Cum arată un nou-născut? Tipuri de defecte congenitale și deformări ale nasului - tratamentul anomaliilor nasului la nou-născuți și îngrijirea copilului Copilul s-a născut cu un nas larg.
Fiecare mamă vrea să știe ce fel de nas, ochi, păr, urechi va avea viitorul ei copil. Nimeni nu poate ghici cu siguranță, dar este totuși posibil să ghicească. Totul depinde de genele mamei și ale tatălui.
Primul tip (puternic) îneacă acțiunea celui de-al doilea. Cu toate acestea, chiar și o genă slabă poate intra în sine și poate câștiga.
Culoarea ochilor și genele
De exemplu, gena pentru ochii întunecați, părul sau pielea este dominantă. Și dacă ochii tatălui sunt căprui, iar ai mamei sunt verzi, atunci, cel mai probabil, se va naște un înger cu ochi căprui. Mai exact, probabilitatea ca ochii firimiturii să fie căprui este de 3 șanse din 4, iar doar unul este verde.
Dacă urmați această regulă, atunci ambii părinți cu ochi albaștri nu pot avea un copil cu ochi caprui. Dar în cazuri foarte rare acest lucru este posibil. Se dovedește că mai mulți dintre fiecare părinte sunt responsabili pentru un anumit semn deodată. Și se întâmplă ca o genă să fie responsabilă pentru mai multe trăsături simultan. Deci o întreagă echipă de gene este responsabilă de culoarea ochilor și de fiecare dată combinația lor este diferită.
Forma nasului și urechilor
Dar genele dominante câștigă întotdeauna „lupta” cu cele recesive. Un nas mare cu cârlig, un nas larg, un nas bulbos sau cu nas sunt toate trăsăturile dominante. Prin urmare, dacă unul dintre părinți are o formă caracteristică similară a nasului, atunci cel mai probabil copilul va avea aceeași remarcabilă.
Urechile mari ale mamei sau ale tatălui sunt mai predispuse să fie transmise copilului. Aceste nuanțe sunt tot din categoria trăsăturilor dominante și sunt aproape întotdeauna transmise bebelușului, chiar dacă doar unul dintre părinți le are.
Culoarea părului
Crețul este o trăsătură dominantă. Dacă părul unuia dintre părinți este învelit în bucle, copilul va fi creț sau proprietarul par ondulat. Culoare inchisa părul și este mai probabil să fie transmis decât blond sau roșu.
Potrivit oamenilor de știință, deținătorii de bucle blonde reale nu vor deveni în jur de 2200. Cert este că gena responsabilă pentru culoare deschisa păr, recesiv (slab). Pentru ca un copil să se nască păr blond, gena trebuie să fie prezentă la ambii părinți.
Desigur, cele mai vizibile defecte sunt primele care atrage atenția: cosuri, vânătăi, pete. Dar, în ciuda faptului că arată destul de „spectaculos”, după câteva săptămâni nu a mai rămas nici urmă din ele. Trebuie doar să așteptați puțin sau să luați măsurile necesare pentru ca micile defecte să dispară cât mai curând posibil.
Bebeluș își adulmecă nasul
Acest lucru este absolut normal, deoarece nasul nou-născutului este prea mic, scurt și plat. În plus, mucoasele sunt încă foarte sensibile, au o mulțime de vase de sânge, iar acest lucru îngreunează și respirația, mai ales dacă nou-născutul are un ușor curge nasal.
Are cruste pe cap
Acesta este numele unor scuame mici albe (sau maronii) care apar din cauza excesului de sebum produs de glande sebacee. Pentru a scăpa de „cruste”, cu câteva ore înainte de baia de seară, ungeți capul bebelușului cu ulei de corp, iar în timp ce faceți baie, pieptănați părul bebelușului, clătiți-l bine cu șampon și clătiți bine cu apă.
Există un loc mare pe fruntea copilului
Medicii numesc acest fenomen telangiectazie sau hemangiom plat și, în glumă, îl pot numi și „mușcătură de barză”. De obicei, astfel de pete apar pe frunte, pleoape și în locul în care „începe” gâtul. Sunt mari și mici, luminoase și nu foarte luminoase. Dar, în ciuda faptului că telangiectazia arată puțin ciudat, nu este nimic de care să vă faceți griji - dispare în primul an sau apare doar dacă copilul plânge mult.
