Головна > Діти > Іннервація шкіри: нервові закінчення, клітини Меркеля, тільця Руффіні, Мейснера, Пачіні. Огляд іннервації шкіри, м'язів та органів по областях Іннервація м'яких тканин обличчя Нервові стовбури обличчя

Іннервація шкіри: нервові закінчення, клітини Меркеля, тільця Руффіні, Мейснера, Пачіні. Огляд іннервації шкіри, м'язів та органів по областях Іннервація м'яких тканин обличчя Нервові стовбури обличчя

Чутлива іннервація шкіри голови: 1) область обличчя вище розрізу очей - лобовий і надочноямковий нерви (з 1-ї, очної, гілки трійчастого нерва), вушно-скроневий нерв (з 3-ї, нижньощелепної, гілки трійчастого нерва), скронево-скул нерв (з 2-ї, верхньощелепної, гілки трійчастого нерва), великий вушний нерв (з шийного сплетення);

2) область обличчя між розрізом очей і розрізом рота - підочниковий і вилице-лицевий нерви (з 2-ї, верхньощелепної, гілки трійчастого нерва);

3) область обличчя нижче розрізу рота - підборіддя нерв (з 3-ї, нижньощелепної, гілки трійчастого нерва);

4) область потилиці - великий потиличний нерв (задня гілка другого шийного спинномозкового нерва), малий потиличний нерв (із шийного сплетення).

Іннервація м'язів голови: мімічні м'язи – лицьовий нерв (VII пара черепномозкових нервів); жувальні м'язи - однойменні м'язи рухові гілки (з 3-ї, нижньощелепної, гілки трійчастого нерва).

Мова. Чутлива іннервація: загальну чутливість передніх двох третин здійснює язичний нерв (з 3-ї, нижньощелепної, гілки трійчастого нерва), смакова чутливість передніх двох третин язика забезпечується барабанною струною (гілка лицевого нерва). Задня третина язика: загальна чутливість - мовно-глоточний нерв (IX пара черепномозкових нервів) і блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів); смакова чутливість задньої третини язика – язиково-глоточний нерв.

Іннервація м'язів язика – під'язичний нерв (XII пара черепномозкових нервів).

Слизова оболонка щік. Чутлива іннервація - щічний нерв (з 3-ї, нижньощелепної, гілки трійчастого нерва).

Небо. Чутлива іннервація - передній, середній та задній піднебінні нерви (з 2-ї, верхньощелепної, гілки трійчастого нерва).

Іннервація м'язів: м'яз, що натягує піднебінну фіранку - 3-я, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва; м'яз язичка, піднімач піднебінної фіранки, язично-піднебінний і глоточно-піднебінний м'язи - блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів).

Слинні залози. Навушна слинна залоза отримує чутливі волокна з вушно-скроневого нерва (3-я, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва); парасимпатичні волокна - з язиково-глоточного нерва (IX пара черепномозкових нервів); симпатичні волокна - з верхнього шийного вузла прикордонного симпатичного ствола (вони досягають залози за артеріями, що її кровопостачають).

Підщелепна і під'язична слинні залози отримують чутливі волокна з 3-ї гілки трійчастого нерва, парасимпатичні волокна - від барабанної струни з VII пари черепномозкових нервів, симпатичні волокна - з верхнього вузла шийного відділу прикордонного симпатичного стовбура (вони досягають .

Глотка. Чутлива іннервація - язиково-глоточний нерв (IX пара черепномозкових нервів) і блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів). Іннервація м'язів: блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів).

Вміст очниці. Чутливу іннервацію всіх компонентів очниці здійснюють нерви 1-ї та 2-ї гілок трійчастого нерва.

Іннервація зовнішніх м'язів очного яблука: зовнішній прямий м'яз ока - відвідний нерв (VI пара черепномозкових нервів); верхній косий м'яз ока - блоковидний нерв (IV пара черепномозкових нервів); інші м'язи - окоруховий нерв (III пара черепномозкових нервів).

Внутрішні м'язи очного яблука: м'яз, що звужує зіницю, циліарний м'яз отримує парасимпатичні волокна з ядра Якубовича (прегангліонарні волокна йдуть у складі окорухового нерва до циліарного вузла, від нього постгангліонарні волокна досягають названих м'язів). М'яз, що розширює зіницю, іннервується симпатичними волокнами, що надходять із печеристого сплетення.

Слізна залоза. Чутливі волокна йдуть з 1-ї гілки трійчастого нерва; парасимпатичні волокна беруть початок з верхнього слиновидільного ядра (прегангліонарні волокна у складі лицьового нерва, точніше, проміжного нерва, досягають крилопіднебінного вузла, від нього постгангліонарні волокна через нижньоочникову щілину проникають в очницю і іннервують. Симпатичні волокна приходять до залози із печеристого сплетення.

Порожнина носа. Загальна чутлива іннервація слизової оболонки порожнини носа здійснюється 1-ї та 2-ї гілками трійчастого нерва; нюхова чутливість обумовлена ​​нюховими нитками (I пара черепномозкових нервів).

Зовнішнє та середнє вухо. Чутлива іннервація раковини – великий вушний нерв (шийне сплетення), передні вушні нерви (3-я, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва).

Зовнішній слуховий прохід та барабанна перетинка. Чутлива іннервація зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки - вушно-скроневий нерв (з 3-ї, нижньощелепної, гілки трійчастого нерва).

Барабанна порожнина та слухова труба. Чутлива іннервація слизової оболонки середнього вуха - вушно-скроневий нерв (з 3-ї нижньощелепної, гілки трійчастого нерва).

М'язи середнього вуха: м'яз стремінця – лицьовий нерв; м'яз, що натягує барабанну перетинку, 3-я, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва.

Шия

Шкіра шиї: малий потиличний, великий вушний, поперечний шиїнадключичні нерви (гілки шийного сплетення).

М'язи шиї. Поверхневі м'язи шиї. Підшкірний м'яз шиї - шийна гілка лицевого нерва; грудино-ключично-соскоподібний м'яз - додатковий нерв (XI пара черепномозкових нервів); м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки, - шийна петля; м'язи шиї, розташовані вище під'язикової кістки: переднє черевце двочеревного м'яза - 3-я, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва, заднє черевце - лицьовий нерв, шило-під'язичний м'яз - лицьовий нерв, шило-мовний м'яз - під'язиковий язиково-глоточний нерв; під'язично-щелепний м'яз - 3-й, нижньощелепний, гілка трійчастого нерва; підборідно-мовний, підборідно-під'язичний і під'язично-мовний м'язи - під'язичний нерв (XII пара черепномозкових нервів).

Глибокі м'язи шиї- м'язові гілки шийного та плечового сплетень.

Щитовидна та паращитовидні залози. Ці залози іннервуються волокнами блукаючого нерва і симпатичного прикордонного стовбура, чутливі волокна отримують з шийного сплетення.

Гортань. Іннервація слизової оболонки гортані: вище за голосову щілину - верхній гортанний нерв (гілка блукаючого нерва), нижче за голосову щілину - нижній гортанний нерв (гілка гортанного вікового нерва).

Іннервація м'язів гортані: перстневидно-щитовидний м'яз - верхній гортанний нерв; інші м'язи гортані - нижній гортанний нерв (гілки блукаючого нерва).

Груди

Власні м'язи грудей іннервуються міжреберними нервами, шкіра грудної області отримує чутливі волокна в основному з міжреберних нервів, частково за рахунок гілок шийного (підключична область) та плечового (у латеральних відділах) сплетень.

Серце. Іннервація вегетативна: симпатична - від шийного відділу прикордонного стовбура (від його трьох вузлів відходять до серця відповідно верхній, середній та нижній серцеві нерви), парасимпатична - sa рахунок блукаючого нерва (верхня серцева гілка відходить від верхньо-юртанного нерва, нижні серцеві) гортанного поворотного нерва). Аферентні волокна до серця приходять у складі тих же серцевих гілок з блукаючого нерва та з шийних та верхніх грудних спинномозкових нервів через прикордонний симпатичний стовбур.

Вилочкова залоза. Іннервація вегетативна, здійснюється гілками блукаючого нерва та прикордонного симпатичного стовбура, чутливі волокна приходять із шийних спинномозкових вузлів по гілках прикордонного симпатичного стовбура.

Харчівник. Чутлива іннервація - блукаючий і язикоглотковий нерви та аферентні волокна грудних спинномозкових нервів. Поперечнополосата мускулатура його верхнього відділу отримує рухові соматичні волокна з блукаючого нерва, гладка мускулатура нижнього відділу має вегетативну іннервацію: з прикордонного симпатичного стовбура і блукаючого нерва.

Легкі. Іннервація вегетативна: за рахунок гілок прикордонного симпатичного стовбура та блукаючого нерва.

Живіт

Шкіра передньої та латеральної поверхні живота отримує іннервацію з 6-12-го міжреберних нервів, клубового-підчеревного та клубової-пахвинного нервів. Бічні та передні м'язи живота іннервуються тими ж нервами, що й шкіра. Задні м'язи живота і здухвинно-поперековий м'яз отримують рухові волокна з поперекового сплетення.

Органи черевної порожнини мають вегетативну іннервацію: парасимпатичну, симпатичну та аферентну. Всі ці волокна досягають органів зі сплетенням на судинах, що їх кровопостачають. Парасимпатичні волокна органи черевної порожнини отримують із двох джерел: блукаючих та тазових нервів. Блукаючі нерви, увійшовши в черевну порожнину, утворюють передню і задню хорди на шлунку і потім вступають у сонячне сплетіння, а звідти по судинах до печінки, підшлункової залози, ниркам, наднирникам, шлунку і тонкій кишці. До товстої кишки та органів малого тазу парасимпатичні волокна приходять з крижового відділу спинного мозку, через тазові нерви та підчеревне сплетення.

Симпатичні волокна до органів черевної порожнини та тазу йдуть у складі нутрощових гілок прикордонного симпатичного стовбура (найбільші їх черевні нерви), сонячного, нижньобрижечного і підчеревного сплетень.

Аферентні волокна (відростки клітин спинномозкових вузлів) досягають органів тими самими шляхами, як і симпатичні волокна (через прикордонний симпатичний стовбур та її гілки).

Спина

Шкіра цієї області іннервується задніми гілками всіх спинномозкових нервів, крім 2-ї шийний. Іннервація поверхневих м'язів: найширший м'яз - грудно-спинний нерв (з плечового сплетення); трапецієподібний м'яз - додатковий нерв (XI пара): піднімач лопатки та ромбоподібний м'яз - спинний нерв лопатки (з плечового сплетення); верхній і нижній зубчасті м'язи - міжреберні нерви. Іннервація глибоких м'язів: м'язи потилично-хребетної групи - по дзатилковий нерв (задня гілка 1-го шийного спинномозкового нерва); піднімачі ребер – міжреберні нерви; інші глибокі м'язи спини - задні гілки шийних, грудних та поперекових спинномозкових нервів.

