Hamilelikte ikinci ultrason taraması ne zaman yapılır?
Hamilelik sırasında ikinci bir ultrason yapıldığında, doktor doğmamış bebeğin cinsiyetini ayırt eder. Bu perinatal tarama, aksi takdirde kapsamlı bir muayene planlanır ve çocukta olası patolojileri belirlemek için yapılır. Obstetrikte resmi son tarihler vardır, ancak doktorun embriyonun gelişiminin olumlu dinamikleri hakkında şüpheleri varsa, hamileliği yöneten kadın doğum uzmanı-jinekolog kararı ile değiştirilebilirler.
İkinci tarama için zaman aralığı
Hamilelik sırasında kadın ve fetüsün durumu tarama yapılarak üç kez izlenmelidir. İlkinde, sırasıyla 2. trimesterde ve üçüncüsünde. Bir kadın ve bir çocuk için tüm muayeneler önemlidir. Hamilelik sırasında ikinci bir tarama ihtiyacı, gelecekte çeşitli patolojileri önleme veya mevcut olanları tanımlama yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Bu süre zarfında, doktor gelecekteki bebeği ayrıntılı olarak inceleyebilir ve iç organlarının gelişme derecesini değerlendirebilir.
Planlanan 2 ultrasonun zamanlamasına gelince, genellikle zaman aralığı 20. haftadan 23. haftaya kadar seçilir. Bunlar genel göstergelerdir. Spesifik olarak, hamilelik sırasında ikinci ultrasonun ne zaman yapılacağına doktor, hastanın bireysel göstergelerine göre karar vermelidir. Doktorun herhangi bir şüphesi varsa, muayene daha erken yapılabilir.
Ultrason prosedürüne ek olarak, bir kadın hormonal kan biyokimyasını hatasız geçmelidir. Tıp uzmanları bunu ultrasondan önce yapmanızı önerir. Biyokimyasal analiz sonuçları, anne ve fetüsün durumunun daha derin bir değerlendirmesi için son derece önemlidir. Seviyesi doktora olası problemler hakkında bilgi verecek olan zorunlu hormonların listesi şunları içerir:
- Alfetoprotein (AFP proteini). Çocuğa besin sağlar.
- İnsan koryonik gonadotropin (hCG). Sözde hamilelik hormonu, fetüsün korunmasından sorumludur. İkinci üç aylık dönemden itibaren üretilir ve miktarı giderek artar.
- Estriol içermez (EZ). Kadın cinsiyet hormonu. Rahim ve uteroplasental kan dolaşımının durumunu ve gelişimini etkiler. Bu hormondaki bir artış, annenin sağlıksız bir durumunu gösterir (karaciğer ve böbreklerin iltihaplanması ve enfeksiyonu).
Özel endikasyonlar
Sözde bir risk grubu var - herhangi bir anormalliği olan hamile kadınlar. Bu tür kadınlar için, endike olduğunda tarama zorunludur. Bunlar şunları içerir:
- geç gebelik (35 yaş üstü kadınlar);
- müstakbel anne ve babalarda veya onların daha büyük çocuklarında genetik anormallikler;
- önceki gebeliklerin tekrarlanan spontan sonlandırılması (düşükler);
- radyasyon bölgesinde bir kadının kalması;
- önceki ultrason muayeneleri sırasında tanımlanan anormal fetal gelişim.
Kaç hafta olursa olsun, tarama için ön hazırlık yapılmasına gerek yoktur.
İkinci trimester ultrason taraması, bebek taşımanın arzu edilen bir aşamasıdır.
Tekrarlanan ultrason sırasında organ ve sistemlerin değerlendirilmesi
Hamilelik sırasında yapılan ikinci muayenede jinekolog, kadının ve bebeğin sağlığını değerlendirir. Hamile anne öğrenir:
- embriyo ve anneyi (plasenta) birbirine bağlayan ana organ. "Çocuk yeri"nin yeri, kalınlığı ve yapısı analize tabidir;
- fetüsün geliştiği yaşam ortamı (amniyotik sıvı). Sayıları tahmin ediliyor;
- göbek kordonu damarları. Vurgu aynı zamanda nicelik üzerindedir;
- dişi üreme organları (ekleri ve boynu olan rahim).
Embriyonun hayati aktivitesi, hamileliğin herhangi bir aşamasında annenin vücudunun sağlık durumuna bağlıdır. Hamilelik sırasında planlanan ikinci ultrason, çocuğun sağlık durumu hakkında maksimum veri toplamaya, belirli bir gelişim dönemi için normdan sapma derecesini belirlemeye ve değerlendirmeye yardımcı olur.
