≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Опіки верхніх дихальних шляхів презентації. Опікова хвороба: сучасні уявлення та принципи надання медичної допомоги

Тема:Перша допомога при опіках.

Мета: Вивчити правила та способи надання першої медичної допомоги за різних видів опіків.

• Види та ступеня опіків.
• Надання першої допомоги постраждалому під час опіку.

Види опіків

Причини опіків

Термічні опіки

Полум'я. Контакт із гарячими предметами. Тертя (наприклад, опіки від мотузок), пар, гарячі рідини.

Промислові хімічні речовини, що включають пари та газ. Хімікати домашнього вживання, такі як розчинники, різні речовини, що чистять, відбілювачі.

Електричні опіки

Струм низької напруги в електричних приладах. Розряди блискавки.

Променеві опіки

Сонячний опік. Тривале перебування під ультрафіолетовою лампою.

Термічні опіки

Термічний опік - це пошкодження тканин тіла, спричинене впливом високої температури

(Вогню, окропу, полум'я, розпеченої праски).

Основні причини опіків:

• Витівка з вогнем;
• Недбала поведінка на кухні, при курінні, біля багаття;

Частіше трапляються опіки рук, ніг та очей, рідше – тулуби та голови.

Тяжкість опіків

Тяжкість опіків залежить від висоти, тривалості впливу, від площі та глибини ушкодження тіла, а також від віку потерпілого (у дитини вона максимальна). Чим ширший опік, тим глибше ушкодження тканин, тим більшу небезпеку він становить життя людини. При великих за площею опіків відбувається небезпечне життя зневоднення організму.

Правила швидкого визначення опіку

• Поверхня голови та шиї-9%
• Рука-9%
• Груди та живіт – 9%
• Нога – 18%

Коли площа уражень шкіри перевищує 10%, слід очікувати розвитку опікового шоку.

• Опік 1 ступеняпроявляється почервонінням шкіри, відчуттям незначного болю.
• Опік 2 ступеняхарактеризується сильним болем, інтенсивним почервонінням шкіри з утворенням пухирів, наповнених прозорою рідиною.
• При опіку 3 ступенямісце опіку виглядає як оголена рана.
• 4 ступіньопіки (обугливання) - найважча форма опіку, при якій ушкоджується шкіра, м'язи, сухожилля, кістки.

• Якщо спалахнув одяг, треба погасити полум'я або швидко скинути його. Щоб не травмувати потерпілого, не можна полум'я збивати, потрібно укутати несинтетичною щільною тканиною, що горить, щоб припинити доступ кисню до вогню і таким чином згасити його.
• Не можна бігти в одязі, що горить: вогонь тільки посилиться.

• Здирати з пошкодженої шкіри одяг;
• Розкривати бульбашки та відшаровувати шкіру;
• Обробляти рану на місці міхура, що лопнув, йодом, зеленкою та іншим спиртовмісними розчинами;
• накладати на опіки бактерицидний пластир;
• Змащувати місце кремами та жирами, мазями (крім спеціальних), посипати борошном та крохмалем.

• При опіках 1 ступеня.Прикласти на місце опіку холод або підставити під струмінь холодної води на 5-10 хвилин. Обпалену поверхню спиртом, горілкою.
• При опіках 2-4 ступеня.Обробити опікову поверхню піноутворюючими аерозолями або накрити стерильним простирадлом, поверх якого покласти бульбашки з льодом або пакети зі снігом, холодною водою.
• Дати потерпілому 1-2 таблетки анальгіну.
• Викликати швидку допомогу".
• Запропонувати потерпілому питво (теплий чай, мінеральна водата ін.)

• Виникають при попаданні на шкіру та слизові оболонки концентрованих кислот (соляної, сірчаної, азотної, оцтової та лугів (їдкий калій та їдкий натр, негашене вапно)).
• Як правило, ці опіки серйозні, і вимагають спеціалізованої медичної допомоги.
• Важливо з'ясувати і записати назву речовини, що спричинила опік.

