Hamilelik sırasında hormonlar
İnsan vücudunda meydana gelen tüm süreçler hormonal veya endokrin sistemin çalışmasına bağlıdır. Hücre büyümesini, cildin durumunu ve kişinin ruh halini, cinsel isteğini ve üreme işlevini düzenleyen bezlerden salgılanan hormonlardır.
Bazı biyolojik olarak aktif maddeler yalnızca belirli bir organ veya dokunun çalışmasını etkiler, diğerleri ise tüm vücudu etkiler. Kandaki çeşitli hormonların konsantrasyonu, bir kadının hamile kalma ve bebek taşıma yeteneğini belirler. Bu nedenle hamilelik sırasında hormonal arka plan büyük ölçüde değişir ve yakından izlenmelidir.
Endokrin sistem bezlerinin rolü
Hormonal sistemin tüm organları yakından ilişkilidir ve çalışmaları hipofiz bezi tarafından salgılanan maddeler tarafından kontrol edilir. Aynı zamanda, insan vücudundaki süreçlerin seyri, endokrin sistemin bir parçası olarak bezler tarafından salgılanan hormonlara bağlıdır:
- Tiroid hormonları metabolik süreçleri ve hızlarını kontrol eder.
- Paratiroid bezleri fosfor ve kalsiyum emilimini düzenler.
- Timus, bağışıklık hücrelerinin oluşumunu kontrol eden timozini salgılar.
- Pankreas, karbonhidrat metabolizmasını kontrol eden insülin üretir.
- Adrenal bezler, seks hormonlarının yanı sıra metabolizmayı etkileyen maddeler üretir.
- Epifiz bezi melatonin üretir ve özel bir insan biyolojik saatini düzenler.
- Yumurtalıklar, ikincil cinsel özelliklerin oluşumunu uyaran ve insan üreme işlevini kontrol eden hormonlar salgılar.
Tüm endokrin organlar birbirine bağlıdır ve ayrılmaz bir sistem olarak çalışır. Sadece bir bezin çalışmasının ihlali ve hormonlardan birinin miktarındaki değişiklik, tüm vücutta dengesizliğe yol açar. Endokrin ve sinir sistemleri arasında çok yakın bir bağlantı vardır. Birlikte vücutta meydana gelen tüm süreçlerin nöroendokrin düzenlemesini uygularlar.
Hormonların ömrü kısadır, çok çabuk bozulurlar. Bu nedenle, vücudun normal çalışması için kana sürekli alımları gereklidir. Örneğin, metabolizmayı düzenleyen hormonlar belirli enzimlerin üretimini uyarabilir, yavaşlatabilir veya bloke edebilir. Dengeleri bozulduğu anda sindirim ve çeşitli organ ve sistemlerin işleyişi anında değişir.
Hamilelikte hormonal sistem ve değişiklikleri
Hamileliğin başlamasıyla birlikte endokrin sistemin işleyişi önemli ölçüde değişir. Bu, hormon üreten iki yeni organın gelecekteki annesinin vücudundaki görünümünden kaynaklanmaktadır - korpus luteum ve plasenta. Hamileliği desteklemek için çalışırlar, ancak aynı zamanda tüm endokrin sistemin işleyişini ve dolayısıyla tüm organizmanın durumunu etkilerler.
Diğer bezlerin çalışmalarının nasıl değiştiğini düşünün:
- Hipofiz bezi artar ve daha aktif çalışmaya başlar. Hamileliğin ilk haftasında, lutropin hormonunun üretiminden sorumlu hücrelerin hacmi ve sayısı artar ve üç ay sonra - prolaktin. Bu maddeler, aynı zamanda bir endokrin bezi olan ve hamileliğin ilerlemesinden ve plasentanın işleyişinden sorumlu olan korpus luteumun büyümesini ve işleyişini düzenler. Zamanla, üretilen prolaktin miktarı sürekli artar ve doğumla birlikte, hamilelik öncesi duruma göre 5-10 kat daha fazla olabilir. Bu hormon sadece hamileliğin gelişimini değil, aynı zamanda emzirmeyi de düzenler.
