≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Проковтнув з'їв. Що робити, якщо дитина проковтнула: монету, кульку, батарейку або інший сторонній предмет

Кожному батькові дуже важливо, як слід чинити якщо дитина проковтнула пластмасову деталь і що робити, до кого звертатися. Як не втратити дорогоцінний час?

Ступінь небезпеки

Як правило, пластмасові деталі, такі як у відомому конструкторі, не слід вважати особливо небезпечними. Більше того, в більшості випадків вони навіть можуть залишити організм природним шляхом, особливо якщо їх маса не велика, а контури сферичні або овальні.

Крім цього всі пластмаси не змінюють своїх властивостей при температурі тіла, не окислюються, не розщеплюються ферментами підшлункової залози або кислотою шлункового соку.

Однак все не так безхмарно, як може здатися не перший погляд. Процеси просування пластмасового предмета по кишковій трубці дратуватиме слизову оболонку кишечника, що призведе до спазмування кишкової трубки.

В результаті цього виникає ймовірність розвитку гострої кишкової непрохідності - життєзагрозний стан, який без екстреної медичної допомогипризведе до смерті.

Крім кишкової непрохідності, проковтування пластмасових сторонніх предметів може призводити до перфорації органів. Щоправда, у випадку із пластиковими виробами така ймовірність невелика.

Якщо деталь при проковтуванні потрапляє в дихальне горло, може розвинутись важкий стан, пов'язаний із закупорюванням гортані стороннім предметом, що призведе до гострої задухи.

Клінічні прояви

При попаданні стороннього предмета в дихальне горло виникає особливий, характерний симптомакомплекс, сплутати який із чимось іншим не вийде. У таких ситуаціях виникає напад кашлю, обличчя дитини посиніє або зблідне, різко посилиться слинотеча.

При попаданні пластмасового стороннього предмета в систему травлення, особливо якщо цей предмет невеликий у розмірах, можливо, не виникне жодних патологічних проявів. Дитина може бути цілком активною, поведінка її не відрізнятиметься від звичайного, природні відправлення будуть відповідати нормі.

Якщо проковтнутий предмет великих розмірів, Найімовірніше виникне біль у горлі або за грудиною, посилиться слинотеча, з'явиться страх, можливо нудота і блювота. Не виключено, що інтенсивність та локалізація болю буде змінюватися, корелюючи з просуванням стороннього предмета.

Порядок дій

Насамперед, потрібно, не втрачаючи жодної секунди часу, викликати швидку допомогу. Якщо стан дитини задовільний, а час прибуття бригади не визначений, краще дістатися до лікувального закладу самостійно.

Чого не можна робити з дитиною, яка проковтнула пластмасову деталь?

Категорично забороняється змушувати дитину кашляти, ставити клізми, провокувати блювання, давати проносні препарати, а також давати шматочок черствого хліба для проштовхування стороннього предмета.

Згідно зі статистичними даними сторонні предмети досить часто виявляються у шлунково-кишковому тракті дітей. Найчастіше це:

• пластилін;
• пластмасова або залізна кулька;
• бусинка;
• папір;
• гроші, саме монета;
• гудзик;
• ланцюжок.

Зазвичай це відбувається у віці від 6 місяців до 3 років, коли дитина починає повзати та тягне до рота всі знайдені предмети.

Особливу небезпеку становлять гострі предмети, а саме:

• шпильки та голки;
• значки;
• сережки;
• уламок скла.

Вони можуть застрягти в одному з відділів шлунково-кишкового тракту та проколоти його стінки. Небезпеку становлять і важкі металеві предмети. Вони не вийдуть самостійно і тривалий час розташовуватимуться в кишечнику, викликаючи кровотечу та внутрішні розриви. У цьому випадку допоможе лише оперативне лікарське втручання.

