Pôrodnícke pesary. Vykladanie pôrodníckeho pesaru: typy, pokyny, cena, kontraindikácie
V súčasnosti sa veľa pozornosti venuje rodine, najmä plodeniu detí. Bohužiaľ, problém potratov sa stáva čoraz globálnejším. Tehotenstvo trvá 40 týždňov, no medicína dospela do takého vývoja, že plod sa stáva životaschopným už od 28. týždňa tehotenstva. V niektorých prípadoch je však pred 28. týždňom potrebné prijať aj množstvo opatrení na udržanie tehotenstva.
Príčiny potratu
V skutočnosti existuje veľa faktorov, ktoré vedú k potratu. Tu sú imunologické a endokrinologické zložky a infekčné procesy atď.
Na začiatku tehotenstva sú príčinou potratu najčastejšie rôzne infekčné ochorenia a mutačné procesy, teda genetické poruchy plodu. Medzi príčiny smrti patria aj gynekologické ochorenia matky, ktoré bránia rastu embrya.
Po 22 týždňoch tehotenstva je ukončenie už predčasným pôrodom. Jedným z dôvodov, ktoré vyvolávajú pôrod, je otvorenie krčka maternice, ktoré telo vníma ako začiatok pôrodu. Zmeny na krčku maternice sa môžu vyskytnúť v dôsledku fyzickej aktivity, prítomnosti orgánovej patológie, keď nemôže vydržať zaťaženie plodu, choroby matky, chronické aj akútne. V prípade, že je krčka maternice rozšírená, používa sa pôrodnícky pesar.
Čo je pesar
V dizajne pesaru nie je nič zložité: je to len malé zariadenie rôznych tvarov, vyrobené zo silikónu, gumy alebo plastu, ktoré bráni procesu otvárania krčka maternice. Ako viete, počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, ako plod rastie, dochádza k premiestňovaniu vnútorných orgánov a plod vytvára záťaž na žalúdok, črevá, močový mechúr a krčka maternice.
Pôrodnícke pesary môžu mať rôzne tvary a veľkosti v závislosti od ich účelu. Pesar používaný na uchovanie tehotenstva má podobu niekoľkých navzájom spojených krúžkov alebo tvar kupoly s otvormi po obvode.
Indikácie pre použitie zariadenia
Toto zariadenie sa nemusí používať vo všetkých prípadoch. Tu je zoznam prípadov, v ktorých je nainštalovaný pôrodnícky pesar:
- Viacnásobné tehotenstvo, pri ktorom sa zaťaženie vnútorných orgánov zdvojnásobí.
- Prítomnosť isthmicko-cervikálnej insuficiencie, pri ktorej dochádza k postupnému otváraniu krčka maternice, čo spôsobuje pôrod.
- Prevencia isthmicko-cervikálnej insuficiencie so zaťaženou pôrodníckou anamnézou.
Stav, ako je isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI), sa môže vyskytnúť u žien, ktoré podstúpili potrat alebo kyretáž dutiny maternice. Po pôrode, ku ktorému došlo s cervikálnymi ruptúrami, sa tiež zvyšuje riziko patológie. Okrem traumatickej ICI sa môžu vyskytnúť prípady funkčného poškodenia krčka maternice, kedy je narušený podiel svalového a väzivového tkaniva, čím sa stáva menej elastickým. V tomto prípade je pôrodnícky pesar (typ vyberá lekár) najšetrnejšou metódou prevencie a liečby CI.
Typy pôrodníckych vykladacích pesarov
Keď už hovoríme o typoch pesarov, zvyčajne znamenajú veľkosť modelu, ktorá závisí od dĺžky krčka maternice, počtu predchádzajúcich pôrodov a veľkosti vagíny. Typ požadovaného pesaru spravidla určuje gynekológ, pričom zmeria potrebné parametre.
Pôrodnícky pesar má značný rozsah nákladov v závislosti od oblasti pôrodu a typu pesaru. Napríklad pesar Yunona stojí od 350 do 850 rubľov a model Arabin stojí od 3 000 do 4 300 rubľov.
Pomôcku kúpite v lekárňach a predajniach zdravotníckych pomôcok, informácie o dostupnosti konkrétneho typu sa väčšinou dajú zistiť na telefónoch pomoci. Môžete si dokonca objednať zariadenie na doručenie domov.
Najčastejšie v lekárňach nájdete pôrodnícky pesar "Juno", ktorý sa vyrába v Bieloruskej republike. Je plochý a vyrobený z plastu. Existujú 3 typy zariadení v závislosti od veľkosti.
Ďalším typom používaným v pôrodníctve je arabský pôrodnícky pesar, ktorý má tvar kupoly s otvormi a je vyrobený zo silikónu. Veľkosťou je ich 14 typov, cena je oveľa vyššia ako pri prvom modeli. Pokyn obsahuje všetky potrebné informácie o účele modelu a obsahuje aj pripomenutie pravidiel starostlivosti o pesar, indikácie jeho účelu atď.
Nedá sa povedať, že prvý typ je horší a druhý lepší. Každý z nich nespôsobuje nepohodlie pri nosení, nespôsobuje ťažkosti ani pri inštalácii, ani pri odstraňovaní. Ale niektorí gynekológovia uprednostňujú prvý, iní - druhý typ a výber môže byť určený finančnými možnosťami.
Inštalácia pesaru
Prístroj nasadili v 2-3 trimestri tehotenstva, zvyčajne sa to stane v 26-30 týždni, keď sa zistia známky dilatácie krčka maternice a plod začne vyvíjať tlak na vnútorné orgány.
Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. Malo by sa pamätať len na to, že pôrodnícky vykladací pesar je inštalovaný na prázdny močový mechúr.
Pesar sa namaže glycerínom a vloží sa do vagíny. S bolestivými pocitmi môže žena užívať antispazmodikum, napríklad "No-shpu".
Pôrodnícky pesar počas tehotenstva môže zmeniť svoju polohu, preto sa po inštalácii každých pár týždňov vykonáva vyšetrenie na kontrolu jeho polohy. Po inštalácii zariadenia lekár zakazuje pohlavný styk, ktorý by si mala tehotná žena pamätať.
Kedy neinštalovať krúžok
Existuje množstvo kontraindikácií pre inštaláciu zariadenia.
Tie obsahujú:
- Prítomnosť krvácania počas inštalácie zariadenia.
- Nemožnosť udržať tehotenstvo.
- Prítomnosť zápalového procesu vagíny alebo krčka maternice.
Pesary Care
Keďže inštaláciu zariadenia vykonáva lekár, starostlivosť oň zahŕňa minimálne postupy.
Pri návšteve lekára žena odoberie náter na mikroflóru a s rozvojom zápalového procesu spôsobeného pesarom môže byť potrebné vykonať zavlažovanie alebo kúpele. Každý prípad takejto starostlivosti je dohodnutý s lekárom, inak sa pri uplatňovaní mechanizmu nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenie.
Odstránenie zariadenia
Pesar sa zvyčajne odstraňuje najneskôr v 38. týždni tehotenstva, pokiaľ nie je indikácia na jeho núdzové odstránenie.
Takýmito indikáciami sú núdzový predčasný pôrod, objavenie sa príznakov zápalového ochorenia, príznaky zápalového procesu membrán, ako aj odtok plodovej vody.
Pri odstraňovaní pesaru je bolesť menšia ako pri jeho inštalácii.
