Kolposkopia krčka maternice - aký je tento postup v gynekológii
Toto zariadenie umožňuje podrobne preskúmať cievy ženského reprodukčného systému, včas odhaliť anomálie a okamžite začať liečbu. Ide o zariadenie, ktoré má pohyblivé stojany, optiku, špeciálny zdroj pozadia so studeným svetlom s možnosťou regulácie pre lepší výskum.
Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod špeciálnym mikroskopom. Kolposkop je špeciálne upravený binokulárny mikroskop s osvetlením.
Pomáha pri vyšetrovaní povrchu pošvovej sliznice, krčka maternice, vulvy pod veľkým zväčšením. Kolposkop bol vynájdený špeciálne na diagnostiku prekanceróznych stavov a rakoviny krčka maternice.
V moderných podmienkach vám tento postup umožňuje diagnostikovať benígne, prekancerózne a nádorové procesy.
Počas kolposkopie môžete urobiť biopsiu a fotografovať postihnuté oblasti. Automatizácia procesu a archivácia dát v moderných zariadeniach môže zlepšiť kvalitu diagnostiky.
Hlavná úloha pri vykonávaní postupu a interpretácii údajov však patrí lekárovi. Výsledky štúdie do značnej miery závisia od jeho skúseností a kvalifikácie.
Kolposkop zväčší obraz 6-40 krát. Malý nárast pomáha na začiatku orientovať sa, určiť prítomnosť patologických ložísk, zhodnotiť ich tvar, farbu, povrch a umiestnenie.
Lekár skúma podozrivé oblasti pod veľkým zväčšením. Na zlepšenie vizualizácie cievnej siete sa používa zelený filter. Použitie farebného filtra je obzvlášť užitočné pri diagnostike invazívnej rakoviny krčka maternice.
Jednoduchý umožňuje vizuálne posúdiť povrch krčka maternice, jeho tvar a veľkosť, preskúmať oblasť cervikálneho kanála, určiť hranicu plochého a vysokého cylindrického epitelu.
Toto je jedna z metód diagnostiky gynekologických ochorení. Zvyčajne sa používa, ak sa pri rutinnom vyšetrení zistia patologické oblasti na povrchu slizníc vagíny alebo krčka maternice.
Kolposkopia sa vykonáva aj vtedy, keď cytologické vyšetrenie náteru preukáže prítomnosť buniek atypickej štruktúry.
Procedúra je predpísaná, ak má pacient sťažnosti na bolesť alebo svrbenie v pošve, nezvyčajné špinenie, a to aj po pohlavnom styku, neustále ťahavé bolesti v dolnej časti brucha.
Kolposkopia vagíny a krčka maternice vám umožňuje odhaliť štrukturálne zmeny v tkanivách v najskorších štádiách, keď je možné úplné vyliečenie.
Kolposkop je prístroj, ktorým môžete vyšetrovať pošvovú časť maternicového kanála pri osvetlení a optickom zväčšení 2-40x. Niekedy to umožňuje diagnostikovať nástup ochorenia ešte skôr, ako sa objavia charakteristické zmeny v nátere.
Ak je to potrebné, súčasne sa vykoná biopsia krčka maternice, ak existujú pochybnosti o povahe patológie.
Pomocou kolposkopie ochorenia ako erózia, leukoplakia, dysplázia dlaždicového epitelu hltana krčka maternice, papilomatóza, cervicitída (zápal slizníc krčka maternice), endometrióza a rakovinové nádory vagíny a maternice. byť diagnostikovaný.
Táto diagnostická metóda je nevyhnutná pri hodnotení výsledkov liečby ochorení krčka maternice.
V gréčtine kolposkopia znamená vyšetrenie vagíny. Hoci v skutočnosti kolposkopia znamená vyšetrenie slizníc vulvy, stien vagíny a ektocervixu (vaginálnej časti krčka maternice) s výrazným zvýšením (z 10 na 40).
V zásade je kolposkopia určená na diagnostiku rôznych patológií krčka maternice. Špeciálny prístroj, ktorý pozostáva z optických a osvetľovacích systémov, sa nazýva kolposkop.
S jeho pomocou sa presne osvetlí krčok maternice a priľahlé tkanivá a pomocou optickej binokulárnej hlavice sa vyšetrí reliéf sliznice krčka maternice a ciev.
Kolposkopické vyšetrenie je vyšetrenie stien vagíny a vonkajšej časti krčka maternice, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu.
Tento prístroj je vybavený špeciálnym optickým a osvetľovacím systémom, ktorý poskytuje 10–40-násobné zväčšenie pohľadu na vnútorné orgány, čím pomáha pri ich dôkladnom vyšetrení a odhalení aj drobných patologických zmien, ktoré sú voľným okom neviditeľné.
Modernejším zariadením na vykonávanie takejto štúdie je videokolposkop vybavený digitálnym fotoaparátom. S jeho pomocou sa na monitore zobrazí obraz vyšetrovaných vnútorných orgánov.
