pozitif olan bir bebeğin belirli sayıda kırmızı kan hücresi plasentadan geçerek anne adayının kanına geçebilir.
Bu zaten tehlikelidir: Negatif bir antijene sahip hamile bir kadının bağışıklığının, kendisine yabancı kan vücutlarını keskin bir şekilde etkileyeceği ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, yabancı proteine saldıran agresif antikorlar oluşmaya başlayacaktır.
Bu tür antikorlar büyük miktarlarda oluşturulur. Plasentadan müstakbel çocuğa geçebilecekler ve zaten kan sistemine saldıracaklar. Kan gövdelerinin tahrip olması nedeniyle, bebeğin tüm hayati sistemleri ve organları etkilenecektir.
İlk vuruş, merkezi sinir sisteminin yanı sıra kalp, karaciğer ve böbrekleri hedef alacaktır. Gelecekteki bebeğin dokularında ve boşluklarında sıvı birikecek ve bu da normal gelişimine engel olacaktır. Zaman müdahale etmezse, fetüs ölecektir. Bu nedenle, negatif kanı olan birçok anne adayının düşük yapma olasılığı daha yüksektir.
Bir bebeğin Rhesus uyumsuzluğu ile ne gibi sorunları olabilir?
Bununla birlikte, böyle bir Rhesus'lu kadınların sadece% 30'u böyle bir sonuç yaşayabilir ve bu sorunu olan diğer anneler sakince bir bebek doğurur. Bu nedenle, hamileliği planlarken ve gebe kaldıktan sonraki ilk haftalarda, bu sorunlardan kaçınmak için bir jinekoloğun size yazacağı tüm testleri geçmelisiniz.
Her yeni hamilelikte kadın kanında sadece daha fazla antikor bulunur ve bu nedenle düşük yapma riski artar. Örneğin, bir kadına bir kez kan nakli yapıldıysa ve hangi antijene sahip olduğu önemli değilse, bir Rh çatışmasının da meydana geldiğini belirtmekte fayda var.
Doğumdan sonra ne yapmalı
Dokuz ay boyunca, her ay kan bağışı için kuyruklarda oturdunuz, heyecanla sonucu ve şimdi de doğum gününü bekliyordunuz. Aniden, bebeğin Rh faktörü pozitifse, 72 saatten fazla olmamak üzere, yeni yapılmış anneye Rhesus karşıtı hemoglobin enjekte edilmelidir.
Ne etkisi var, soruyorsun? İkinci ve sonraki hamileliklerde doktorların antikor oluşumunu önleme fırsatına sahip olması gerekir.
Ayrıca anti-rhesus hemoglobinin tanıtımı belirtilir o kadınlar:
- Ya dış gebelik vardı;
- Tıbbi veya doğal kürtaj yapıldıysa;
Okurlarımı jinekolog Irina Zhgareva'nın derslerini dinlemeye davet ediyorum.
« Erken evrelerde spontan kürtaj »
Bundan sonra öğreneceksiniz:
- Gebeliğin sonlandırılmasının nedenleri nelerdir;
- Bir bebeğin kaybıyla nasıl başa çıkılır;
- Bir sonraki hamilelik için düşükten nasıl kurtulur;
- Bunun için nasıl hazırlanılır;
- Hangi tetkiklere ihtiyaç var ve çok daha fazlası.
Ancak Rhesus çatışması riski devam ediyor. Enjeksiyon zamanında yapılmış olsa bile risk %10'dur. Uyumsuz kanla daha önce temas ettiyseniz, zaten böyle bir Rh proteinine karşı bağışıklığınız var. Ve vücut tekrar yabancı bir proteinle karşılaşırsa, o zaman daha da fazla antikor olacaktır. Sonuç olarak, negatif Rh durumunda ikinci hamilelik bebek için ilkinden daha tehlikelidir.
Hamileliğiniz ne olursa olsun, 10 yıllık deneyime sahip kadın doğum uzmanı ve perinatal psikolog Marina Aist'in video kursu, başarılı bir şekilde doğum yapmanıza yardımcı olacaktır. başarıyla doğum yapmak ».
Kurs, hamilelik psikolojisi, jimnastik, gevşeme, kasılmalar sırasında nefes alma ve doğum masası, doğumda optimal duruşlar, doğum provası ve çok daha fazlasını içeren 8 video dersinden oluşmaktadır.
