Doğumdan sonra göbek fıtığının nedenleri ve tedavisi
Doğumdan sonra göbek fıtığı, hamileliğine çok miktarda amniyotik sıvı, büyük veya birden fazla fetüsün varlığı, büyük kilo alımı ve karın kaslarının maruz kaldığı diğer nedenlerle eşlik eden kadınlarda daha sık görülür. şiddetli germe. Yapay doğum (sezaryen), göbek halkası dokularının patolojisini de tetikleyebilir.
nedenler
Çocuk doğurma döneminin tamamı boyunca, kadın bedeni bir dizi farklı strese maruz kalır. Göbeğin doğuştan anatomik bir özelliği veya karın duvarı kaslarının zayıflığı, fıtık kesesinin görünümünü kışkırtır. Bu arka plana karşı, birçok bekleyen annede doğumdan önce bile bir çıkıntı oluşur. Hamilelik sırasında göbek fıtığı riski taşıyan kadınlar, doğumdan sonra ortaya çıkmasını beklemelidir. Bu patolojinin gelişimini tetikleyebilecek diğer nedenler şunlardır:
- yanlış girişimler;
- zor ve uzun süreli doğum;
- çoklu hamilelik;
- kabızlık;
- rektus abdominis kaslarını birbirine bağlayan liflerin ayrılması;
- fıtık görünümüne genetik yatkınlık;
- karın boşluğunda sıvı birikmesi.
Sezaryen ile doğum yapan kadınlar için tipik olan ameliyat sonrası fıtık dikiş yerinde ortaya çıkar. Yara izinin yanlış kaynaşması sonucu oluşur. Bir kadın uzun süre patolojinin varlığından şüphelenmeyebilir. Bu hastalığın belirtileri en sık tekrarlanan hamilelik sırasında ortaya çıkar.
teşhis
Teşhis süreci, hastalığın ciddiyetine dayanmaktadır. Doğum sonrası göbek fıtığı büyükse, doktorun hastayı muayene etmesi yeterlidir. Palpasyon yöntemi, karın organlarının çıkıntılarının azaltılıp azaltılmadığını belirlemenizi sağlar.
Göbek fıtığı belirtileri
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, fıtık kesesinin yumuşak dolgulu çıkıntısı kadına herhangi bir rahatsızlık getirmez. Birçok hasta sorunun farkında bile değildir, çünkü fıtık, fiziksel aktivitenin kesilmesinden sonra kendi kendine kaybolur. Patolojik sürecin bu seyri uzun süre devam edebilir.
Hastalık ilerledikçe göbek halkası giderek daha fazla zayıflar ve fiziksel efor sarf etmeden bile çıkıntı ortaya çıkmaya başlar. Bir kadının fıtık kesesinin görünür hale gelmesi için dikey bir pozisyon alması yeterlidir. Boyutu farklıdır ve hasarın derecesine bağlıdır. Tıbbi uygulamada, göbek fıtığı 20 cm çapa ulaştığında vakalar kaydedildi.
Patolojik durum göbek deliğindeki ağrı ile kendini gösterir. Hoş olmayan semptomlar öksürme, hapşırma, ağır kaldırma vb. sırasında şiddetlenir. Herhangi bir fiziksel egzersiz yapmak rahatsızlığa neden olur.
Göbek halkası bölgesinde şiddetli ağrı görülürse, kadının vücut ısısı yükselir ve diğer zehirlenme belirtileri varsa, bu fıtık kesesinin ihlaline işaret edebilir. Bu komplikasyon doku nekrozuna yol açar.
diyastaz
Hamilelikten sonra göbek fıtığı, hamilelik sırasında karın kaslarının ayrışması olan diyastazın arka planına karşı gelişebilir. Rahim genişledikçe rektus abdominisi bağlayan liflerin ayrışması meydana gelir.
Doğumdan sonra karnın beyaz çizgisi ve rektus kası yavaş yavaş önceki durumuna döner. Diyastaz ile bu süreç yavaşlar veya hiç oluşmaz, bu da göbek fıtığı kesesinin görünümünü tetikleyebilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Göbek fıtığı için geleneksel tıp yöntemleri bir kadına yardımcı tedavi olarak önerilebilir. Bu teknik, yalnızca çıkıntının manuel olarak azaltılması mümkün olduğunda kullanılır. Doktorun iznini aldıktan sonra halk ilaçları ile tedaviye izin verilir. Patolojiyle kendi başınıza başa çıkmaya çalışmak sağlık için tehlikelidir.
Göbek fıtığının cerrahi tedavisi gerektiğinde, alternatif tıp yöntemlerinin tamamen etkisiz olduğu kabul edilir.
Doğum sonrası fıtığın cerrahi tedavisi
Bir önceki doğurganlık döneminde hamile bir kadında göbek fıtığı oluşmuşsa ve sezaryen gösterildiyse, doğum sırasında çıkıntı dokuları çıkarılır ve göbek halkası sabitlenir.
Emziren bir kadında patoloji teşhis edildiğinde, göbek fıtığını çıkarma prosedürü anestezi gerektirdiğinden, ameliyat emzirmenin sonuna kadar ertelenebilir. Komplikasyon riski varsa, cerrahi müdahale ertelenmez.