- Hamileliğin başlamasıyla birlikte, yumurtalıklar, hipofiz hormonlarının etkisi altında, döngüsel çalışmalarını tamamen durdurur ve bir tanesinde korpus luteumun büyümesi başlar. İmplantasyondan hemen sonra döllenmiş bir yumurta, kadının kanına özel bir hormon salgılamaya başlar - insan koryonik gonadotropin. Ayrıca embriyoyu destekleyen maddeler üreten korpus luteumun işleyişini de etkiler. Zamanla korpus luteum geriler ve görevleri 16. hafta civarında gelişen plasenta tarafından devralınır.
- Plasenta, kadın vücudunda sadece hamilelik sırasında oluşan geçici bir organdır, fetüsün beslenmesini sağlar ve bazı hormonlar üretir.
- hamilelik sırasında çok daha aktif çalışmaya başlar ve hatta boyutu artabilir. Çalışması, fetüsün kendi tiroid bezinin çalışmaya başladığı 16-17 haftalık gelişime kadar özellikle önemlidir.
- Paratiroid bezleri bebeği beklerken daha az aktif çalışmaya başlar ve bu da kalsiyum emiliminin bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle, anne adayları genellikle kramplardan ve kırılgan tırnaklardan ve saçlardan muzdariptir. Bu öğenin ek bir alımı, onu telafi etmeye yardımcı olacaktır.
- Gebeliğin başlamasıyla birlikte böbreküstü bezleri de çalışmalarını harekete geçirir. Annenin kan dolaşımındaki progesteron, androjen, östrojen ve kortizol miktarı artar. Bu dönemde metabolizma hızlanır.
Jinekologlar genellikle gelecekteki annelere hormonlar için test edilmesini önerir. Bunun nedeni, bu maddelerin seviyesindeki küçük değişikliklerin bile vücutta ciddi problemlere yol açabilmesidir. Zamanında tespitleri, durumu düzeltmeye veya fetüsün gelişimindeki olası sorunları önceden öğrenmeye yardımcı olacaktır.
Araştırma için en yaygın biyolojik materyal kandır. Aşağıdaki hormonları tanımlar:
- estradiol. Bu, adil cinsiyetteki en önemli hormondur. Genellikle yumurtalıklar ve böbrek üstü bezleri tarafından ve plasenta oluşumundan sonra ve bu organ tarafından üretilir. 9 ay boyunca, annenin kan dolaşımındaki konsantrasyonu artıyor, doğumdan hemen önce maksimuma ulaşıyor. Bebeğin doğumundan yaklaşık 4 gün sonra miktarı gebelik öncesi seviyelere döner. Bu hormonun hacmindeki bir azalma kürtaja neden olur.
- Progesteron. En önemli gebelik hormonlarından biridir. Azaltılmış bir progesteron seviyesi ile, döllenmiş bir hücrenin implantasyonu ve müteakip gelişimi zordur. Genellikle yumurtalıklar ve adrenal korteks tarafından ve ardından plasenta tarafından salgılanır. Normal durumda, kandaki progesteron konsantrasyonu, kadın adet döngüsünün farklı aşamalarında değişir. Daha fazlası, implantasyonun gerçekleşmesi gereken döngünün sonunda. Fetal yumurtayı sabitledikten sonra hormon miktarı 37-38 haftaya kadar sürekli artar. Progesteron seviyesi, plasentanın nasıl çalıştığını belirlemeye ve azaldığında spontan kürtaj tehdidinden şüphelenmeye yardımcı olur.