Eksi işaretli kanın hamileliği nasıl etkilediğini öğrendiniz ve umarım bunun bir cümle olmadığını anlarsınız - kısırlık ve dahası, bu bir patoloji değildir. Evet, risk devam ediyor, ancak annelik sevincinden sonsuza kadar vazgeçecek kadar küçük.
Bu sorundan dolayı hala hamile kalmaktan korkuyorsanız, o zaman başka bir çözüm var: tüp bebek programı. Ne olduğunu? IVF, döllenmenin suni koşullar altında gerçekleştirilmesidir. Önceden elde edilen embriyolar genetik olarak incelenir ve antijeni negatif olan embriyo seçilir. Anne kanı fetüsün sonraki gelişimini etkiler mi? Numara. Kan aynı Rh faktörüne sahip olacağından herhangi bir çatışma olmayacaktır.
Ücretsiz indir " Hamile bir kadının el kitabı ».
Bu konuda okuyucuların yorumlarını okuyun. Hamile bir kadının ve hamilelik planlayan bir kadının cephaneliğinde bu kitabın gereksiz olmayacağını düşünüyorum.
Umarım sevgili okuyucularım, Rh faktörünün ne anlama geldiğini ve bir bebeğin hamileliğini nasıl tehdit ettiğini anlamışsınızdır. blog, çeşitli sosyal ağlarda bildirin (birkaç fare tıklaması) ve birçok yararlı bilgi edinin).
Son olarak, anaokulunda Anneler Günü için Max'in benim için yaptığı bir kart göstermek istiyorum: 
Çocuklarınız ne tür hediyeler alıyor? En çok ne vermeyi seviyorlar - çizimler, uygulamalar veya bazı el sanatları?
Hamileliği ve doğumu planlamaya yönelik sorumlu ve dengeli bir yaklaşımda, müstakbel anne-babalar sadece vücutlarının gelişimini değil, aynı zamanda doğmamış bebeğin sağlığını etkileyebilecek birçok faktörü de hesaba katmalıdır. Bu faktörlerden biri, gelecekteki ebeveynlerin uyumsuz kan gruplarıdır.
Tıpta, aşağıdakiler ayırt edilir:
- 1 kan grubu - 0 (I).
- - A(II).
- - (III)'de.
- - AB (IV).
En iyi bilinen adıyla kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bir antijenin bulunup bulunmadığına bağlı olarak, kan Rh pozitif (Rh+) veya Rh negatif (Rh-) olabilir.
Bir kişinin kan grubu sabit bir özelliktir. Genetik yasalarla belirlenir ve dış faktörlerin etkisi altında değişmez. muhtemelen intrauterin gelişimin üçüncü ayından itibaren.
Kural olarak, çoğu doktor, gelecekteki ebeveynlerin bir çocuğu gebe bırakmak için uyumsuz kan gruplarına sahip olduğu gerçeğini reddeder. Bir kadının dölleme, hamilelik ve sağlıklı bir bebek doğuramaması, daha çok kadın ve erkeğin immünolojik ve genetik uyumsuzluğundan ve kadın vücudunun eşin spermine karşı gelişmesinden kaynaklanmaktadır.
Anne babanın gebelik için uygun olmayan kan grupları Rh faktörüne bağlı olabilir. Hamilelik planlaması konularında bu faktör hiçbir durumda ihmal edilmemelidir.
Gebe kalmak için Rh - antijeni önemli değildir. Ayrıca, bir kadın ilk kez hamile kalırsa veya kendisi ve kocasının kan grubu Rh pozitifse, bebeğin gelişimini ve doğumunu etkilemez.
Sadece ve doğmamış çocuğun babasının Rh - pozitif olması durumunda, bu, annenin ve doğacak çocuğun kan türlerinin uyuşmazlığına ve sonuç olarak böyle bir yaşamın gelişmesine yol açabilir. -Daha çok hamilelik olarak bilinen Rh faktörü için izoimmün bir çatışma olarak bebek için tehdit edici durum.
Hamilelik sırasındaki çatışma, annenin Rh-negatif kanının, gelişmekte olan bebeğin eritrositlerine, zarlarında spesifik proteinlerin bulunduğu yabancı bir organizmaya tepki vermesi nedeniyle ortaya çıkar. Bunun bir sonucu olarak, fetüse yönelik antikorlar, kadın vücudunda aktif olarak üretilmeye başlar.
