Hamilelik sırasında retrokorial hematom: nedenleri ve tedavisi
Retrokorial hematom, bir kadının hamilelik sırasında ultrason taraması sırasında öğrendiği yaygın bir tanıdır. Aynı zamanda, vakaların %95'inde kendiliğinden kesinti önlenebilir. Bu nedenle paniğe kapılmayın, uygun tedavi ve bazı kurallara uyarak sağlıklı bir bebek doğurabilir ve zamanında doğum yapabilirsiniz.
Retrokorial hematom nedir?
Koryon (gelecekteki plasenta) bir nedenden dolayı rahmin duvarlarından kısmen pul pul dökülmeye başlayabilir. Ortaya çıkan boşlukta kan pıhtıları birikir - bu bir retrokorial hematomdur.
Bu patoloji, plasenta oluştuğunda hamileliğin ilk yarısı (daha doğrusu ilk trimester için) için tipiktir.
Retrokorial hematom için prognoz
Büyük bir hematom boyutunda (cenin yumurtasının pul pul döküldüğü alanın 1 / 3'ü), retrokorial hematom önemli bir tehdittir ve olumsuz bir sonucu olabilir:
- doğmamış çocuğun oksijen açlığı;
- bebeğin yavaş gelişimi;
- rahim içinde fetüsün ölümü;
- spontan kürtaj (düşük).
Hamilelik devam ederse, çoğu durumda daha önce küçük bir retrokoryal hematomun varlığı çocuğun daha da gelişmesini olumsuz etkilemez.
Muhtemel Nedenler
Retrokorial hematomun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ve kesin olanı bulmak her zaman mümkün değildir. Bunlardan en olası olanlar:
- hormonal sistemde, rahim iç astarının implantasyon sırasında normal olarak bir cenin yumurtasını kabul edememesine yol açan bir dengesizlik;
- fetüste kromozomal anormalliklerin varlığı (bir gen mutasyonu, “kusurlu” fetal yumurtanın normal olarak uterus duvarına yapışmasına izin vermez, doğal seçilim tetiklenir);
- artan kan pıhtılaşması (implantasyon işlemi sırasında, hem fetal yumurtayı uterus duvarına bağlama sürecini hem de fetüsün beslenmesini bozan kan pıhtıları oluşabilir);
- şiddetli veya kronik stres;
- genital sistem enfeksiyonları;
- alkol alımı, sigara, uyuşturucu bağımlılığı.
Abortif etkisi olan (kekik, hatmi, aloe, kediotu, ginseng, sarmaşık, pelin, adaçayı, ekinezya, vb.) infüzyonların, şifalı otların ve bitkisel ilaçların uzun süreli yutulmasının yalnızca durumu ağırlaştıracağını unutmayın!
Böyle bir tanının tüm nedenleri tıpta tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında hematom oluşumu hem bir nedenden hem de aynı anda birkaç nedenden dolayı mümkündür.
Hastalığın belirtileri
Hematom uterusun dibine yerleştirildiğinde, patolojinin semptomları genellikle yoktur (kan akıntısı gözlenmez). Hamile bir kadın, refahtaki küçük değişikliklere önem vermez ve patoloji sadece ultrason kullanılarak yapılan rutin bir muayene sırasında bilinir. Ancak daha sık olarak, farklı şekilde olur: bir kadın, alt karın bölgesinde, bazen alt sırtına yayılan bir çekme ağrısı hissetmeye başlar.
Patoloji kurulursa, vajinadan kanlı, kırmızı akıntı gerçek bir hamilelik tehdidine işaret eder. Scarlet akıntısı, hematomun büyümesinin arttığını gösterir. Acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız var.
Parlak kırmızı veya kırmızı akıntı görülürse hemen bir ambulans çağırın!
Ultrasonda fetal yumurtanın ayrılması ile retrokorial hematom gözlenir. Bu durum düşük yapma tehdididir. Jinekolog, aşağıdaki videoda, düşük tehdidinin (düşük) nedenleri, belirtileri ve bir kadının istenmeyen bir fenomeni önlemek için davranış kurallarını anlatacaktır:
Teşhis, testler
Ultrason, retrokorial hematomu teşhis etmenin ana yoludur. Bu prosedürle aşağıdaki işaretleri bulabilirsiniz:
- Rahim duvarının lokal kalınlaşması- artan uterus tonusunun kanıtı. Transabdominal ultrason ile uterusun kısa süreli hipertonisitesi oluşabilir. Bu durumda, çalışmayı transvajinal bir sensörle tekrarlamanız gerekir. Kas tonusu durmazsa, bu spontan kürtaj tehdidini gösterebilir.
- Rahim tonu nedeniyle, var yumurtanın şekli değişti.
- hematom tespiti, boyutunu ölçmek ve tam yerini belirlemek.
Ultrasona ek olarak, aşağıdaki teşhisler gereklidir:
- genel kan analizi;
- kan pıhtılaşma testi;
- vajinal floranın incelenmesi;
- cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıkların analizi;
- hormonal arka planın incelenmesi (progesteron, testosteron, TSH);
- gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde fetüsün CTG ve dolerometrisinin yapılması.
