≡× PONUKA

• zdravie
• Tehotenstvo
• deti
• Vzťahy
• pôrodu

Svalový tonus u 5-mesačného dieťaťa. Svalový tonus u detí

Dokonca aj u zdravých novorodencov nervový systém spočiatku nefunguje správne, ruky a nohy sú zotročené a neschopné voľných pohybov. Poloha tela je podobná tej, v ktorej bolo dieťa v brušku. Ak počas tehotenstva ovplyvnili mozog dieťaťa nejaké negatívne faktory, svalové napätie môže byť nadmerné, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho vývoj. Svalová hypertonicita je najčastejšou neurologickou diagnózou u detí mladších ako jeden rok. Poďme zistiť, prečo je zvýšený tón nebezpečný, v ktorých prípadoch si tento stav vyžaduje liečbu a aké metódy sa používajú na uvoľnenie svalov novorodenca.

Čo je svalová hypertonicita

Hypertonicita u dojčiat sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja nervových zakončení. Z tohto dôvodu nepochádzajú impulzy z mozgu, ktoré spôsobujú stiahnutie a uvoľnenie svalov. Hypertonicita sa prejavuje neustálym nadmerným svalovým napätím, často asymetrickým - jedna zo strán tela je viac obmedzená. Zdravé dieťa drží nohy ohnuté, prsty sú spojené do päste. Zároveň sa nohy dajú bez námahy narovnať a vačky sa dajú uvoľniť. Hypertonicita vedie k tomu, že nohy môžu byť predĺžené len do polovice. Z tohto dôvodu je dieťa zle pohyblivé, neustále zaujíma polohu plodu, drží hlavu nie vlastným úsilím, ale len preto, že nemôže uvoľniť svaly.

Stav určitej svalovej hypertonicity je pre dojčatá normálny, sám odíde, keď sa vyvíja nervový systém. Ak sa vnútromaternicový vývoj ukázal ako patologický, nebude možné robiť bez lekárskych procedúr a rozsiahlej liečby.

Na určenie, do akej miery sú svaly v hypertonickom stave, do akej miery je vývoj nervového systému dieťaťa normálny, môže iba kompetentný neurológ predpísať liečbu.

Prečo vzniká svalový tonus?

Normálna, fyziologická hypertonicita sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v posledných mesiacoch tehotenstva je dieťa v určitej polohe - s končatinami pritiahnutými k telu, bradou pritlačenou k hrudníku. Po narodení táto poloha nejaký čas pretrváva. Svaly začnú správne fungovať vo veku šiestich mesiacov, niekedy až v roku.

Akékoľvek faktory, ktoré môžu ovplyvniť vnútromaternicový vývoj nervového systému dojčaťa, môžu viesť k patologickému svalovému tonusu.

Hlavné príčiny hypertenzie:

• infekčné choroby, ktorými trpí žena počas tehotenstva;
• nedostatočné zásobovanie kyslíkom;
• intoxikácia v dôsledku fajčenia, užívania drog alebo alkoholu počas tehotenstva;
• poškodenie chrbtice v krčnej oblasti v dôsledku pôrodu;
• Rh-konflikt matky a dieťaťa.

Príznaky hypertonicity

Dôvodom na kontaktovanie neurológa sú nasledujúce príznaky hypertonicity:

• dieťa má tendenciu hádzať hlavu dozadu;
• hlava väčšinou spustená na jedno rameno alebo otočená rovnakým smerom;
• dieťa, ktoré nemá ani mesiac, si samo drží hlavu;
• brada dieťaťa sa chveje, trasie sa od zvukov;
• pokusy uvoľniť končatiny a prsty narážajú na odpor, ktorý je pre dieťa často bolestivý.

Ako dieťa rastie, vývoj jeho tela je asymetrický - lepšie sa mu manipuluje len jednou rukou, prevracia sa na jednu stranu, pri plazení má tendenciu odtláčať sa jednou nohou. Bábätko s hypertonicitou tlačí prsty a nemôže úplne stáť na nohe, zostáva na prstoch.

Pri zistení týchto príznakov hypertonicity bábätka je potrebné ukázať ich detskému lekárovi, ktorý určí potrebu návštevy neurológa.

Diagnostické opatrenia

Počiatočná diagnóza je založená na pozorovaní polohy a pohybov dieťaťa. Ak je dieťa ťahané za rúčky, mali by sa ľahko uvoľniť. Keď sú svaly príliš zotročené a pozorujeme hypertonicitu, telo dieťaťa sa začne dvíhať a ruky zostanú pokrčené v lakťoch. Ak je bábätko umiestnené vertikálne, hlavičku drží tak, aby sa nožičkami dotýkalo povrchu, bude odpočívať s plnou nôžkou, prsty sa narovnajú.

Na diagnostiku hypertonicity sa kontroluje prítomnosť nasledujúcich vrodených reflexov:

1. Automatická chôdza. Ak dieťa postavte sa na nohy a trochu sa predkloňte, reflexívne urobí krok.
2. Pri polohe na chrbte vzpriamuje chrbticu a naťahuje končatiny, na bruchu, naopak, ohýba ruky a nohy.
3. asymetrický reflex. Pri otáčaní hlavičky dieťaťa sa zvyšuje tonus extenzorových svalov na tejto strane, končatiny sa narovnávajú, na opačnej strane tela je tonus ohýbacích svalov lepší, noha a rukoväť sú ohnuté.

Normálne tieto reflexy zmiznú do veku troch mesiacov. Ak zostanú dlhšie, znamená to hypertonus.

Na rozlíšenie, či je hypertonicita normálna alebo nebezpečná, mnohí neurológovia trvajú na neurosonografii. Toto ultrazvukové vyšetrenie zisťuje vrodené chyby vo vývoji mozgu. Dá sa to uskutočniť len pre deti do jedného roka keď je ich fontanel stále otvorený. Môže byť predpísaná aj elektromyografia, ktorá vám umožňuje posúdiť stav svalov a nervových zakončení v nich.

Ako môžete liečiť

Cieľom liečby hypertonicity je odstránenie nadmerného svalového napätia, normalizácia nervových procesov a celkové posilnenie. Zvyčajne sú predpísané relaxačné masáže, gymnastika, fyzioterapia, cvičenie v bazéne, v niektorých prípadoch musí byť dieťa liečené liekmi. Objem liečby hypertonicity určuje neurológ, cvičenia a masáže by mali vykonávať iba odborníci.

Samoštúdium s dieťaťom je možné len po podrobnom poučení, pretože nesprávne pohyby problém len prehĺbia.

Fyzické cvičenie

Fyzické cvičenie je potrebné na stimuláciu motorickej aktivity a zníženie hypertonu. Lekár cvičebnej terapie vás môže oboznámiť so súborom cvičení, ktoré sa následne môžu vykonávať doma. S dieťaťom musíte robiť gymnastiku, keď je pokojné a plné. Pri plači a úzkosti je vhodné cvičenie prerušiť.

Komplex začína pohybmi, ktoré podporujú relaxáciu. Vezmite dieťa do náručia vodorovne, dajte mu polohu plodu. V tejto polohe musíte dieťa potriasť od seba - smerom k vám 10-15 krát. Potom ju vezmite zvisle a potraste ňou doľava a doprava. Dobre znižujú tonus svalov pri pohybovej chorobe pomocou fitlopty. Bábätko musíte položiť bruškom na loptu a rovnomerne ho kývať rôznymi smermi. V tomto čase môžete postupne narovnať končatiny, v ktorých sa nachádza hypertonicita.

Potom potraste rukami a nohami. Aby to urobili, striedavo berú končatiny dieťaťa (ruky - za predlaktie, nohy - v oblasti lýtka) a robia niekoľko jemných trepacích pohybov. Ak je bábätko dostatočne uvoľnené, tento cvik je jednoduchý, prsty sa pohybujú dobre.

Na záver sa vykonávajú extenzie - z polohy na chrbte sú ruky najprv ohnuté v lakťoch a potom rovno, zdvihnite ich spolu a striedavo nakreslite kruhy a osmičky päsťami. Rovnaké pohyby sa vykonávajú s nohami.

Amplitúda predĺženia je malá, takže gymnastika nespôsobuje dieťaťu nepohodlie. Postupne sa pohyby končatín uvoľňujú, potom môžu byť viac uvoľnené. Najlepší účinok gymnastiky sa dosiahne, keď sa vykonáva denne.