• При опіках шкіри кислотоюпотрібно промити уражене місце водою (10-15 хвилин), накласти примочку з розчином питної содиз розрахунку: 1 чайна ложка соди на 1 склянку води.
• При опіках шкіри лугамитакож промити уражене місце водою, зробити примочки з розчином борної чи лимонної кислоти(1 чайна ложка кислоти на склянку води) або розчином столового оцту (1:1)

Опік негашеним вапном

Якщо на шкіру потрапляє негашене вапно,в жодному разі не можна допускати її дотику з вологою, оскільки відбудеться бурхлива хімічна реакція, що посилює травму. Видалення вапна та обробку шкіри виробляють олією. На пошкоджену ділянку накладають стерильну пов'язку.

• Тримайте уражене око під тонким струменем води щонайменше 10 хвилин. Простежте за тим, щоб були ретельно промиті обидва століття.
• Якщо око щільно закрите, обережно, розімкніть повіки. Слідкуйте за тим, щоб заражена вода не потрапила на здорове око.
• Накладіть пов'язку на око.
• Госпіталізуйте постраждалого.

• Які слова пропущені у тексті?
• Від безпосереднього на тіло високої температури (полум'я, гарячі рідини) виникають ______________. Тяжкість пошкодження залежить від ____, ____, _____ і _____.
• По глибині поразки розрізняють __ ступеня опіку.
• При попаданні на шкіру розчинників, кислот, лугів виникають опіки.

Як вчинити?

• Якими із зображених на малюнку засобами можна скористатися, якщо потерпілий обпалив руку концентрованою соляною кислотою?

• Після того, як Катя Смирнова ненароком торкнулася розпеченої сковороди, вона відчула сильний біль, її пальці стали червоними, на них з'явилися пухирі, заповнені прозорою рідиною.

Яку допомогу необхідно надати у цьому випадку?

Ситуаційне завдання

З вікна другого поверху будинку, що горить, вистрибнула людина. Він катається снігом, намагаючись збити полум'я. Його сорочка на спині вже перестала тліти, під залишками тканини видно чорну шкіру з безліччю вологих тріщин і міхурів.

Виберіть правильні відповіді та розташуйте їх у порядку черговості виконання.

• Зняти з потерпілого сорочку.
• Покласти його на спину.
• Перевернути на живіт.
• Набрати якнайбільше пакетів зі снігом і покласти їх на спину.
• Видалити залишки одягу та промити шкіру чистою водою.
• Обробити обпалену поверхню спиртом чи одеколоном.
• Видалити залишки одягу та бульбашки.
• Накласти на місце опіків стерильні пов'язки.
• Накрити спину чистим простирадлом.
• Запропонувати потерпілому 1-2 таблетки анальгіну.
• Обробити опік олією.
• Густо посипати місце опіку борошном.
• Присипати обпечену поверхню содою.
• Запропонувати потерпілому тепле питво.

«Як людина пізнає світ» – занижена самооцінка. Наука. Пізнають. Навіщо? Знання. Пізнати себе непросто. Судження, висновки Формулює питання, висновки, теорії. Що таке правда? Мир. Чому? Самосвідомість. Людина пізнає світ. Намітте лінії порівняння у порівняльну таблицю. Які питання найчастіше ставлять люди? Пізнання природи, суспільства, себе.

"День науки" - Філологія. Біологія Індивідуальні учбові проекти. Хімія. Проекти інформаційно-ілюстративного вигляду. Міський день науки. Література Навколишній світ Позакласна робота Всього 25 проектів! Особлива подяка освітянам! Колективні навчальні проекти: Мережеві ігри та олімпіади. Електронно-дидактичні посібники.

«Наскільки прекрасний цей світ» - Навіть може хтось засмагає. Адже природа у нас найпрекрасніша! Ось і все, що я хочу розповісти про чудовий світ літа. Люди доглядають світ. Зазеленіла трава і на кожному кроці стало видно матір-мачуху. Діти цілими днями гуляють вулицею. На відкритих місцях почав танути сніг, потекли струмки. Їсти смачні ягоди, які створила сама наша природа.

