Koľkokrát môžete mať cisársky rez s minimálnym rizikom?
Cisársky rez v poslednej dobe prestáva byť vynúteným opatrením: mnohé rodiace ženy sa rozhodujú v jeho prospech aj bez lekárskej indikácie a určite bez veľkého strachu o seba a dieťa. Koľkokrát však môžete mať cisársky rez? Zrazu plánujete štyri deti a po prvej operácii sa ukáže, že cisársky rez sa dá urobiť len raz? Pokúsme sa pochopiť tento problém.
V poslednej dobe…
Móda cisárskeho rezu sa objavila doslova pred 5-6 rokmi a pred 15 rokmi by vás pôrod cisárskym rezom znepokojoval. Hoci ani vtedy nedošlo k priamemu ohrozeniu života matky a dieťatka, táto metóda bola riešená ako plnohodnotná operácia brucha, ktorá mohla viesť k vážnym komplikáciám. Verilo sa, že cisársky rez bábätku veľmi škodí, núti ho rodiť sa neprirodzeným spôsobom, no pre matky bol druhý cisársky rez ešte väčším rizikom ako prvý. Lekári tvrdili, že nie je možné uchýliť sa k tejto operácii viac ako dvakrát a následné operácie mohli mať pozitívny výsledok iba s neuveriteľným šťastím. Ale ak je cisársky rez taký nežiaduci z hľadiska zdravia matky a dieťatka, ako aj ďalšieho plánovania rodiny, tak prečo teraz počet pôrodov sekciou prevyšuje počet prirodzených?
Ako je to v súčasnosti s rizikami cisárskeho rezu?
Ak by bol chirurgický pôrod taký nebezpečný ako pred 15 či 10 rokmi, keď sa považoval skôr za jediné východisko z ťažkej situácie ako za normu, tak moderní gynekológovia a pôrodníci by jednoducho nedovolili rodičkám vybrať si túto možnosť, ak by to bolo možné (resp. aspoň by sa pokúsil) prirodzený pôrod. Ale čoraz viac súhlasia s takouto túžbou a niekedy dokonca sami radia cisársky rez! Medicína totiž nestojí na mieste a riziká takejto operácie sa každým rokom znižujú.
Ale pokrok v medicíne môže nielen minimalizovať negatívny vplyv na dieťa a zabezpečiť bezpečnosť jeho zdravia alebo urýchliť proces zotavenia matky. Môže vám tiež umožniť mať viac detí prostredníctvom sekcií, ako ste mohli snívať ešte pred desiatimi rokmi. Namiesto maximálne dvoch sekcií teraz môžete rátať s maximálnym počtom 5 operácií, aj keď sa nezaobídete bez niektorých nuancií a muchy.
5 cisárskych rezov nebude bezpečných pre každého
Momentálne sa lekári domnievajú, že za výhodných podmienok môže žena podstúpiť 5 takýchto operácií bez neprimerane vysokých zdravotných rizík pre ňu a jej dieťa. Ďalej prudko klesá percento úspešnosti operácií: z počtu predchádzajúcich zákrokov, ako aj z dôvodu starnutia tela (napokon od 1. operácie do 5. v priemere uplynie asi 8 rokov). Ale veď 5 je pre zdravú ženu maximálny relatívne bezpečný počet operácií s rýchlymi a kvalitnými procesmi rekonvalescencie a regenerácie. Ale čo keď so zdravím nie je všetko také dobré, čo sa v zásade dá povedať o každej sekunde?
No máte šancu porodiť tri cisárskym rezom aj so zdravím, ktoré má k ideálu ďaleko. V skutočnosti sa toto číslo dnes považuje za optimálne a prekročiť ho možno len po dôkladnom preskúmaní a diskusii o rizikách s odborníkmi. Aj keď ani tu neodporúčame relaxovať: všetko je také individuálne, že možno vo vašom prípade bude druhý pôrod chirurgickým zákrokom kontraindikovaný. Závisí to od viacerých faktorov:
- znášanlivosť anestézie;
- rýchlosť obnovy;
- stav švu maternice.
Posledné kritérium je najdôležitejšie, pretože napriek špeciálnym vláknam a stehom u niektorých žien nie je jazva dostatočne elastická, čo zvyšuje riziko divergencie stehu. Navyše, vzhľadom na to, že rez sa zvyčajne robí na rovnakom mieste, je potrebné po každej operácii skontrolovať stav švu. Ak ste po prvom mali elastický šev, neznamená to, že to bude rovnaké aj po treťom.
Nie je možné nezávisle pochopiť, či je váš šev v poriadku na nové tehotenstvo alebo nie. Aj keď obdobie rekonvalescencie už prešlo a vy vôbec necítite bolesť, neznamená to, že jazva je úplne vytvorená a jej tkanivo je dostatočne elastické.
Mimochodom, ak je z nejakého dôvodu vo vašom prípade opakovaný cisársky rez nežiaduci, pri absencii priamych kontraindikácií môžete bezpečne počítať s prirodzeným pôrodom. Samozrejme, predtým budete musieť navštíviť odborníka, skontrolovať rôzne choroby a uistiť sa, že šev je dostatočne elastický. Ale ak je všetko v poriadku, môžete porodiť druhú a niekedy dokonca tretiu bez chirurgického zákroku.
Je pravda, že stojí za zváženie, že po dvoch cisárskych rezoch je pravdepodobnosť, že budete môcť porodiť prirodzene, už značne znížená, pretože vo väčšine prípadov sa pri každom nasledujúcom zásahu steh stáva čoraz menej elastickým.
Ukazuje sa, že cisárskym rezom sa môžete stať matkou viac ako jedného alebo dokonca dvoch detí, ak, samozrejme, budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov, sledovať svoje zdravie a primerane posúdiť riziká!