Vodné procedúry

Hypertonicita svalov je u dojčiat v teplej vode oslabená, preto sa na jej liečbu využívajú relaxačné kúpele. Na zlepšenie účinku sa do vody pridávajú odvary z upokojujúcich bylín – materina dúška, valeriána, šalvia, eukalyptus, ihličnany. Priebeh liečby je zvyčajne 10 procedúr a môže zahŕňať ako zber rastlín, tak aj striedanie rôznych bylín. Vyberá ich ošetrujúci lekár v závislosti od stavu dieťaťa.

Plávanie bude tiež užitočné pre hypertonus. Najprv je dieťa umiestnené v bežnej vani, potom s ním môžete navštíviť detský bazén. Aby mama mala voľné ruky, je vhodné použiť špeciálny nafukovací kruh. Plávanie je možné kombinovať s gymnastikou, pohyby sú jednoduchšie v teplej vode. Potápanie pre deti s hypertonicitou je zakázané, prispievajú k zvýšeniu svalového napätia.

Fyzioterapia

Z fyzioterapeutických procedúr sa najčastejšie predpisuje elektroforéza s relaxačnými liekmi. Lieky sa pomocou elektrického poľa vstrekujú priamo do svalov a odstraňujú ich tón. Elektroforéza sa vykonáva v ambulancii fyzioterapeuta, procedúra netrvá dlhšie ako 15 minút. Napriek hrozivému názvu je toto ošetrenie bezbolestné, dieťa pocíti len jemné brnenie.

Je možné predpísať parafínové zábaly, zvyčajne sa používajú pri hypertonicite nôh. Účinok použitia parafínu sa dosahuje vďaka hlbokému a dlhodobému zahrievaniu svalov, čo prispieva k ich relaxácii.

Lekárske ošetrenie

Lieky sa predpisujú iba vtedy, keď sú vyššie uvedené metódy neúčinné a hypertonicita pretrváva až 6 mesiacov. Spravidla ide o vitamíny skupiny B, svalové relaxanciá a nootropiká, ktoré majú upokojujúci účinok.

Svalové relaxanciá ovplyvňujú tie časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za motorická aktivita oslabujú hypertonicitu a zmierňujú kŕče. Najčastejšie sa predpisuje Baclofen a Mydocalm.

Z nootropík sa používajú Cortexin, Hopantenic acid, Semax. Ovplyvňujú funkcie mozgu, zlepšujú prenos impulzov, odstraňujú nadmerné vzrušenie.

Potreba masáže

Úlohou masáže je uvoľniť svalstvo bábätka a uvoľniť kŕče. Masáž pre dojčatá s hypertonicitou potrebuje jemnú, vykonáva sa ľahkými trecími pohybmi, bez námahy. Svoje dieťa môžete zveriť len do rúk profesionálneho maséra so zdravotníckym vzdelaním. Povinnosťou je mať aj certifikát v odbore „Detská masáž“. Kurz s hypertonicitou zvyčajne trvá od 10 do 15 dní, v polovici by mali byť viditeľné prvé výsledky.

Rodičia môžu vykonávať aj najjednoduchšie masážne pohyby, ale ich účinok nie je porovnateľný s tým, keď masíruje bábätko profesionál.

Domáca masáž:

1. Hladenie prstov na rukách a nohách pohybmi od základov prstov až po nechty.
2. Hladenie paží od pliec po dlane, stehná a holene smerom k chodidlám.
3. Jemné trenie končatín a chrbta krúživými pohybmi.
4. Hladenie chodidiel od päty po prsty.
5. Jednoduché miesenie každého prsta zvlášť.

Prvky takejto relaxačnej masáže je možné využiť aj pri každodennej komunikácii medzi mamičkou a bábätkom, na zlepšenie ich hmatového kontaktu.

Aké je nebezpečenstvo pre dieťa

Hypertonicita je nebezpečná s množstvom následkov, ktoré pretrvávajú aj počas dospelosti. Dieťa s presileným svalstvom sa fyzicky vyvíja horšie ako jeho rovesníci, keďže je nútené neustále prekonávať odpor svalov.

Nedostatočný rozvoj jemnej motoriky negatívne ovplyvňuje jeho rečové a rozumové schopnosti. Hypertonicita v období rastu vedie k nesprávnemu držaniu tela, zhoršuje chôdzu a ohýba chrbticu. V dospelosti sa nedostatok liečby mení na bolesti chrbta a šije.

Včasná diagnostika a liečba hypertonicity môže úplne obnoviť nervový systém dieťaťa a uvoľniť svaly.

buď opatrný: ak si nevšimnete vývoj torticollis u novorodenca včas, v budúcnosti sa to zmení na vážne patológie.

Problém svalovej hypertonicity u dojčiat je známy väčšine rodičov. Koniec koncov, aj u úplne zdravých a donosených detí periférny nervový systém a mozog po narodení ďalej dozrievajú. Preto takmer 90% rodičov vie, čo je svalová hypertonicita u dojčiat.

Príčiny problémov

Všetky mamičky a oteckovia by mali vedieť, že nadmerné svalové napätie u bábätiek môže byť fyziologické. V niektorých prípadoch to však naznačuje problémy v práci centrálneho nervového systému.

Viesť k tomu, že u dojčiat bude patologická hypertonicita, pôrodná trauma alebo hladovanie kyslíkom počas tehotenstva môže. Okrem toho môže byť príčinou intenzívna skorá toxikóza (v čase, keď sú uložené všetky hlavné orgány a systémy), zvýšený tonus maternice, ťažká anémia budúca matka a časté prechladnutia. Konflikt Rhesus alebo nekompatibilita krvných skupín plodu a matky môže tiež spôsobiť hypertonicitu.

Problémy môžu vzniknúť aj v dôsledku vplyvu množstva infekčných alebo toxických faktorov na tehotnú ženu alebo na dieťa bezprostredne po narodení. Sedavý spôsob života a placentárna nedostatočnosť tiež nie sú tými naj tým najlepším spôsobom pôsobiť na dieťa.

Vážne problémy, ako je detská mozgová obrna, závažné neurologické poruchy, anomálie vo vývoji mozgu a množstvo endokrinných ochorení, môžu viesť k hypertonicite.

Norma alebo patológia?

S vedomím, že hypertonicita je možná u väčšiny zdravých detí, mnohí chcú pochopiť, ako sa prejavuje a ako rozlíšiť patológiu od prirodzeného stavu. Stojí za to vedieť, že príčinou svalového napätia môže byť hypotermia alebo kolika. Taktiež až do troch mesiacov je hypertonicita u dojčiat celkom prirodzená. Odchádza sama od seba, keď dozrieva nervový systém a mozog.

Fyziologická hypertonicita je spojená so skutočnosťou, že v maternici je plod v polohe embrya. Všetky jeho končatiny sú ohnuté, nohy sú pritlačené k žalúdku a mierne od seba, ruky sú zložené na hrudi, dlane sú zovreté v päste.

Môžete pochopiť, ak existujú problémy, dokonca aj vo veľmi nízky vek. Ak dieťa po narodení pokračuje v zaujatí polohy embrya, ale zároveň sa jeho končatiny dajú bez námahy narovnať, ide o fyziologickú svalovú hypertonicitu u dojčiat. Spravidla po troch mesiacoch klesá a do šiestich mesiacov sa stav stáva úplne normálnym.

Problémové symptómy

Pochopiť, že s dieťaťom nie je všetko v poriadku, môžu aj rodičia bez lekárskeho vzdelania. Svedčí o tom nepokojné správanie bábätka, neustály plač, ktorý môže byť sprevádzaný chvením brady. Krátky a citlivý spánok tiež naznačuje, že u dojčiat existuje hypertonicita. Príznaky, ktoré naznačujú problémy, môžu zahŕňať nasledovné:

Výrazná reakcia na slabé svetlo a tiché zvuky;

Hádzanie hlavy a vyklenutie tela;

Častá regurgitácia po kŕmení.

Bábätko sa oplatí ukázať lekárovi aj vtedy, ak sa jeho končatiny pohybujú nerovnomerne, napríklad má jednu ruku neustále zastrčenú a druhou máva. Problémy sa prejavia aj naklonením hlavy na stranu. Takéto deti často otáčajú hlavu iba na jednu stranu, ak sú nosené na rukách.

