TSH počas tehotenstva: norma ukazovateľov, príznaky odchýlky a prevencia
Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov zapojených do metabolických procesov vo všetkých bunkách tela. Práve hormóny tejto žľazy - T4 a T3 - pomáhajú žene vyrovnať sa s takou vážnou úlohou - donosiť zdravé dieťa.
Práca štítnej žľazy je priamo ovplyvnená predným lalokom hypofýzy. Produkujú sa tam tropické hormóny, ktoré stimulujú činnosť všetkých endokrinných orgánov. Jedným z nich je hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Obsah hormónu TSH počas tehotenstva je jedným z hlavných testov, ktoré ženy absolvujú.
Hormóny T3 a T4 (tyroxín a trijódtyronín) štítnej žľazy (TG) majú priamy vplyv na všetky typy metabolizmu:
- Sacharid.
- Mastný.
- Proteín.
- Minerálne.
Existuje hypotalamo-hypofyzárny systém, ktorý reguluje prácu všetkých endokrinných orgánov. Regulácia prebieha na princípe „spätnej väzby“. To znamená, že keď je v krvi veľa hormónu, hypotalamus produkuje statíny, ktoré inhibujú sekrečnú aktivitu žľazy. Pri nedostatku hormónov sa produkujú liberíny, ktoré pôsobia na hypofýzu. Ten zase produkuje tropické hormóny, ktoré zvyšujú produkciu konkrétneho hormónu. Sekrécia hormónov štítnej žľazy je regulovaná produkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Ako bolo uvedené vyššie, tehotenstvo je stav charakterizovaný rôznymi hormonálnymi poruchami. Z tohto dôvodu hrá hladina hormónu TSH počas tehotenstva dôležitú úlohu.
V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu normálneho fungovania štítnej žľazy. V dôsledku toho sa pozoruje buď zvýšený alebo znížený obsah tyroxínu a trijódtyronínu v tele.
V dôsledku toho sa rozlišujú tieto patológie:
- Stav hypertyreózy, pri ktorom sa v tele zvyšuje koncentrácia tyroxínu a trijódtyronínu.
- Stav hypotyreózy, v ktorom nastáva opak.
- Stav tyreotoxikózy, v ktorom dochádza k aktívnej produkcii hormónov štítnej žľazy žľazou. Tieto hormóny majú toxický účinok na ľudské tkanivá a orgány.
- Stav normálnej koncentrácie hormónov štítnej žľazy, takzvaná eutyreóza.
Kedy darovať krv na TSH?
Počas tehotenstva je potrebné neustále sledovať hladinu hormónu, akým je TSH. Aby ste to urobili, musíte urobiť testy na obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Je obzvlášť dôležité vykonať kontrolu pred nástupom. Je to spôsobené tým, že do desiateho týždňa štítna žľaza dojčaťa nie je schopná samostatne fungovať, a preto nemôže produkovať svoje vlastné hormóny - tyroxín a trijódtyronín. Preto hormóny matky fungujú ako náhrada. Ak sa u ženy pozorujú nejaké patologické stavy, s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvnia zdravie dieťaťa.
Ak spozorujete akékoľvek odchýlky vo vašom blahobyte a máte podozrenie na štítnu žľazu, okamžite kontaktujte lekársku inštitúciu pre vysoko kvalifikovanú pomoc. Ak ste predtým boli pozorovaní pri ochoreniach štítnej žľazy, potom sa potreba kontrolovať koncentráciu TSH niekoľkokrát zvyšuje.
Test na TSH je krvný test. Kedy a ako vykonať analýzu?
Analýza TSH pri plánovaní tehotenstva alebo pri užívaní TSH počas tehotenstva zahŕňa nasledujúce požiadavky:
- Prestaňte fajčiť za pár dní a je lepšie prestať fajčiť úplne.
- Na krátku dobu vylúčte všetky druhy fyzickej aktivity.
- Analýza hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu sa vykonáva na prázdny žalúdok. Preto by ste osem hodín pred testom nemali jesť.
- Aby bolo možné sledovať dynamiku zmien koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele, krv sa odoberá v rovnakom čase dňa.
Norma ukazovateľov
Na odlíšenie patologických stavov je potrebné poznať normálnu koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Norma TSH počas tehotenstva je rozdelená do niekoľkých úrovní: horná hranica a dolná.