Pielea i se descuamează
De obicei, începe în a 3-5-a zi după naștere. Este bine daca dupa baie vei unge corpul copilului cu crema sau ulei pentru bebelusi.
Laptele este secretat din sânul unui nou-născut
Vorbim despre așa-numita mastopatie fiziologică, când glandele mamare cresc sub influența estrogenilor (hormonii sexuali feminini) ai mamei. Apare la aproape toate fetele și jumătate dintre băieți și dispare la 1-2 săptămâni de la naștere. Asigurați-vă că îi spuneți medicului despre acest lucru, în niciun caz nu stoarceți singur lichidul și, dacă glandele devin prea mari, aplicați un bandaj cu ulei de camfor.
Cap neregulat de bebeluș
Craniul ușor deformat este rezultatul nașterii prelungite. Dar crede-mă, după un timp cu siguranță va deveni normal! Cel mai important, asigurați-vă că capul copilului nu este întotdeauna întors în aceeași direcție. Cu toate acestea, de îndată ce bebelușul învață să se răstoarne, el va începe să-și schimbe poziția în timpul somnului, iar forma capului său se va rotunji mai repede.
Pielea bebelușului este gălbuie
Cel mai probabil este vorba despre icter, care apare la aproape toți copiii în primele zile după naștere și dispare în aproximativ o săptămână. Apare de obicei atunci când există prea multă bilirubină în sângele unui nou-născut, una dintre componentele globulelor roșii. Pentru a face icterul să treacă mai repede, copilul poate fi pus sub o lumină albastră timp de câteva ore - această procedură nedureroasă se numește fototerapie.
Atenţie! Daca iti hranesti bebelusul cu lapte, fii pregatit pentru faptul ca icterul va continua sub influenta hormonilor tai. În loc să vă faceți griji, spuneți-i medicului dumneavoastră despre asta.
Cosuri pe nasul bebelusului
Prima varianta: pe obrajii si aripile nasului bebelusului au aparut cosuri mici rosii cu cap alb. Pentru a scăpa de ele, este suficient să speli nou-născutul cu săpun de mai multe ori.
A doua varianta: pe fruntea si nasul copilului au fost gasite puncte mici albe. De obicei, acestea apar din cauza hormonilor de sarcină, care provoacă blocarea canalelor de transpirație ale nou-născutului. Nu vă faceți griji, vor dispărea singuri în câteva zile.
Sunt lacrimi în ochii copilului
Din punct de vedere științific, aceasta se numește obstrucție a canalului lacrimal (dacriostenoză). Motivul este că până la naștere, canalul nazolacrimal nu s-a deschis încă pe deplin, iar lacrimile care spală ochii nu au de unde „dispără”. Această problemă necesită atenția medicilor, așa că nu amânați vizita la oftalmolog.
Patologia luată în considerare nu este legată de nicio rasă sau gen anume. Poate apărea ca defect izolat sau poate fi combinat cu alte malformații.
Medicul detectează adesea anomalii la prima examinare și este necesară doar intervenția chirurgicală pentru a le elimina.
Cauzele deformărilor congenitale și defectele nasului - cine este în pericol?
Erorile în formarea nasului extern apar din cauza influenței negative a mediului, obiceiuri proaste, alți factori de sănătate viitoare mamă, care este la 6-12 săptămâni de sarcină.
Defectele externe ale nasului nu sunt doar o problemă estetică - ele pot provoca tulburări grave de dezvoltare în viitor.
Există mai mulți factori, al căror impact asupra unei femei însărcinate poate provoca anomalii congenitale ale nasului la un copil:
- Infectarea organismului cu boli din grupa TORCH. Din acest motiv, pe teritoriul Federației Ruse, în primul trimestru de sarcină, femeile sunt testate pentru rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus, virusul hepatitei, herpes și sifilis.
- Radiații radioactive sau ionizante.
- Intoxicatii cu agenti chimici.
- Luarea anumitor medicamente.
- Alcoolism.
- Fumatul de tutun.
- predispozitie genetica.
- Luând droguri.
Tipuri de anomalii congenitale ale nasului în clasificarea medicală
Până în prezent, din surse medicale, afecțiunea în cauză este clasificată astfel:
1. Dismorfogeneza
O afecțiune în care scheletul osos și cartilaginos al nasului este alterat.