Якщо дитина в момент події знаходилася поза увагою, виявити сторонній предмет у кишечнику буде досить важко. Крім цього, діти нерідко намагаються приховати свою провину, побоюючись покарання. Якщо предмет перекриє просвіт стравоходу, то миттєво з'явиться поперхивание, почне відокремлюватися слина, можливо з'явиться гикавка, а також рвота. Вся їжа та рідина повертатимуться назад, не затримуючись.

Дії батьків

Найчастіше поведінка малюка безпосередньо залежатиме від розміру, форми і матеріалу, з якого виготовлений проковтнутий предмет. Якщо ви підозрюєте, що стороннє тіло знаходиться в шлунку або кишечнику, слід негайно прямувати з малюком до стаціонару або викликати швидку допомогу. Бажано, щоб клініка була багатопрофільною і працювала в режимі 24/7. Рекомендується записати в блокнот адреси таких установ, а також номери телефонів. Таким чином, ви не втратите дорогоцінний час у критичний момент.

Увага! Якщо дитина проковтнула батарею, звернення до лікаря має бути негайним. Соляна кислота, та інші речовини, що в ній містяться, можуть призвести до хімічному опікуслизової, що згодом може призвести до сумних наслідків. Особливу небезпеку становлять дискові батареї.

До прибуття швидкої батьки не повинні панікувати і тим більше намагатися вилучити предмет самостійно. Недосвідченість і відсутність знань тільки нашкодять дитині і можуть травмувати її.

У такій ситуації в жодному разі не можна годувати дитину та давати їй пити. Можна лише намочити губи водою, щоб вони не пересихали. Намагайтеся заспокоїти малюка та підготувати документи, які можуть знадобитися у лікарні.

Якщо чадо починає кашляти або задихатися, потрібно постукати ребром долоні в ділянку між лопатками. При цьому удари повинні прямувати знизу вгору, а малюк повинен бути перекинутий через коліно таким чином, щоб частина його тулуба опинилася в опущеному стані.

Події лікарів у стаціонарі

Після прибуття до приймального відділення дитини оглядають лікарі та призначають необхідні процедури:

• рентген;
• ендоскопію;
• ультразвукове обстеження.

Слід знати, що при рентгені неможливо виявити пластмасові або дерев'яні предмети. Таким чином, якщо дитина проковтнула таку кульку, апарат її просто не покаже через текстуру матеріалу.

Спираючись на дані огляду лікар визначає перебування стороннього предмета і залишає малюка в стаціонарі, поки маленький пацієнт не зможе викачати стороннє тіло. Найчастіше це займає трохи більше кількох днів. Для цього призначається проносне.

У ситуаціях, коли потрібне негайне видалення стороннього предмета зі шлунково-кишкового тракту, використовується ендоскопічний спосіб терапії. Це можливо, якщо предмет розташований не нижче дванадцятипалої кишки, куди власне і зможе дістатися ендоскоп. Видалення стороннього тіла відбувається з використанням спеціальної петлі та інших медичних інструментів.

Якщо виходить просунути стороннє тіло з використанням даного апарату, дитині дають проносне, щоб швидше вивести його з організму. Якщо вищезазначені заходи не дали бажаного результату, без операції обійтися неможливо. В даному випадку використовується лапароскопічна хірургія, яка дозволяє не робити великих надрізів та скорочує ризики. можливих ускладненьта травм. Але остаточний вид хірургічного втручання визначає лікар, беручи за основу дані аналізів і місце розташування стороннього предмета, а також його розміри та форму.

Стежте за своїм малюком

Як уже говорилося вище, маленька дитинатягнеться до всього. Тому батькам необхідно убезпечити його від можливих небезпек та обмежити доступ до різних м'яких (вата, пір'я), круглих (кульки з різних матеріалів), гострим (скло, голки, шпильки) та іншим небезпечним предметам. Звичайно тримати дитину під постійним контролем не вдасться. Тому заберіть їх у певне місце, куди для чада доступ буде обмежено.

Якщо малюк починає кашляти і вказує в район грудей, а також скаржиться на болючі відчуття в цій області, слід негайно звернутися до лікаря.