Верхня кінцівка

Область плечового поясу. Іннервація шкіри: над дельтоподібним м'язом шкіра іннервується надключичними нервами (з шийного сплетення) та дельтоподібними нервами (з плечового сплетення).

Іннервація м'язів: дельтовидний і малий круглі м'язи - дельтоподібний нерв (із заднього пучка плечового сплетення), надостний і підостний м'язи - надлопатковий нерв (з надключичної частини плечового сплетення), підлопатковий м'яз - підлопаткові нерви (з надключичної частини плечового сплетення), більша грудні м'язи - передні грудні нерви (з надключичної частини плечового сплетення), найширший м'яз спини і великий круглий м'яз - грудно-спинний нерв (з надключичної частини плечового сплетення), передній зубчастий м'яз - довгий грудний нерв (з надключичної частини плечового сплетення), підключична м'яз - підключичний нерв (з надключичної частини плечового сплетення).

Плечо. Іннервація шкіри: медіальна поверхня – медіальний шкірний нерв плеча (з медіального пучка плечового сплетення), латеральна поверхня – латеральний шкірний нерв плеча (гілка пахвового нерва), задня поверхня плеча – задній шкірний нерв плеча (гілка променевого нерва).

Іннервація м'язів: передня група – м'язово-шкірний нерв (з латерального пучка плечового сплетення); задня група – променевий нерв (із заднього пучка плечового сплетення).

Передпліччя. Іннервація шкіри: передня поверхня - медіальний шкірний нерв передпліччя (з медіального пучка плечового сплетення) та латеральний шкірний нерв передпліччя (гілка м'язово-шкірного нерва); задня поверхня - задній шкірний нерв передпліччя (гілка променевого нерва).

Іннервація м'язів: задня група – глибока гілка променевого нерва; передня група: зап'ястково-ліктьовий згинач та медіальна половина глибокого згинача пальців - ліктьовий нерв; решта м'язів передньої групи передпліччя - серединний нерв.

Пензлик. Іннервація шкіри: шкіра долоні в ділянці 3 1/2 пальців (починаючи з великого) - гілки серединного нерва; область решти 1 1/2 пальців - гілки ліктьового нерва; тил кисті: шкіра 2 1/2 пальців (починаючи з великого) - променевий нерв; шкіра решти 2 1/2 пальців - ліктьовий нерв. На тил середніх та нігтьових фаланг II та III пальців виходять гілки серединного нерва.

Іннервація м'язів. Короткий м'яз, що відводить великого пальця, що протиставляє великий палець, поверхнева головка короткого згинача великого пальця, перша і друга червоподібні м'язи іннервуються гілками серединного нерва; інші м'язи пензля - глибокої гілкою ліктьового нерва.

Нижня кінцівка

Таз. Шкірна іннервація сідничної області, Верхній поверх шкіри сідничної області інервується верхніми шкірними сідничними нервами (задні гілки трьох верхніх поперекових спинномозкових нервів), середній поверх - середніми шкірними сідничними нервами (задні гілки трьох верхніх крижових спинномозкових нервів) і нижніми гілки заднього шкірного нерва стегна).

Іннервація м'язів тазу: великий сідничний м'яз - нижній сідничний нерв (крижове сплетення); напружувач широкої фасції, середній і малий сідничні м'язи - верхній сідничний нерв (крижове сплетення); внутрішній, замикальний, близнюковий і квадратний м'язи - м'язові гілки крижового сплетення; зовнішній замикаючий м'яз - замикальний нерв (поперекове сплетення).

Іннервації шкіри стегна: передня поверхня – передні шкірні нерви стегна (стегновий нерв); латеральна поверхня - латеральний шкірний нерв стегна (поперекове сплетення); медіальна поверхня - замикальний нерв (поперекове сплетення) та стегново-статевий нерв (поперекове сплетення); задня поверхня - задній шкірний нерв стегна (крижове сплетення).

Іннервація м'язів стегна: передня група - стегновий нерв (поперекове сплетення); медіальна група - замикальний нерв (поперекове сплетення) (великий м'яз, що призводить, додатково отримує рухові волокна з сідничного нерва); задня група - сідничний нерв (крижове сплетення).

Гомілка. Іннервація шкіри: задня поверхня шкіри гомілки - латеральний (гілка загального малогомілкового нерва) та медіальний (гілка великогомілкового) шкірні нерви гомілки; латеральна поверхня - латеральний шкірний нерв гомілки; медіальна поверхня – підшкірний нерв (гілка стегнового нерва).

Іннервація м'язів: передня група - глибокий малогомілковий нерв (гілка загального малогомілкового нерва); латеральна група - поверхневий малогомілковий нерв (гілка загального малогомілкового нерва); задня група - великогомілковий нерв (гілка сідничного нерва).

Стопа. Іннервація шкіри: велика частина шкіри тилу стопи - гілки поверхневого малогомілкового нерва; область 1-го міжпальцевого проміжку - глибокий малогомілковий нерв; латеральний край стопи - шкірний нерв гомілки; медіальний край стопи – підшкірний нерв.

На підошві шкіра в ділянці 3 1/2 пальців (починаючи її великого) інервується медіальним підошовним нервом (гілка великогомілкового нерва), решта шкіри підошви (область останніх 1 1/2 пальців) - латеральним підошовним нервом (гілка великогомілкового нерва).

Іннервація м'язів: м'язи тилу стопи - глибокий малогомілковий нерв, м'язи підошви - медіальний та латеральний підошовні нерви.

Шкіра іннервується як гілками цереброспінальних нервів, і нервами вегетативної системи. До цереброспінальної нервової системи належать численні чутливі нерви, що утворюють у шкірі велику кількість чутливих нервових сплетень. Нерви вегетативної нервової системи іннервують у шкірі судини, гладкі міоцити та потові залози.

Нерви в підшкірній клітковині утворюють основне нервове сплетіння шкіри, від якого відходять численні стовбури, що дають початок новим сплетенням, розташованим навколо коріння волосся, потових залоз, жирових часточок і в сосочковому шарі дерми. Густе нервове сплетення сосочкового шару посилає мієлінові та безмієлінові нервові волокна в сполучну тканину та в епідерміс, де вони утворюють велику кількість чутливих нервових закінчень. Нервові закінчення розподілені у шкірі нерівномірно. Вони особливо численні навколо коренів волосся та в ділянках шкіри з підвищеною чутливістю, наприклад на долонях та підошвах, на обличчі, в області статевих органів. До них належать вільні та невільні нервові закінчення: пластинчасті нервові тільця (тільця Фатера-Пачіні), кінцеві колби, дотичні тільця та дотичні клітини Меркеля. Вважається, що відчуття болю передається розташованими в епідермісі вільними нервовими закінченнями, де вони ймовірно доходять до зернистого шару, а також нервовими закінченнями, що лежать у сосочковому шарі дерми.

Ймовірно, вільні закінчення одночасно є терморецепторами. Почуття дотику (дотик) сприймається відчутними тільцями та клітинами Меркеля, а також нервовими сплетеннями навколо коріння волосся. Дотик тільця знаходяться в сосочковому шарі дерми, дотикові клітини Меркеля - в паростковому шарі епідермісу.

Почуття тиску пов'язане з наявністю пластинчастих нервових тілець Фатера-Пачіні, що лежать глибоко в шкірі. До механорецепторів належать і кінцеві колби, розташовані, зокрема, у шкірі зовнішніх статевих органів.

Заліза шкіри

У шкірі людини знаходяться потові та сальні залози (молочні залози є різновидом потових). Поверхня залізистого епітелію приблизно 600 разів перевищує поверхню самого епідермісу. Шкірні залози забезпечують терморегуляцію (близько 20% тепла віддається організмом шляхом випаровування поту), захист шкіри від ушкоджень (жирове мастило оберігає шкіру від висихання, а також від мацерації водою та вологим повітрям), забезпечують виведення з організму продуктів обміну речовин (сечовина, сечова кислота) , Аміак та ін).

Кінець роботи -

Ця тема належить розділу:

Гістологія Конспект лекцій. Загальна гістологія

Частина i загальна гістологія.. лекція введення загальна гістологія.. загальна гістологія введення поняття тканини класифікація

Якщо Вам потрібний додатковий матеріал на цю тему, або Ви не знайшли те, що шукали, рекомендуємо скористатися пошуком по нашій базі робіт:

Що робитимемо з отриманим матеріалом:

Якщо цей матеріал виявився корисним для Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:

Всі теми цього розділу:

Гістогенез
Тканини розвиваються шляхом гістогенезу. Гістогенез - єдиний комплекс координованих у часі та просторі процесів проліферації, диференціювання, детермінації,

Теорія еволюції тканин
Послідовна ступінчаста детермінація та комітування потенцій однорідних клітинних угруповань – дивергентний процес. У загальному вигляді еволюційна концепція дивергентного розвитку тк

Основи кінетики клітинних популяцій
Кожна тканина має або мала в ембріогенезі стовбурові клітини – найменш диференційовані. Вони утворюють популяцію, що самопідтримується, їх нащадки здатні диференціюватися в декількох напрямках.

Регенерація тканин
Знання основ кінетики клітинних популяцій необхідне розуміння теорії регенерації, тобто. відновлення структури біологічного об'єкта після її руйнування Відповідно до рівнів організації ж

Кров
Система крові включає кров і органи кровотворення - червоний кістковий мозок, тимус, селезінку, лімфатичні вузли, лімфоїдну тканину некровотворних органів.

Ембріональний гемопоез
У розвитку крові як тканини в ембріональний період можна виділити 3 основні етапи, що послідовно змінюють один одного: 1) мезобластичний, коли починається розвиток клітин крові

Епітеліальна тканина
Епітелії покривають поверхню тіла, серозні порожнини тіла, внутрішню та зовнішню поверхні багатьох внутрішніх органів, утворюють секреторні відділи та вивідні протоки екзокринних залоз Епітелій п

Залізистий епітелій
Залізистий епітелій спеціалізований на вироблення секрету. Секреторні клітини називаються гландулоцитами (розвинені ЕПС та ПК). Залізистий епітелій утворює залози:

Сполучна тканина
Сполучні тканини - це комплекс мезенхімних похідних, що складається з клітинних диферонів і великої кількості міжклітинної речовини (волокнистих структур та аморфного ве

Пухка волокниста неоформлена сполучна тканина
Особливості: багато клітин, мало міжклітинної речовини (волокон та аморфної речовини) Локалізація: утворює строму багатьох органів, адвентиційна оболонка

Міжклітинна речовина
ВОЛОКНА: 1) Колагенові волокна Під світловим мікроскопом - більш товсті (діаметр від 3 до 130 мкм), що мають звивистий (хвилястий) хід, що фарбуються кислими фарбами (еозино)

Регенерація РВСТ
РВСТ добре регенерує та бере участь при заповненні цілісності будь-якого пошкодженого органу. При значних ушкодженнях часто дефект органу заповнюється сполучнотканинним рубцем. Регенерація

Сполучні тканини із спеціальними властивостями
До сполучних тканин із спеціальними властивостями (СТСС) відносяться: 1. Ретикулярна тканина. 2. Жирова тканина (білий та бурий жир). 3. Пігментна тканина. 4. Слизист

Гіаліновий хрящ
Покриває всі суглобові поверхні кісток, міститься в грудинних кінцях ребер, повітроносних шляхах. Більшість гіалінової хрящової тканини, що зустрічається в організмі у людини, покрита.

