Hamilelik sırasında peser
Sağlıklı bir çocuğu doğurmayı hayal eden birçok kadın yaşam tarzlarını önemli ölçüde değiştirir - kötü alışkanlıklardan vazgeçer; uyku düzenini gözden geçir gebe kalmadan ve hamilelikten tamamen farklı bir şekilde, diyetleriyle ilişki kurmaya başlarlar; temiz havada bol bol yürü.
Ancak yaşam tarzı değişiklikleri tek başına dokuz aylık hamileliğin sorunsuz geçmesi için yeterli olmayabilir ve bu sorunlardan biri de erken doğum olasılığıdır. Muayenede doktor, hamileliğin bitmesine daha çok zaman olmasına rağmen rahim ağzının yumuşadığını ve açılmak üzere olduğunu görebilir. Fetal ölüme neden olabilecek erken doğumu önlemenin bir yolu var mı?
Obstetrik peser nedir?
Erken doğum tehdidini önlemek için bir kadına reçete edilebilecek bir obstetrik peser, tam adı "obstetrik boşaltma peseri" olup, hamile bir kadının vajinasına iç organları desteklemek için yerleştirilen özel bir cihaz/cihazdır. rahim dahil. Rahime ek olarak, vajinaya yerleştirilen bir obstetrik peser, hamile bir kadının mesanesini ve rektumunu destekler.
Dışarıdan, peser, biyolojik olarak temiz kabul edilen (silikon veya özel elastik ve esnek plastik) elastik ve hipoalerjenik malzemelerden yapılmış, birbirine bağlı birkaç halkaya benziyor, yani ürünü vajinaya yerleştirdikten sonra istenmeyen reaksiyonlara neden olamazlar. .
Ürünün kenarları tamamen pürüzsüz olduğundan, peserin girişi sırasında herhangi bir yaralanma olasılığı tamamen ortadan kaldırılmıştır. Peserlerin steril olması ve sterilliklerinin tüm kullanım süresi boyunca korunması çok önemlidir.
Dikkat!Obstetrik peserin en önemli işlevi, serviksi tutmak, yükün yeniden dağılımını sağlamak ve serviksin erken açılmasını önlemek için fetal basıncı azaltmaktır.
Dikkat!Obstetrik bir peser kullanımı, erken doğum riskinin artmasını önler ve spontan kürtaj tehdidi durumunda (herhangi bir etiyolojinin istmik-servikal yetmezliği ile) hamileliğin korunmasına yardımcı olur.
İstmik-servikal yetmezlik (ICI), serviksin sfinkterinin (rahim ağzının açılmasını önleyen ve cenin yumurtasını rahim boşluğunda tutan kas halkası) bir nedenle rahim ağzını kapalı tutmayı bıraktığı bir durumdur. Bu nedenle ICI ile serviks sfinkterinin işlevlerini yapay bir halka ile çoğaltmak gerekir.
Servikal yetmezliğin nedenleri herhangi bir yaralanma, serviksin yetersiz uzunluğu ve serviksin açılmasını hızlandıran diğer faktörler olabilir.
Dikkat!Preterm eylemi önlemek ve CCI'yi önlemek için obstetrik peser kullanımının etkinliği % 85'e ulaşmaktadır.
Pesserler sadece obstetrik ve jinekolojik uygulamada kullanılmaz.
ICI'de kullanılan peserler, serviks üzerindeki yükü ve basıncı azaltması gereken obstetrik boşaltma peserleridir.
Obstetrik peserler farklı bir şekle sahip olabilir. Çoğu zaman obstetrik ve jinekolojik uygulamada kullanılır:
- oval peserler,
- yuvarlak peserler (sözde halka);
- küp şeklindeki peserler (kübik);
- peserler-şeritler;
- fincan peserleri;
- mantar peserleri;
- çörek tipi peserler;
- diğer formların peserleri.