- Serbest östriol (E3). Hamilelik dışında bir kadının vücudundaki bu maddenin miktarı ihmal edilebilecek kadar azdır. Esas olarak plasenta tarafından üretilir, bu nedenle organın olgunlaşmasının başlamasından sonra seviyesinde keskin bir artış gözlenir. Bu hormon, uterus kredileri yoluyla kan akışını düzenler ve meme bezlerinde kanalların oluşumunda rol oynar. Serbest estriol konsantrasyonu ile göbek kordonundaki kan akışının yoğunluğunun yanı sıra plasentanın özellikleri ve içindeki kan değişimi değerlendirilebilir. Bu maddenin konsantrasyonundaki bir değişiklik, fetüsün gelişiminin ihlal edildiğinden ve gecikmiş bir hamilelikten şüphelenmeyi mümkün kılar.
- Alfa fetoprotein (AFP). Bu maddenin anne kanındaki hacmi genellikle fetüsün büyümesine göre değerlendirilir. Embriyonun organizması tarafından üretilir ve en yüksek konsantrasyonlar hamileliğin 12-16. haftalarında gözlenir. Doğumdan önce, bir bebeğin kanındaki seviyesi bir yetişkinden farklı değildir. AFP'nin diğer hormonlarla ilgili hacimleri, fetüsün oluşumundaki olası kusurlardan şüphelenmeyi mümkün kılar.
- - bu, anne adayının kanında yumurtanın döllenmesinden 6-7 gün sonra ortaya çıkan ve 1-2 gün sonra idrarda kolayca belirlenen özel bir hormondur. Normal gebelik testlerinde ikinci bandın koyulaşmasına neden olan hCG'dir. Fetüsün normal büyümesi için gerekli olan diğer maddelerin üretimini uyarır. 10-11 haftaya kadar konsantrasyonu artar ve ardından yavaş yavaş azalır. Kandaki bir maddenin miktarı, anne adayının kaç fetüs taşıdığına bağlı olarak değişir. AFP, estradiol ve hCG, fetüsün çeşitli gelişim bozukluklarına sahip olma olasılığını değerlendirmenize olanak tanıyan üçlü tarama testine dahil edilir.
- testosteron. Bu, kadın kanında nispeten küçük hacimlerde bulunan bir erkek cinsiyet hormonudur. Hamileliğin başlangıcı ile seviyesi artar. Son üç aylık dönemde, testosteron seviyeleri hamile olmayan normları yaklaşık 3 kat aşıyor. Adrenogenital sendrom, bu maddenin konsantrasyonu ile belirlenir. Ayrıca anne adayının yetersiz beslenmesi ile miktarı değişir.
- prolaktin. Konsantrasyonu adet döngüsünün süresine bağlıdır. Gebelikte 8. haftadan 20-25. haftaya kadar miktarı artar, emzirme döneminde düşer ve tekrar yükselir. Prolaktin miktarına göre, tüm fetoplasental kompleksin çalışmasını değerlendirmek ve fetal aşırı büyümeden şüphelenmek mümkündür.
- tiroid hormonları vücuttaki birçok süreçten sorumludur. Sayılarını azaltmak, düşük veya ölü doğuma neden olabilir.
- 17-ketosteroidler için analiz. İdrar gerektirir. Bu maddeler kadın vücudunda erkek cinsiyet hormonlarının metabolizmasının bir sonucu olarak oluşur ve adrenogenital sendromu gösterebilir.
- DEA-SO4 için kan testi. Ayrıca adrenal bezlerde üretilen androjen miktarını tahmin etmenizi sağlar. Fetal malnütrisyon ile DEA-SO4 miktarında azalma meydana gelir.
- SHBG için kan testi. Hacmine göre adrenogenital sendrom ve preeklampsi olasılığı belirlenir.
Anne adaylarının çoğu hiçbir zaman tüm bu testlerle karşılaşmaz. Normal gelişen bir hamilelik ve şikayetlerin olmaması ile bunlara ihtiyaç duyulmaz.
Fetal bir patolojiden şüpheleniliyorsa veya kadın, örneğin yaşa göre risk altındaysa, genellikle ek hormon testleri istenir. Bir istisna, üçlü analizdir. Fetusun oluşumundaki anormalliklerin erken tespiti için tüm anne adaylarının taramadan geçmesi önerilir.