Молоді батьки намагаються позбавити малюка від стороннього предмета самостійно. Для цього вони перевертають дитину і починають витрушувати стороннє тіло, що знаходиться в стравоході. Робити цього категорично не можна, т.к. наслідки можуть бути різними і часто можна:

• поранити стінки стравоходу;
• посилити ситуації та предмет застрягне в кишечнику;
• можливе травмування стінок кишечника.

Також не рекомендується намагатися проштовхнути предмет вживанням надмірної кількості рідини або, як водиться в народі, використовувати традиційну скоринку хліба. Не потрібно робити клізму чи давати проносні препарати без рекомендацій лікаря.

Якщо ви підозрюєте, що стороннє тіло все-таки проковтнуте, не зволікайте і відразу викликайте швидку допомогу. А в ситуаціях, коли впевненість у попаданні предмета відсутня, існує кілька симптомів, які повинні вказати на необхідність звернення до лікаря. До них належать такі, як:

• рясне блювання, що повторюється з невеликими перервами;
• сильний біль у районі шлунка, який не вщухає, а навпаки має наростаючий характер;
• у стільці є домішка крові.

Стороннє тіло можна вдихнути

Сторонні тіла можуть потрапити в організм і через дихальну систему. У разі рівень небезпеки підвищується, т.к. може бути заблоковане дихання. Часто діти вдихають такі предмети, як:

• кулька;
• пір'я;
• цукерка;
• пластик;
• гудзик;
• копійка;
• вата.

Про вдихання стороннього тіла говорять такі симптоми:

• напади кашлю;
• свист і шум у легенях;
• проблеми із диханням;
• хрипи;
• починає синіти обличчя;
• вдих стає довшим.

З появою таких симптомів необхідно викликати швидку допомогу. Краще бригада приїде на помилковий виклик, ніж ви ризикуватимете життям дитини.

Намагайтеся не залишати свою дитину наодинці і захистіть доступ до небезпечних предметів. Так само потрібно з особливою увагоюпідходити до придбання іграшок свого чада. Вони не повинні легко розбиратися на дрібні деталі та повною мірою повинні відповідати віку малюка. Будьте уважні і тоді подібних проблем із вашим малюком просто не виникне.

За спостереженнями дитячих хірургів, найчастіше діти ковтають те, що їм не потрібно ковтати, віком від 1 до 5 років. Робиться це з необережності, з дитячої цікавості або недогляду батьків.

На щастя, найчастіше діти ковтають відносно безпечні предмети, які не спричиняють серйозних проблем. Це монети, гудзики, кісточки від фруктів та горіхи цілком або у шкірці – наприклад, кісточки від вишні, абрикос або ядра фундука.

«Не надто небезпечні» предмети

У тому випадку, якщо діаметр стороннього предмета, проковтнутого дитиною, не перевищує 1 см і цей предмет має округлу форму та гладку поверхню , то, як правило, він самостійно пройде через шлунок та кишечник дитини і протягом 4-х днів вийде зі стільцем.

4 дні – це «критичний» термін, протягом якого стороннє тіло, проковтнуте дитиною, має залишити кишечник. У тому випадку, якщо цей час минув, а предмет, що проковтнув, не вийшов, дитині терміново потрібна лікарська допомога.

Госпіталізація в ці 4 дні не потрібна і, в принципі, якщо точно відомий розмір проковтнутого предмета (він не більше 1 см у діаметрі) і ясно, що гострих кутів у нього немає, батьки можуть впоратися з неприємною ситуацією самі, не звертаючись до хірурга . Проте, за станом та будь-яким дискомфортом у стані дитини потрібно буде стежити дуже ретельно. І з появою болю у животі, нудоти, блювоти, затримці стільця, здуття живота відразу звертатися до дитячого хірурга. Всі ці 4 дні спостереження за дитиною необхідно годувати її слизовими кашками та супами. Проносні препарати та олія краще в цей час не давати – вони можуть порушити нормальну роботу кишечника і замість очікуваного ефекту призвести до проблем при виході стороннього тіла. І, зрозуміло, постійно перевіряти стілець дитини в очікуванні проковтнутого предмета.Перевіряти треба дуже ретельно – так радять дитячі хірурги.