Obstetrik boşaltma peserleri üç tipte sınıflandırılır (farklı boyutlara göre):
- Tip 1 obstetrik peserler, ikiden fazla gebelik ve doğum öyküsü olmayan kadınlar için kullanılır. Bu tür peserler, serviksin çapı 25 ila 30 mm arasındaysa ve vajinanın üst üçte biri 55-65 mm'den fazla değilse kurulur;
- Tip 2 obstetrik peserler, ikiden fazla gebelik ve doğum öyküsü olmayan, ancak iç genital organların diğer anatomik özelliklerine sahip olan kadınlar için kullanılır. Bu tür peserler, serviksin çapı 25 ila 30 mm arasındaysa ve vajinanın üst üçte biri 66-75 mm'yi geçmiyorsa kurulur;
- Tip 3 obstetrik peserler, serviks çapı 30 ila 37 mm ve vajinanın üst kısmı 76 ila 85 mm arasındaysa, ikiden fazla hamilelik ve doğum öyküsü olan kadınlar için kullanılır.
Dikkat!Bir obstetrik boşaltma peseri, tüm anatomik özelliklere ve kişiye tam olarak uymalıdır.iç kadın genital organlarının büyüklüğü, bu nedenle, her kadın için doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
Obstetrik bir boşaltma peser takmak için, önce kadın genital organlarının tüm olası enfeksiyonlarını tedavi etmek zorunludur. Bu özellikle doğrudur, çünkü kandidiyaz (pamukçuk) hamilelik sırasında sıklıkla kötüleşir.
Bir peser yerleştirme prosedürü çok kısadır ve 30 saniyeden iki dakikaya kadar sürer.
Servikse takılmadan önce, peser özel yağlayıcılarla tedavi edilmelidir - bunlar nötr yağlayıcılar veya merhem gibi özel ilaçlar olabilir. Her durumda, belirli bir tür yağlayıcı veya ilacın kullanılmasının tavsiye edilebilirliği kararı doktor tarafından verilir.
Peser kurulumunun maksimum doğruluğu ve kusursuz fizyolojisi, büyük ölçüde bu cihazın doğru seçilmiş boyutuna ve şekline bağlıdır.
Bir peser takarken ağrıya gelince, çoğu kadın prosedürü oldukça tatsız olarak adlandırsa da, bireysel ağrı eşiğine bağlıdır.
Rahim çok hassassa, doktor hamile kadına işlemden yarım saat önce antispazmodik bir ilaç almasını tavsiye edebilir. Peser takarken başka herhangi bir anestezi uygulanmaz.
Kötülüğün işlevlerini yerine getirebilmesi için, aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere tüm tıbbi tavsiyelere uymak gerekir:
- Peser takılıyken cinsel yaşam yasaktır;
- Fiziksel aktivite minimum düzeyde olmalıdır;
- Kötülüğün yerleştirilmesinden sonra, önleyici bir önlem olarak vajinal fitiller kullanılması gerekecektir (iç genital organların enfeksiyonunu önlemek için);
- Ayda iki kez vajinal smear almak için vajinanın mikroflorasını sürekli olarak izlemek gerekir;
- Düzenli jinekolojik muayeneler gereklidir, böylece doktor, peserin doğru şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığını kontrol edebilir;
- Peser ile kendi kendini manipüle etmek ve kendi kendini ortadan kaldırmak kesinlikle yasaktır.
Bir peser yerleştirildikten sonra duygular ve akıntı
Çoğu durumda, bir peserin yerleştirilmesiyle ilgili herhangi bir rahatsızlık, prosedürle aynı anda sona erer - çoğu zaman, peser algılanamaz ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Rahatsızlık yalnızca, peser uygun şekilde şekillendirilmemiş ve/veya boyutlandırılmışsa veya yanlış takılmışsa meydana gelebilir.