Волокнистий хрящ
Розташований у місцях прикріплення сухожиль до кісток та хрящів, у симфізі та міжхребцевих дисках. За будовою займає проміжне положення між щільною оформленою сполучною та хрящовою тканиною.

Кісткові тканини
Кісткові тканини (textus ossei) - це спеціалізований тип сполучної тканини з високою мінералізацією міжклітинної органічної речовини, що містить близько 70% неорганічних сполук, головно

Кістковий дифферон
До клітин кісткової тканини відносяться остеогенні стовбурові та напівстволові клітини, остеобласти, остеоцити та остеокласти. 1. Стовбурові клітини - це резервні камбіальні клітини, розпалені

Тонковолокниста (пластинчаста) кісткова тканина
У тонковолокнистій кістковій тканині осеїнові волокна розташовуються в одній площині паралельно один одному і склеюються осеомукоїдом і на них відкладаються солі кальцію - тобто. формують платівки

Розвиток кісткової тканини
Може протікати 2 способами: I. Прямий остеогенез характерний для плоских кісток, у тому числі кісток черепа і зубощелепного апарату. 1) Освіта

М'язові тканини
М'язовими тканинами (textus muscularis) називають тканини, різні за будовою та походженням, але подібні за здатністю до виражених скорочень. Вони забезпечують переміщення в

Регенерація ГМТ
1. Мітоз міоцитів після дедиференціювання: міоцити втрачають скорочувальні білки, зникають мітохондрії та перетворюються на міобласти. Міобласти починають розмножуватися, а потім знову диференціюються

ПП МТ серцевого (целомічного) типу
- розвивається з вісцерального листка спланхнатомів, званої міоепікардіальної платівкою. У гістогенезі ПП МТ серцевого типу розрізняють такі стадії: 1. Стадія кардіоміобластів.

Розвиток нервової тканини
I - утворення нервової борозенки, її занурення, II - утворення нервової трубки, нервового гребеня

Гістогенез
Розмноження нервових клітин відбувається головним чином період ембріонального розвитку. Спочатку нервова трубка складається з 1 шару клітин, які розмножуються мітозом, що призводить до збільшення коли

Нейрони
Нейрони, або нейроцити - спеціалізовані клітини нервової системи, відповідальні за рецепцію, обробку (процесинг) стимулів, проведення імпульсу та вплив на інші нейрони, м'язові чи секрето

Нейроглія
Гліальні клітини забезпечують діяльність нейронів, граючи допоміжну роль. Виконує функції: - опорну, - трофічну, - розмежувальну,

Нервові волокна
Складаються з відростка нервової клітини, покритого оболонкою, що формується олігодендроцитами. Відросток нервової клітини (аксон або дендрит) у складі нервового волокна називається осьовим циліндром.

Нервова система
Нервова система ділиться на: · Центральну нервову систему (головний та спинний мозок); · периферичну нервову систему (периферично

Регенерація
Сіра речовина дуже погано регенерує. Біла речовина здатна регенерувати, але цей процес є дуже тривалим. Якщо збережено тіло нервової клітини. То волокна регенерують.

Органи чуття. Зір та нюх
У кожному аналізаторі розрізняють 3 частини: 1) периферичну (рецепторну); 2) проміжну; 3) центральну. Периферична частина представлена

Орган зору
Око-орган зору, що являє собою периферичну частину зорового аналізатора, в якому рецепторну функцію виконують нейрони сітчастої оболонки. Вклю

Органи нюху
Нюховий аналізатор представлений двома системами - основною та вомероназальною, кожна з яких має три частини: периферичну (органи нюху), проміжну, що складається

Будова
ЧУТЛИВІ КЛІТИНИ (ЗНЮТНІ КЛІТИНИ) - розташовуються між підтримуючими клітинами; ядро нюхової клітини знаходиться у центрі клітини; до поверхні епітелію відходить периферичний відросток

Орган слуху
Складається із зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха. Зовнішнє вухо включає вушну раковину, зовнішній

Плями мішечків (макули)
У епітелії макул розрізняють волоскові сенсорні клітини та підтримують епітеліоцити. 1) Волоскові сенсорні клітини бувають 2 видів - грушоподібні та стовпчасті. На апік

Орган смаку
Представлений смаковими нирками (цибулинами), розташованими в товщі епітелію листоподібних, грибоподібних, жолобуватих сосочків язика. Смакова нирка має овальну форму. Вона сос

Загальна характеристика, розвиток, оболонки травної трубки
Травна система включає травну трубку (ЖКТ, або шлунково-кишковий тракт) і пов'язані

Зовнішня оболонка
Більшість травної трубки покрита серозною оболонкою - вісцеральним листком очеревини. Брюшина складається з сполучнотканинної основи (тобто власне адвентиційної оболонки

Передній відділ травної системи – ротова порожнина; мигдалики
Передній відділ включає ротову порожнину з усіма її структурними утвореннями, глотку і стравохід. До похідних ротової порожнини відносяться губи, щоки,

Навколовушні залози
Навколовушна залоза (gl. parotis) – складна альвеолярна розгалужена залоза, що виділяє білковий секрет у ротову порожнину, а також має ендокринну функцію. Зовні вона покрита щільною з'єдною

Підщелепні залози
Підщелепна заліза (gll. submaxillare) – складна альвеолярна (місцями альвеолярно-трубчаста) розгалужена залоза. За характером секрету, що відокремлюється, вона змішана, білково-слизовий.

Під'язикові залози
Під'язична залоза (gl. sublinguale) – складна альвеолярно-трубчаста розгалужена залоза. За характером секрету, що відокремлюється - змішана, слизово-білкова, з переважанням слизової секреції

Шлункові залози
Залози шлунка (gll. gastricae) у різних його відділах мають неоднакову будову. Розрізняють три види шлункових залоз: власні залози шлунка, пілоричні

Розвиток зуба
З ектодерми ротової бухти розвивається емаль зуба, решта тканин має мезенхімне походження. У розвитку зубів розрізняють 3 етапи, або періоду: 1. освіта та відокремлення з

Позапечінкові жовчні протоки
Правий та лівий печінкові, загальний печінковий, міхуровий, загальний жовчний протоки. Утворені слизовою, м'язовою та адвентиційною оболонками: · слизова оболонка складається з

Підшлункова залоза
СТРОМА капсула та прошарки сполучної тканини - утворені пухкою волокнистою сполучною тканиною. ПАРЕНХІМА складається з екзокринної та ендокринної частини.

Розвиток
Дихальна система розвивається з ентодерми. Гортань, трахея та легені розвиваються з одного загального зачатку, який з'являється на 3-4-му тижні шляхом випинання вентральних стін.

Повітроносні шляхи
До них відносяться носова порожнина, носоглотка, гортань, трахея та бронхи. У повітроносних шляхах у міру просування повітря відбуваються його очищення, зволоження, зігрівання, рецепція г

Будова
Переддень утворений порожниною, розташованою під хрящовою частиною носа. Воно вистелене багатошаровим плоским ороговіючим епітелієм (тобто епідермісом), який є продовженим.

Васкуляризація
Слизова оболонка носової порожнини дуже багата на судини, розташовані в поверхневих ділянках її власної пластинки, безпосередньо під епітелієм, що сприяє зігріванню вдихаємо.

Гортань
Гортань (larynx) - орган повітроносного відділу дихальної системи, що бере участь у проведенні повітря, а й у звукообразовании. Гортань має три оболонки

Респіраторний відділ
Структурно-функціональною одиницею респіраторного відділу легені є ацинус (acinus pulmonaris). Він є системою альвеол, розташованих у стінках респіраторних бронхіол, альвеоля

Функціональна характеристика, загальний план будови судин, розвиток
Серцево-судинна система включає серце, кровоносні та лімфатичні судини. Вона забезпечує поширення по організму крові та лімфи. До загальних функцій всіх елементів

Розвиток
Перші кровоносні судини з'являються в мезенхімі стінки жовткового мішка на 2-3 тижні ембріогенезу людини, а також у стінці хоріону у складі так званих кров'яних острівців. Ч

Загальна характеристика судин
У кровоносній системі розрізняють артерії, артеріоли, гемокапіляри, венули, вени та артеріоловенулярні анастомози. По артеріях кров тече від серця до органів. По вен кров притікає до серця. Вза

Артерії еластичного типу
Артерії еластичного типу характеризуються вираженим розвитком у їхній середній оболонці еластичних структур. До цих артерій відносяться аорта і легенева артерія, в яких кров протікає під вис.

Артерії м'язового типу
До артерій м'язового типу належать переважно судини середнього та дрібного калібру, тобто. більшість артерій організму. У стінках цих артерій є відносно велика кількість гладких мишей

Артерії м'язово-еластичного типу
За будовою та функціональними особливостями артерії змішаного типу займають проміжне положення між судинами м'язового та еластичного типів і мають ознаки і тих і інших.

Артеріоли
Це мікросудини діаметром 50-100 мкм. В артеріол зберігаються три оболонки, кожна з яких складається з одного шару клітин. Внутрішня оболонка артеріол складається з ендотеліальних клітин.

Капіляри
Кровоносні капіляри найбільш численні та найтонші судини, загальна протяжність яких в організмі перевищує 100 тис. км. У більшості випадків капіляри утворюють мережі, проте вони можуть

Ендотеліоцити, перицити та адвентиційні клітини
Характеристика ендотелію Ендотелій вистилає серце, кровоносні та лімфатичні судини. Це одношаровий плоский епітелій мезенхімного походження. Ендотеліоцити мають полі

Венозна ланка мікроциркуляторного русла
Посткапіляри (або посткапілярні венули) утворюються внаслідок злиття кількох капілярів, за своєю будовою нагадують венозний відділ капіляра, але у стінці цих венулів

Артеріоло-венулярні анастомози
Артеріоловенулярні анастомози (ABA) - це сполуки судин, що несуть артеріальну кров у вени в обхід капілярного русла. Вони виявлені майже у всіх органах. Об'єм кровотоку в анастомозах у м

Ендокард
Внутрішня оболонка серця, ендокард (endocardium), вистилає зсередини камери серця, папілярні м'язи, нитки сухожилля, а також клапани серця. Товщина ендокарда у різних ділянках неоднакова.