Привід для серйозного занепокоєння

Якщо розмір проковтнутого предмета перевищує 1 см, і воно також має округлу форму , то в даному випадку до лікаря звернутися варто відразу після того, як буде виявлений цей неприємний факт. Допомога дітям при проковтуванні сторонніх предметів в Єкатеринбурзі надає Дитяча міська клінічна лікарня №9.

Дитині тут проводиться рентгеноскопія (огляд шлунково-кишкового тракту за допомогою рентгенапарату) для того, щоб лікар зміг побачити, де саме знаходиться стороннє тіло в даний момент. Якщо стороннє тіло потрапило в шлунок, то його «визволяють» за допомогою ФГС (під наркозом чи ні – залежить від віку дитини та її стану). Кишечник такі сторонні тіла залишають теж зазвичай самостійно. Але в цьому випадку дитині на 4 дні спостереження за проходженням стороннього тіла може бути запропонована госпіталізація.

Якщо стороннє тіло гостре (наприклад, якщо дитина проковтнула голку, цвях або шуруп), то після проведення рентгенівського обстеження у разі, якщо предмет ще перебуває у шлунку, його прибирають з допомогою ФГС. Якщо голка потрапила в шлунок, то дитина в обов'язковому порядку госпіталізується і під постійним наглядом хірургів та рентгеноскопії цій голці дають шанс вийти самостійно – точніше, дитині дають шанс уникнути операції. Так як дуже часто проковтнуті голки з кишечника у дітей виходять самостійно, то без прямої загрози перфорації кишечника (тобто коли голка протикає стінку кишки) операцію в профілактичних цілях дитині робити ніхто не буде. Обов'язковою умовою тут є те, що дитина до моменту звільнення від стороннього тіла повинна перебувати в лікарні.

«Особливо небезпечні» сторонні тіла

Значно небезпечніші для дітей, ніж навіть голки та цвяхи, проковтнуті деталі магнітного конструктора (або будь-які магніти), а також гелієві кульки та батарейки.

Гелієві кульки– це маленькі забавні іграшкиіноді розміром з горошину, які «ростуть» при зануренні у воду. Що неприємно – у шлунку та кишечнику у дитини вони теж ростуть. Проковтнувши таку кульку, дитина сама стає «інкубатором» для її вирощування, і вже через пару годин «підросла» гелієва кулька може повністю перекрити просвіт кишечника у дитини і викликати повну кишкову непрохідність. Влітку 2013 року лікарям ДГКЛ № 9 вдалося врятувати дитину, яка надійшла до них із кишковою непрохідністю. На операції в просвіті кишки було виявлено саме «розрослу» гелієву кульку. Що особливо неприємно – такі кульки не видно на рентгені через свій склад.

Магніти.Якщо дитина проковтнула один магніт, то великого лиха, швидше за все, не станеться. Якщо деталей магнітного конструктора проковтнуто кілька, то в кишечнику у дитини вони починають «взаємодіяти» - прилипати один до одного, навіть якщо знаходяться в різних петлях кишки. У результаті - кишки спаюються і між ними утворюються нориці та ходи. Все це вимагатиме дуже складних і навіть неодноразових операцій. Тому дитячі хірурги наполегливо радять батькам – не давайте своїй дитині магнітні конструктори доти, доки не будете впевнені в тому, що їхні деталі не потраплять до неї в рот. А якщо дитина «з'їла» магніт – потрібно негайно звертатися до лікаря.

Батарейки.Тут також допомога лікаря дитині потрібна терміново. Тому що при ковтанні батарейки вона обпалює слизову оболонку на всьому шляху свого проходження, і будь-яке очікування і зволікання тут різко знижує шанси дитини на повне одужання. Проковтнуті батарейки потрібно витягти негайно, і займатися цим повинен дитячий хірург у добре оснащеній клініці, що має операційну та всі необхідні діагностичні служби.