Diagnostické vlastnosti

Je možné pochopiť, že dieťa má problémy počas spánku. Počas obdobia odpočinku takéto drobky zaujmú určitú pozíciu: nakláňajú hlavu dozadu, končatiny sú stlačené k sebe. Ak sa pokúsite roztiahnuť ruky alebo nohy, bude znateľný odpor svalov. Takéto pokusy môžu dokonca viesť k tomu, že sa dieťa zobudí a bude plakať.

Môžete skontrolovať, či je hypertonicita v nohách u dojčiat, nasledovne. Počas bdelosti je potrebné vziať dieťa pod pazuchy a položiť ho na rovný povrch a mierne ho nakloniť dopredu. V prvom mesiaci si deti zachovávajú vrodený reflex chôdze - začínajú si triediť nohy, akoby chodili. Zdravé deti si zároveň kladú nohy na plochú nohu a deti s hypertonicitou sa opierajú o prsty. Ide o dôležitý diagnostický znak, ktorý určuje dysfunkciu centrálneho nervového systému u novorodencov.

Odborná kontrola

Ak rodičia vidia dôvod na obavy, potom je lepšie ukázať dieťa detskému neurológovi. Ale spravidla sa všetky problémy zistia na plánovaných vyšetreniach v 1., 3. a 6. mesiaci, takže by ste ich nemali vynechať. Špecialista kontroluje základné reflexy. Ak teda položíte dieťa na chrbát a nakloníte mu hlavu k hrudníku, jeho ruky sa automaticky pokrčia a nohy sa narovnajú. Tento reflex by mal zmiznúť do 3 mesiacov veku.

Špecialista môže tiež otočiť hlavu dieťaťa, ktoré leží na chrbte, doľava. Jeho ľavá ruka by sa mala natiahnuť dopredu a noha by sa mala narovnať. Pravá noha je v tomto čase ohnutá. Tento reflex by mal tiež zmiznúť do 3 mesiacov. Okrem toho lekár kontroluje, ako si dieťa kladie nohy, ak ho položíte na tvrdý povrch.

V niektorých prípadoch môže odborník odporučiť ultrazvuk mozgu. Ide o dôležitú štúdiu, ktorá vám umožňuje včas identifikovať vážne problémy. A liečba hypertenzie u dojčiat sa vykonáva pomocou špeciálnych postupov. Nebojte sa, že vás neurológ bude nútiť podávať novorodencovi nejaké lieky. To je potrebné len v extrémnych prípadoch. Môžu byť predpísané upokojujúce, diuretiká a vitamíny B.

Taktika liečby

Ak máte vy sami podozrenie na problémy alebo lekár povedal, že dieťa má hypertenziu, nemali by ste nechať situáciu voľný priebeh. Spravidla je v ranom veku ľahké všetko opraviť. A lekár môže vybrať najvhodnejšie postupy, ak je hypertonicita u dojčiat.

Hlavnou metódou terapie je masáž, pri ktorej sa uvoľňujú svaly drobkov. Vykonáva sa v kurzoch 10-15 sedení za sebou, kým sa stav nezlepší. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú opakovať ich po mesiaci, v iných - po troch. Masáž sa však robí, kým sa stav drobkov nezlepší. Dôkazom toho bude vznik nových motorických zručností, zvýšená aktivita.

Váš lekár vám môže odporučiť aj upokojujúce kúpele s ihličím, šalviou, materinou dúškou alebo valeriánou. Robia sa tiež v priebehu 4 sedení s prestávkou 10 dní. Aromaterapia s levanduľovým alebo eukalyptovým olejom priaznivo pôsobí na mnohých drobcov. Túto metódu môžete začať používať od veku jedného mesiaca.

Plávanie funguje dobre pre všetky deti. Novorodenci môžu plávať jednoducho v kúpeľni v náručí svojich rodičov alebo v špeciálnom kruhu, ktorý sa nosí okolo krku. Tento postup dokonale uvoľňuje všetky svaly.

Fyzioterapia

V prípade potreby môže lekár predpísať špeciálne postupy. Takže s hypertonicitou nôh v niektorých prípadoch lekári odporúčajú vyrábať takzvané voskové topánky. Nožičky drobcov sú zabalené v špeciálnom nahriatom parafíne. Udržuje teplo po dlhú dobu a prispieva k tomu, že teplota pokožky pod ním stúpa o niekoľko stupňov. Vďaka tomu sa kapiláry začnú rozširovať a prietok krvi sa zlepší. Výsledkom je uvoľnenie svalových kŕčov.

Elektroforézu možno vykonávať aj ambulantne v nemocnici. Aby sa odstránila hypertonicita u dojčiat, postup sa vykonáva s liekom "Eufillin". Niekedy sa kombinuje s vápnikom. Nasýtenie problematických tkanív Eufillinom zlepšuje krvný obeh ako v problematických svaloch, tak aj v príslušnej chrupavke. Okrem toho vám elektroforéza umožňuje odstrániť svalovú hypertonicitu. Počas tohto postupu sa liek, predtým rozpustený vo vode, pod vplyvom elektrických prúdov dostane cez kožu do problémového orgánu. O dieťa by ste sa nemali obávať, pretože elektroforéza je bezpečný a absolútne bezbolestný postup.

Masáž

Najčastejšie, aby sa odstránila hypertonicita rúk u dojčiat alebo nadmerné napätie v iných svaloch, lekári predpisujú priebeh relaxačnej masáže. Je lepšie nechať to vykonať skúseným odborníkom. Bude schopný určiť, ktoré svaly sú najviac napäté a sústrediť sa na ne. Všetky činnosti masážneho terapeuta budú zamerané na ich uvoľnenie. Ale na normálnych a oslabených svaloch sa vykonáva intenzívna stimulácia.

Dôležité je, aby masáž uvoľnila a dieťatko nepreťažovala. Preto by to nemalo trvať dlhšie ako 15-20 minút. Okrem toho môže prvé sedenie trvať 10 minút. Ak bude dieťa neustále plakať a kričať, je nepravdepodobné, že by postupy boli účinné. V tomto prípade je lepšie skúsiť zmeniť čas alebo miesto masáže. Niekedy dokonca musíte zmeniť špecialistu.

Samomasáž

Mnohí pediatri odporúčajú rodičom, aby svoje bábätká zľahka miesili sami. Domáce procedúry by sa mali vždy vykonávať teplými rukami, inak bude dieťa cítiť nepohodlie. Masáž začína hladením nôh, ľahkým hnetením svalov a kĺbov. Osobitná pozornosť sa venuje nohám, prstom, pätám, kde veľké číslo nervových zakončení. Po nohách musíte masírovať chrbát a ruky dieťaťa. Musíte venovať pozornosť dlaniam a prstom.

Masáž sa vykonáva medzi kŕmením. Nemôžete to urobiť potom, čo dieťa zjedlo. Počas procedúry je dôležité hovoriť s dieťaťom, pomôže mu to upokojiť sa, nemalo by kričať a prasknúť. Nehnevajte dieťa dlhšie ako 15 minút.

Samostatne stojí za zmienku, že drobky, ktorým bola diagnostikovaná "hypertonicita", by nemali robiť dynamickú gymnastiku, ktorá sa nedávno stala tak populárnou.

Možné následky, ak sa nelieči

Nepodceňujte závažnosť diagnózy „hypertenzia“ u dojčiat. Koniec koncov, akékoľvek porušenia ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Každý chápe, že neustály plač, hojná regurgitácia po jedle, reakcia na najmenší hluk a zmeny jasu svetla spôsobujú veľa problémov. Spôsobujú obavy rodičov a zasahujú do správneho odpočinku a vývoja samotného dieťaťa.

Ak hypertonicita nie je fyziologická a neprechádza sama, potom v budúcnosti môže spôsobiť problémy. Aj keď dieťa nemá vážne choroby, ktoré môžu byť indikované nadmerným svalovým tonusom (detská mozgová obrna, patológie vývoja mozgu, metabolické poruchy), môže to spôsobiť zhoršenú koordináciu pohybov. Okrem toho môže hypertonicita u dojčiat viesť k zlému držaniu tela, skolióze, oneskorenému motorickému vývoju a poruchám reči.

Komarovsky tvrdí, že je lepšie úplne vyšetriť dieťa vo veku do jedného roka a sledovať tempo jeho vývoja, aby ste nezmeškali možnú patológiu.