«Людина і світ» - Коло від серця до серця. Чому будь-яка людина у світі не самотня? Творче завдання. Навчальна інформація: Відкритий урок самопізнання. Розмова: Що одухотворює навколишній світ? Читання тексту: «Мистецтво бачити світ» Костянтин Паустовський. Чому вміння бачити світ мистецтво? Цитата уроку: "Живе всюди краса" - Юрій Антонов.

«Чуттєве пізнання навколишнього світу» - Можливості чуттєвого пізнання обмежені. Наприклад, ми відчуваємо запах квітки, смак ягід, тепло чи холод. Кожен об'єкт має не одну, а безліч властивостей. За допомогою органів чуття ми пізнаємо окремі предмети та явища навколишнього світу. Всі навколишні об'єкти впливають на наші органи почуттів.

"Основні предмети" - Органічна хімія Теорія Практика. економіка. Фізика термодинаміка електростатика. Алгебра Геометрія Фізика Хімія Економіка. Історія світу Історія Росії Історія Європи. Російська мова Англійська моваГеографія Історія. Історія. Географія. Російська мова. Практична Англійська мова Орфографія Граматика.

Презентація на тему "Опіки" з ОБЖ у форматі PowerPoint. Об'ємна презентація розповість про те, що таке опік, які бувають опіки, як надати першу медичну допомогу. різних видахопіків, а також розповість про сонячних опікахта про тепловий удар.

Фрагменти із презентації

Опікаминазивають ушкодження, спричинені термічною, хімічною чи променевою енергією. Тяжкість опіку визначається величиною площі та глибиною пошкодження тканин.

Наука, що вивчає опіки, називається комбустіологія.

Термічні опіки

• Полум'я. Людина отримує опіки, в основному, від одягу, що спалахнув. Синтетичні матеріали розплавляються і проникають глибоко у шкіру, та його потім дуже важко відокремити. Опіки полум'ям нерівномірні, мають плямистий характер.
• Вода. Шкіра добре вбирає воду, тому такі опіки зазвичай більші, значні за площею і більші, ніж при первинному контакті.
• Контактні опіки виникають внаслідок зіткнення шкіри із твердими тілами. Вони виникають у 10% випадків.
• Опіки, що виникають при контакті з іншими речовинами-жирами, маслами. Опіки невеликі за глибиною і площею, оскільки жири і олії не розтікаються на поверхні шкіри, мають плямистий характер.
• В'язкі речовини (смолою, гудроном).
• Опік вольтовою дугою, подібний до опіку полум'ям. Шкіра стає чорною через імпрегнацію металами
• Опіки електричним струмом: можуть бути від блискавки та побутової (від електроприладів). Опіки за площею незначні, про глибокі, ушкоджуються м'язи та кістки.

Хімічні опіки

• Опіки лугом та кислотою. Опіки лугом значно небезпечніші, ніж кислотою, при якому відбувається коагуляція білків і утворюється скоринка, струп, що запобігає проникненню в глибокі шари.
• Опіки спричинені алкалоїдами рослин, наприклад які стосуються сімейства лютикових пролісків
• Опіки фосфором та вапном

Променеві опіки

Радіаційні опіки включаються: опіки УФ-випромінюванням. УФ-випромінювання викликає 2 види пошкоджень: рак шкіри та придушення імунної системи; радіаційне випромінювання надає основну дію на кровотворну, імунну, центральну нервову систему

Класифікація опіків

• Опіки 1 ступеня проявляються різко вираженою почервонінням шкіри та набряком тканин, супроводжуються пекучим болем та ураженням верхніх шарів шкіри.
• Опіки II ступеня – Крім виражених симптомів, відмічених при 1 ступені, відзначається утворення пухирів наповнених серозною рідиною.
• Опіки III ступеня страждають на всі шари шкіри.
• Опіки IV - повне руйнування шкіри і нижнього м'язового шару.
• Опіки V ступеня супроводжуються некрозом більш глибоких шарів тканин і обвуглювання шкіри або навіть органу, омертвінням не тільки шкіри, але і тканин, що лежать глибоко.