Hamile bir kadın için Rh çatışmasının sonuçları geri döndürülemez olabilir ve şunları içerir:
- erken gebelik veya erken doğumda düşük yapma tehdidinde;
- intrauterin büyüme geriliğine yol açabilen fetüste intraorganik ödem oluşumunda;
- yenidoğanda hemolitik bir hastalığın gelişiminde, doğumdan sonra bir süre çocuğun vücudunda dolaşmaya devam eden anne kan hücreleri tarafından eritrositlerinin yok edilmesi () ile karakterize edilir.
Kadının kendisi için otoimmün bir çatışmanın gelişmesi herhangi bir tehlike oluşturmaz. Gelişmekte olan fetüs uteroda acı çekmeye başlasa bile kendini iyi hissedecektir.
Bu nedenle Coombs testi ile kanında antikor tespit edilen gebelerin, gebelik gelişimini takip eden doktorun tüm tavsiyelerine net bir şekilde uymaları, muayene için zamanında kan bağışlamaları ve kan bağışı yapmamaları son derece önemlidir. ultrason muayenesini ihmal edin, çünkü bebekte ödem görünümünü ve hemolitik hastalığın gelişiminin başlangıcını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Her zaman komplikasyonlar var mı?
Rh-negatif faktörü olan bir kadın hayatında ilk kez hamile kalırsa, kanında hala spesifik antikorlar yoktur. Bu nedenle hamilelik tamamen normal ilerleyecek ve doğmamış bebeğin sağlığı ve yaşamı için herhangi bir tehdit olmayacaktır. Doğumdan hemen sonra, bu antikorların oluşumunu durdurmaya yardımcı olacak anti-Rh D serumu enjekte edilecektir.
Ek olarak, Rh negatif bir kadının kanındaki antikorlar zamanla kaybolmadığından, aksine sayıları sadece sonraki her hamilelikte arttığından, bu serumun tanıtımı, nasıl olursa olsun her hamilelikten sonra belirtilir. biter (doğum, spontan veya ilaç). kürtaj).
Negatif Rh faktörü olan bir kadının kanında zaten antikor varsa, serum verilmesi kesinlikle kontrendikedir.
Çatışma türleri
Anne ve çocukta hamilelik sırasında uyumsuz kan grupları kavramı da vardır, bu da bir çatışmanın gelişmesine yol açabilir, ancak zaten ABO sistemine göre.
Bu tür bir komplikasyon Rh uyumsuzluğu kadar yaygındır, ancak sonuçları daha az yıkıcıdır. Anne, yani aglutinojen içermiyorsa ve çocuk babadan başka herhangi bir grubu miras alırsa ve buna göre kanında hem bireysel hem de birlikte A ve B antijenleri bulunursa gelişebilir.
ABO sisteminde bir çatışma ilk hamilelik sırasında bile gelişebilir, ancak fetüs patolojik durumlar geliştirmeyecek ve anemi belirtisi olmayacaktır. Ancak tıpkı bir Rh-çatışması durumunda olduğu gibi, doğumdan sonraki ilk günlerde, bir çocuğun kanındaki bilirubin seviyesi önemli ölçüde artacak ve içindeki patolojik sarılık belirtilerini ortadan kaldırmak için, Rh faktöründe bir izoimmün çatışması durumunda olduğu gibi aynı terapötik önlemleri almak için gereklidir.
Anne adayının trombositopeni gibi bir hastalık öyküsü, yani kanındaki trombosit sayısında azalma olması durumunda, çocuğun doğumu için hala uyumsuz olan annenin ve çocuğun kan grupları olabilir. Bu durumda kadın, fetal trombositlere karşı antikor oluşumu sürecinden geçer.
Çözüm
Doğum öncesi kliniğine ilk ziyaret sırasında, müstakbel anne, kan grubunu ve Rh bağlantısını belirlemek için kan bağışı için ilk olarak bir sevk alacaktır. Rh (-) faktörü durumunda, kocası da aynı sevki alacaktır. Gelecekteki ebeveynlerin Rh faktörleri çakışırsa, otoimmün bir çatışma gelişmeyecektir.
Eşlerin farklı Rh faktörlerine sahip olması durumunda, hamilelik sırasında anne ve fetüs arasındaki Rh çatışmasının gelişiminin belirtilerini ve ayrıca büyümenin belirtilerini erken belirlemek için hamilelik jinekolog tarafından artan kontrol altında ilerleyecektir. bebekte hemolitik hastalık belirtileri. Eğer teşhis edilirlerse, kadının acilen hastaneye yatırılması ve özel tedaviye ihtiyacı olacaktır.