Horná hranica
Horná norma hormónu TSH štítnej žľazy kolíše okolo 2-2,5 μIU / l. Bez ohľadu na trimester tehotenstva, bez ohľadu na to, či je to, alebo, vaše TSH by malo byť nižšie ako tieto číselné hodnoty. To isté platí pre hladinu TSH pri - mala by byť pod 2,5 μIU / l.
Spodná čiara
Spodná hranica TSH by mala byť aspoň 0,5 μIU / l. Veľmi nízke číselné hodnoty v analýze TSH však nie vždy hovoria o patológii. Nízka je aj u absolútne zdravých žien. Pokles koncentrácie TSH je spôsobený hormonálnymi zmenami v tele tehotnej ženy.
Aké by mali byť ukazovatele?
Práve tento číselný rozsah schválila Svetová zdravotnícka organizácia. Podľa štatistík sa pri takýchto údajoch v analýze pozoroval najmenší vývoj anomálií u plodu a patologických priebehov tehotenstva. Avšak nielen hormón stimulujúci štítnu žľazu ovplyvňuje vývoj plodu.
Na udržaní tehotenstva sa podieľajú aj iné faktory, iné hormóny. Preto hodnoty TSH, ktoré sú v normálnom rozmedzí, nie vždy naznačujú správny vývoj dieťaťa. To isté s koncentráciou presahujúcou normu - to ešte nie je indikátorom patologického vývoja dieťaťa. Nemali by ste panikáriť vopred. Najlepším východiskom je ísť k lekárovi, ktorý vám poradí a predpíše potrebný priebeh liečby. V žiadnom prípade by ste nemali počúvať ponuku jedného lekára. Choďte k inému špecialistovi. S najväčšou pravdepodobnosťou bude použitie potratu chybné s mierne vyššími alebo oneskorenými výsledkami analýzy TSH.
Menia sa hodnoty TSH so zmenami trimestra alebo týždňa?
Existuje určitý rozsah normálnej koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Tento indikátor nemá tendenciu meniť sa, bez ohľadu na to, ktorý trimester alebo týždeň sa pozoruje. Obsah hormónov sa prísne individuálne mení každú minútu. Ak sú tieto výkyvy v normálnych medziach, nemali by ste sa zbytočne obávať. Nemali by ste hľadať nejaké tabuľky, grafy s týždenným harmonogramom koncentrácie TSH. To vás ešte viac zmätie a rozruší, ak budete pozorovať odchýlky od normálnych hodnôt.
Abnormálne symptómy
Akýkoľvek proces v tele spojený s odchýlkou od normálnej digitálnej hodnoty akéhokoľvek indikátora sa prejavuje jeho charakteristickými príznakmi. To isté platí pre hormóny štítnej žľazy.
Príznaky možno podmienečne rozdeliť na:
- Pri hypotyreóze je TSH nízka.
- Pri hypertyreóze je TSH zvýšená.
TSH zvýšené
S nástupom tehotenstva sa často zvyšuje frekvencia prípadov zvýšenia TSH v krvi. Vysoký TSH počas tehotenstva naznačuje, že štítna žľaza nie je schopná normálne fungovať a produkovať dostatok hormónov.
V prípade, že TSH je v počiatočných štádiách 2-2,5-krát vyšší ako normálne, lekári diagnostikujú hypertyreózu. V tomto prípade je žene predpísaná substitučná liečba vo forme použitia syntetického analógu tyroxínu - L-tyroxínu.
Na podobnú chorobu môžete mať podozrenie, keď nájdete niektoré z charakteristických príznakov hypertyreózy:
- Nástup rýchlej únavy, únavy, letargie.
- Výskyt nočnej nespavosti a dennej ospalosti sú poruchy spánku typické pre hypertyreózu.
- Bledé sfarbenie kože.
- Zníženie telesnej teploty pod 36 stupňov Celzia.
- Poruchy chuti do jedla.
- Nekontrolovaný prírastok hmotnosti.
- Apatia, neschopnosť sústrediť sa, nedostatok pozornosti.
- Duševné poruchy, nadmerná podráždenosť.
- Zhrubnutie krku charakteristické pre hypertyreózu je zvýšenie hrúbky.
Niektoré z vyššie uvedených príznakov môžu tiež hovoriť. Je však lepšie hrať na istotu a kontaktovať lekársku inštitúciu so žiadosťou o radu a schôdzku na analýzu hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi.
TSH znížená
Často existujú prípady, keď je hladina hormónu znížená ako normálne. Veľmi nízke TSH počas tehotenstva - koncentrácia hormónu blízka nule. Takýto stav je možný pri .
