Prvá menštruácia po pôrode je veľmi bohatá: prečo?
Zdravotný stav ženy po pôrode sa posudzuje podľa toho, ako sa obnoví menštruačný cyklus. Viac ako polovica žien sa sťažuje, že v tomto období je menštruácia hojná, zdĺhavá. je to mesačne? Čo potrebujete vedieť o výtoku a ako rozlíšiť skutočnú menštruáciu od fyziologickej lochie a krvácania.
Kroky obnovy cyklu
V popôrodnom období žena začne krvácať, nejde však o menštruáciu. Po odlúčení placenty sa v endometriu vytvoril dostatočne veľký povrch rany, ktorý dáva výtok. Nejde o silné menštruácie po pôrode, ide o takzvané lochie, ktoré bežne trvajú asi 40 dní. U žien môžu byť také intenzívne, že môžu byť potrebné aj veľké urologické vložky.
Po pôrode, do dvoch mesiacov, sa ženské telo začína zotavovať: steny maternice sa sťahujú a zmenšujú, nadobúda prenatálny tvar a veľkosť; hormonálne pozadie sa rekonštruuje; pôrodná krvná strata sa postupne dopĺňa.
V priebehu času sa lochia mení. Ak najprv vyzerajú ako menštruačná krv, potom časom získajú hnedý hnedý odtieň, vyzerajú ako „mazanica“. Postupom času zožltnú, po ktorých sa stanú svetlejšie a svetlejšie.
Po 6–7 týždňoch a v niektorých prípadoch už po 1 mesiaci u nedojčiacich žien sa lochia hladko „prenesie“ do menštruačného toku, čo naznačuje, že menštruačný cyklus ženy sa úplne zotavil.
Fyziologická amenorea
V ošetrovateľstve sa to stane oveľa neskôr. Tento stav sa nazýva fyziologická amenorea - absencia menštruácie v popôrodnom období. Prečo sa to deje:
- S prvým priložením dieťaťa k prsníku v ženskom tele sa množstvo hlavného hormónu materstva, prolaktínu, prudko zvyšuje. Dieťa saje prsník, dráždi nervové zakončenia na bradavkách, signál sa dostáva do mozgu, aktivuje sa tvorba tohto hormónu, signál ide do buniek mliečnych žliaz a vzniká materské mlieko.
- S maximálnou hladinou hormónu materstva sú cyklické ovulačné procesy pozastavené. Ide o fyziologickú obrannú reakciu - všetky rezervy tela sú zamerané výlučne na kŕmenie dieťaťa, na obnovu ženy, a nie na nové počatie.
- Ak žena nepreruší laktáciu a dieťa je dojčené, fyziologická amenorea trvá asi rok. Po tomto období, aj keď dojčenie pokračuje, cyklus sa už môže úplne zotaviť.
Počas akého obdobia sa cyklus obnoví:
- U zdravých žien, ktoré z nejakého dôvodu prerušili laktáciu, začína menštruácia okolo tretieho mesiaca.
- Ak je dieťa na zmiešanom kŕmení, cyklus sa obnoví o 4-5 mesiacov.
- U žien s komplikovaným pôrodom, s popôrodným krvácaním, endometritídou, septickými patológiami a na pozadí iných chorôb sa proces obnovy začína a prebieha oveľa neskôr.
Načasovanie nástupu menštruačného cyklu môže byť ovplyvnené aj ústavnými znakmi a dedičným faktorom.
Prvá menštruácia: hranice normy
Dojčenie je teraz populárne a normálne obdobia u dojčiacich žien začínajú koncom prvého roka po pôrode odstavením a dokrmovaním.
Prvá hojná menštruácia po pôrode je normálnym, fyziologickým javom na pozadí celkového blaha ženy. Po dvoch alebo troch cykloch sa povaha výtoku vráti do normálu.