Prevencia problémov

V niektorých prípadoch závisí od zdravotného stavu nastávajúcej mamičky, či bude mať jej bábätko problémy. Existuje množstvo odporúčaní, podľa ktorých môžete znížiť pravdepodobnosť výskytu hypertenzie u dojčiat.

Preto je potrebné kompetentne pristupovať k plánovaniu tehotenstva a zlepšiť svoje zdravie ešte pred jeho nástupom. Počas čakania na drobky je tiež dôležité držať sa zdravý životný štýlživot: sledovať výživu, pohybovať sa, chodiť na čerstvý vzduch.

Po narodení dieťaťa je potrebné mu urobiť ľahkú masáž, gymnastiku. Tieto postupy by sa mali stať povinnými a každodennými. Výnimky je možné urobiť len v období zlého zdravotného stavu bábätka. Dobrou prevenciou je aj plávanie vo veľkej vani.

Hypertonicita je zvýšený svalový tonus tela, ktorý sa prejavuje nadmernou svalovou námahou. Takmer všetky deti sa rodia s touto patológiou. Vysvetľuje to skutočnosť, že vo vnútri maternice sú neustále v neprirodzenej a nepohodlnej polohe embrya, keď sú končatiny a brada tesne pritlačené k telu. Počas prvých mesiacov života však hypertonicita u dieťaťa s normálnym vývojom mizne.

Problémy začínajú v tých prípadoch, keď pretrvávajú po šiestich mesiacoch a roku a dokonca aj vo vyššom veku. Aby ich mohli bezpečne vyriešiť, rodičia si musia byť vedomí tejto patológie a vedieť, ako sa s ňou vysporiadať.

Každý vek má svoje vlastné vývojové normy a odchýlky od nich. Existujú také parametre pre svalový tonus. Mal by ich sledovať obvodný pediater, ktorý bábätko pozoruje.

Niekedy si rodičia sami môžu všimnúť, že s telom ich dieťaťa nie je niečo v poriadku. Ale aby ste nehádali na kávovej pôde, musíte vedieť, v akom štádiu je hypertonicita normou a od ktorej chvíle sa stáva patológiou.

• 1 mesiac

Najvýraznejšia hypertonicita mesačné dieťa, ktorého telo ešte nie je vôbec prispôsobené novým podmienkam existencie. Je to vidieť v zovretých pästiach, hlave odhodenej dozadu, ohnutých nohách. Tonus extenzorových svalov je oveľa vyšší ako tonus flexorov. Keď sa pokúsite posunúť nohy od seba (je to možné len o 45°), pocítite odpor.

norma: ak mesačné bábätko, ležiace na chrbte, zaujme polohu embrya - tlačí ohnuté ruky na hrudník, kožné záhyby na nohách, roztiahnuté od seba, sú symetrické. Keď leží na bruchu, nedvíha hlavu, ale otáča sa do strán a tiež napodobňuje plazivé pohyby s pokrčenými nohami.

• 3 mesiace

Ak sa telo, svaly dieťaťa vyvíjajú bez patológií, po 3-4 mesiacoch hypertonicita zmizne. Ak však stále existujú nejaké odchýlky, nemali by ste panikáriť: dajte malému telu trochu viac času.

norma: dieťa drží hlavu, ľahko ju otáča rôznymi smermi, vystrie ruky, chytí dlaň a drží hračku.

• 6 mesiacov

Nervový systém sa až do šiestich mesiacov prispôsobuje podmienkam okolitého sveta, ktoré sú tak odlišné od tých v maternici. Dieťa sa až v 6. mesiaci naučí viac-menej ovládať pohyby svojej kostry a svalov. Ak do tejto doby hypertonicita pretrváva, potom je už potrebná okamžitá návšteva lekára a včasná liečba.

norma: keď dieťa leží na chrbte, ruky a nohy sú v napoly ohnuté, dlaň je úplne otvorená a aktívne sa naťahuje po hračke. Prevráti sa na brucho a chrbát, sadne si, pokúša sa plaziť, opiera sa o vystreté ruky, pričom otvára dlane.

• 9 mesiacov

Práve v tomto veku sa hypertonicita tak dobre lieči kúpeľmi a masážami. Ak sa vaše bábätko ešte ani nesnaží plaziť a jeho motorická aktivita zanecháva veľa želaní (za predpokladu, že nie je obézne a iné závažné ochorenia), určite sa prihláste na konzultáciu k neurológovi.

norma: dieťa má vysokú motorickú aktivitu, sadá si, plazí sa, začína vstávať, ak je podpora.

Keď hypertonicita u detí po roku pretrváva, naďalej sa vykonávajú lekárske postupy. Ak sa však situácia do 1,5 roka nezlepší, lekár je povinný vykonať ďalšie laboratórne testy a prípadne predpísať inú liečbu.

norma: bábätko sa plazí, samo vstáva, prvé krôčiky robí s oporou a samostatne.

• 2-3 roky

Situácia je komplikovaná, ak hypertonicita pretrváva 2-3 roky. Môže sa prejaviť chôdzou po špičkách (hypertonicita nôh) a zhoršenou jemnou motorikou (hypertonicita rúk). Liečba a neustále sledovanie lekármi pokračuje. Napriek tomu, že to bráni úplnému rozvoju dieťaťa, kúpele a masáže môžu urobiť svoju dobrú prácu a odstrániť túto patológiu.

• 4-5 rokov

Ak dieťa pokračuje v chôdzi po špičkách alebo nemôže držať ceruzku v rukách vo veku 4-5 rokov, doslova v predvečer školy, môže to byť vážny problém. Nezvládne učivo s rovesníkmi, plne sa rozvinúť. V niektorých prípadoch dávajú zdravotné postihnutie, niekto určuje dieťa v špeciálnom vzdelávacia inštitúcia. V každom prípade sa človek nezaobíde bez pomoci neuropatológov.

Ak je hypertonicita diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok, existuje šanca na nápravu situácie vďaka terapeutickým opatreniam. Ak v tom čase nebola poskytnutá žiadna pomoc alebo je príčinou patológií vážny problém (napríklad rovnaká genetika), riziko zdravotného postihnutia v budúcnosti je veľmi vysoké. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť hlavným príznakom hypertonicity, ktoré môžu pretrvávať od narodenia príliš dlho.

Podľa štatistík. Ako ukazuje prax, u 6% detí hypertonicita nezmizne do školského veku. Napriek tomu, neustálymi medicínskymi procedúrami sa 4 % podarí chodiť do bežnej školy, držať krok s rovesníkmi vo vývoji a do puberty (12 rokov) sa tejto choroby úplne zbaviť. Zvyšné 2%, žiaľ, sú zbavené radosti zo života, najčastejšie sa stávajú zdravotne postihnutými a študentmi špecializovaných škôl.

Symptómy

Na určenie hypertonicity u dieťaťa musia byť rodičia mimoriadne opatrní. Existujú bežné príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť patológie - možno ich vidieť voľným okom. Týkajú sa celkového stavu dieťaťa. Ak dôjde k narušeniu svalovej aktivity určitých končatín, budú s nimi spojené príznaky patológie.

Všeobecné príznaky

• Zlý spánok: nepokojný, krátky, úzkostný.
• V polohe na chrbte sú ruky a nohy vtiahnuté, hlava je hodená dozadu.
• Pokúste sa roztiahnuť nohy alebo ruky dieťaťa do strán (len veľmi opatrne, bez tlaku): pocítite silné napätie a odpor voči svojim činom; dieťa počas tohto postupu začne plakať a keď sa pokúsite znovu premnožiť končatiny, zvyšuje sa svalová odolnosť.
• Počas plaču sa hlavička silno nakláňa dozadu, bábätko sa vyklenuje, chvejú sa mu svaly brady.
• Úzkostná, bolestivá reakcia na akýkoľvek podnet: zvuk, svetlo.
• Časté zvracanie.
• Odmietnutie prsníka alebo umelého mlieka.
• Dieťa od narodenia dokáže „držať“ hlavičku len vďaka neustálemu nadmernému napätiu krčných svalov.

Hypertonicita nôh

Ak chcete vidieť hypertonicitu svalov nôh u dieťaťa, dajte ho do zvislej polohy a podopierajte mu podpazušie. Pokúsi sa urobiť krok a v tomto čase budete sledovať, ako kladie nohu. Ak na celej nohe - nie je sa čoho obávať, všetko je normálne. Ak na špičkách prstov, na prednej časti chodidla - možno sú problémy. Tento príznak sa rozpozná až po 4-6 mesiacoch. Predtým sa takéto experimenty neodporúčajú.