Маленькі діти потребують контролю та уваги батьків. Як тільки дитина починає повзати, самостійно ходити, за нею потрібне око та око. Полички, скриньки, дрібні предмети – все це не повинно бути доступним для малюка. Дітки вивчають навколишній світдвома способами: тактильно та на смак. Побачивши цікавий, яскравий, привабливий або досі не знайомий предмет, дитина моментально захоче вивчити і розібратися для чого вона призначена. Тому не виключено, що втрачена на підлозі монета стане об'єктом дослідження. Потрібно пам'ятати, що навіть такий маленький предмет небезпечний для здоров'я дитини.

Небезпечні монети: копійка, рубль чи десять?

Якщо малюк проковтнув, наприклад, копійку, це не так уже й небезпечно. Вона пройде через шлунок, кишечник і вийде назовні природним шляхом. Десятикопійкова монета при попаданні в організм самостійно вийде протягом тижня.

Рубль, дво-п'ятирублева монета вийде самостійно. Десятирублевий залізний кухоль важчий для організму, адже він достатньо великого розміру.Якщо предмет буде більше двох сантиметрів у діаметрі – це може призвести до неприємних наслідків.Якщо проковтнутий предмет не з'явиться зі стільцем протягом трьох днів- максимум тижня, треба звернутися до лікаря. Обов'язково зробити рентген, виходячи з якого визначитися з подальшими діями. Не виключено, що потрібне хірургічне втручання. При такому варіанті, щоб процедура вилучення була безболісною, використовуються наркоз та ендоскопічний апарат.

Монети дітям – це не іграшка. Необхідно прибирати всі монети із зони доступу малюка

Якщо піврічна, однорічна дитина з'їла монету, потрібно бути максимально уважною, оскільки предмет будь-якого розміру може травмувати організм малюка. Плюс до всього треба враховувати, що вербально висловити те, що трапилося, він не може. Якщо малюк може більш-менш висловлюватися, то в ігровій форміпотрібно встановити те, що сталося. Більш дорослі діти, з зміцнілим організмом, можуть і не відчути будь-яких змін у своєму самопочутті, але і в цьому випадку не потрібно втрачати пильності та звернутися до лікаря.

Як зрозуміти, чи проковтнула дитина монету?

Як тільки сторонній предмет потрапляє в організм дитини, в шлунок, з'являються деякі ознаки:

• ниючий біль у животику, що посилюється;
• біль у грудній клітці;
• нудота та блювання без причин;
• кров у стільці.

Непрямі симптоми

• дитина неспокійна, плаксива;
• відмова від їжі, рясна слинотеча і навіть гикавка;
• великі монети натискають на дихальні шляхи, чим викликають задишку та кашель.

Бувають випадки, що навіть після проковтнутої монетки дитина почувається добре і за нею не помічається нестандартної поведінки.

Як терміново звернутися до лікаря?

Якщо проковтнута монета потрапила в систему травлення, вона вийде природним шляхом. Якщо вона не викликає жодних симптомів і незручностей, все одно не буде зайвим поспостерігати за своєю дитиною кілька днів, щоб переконатися, чи все гаразд.

Коли дрібне стороннє тіло застряє у травному тракті, з'являється кашель, біль при ковтанні, блювання. В цьому випадку не варто зволікати – звертайтеся до лікаря.

Що не варто робити?

Ви, як батько, завжди хочете допомогти своїй крові. Бажання швидко відреагувати та впоратися з проблемою самостійно – похвально. Тому потрібно знати, як правильно допомогти дитині, яка проковтнула монету.

Увага! Не можна давати проносні або блювотні ліки, робити клізму дитині, коли той проковтнув сторонній об'єкт. Це ускладнить ситуацію. Існує величезний ризик травмування кишечника краями того самого предмета, що знаходиться в організмі малюка.