Există mai multe tipuri:
- Hipogeneza . Se caracterizează prin subdezvoltare, scurtarea structurilor externe ale nasului: spate, bază, aripi. Deformarile pot afecta toata sau o singura structura, fie unilaterale sau bilaterale. În cazuri rare, poate exista o absență completă a componentelor de mai sus ale nasului. Această stare de fapt este denumită în unele surse ca ageneză.
- hipergeneza . Tesuturile cartilaginoase sau osoase aici au o foarte dimensiuni mari. Acest grup de deformări include un nas larg, prea lung, precum și un vârf nazal extins.
- Disgeneza . Malformațiile sunt concentrate în plan frontal. Curbura nasului poate formă diferită(asimetrie, deformare în formă de S, proboscis lateral, cocoașă pe nas etc.).
2. Persistența
Condiții patologice în care nou-născutul are componente „inutile” ale nasului extern.
Acest grup de anomalii este împărțit în două tipuri:
- Defecte ale părții exterioare a nasului : neoplasme solitare la baza nasului, care conțin glande adipoase și păr; nasul despicat lateral / median; vârful nasului bifurcat.
- Anomalii intranazale : separarea - sau separarea completă - a cornetelor unele de altele; atrezie nazală.
3. Distopie
Cu aceste defecte, nasul extern are o varietate de neoplasme care pot fi localizate în diferite locuri.
De exemplu, septul nazal poate fi completat cu un apendice, care va afecta negativ respirația nazală și funcția mirosului.
Un alt exemplu este prezența unei vezicule pe conca nazală cu un secret glandular în interior. În viitor, în astfel de vezicule se poate acumula infiltrat purulent, ceea ce va duce la inflamarea mucoasei nazale.
Simptomele anomaliilor congenitale ale nasului - diagnosticul defectelor nazale la nou-născuți
Una dintre cele mai izbitoare manifestări ale bolii în cauză este forma non-standard a nasului, precum și deformările părții faciale a craniului.
Tipic pentru toate tipurile de anomalii este o încălcare a respirației libere prin nas.
Acest fenomen se caracterizează prin următoarele condiții:
- Respirație prea zgomotoasă, rapidă.
- Cianoza triunghiului nazolabial.
- Disconfort la înghițire.
- Asfixierea, insuficienta respiratorie se pot dezvolta in cazuri deosebit de dificile.
- Ieșirea alimentelor prin căile nazale în procesul de hrănire.
- Nou-născutul este constant neliniştit, nu doarme bine.
Distopie, spre deosebire de restul defecte congenitale nas, se manifestă mai clar. Pacientul are o acumulare constantă de mucus gros în căile nazale, drept urmare în apropierea nasului și buza superioară se poate dezvolta dermatita.
Prezența chisturilor, fistulelor poate provoca procese inflamatorii regulate, care în viitor se pot dezvolta în sinuzită frontală sau meningită.
Această anomalie este diagnosticată de către un medic pediatru - sau un neonatolog - prin următoarele măsuri:
- Interogarea mamei despre bolile suferite în timpul sarcinii, clarificând momentul predispoziției genetice. Rol important joacă prezența factorilor nocivi care pot afecta dezvoltarea fătului.
- Examinarea unui nou-născut în vederea identificării deformărilor craniului facial. Cu defecte grave la nivelul nasului, aceste modificări vor fi vizibile.
- Sunt necesare studii de laborator pentru a confirma/exclude infecțiile TORCH din sângele copilului. Folosind aceeași tehnică, se verifică exacerbările inflamatorii.
- Rinoscopia, folosind o mini-oglindă specială, este concepută pentru a examina starea structurilor interne ale nasului.
- Sunetul ajută la studiul gradului de permeabilitate a căilor nazale. Pentru această manipulare, se folosește un cateter din cauciuc sau metal.
- Fibroendoscopie. Face posibilă examinarea în detaliu a membranei mucoase a nasului și a nazofaringelui, a structurilor intranazale, a identifica cele mai mici neoplasme și, de asemenea, înregistrează toate acestea pe monitor folosind o cameră video.
- Radiografie. Vă permite să explorați modificări patologice la nivelul nasului, care sunt imposibil de detectat cu diagnostice superficiale. În unele cazuri, poate fi utilizat și un agent de contrast.
- . Face posibilă obținerea unei imagini complete a modificărilor existente în interiorul cavității nazale. Această tehnică este utilizată pentru a studia calitatea permeabilității căilor nazale.