Ak sa dieťa nezačne plaziť ani chodiť, možno je celý bod práve v hypertonicite nôh, ale je to pravdepodobne dôsledok choroby a nie jej symptóm.

Hypertonicita rúk

Rozpoznať hypertonicitu rúk u dieťaťa je veľmi jednoduché. Položte ho na chrbát a snažte sa mu roztiahnuť ruky rôznymi smermi. Pocítite odpor a vačky budú silne stlačené.

Okrem týchto hlavných príznakov hypertonicity u dieťaťa je možné vykonať množstvo reflexných testov. Je lepšie, ak sa to stane pod dohľadom lekára, ale v prípade potreby ich môžu rodičia sami používať doma, aby si pred odchodom do nemocnice mohli byť istí, že existujú problémy so svalmi dieťaťa.

Lekárska terminológia. Neurológovia majú niečo ako hemit hypertonicita - vtedy ochorenie postihuje iba jednu končatinu a nie celé telo.

Reflexné testy

Na vykonanie reflexných testov nie sú potrebné špeciálne znalosti, ak sa to však nestane v prítomnosti lekára, dospelí by mali vykonávať každý pohyb čo najopatrnejšie, bez toho, aby dieťaťu spôsobovali bolesť.

Vyhodnoťte výsledky a urobte správne závery aj tak, to dokáže len kvalifikovaný lekár. Rodičia s pomocou týchto manipulácií môžu len potvrdiť alebo rozptýliť svoje pochybnosti.

1. Sedenie za ruky. Ruky nemožno odtiahnuť od hrudníka.
2. Krokový reflex. Vo vzpriamenej polohe sa dieťa potácajúc pokúša urobiť krok na špičkách. Ak do 2 mesiacov je to norma, po - už príznak hypertonicity.
3. Podpora reflexu. Keď dieťa stojí, opiera sa len o prsty. Mnohí sa zaujímajú o to, kedy hypertonicita chodidiel prechádza u detí: závisí to od individuálnych charakteristík dieťaťa, ale vo veku 2 rokov by to už nemalo byť (normálne).
4. Asymetrické a symetrické reflexy. Sú považované za príznaky hypertenzie, ak pretrvávajú po 3 mesiacoch. Dieťa by malo ležať na chrbte. Ak mu začnete tlačiť hlavu bradou na hruď, jeho ruky sa automaticky pokrčia a nohy sa uvoľnia. Skúste mu otočiť hlavu doľava - jeho ľavá ruka sa nedobrovoľne natiahne dopredu, ľavá noha sa narovná a pravá sa ohne. Ak ohnete hlavu doprava, všetky jej akcie budú rovnaké, ale v zrkadlovom obraze.
5. tonický reflex. Označuje patológiu, ak sa stále prejavuje aj po 3 mesiacoch. V polohe na chrbte dieťa narovnáva končatiny, na žalúdku - ohýba sa.

Údaje reflexných testov tvoria základ pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy hypertonicity u dieťaťa. No ak to prejde vekom, tak podľa normy. Prečo však vznikajú nešťastné komplikácie? Kto môže za to, že rovesníci bábätka dlho držali hlavičku rovnomerne a vzpriamene, zatiaľ čo vy ju stále hádžete späť? Prečo niekto začne chodiť v 10 mesiacoch, kým niekto pokračuje v sede na invalidnom vozíku v 1,5 roku? Všetko má svoje dôvody.

O diagnostike. Diagnózu "hypertenzie" môže urobiť iba neurológ.

Príčiny

Príčiny patologickej hypertenzie môžu byť rôzne faktory. Tu treba viniť ekológiu, genetiku, nehody, lekárov a dokonca aj samotných rodičov. Táto patológia pretrváva u dieťaťa príliš dlho v dôsledku:

• komplikácie počas tehotenstva (intoxikácia, infekcia tela matky);
• a predĺžený pôrod;
• Rhesus konflikt;
• nezlučiteľnosť krvi rodičov;
• pobyt v chudobnej ekologickej oblasti;
• alkohol, nikotín, drogová závislosť u tehotnej ženy;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• zvýšená excitabilita;

Ktorý z týchto faktorov zohral rozhodujúcu úlohu v tom alebo onom prípade - to môžu vedieť len samotní rodičia alebo lekári. V každom prípade sa musíte pokúsiť, aby sa to všetko nedotklo plodu, počnúc počatím a končiac narodením. Iba týmto spôsobom patológia zmizne sama, podľa noriem, počas prvých 6 mesiacov jeho života. Ak sa zázrak nestal, musíte hypertonicitu liečiť všetkými prostriedkami, ktoré sú známe modernej medicíne.

Buď opatrný. Hypertonicita u dieťaťa môže byť príznakom závažného neurologického ochorenia (vrátane detskej mozgovej obrny), a preto je také dôležité ho včas identifikovať.

Terapeutické opatrenia

Keď je diagnóza potvrdená po 6 mesiacoch, neuropatológ predpisuje liečbu hypertonicity u detí, ktorá sa môže vykonávať v niekoľkých smeroch naraz:

• relaxačná masáž;
• elektroforéza, magnetoterapia;
• ošetrenie bahna;
• fyzioterapeutické cvičenia, fitball;
• termoterapia - parafínové kúpele a aplikácie;
• plávanie;
• aromaterapia: esenciálne oleje levanduľa, mäta, rozmarín sa používajú ako prísada do vody do kúpeľa alebo do aromalampy;
• medikamentózna liečba priradené ako posledné, ak všetko ostatné zlyhá.

Zvyčajne s hypertenziou u detí sú predpísané lieky na uvoľnenie svalov, zníženie ich tónu, diuretiká, ktoré znižujú hladinu tekutiny v mozgu. Ako dodatočnú masážnu terapiu je možné určiť Dibazol a / alebo vitamíny B.

Masáž

Bolo by lepšie, keby masáž s hypertonicitou svalov u dieťaťa vykonával špecialista. Hoci tento postup sa dá robiť doma. Odporúča sa od 2 týždňov na prevenciu tejto patológie a od 6 mesiacov - na jej liečbu. Zvyčajne je predpísaných 10 sedení, ktoré sa po chvíli opakujú.

Terapeutická masáž zahŕňa 3 typy expozície: trenie, hladenie, kolísanie. Nižšie je jedna z techník, ako to urobiť.

1. Dlaňou (najlepšie chrbtom) hladkajte ruky, nohy, chrbát. Striedajte hladenie prstami a zvieracie hladenie celou kefkou.
2. Potierajte pokožku okolo. Bábätko položte na bruško, prstami šúchajte ťahovými pohybmi v smere zdola nahor. Po otočení dieťaťa na chrbát urobte to isté s končatinami.
3. Vezmite dieťa za kefu, mierne s ňou zatraste. V takom prípade držte ruku v predlaktí. Opakujte to isté s nohami.
4. Vezmite rukoväte tesne nad zápästím a rytmicky sa traste rôznymi smermi.
5. Uchopte nohy za holene, potraste sa.
6. Jemne hladkajte ruky a nohy.

Rodičia, ktorí ovládajú umenie takejto masáže, by mali mať na pamäti, že pri hypertonicite je kontraindikované hlboké hnetenie, potľapkanie a sekanie. Pohyby by mali byť rytmické, no zároveň plynulé a relaxačné.

Osobitnú pozornosť treba venovať masáži chodidiel, ktorá, ak sa včas zachytí hypertonicita, pomôže bábätku rýchlo naučiť chodiť so správnou chôdzou – nie po špičkách, ale spoliehajúc sa na celé chodidlo.

Kúpele

Voda pôsobí uvoľňujúco na svaly a spolu s bylinkami sa stáva výborným liekom na hypertonus. Preto lekár často predpisuje terapeutické kúpele s liečivými rastlinami pre deti s takouto diagnózou:

• brusnice;
• valeriána lekárska;
• šalvia;
• materina dúška;
• levanduľa;
• eukalyptus;
• oregano.

Pri liečbe hypertenzie u detí sa dobre osvedčili aj ihličnaté kúpele. Kurz terapie vyberá ošetrujúci lekár. Môže ísť o denné striedanie byliniek s prestávkou 1 deň a celkovo 10 kúpeľov, alebo možno predpísať len jednu liečivú rastlinu. Všetko bude závisieť od veku dieťaťa a jeho individuálnych vlastností.