1. Не можна напувати або годувати дитину, щоб просунути монету.
2. Не можна «витрушувати» з дитини дрібний предмет.
3. Не можна змушувати жувати хлібну кірку.

Як допомогти?

Спочатку, якщо ви вирішили не чекати, коли монетка вийде сама, а викликали швидку допомогу - посадіть або покладіть дитину і спостерігайте її стан.

Перевірте, чи не застряг предмет у дихальних шляхах. Якщо респірація не утруднена, немає задишки, отже, монета пішла травним трактом. Вам залишається очікувати лікаря та вирішення проблеми.

Екстрена допомога: монети геть!

Якщо дитина подавилася і миттєво проявилися симптоми ядухи, дихання зі свистом або постійний кашель – пам'ятайте, що для надання допомоги у вас є приблизно чотири хвилини.

Якщо дитина не може відкашляти сторонній предмет сам, потрібно відкрити йому рот і великим пальцем натиснути на корінь язика, тим самим викликаючи блювоту.

Якщо вам вдалося намацати «кляту» монетку, акуратно вийміть її пальцями. Робити це потрібно дуже обережно, щоб не проштовхнути предмет далі.

Покладіть дитину на живіт собі на коліна і постукайте по спині, як це робиться, коли хтось поперхнувся їжею.

Якщо малюк подавився, акуратно переверніть його на живіт і поплескайте по спинці

Відео доктора Комаровського: Що робити, якщо дитина подавилася? Перша допомога"

Скільки можна чекати?

Якщо монета не викликає жодних симптомів, то ви можете почекати 12-48 годин, спостерігаючи за станом дитини. Якщо за добу монетка не виходить, це не означає, що вона застрягла. Оскільки організм не може розпізнати, що за матеріал знаходиться в шлунку, він намагатиметься його перетравлювати, доки остаточно не здасться.

Запобіжні заходи

Найчастіше неприємні ситуації трапляються через батьківську необережність. Тому як тільки малюк починає самостійно пересуватися по квартирі або будинку, необхідно прибрати крихітні небезпечні предмети, до яких він може дотягнутися.

Не випускайте граючого малюка з прямої видимості. За ним потрібне око та око.

Відео про те, що потрібно робити у разі потрапляння стороннього тіла в організм дитини

Будьте пильні, уважні та дбайливі. Дитині потрібна ласка, тепло та кохання. Якщо все це дарувати своєму малюкові, то він не тягтиме в рот незнайомі предмети без попиту.

Діти часто беруть до рота непридатні для цього предмети. Якщо більшість іграшок виготовлені з умовно безпечних матеріалів, то багато інших речей, що потрапляють малюкові в руки, не такі нешкідливі. Що робити, якщо дитина не просто взяла в рот, а проковтнула маленьку батарейку? Як дізнатися, що у нього у стравоході саме цей предмет?

Діти часто тягнуть до рота не призначені для цього предмети, проте далеко не всі з них однаково нешкідливі

У чому небезпека?

Невелика батарейка-таблетка має компактні розміри та гладкі краї, що полегшує її проходження стравоходом. У зв'язку з цим є ймовірність того, що круглий мініатюрний елемент живлення вийде зі непошкодженим стільцем.

Чи може дитина проковтнути мізинчикову батарейку? На жаль, відомі випадки, коли діти ковтали і більші предмети. Дисковий елемент живлення має більше шансів пройти через стравохід та вийти природним шляхом, ніж мізинчикова або пальчикова батарея. За оцінками медиків, діаметр стороннього тіла від 1.6 см вже є потенційно небезпечним для шлунково-кишкового тракту малюка, якому ще немає 1 року.