Výsledky videokolposkopie sa ukladajú a následne si ich môžu prezerať špecialisti, analyzovať účinnosť liečby alebo hodnotiť progresiu patologických procesov.
Indikácie
Keďže kolposkopia sa používa na diagnostiku mnohých gynekologických ochorení, má veľké množstvo indikácií. Toto vyšetrenie je nevyhnutne predpísané pre neuspokojivé výsledky rozboru náteru na cytológiu a ak sa pri vyšetrení zistia genitálne bradavice.
- dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha;
- vaginálny výtok, svrbenie;
- vaginálne krvácanie nesúvisiace s menštruáciou;
- špinenie a bolesť pri pohlavnom styku.
Kolposkopiu možno predpísať aj pri absencii jasných indikácií ako vyšetrenie potrebné na vyhodnotenie výsledkov liečby.
Tento postup nemá žiadne prísne kontraindikácie. Jediným obmedzením pre jeho implementáciu je precitlivenosť na kyselinu octovú, jódové prípravky alebo iné činidlá, ktoré sa používajú pri rozšírenej kolposkopii.
Ako sa vykonáva
Keď idú na kolposkopiu prvýkrát, ženy sa pýtajú, ako sa postup vykonáva a či to bolí. Kolposkopia sa vykonáva po všeobecnom gynekologickom vyšetrení, ktoré sa vykonáva pomocou zrkadiel a umožňuje iba povrchové vyšetrenie krčka maternice.
Po nej gynekológ pristúpi priamo ku kolposkopii, pričom cez šošovku kolposkopu vyšetrí krčok maternice s použitím rôznych zväčšení.
Ak sa vykoná iba vizuálne vyšetrenie vnútorných orgánov, kolposkopia sa považuje za jednoduchú a keď lekár použije akékoľvek ďalšie testy na zistenie zmien na sliznici, táto verzia postupu sa nazýva rozšírená.
Ak sa zistia patologické oblasti, vykoná sa biopsia - odoberie sa fragment postihnutého tkaniva na analýzu.
Čo ukazuje
Kolposkopia krčka maternice pomáha identifikovať cievne zmeny v sliznici, presne diagnostikovať ochorenia, ako je endometrióza, ektopia, erytroplakia, dysplázia a leukoplakia, a podrobne študovať povahu a štádium vývoja erózie alebo iných lézií.
Pomocou kolposkopie môže gynekológ identifikovať onkologické patológie v počiatočných štádiách vývoja - zhubné novotvary.
Kedy je najlepší čas na to
V ktorý deň cyklu sa vykonáva kolposkopia? Odporúčaný čas na tento postup je prvá polovica cyklu a najlepšie, ak sa dá absolvovať v prvých 3-5 dňoch po menštruácii.
Počas menštruácie nie sú takéto diagnostické testy predpísané. Kolposkopia počas tehotenstva nie je zakázaná a môže byť predpísaná v rôznych časoch.
Aké sú znaky rozšírenej kolposkopie krčka maternice, čo to je a ako sa interpretujú jej výsledky? Po vizuálnom vyšetrení lekár tampónom nanesie na krčok maternice trochu 3% roztoku kyseliny octovej.
Pod jeho vplyvom sa cievy v sliznici zužujú a tým sú prípadné patologické zmeny výraznejšie a nápadnejšie.
Okrem kyseliny octovej je možné na dodatočné vyšetrenie použiť jód alebo špeciálne činidlá, ktoré môžu žiariť pod ultrafialovým žiarením.
Ak sú na krčku maternice postihnuté oblasti, potom pri aplikácii jódu nestmavnú, čo lekárovi umožní presne identifikovať ich lokalizáciu a mierku.
Pri použití iných činidiel sa postihnuté tkanivá môžu zmeniť na určitú farbu pod svetlom ultrafialovej lampy.
Pre získanie čo najpresnejšieho obrazu sa odporúča naplánovať vyšetrenie na určité obdobie menštruačného cyklu. Najlepšie by bolo prísť ku gynekológovi v jeho prvej polovici. Váš lekár vám môže odporučiť návštevu na tretí deň po skončení menštruácie.
Nie je zakázané robiť to aj v iné dni, avšak po ovulácii je krčný kanálik zaplnený značným množstvom hlienu, čo môže spôsobiť skreslený výsledok.
Navyše, v druhej polovici cyklu sa rýchlosť regenerácie tkaniva u ženy znižuje, a preto môže byť postup trochu bolestivý.
Štúdia sa zvyčajne vykonáva, ako je uvedené vyššie, do 15 minút:
- Pacientka si ľahne do špeciálneho gynekologického kresla, potom gynekológ vloží do pohlavného traktu subjektu vaginálne zrkadlo a aplikuje jednu z vyššie uvedených kompozícií na krčok maternice (ak hovoríme o rozšírenom vyšetrení).