Gelecekteki ebeveynlerin kan grupları bir nedenden ötürü uyumsuzsa, hiçbir durumda üzülmemeli ve hamileliği ve bebeğin doğumunu reddetmemelisiniz.
Hamileliğin gelişiminin dikkatli tıbbi gözetimi altında, bir jinekoloğun tüm tavsiyelerine ve randevularına uyulması koşuluyla, kaçınılmadığı takdirde, gelecekteki ebeveynlerin farklı kan türlerinin neden olduğu tüm olumsuz sonuçları en aza indirmek mümkündür. Umarız hamilelik için uyumsuz kan gruplarının neler olduğunu öğrenmişsinizdir.
Şimdi, elbette, bu olmuyor - 21. yüzyıl avluda - ama hamile kadınlarda Rh-negatifliği sorunu devam ediyor.
Rh faktörü nedir?
İnsan kanı laboratuvarda incelenir ve sürekli olarak incelenir. Aynı zamanda, herhangi bir sıvının taşıdığı bilgilerin ve biyolojik bir sıvı olan kanın daha da fazla yeni “hesaplama ve okuma” sistemleri ortaya çıkıyor.
ABO sistemi var. Bu sistem içinde en önemli antijenlerden biri salgılanır - antijen D. İnsan kanının Rhesus'unu belirleyen odur.
Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde D bulunursa, analiz için kanı alınan kişi Rh pozitiftir. Kanda D antijeni yoksa Rh faktörünün negatif olduğunu söylemek güvenlidir.
Bu antijenin tanımı temelinde, bir kişinin Rh faktörünü belirlemek için laboratuvar çalışmaları yapılır. Tıp çok ilerledi, bu yüzden çok çabuk yapılıyor ve zor değil.
Bu arada, herkesin hem kan grubunu hem de Rh faktörünü bilmesi gerekir.. Bu, acil durumlarda, kan transfüzyonu sırasında ve hatta hamile kadınlar için daha da gerekli olabilir.
Rhesus çatışması nedir?
Anne Rh negatif ve baba Rh pozitif olduğunda, çocuklarının da Rh pozitif olma olasılığı %60'tan fazladır.
“Pozitif” bir çocuk taşıyan “negatif” bir anne, yaşam ve hamilelik sürecinde kan yoluyla onunla besin alışverişinde bulunur. Ve burası annenin vücudunun "yanlış bir şeyler koklayabildiği" yer.
Klinik olarak, bu, antikorların kanında görüneceği ve sayıları hızla artmaya başlayacağı şekilde belirlenebilir. Vücut, "pozitif" bir çocuğun kanında bulunan D antijeniyle savaşmak için bu antikorları üretir.
Elbette hiçbir anne çocuğuna zarar vermek istemez ama insan vücudu böyle çalışır: “bir şeyin plana göre gitmediğini”, daha doğrusu “planların uyuşmadığını” fark ederek, ne varsa yok etmeye başlar. görüşüne göre yanlıştır. Bu durumda, küçük bir adamın kanıdır. Rhesus çatışması meydana gelir.
Bu isim kulağa ne kadar ürkütücü gelse de, çocuğa “negatif” kan verilerek Rh çatışması düzeltilebilir ve hematüri gibi bir hastalık ortaya çıkmayabilir. Bu oldukça nadir bir durumdur ve bunun hakkında biraz sonra konuşacağız.
Rhesus çatışmasına yol açan durumlar
- "olumsuz" kadın + "olumlu" erkek;
- negatif Rh faktörü olan bir kadının ikinci ve sonraki gebelikleri;
- ilk hamilelik sırasında bebeğin kanının annenin vücuduna girmesi;
- anne tarafından gebelik öncesi ve Rh faktörü dikkate alınmadan yapılan kan transfüzyonu;
- hamilelik sırasında patolojiler: plasental abruption ve hastaneye yatış gerektiren intrauterin kanama;
- annede.
Çocuğun babası da "olumsuz" ise, o zaman, büyük olasılıkla, çocuk tekrar babaya gidecek ve hamilelik sorunsuz geçecek.
Ama anne “olumsuz”, baba “olumlu”, çocuk “olumlu” bile olsa depresyona girmeyin! Modern tıp, size diğerlerinden farklı olmayan sağlıklı bir bebek doğurma ve dayanma fırsatı sağlayabilir.
Kan bağışı gerekebilir, belki de her hafta. Bununla birlikte, daha sonraki bir tarihte tüm hamile kadınlar her hafta kan bağışında bulunur, bu sadece en erken - iki ayda bir ve daha sonra ayda birdir.