Однак усередині елемента живлення укладені їдкі та токсичні речовини, які неодмінно зашкодять людському організму, адже серед них кислота та ртуть. Шлункові соки досить агресивні, тому їм під силу розчинити оболонку батарейки, і вона припаяється до стінки стравоходу. У процесі окислення елемента живлення живі тканини зазнають потрійного негативного впливу: виникає термічний, хімічний та електричний опік. Це призводить до перфорації ділянки стравоходу, що може стати причиною інвалідності пацієнта і навіть призвести до смерті.

Зазначимо, що чим довше елемент живлення знаходиться в якомусь із відділів шлунково-кишкового тракту, тим вищий ризик розгерметизації корпусу. У цьому й полягає основна небезпека заковтування такого маленького, але підступного предмета.

Батарейки будь-якого типу дуже небезпечні для ШКТ людини – їх вміст викликає сильний хімічний та термічний опік

Як визначити, що дитина проковтнула батарейку?

Однорічне маля ще не каже, він не зможе розповісти мамі, що з ним сталося. Батьки іноді підозрюють, що дитина проковтнула батарейку, якщо виявляють нестачу елемента живлення в будь-якій іграшці. Однак через те, що батарейка-таблетка має компактні розміри, є ймовірність, що вона лише закотилася під меблі або загубилася в іграшках. За якими ознаками можна визначити, що син щось проковтнув?

Будь-яких однозначних симптомів може виникнути. Якщо батарея плоска і непошкоджена, є шанс, що вона вийде з організму цілком, без наслідків. Однак якщо елемент живлення застрягне у вузькому місці стравоходу, приблизно за дві години з нього почне виділятися електроліт. Отже, слід уважно придивитися до малюка та звернути увагу на кілька нюансів:

• Дитина виглядає так, ніби подавилася чимось, у неї рясно тече слина.
• Непрямі ознаки болю у животі – дитина присідає, згинаючись навпіл, лягає на живіт, вередує.
• Виникли нудоту та блювоту.
• Відсутність апетиту. Малюк відмовляється навіть від улюблених страв.
• млявість, примхливість.
• Підвищення температури.
• Блідість шкірних покривів.

Що робити, якщо дитина проковтнула батарейку? Якщо батьки запідозрили, що їхнє чадо з'їло щось непридатне, а в пульті відсутні елементи живлення, то будь-яка з перелічених ознак – привід негайно викликати швидку допомогу.

При цьому поки що приїдуть медики, не варто викликати блювання у маленького дослідника, робити промивання шлунка. На цьому етапі також безглузда клізма. До того ж, на думку доктора Комаровського, клізму немовля ставити можна лише у разі запору, в інших ситуаціях її має призначити лікар. Краще відразу обстежити малюка, тим більше, що сучасні методидозволяють зробити це максимально повноцінним.

Не потрібно самостійно виписувати дитині лікарські засобиабо проводити маніпуляції – цим займається лише лікар

Діагностика

Батьки не завжди впевнені в тому, що їхнє чадо примудрилося щось проковтнути, тому їм залишається довіритися існуючим методам діагностики. Щоб точно визначити, чи є сторонній предмет у стравоході дитини, йому необхідно зробити рентген. Це найпоказовіший метод дослідження. Лікар прямо на знімку зможе побачити місце, де знаходиться батарейка. Однак бувають ситуації, коли на плівці сторонній предмет не помітний – наприклад, він може «сховатись» за частиною скелета. Наступним методом дослідження є аналіз крові. У ньому можуть виявитися підвищеними лейкоцити.

Також хірург огляне пацієнта та промацає його живіт. Якщо дитина почувається задовільно, медики спостерігають за її станом протягом 3-4 днів. Чорний кал свідчить про кровотечу в шлунку або кишечнику, що може говорити про перфорацію тканин, спричинену окисленням елемента живлення. Якщо батарейка вийшла природним шляхом, варто звернути увагу на колір стільця. Темний відтінок, а також неприємний запахможе вказувати, що частина електроліту витекла з корпусу, і їдка рідина могла залишити слід у кишечнику.