Bu çalışma kurallara göre 16-18. gebelik haftalarında yapılmaktadır. hCG AFP ve estriol seviyeleri için testler içerir. Bu hormonların miktar ve oranındaki sapmalar, fetüste kromozom anomalileri ve diğer gelişim bozuklukları riskini gösterir. Ancak analizin sonuçları tanı koymak için bir neden değildir.
Bu, yalnızca "risk bölgesindeki" kadınları belirlemenizi sağlayan bir taramadır. Ayrıntılı ultrason ve/veya amniyotik sıvı testinden geçmeleri önerilir.
Üçlü bir testte normdan sapmalar ayrıca annede diyabet, plasentanın bozulması, çok büyük bir fetüs ve diğer birçok durumu gösterebilir. Genellikle, yanlış belirlenmiş bir gebelik yaşı ile de sapmalar meydana gelir.
Sadece hamileliğin seyri değil, aynı zamanda gebe kalma olasılığı da birçok maddenin düzeyine bağlıdır. Bir kadın açık ve düzenli cinsel ilişkiye girdiği bir yıl içinde hamile kalmazsa, hormon düzeyleri açısından muayene edilmelidir. Ayrıca daha önce adet düzensizliği yaşayanlara ve başarısız gebeliklere engel olmayacaktır.
Planlama aşamasında, aşağıdaki hormonlar için testlere ihtiyacınız olabilir:
- estradiol. Yetersizliği ile rahimdeki endometrium büyümez ve bu da implantasyonu önler.
- Progesteron. Normal implantasyon için de gereklidir.
- FSH (folikül uyarıcı hormon). Östrojen üretimini ve folikül gelişimini uyarır. Onsuz yumurta olgunlaşmaz ve yumurtlama olmaz, bu da gebe kalma olasılığının sıfır olacağı anlamına gelir.
- lüteinleştirici hormon. FSH ile birlikte yumurtlama fonksiyonunu düzenler.
- testosteron. Seviyesindeki bir artış, yumurtaların büyümesini ve olgunlaşmasını, yumurtlamayı bozabilir ve düşüklere neden olabilir.
- prolaktin. Miktarı, kadınlarda östrojen üretimi ve cinsel işlev ile ilişkilidir.
- Tiroid hormonları. Prolaktin ve diğer önemli maddelerin üretimi için gereklidirler. Tiroid bezindeki bozukluklar, foliküllerin olgunlaşmasını ve korpus luteum oluşumunu olumsuz etkileyebilir.
- DHEA-S. Bu androjenlerden biridir, plasenta tarafından östrojen üretimini tetikler.
- AMH (anti-müllerian hormon). Miktarı, yumurtalıkların yumurtalık rezervini değerlendirmenizi sağlar. Tipik olarak, bu analiz, normal yumurtlamanın başlamasının ne kadar muhtemel olduğunu belirlemek ve erken menopoz geliştirme olasılığını değerlendirmek için 30-35 yaş üstü kadınlar için önerilir.
Tüm testlerin sabah aç karnına yapılması önerilir. Ek olarak, almadan önce, bir gün önce nasıl davranacağınızı doktora danışmanız gerekir. Bazı testlerden önce yağlı yiyecekleri, alkolü veya sigarayı bırakmak bazen de cinsel yaşamı ve stresi bir süre sınırlamak gerekir. Bütün bunlar hormon seviyesini etkileyebilir.
Ayrıca biyolojik olarak aktif maddeler için yapılan analizlerin sonuçlarının çoğunun vücutta meydana gelen süreçler hakkında net bir fikir vermediğini de hatırlamalıyız. Doğada bilgilendiricidirler ve teşhis tek bir analizle yapılmaz. Bir şey aniden normdan saparsa, umutsuzluğa acele etmeyin, belki de bu stres, yetersiz beslenme veya yorgunluğun bir sonucudur ve yakında her şey normale dönecektir.