Symptómy charakteristické pre stav, keď je TSH pod normálnou hodnotou:
- Vyskytuje sa tachykardia - zvýšenie srdcového výdaja, zvýšenie srdcovej frekvencie.
- Zvýšený krvný tlak, často nad 160 mm. rt. čl.
- Výskyt neznesiteľných bolestí hlavy.
- Zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 stupňov Celzia.
- Vzhľad zvýšenej chuti do jedla.
- Prítomnosť duševných porúch. Existuje zvýšená excitabilita, kŕče, triaška, neuralgia, emočná nerovnováha.
Aké je nebezpečenstvo odchýlky hladiny hormónu od normy?
Abnormálna hladina TSH počas tehotenstva je dosť nebezpečný signál. Na začiatku článku bolo povedané, že do 10. týždňa nie je dieťa schopné samostatne vylučovať hormóny štítnej žľazy. Je úplne závislá od endokrinného aparátu matky. Preto odchýlky v štítnej žľaze matky majú tendenciu odrážať sa na zdraví dieťaťa. V tomto prípade sa vyvinú nezvratné poruchy vo vývoji orgánov plodu.
Ak bol v 1. trimestri normálny indikátor TSH a v nasledujúcich trimestroch sa zvýšil, potom je riziko vzniku patológie plodu minimálne, ale riziko nesprávneho tehotenstva a pôrodu je oveľa vyššie. Zvýšená frekvencia by sa mala rýchlo vrátiť na normálne hodnoty.
Ak je hladina tyroxínu a trijódtyronínu v normálnom rozmedzí, ale pozoruje sa zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, potom je riziko anomálií vo vývoji dieťaťa extrémne nízke. Ak k tomu dôjde, s najväčšou pravdepodobnosťou budú na vine iné dôvody, ktoré nezávisia od fungovania štítnej žľazy.
Akého lekára by som mal kontaktovať, aby som zistil hladinu TSH počas tehotenstva?
Ak chcete vykonať analýzu hladiny TSH, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu, endokrinológa. Vedie s vami úvodný rozhovor, zhromaždí anamnézu - informácie potrebné na úplnejšie a presnejšie zostavenie klinického obrazu. Potom môže odborník predpísať test TSH, podľa výsledkov ktorého sa zvolí liečba.
Spravidla spočíva v použití substitučnej liečby L-tyroxínom so zvýšeným obsahom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Ako už bolo spomenuté, koncentrácia hormónov môže počas dňa, týždňa, trimestra kolísať. Z tohto dôvodu sa opakované dodávanie analýzy vykonáva po dlhú dobu.
Čo robiť, ak je hladina zvýšená?
So zvýšením hladiny TSH sa predpisuje L-tyroxín, ktorý nahrádza vlastný tyroxín štítnej žľazy, čím vykonáva svoju hlavnú funkciu - účasť na všetkých typoch energetického metabolizmu.
V zníženej hladine sa naopak predpisujú tyreostatiká, ktoré inhibujú sekréciu hormónov štítnej žľazy. Liečbu vykonáva iba endokrinológ.
Prevencia
Ako viete, chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Len vy môžete zabrániť rozvoju choroby. V prípade štítnej žľazy bude prevencia spočívať v neustálom sledovaní hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi.
To sa dosiahne analýzou koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Následne môžete hodnoty upraviť užívaním liekov - tyreostatínov alebo syntetických analógov. Pamätajte: čím častejšie navštevujete zdravotnícke zariadenie, tým nižšia je pravdepodobnosť vzniku nepredvídateľnej patológie. Ak potrebujete zdravé telo pre vás aj vaše dieťa, potom sa držte tejto rady.
Stručne povedané, rád by som poznamenal, že postupy na vykonanie analýzy hladiny TSH je možné vykonať v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, ktoré sa nachádza vo vašej lokalite. Môže to byť okresná nemocnica, poliklinika, republiková nemocnica alebo akákoľvek súkromná klinika.
Len je potrebné mať funkčné laboratórium, v ktorom sa krv odoberá. Postup stanovenia TSH nie je drahý, preto sa môžete obrátiť na súkromné kliniky, kde budú výsledky hotové do niekoľkých hodín. To vám ušetrí čas.
Stojí za zmienku dôležitosť preventívnych opatrení. Včasná detekcia patológie môže zachrániť vaše tehotenstvo a zabezpečiť dobrý priebeh pôrodného obdobia.
Užitočné video o TSH počas tehotenstva
Mám rád!