Negatif Rh ile hamileliğin özellikleri
Negatif Rh faktörü bir patoloji değildir ve böyle bir kadının hamileliği hiçbir şekilde doğal değildir.
Elbette Rh'nizi (ve çocuğun Rh'sini) bilmeniz ve komplikasyonlara hazırlıklı olmanız gerekir, ancak çoğu durumda “negatif bir kadının” hamileliği tamamen normaldir. Özellikle çocuğun babası da “olumsuz” ise. Ancak, durum böyle olmasa bile, önceden endişelenmeye değmez.
İlk hamilelik sırasında
İlk hamilelik sırasında anormal seyri riski özellikle küçüktür, çünkü hamile bir kadının vücudu henüz bebeğin antijenlerine karşı antikor geliştirmemiştir ve sabit koşullarda bakım tedavisi ile hamilelik az çok sorunsuz geçebilir.
Çocukta küçük bir anemi riski vardır.(kan eksikliği), ancak bu sorun transfüzyonla ortadan kaldırılır. Bir kadın, bir kadın doğum uzmanı-jinekologun sürekli gözetimi altında olmalı ve kandaki antikorların görünümünü kontrol etmek için kanı haftada bir veya daha sık olarak analiz edilmelidir.
Modern tıp, çocuğun anne karnında özgürce gelişebilmesi ve hamileliği sona erdirebilmesi için sayılarını yapay olarak azaltmanıza izin verir.
doğum sırasında kan kaybının bir sonucu olarak kadının vücudu tarafından Rh pozitif bir fetüsün kanına karşı antikor oluşumunda bir zirve olacaktır ve gelecekte bu tür antikorların gelişimini baskılayacak bir ilacın tanıtılması mantıklıdır.
Birçok yönden, bir kadın Rh pozitif bir erkekle tekrar hamilelik planlıyorsa, bunu yapmak mantıklıdır. Bu ilaç immünoglobulin, gelecekte Rh negatif gebeliğin "yan etkilerini" önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.
İkinci ve sonraki gebelikler
Bir kadına Rh-immunoglobulin enjeksiyonu yapılmadıysa, daha sonra her hamilelikte riskler artar. Daha ciddi sorunların başladığı yer burasıdır: Artık hafif anemiden ve kan nakliyle kolayca çözülebilecek sorunlardan bahsetmiyoruz.
çocuk gelişebilir negatif Rh olan hamile annelerin patoloji özelliği, - hemolitik hastalık. Şüpheleniliyorsa, hamile bir kadın hemen hastaneye kaldırılır: Bir çocuğun anne karnındaki yaşamını yapay olarak desteklemek gerekebilir. Çocuğu annenin vücudunun antikorlarından "korumak" gibi, biyolojik metabolizmalarını mümkün olduğunca azaltmamız gerekecek.
Fetal kırmızı kan hücreleri ciddi şekilde yok edilmeye devam ederse, bilirubin yükselir, sarılık başlar. Yavaş yavaş, beyin çökmeye başlayabilir, genel olarak doktorlar bu süreci kontrol altına almayı başarsalar bile, sağlıklı bir çocuk doğurma şansı keskin bir şekilde düşer.
Böyle immünoglobulin aşısı daha önemli"Pozitif" veya "olumsuz" bir erkekle sonraki bir hamilelik planlıyorsanız.
Ek olarak, “negatif” bir kadının ikinci veya üçüncü hamileliğinin yapay olarak kesilmesi gerektiği durumlar vardır, çünkü çocuğun daha fazla taşınması uygunsuz ve insanlık dışı hale gelir - ne ebeveynler ne de bebek için.
ANCAK kürtajdan sonra negatif "Rhesus" olan bir kadının sonraki hamileliği söz konusu değildir.
Negatif Rh'nin bebeğin sağlığı üzerindeki etkisi
Doğum erken gerçekleşebilir stres ve sürekli tıbbi müdahaleler nedeniyle. Bu kendi içinde tehlikeli değildir. Genel olarak, bir çocuk tamamen normal doğabilir, ancak analiz için hemen kan alacaktır.
Yaşamın ilk yıllarında bebek kandaki yüksek bilirubin düzeylerinden muzdarip olabilir., bu onun için ciddi fiziksel eforun kontrendike olacağı anlamına gelir.
Gerçek şu ki, böyle bir tanı, beyin üzerinde artan baskı ve karaciğer üzerinde bir yük anlamına gelir. Çocuğun hayatı boyunca hepatitten korunması gerekecektir.