Primeraná starostlivosť

Niekedy nestačí masírovať pre hypertonicitu alebo vziať dieťa do liečebných kúpeľov. Kompetentná starostlivosť často zohráva rovnako dôležitú úlohu pri zotavovaní a úspechu terapie. Rodičia by však mali poznať jeho základy:

1. Pri hypertonicite nôh sú pre dieťa kontraindikované chodúľky a skokany, ktoré zvyšujú napätie svalov panvy a nôh.
2. Vytváranie a udržiavanie priaznivej psychologickej klímy.
3. Pokojná, priateľská komunikácia nielen s dieťaťom, ale aj medzi dospelými.
4. Detská izba by mala mať jemné osvetlenie, bez dráždivých látok (aj hlasné zvuky). svetlé hračky) príjemná teplota, normálna vlhkosť, čistý vzduch.

V poslednej dobe sa z nejakého dôvodu považuje za normálne, ak sa dieťa začne plaziť a chodiť príliš neskoro. Aby sa rodičia upokojili, všetko pripisujú individuálnemu vývoju dieťaťa. Výsledkom je zanedbaná hypertonicita, ktorá sa musela po šiestich mesiacoch eliminovať. Nedostatok včasných opatrení vedie k vážnym komplikáciám a nebezpečným následkom.

Toto je zaujímavé. Parafínové aplikácie na hypertonicitu nôh sa nazývajú „parafínové čižmy“.

Komplikácie

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že hypertonicita nie je nebezpečná, pretože je spôsobená embryonálnym postavením plodu v maternici. Toto je príkaz samotnej matky prírody. Nie je to však celkom pravda.

Existuje fyziologická hypertonicita, ktorá po 3 mesiacoch zmizne bez stopy. Nespôsobuje to žiadne následky a komplikácie. Príčiny patologickej hypertonicity sú však vážne vnútorné odchýlky, ktoré môžu časom ovplyvniť vývoj dieťaťa takto:

• porušenie koordinácie pohybov;
• ak sa hypertonicita nôh neodstráni včas, vytvorí sa abnormálna chôdza;
• zlé držanie tela;
• problémy s jemnou motorikou: nemotornosť, neschopnosť robiť presné pohyby;
• rachiocampsis;
• zaostávanie vo vývoji motorických zručností;
• ak neodstránite hypertonicitu nôh u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, začne sa plaziť a chodiť oveľa neskôr ako jeho rovesníci.

Úplný vývoj dieťaťa v prvom roku jeho života je jednou z najdôležitejších etáp. Hypertonicita ho môže vážne narušiť, čo v budúcnosti povedie k negatívnym následkom.

Ako skorších rodičov všimnite si príznaky patológie a vezmite dieťa k neurológovi, tým väčšia šanca bude na rýchle zotavenie bez následkov. Držanie tela, chôdza, úspešnosť učenia a dokonca aj rečové schopnosti môžu byť ovplyvnené zvýšeným svalovým tonusom. Nedovoľ, aby sa to stalo.

Ľudské pohyby sa vykonávajú v dôsledku striedavej kontrakcie jednej svalovej skupiny a relaxácie druhej. Funkcie svalového systému sú koordinované nervovým systémom, ktorý komunikuje s miechou a mozgom. Normálny stav svalového tkaniva je tón alebo mimovoľné napätie, ktoré nie je kontrolované vôľovým a vedomým vplyvom.

Vďaka nemu človek nielen robí svojvoľné a nedobrovoľné pohyby, ale tiež udržuje polohu tela v priestore. Už v brušku sa bábätko hýbe, učí sa ovládať svaly. Tón novorodenca sa líši od tónu dospelého v dôsledku nezrelosti nervového a muskuloskeletálneho systému.

Čo je svalový tonus. Aký tón je normálny

Tón je charakteristický pre normálny stav svalového tkaniva akéhokoľvek druhu. Reflexné svalové napätie závisí od:

• sila nervových impulzov dosahujúcich tkanivo - neuromuskulárna aktivita;
• metabolické procesy vyskytujúce sa vo vláknach - ich vlastný svalový tonus.

Aj v pokoji sú svalové vlákna v napätí. Tento stav tkaniva je spôsobený nervovými impulzmi prechádzajúcimi z mozgu a signálmi odozvy zo zväzkov vlákien do mozgu. Rozdeľte tón na:

• aktívny;
• pasívny.

Vďaka aktívnemu napätiu si telo dieťaťa udržuje pevnú vertikálnu polohu a rovnováhu a svaly sú neustále pripravené na aktívne pohyby. Pasívny tonus v nohách je určený pri pohyboch končatín - abdukcia / addukcia, flexia v kĺboch. Pri aktívnom napätí sú zapojené všetky elastické vlákna vo zväzku a pri pasívnom napätí sú niektoré vlákna napnuté a niektoré uvoľnené. Toto alternatívne „zapnutie“ šetrí energiu a umožňuje svalom pohybovať sa po dlhú dobu.

Svalový tonus u dieťaťa je trochu odlišný od svalového napätia u dospelých. Bábätko v brušku dlhodobo udržiava vynútenú polohu – ruky má ohnuté v lakťoch, ručičky zovreté v päsť a nôžky ťahané až k brušku a pokrčené v kĺboch. Po narodení si excitácia nervových impulzov vo svaloch novorodenca po určitú dobu udržiava zvyčajnú polohu embrya.

Tón v nohách donoseného novorodenca vedie k ich reflexnej polohe a miernej addukcii. Fyziologické preťaženie pretrváva približne 1 mesiac. Postupne dozrieva nervový systém, stav svalov bábätka sa dostáva do normálu. Toto sa deje po 3 mesiacoch. U dvojročného dieťaťa by činnosť svalov mala zodpovedať aktivite dospelých. Čo je svalový tonus u dojčaťa, možno pochopiť vykonaním jednoduchých testov. S ich pomocou sa zisťuje, či je napätie fyziologické alebo patologické príčiny.

Typy odchýlok a porúch u dojčiat. Príčiny tónu u detí

Normálne je zvýšený tón u novorodenca nerovnomerný - napätie extenzorových svalov hlavy a krku je vyššie. Zvýšený tón krku u dojčaťa vedie k tomu, že hlava omrviniek je trochu odhodená. Tón nôh je spôsobený napätím adduktorov stehien, takže keď sa pokúšate roztiahnuť nohy dieťaťa rôznymi smermi, pocítite odpor. Nesprávne napätie svalov horných končatín je o niečo nižšie a napriek odporu je možné ich rozostúpiť a vačky uvoľniť. Tón v rukách sa udržiava 4 mesiace po narodení.

Normálna hypertonicita je symetrická a pretrváva, kým drobky nevyvinú dobrovoľné pohybové schopnosti. Stáva sa to vo veku 3-3,5 mesiaca. Potom postupne hypertonicita klesá - vo veku 3-6 mesiacov sa znižuje napätie v skupine flexorov a v extenzoroch zmizne asymetria. V prípade, že hypertonicita zostáva aj po šiestich mesiacoch, je to znak patológie.

Viac o hypertonicite, jej príčinách a vymiznutí svalového tonusu u dojčiat nájdete na. Svalové napätie u novorodenca môže byť príznakom:

• vrodené poruchy tvorby mozgu;
• poranenie pri narodení alebo ochorenie CNS;
• hypoxia.

Opakom hypertonicity je hypotonicita – znížený svalový tonus. Dieťa s takýmto porušením vyzerá letargicky, pasívne. Dieťa málo a slabo hýbe končatinami, zle drží hlavičku. Kĺby s hypotenziou sú hypermobilné - uhol pri extenzii je viac ako 180°. Pri ukladaní drobkov na brucho neohýba ruky pod telom, ale zaujme roztiahnutú polohu.

Slabý svalový tonus u novorodenca nie je o nič menej nebezpečný ako hypertonicita, pretože tento stav môže byť príznakom nebezpečných chorôb:

• poliomyelitídu;
• vrodená myopatia;
• spinálna svalová atrofia;
• botulizmus;
• novorodenecká myotonická dystrofia.

Okrem vyššie uvedených svalových porúch existujú:

• asymetria svalového napätia;
• dystónia.

Pri asymetrii sa u dieťaťa môžu vyskytnúť tieto abnormálne poruchy:

• torticollis;
• syndróm krátkych nôh;
• rachiocampsis.