Міокард
Середня, м'язова оболонка серця (myocardium) складається з поперечних м'язових клітин - кардіоміоцитів. Кардіоміоцити тісно пов'язані між собою і утворюють функціональні волокна, шари

Розвиток
Протягом ембріонального періоду закладаються послідовно три парні органи виділення: передня нирка (переднирка, pronephros); первинна нирка (mesonephros);

Будова
Нирка покрита сполучнотканинною капсулою і, крім того, спереду - серозною оболонкою. Речовина нирки поділяється на кіркову та мозкову. Коркова речовина (cortex renis) утворює

Фільтрування
Фільтрація (головний процес сечоутворення) відбувається завдяки високому тиску крові у капілярах клубочків (50-60 мм.рт.ст.). У фільтрат (тобто первинну сечу) потрапляють багато компонентів плазми

Ниркове тільце
Ниркове тільце і двох структурних компонентів - судинного клубочка і капсули. Діаметр ниркового тільця становить у середньому 200 мкм. Судинний клубочок (glomerulus) складається з 40-50 пе

Мезангій
У судинних клубочках ниркових тілець у тих місцях, куди між капілярами не можуть проникнути цитоподії підоцитів (тобто близько 20% площі поверхні), знаходиться мезангій – комплекс клітин (мезанг

Проксимальні звивисті канальці
У проксимальних звивистих канальцях відбувається активна (тобто. за рахунок спеціально витрачається енергії) реабсорбція значної частини води та іонів, практично всієї глюкози та всіх білків. Дана реабс

Петля нефрону
Петля Генле складається з тонкого канальця та прямого дистального канальця. У коротких і проміжних нефронах тонкий каналець має тільки низхідну частину, а в юкстамедулярних нефронах - також довгий

Дистальний звивистий каналець
Тут відбуваються два процеси, регульовані гормонами і звані тому факультативними: 1) активна реабсорбція електролітів, що залишилися, і 2) пасивна реабсорбція води.

Збиральні трубочки
Збиральні трубочки у верхній (кірковій) частині вистелені одношаровим кубічним епітелієм, а в нижній (мозковій) частині - одношаровим низьким циліндричним епітелієм. В епітелії розрізняють світлі

Ренін-ангіотензиновий апарат
Він же - юкстагломерулярний апарат (ПІВДНЯ), навколоклубочковий. У ПІВДНЯ входять 3 компоненти: щільна пляма, ПІВ клітини і ПВ клітини Гурмагтига. 1. Щільна пляма (macula densa) - т

Простагландиновий апарат
За своєю дією на нирки простагландиновий апарат є антагоністом ренін-ангіотензин-альдостеронового апарату. Нирки можуть виробляти (з поліненасичених жирних кислот) гормони простаг

Вікові зміни
Вікові особливості будови нирок вказують на те, що система виділення людини в постембріональному періоді продовжує свій розвиток тривалий час. Так, по товщині кірковий шар у ново

Сечовивідні шляхи
До сечовивідних шляхіввідносяться ниркові чашки (малі та великі), балії, сечоводи, сечовий міхур і сечівник, який у чоловіків одночасно виконує функцію виведення з органу.

Розвиток
Розвиток чоловічої та жіночої гонади починається однотипно (т.зв. індиферентна стадія) і тісно пов'язане з розвитком системи виділення. Розрізняють три складові елементи статі, що розвиваються.

Будова
Зовні більшість насінника покрита серозною оболонкою - очеревиною, під якою розташовується щільна сполучнотканинна білочна оболонка, (tunica albuginea). На задньому краї яєч

Генеративна функція. Сперматогенез
Утворення чоловічих статевих клітин (сперматогенез) протікає у звивистих насіннєвих канальцях і включає 4 послідовні стадії або фази: розмноження, зростання, дозрівання та формування. Почав

Насіннєві шляхи
Насіннєві шляхи становлять систему канальців яєчка та його придатків, якими сперма (сперматозоїди і рідина) просувається в сечівник. Відвідні шляхи починаються прямі

Насіннєві бульбашки
Насіннєві бульбашки розвиваються як випинання стінки сім'явивідної протоки в його дистальній (верхній) частині. Це парні залізисті органи, що виробляють рідкий слизовий секрет, слаболужний реагент.

Передміхурова залоза
Передміхурова залоза [грец. prostates, що стоїть, що знаходиться попереду], або простата, (або чоловіче друге серце) - м'язово-залізистий орган, що охоплює частину сечівника (уретри

Статевий член
Статевий член (penis) – копулятивний орган. Його основна маса утворена трьома печеристими (кавернозними) тілами, які, наповнюючись кров'ю, стають ригідними та забезпечують ерекцію. Зовні пе

Яєчники
Яєчники виконують дві основні функції: генеративну функцію (утворення жіночих статевих клітин) та ендокринну функцію (вироблення статевих гормонів). Розвиток органів жіночий

Яєчник дорослої жінки
З поверхні орган оточений білковою оболонкою (tunica albuginea), утвореною щільною волокнистою сполучною тканиною, покритою очеретиною мезотелієм. Вільна поверхня мезотелію має мікро

Генеративна функція яєчників. Овогенез
Овогенез відрізняється від сперматогенезу рядом особливостей і проходить у три стадії: · Розмноження; · Зростання; · Дозрівання. Перша стадія - період ра

Ендокринні функції яєчників
У той час як чоловічі статеві залози протягом своєї активної діяльності безперервно виробляє статевий гормон (тестостерон), для яєчника характерна циклічна (почергова)

Маточні труби
Маткові труби (яйцеводи, фалопієві труби) - парні органи, за якими яйце з яєчників проходить в матку. Розвиток. Маткові труби розвиваються з верхньої частини парамезонефу.

Особливості кровопостачання та іннервації
Васкуляризація. Система кровопостачання матки добре розвинена. Артерії, що несуть кров до міометрію та ендометрію, в циркулярному шарі міометрію спіралеподібно закручуються, що сприяє їх автоматичному

Статевий цикл
Оваріально-менструальний цикл – це послідовні зміни функції та структури органів жіночої статевої системи, що регулярно повторюються в тому самому порядку. У жінок і саме

Вікові зміни органів жіночої статевої системи
Морфофункціональний стан органів жіночої статевої системи залежить від віку та активності нейроендокринної системи. Матка. У новонародженої дівчинки довжина матки не перевищує

Гормональне регулювання діяльності жіночої статевої системи
Як згадувалося, фолікули починають рости ще в яєчниках зародка. Первинний ріст фолікулів (т.зв. «малий ріст») у яєчниках зародка не залежить від гормонів гіпофіза і призводить до возів

Зовнішні статеві органи
Напередодні піхви вистелено багатошаровим плоским епітелієм. Напередодні піхви відкриваються дві залози напередодні (бартолінові залози). За формою ці залози альвеолярно-трубчасті

Розвиток

Будова


Будова
Епідерміс (epidermis) представлений багатошаровим плоским ороговіючим епітелієм, в якому постійно відбуваються оновлення та специфічне диференціювання клітин - кератинізація. То

Сосочковий шар
Сосочковий шар дерми (stratum papillare) розташовується безпосередньо під епідермісом, складається з пухкої волокнистої сполучної тканини, що виконує трофічну функцію для епідер

Сітчастий шар
Сітчастий шар дерми (stratum reticulare) забезпечує міцність шкіри. Він утворений щільною неоформленою сполучною тканиною з потужними пучками колагенових волокон та мережею еласти

Васкуляризація шкіри
Кровоносні судини утворюють у шкірі кілька сплетень, від яких відходять гілочки, що живлять різні її частини. Судинні сплетення залягають у шкірі різних рівнях. Розрізняють глибоке

Потові шкіри
Потові залози (gll.sudoriferae) зустрічаються майже у всіх ділянках шкірного покриву. Їх кількість досягає понад 2,5 млн. Найбільш багата потовими залозами шкіра чола, обличчя, долонь і підошв, підми.

Сальні залози
Сальні залози(gll. sebaceae) досягають найбільшого розвитку під час статевого дозрівання. На відміну від потових залоз сальні залози майже завжди пов'язані з волоссям. Тільки там, де немає волосся, вони

Розвиток
Молочні залози закладаються у зародка на 6-7-му тижні у вигляді двох ущільнень епідермісу (т.зв. «молочні лінії»), що тягнуться вздовж тулуба. З цих потовщень формуються так звані «молочні

Будова
У статевозрілої жінки кожна молочна залоза складається з 15-20 окремих залозок, розділених прошарками пухкої сполучної та жирової тканини. Ці залози за своєю будовою є складними альв.

Регулювання функції молочних залоз
В онтогенезі зачатки молочних залоз починають інтенсивно розвиватися після настання статевого дозрівання, коли внаслідок значного збільшення утворення естрогенів встановлюються менстру.

Будова волосся
Волосся є епітеліальними придатками шкіри. У волоссі розрізняють дві частини: стрижень та корінь. Стрижень волосся знаходиться над поверхнею шкіри. Корінь волосся прихований в товщі шкіри і доходить до підкору.

Зміна волосся – цикл волосяного фолікула
Волосяні фолікули в процесі своєї життєдіяльності проходять через цикли, що повторюються. Кожен з них включає період загибелі старого волосся і періоди утворення та зростання нового волосся, що забезпечує

Щитовидна залоза
Це найбільша з ендокринних залоз, що відноситься до залоз фолікулярного типу. Вона виробляє тиреоїдні гормони, що регулюють активність (швидкість) метаболічних реакцій.

Околощитовидні (паращитовидні) залози
Околощитовидні залози (зазвичай у кількості чотирьох) розташовані на задній поверхні щитовидної залози і відокремлені від неї капсулою. Функціональне значення навколощитоподібних

Надниркові залози
Надниркові залози - це ендокринні залози, які складаються з двох частин - коркової та мозкової речовини, що володіють різним походженням, структурою та функцією.

Шкіра має багатий нервово-рецепторний апарат. Нервові волокна представлені розгалуженнями цереброспінальних та вегетативних нервів. Цереброспінальнінервові волокна відносяться до центральної нервової системи (ЦНС). Вони відповідають різні види чутливості. Вегетативніволокна відносяться до вегетативної нервової системи (симпатичної та парасимпатичної) і регулюють роботу залоз, судин та м'язів шкіри.

Нервові волокна йдуть паралельно до кровоносних і лімфатичних судин, потрапляють у гіподерму, де утворюють великі сплетення. Від сплетень відходять тонші гілки, що розгалужуються і утворюють глибокідермальні сплетення. Дрібні гілочки від них піднімаються до епідермісу та формують поверхневісплетення, розташовані в сосочковому шарі дерми та в епідермісі.

Рецепторні закінченняділять на вільніі невільні.Вільні мають форму голих осьових циліндрів (позбавлені допоміжних гліальних клітин) і закінчуються в епідермісі, волосяних фолікулах та залозах. Відповідають за больову та температурну чутливість.

Невільні нервові закінчення поділяються на неінкапсульованіі інкапсульовані,звані найчастіше тільцями.

До неінкапсульованих нервових закінчень відносять кінцеві відділи нейронів у вигляді дисків, що формують синапси з клітинами Меркеля,виконують функцію дотику. Локалізуються в епідермісі.