Bazen peser, çoğu zaman uygunsuz / aşırı fiziksel aktivite nedeniyle hareket edebilir. Peserin yer değiştirmesi, bir baskı hissi, vücut pozisyonundaki herhangi bir değişiklikten rahatsızlık ve oturma pozisyonunda baskı ile kendini gösterir.
Dikkat!Peser ile ilgili herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız.
Bir peser taktıktan sonra olası vajinal akıntıya gelince, bir kadın şunları bilmelidir:
- Peser takıldıktan sonra, vajinada yabancı bir cismin görünümüne oldukça fizyolojik reaksiyonlar olarak kabul edilen lökorya miktarı (sıvı, şeffaf, kokusuz akıntı) çoğunlukla artar;
- Peserin yerleştirilmesinden hemen sonra hafif lekelenme veya kahverengimsi bir akıntı olabilir. Ancak bu akıntı durmazsa veya işlemden birkaç gün sonra başlarsa hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız;
- Sarı veya yeşilimsi bir renk tonu olan bir akıntı ortaya çıkarsa, bu, bakteriyel nitelikte gelişen bir enfeksiyona işaret edebilir, bu nedenle çeşitli terapötik ajanlar dahil olmak üzere zorunlu tedavi gerekli olacaktır. Peserin bir süreliğine çıkarılması gerekebilir;
- Renksiz ve kokusuz ya da hafif tatlı bir kokuya sahip çok bol sıvı akıntının görünümü endişe verici bir işaret olabilir ve fetal mesanenin bütünlüğünün bozulduğunu ve bunun sonucunda fetüsün gerekli koruma olmadan bırakılabileceğini gösterir. . Ek olarak, bu tür bir akıntı, yeni başlayan bir spontan düşük veya erken doğumun bir işareti olabilir. Bu durumda bir doktor aramak acil ve acil olmalıdır - ambulans çağırmaya ve acil hastaneye yatışa kadar, hatta nöbetçi hastaneye bile (bu durumda, fetüsün hayatı hakkında konuşabiliriz);
- Akıntıya vajinal kaşıntı ve tahriş eşlik ediyorsa, bu, vajinal mukozanın enflamatuar bir süreci olan kolpitis'i gösterebilir. Kolpitisin nedeni, peserin yer değiştirmesi olabilir. Bu durumda, bir doktora ziyaret zorunludur.
Peser çıkarıldıktan sonra, peserin giyilmesi sırasında biriken servikal mukusun çıkarılmasıyla açıklanan bol mukus akıntısı görünebilir.
Hamilelik sırasında peser ne zaman çıkarılır?
Çoğu durumda, hamileliğin ikinci yarısında, yani 20. gebelik haftasından sonra bir boşaltma obstetrik peser kurulur. Hamilelik patolojiler olmadan gelişirse, peser ancak doğum zamanında kabul edildiğinde ve bebek tam süreli, yani en az 38 haftalık bir süre için doğduğunda çıkarılır. Peser çıkarıldıktan sonra, doğum birkaç gün içinde başlayabilir, ancak tahmin edildiği gibi başlayabilir.
Peserin çıkarılması bir dakikadan fazla sürmez, ancak peser çıkarıldıktan sonra doğum kanalına enfeksiyon girmemesi için kesinlikle önleyici prosedürlere ihtiyaç duyulacaktır.
Bazı durumlarda, boşaltma obstetrik peserini programdan önce, yani 38. gebelik haftasından önce çıkarmak gerekebilir. Bu gibi durumlarda peser derhal çıkarılmalıdır:
- Alınan tüm önlemlere rağmen, işgücü faaliyeti planlanandan önce başladı;
- Amniyotik sıvının uzaklaşmak için zamanı olsaydı;
- Koryoamniyonit teşhisi konulursa, yani fetal mesane enfekte olur;
- Kadın genital organlarının bulaşıcı bir süreci ile ve / veya kadın genital organlarının herhangi bir bulaşıcı hastalığı ile;
- Acil ve acil teslimat gerektiğinde.