Перша допомога при хімічних опіках

1. Якщо опік викликаний кислотою (тільки не сірчаною), то можна промити місце опіку струменем холодної води, а потім лужним розчином мильною водою або розчином харчової соди.
2. Якщо опік від лугу, то після промивання водою добре прикласти тканину, змочену слабким оцтом або лимонним соком. Перед відправленням до лікарні опік закривають пов'язкою
3. Якщо на шкіру потрапив фосфор, він спалахує. Обпалене місце слід опустити під воду. Паличкою видалити шматочки фосфору, накласти пов'язку.
4. Коли на шкіру потрапляє негашене вапно, у жодному разі не можна допускати попадання туди вологи – піде бурхлива хімічна реакція. Обробку опіку проводять будь-яким маслом.

Основні причини покращення результатів лікування тяжкообпалених Ранне хірургічне лікування та ретельний догляд за рановою поверхнею до її закриття Правильне ведення шокового періоду, починаючи з догоспітального етапу Попередження опікового виснаження за допомогою ентерального та парентерального харчування лікарських препаратівдля лікування ускладнень опікової хвороби Застосування нових технологій зокрема клітинних та сучасної медичної техніки

Класифікація опіків за етіологічними факторами 1.Термічні опіки внаслідок впливу високої температури Полум'я, рідин Предметів Паро та газоподібних речовин 2.Хімічні опіки при впливі хімічно активних речовин Опіки міцними кислотами(сірчаною, соляною, азотною та ін.) Опіки міцними щело , їдкий калій, каустична сода) Опіки солями важких металів Опіки фосфором 3. Електричні опіки внаслідок проходження ел.струму через тканини. Надає, крім опіків, біологічну, електрохімічну та механічну дію, призводячи до системного ураження – електротравми 4.Світлові опіки (ядерний вибух, лазерна зброя) 5.Променеві опіки внаслідок впливу великих доз проникаючої радіації

Визначення глибини ураження I ступінь - ушкодження верхнього шару ороговілого епітелію. Через 2-4 дні гоїться самостійно. II ступінь – пошкодження епідермісу до паросткового шару. Шкірний покрив відновлюється за 1-2 тижні. IIIА ступінь – часткове пошкодження дерми. Залишки дерми з епітеліальними елементами - потові та сальні залози, їх протоки, фолікули коріння волосся. Частіше поверхня має строкатий вигляд із чергуванням сірих та білих ділянок із рожевими вкрапленнями. Больова чутливість різко знижена. Капілярний пульс на дні рани дуже млявий чи відсутній. Загоєння протягом 3-6 тижнів. IIIБ ступінь - тотальна загибель шкіри до підшкірно-жирового шару. Болюча чутливість та капілярний пульс відсутня. IV ступінь - загибель шкіри та тканин, що підлягають.

Індекс Франка Прогнозування перебігу опікової хвороби Менш 30 балівСприятливий Відносно сприятливий Сумнівний Більш 90Несприятливий Оцінка ступеня тяжкості опікового шоку Ступінь тяжкості опікового шоку ІФ без ОДПІФ при ОДП I-10

Інфузійна терапія в періоді опікового шоку 1. Об'єм розраховується за формулою Уоллеса: 1-а доба - 2 мл х масу тіла (кг) х площа опіку + фізіологічна потреба Темп – 50% обсягу у перші 8 годин. 2-а доба - 1мл х масу тіла х площа опіку + фізіологічна потреба Темп - рівномірний 2.Склад: кристалоїди - розчин Рінгера у дорослих та дітей після року; глюкозо-сольовий розчин (5% глюкоза з 0,33% NaCl) у дітей менше року – у першу добу. Глюкозо-сольовий розчин у всіх вікових групахна другу добу Дорослі та діти після року – 5% розчин глюкози з 0,45% NaCl. Колоїди додаються з розрахунку мл на 1 л кристалоїдів у вигляді альбуміну або свіжозамороженої плазми.