- RMN. Atribuiți în cazuri excepționale, când există suspiciuni de încălcări în creier.
Tratamentul anomaliilor congenitale ale nasului - indicații și contraindicații pentru intervenție chirurgicală
Patologia luată în considerare este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală.
În absența completă a permeabilității cavității nazale, fuziunea este străpunsă și un cateter este introdus în orificiul format.
La sugari în timpul manipulării chirurgicale, alegerea se face în favoarea acces transnazal.
- Membrana mucoasă este excizată cu un bisturiu și exfoliată până la locul presupusei localizări a atreziei.
- Defectul specificat este eliminat cu ajutorul unei dalte medicale, iar un tub termoplastic este introdus în lumenul format pentru a asigura drenajul.
Cu defecte severe ale nasului extern rinoplastia se face cât mai devreme. Acest lucru ajută la prevenirea deformării craniului facial și nu afectează dezvoltarea procesului alveolar al maxilarului superior.
În paralel cu aceasta, este posibil să se efectueze manipulări microchirurgicale asupra structurilor intranazale care contribuie la păstrarea simțului mirosului.
Cu deformari mai putin pronuntate chirurgia plastică poate fi amânată, dar decizia este întotdeauna luată de medic.
Fistulele înainte de excizie sunt în mod necesar examinate prin fistulografie. Neoplasmele chistice din cavitatea nazală sunt, de asemenea, eliminate, indiferent de vârsta copilului. Dacă fistula congenitală este situată aproape de fosa craniană anterioară, la operație trebuie să fie prezent și un neurochirurg.
Există nas extern și intern, adică. cavitatea nazală.
Examinând nasul extern al unui nou-născut, acordați atenție culorii și stării acestuia. piele, prezența diferitelor formațiuni, localizarea nărilor, dimensiunea, forma, starea (tensiunea), umflarea aripilor nasului, respirația nazală și diverse secreții.
Pe pielea nasului, poate exista milia.
Pe dorsul nasului pot apărea hemangioame, telangiectazii și hemoragii petechiale. Aceste formațiuni nu sunt patologice și dispar de la sine în 1-2 săptămâni.
În timpul examinării externe a nasului la un nou-născut, se acordă atenție prezenței secrețiilor.
O scurgere clară, asemănătoare mucusului, este frecvent observată în cazul infecțiilor respiratorii.
Mucopurulentele amestecate cu scurgerile de sânge (sinucigaș) sunt caracteristice sifilisului și pot fi de la jumătatea nasului.
De asemenea, se observă scurgeri de sânge dintr-o jumătate a nasului când un corp străin (oase, boabe, nasturi etc.) intră în nas.
Sângerările nazale repetate sunt uneori un semn al diatezei hemoragice.
Din congenital tumori benigne ale nasului, angioamele sunt cele mai frecvente, având o formă și dimensiune diferită. Se dezvoltă din vase de sânge (hemangiom) și limfatice (limfangiom).
Malformațiile embrionare includ chisturi dermoide și fistule. Chisturile sunt cel mai adesea localizate sub piele în mijlocul spatelui nasului și arată ca o umflătură de consistență moale.
Deformarea nasului este rezultatul caracteristicilor constituționale în destul copil sanatos fie rezultatul unui traumatism intrauterin sau apare în timpul nașterii. În plus, deformarea nasului poate fi și o manifestare a unei malformații. O caracteristică distinctivă a acestor afecțiuni este că malformația nasului este de obicei combinată cu alte anomalii, care împreună determină unul sau altul sindrom.
nasul de cioc apare în următoarele sindroame: Hallermann-Streiff, Rubinstein-Teibi, Sekkel, Wolf-Hirshhorn, Cruzon, Vandenburg.
nasul de şa(depresia în partea de mijloc a spatelui nasului) apare cu condrodistrofie, sifilis congenital și traumatisme la nivelul nasului.
Punte lată a nasului apare cu sindroame: Aper, Greg, Zellweger, Down, Cornelia de Lange.
nas mic- Sindromul Down, Cornelia de Lange, Freeman-Sheldon.
Deplasarea narinei înainte- sindromul Cornelia de Lange.
Rădăcina joasă a nasului- sindromul Ulrich-Feuchtiger.