Dystónia je stav svalového systému, pri ktorom sú niektoré svalové skupiny príliš napäté, zatiaľ čo iné sú príliš uvoľnené.
Dôvodom porušenia svalového tonusu je poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku:

• intrauterinná hypoxia;
• akútne alebo chronické ochorenia, ktoré matka dieťaťa trpela počas tehotenstva;
• intoxikácia;
• pôrodnícke patológie - toxikóza, riziko potratu, zvýšený tonus maternice;
• oligohydramnión;
• viacpočetné tehotenstvo;
• ťažký alebo rýchly pôrod;
• pôrodná trauma;
• Rhesus konflikt medzi plodom a tehotnou ženou.

Stav svalov drobkov je ovplyvnený dedičnosťou a genetickými abnormalitami, zlou ekológiou. K porušeniu môže dôjsť v dôsledku infekcie, traumy, endokrinných a nervových a iných ochorení.

Pri akomkoľvek vývoji odchýlok od normy (dystónia) existuje ohrozenie zdravia dieťaťa. Je pozadu fyzický vývoj, dieťatku sa neskôr rozvíja motorika a potom nastávajú problémy s psychickým vývinom.

Vyšetrenie a diagnostika tonusu u novorodenca. Na koho sa obrátiť?

Na zistenie dystónie (hypotenzia alebo hypertenzia svalového systému) spravidla stačí, aby lekár vykonal diagnostické testy a zhodnotil stav ich jednotlivých skupín. Najinformatívnejšie z nich sú:

1. Test únosu bedra - dieťa je v polohe „na chrbte“, bruško hore. Je potrebné jemne uchopiť nohy drobkov a jemne ich roztiahnuť. Pri zvýšenom napätí je cítiť výrazný odpor. Ťažká je aj flexia/extenzia. Ak sa nohy ľahko pohybujú od seba a v kĺboch ​​je zaznamenaná nadmerná pohyblivosť, je to príznak hypotenzie.
2. Sedenie za rúčky - dieťatko je položené na tvrdej rovnej podložke tak, aby bol chrbátik rovný. Opatrne uchopte rukoväte nad zápästiami a jemne ich potiahnite smerom k sebe, aby dieťa zaujalo polohu „sedí“. Pri testovaní je potrebné sledovať polohu tela drobcov a hodnotiť odpor proti pohybu vpred. Ak sa rukoväte nenarovnajú a pociťujete nadmerný odpor, príčinou je svalová hypertenzia. Ak sa hlava dieťaťa nakloní dozadu alebo visí dopredu, potom sa tón krku dieťaťa zníži. Keď sú kĺby končatín uvoľnené bez námahy a telo v sede je ohnuté - chrbát je zaoblený, žalúdok je vyčnievaný, držanie tela je nestabilné, potom sú prítomné všetky príznaky hypotenzie.
3. Reflex kroku a podpory - umožňuje posúdiť tón nôh u dojčiat. Dieťa sa odoberá pod podpazušie, dáva telu vertikálnu polohu, žalúdok je rovnomerný, noha by mala spočívať na vodorovnom tvrdom povrchu. V normálnom stave svalstva je chodidlo úplne na povrchu, prsty sú narovnané. Stojí za to nakloniť telo trochu dopredu, pretože dieťa bude robiť pohyby podobné chôdzi. Podľa indikátorov reflex zmizne do 1,5 mesiaca po narodení. Ak to pretrváva dlhšie, znamená to nadmerné napätie svalov tela (hypertonicita). Keď k pohybu dochádza z podpory na prstoch alebo sú prsty zastrčené, nohy sa prekrížia, ide o hypertenziu. Keď dieťa odmieta chodiť alebo sa pohybuje na nohách pokrčených v kolenách, telo sa ohýba v chrbte, potom má hypotenziu.
4. Symetrický reflex - póza "v ľahu na chrbte", žalúdok hore. Dlaň sa vsunie pod zadnú časť krku a hlava sa opatrne zdvihne a nakloní sa k hrudníku. Zároveň ohýba horné končatiny a vzpriamuje dolné.
5. Asymetrický reflex – dieťatko sa položí na chrbátik a hlavička je opatrne otočená najprv na jedno a potom na druhé rameno. Normálne by mal zaujať charakteristickú pózu - natiahnite rukoväť zodpovedajúcu strane otočenia hlavy dopredu, ohnite nohu oproti strane otočenia v kolene a narovnajte druhú. Opakujte test v opačnom smere, aby ste skontrolovali reflex druhej polovice tela.
6. Test na tonický reflex – ak je bábätko položené na chrbátiku na tvrdú podložku, narovná končatiny, akoby sa „otváralo“. Pri položení na brucho dochádza k opačnému pohybu - dieťa ohýba končatiny a zbiera ich pod telo. Reflex zmizne 2-2,5 mesiaca po narodení. Pri svalovej hypertenzii je reflex zaznamenaný aj po 3 mesiacoch a pri hypotenzii chýba.
7. Moro reflex – mali by ste pozorovať správanie bábätka pri vystavení podnetom. Ak zdvihnete panvovú časť tela za vystreté nohy nad stôl alebo jednoducho narovnáte dolné končatiny, potom dieťa roztiahne ruky do strán a narovná dlaň. O sekundu neskôr začne druhá fáza reflexu a končatiny zaujmú svoju pôvodnú polohu - ohnú sa v lakťoch a stlačia dlaň. Ak je tón rúk u dojčiat zvýšený, reflex prakticky chýba. Zaznamenáva sa aj pri ťažkej hypotenzii - deti len mierne rozťahujú ruky. Normálne reflex vybledne do 4-5 mesiacov po narodení.
8. Babinský reflex - s čiarkovaným podráždením (šteklenie, hladenie, poklepávanie) vonkajšieho okraja chodidla sa prsty na ňom narovnávajú ako vejár a palec stúpa vertikálne.

Uvedené testy sa dajú ľahko vykonať nezávisle alebo pod dohľadom pediatra, pričom sa hodnotí motorická aktivita a zrelosť centrálneho nervového systému. Ak máte podozrenie na vývoj porušení v tóne, pediatr predpíše konzultáciu s neurológom a odporúča inštrumentálne štúdie (MRI, CT) mozgu a miechy.

Ako odstrániť tón svalov nôh u dieťaťa pomôže odporučiť lekárov - pediatra, neurológa alebo chiropraktika.

Terapeutické masáže pre tón u dojčiat

Liečbu by mal predpísať špecialista. V závislosti od odchýlok to môžu urobiť lekári – pediater, ortopéd alebo neurológ. Hlavnou liečbou dystónie je masáž. Medikamentózna terapia a fyzioterapia sa môžu použiť v kombinácii. Čím skôr sa zistí porušenie, tým jednoduchšie a efektívnejšie je manuálne ošetrenie.

S ťažkou patológiou masáž vykonáva iba špecialista. Ak sú odchýlky minimálne, potom po tréningu môžu rodičia nezávisle pochopiť, ako tónovať svaly nôh, rúk a krku.

Fotografia ukazuje rôzne manuálne techniky pre svalové anomálie

V závislosti od stavu svalov dieťaťa sa používajú rôzne druhy masáží - pri hypotenzii je potrebné stimulovať činnosť kontrakčného tkaniva a pri pozorovaní nadmerného napätia relaxovať.

Masáž s tónom nôh sa vykonáva počas dňa, po kŕmení. V miestnosti musí byť minimálne 22°C. Do dlaní sa nanesie masážny olej alebo detský krém a hladivými pohybmi od periférie do stredu začnú vypracovávať stlačené alebo nadmerne uvoľnené svalové štruktúry chrbta a brucha. Detská masáž chodidiel s tónom sa vykonáva rôzne v rôznom veku dieťaťa.

Náraz sa odporúča začať ľavou končatinou, pohybom z chodidla do slabín, a potom prejsť na pravú nohu, pokračovať v masáži v rovnakom poradí - chodidlo, prsty, dolná časť nohy, stehno. Funguje aj s rukoväťami. Po vypracovaní končatiny treba venovať pozornosť kĺbom. Dlaň dospelého človeka fixuje končatinu pod artikuláciou, druhá je vyššie a vykonáva sa plynulá flexia / extenzia. Pohyby by mali byť sebavedomé, plynulé, opatrné.

Hlavné techniky pri liečbe masáže sú:

• hladenie;
• jemné trenie;
• starostlivé miesenie;
• mierne vibrácie a poklepanie;
• bodový tlak.