Причини неефективності інфузійної терапії 1. Недооцінка тяжкості опіку, недостатній темп інфузії 2. Поразка органів дихання 3. Глибокі або електроопіки 4. Пізній початок інфузійної терапії 5. Супутня травма 6.

Ознаки ураження дихальних шляхів 1. Опік отриманий у закритому приміщенні 2. Опіки особи, шиї 3. Чорна мокрота (патогномонічний ознака) FiO 2) 7.Рентгенограма, як правило, у перші 24 години неінформативна

Клініко-лабораторні ознаки синдромів сепсису (Bone R. et al., 1991). Синдром Клініко-лабораторна ознака БактерієміяПозитивна гемокультура Синдром системної запальної реакції Температура тіла (більше 38 С або менше 36, тахікардія більше 90 ударів за хвилину, задишка більше 20 за хвилину, лейкоцитоз менше 4 х10 9 /л або 1 або більше 10% незрілих форм СепсисСиндром системної запальної реакції + документована інфекція (позитивна гемокультура) Тяжкий сепсисСепсис + органна дисфункція

Критерії органної дисфункції (Doughty LA, 1996) Дисфункція Ознаки ДихальнаРО 2 /FiO 2 0,1 ммоль/л ПечінковаБілірубін крові > 20 мкм/л, трансамінази > 1мм/год/л ЦНС 0,1 ммоль/л ПечінковаБілірубін крові л, трансамінази > 1мм/год/л ЦНС

38 С - 3 Температура тіла 37 С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л+ 7" title="(!LANG:Результуючі діагностичні ознаки та їх оцінка в балах Ознаки Діагностичні бали Вік менше 5 років - 3 Глибокий опік 60%+3 АТ надходженні 38 С – 3 Температура тіла 37 С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л+ 7" class="link_thumb"> 12 !}Результуючі діагностичні ознаки та їх оцінка в балах Ознаки Діагностичні бали Вік менше 5 років - 3 Глибокий опік 60% +3 АТ при надходженні 38 С - 3 Температура тіла 37 С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л + 7 Лейкоцити > 9 4 Моноцити 6 ммоль/л+ 10 Розлади шлунково-кишкового тракту+ 9 38 С - 3 Температура тіла 37 С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л+ 7+ 4 Моноцити 10 Розлади шлунково-кишкового тракту+ 9"> 38 С - 3 Температура тіла 37 С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л+ 7" title="(!LANG:Результуючі діагностичні ознаки та їх оцінка в балах Ознаки Діагностичні бали Вік менш 5 - 3 Глибокий опік 60%+3 АТ при надходженні 38°С - 3 Температура тіла 37°С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л+ 7"> title="Результуючі діагностичні ознаки та їх оцінка в балах Ознаки Діагностичні бали Вік менше 5 років-3 Глибокий опік 60%+3 АТ при надходженні 38 С - 3 Температура тіла 37 С + 7 Тромбоцити 120х10 9 /л+ 7"> !}

Алгоритм лікувальних дій при загрозі септичного шоку. вимірювання артеріального тиску прямим методом.

Контрольні діапазони та оцінка рівня ПКТ у плазмі Рівень ПКТ Оцінка результату Менш 0,05 нг/мл Відсутність системної запальної реакції Менш 0,5 нг/мл Недостовірна системна запальна реакція Більш або дорівнює 2, але менше 10 нг/мл Тяжка системна запальний розвитку органної недостатності Більш або дорівнює 10 нг/мл Тяжкий сепсис або септичний шок, органна недостатність, ризик смерті