Інкапсульовані нервові закінчення різноманітні і є різними видамимеханорецепторів (повільно і швидко адаптуються рецепторів):

тільця Мейсснерарозташовуються всередині сосочків дерми, їх багато в шкірі долонно-бічних поверхонь пальців, губ, статевих органів;

колби Краузелокалізуються в дермі, особливо багато їх у місцях переходу шкіри у слизові оболонки в області губ, повік, зовнішніх статевих органів;

У нижньому відділі дерми та верхньому відділі гіподерми локалізуються тільця Руффіні;

У глибоких шарах дерми та гіподерми, переважно в області долонь, підошв, сосків молочних залоз, статевих органів, розташовані тільця Фатера-Пачіні;

генітальні тільця Догелязустрічаються у шкірі статевих органів, забезпечуючи підвищену чутливість цих зон.

Кровоноснаі лімфатичнасистеми шкіри. Артерії, що живлять шкіру, утворюють під гіподермою широкопетлисту мережу, яку називають фасціальною мережею. Від цієї мережі відходять дрібні гілки, що діляться та анастомозують між собою, що утворюють субдермальну артеріальну мережу. З субдермальної артеріальної мережі розгалужені і анастомозирующие судини йдуть вгору у прямому і косому напрямах і межі між сосочками і сітчастим шаром дерми їх утворюється поверхневе судинне сплетення. Від цього сплетення беруть початок артеріоли, що утворюють у шкірному сосочку термінальні артеріолярні аркади петлистої будови. Щільність папілярних капілярів у шкірі відповідає щільності сосочків та у різних областях тіла різна, змінюючись у межах 16-66 капілярів на 1 мм шкіри. Волосяні фолікули, потові та сальні залози мають судини, що відходять горизонтально від глибокого судинного сплетення. Венозна система починається посткапілярними венулами, що утворюють у сосочковому шарі та підшкірній жировій клітковині чотири венозні сплетення, що повторюють перебіг артеріальних судин. Характерною особливістювнутрішньошкірних судин є високий ступінь анастомозування між однотипними і різнотипними судинами. У шкірі часто зустрічаються гломуси, або артеріовенозні клубочкові анастомози, - короткі сполуки артеріол та венул без капілярів. Вони беруть участь у регуляції температури тіла, підтримують рівень інтерстиціального напруження, що необхідно для функціонування капілярів, м'язів і нервових закінчень.

Лімфатичні судини шкіри представлені капілярами, що утворюють дві сітки, розташовані над поверхневим та глибоким судинними сплетеннями. Лімфатичні мережі анастомозують між собою, мають клапанну систему і, пройшовши через підшкірну жирову клітковину, на кордоні з апоневрозом та фасцією м'язів утворюють широкопетлисте сплетення – plexus lymphaticus cutaneus.

Іннервація шкіри.Особливого значення має рецепторна функція шкіри. Шкіра служить бар'єром між навколишнім та внутрішнім середовищем та сприймає всі види подразнень. Шкіра іннервується центральною та вегетативною нервовими системами і є чутливим рецепторним полем. Крім звичайних нервових закінчень у вигляді деревоподібних розгалужень, клубочків, що іннервують сальні і потові залози, волосяні фолікули і судини, у шкірі є своєрідні нервові апарати у формі так званих інкапсульованих тілець і нервових закінчень. Основне нервове сплетення шкіри закладено у глибоких відділах підшкірної жирової клітковини. Піднімаючись від нього до поверхні, нервові гілочки підходять до придатків шкіри та в нижньому відділі сосочкового шару утворюють поверхневе нервове сплетення. Від нього відходять гілочки в сосочки та епідерміс у вигляді осьових циліндрів. В епідермісі вони проникають до зернистого шару, втрачають оболонку мієліну і закінчуються простим загостренням або потовщенням. Крім вільних нервових закінчень, у шкірі розташовані й особливі нервові утворення, що сприймають різні подразнення. Інкапсульовані дотичні тільця (тільця Мейсснера) беруть участь у здійсненні функцій дотику. Почуття холоду сприймається за допомогою колб Краузе, відчуття тепла – за участю тілець Руффіні, положення тіла у просторі, відчуття тиску сприймають пластинчасті тільця (тільця Фатера-Па-чині). Відчуття болю, сверблячки і печіння сприймаються вільними нервовими закінченнями, які у епідермісі. Дотик тільця розташовані в сосочках і складаються з тонкої сполучнотканинної капсули, що містить рецепторні особливі клітини. До них підходить через нижній полюс капсули безм'якотне нервове волокно у вигляді безмієлінового осьового циліндра, що закінчується потовщенням у вигляді меніска, прилеглого до рецепторних клітин. Кінцеві колби Краузе знаходяться під сосочками. Їх подовжена овальна формаспрямована верхнім полюсом до сосочків. У верхньому полюсі сполучнотканинної капсули знаходиться безмієліновий нервовий циліндр, що закінчується клубочком. Тільця Руффіні розташовуються у глибоких відділах дерми та верхній частині підшкірної жирової клітковини. Вони є сполучнотканинною капсулою, в якій закінчення нервового осьового циліндра ділиться на численні гілочки. Пластинчасті тільця знаходяться у підшкірній жировій клітковині, мають капсулярну будову. У шкірі є безліч вегетативних нервових волокон, розташованих по поверхні всіх судин, включаючи капіляри. Вони регулюють функціональну активність судинних сплетень і тим самим впливають на фізіологічні процеси в епідермісі, дермі та підшкірній жировій клітковині.



функції шкіри.

2-взаємодія організму та окр. середовища.

Терморегулююча функціяшкіри здійснюється як за рахунок зміни кровообігу в кровоносних судинах, так і завдяки випаровуванню поту з поверхні шкіри. Ці процеси регулюються симпатичною нервовою системою.

Секреторна функціяшкіри здійснюється сальними та потовими залозами. Їхня діяльність регулюється не лише нервовою системою, а й гормонами ендокринних залоз.

Секрет сальних та потових залоз підтримує фізіологічний стан шкірного покриву, має бактерицидну дію. Залізи виділяють і різні токсичні речовини, тобто виконують екскреторну функцію.Через шкіру можуть всмоктуватися багато хімічних речовин, розчинних у жирах і воді.

Обмінна функціяшкіри полягає в регулюючій дії її на обмін в організмі та синтезі деяких хімічних сполук (меланін, кератин, вітамін D тощо). У шкірі міститься велика кількість ферментів, що беруть участь у білковому, жировому та вуглеводному обмінах.

Значна роль шкіри у водному та мінеральному обмінах.

Рецепторна функціяшкіри здійснюється за рахунок найбагатшої іннервації та наявності в ній різних кінцевих нервових закінчень. Розрізняють три види шкірної чутливості: тактильну, температурну та больову. Тактильні відчуття сприймаються тільцями Мейснера та пластинчастими тільцями Фатера-Пачіні, дотичними клітинами Меркеля, а також вільними нервовими закінченнями. Для сприйняття почуття холоду служать тільця (колби) Краузе, тепла – тільця Руффі-ні. Больові відчуття сприймаються вільними неінкапсульованими нервовими закінченнями, що знаходяться в епідермісі, дермі та навколо волосяних фолікулів.

Квитки

Дерматовенерології

Частина 1


1 Значення робіт %%%%%%% для дерматовенерології

Дерматологія – наука про хвороби шкіри; вона вивчає функції та структуру шкіри в нормі та при патології, взаємозв'язок захворювань шкіри з різними патологічними станами організму, з'ясовує причини та патогенез різних дерматозів, розробляє методи діагностики, лікування та профілактики захворювань шкіри.

У найдавніших медичних книгах, що дійшли до нас, відносяться до III-II тис. до н.е. (Китай, Єгипет) можна знайти опис ряду шкірних захворювань: лепри, корости, фурункула, іхтіозу, фавусу та ін.

Перший підручник з шкірних хвороб був підготовлений в 1571 італійцем Меркуріалісом, а в кінці XYIII століття з'явився відомий підручник з дерматології віденського професора Плівка (1776), де він розділив всі шкірні хвороби на 14 класів, за морфологічними ознаками, без урахування етіологічного фактора.

Засновниками англійської школи став R.Willan (1757-1812), ввів термін і дав опис екземи, автор керівництва зі шкірних хвороб та його учень Бейтман (1778-1821), автор першого дерматологічного атласу. W.Wilson вперше описав червоний плоский лишай та низку інших захворювань. У 1867 р. заснував перший Англії дерматологічний журнал. Відомий англійський дерматовенеролог Гетчінсон (1812-1913) описав тріаду ознак пізнього вродженого сифілісу.

Більшої популярності досягла французька дерматологічна школа, засновником якої вважається Жан Луї д'Алібур (1766-1837), який описав рад хвороб шкіри, автор керівництва та атласу шкірних хвороб. Інші представники Є.Базен (1807-1878) – короста (кліщ). С. Жибер (1797-1866) - рожевий лишай та ін хвороби. Французька школа вважала, що шкірні хвороби – це прояв хвороби організму загалом, немає самостійних шкірних хвороб.

Засновником німецької (віденської) школи вважають F.Hebra (1816-1880), який підготував оригінальне керівництво та атлас зі шкірних хвороб, вперше описав понад 10 нових шкірних захворювань, у тому числі багатоформну ексудативну еритему. Його учень М.Капоші описав низку нових захворювань, у тому числі ідіопатичну саркому Капоші. Представники німецької ратували за те, що хвороби шкіри є наслідком зовнішнього середовища, ніж хвороб всього організму, вони розробили паталогоанатомічну класифікацію дерматозів, у той час вона була прогресивною. Проте вона недооцінювала патогенетичні засади класифікації.

З американських дерматологів ХІХ століття необхідно назвати Дюрінга (1845-1914). L. White (1833-1916), J. Hyde (1840-1910).

Вітчизняна дерматологічна школа формувалася у XVIII-XIX ст. на основі досліджень передових терапевтичних та фізіологічних шкіл того часу

Перші три самостійні кафедри шкірних хвороб були організовані у 1869 р. у Московському університеті (зав. Д. І. Найденов), медико-хірургічній академії у С.-Петербурзі (зав. Ф. П. Підкопаєв) та на медичному факультеті Варшавського університету. Потім кафедри були створені у Казанському (1872), Харківському (1876), Київському (1883) та інших університетах.

У 1876 р. кафедру шкірних хвороб при С.-Петербурзькій медико-хірургічній академії очолив Олексій Герасимович Полотебнов, який став першим російським професором дерматології. Одночасно самостійною кафедрою сифілідології завідував В.М. Тарновський (1869-1894).