Nasul despicat("Nasul câinelui", prezența unui decalaj de-a lungul liniei mediane a spatelui nasului) - sindromul Meyer.
rădăcina adâncă a nasului- sindromul Cornelia de Lange.
Despicarea nărilor- Sindromul Fraser.
Trecând prin canalul de naștere, întregul corp al copilului este foarte puternic comprimat, drept urmare capul nou-născutului poate avea asimetrie, iar fața poate fi umflată.
Capul unui nou-născut
Capul unui nou-născut este relativ mare; imediat după naștere, aproape fiecare copil poate observa o oarecare deformare a capului, mai rar, asimetria este evidentă. De regulă, orice astfel de modificări sunt temporare și nu ar trebui să sperie tinerii părinți.
Principala cauză a deformării, așa cum am menționat deja, este procesul de trecere a unui om mic prin canalul de naștere. Faptul este că oasele craniului copilului în timpul parcurgerii acestei călătorii dificile sunt forțate să se miște ușor unele față de altele. Din acest motiv, experții au identificat un anumit tipar: cu cât capul bebelușului este mai mare, cu atât va fi supus mai multă deformare. De regulă, un cap mare este caracteristic unui făt mare.
Bebelușii care s-au născut cu ajutorul nu au o deformare vizibilă a capului.
Dacă simți cu grijă și atent capul unui nou-născut, poți găsi cu ușurință așa-numitele fontanele. Sunt o zonă moale a pielii între oasele craniului, cu o presiune ușoară pe astfel de zone cu un deget, puteți simți o anumită pulsație. Cea mai mare fontanelă este situată chiar deasupra vârfului capului, a doua este puțin mai jos față de cea mare. Pe măsură ce copilul crește, fontanelele lui se strâng; de regulă, până la an ele dispar cu totul.
Fața de nou-născut
În primele ore după naștere, fața nou-născutului încă mai păstrează urme de compresie puternică: nasul este turtit, pleoapele sunt ușor umflate, pielea este umflată, cu o tentă roșiatică. În pliurile feței (în zona nasului), în spatele urechilor există mici acumulări ale unui secret special sub formă de puncte albe / gălbui, datorită acestui secret de lubrifiere, copilului i-a fost mai ușor să trece prin canalul de naștere. Nu merită să eliminați singur astfel de acumulări, în timp vor trece de la sine.
Separat, merită să vorbim despre nasul unui nou-născut. Imediat după naștere, acest organ olfactiv va fi ușor turtit și, după cum poate părea, foarte mare. Această stare, din nou, se explică prin călătoria prin care a trebuit să treacă copilul. După câteva zile, nasul bebelușului va deveni îngrijit.
În primele minute după naștere, se umple întreaga cavitate nazală a nou-născutului lichid amniotic, pe care medicii îl îndepărtează singuri folosind o aspirație specială. Cartilajul nasului bebelușului este foarte moale. Căile nazale sunt relativ înguste un numar mare de vasele de sânge, deci dacă vasele se extind (adică membrana mucoasă se umflă), atunci respirația copilului devine mult mai dificilă. Dacă respirația este dificilă, atunci copilul se va întrerupe adesea în timpul hrănirii pentru a inspira aer prin gură. inevitabil.
Experții spun că un nou-născut este capabil să distingă mirosurile aproape imediat după naștere. Se pot lăuda chiar și cu un bun simț al mirosului. În acest sens, o tânără mamă ar trebui să-și amintească: este mai bine să lase experimentele cu ape de toaletă/deodorante pentru mai târziu dacă dorește să-și alăpteze copilul pentru o lungă perioadă de timp.
Dacă copilul este mare, atunci, cel mai probabil, o anumită deformare a feței va fi vizibilă: în timpul nașterii, nu numai oasele craniului, ci și oasele de pe fața copilului au fost deplasate. O astfel de față nu va părea drăguță unei tinere mame, dar până la externare, pielea bebelușului va avea timp să se netezească și el va apărea în fața tatălui său (și a altor rude) în chiar gloria lui.
Atenţie!
Utilizarea materialelor de șantier www.site„este posibilă numai cu permisiunea scrisă a Administrației Site-ului. În in caz contrar orice retipărire a materialelor site-ului (chiar și cu un link către original) este o încălcare lege federala RF „Cu privire la drepturile de autor și drepturile conexe” și implică proceduri judiciare în conformitate cu Codul civil și penal al Federației Ruse.
|