Birkaç çeşit cerrahi tedavi vardır. Göbek fıtığının çıkarılması yöntemi, her hasta için ayrı ayrı seçilir. Ameliyattan önce kadının bir dizi testten geçmesi gerekecek. Anestezik bir ilaç için alerjik bir test gereklidir.
açık yol
Ameliyat sırasında doktor göbeğin altında veya yakınında bir kesi yapar. Çıkıntı azaltılır ve fıtık ağzı hastanın kendi dokuları kullanılarak dikilir. Özel bir ağ da üst üste bindirilebilir. Bir ağ implantı dikmek, patolojinin tekrarını önleme şansını artırır.
Göbek fıtığını çıkarmanın açık yöntemi hasta için travmatik olarak kabul edilir. Böyle bir ameliyattan sonraki iyileşme süresi, komplikasyonların ortaya çıkmasıyla uzun ve tehlikelidir.
laparoskopi
Laparoskopik göbek fıtığı ameliyatı minimal invaziv bir işlemdir. Bu tedavinin avantajı, cerrahın karın ön duvarında büyük bir kesi yapmasına gerek olmamasıdır. Operasyon birkaç küçük delikten gerçekleştirilir. Gerekli tüm tıbbi aletleri ve bir kamerayı yerleştirirler. Yardımı ile doktor eylemlerini kontrol edebilir.
Göbek fıtığının laparoskopik redüksiyonundan sonra, bir kadın normal yaşam tarzına karın ameliyatı (açık) geçirmesinden çok daha hızlı dönebilir. Kısa bir rehabilitasyon süresi tek avantaj değildir. Ameliyat sonrası komplikasyon ve fıtık kesesinin yeniden ortaya çıkma riski minimumdur.
Kontrendikasyonlar
Hamilelikten sonra göbek fıtığının çıkarılması aşağıdaki durumlarda önerilmez:
- Akut bulaşıcı hastalıklar veya kronik hastalıkların alevlenmesi. Operasyon tamamen iyileşene kadar ertelenir.
- Kardiyovasküler ve pulmoner bozukluklar.
- Bir kadın daha önce felç veya kalp krizi geçirmişse, tehlikeli bir komplikasyon olmadıkça göbek fıtığını çıkarması önerilmez. Genel anestezi kullanımını içeren ameliyatlar hayati risk oluşturmaktadır. Bu durumda operasyonun lokal anestezi altında yapılmasına karar verilebilir.
- Yemek borusunun varisli damarları.
- Kan pıhtılaşmasının ihlali.
- Şiddetli formda böbrek yetmezliği.
- Diyabet. İnsülinin vücuda girmesinden herhangi bir etki yoksa operasyon kontrendikedir.
Her vaka cerrah tarafından bireysel olarak değerlendirilir.
ameliyat sonrası dönem
Komplikasyonlardan kaçınmak ve iyileşme sürecini kısaltmak için ameliyattan sonra tüm tıbbi tavsiyelere uymak önemlidir.
Bir kadın özel bir diyete uymalıdır. Ameliyattan sonraki ilk gün sadece su içebilirsiniz. Ardından sıvı ve kolay sindirilebilir yiyecekleri tanıtın. Düzenli bağırsak hareketlerini izlemek gereklidir. Kabızlık, ameliyat sonrası sütürlerin farklılaşmasına veya fıtık kesesinin yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir.
Bir kadın germe ameliyatı geçirdiyse, 3-6 ay boyunca özel bir bandaj giyilmelidir. Izgarayı uygularken - 1 ay.
Tüm fiziksel aktiviteler en az 1 yıl süreyle sınırlandırılmıştır.
komplikasyonlar
Doğumdan sonra göbek fıtığı tedavisi hatasız yapılmalıdır. Herhangi bir nedenle ameliyat yapmak mümkün değilse, bir kadına komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacak konservatif tedavi verilir.
Göbek fıtığının oluşturduğu tehlike şu şekildedir:
- Bağırsak bozuklukları. Dışkı ihlalleri ve sindirim süreci, bu patolojinin tedavi edilmemesinin daha az tehlikeli sonuçları olarak sınıflandırılır.
- Bağırsaklarda dışkı birikmesi veya koprostaz. Komplikasyon konservatif bir şekilde ortadan kaldırılır. Olumlu sonuç vermezse hastaya ameliyat planlanır.
- Peritonit. Göbek fıtığının ihlali sonucu oluşur.
ihlal
İç organlar fıtık kesesine girdiğinde, patolojik alan şişer ve bu da kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Venöz staz ve dokuların oksijen açlığı, sonraki doku ölümüyle birlikte inflamatuar bir sürecin gelişimini tetikler.
Çoğu zaman, göbek fıtığı ile aşağıdakiler etkilenir:
- büyük omentum;
- karın;
- bağırsak döngüleri.
İhlal durumunda, cerrahi müdahale gereklidir. Hastaneye geç başvuru ölüme neden olabilir.
Göbek fıtığının önlenmesi
Özellikle tekrarlayan gebeliklerde göbek halkasının gerilmesini önlemek için kadınların özel bir bandaj takmaları önerilir. Bu patolojinin şansını azaltacak olan periton kaslarını destekleyecektir. Bandaj doğumdan sonra kullanışlı olacaktır.
Hamileliğin başlangıcından önce bile, kadınlara karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan özel egzersizler yapmaları önerilir. Hamilelik sırasında, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, egzersiz yapmayı reddetmemelisiniz. Bacaklarınızı sallayabilir veya squat yapabilirsiniz. Hamile bir kadın için bir dizi izin verilen egzersiz, kadın vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak bir doktor tarafından seçilir.