Зменшення крововтрати під час ранньої некректомії 1. Чітке планування операції до його початку 2. Висікати тільки після роздування пневматичної манжетки або накладання джгута і накладання гемостатичної пов'язки до зняття джгута 3. висічень з електрокоагулятором 5.Виконання всіх великих висічень у можливо більше ранні термінипісля ушкодження, тобто. до появи ознак ранової інфекції

Заходи догоспітального етапу 1.Забезпечити прохідність дихальних шляхів, встановити наявність ОДП 2.Оцінити адекватність кровообігу 3.Визначення площі та глибини опіку 4.Оцінити ймовірність отруєння чадним газом (клініка з'являється при 10% СОНв у крові, 60. Визначення площі та глибини опіку 6.Знеболення (морфін 0,1-0,2мг\кг; 7.Інфузійна терапія, дофамін 10 мкг\кг\мін (10 х вага х 0,0015 х 10 х 8) 8.Місцева обробка ран , заходи щодо збереження тепла Показання до госпіталізації 1.Не залежно від площі опіку: хімічні, електроопіки, опіки дихальних шляхів, опіки III-IV ступеня, опіки особи, великих суглобів, кистей та стоп, промежини 2.Площа та глибина ураження: I ступінь - Більше 10% поверхні тіла II-III ступеня: більше 3% у дітей перших 3-х років життя, більше 5% у дітей старше 3-х років та дорослих більше 60 років

Епідеміологічне спостереження Активне виявлення випадків внутрішньолікарняної інфекції Збір даних про основні фактори ризику Мікробіологічний моніторинг Хронограма Епідеміологічний аналіз даних Розповсюдження інформації за результатами епідеміологічного спостереження

Активне виявлення випадків внутрішньолікарняної інфекції Щоденний перегляд історій хвороби з метою активного виявлення випадків клінічно виражених інфекцій Збір даних про випадок на основі стандартних визначень випадку Реєстрація ознак інфекції та загальних даних про пацієнта у спеціально розробленій карті

Збір даних про основні фактори ризику Кількість пацієнтів у відділенні Кількість пацієнтів, що знову надійшли за добу Кількість пацієнтів, які перебувають на штучній вентиляції легень Кількість пацієнтів, у яких стоїть шлунковий зонд Кількість пацієнтів, у яких стоїть центральний катетер Кількість пацієнтів, у яких стоїть сечовий катетер

Мікробіологічний моніторинг Досліджувані матеріали: -кров -кал -мокрота (якщо дитина інтубована) -шлунковий вміст (якщо катетеризований шлунок) -сеча (якщо катетеризований сечовий міхур) Кратність мікробіологічного обстеження: -При вступі у відділення -Кожні 3 дні на тиждень відділенні –Кожні 7 днів у наступний період –При підозрі на розвиток ДСІ будь-якої етіології

Епідеміологічний аналіз даних Аналіз внутрішньолікарняних пневмоній з розрахунком показників на 1000 ШВЛ-днів Аналіз інфекцій кровотоку з розрахунком показників на 1000 катетеро-днів Аналіз інфекцій сечовивідних шляхівз розрахунку показників на 1000 катетероднів Аналіз частоти клінічно виражених інфекцій та носійства, викликаних окремими збудниками та антибіотикорезистентними штамами (на 1000 пацієнто-днів)

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ Спостереження за дотриманням правил обробки рук Анкетування персоналу Навчання медичного персоналу правилам та техніці гігієни рук Забезпечення кожного реанімаційного місця дозатором з безводним антисептиком Виявлення і усунення причин, що перешкоджають обробці рук Індивідуальні бесіди

Економічна ефективність Скорочення термінів перебування на 10,7 дня Зниження вартості лікування на рублів на 1 пацієнта з ВЛІ

Опікова хвороба – синдром, пов'язаний із втратою шкірних покривівта порушенням їх функцій (терморегуляції, захисту від інфекції, больової та тактильної чутливості, підтримання водного балансу). Крім локального поразки є вторинне порушення всіх органів прокуратури та систем. Виділяються стадії перебігу опікової хвороби.