Retrokorial hematom tedavisi
Bir jinekolog, hamilelikle ilgili hastalıkların tedavisi ile uğraşır ve retrokorial hematom bir istisna değildir. Jinekolog, hastayı tedavi sürecinin ve yatak istirahatine uyumun sıkı kontrol altında olacağı bir hastaneye yatırmayı teklif etmelidir. Hastaneye yatış koşulları, kanamayı kısa sürede durdurmanıza, uterusun tonunu hafifletmenize ve böylece hamileliği sürdürme şansınızı artırmanıza izin verir.
Retrokorial hematomun tedavisi aşağıdaki gibidir:
- İçin Rahim kaslarındaki spazmları gidermek drotaverin (no-shpa), papaverin, magne B6 gibi antispazmodik ilaçları reçete edin.
- İçin rahim kan dolaşımını iyileştirmek actovegin'i atayın.
- Dicinon, tranexam - bu ilaçlar bir jinekolog tarafından reçete edilebilir iç kanamayı durdurmak.
- Hormonal müstahzarlar - utrozhestan, duphaston. Bu ilaçlar, kadın hormonu progesteronunun sentetik analoglarıdır. Normal şartlar altında hamile bir kadının vücudunda yeterli miktarda üretilir. Bu hormonun seviyesi düştüğünde, doktor yukarıdaki ilaçları reçete eder, hamileliğin normal seyrini sürdürmek için.
Pozisyondaki kadınların çoğu, böyle bir uyuşturucu listesi tarafından korkutulabilir. Ancak endişelenmeyin, listelenen ilaçlar hamilelik sırasında kullanım için kabul edilebilir. Ancak bunları kendi başınıza almanız önerilmez! Tedavi bir uzman tarafından kişiye özel ve doğru dozda seçilmelidir.
Kendi kendine ilaç almamalı ve halk ilaçları kullanmamalısınız: hamilelik sırasında tüm bitkiler zararsız değildir ve bazıları fetüse onarılamaz zarar verebilir.
Sezaryen gerekli olacak mı?
Retrokorial hematom, fetal yumurtanın ayrılması sonucu kan birikmesidir. İlk üç aylık dönemde gerçekleşebilir. 16 hafta sonra bir hematom meydana gelirse, buna retroplasental hematom denir.
Çoğu durumda, zamanında tıbbi yardım arandığında, hematom güvenli bir şekilde küçülür ve hatta çözülür.
Ancak hamileliğin ikinci yarısında bir hematom oluşursa ve araştırma sonuçlarına göre fetüs acı çekerse, planlanan doğal doğum tarihinden biraz daha erken gerçekleştirilen planlı bir sezaryen yapılır.
Retrokorial hematom nasıl iyileşir?
Hematomun çıkmaya / çözülmeye başladığı vajinadan kahverengi akıntı ile kanıtlanır. Bulaşan bir yapıya sahip olabilirler ve hatta ılımlı olabilirler.
Ortalama olarak, birkaç hafta içinde bir hematom ortaya çıkar, bazen süreç bir aya kadar uzar.
Hematom çıkamaz mı?
Belki. Pelvik organların fizyolojik yapısı, kahverengi sekresyonlar şeklinde retrokorial hematomun boşaltılmasının bazen mümkün olmayacağı şekildedir. Hematom uterusun alt kısmında yüksek lokalize olabilir. Bu durumda hematom çıkmaz, yavaş yavaş düzelir.
Hematom tedavisi sırasında yaşam tarzı
Retrokorial hematom ile yatak istirahati ve cinsel istirahat gözlemlemek önemlidir. Patoloji rahmin alt kısmında lokalize ise, bacaklar vücudun pozisyonunun üzerinde tutulmalıdır (kanepenin veya yatağın arkasını kullanın veya ayaklarınızın altına katlanmış bir battaniye koyun). Bu, hematomu boşaltmaya ve uterus dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Herhangi bir fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma, cinsel aktivite, “düşük tehdidi” teşhisi kaldırılana kadar kesinlikle yasaktır.
Bir kadının duygusal durumu da çok önemlidir. Herhangi bir şekilde stresli durumlardan kaçınmak gerekir. Novopassit, anaç tentürleri, kediotu ve diğerleri gibi sakinleştiriciler, normal bir psiko-duygusal durumun korunmasına yardımcı olacaktır. Ancak ilacı kesinlikle uzun süre değil, talimatlara göre almanız gerekir.
Beslenme
Normal sindirim de önemli bir rol oynar - bağırsaklar rahim üzerinde baskı oluşturmamalıdır, bu rahim tonunda bir artışa neden olabilir. Bu nedenle diyetinizi kabızlık ve şişkinlik olmayacak şekilde ayarlamanız gerekir. Dışkı sabitleyen yiyecekleri ortadan kaldırın (kahve ve çikolata dahil). Ayrıca bağırsaklarda gaz oluşumunu tetiklememek için baklagiller ve lahana yemeyin.
Karabuğday, yulaf ezmesi gibi tahıllardan elde edilen tahılları tercih edin. Daha fazla sıvı için: kompostolar, su.
Retrokorial hematom teşhisi konduysa endişelenmeli miyim? Sadece buna değmez, aynı zamanda kesinlikle kontrendikedir. Doktorun talimatlarına uyun, kendinize tam dinlenme ve rahat koşullar sağlayın, diyetinizi ayarlayın.