Menštruácia sa stáva pravidelnou. Ženy, ktoré sa sťažovali na problémy s cyklom pred tehotenstvom, so syndrómom silnej bolesti, po pôrode často poznamenávajú, že menštruácia sa stala bezbolestnou a prichádza „na deň“.
V pôrodníctve a gynekológii sa za normálne považuje, ak sa cyklus mierne odchyľuje: predlžuje alebo skracuje, výtok je vzácnejší alebo hojnejší. Najdôležitejším kritériom je, aby sa cyklus zmestil do akceptovaných limitov normy: opakovanie menštruácie od 21 do 34 dní, s trvaním krvácania od 4 do 6 dní a objemom 20 až 80 ml.
Podľa akých znakov možno posúdiť, že prvá menštruácia po pôrode je veľmi bohatá:
- Trvá to už vyše týždňa.
- Na vrchole intenzity výboja sa jedna podložka úplne namočí za menej ako 4 hodiny.
Takýto priebeh menštruácie sa považuje za relatívnu normu a je povolený počas prvých mesiacov.
Stojí za to venovať pozornosť dôležitému bodu: samotný výtok (farba, konzistencia, počet a veľkosť zrazenín) by sa nemal líšiť od tých, ktoré mala žena pred tehotenstvom.
Aké faktory môžu vyvolať skutočnosť, že prvá menštruácia po pôrode sa stala hojnejšou:
- Nedostatočne kompletná a nevyvážená strava.
- Nepriaznivé psychické a emocionálne preťaženie.
- Chronické a infekčné choroby.
- Choroby reprodukčného systému.
- Stavy nedostatku (anémia, hormonálna nerovnováha).
- Iracionálny spôsob práce a odpočinku.
Bohatá menštruácia po pôrode je povinným dôvodom na návštevu gynekológa. Lekár na stretnutí vás môže požiadať, aby ste sa pozreli na vložku, aby ste mohli objektívne posúdiť povahu výtoku. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenie (klinické testy, ultrazvuk) a hemostatické lieky.
Kedy je potrebná liečba?
Takmer každá žena celý život žije a balansuje na hranici anémie. A v najzraniteľnejšom období pre jej zdravie môžu ťažké obdobia po pôrode s prísnou diétou v dôsledku črevnej koliky u dojčaťa vyvolať závažný nedostatok železa.
Anémia sa zisťuje krvnými testami, fyzickým stavom a psychickým stavom ženy. Žena sa stáva ufňukanou, roztržitou. podráždený, ospalý. Sťažuje sa na neustálu slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesti hlavy a závraty. Ženy s anémiou majú bledú pokožku a sliznicu, suché, matné vlasy a lámavé nechty.
Diagnózu stanovuje lekár na základe laboratórnych testov a po vyšetrení úzkymi odborníkmi (hematológ, gastroenterológ). Ak je ochorenie mierne, žene sa odporučí špeciálna diéta bohatá na železo a vitamín C.
Do dennej stravy by malo byť zahrnuté dostatočné množstvo pary alebo vareného mäsa, čerstvé mliečne výrobky, pečená zelenina. Ženám, ktoré nedojčia, sa odporúča zaradiť do jedálnička strukoviny.
Pri anémii stredného a ťažkého stupňa sú predpísané komplexné prípravky obsahujúce železo s vitamínmi. Liečba je dlhá. Prvé zvýšenie hladiny hemoglobínu prichádza za mesiac a do konca druhého sa ukazovatele vrátia do normálu.
Aby sa predišlo neželanej anémii, žena by mala pamätať na to, že veľmi silné obdobia po pôrode v kombinácii s prísnou diétou a túžbou dostať sa čo najskôr do prenatálnej kondície sú zdraviu nebezpečné.
Po narodení bábätka by sa na obnovenie fungovania reprodukčného systému malo plnohodnotne stravovať, viac oddychovať, fyzicky sa nepreťažovať, dostatočne spať, byť v pokoji. A nezabudnite pravidelne navštevovať svojho gynekológa.