Методи вилучення стороннього тіла

Якщо медики визначили місце знаходження батарейки в стравоході, вони вирішують метод її вилучення. Робити це можна декількома способами залежно від того, в якому відділі шлунково-кишкового тракту виявлено сторонній предмет:

• за допомогою фіброгастроскоп через рот;
• хірургічним шляхом;
• методом промивання шлунка;
• за допомогою проносних препаратів, а також клізми.

У тяжких випадках може знадобитися проведення хірургічного втручання

Якщо сторонній предмет знаходиться в шлунку, його витягти набагато простіше, ніж тоді, коли він дійде до кишечника. Проте й у разі процес досить складний. Медики не завжди з легкістю можуть зачепити округлий предмет спеціальним гачком приладу, і щоб не мучити дитину, їй вводиться загальний наркоз.

Буває так, що час втрачено, але дитина почувається задовільно, тоді лікар може порадити почекати, поки батарея не вийде природним шляхом. Тут слід розуміти, що не можна годувати малюка продуктами, що викликають окиснення. До них належать капуста, бобові, свіжі фрукти, соки. Натомість рекомендується пропонувати пацієнтові молочні каші, давати йому продукти, приготовлені на пару.

Також має сенс спричинити проносний ефект за допомогою зміни раціону. Рекомендується клітковина, вівсяна каша. Часто лікар вважає за необхідне вживання чорносливу, буряків та йогуртів.

Ускладнення

Що може статися, якщо елемент живлення вчасно не витягнеться з кишечника? Існує статистика, яка говорить про те, що у 80% пацієнтів, які проковтнули батарею, розвиваються ускладнення. Якщо вона встигне окислитися і травмувати стінки стравоходу або кишечника, варіантів розвитку подій може бути кілька:

• Перфорація тканин шлунка, кишечника, що веде до медіастініту чи перитоніту, потребує хірургічного втручання.
• Кровотеча, яку викликає луг, що випливає з елемента живлення.
• Звуження ділянки стравоходу внаслідок розростання рубцевої тканини. У цьому випадку пацієнту призначаються наступні процедури розширення вузького місця – бужування.
• Набряк стравоходу, який має пройти самостійно.

У зв'язку з небезпекою ускладнень після вилучення батареї або її природного виходу, дитина потребує обстеження. Медики радять батькам не розслаблятися, навіть якщо ситуація вирішилася найкращим чином. Слід уважно спостерігати за поведінкою дитини протягом тижня після виймання акумулятора. Якщо у малюка не болить живіт, його кал нормального кольору (не чорний, не зелений) і немає інших симптомів – отже, все гаразд.

Навіть якщо з дитиною все добре, краще перестрахуватися та поспостерігати її у лікаря

Як годувати дитину після вилучення батареї?

Дитина, яка перенесла процедуру вилучення стороннього тіла з стравоходу, потребує спеціального харчування. Якщо медики помітили набряк стравоходу або незначне ушкодження тканин, дитину слід обстежити знову через 10 днів, зробити контрольну гастроскопію. У цей період він повинен їсти лише перетерту їжу, особливо якщо він сам не в змозі якісно її пережовувати. Не слід пропонувати малюкові гострі страви, важливо обмежити вживання солодкого.

Крім цього, застосовується симптоматична терапія. Рекомендується давати дитині препарати, що обволікають внутрішню поверхню шлунка (Фосфалюгель), а також загоювальні засоби на основі масло обліпихи (Аекол).

Не всі батьки запитують, чи може дитина проковтнути батарейку, перед покупкою іграшки на акумуляторах. Нам же хочеться побажати мамам та татам навчитися захищати малюка від небезпечних предметів. Однак ми не закликаємо батьків відмовлятися від покупки дитячих телефонів, планшетів або музичних інструментів, які оснащені елементами живлення. Важливо простежити, щоб відсік був щільно закритий і зафіксований. Має сенс закріпити його додатково – клеєм, скотчем чи ізолентою. Якщо дитина не зможе дістатися акумуляторів, небезпечна ситуація не виникне.