Bununla birlikte, modern ilaçlar karaciğeri uzun yıllar boyunca uygun seviyede tutabilir ve zamanla genç vücudun rezervleri nedeniyle çocuğun durumu neredeyse normale dönebilir.
Bir tedavi olarak, kandaki hemoglobin seviyesini arttırmak için bir hematojen gösterilecektir. Aksi takdirde, hipotansiyon - düşük tansiyon ile şiddetlenen depresyon, ilgisizlik ergenlik döneminde başlayabilir.
Böyle bir çocuğun makul miktarlarda spora ihtiyacı vardır: onun iyi durumda olması çok önemlidir, o zaman tüm organları iyi durumda olacak ve bilirubin yavaş yavaş normale dönecektir.
Kısacası, korkmayın ve endişelenmeyin: bu sağlıklı bir bebek Kim, hayatta başarıya ulaşmak için, annesinin Rh kan faktörünün negatif olması gerçeğiyle en ufak bir şekilde engellenmeyecek!
Ana şey sağlığını izlemek ve aşırı yüklenmeye izin vermemektir. Ancak, gördüğünüz gibi, bu tür tavsiyeler, yüzyılımızda doğan hemen hemen tüm bebekler için geçerlidir. O halde tekrar tekrar edelim: "olumsuz" bir anneden gelen bir çocuk normaldir.
Negatif Rh'lı kadınlarda gebelik yönetiminin özellikleri
Koruma için hemen uzanmanız tavsiye edilir. Böylece doktorlar, yardıma ihtiyaç duyulduğunda yakınlarda olur.
Her zaman elinizde Rh negatif kan bulundurun annenin antikorlarının çok hızlı çoğalmaya başlaması ve fetüs için bir tehdit oluşturması durumunda transfüzyon için.
Prensip olarak, hamileliğin oldukça sakin bir şekilde ilerleyeceği durum dışlanmaz. Bu durumda, annenin zayıf bağışıklık sistemi, hamilelik döneminde vücudunda "yabancı" bir şey tespit etmek için zamanı olmayacak olan "elde olacaktır".
Doğru, bu durumda, bekleyen anneye yatarak yaşam için rahat koşullar sağlanması ve herhangi bir soğuk algınlığı olasılığını ortadan kaldırması gerekir. Bu, özellikle ısıtma veya sıcak suyun kapatılması sırasında dikkat etmeye değer: kendinize iyi bakmanız gerekecek.
Antikorlar için anne kan testi haftada en az bir kez yapıldığında, onlarla mücadeleye yönelik ilaçlar sadece aşırı durumlarda kullanılır, ancak yine de transfüzyon ihtiyacını getirmemek daha iyidir.
Rhesus çatışmasının önlenmesi ve tedavisi
Bu, kalifiye bir doktor tarafından önleyici tedbirlerin ne kadar etkili bir şekilde gerçekleştirildiğine, Rh çatışmasının tedavisinin gerekli olup olmadığına veya hafif destekleyici prosedürlerden vazgeçilip vazgeçilemeyeceğine bağlıdır.
Bununla birlikte, doktorun önleme cephaneliği o kadar büyük değil: en önemli şey, annenin vücudunun fetüse çok şiddetli tepki vermeye başladığı anı yakalamaktır. Antikorlar için yapılan bir kan testinde, tüm bunlar mükemmel bir şekilde görülebilir. İdeal durum, henüz antikorların olmadığı ve hamileliğin sakince ilerlediği durumdur.
Annenin kanında antikorlar ortaya çıkar çıkmaz, doktor çocuğun durumunu sürekli olarak izlemelidir. Yeterli kanı yoksa oksijen açlığı ve kansızlık başlayabilir ve bu oldukça tehlikelidir. Bunu önlemek için, anneninki gibi negatif Rh faktörüne sahip kan, göbek kordonu yoluyla çocuğa enjekte edilir ve durumu monitörlerde sürekli olarak izlenir.
Bazen bir immünoglobulin enjeksiyonu gerekli olabilir., annenin vücudu tarafından fetüsün eritrositlerini yok eden antikorların üretimini baskılayan. Ancak bu, yalnızca risk haklıysa ve başka şekillerde fetüsün yaşayabilirliğini korumak giderek daha zor hale gelir.
Bebek doğduktan sonra büyük olasılıkla herhangi bir tedaviye gerek kalmayacaktır. Maksimum - kanı biraz "temizlemeniz" ve tüm hayati belirtileri normalleştirmeniz gerekir.