Будучи учнем С. П. Боткіна та вивчивши дерматологію у засновників німецької (віденської) та французької шкіл, А. Г. Полотебнівстворив новий напрям, в основі якого було уявлення про цілісний організм і шкірні хвороби як хвороби не тільки шкіри, а всього організму, при регулюючій і зв'язувальній ролі нервової системи. А. Г. Полотебнов узагальнив свої спостереження та дослідження у книзі «Дерматологічні дослідження» та серії робіт спільно зі співробітниками під назвою «Нервові хвороби шкіри». А. Г. Полотебнов та його учні не лише констатували роль емоцій у патогенезі дерматозів, що висловлювалося і раніше, а й детально вивчаючи весь організм хворої людини, враховуючи її стан, вони виявили механізм виникнення подібних дерматозів. Аналізуючи патогенез псоріазу, червоного плоского лишаю та інших дерматозів, А. Г. Полотебнов дійшов висновку, що ці захворювання є функціональними та вазомоторними неврозами, які можуть бути успадковані, але можуть бути і набутими. А. Г. Полотебнов пропагував комплексне лікуваннядерматозів, включаючи вплив на весь організм, що стало прототипом патогенетичної терапії, він висловлювався про доцільність профілактичного спрямування для запобігання розвитку та рецидивів шкірних хвороб.

Серед вітчизняних дерматологів слід зазначити О.М. Підвисоку(1884-1958), що керувала кафедрами шкірних та венеричних хвороб Ленінградського інституту удосконалення лікарів, I Ленінградського медичного інституту ім. І. П. Павлова, яка очолювала Ленінградський шкірно-венерологічний інститут. Основні дослідження О. Н. Підвисоцької присвячені фізіології та патофізіології шкіри, зв'язку шкіри з функцією нервової системи, внутрішніх органів та інших систем організму. Частина її робіт присвячена мікозам, туберкульозу шкіри, піодермії, лепрі.

Засновником московської школи дерматологів вважається A. І. Поспєлов(1846-1919), який завідував клінікою шкірних та венеричних хвороб медичного факультету Московського університету (нині Московська медична академія ім. І. М. Сєченова). Як найбільший клініцист, він створив оригінальний підручник «Керівництво до вивчення шкірних хвороб», який витримав 7 видань. А. І. Поспєлову належать роботи з атрофій шкіри, туберкульозному вовчаку та ін. клінікою керував B. В. Іванов (1873-1931), який вивчав лепру, сифіліс, туберкульоз, він описав методику шкірних проб при професійних дерматозах та ін. Потім клініку очолив Г. І. Мещерський(1874-1936), основні дослідження якого були присвячені професійним хворобам шкіри, склеродермії та ін. студенти вивчали дерматовенерологію протягом десятиліть, йому також належать оригінальні роботи з сифілідології.

Засновником білоруської школи дерматовенерології є Прокопчук Андрій Якович. З 1931 р. по 1970 р. він працював завідувачем кафедри шкірних та венеричних хвороб Мінського медичного інституту. Він організував Білоруський науково-дослідний шкірно-венерологічний інститут, директором якого він був з 1932 по 1962 роки. У 1936 р. він захистив докторську дисертацію і цього ж року був обраний член-кореспондентом АН БРСР, а в 1940 р. - дійсним членом АН БРСР. У 1939 р. їм було запропоновано, експериментально обґрунтовано і надано клініко-лабораторну оцінку ефективності методу лікування червоного вовчака синтетичним антималярійним препаратом - акрихіном. Метод отримав визнання як у нас, так і за кордоном і відомий у літературі як "російський метод лікування червоного вовчаку" - застосовуваним дотепер. Учні академіка Прокопчука О.Я. вивчали роль порушень водно-мінерального обміну (Е.С.Повзнер, Б.С.Ябленік, Н.З.Яговдик та ін.). Його учні А.Т.Сосновський. І.Г.Лейбман одними з перших в СРСР почали вивчення електронно-мікроскопічної структури епідермісу, дерми в нормі та при шкірних хворобах, збудників шкірних та венеричних захворюваньвивчали гістохімію патологічних процесів шкіри О.П.Комов, П.В.Дыло, Л.Г.Федорова розробляли методи діагностики та лікування сифілісу та гонореї, питання експериментального сифілісу (Ф.А.Хомич, А.Т.Сосновський, А.Д.Попович). О.П.Комов виконав докторську дисертацію з імунології псоріазу. У Вітебську працювали І.І.Богданович та його син Л.І.Богданович, відомий дослідженнями щодо використання ультразвуку в лікуванні різних дерматозів. Професор Л.Гокінаєва (Гродно) була великим фахівцем у галузі туберкульозу шкіри. Професор Корольов Ю.Ф. залишив яскраве світло в білоруській дерматології, видав цікаву імунографію з лікарської токсидермії по себореї та вуграм, автор методики безперервного лікування сифілісу пеніциліном, відомі і його роботи з лімфом шкіри, підготував ряд кандидатських наук, які стали провідними фахівцями в республіці.

Будова епідермісу.

Формування шкіри починається в перші тижні життя плода з двох ембріональних зачатків – ектодерми та мезодерми. З екто-дермального зародкового листка формується епідерміс, та якщо з мезодермального - дерма і підшкірна жирова клітковина. Ультраструктура епідермісу визначається в перші 3-4 тижні лише одним шаром циліндричних клітин на окремих ділянках шкірного покриву і лише на долонях і підошвах виявляється у вигляді двох шарів. До 6-7-го тижня ембріогенезу епітеліальна оболонка, що покриває плід, складається з двох шарів - зародкового (базального) та перидерми. До 7 місяців плід має повністю сформовані всі шари епідермісу з наявністю ороговіючих клітин на долонях і підошвах. Одночасно в цей період утворюються еластичні та колагенові волокна, нігті, волосся, волосяні фолікули. Клітини перидерми дегенерують у зв'язку з деструкцією протоплазми та пікнозом ядра. Базальна мембрана, що має спочатку рівні контури, набуває звивистих обрисів за рахунок утворення цитоплазматичних відростків, що впроваджуються в дерму. У наступні місяці відбувається повне структурне оформлення всіх основних анатомічних складових частин шкіри, що є єдиним комплексом і виконують різноманітні фізіологічні функції.

Епідерміс(Надшкірка) - зовнішній багатошаровий відділ шкіри, складається з 5 шарів клітин, що відрізняються кількістю і формою клітин, а також функціональною характеристикою. Основою епідермісу є базальний, або зародковий, шар (stratum germinativum), за ним слідують шипуватий (str. spinosum), зернистий (str. granulosum), блискучий (str. lucidum) і роговий (str. corneum) шари. Зовнішній роговий шар неоднорідний внаслідок ороговілих клітин, що постійно відторгаються. Тому умовно його поділяють на більш щільний шар кератиноцитів, що зроговівають, прилеглих до зернистого або блискучого шару, званий str. conjuneta - сполучний, і поверхневий шар повністю ороговіли і кератиноцитів, що легко відторгаються - str. disjuncta. Безпосередньо на кордоні з дермою знаходиться однорядний базальний (зародковий) шар призматичних циліндричних клітин, що розташовується на базальній мембрані. Базальна мембрана утворюється за рахунок коренеподібних відростків нижньої поверхні цих клітин. Вона здійснює міцний зв'язок епідермісу з дермою.

Кератиноцити базального шару функціонально перебувають у стані мітотичного процесу, тому в цитоплазмі їх клітин знаходиться велика кількість ДНК-і РНК-структур, рибосом і мітохондрій. Мітотична активність кератиноцитів базального шару забезпечує формування вищерозміщених структур епідермісу. Серед клітин базального шару розташовуються меланоцити, що утворюють пігмент меланін, білі відростчасті епідермоцити (клітини Лангерганса) та дотичні клітини (клітини Меркеля). Над базальним шаром розташовується шар шипуватих епідермоцитів, що складається з 3-8 рядів клітин, що відрізняються наявністю безлічі цитоплазматичних виростів (шипів або акантів), що складаються з ущільнених клітинних оболонок (десмосомальної структури) тонофібрил і тонофіламентів. Цитоплазматичні вирости забезпечують з'єднання клітин з утворенням між ними мережі каналів, якими циркулює міжклітинна рідина.

Десмосоми та тонофібрили утворюють внутрішній опорний каркас клітин, що захищає їх від механічних пошкоджень. У шипуватому шарі, як і базальному, розташовуються білі відростчасті епідермоцити, що здійснюють разом з кератиноцитами епідермісу захисну імунну функцію. Наступний за шипуватим шаром зернистий складається з 1-3 рядів клітин, а на підошвах і долонях цей шар представлений 3-4 рядами клітин. При цьому клітини, що знаходяться ближче до поверхні шкіри, набувають ромбовидної сплощену форму, а клітини, прилеглі до шипуватого шару, мають циліндричну та кубічну конфігурацію. У ядрах кератиноцитів різко зменшується кількість ДНК-і РНК-містять структур, а в цитоплазмі утворюються включення - зерна кератогіаліну, що являють собою тонофібрилярно-кератогіалінові комплекси, що формуються за рахунок продуктів дезінтеграції ядра, мітохондрій, рибосом та інших органів. Через наявність у клітинах зернистого шару утворень тонофібрилярно-кератогіалінових структур цей шар часто називається кератогіаліновим.

Продукція кератогіаліну в протоплазмі клітин зернистого шару знижує секрецію епідермального фактора росту, веде до накопичення поліпептидів, кейлонів, що гальмують мітотичний поділ. У дітей віком до 5 років клітини зернистого шару соковитіші, менш сплощені, які ядра не втрачають здатність до мітотичної активності. Наявність мітотичного поділу в клітинах базального, шипуватого і зернистого шарів дозволяє їх часто об'єднувати в один паростковий шар епідермісу (мальпігій шар). Процес кератинізації кератогіаліну в клітинах зернистого шару еволюціонує, перетворюючись на елеїдин з утворенням блискучого елеїдинового шару, добре контурованого в місцях з найбільш розвиненим епідермісом (долоні і підошви). На інших ділянках шкірного покриву цей шар ледве помітний у вигляді 1-2 рядів гомогенних блискучих плоских клітин з поганими межами. Завершується утворення кератину з елеїдину дозріванням кератиноцитів та перетворенням їх на роговий шар епідермісу. Роговий шар найбільш потужний, він складається з безлічі черепицеподібних без'ядерних пластинок, що щільно прилягають один до одного за рахунок взаємопроникних виростів клітинних оболонок і ороговілих десмосом. Поверхневі клітини рогового шару постійно відкидаються внаслідок десквамації рогового покриву (фізіологічне лущення).

Товщина рогового шару нерівномірна, на долонях і підошвах він добре виражений (фізіологічний гіперкератоз), а в ділянці повік, на шкірі обличчя, статевих органів, особливо у дітей, ледве визначається. Поверхневий шар рогових клітин постійно злущується і поповнюється внаслідок безперервного мітотичного поділу клітин росткового шару епідермісу, а також синтезу в епідермісі кератину за рахунок переамінування білкової субстанції кератиноцитів із втратою води та заміщенням атомів азоту атомами сірки.