Najlepší čas na vykonanie štúdie sa považuje za prvú fázu cyklu, t.j. bezprostredne po ukončení krvácania, ale pred začiatkom ovulácie. V zásade možno kolposkopiu vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu.
Neignorujte tehotné pacientky, ktoré môžu tiež potrebovať vykonať túto štúdiu. V tomto prípade nezabudnite, že ich kolposkopický obraz bude normálne odlišný.
Príprava na kolposkopiu krčka maternice nie je potrebná. Pred tým je vhodné získať výsledky sterov na onkocytológiu a mikroflóru.
Ak sú podľa analýz príznaky zápalu, potom je lepšie liečiť sa vopred, pretože hojný výtok narúša primerané posúdenie zmien na sliznici krčka maternice, vagíny a vulvy.
Kolposkop je špeciálne zariadenie pozostávajúce z mikroskopu s optickým a osvetľovacím systémom, prispôsobené na vyšetrenie bezkontaktnou metódou.
Kolposkop obsahuje binokulárnu optickú hlavicu, základňu prístroja a jeho podperu, ktorá umožňuje inštaláciu a používanie prístroja v akejkoľvek polohe vhodnej pre lekára.
Súčasťou optickej hlavice je prizmatický ďalekohľad, ktorý je vybavený vymeniteľnými zväčšovacími okulármi, ktoré umožňujú prezerať tkanivá do najmenších detailov na vzdialenosť 195 mm.
V hlavici je zabudovaný iluminátor, ktorý vytvára rovnomerné intenzívne osvetlenie povrchu vyšetrovaného lekárom. Samotný postup cervikálnej kolposkopie môže byť jednoduchý a pokročilý.
Jednoduchý postup zahŕňa iba vyšetrenie sliznice krčka maternice po predbežnom očistení jej povrchu od všetkého, čo je oddelené. Čo sa týka rozšírenej kolposkopie, tá spočíva vo vyšetrení vaginálnej časti krčka maternice po jej ošetrení špeciálnym činidlom, a to 3% roztokom kyseliny octovej.
Toto ošetrenie vám umožňuje jasnejšie vidieť patologické zmeny v tkanive, pretože vrstvy jeho sliznice na krátky čas napučiavajú, v ošetrovanej oblasti dochádza k redukcii krvných ciev, zníženiu prekrvenia tkanív.
Na detekciu glykogénu v bunkách sa povrch tkaniva, ktorý sa má skúmať, vopred ošetrí iným činidlom - Lugolovým vodným roztokom (v medicíne sa to nazýva Schillerov test).
Epitelové bunky v prípade prekanceróz sú chudobné na glykogén, čo znamená, že nie sú zafarbené Lugolovým roztokom, abnormálne tkanivo v tomto prípade vyzerá ako belavé škvrny na tmavohnedom pozadí zdravého tkaniva pošvy alebo krčka maternice, ktoré je normálna reakcia na roztok.
Ako už bolo spomenuté, v procese kolposkopie môže lekár odobrať (odtrhnúť) kúsok tkaniva na ďalší podrobný laboratórny výskum - biopsiu.
Štúdia sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách. Žena sa umiestni do pohodlnej polohy na gynekologickom kresle a lekár vloží zrkadlo do vagíny, pričom predtým vyčistil steny sliznice, aby získal jasný obraz.
Potom, čo odborník zapne zariadenie a začne podrobné vyšetrenie krčka maternice, pričom posúdi jeho celkový stav.
V niektorých prípadoch sa vykonáva rozšírená kolposkopia - okrem štandardných štádií jednoduchej štúdie sa sliznica dodatočne ošetrí Lugolovým roztokom a kyselinou octovou, čo umožňuje zafarbenie tkanív - zdravá sliznica zhnedne a postihnuté tkanivá sa stanú belavými.
Ďalej môže lekár vykonať biopsiu, to znamená vytrhnutie časti sliznice na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu na patológie. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva pomocou špeciálnych klieští, čo môže spôsobiť určité nepohodlie.
Na mieste plota zostáva malá ranka, ktorá sa však rýchlo zahojí. V priemere trvá procedúra od 10 do 30 minút v závislosti od objemu vyšetrenia.
V ktorý deň cyklu by sa mala štúdia vykonať?
Pri kolposkopii sa za najvhodnejší čas na diagnostiku považujú dni po ukončení krvácania, a to 5, 6 alebo 7 dní. Je možné použiť kolposkopiu aj v iné dni cyklu, ale výsledok nebude taký presný a informatívny kvôli zvýšenej tvorbe hlienu v krčku maternice.
Optimálne obdobie na diagnostiku je 5, 6 a 7 dní cyklu (1-3 dni po ukončení krvácania). V určitých situáciách sa vykonáva aj v iné dni, aj keď to bude menej vypovedajúce vzhľadom na zvýšenú tvorbu hlienu na krčku maternice v tomto období.