Aşağıdaki parametreler analiz edilir:
- fetüsün kendisinin rahimdeki yeri;
- başın kemik çerçevesi ve yüz kemikleri;
- tüm iskeletin ana çekirdeği (omurga);
- bronkopulmoner sistemin olgunluğu;
- kalbin gelişim derecesi;
- beyin yapılarının durumu;
- idrar ve sindirim sistemleri;
- gelişim standartlarına genel uyum (fetometri).
Ek olarak, ikinci trimester ultrasonu olası dış genetik anormallikleri (bacakların, kolların, parmakların yanlış gelişimi) gösterebilir. Hamilelik sırasında ikinci ultrason sırasında, doktor çocukta aşağıdaki boyutsal göstergeleri belirler: baş ve karın çevresi, uyluk ve alt bacak kemiklerinin uzunluğu, humerusun uzunluğu ve önkol kemikleri, fetüsün fronto-oksipital boyutu.
Kadın aynı gün teşhis sonuçlarını alır
Gebeliğin yirminci haftasında yapılan ikinci tarama ultrasonu ile gösterilen iyi intrauterin gelişimin doğru boyutları şunlardır:
- baş ve karın çevreleri: sırasıyla 154–186 mm ve 124–164 mm;
- fronto-oksipital boyut: 56–68 mm;
- femur ve tibia kemiklerinin uzunluğu: 29–37 mm ve 26–34 mm;
- humerus ve önkol uzunluğu: 26–34 mm ve 22–29 mm.
Hormonal testlere göre sinir sisteminin anormal gelişimi, kalp, yemek borusu, göbek fıtığı, annede düşük yapma riski belirlenir. Ayrıca ikinci trimesterde anne adayının tetkikleri ve ultrason muayenesi daha ciddi anomaliler gösterecektir. İkinci taramanın yapıldığı süreçte, tıp uzmanı sinir sistemi anensefalisinin en şiddetli malformasyonunun varlığını, ciddi bir genomik patoloji biçimini - Down sendromunu ve Edwards sendromu olarak bilinen trizomi 18 sendromunun kromozomal patolojisini belirleyebilir. . Nadir görülen genetik hastalıkların yanı sıra Turner sendromu ve Patau sendromu.
Tarama sonuçları sadece kombinasyon halinde değerlendirilir. Ultrason taraması sırasında çocuğun anormal gelişimi tespit edilirse, bir kadının birçok ek testin yapıldığı bir hastaneye gitmesi daha iyidir. Özellikle amniyosentez. Bu, analiz için amniyotik sıvı numunesi almak için karmaşık bir prosedürdür. İşlem risklidir ancak sonuçların doğruluğu %95'in üzerindedir.
Doktor gerekli tavsiyeleri vermelidir. Belki de kürtaj sorunu ortaya çıkacaktır. 22 haftadan fazla bir süre boyunca tıbbi kürtaj artık mümkün değildir ve yapay doğum yöntemi bir kadında hem fiziksel acıya hem de psikolojik acıya neden olur. Karar, her durumda, kadına bağlıdır.
Sonuçları etkileyen faktörler
Tarama yapıldığında sonuçlarda bazı hatalar olabilir. Bu, ekipmanın durumuna ve tıp uzmanının niteliklerine bağlı olabilir. Ayrıca, dahil olan başka faktörler de vardır:
- bir kadının vücudunda yaşa bağlı değişiklikler (35+ yaş);
- sağlıksız asosyal yaşam tarzı (uyuşturucu, alkol, nikotin). Bu nedenler hamileliği başlangıçta karmaşık hale getirir;
- hormon bağımlılığı. Tedavisi hormon içeren ilaçların sürekli alımını gerektiren gelecekteki annede hastalıkların varlığı;
- alevlenme döneminde kronik patolojiler;
- vücut kütlesi. Obezite ile kan sayımı her zaman fazla tahmin edilir. Aksine, ağırlık eksikliği performansı düşürür;
- doğal yolla olmayan döllenme (IVF);
- çocuk çok büyük;
- multiembriyonik gebelik (ikizler, üçüzler, vb.).
İkinci trimester taraması fetal anormallikleri tespit edebilir
Fetal patolojilerin tespiti durumunda panik yapılmamalı, tekrar ultrason yapılması gerekir. Kliniği veya uzmanı değiştirin, hastalığın iyileşmesini bekleyin, amniyosentez işlemini gerçekleştirin.
2. trimesterin ultrasonu, bebek taşıma döneminde son derece önemli bir prosedürdür. Sonuçlar, hamileliğin daha sonraki seyri ve gelecekteki yenidoğanın sağlık aşaması için bir prognoz verir. Zamanında bir doktor tarafından sürekli takip, olası komplikasyonları önleyecek ve hamileliğin doğru seyri ile kadına gönül rahatlığı sağlayacaktır.