Крім синтезу білка, епідерміс виконує пігментоутворювальну, захисну та імунологічну функції. Пігментосинтезуюча активність епідермісу обумовлена ​​наявністю меланоцитів, що походять з нервового валика та залягають серед кератиноцитів базального шару, проте тіло клітини іноді може розташовуватися ближче до базальної мембрани. Меланоцити синтезують пігмент меланін, утворюють нову популяцію меланосом і за своєю будовою поділяються на активно функціонуючі та виснажені. Меланін накопичується в базальних кератиноцитах над апікальною частиною ядра та утворює захисний екран від ультрафіолетового та радіоактивного випромінювання. В осіб з темною шкіроюпігмент меланін проникає не тільки в клітини базального, а й шипуватого шарів аж до зернистого. Крім меланоцитів, в епідермісі розташовуються дотикові клітини (рецепторні структури), походження яких точно не встановлено, білі відростчасті епідермоцити та клітини Гренстейна (дендритні клітини, які мають антигенні функції за класифікацією LNH). У Останніми рокамипоказано, що клітини Лангерганса (населення дендритних клітин в епідермісі, що проникає з кісткового мозку) відповідальні за розвиток імунної відповіді на локально нанесений антиген, оскільки вони здатні індукувати антигенспецифічну активацію Т-клітин. Клітини Гренстейна, що взаємодіють з Т-супресорами, розташовуються у верхніх шарах базального шару епідермісу. Дані про роль епідермісу як імунного органу підтверджуються анатомічною, молекулярною та функціональною подібністю. епітеліальних клітинвилочкової залози та кератиноцитів епідермісу. Кератиноцитам властива секреція медіаторів клітинного імунітету (лімфокінів), інтерлейкінів, що активують В-лімфоцити у реакції антиген-антитіло. Епідерміс відмежовується від дерми базальною мембраною, що має складну будову. Вона включає клітинні оболонки базальних клітин, власне базальну мембрану з філаментів та напівдесмосом, а також субепітеліальне сплетення аргірофільних (ретикулярних) волокон, що є частиною дерми.

Базальна мембрана має товщину 40-50 нм і характеризується нерівними контурами, що повторюють рельєф епідермальних тяжів, що впроваджуються в дерму. Фізіологічна функція базальної мембрани в основному бар'єрна, що обмежує проникнення та дифузію циркулюючих імунних комплексів, антигенів, аутоантитіл та інших біологічно активних медіаторів.

Будова дерми.

Шкіра утворює загальний покрив тіла людини. У шкірі виділяють епідерміс, дерму та підшкірну жирову клітковину, які перебувають у морфофункціональній єдності.

Формування шкіри починається в перші тижні життя плода з двох ембріональних зачатків – ектодерми та мезодерми. З ектодермального зародкового листка формується епідерміс, та якщо з мезодермального - дерма і підшкірна жирова клітковина. Ультраструктура епідермісу визначається в перші 3-4 тижні лише одним шаром циліндричних клітин на окремих ділянках шкірного покриву і лише на долонях і підошвах виявляється у вигляді двох шарів. До 6-7-го тижня ембріогенезу епітеліальна оболонка, що покриває плід, складається з двох шарів - зародкового (базального) та перидерми. До 7 місяців плід має повністю сформовані всі шари епідермісу з наявністю ороговіючих клітин на долонях і підошвах. Одночасно в цей період утворюються еластичні та колагенові волокна, нігті, волосся, волосяні фолікули. Клітини перидерми дегенерують у зв'язку з деструкцією протоплазми та пікнозом ядра. Базальна мембрана, що має спочатку рівні контури, набуває звивистих обрисів за рахунок утворення цитоплазматичних відростків, що впроваджуються в дерму. У наступні місяці відбувається повне структурне оформлення всіх основних анатомічних складових частин шкіри, що є єдиним комплексом і виконують різноманітні фізіологічні функції.

Дерма, або власне шкіра (cutis propria), складається з клітинних елементів, волокнистих субстанцій та проміжної речовини. Товщина дерми варіює від 0,49 до 4,75 мм. Сполучнотканинна частина шкіри (corium) підрозділяється на два нерізко відмежовані шари: подепітеліальний - сосочковий (str. papillare) і сітчастий (str. reticulare). Верхній шар дерми утворює сосочки, що залягають між епітеліальними гребенями шипуватих клітин. Він складається з аморфної, безструктурної речовини та ніжноволокнистої сполучної тканини, що включає колагенові, еластичні та аргірофільні волокна. Між ними розташовані численні клітинні елементи, судини, нервові закінчення. Клітинні елементи дерми представлені фібробластами, фіброцитами, гістіоцитами, опасистими, блукаючими клітинами та особливими пігментними клітинами - меланофагами. У сосочках дерми розташовуються судини, які живлять епідерміс, дерму та нервові закінчення.

Сітчастий шар дерми, компактніший і грубоволокнистий, становить основну частину дерми. Строма дерми утворюється пучками колагенових волокон, оточених мережами еластичних волокон, між якими залягають такі ж клітинні елементи, як і в сосочковому шарі, але в меншій кількості. Міцність шкіри в основному залежить від структури саме сітчастого шару, різного за своєю потужністю різних ділянкахшкірного покриву.

Гіподерма, або підшкірна жирова клітковина, складається з пучків сполучної тканини, що переплітаються, в петлях якої розташовується різна кількість кулястих жирових клітин. У підшкірній жировій клітковині знаходяться кровоносні судини, нервові стовбури, нервові закінчення, потові залози, волосяні фолікули.

У дермі та підшкірній жировій клітковині виділяють три основні типи переплетення пучків колагенових волокон: ромбовидний, пластоподібний і складнопетлистий. У деяких ділянках дерми можлива наявність одночасно кількох типів переплетення, що змінюють одне одного. Підшкірний жировий шар закінчується фасцією, що нерідко зливається з періостом або апоневрозом м'язів.

М'язи шкіри представлені пучками гладких м'язових волокон, розташованих у вигляді сплетень навколо судин, волосяних фолікулів та ряду клітинних елементів. Гладком'язові скупчення навколо волосяних фолікулів зумовлюють рух волосся і називаються м'язами, що «піднімають волосся» (mm. arrectores pilorum). Елементи гладких м'язів розташовуються і автономно, особливо часто у шкірі волосистої частини голови, щік, чола, тильної поверхні кистей та стоп. Поперечносмугаста мускулатура розташовується в шкірі обличчя (мімічні м'язи).

Будова придатків шкіри.

Придатки шкіри(волосся, нігті, потові та сальні залози). Початок формування волосся відбувається наприкінці II та на початку III місяця ембріонального розвитку. В області епідермісу виникають базально-клітинні вирости, які потім перетворюються на волосяні фолікули. На IV і V місяці початкові зародкові волосся у вигляді пушкового волосся (lamigo) поширюються по всьому шкірному покриву, за винятком долонь, підошв, червоної облямівки губ, сосків молочних залоз, малих статевих губ, головки статевого члена та внутрішнього листка крайньої плоті. Частина волосся, що виступає над поверхнею шкіри, називається стрижнем, а внутрішньодермальний відділ – коренем. В області виходу стрижня на поверхню шкіри є поглиблення – лійка. Корінь волосся оточений волосяним фолікулом, до якого під гострим кутом підходить і прикріплюється м'яз, що піднімає волосся. Стрижень і корінь волосся складаються з трьох шарів: центрального - мозкового, кіркового та кутикули. Мозкова речовина розташовується в основному в шкірі і ледве досягає воронки волосяного фолікула. Основну масу стрижня волосся складають кератинізовані клітини, що тісно прилягають один до одного. Дистальна частина кореня волосся називається цибулею. Вона забезпечує зростання волосся, оскільки в її центральну частину з гіподерми впроваджується волосяний сосочок з кровоносними судинами та нервами.

Поглиблення, що є у верхній частині фолікула, або вирва волосяного фолікула, вистелене 1-3 рядами епідермальних клітин, які містять глікоген, значну кількість вакуолей, тонофібрили, кератогіалін і кератиносоми. У воронку волосяного фолікула відкривається вивідна протока сальної залози. Колір волосся обумовлений пігментом, що є в мозковій речовині волосся у складі ДОФА-позитивних меланоцитів.

Волосся на вигляд поділяються на пушкові, щетинисті (брови, вії, борода, вуса і в області геніталій) і довгі (волосиста частина голови). Зростання волосся відбувається повільно. Протягом доби довжина волосся збільшується на 0,3-0,5 мм. Навесні і влітку волосся росте швидше. У дітей глибина залягання цибулини волосся та волосяних сосочків більш поверхнева – в основному в дермі, а не в підшкірній жировій клітковині. Дитяче волосся відрізняється від волосся дорослого більшою гідрофільністю, еластичністю та вмістом значної кількості м'якого кератину. Внаслідок відмінностей у біохімічних та. фізіологічні властивості волосся у дітей частіше уражаються дерматофітами.

Зачатки нігтів з'являються в ембріона початку III місяці розвитку. Спочатку закладається нігтьове ложе, в області якого опітелій дещо потовщується і трохи занурюється в сполучну тканину. Потім з епітеліальної частини нігтьового ложа – матриці – формується щільне, компактне утворення – корінь нігтя. Подальше формування нігтьової пластинки тісно пов'язане з процесом кератинізації, якому піддаються як пластинка, так і нігтьове ложе. Тому нігтьова пластинка, або ніготь, побудована з щільно прилеглих рогових пластинок з зовнішньої блискучою оболонкою (lamina externa), розташованих на нігтьовому ложі. Нігтьове ложе з боків і біля основи обмежене шкірними складками - нігтьовими валиками. Задній валик нігтя, дугоподібно покриваючи проксимальну частину тіла нігтя, утворює гонку рогову пластинку епідермісу - наднігтьову шкірку (cponichium), невелика частина кореня нігтя, що виступає з-під заднього валика у вигляді білуватої ділянки, називається нігтьової ямочкою. Зростання нігтя відбувається за рахунок клітин матриксу, що має будову епідермісу, позбавленого зернистого та рогового шарів.

З ектодермального зародкового листка, що утворює епідерміс, крім волосся та нігтів, формуються сальні та потові залози. Зачатки потових залоз визначаються в шкірі плода на II місяці внутрішньоутробного розвитку. На момент народження дитини потові залози добре сформовані, але функціонально не активні. Протягом перших двох років відбувається поступове посилення потоотделительной функції. Перехід від дитячого до дорослого типу потовиділення відбувається під час статевого дозрівання. Дитячий типПотовиділення характеризується переважанням непомітного потовиділення (perspiratio insensibilis), яке буває особливо інтенсивним у перший рік життя.

Потові залози представлені двома видами. Вирізняють прості потові залози, або мерокринні (еккрінні), і апокринні залози, що відрізняються типом секреції.

Прості потові залози (glandulae sudoripare) мають трубчасту будову та мерокринний (колишня назва еккринний) тип секреції. Вони утворюють секрет не тільки внаслідок секреторної діяльності клітин, але й за участю осмосу і дифузії.

Дистальна частина потової залози у вигляді клубочка (закручена кінцева частина) розташовується зазвичай на межі дерми та підшкірної жирової клітковини. Довга вивідна протока прямує вертикально до поверхні шкіри і закінчується штопороподібною звивистою щілиною. Особливо багато потових залоз на долонях, підошвах та обличчі. Відсутні потові залози на головці статевого члена, зовнішній поверхні малих статевих губ і внутрішньому листку крайньої плоті. На інших ділянках шкірного покриву потові залози розташовуються дисеміновано. Їхня кількість на 1 см2 поверхні шкіри варіює від 200 до 800.

Діяльність потових залоз регулюється потовим центром, розташованим у клітинах III шлуночка проміжного мозку, та периферичними нервовими закінченнями, що знаходяться у капсулі спеціальних клубочків. Апокринні потові залози (glandulae apocrinicae) на відміну від мерокринних утворюють секрет за участю речовини клітини, тому частина клітин знаходиться у стадії відторгнення. Апокринні залози також мають трубчасту будову, але відрізняються більшими розмірами, глибоким заляганням та своєрідною локалізацією. Вони розташовуються біля волосяних фолікулів у шкірі геніталій, ануса, у ареол грудних сосків і пахвових западинах. Вивідні протоки їх впадають у сально-волосяні фолікули. Повний розвиток апокринних залоз відбувається у перший рік життя дитини, але функціональна активність проявляється лише у період статевого дозрівання. Ритм діяльності апокринних залоз зазвичай відбувається циклічно, збігаючись із фазами секреції статевих залоз. На цій підставі апокринні залози належать до вторинних статевих ознак.

Сальні залози (glandulae sebacea) є складними альвеолярними утвореннями, що мають голокриновий тип секреції, що супроводжується жировою метаплазією секреторних клітин. Диференціювання клітин починається з центру та характеризується прогресивним накопиченням сальних везикул. Це призводить до дезінтеграції клітини, її ядра, розриву клітинної оболонки та виділення секрету в сальний канал. Стінка загальної протоки сальної залози за своєю будовою не відрізняється від епідермісу, а в розгалуженнях протоки відсутні роговий та зернистий шари. Сальні залози оточують волосяні фолікули, їх вивідні протоки впадають у верхню третину волосяного мішечка. Як правило, навколо кожного фолікула є 6-8 сальних залоз. Тому всі ділянки волосяного покриву шкіри в нормі покриті шкірним мастилом. Однак є сальні залози, що розташовуються ізольовано і відкриваються на поверхню шкіри самостійною вивідною протокою. Багато забезпечені сальними залозами, не пов'язаними з волосяними фолікулами, ділянки шкіри на обличчі, головці статевого члена, в області крайньої плоті та малих статевих губ. Повністю відсутні сальні залози на долонях та підошвах. Зачатки сальних залоз виявляються у 2-3-тижневого плоду набагато раніше, ніж зачатки потових залоз. Сальні залози інтенсивно функціонують ще до народження дитини і тому шкіра новонароджених покрита сальним мастилом (vernix caseosa). Особливостями сальних залоз у дітей є більші розміри, рясне розташування в області обличчя, спини, волосистої частини голови та аногенітальної області. Секрет потових і сальних залоз має важливе значення у здійсненні фізіологічних, імунних та біохімічних функцій шкіри.

функції шкіри.

2. взаємодія організму та окр. середовища.

Терморегулююча функціяшкіри здійснюється як за рахунок зміни кровообігу в кровоносних судинах, так і завдяки випаровуванню поту з поверхні шкіри. Ці процеси регулюються симпатичною нервовою системою.

Секреторна функціяшкіри здійснюється сальними та потовими залозами. Їхня діяльність регулюється не лише нервовою системою, а й гормонами ендокринних залоз.

Секрет сальних та потових залоз підтримує фізіологічний стан шкірного покриву, має бактерицидну дію. Залізи виділяють і різні токсичні речовини, тобто виконують екскреторну функцію.Через шкіру можуть всмоктуватися багато хімічних речовин, розчинних у жирах і воді.

Обмінна функціяшкіри полягає в регулюючій дії її на обмін в організмі та синтезі деяких хімічних сполук (меланін, кератин, вітамін D тощо). У шкірі міститься велика кількість ферментів, що беруть участь у білковому, жировому та вуглеводному обмінах.

Значна роль шкіри у водному та мінеральному обмінах.

Рецепторна функціяшкіри здійснюється за рахунок найбагатшої іннервації та наявності в ній різних кінцевих нервових закінчень. Розрізняють три види шкірної чутливості: тактильну, температурну та больову. Тактильні відчуття сприймаються тільцями Мейснера та пластинчастими тільцями Фатера-Пачіні, дотичними клітинами Меркеля, а також вільними нервовими закінченнями. Для сприйняття почуття холоду служать тільця (колби) Краузе, тепла – тільця Руффіні. Больові відчуття сприймаються вільними неінкапсульованими нервовими закінченнями, що знаходяться в епідермісі, дермі та навколо волосяних фолікулів.

Короста

Короста(Scabies; scabo - від лат. чухати) викликається коростяним кліщем (Sarcoptes scabiei, або S. hominis). На шкірі він майже не видно неозброєним оком. За допомогою збільшувального скла можна побачити, що кліщ схожий на черепаху. Самки у 2-3 рази більше (близько 0,25-0,3 мм), ніж самці. У довкіллі кліщ зберігає життєздатність протягом 5-15 діб.

Захворювання викликають запліднені самки. Після запліднення самець гине, а самка пробуровує у роговому шарі шкіри спочатку вертикальний хід, потім горизонтальний і відкладає у ньому овальні яйця. Через 4 тижні із них через стадії личинки (протонімфи, теленімфи) розвивається нове покоління кліщів.

Людина заражається коростою найчастіше при прямому контакті з хворим (рукостискання, загальна постіль; кліщ активний у нічний час), а також при опосередкованому (через ніжну та постільну білизну, рукавички, м'які меблі, в гардеробах лазень і т. д.).

Зараження особливою формою корости - коростою тварин може статися від свиней, кішок, коней, собак, щурів, голубів, курей та інших тварин, на яких мешкають особливі види кліщів, що іноді викликають захворювання і у людини.

Найчастіше на коросту хворіють люди, які не виконують правила гігієни.

Інкубаційний період захворювання в залежності від кількості кліщів, що потрапили на шкіру, їх стану, області ураження, від сезону року (в теплий час інкубаційний період коротше) триває від декількох днів до 4-6 тижнів і більше (до 3 місяців). Перший час хворі можуть відчувати тільки сильний свербіж (особливо вечорами та вночі) на окремих ділянках, що викликає лінійні розчісування, що завдаються самим хворим. Посилення сверблячки вечорами і вночі деякі пояснюють рухливістю кліща саме в цей час і виділенням їм особливого секрету, що розм'якшує рогову речовину, що полегшує руйнування щелепами кератину. Цей секрет, очевидно, викликає подразнення нервових закінчень в епідермісі. Через сильну сверблячку, безсоння у хворих розвиваються функціональні розлади нервової системи. У міру просування самки в роговому шарі другим типовим (об'єктивним) симптомом корости стає утворюється в роговому шарі і виявляється на поверхні шкіри коростяний хід. Він має вигляд тонкої (менш 0,5 мм шириною) вигнутої дугоподібної або прямої сірої або білої лінії, що нагадує поверхневу подряпину. Уздовж цієї лінії розташовуються темніші точки (відкладення, бруду або екскрементів кліща). Довжина ходів близько 3-10 мм, іноді більша. На одному (головному) кінці коросткового ходу можна бачити запальний рожево-червоний вузлик з шпилькову головку або маленький пляшечку або пустулку розміром від шпилькової головки до віншепої кісточки, іноді ж маленьку, частіше точкову, рідше більшу кров'янисту або сірку скоринку. У покришці пляшечки відповідними методами дослідження можна виявити кліща. Найбільш часто коростяні ходи локалізуються в міжпальцевих складках кистей, на бічних поверхнях пальців, на згинальній поверхні променево-зап'ясткових суглобів, на внутрішній поверхні передпліч і плечей, а також в області згинів ліктьових суглобів, на шкірі попереду і ззаду пахвових западин, внутрішньої поверхні стегон, на сідницях, у межягодичной складці, на нижніх кінцівках - в області кісточок, поблизу п'ят; а також навколо сосків молочних залоз у жінок, на крайній плоті, тілі та головці статевого члена у чоловіків. У немовляткоростяні ходи найчастіше локалізуються на шкірі долонь, підошв, сідниць, нерідко - на шкірі обличчя, голови. (Коростя у дітей іноді симулює дитячу екзему.) Загалом слід зазначити, що коростяні ходи можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри.

Чим довше хворий страждає на коросту, тим більше розчесів і кров'янистих кірок утворюється на його тілі. У дітей грудного віку, крім того, часто можуть бути висипання пухирів, еритем, маленьких міліарних папулок, на поверхні яких нерідко утворюються сухі скоринки. Подібні висипи вторинного порядку часто маскують типові прояви корости.

Перебіг нелікованої корости триває невизначено тривалий час, навіть кілька років. При цьому деякі типові особливості дерматозу маскуються ліхеніфікацією уражених ділянок шкіри, що поступово розвивається. У таких випадках діагноз корости встановлюють при виявленні на розгинальних поверхнях ліктьових суглобів імпетигінозних або ектіматозних висипань у стадії кірок (симптом Гарді), або точкових кров'янистих скорин на згинальній поверхні ліктьових суглобів (симптом Гарді-Горчакова).

 
Статті потемі:
Дізнайтесь більше про суміш для новонародженого «Фрісолак»: які види харчування існують і як правильно вибрати продукт?
Дізнайтесь більше про суміш для новонародженого «Фрісолак»: які види харчування існують і як правильно вибрати продукт?
Часто доводиться відмовлятися від грудного вигодовування малюка. Відбувається це з різних причин, а ось вихід тільки один – перехід на молочні. Труднощі вибору кращого з кращих полягають у різноманітності виробників та складів, а ось вибрати підходящі
Суміші "Сімілак": відгуки, ціни
Суміші
Грудне молоко – перший продукт харчування будь-якого малюка. Разом з ним до організму дитини надходять необхідні речовини для побудови структур організму, вітаміни, мінерали, які потрібні для нормального функціонування. Але не завжди молока мами вистачає для
Крем "Фізіогель" для сухої та чутливої ​​шкіри
Крем
Догляд: період загострень (роздратована, атопічна шкіра) Дія: швидко проникає в шкіру, вирівнює її структуру, відновлює водно-ліпідний захист шкіри та створює бар'єр для втрати вологи. Застосовується в комплексному лікуванні шкірних захворювань (
Рецепти кремів
Рецепти кремів
Досить важко іноді підібрати для свого типу шкіри крем для обличчя. Начебто хороші кошти з Німеччини, але вони надто дорогі. З іншого боку, хочеться побалувати себе звичною, перевіреною маркою, але в них може не виявитися того, що н