Čím je bábätko staršie, tým sú pohyby aktívnejšie a náraz o niečo silnejší. Trvanie liečby sa tiež líši. Prvý postup trvá niekoľko minút. Čím je dieťa staršie, tým dlhšie znesie nápravu. Na stimuláciu svalov rúk, nôh, chrbta a brucha sa používa pílenie, sekanie, trasenie končatín. Intenzívne, ale jemné pôsobenie aktivuje trofické procesy a stimuluje nervový systém.

Špecialista individuálne vyberá metódu a dopĺňa masáž nôh o ďalšie tradičné a netradičné metódy: špeciálne cvičenia, plávanie, gymnastika - hodiny na gymnastickej lopte, reflexná terapia. Neurológ môže predpísať neurometabolické látky (nootropiká), lieky, ktoré stimulujú krvný obeh a diuretiká. Pri výbere taktiky neurológ zohľadňuje stav, vek a prítomnosť systémových ochorení.

Aj keď sú svaly u detí normálne, nebudú zasahovať do preventívnej masáže nôh dieťaťa s tónom alebo chrbta a brucha. Pediatr by mal pravidelne kontrolovať stav novorodencov a odporúčať manuálne metódy na prevenciu črevnej koliky, relaxáciu a zlepšenie spánku. Manuálny náraz zvyšuje imunitu, zlepšuje prekrvenie tkanív a orgánov, zvyšuje pružnosť chrbtice a brucha. Teplé kúpele s odvarmi liečivých bylín dokonale dopĺňajú masáž. Upokojujú alebo stimulujú nervové zakončenia v závislosti od vybraných rastlín. Pripravené, zahriate telo lepšie vníma manuálny náraz.

Neodporúča sa samoliečba – nesprávny priebeh manuálnej expozície dieťaťu viac uškodí ako pomôže. Dospelý musí ovládať svoju silu, zručnosti, zručnosti a trvanie postupu. Ak je dieťa nezbedné, potom je unavené a proces sa musí zastaviť. Akýkoľvek dopad by mal byť mäkký. Nemôžete použiť silu a intenzívne ohýbať-unbend končatiny, stlačiť, triasť. Liečba by mala byť príjemná a nespôsobovať bolesť. Hnetenie, trenie sa používa, keď dieťatko trochu podrastie.

Špecialista môže začať robiť terapeutickú masáž od 1,5 do 2 mesiacov. Keď dieťa dosiahne 3 mesiace, cvičenia sú ťažšie. Masáž by mala pripraviť svalový systém na chôdzu, aktívne pohyby, odstrániť patologické bloky a vytvoriť zdravý stereotyp pohybov. Účinnosť nárazu kontroluje špecialista. Používané techniky pravidelne testuje a v prípade potreby robí zmeny a doplnky. Pri správnej náprave priestupkov deti rýchlo dobiehajú a dokonca predbiehajú svojich rovesníkov vo fyzickom a duševnom vývoji.

Dospelí tiež potrebujú dobrého, profesionálneho masážneho terapeuta. S vekom sa tón znižuje a na jeho stimuláciu sú potrebné cvičenia, gymnastika a cvičenia v telocvični, aby sa predišlo ťažkostiam pri liečbe a vážnym následkom.

Diagnóza hypotónie u dojčiat sa robí, ak dieťa nemá normálnu reakciu na svalové kontrakcie. Syndróm svalovej slabosti, ako sa táto dysfunkcia tiež nazýva, sa prejavuje pomalou kontrakciou svalových vlákien v reakcii na nervovú stimuláciu.

Hlavné príčiny hypotenzie

Pri tejto chorobe dieťa nedokáže dlho udržať ruky a nohy v napätom stave. Pre takéto deti je ťažké naučiť sa plaziť, chytiť hračky. Je pre nich ťažké sedieť vzpriamene a neskoro začínajú chodiť. V akom veku deti začínajú chodiť, čítajte.

Znížený svalový tonus u dojčiat sa môže objaviť hneď po narodení, no takéto prejavy možno diagnostikovať aj po niekoľkých mesiacoch. Syndróm svalovej slabosti, ktorý priamo súvisí s centrálnym nervovým systémom, je spôsobený množstvom faktorov.

Fajčenie počas tehotenstva vedie k hladovaniu dieťaťa kyslíkom a neurologickým problémom vrátane hypotenzie

Vyvolajte vývoj choroby:

1. Komplikácie chorôb nastávajúcej matky v procese nosenia dieťaťa.
2. Ťažký alebo núdzový pôrod.
3. alebo alkohol, hektický životný štýl.

Medzi najčastejšie príčiny slabého svalového tonusu u dieťaťa patria:

• porušenie organizácie výživy dieťaťa;
• znížená pri narodení;
• vrodené choroby;
• významný úbytok hmotnosti dojčaťa po vírusových a infekčných ochoreniach;
• používať vo veľkých dávkach;
• rôzne malformácie omrviniek, čo vedie k patologickým zmenám.

Hypotenzia u dojčiat sa môže vyvinúť na pozadí chorôb, ako je detská obrna, botulizmus, vrodená myopatia alebo svalová atrofia.

8 spôsobov, ako identifikovať syndróm

Charakteristické prejavy narušenia normálnej svalovej aktivity umožňujú určiť prítomnosť svalovej slabosti v počiatočnom štádiu:
1
V prvom rade ide o uvoľnený stav novorodenca, ktorý leží v pokojnej polohe, s otvorenými dlaňami.
2
Poloha nožičiek bábätka s ochabnutým svalstvom v polohe na chrbte, ktorá je 180°, je pre drobcov celkom pohodlná.
3
Počas dojčenia môže takéto dieťa často zaspať, proces kŕmenia je veľmi pomalý.
4
Nedostatočne vyvinuté svaly hrudníka negatívne ovplyvňujú silu produkovaných zvukov. Keď dieťa začne vrčať, čítajte.
5
Časté dislokácie kĺbov s takouto chorobou nie sú nezvyčajné.

6
Znížené reflexy tiež naznačujú svalovú hypotóniu.

7
V závažných prípadoch má dieťa ťažké prerušované dýchanie, visí spodná čeľusť, vyčnievanie jazyka.
8
Známky hypotenzie u dojčiat sú jeho vzhľad. Takéto dieťa je neustále dopredu alebo rôznymi smermi a nemá silu udržať ho rovno. Na oporu dieťatko používa lakte a kolená, len mierne od seba v rôznych smeroch.

O tom, čo je hypotenzia, hovorí primárka oddelenia pre novorodencov Gynekologicko-pôrodníckej kliniky. V.F. Snegireva O.V. Parshikova vo videu:

Aké je nebezpečenstvo syndrómu svalovej slabosti

Hypotenzia u dojčiat sa nepovažuje za život ohrozujúcu chorobu. Dôsledky choroby, ak sa však neliečia včas, môžu byť vážne:

1. Porušenie normálneho vývoja motorických zručností vedie k zaostávaniu za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji.
2. Oslabenie väzivového aparátu vedie k poškodeniu členkového, kolenného, ​​bedrového a iných kĺbov.
3. V ťažkých prípadoch dieťa nemôže samo žuť a prehĺtať jedlo. Potom sa kŕmi sondou alebo parenterálne.
4. V budúcnosti má dieťa zakrivenie chrbtice, čo vedie k porušeniu držania tela, skolióze.
5. Svalová hypotenzia u novorodenca vedie k silnému oslabeniu muskuloskeletálneho systému a pravdepodobnosti vzniku úplnej svalovej dystrofie.

Diagnóza ochorenia

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s neurológom. Záver lekára o stave novorodenca sa robí po niekoľkých jednoduchých manipuláciách.

Názov manipulácie	Normálna reakcia	Reakcia na porušenia
Položte dieťa na chrbát a zatiahnite za rúčky	Keď sa snaží dieťa posadiť, bráni sa	Neexistuje žiadny odpor, dieťa visí na rukách lekára a hlava je hodená späť
Dieťa je podopreté a spustené na pevnú podperu (do 2 mesiacov veku)	Narovná sa a snaží sa postaviť na celú nohu.	Dieťa má tendenciu okamžite sedieť na pokrčených nohách
Reflexy sú kontrolované na zavesenie horizontálne a vertikálne	Dieťa drží hlavu rovno vo vertikálnej polohe a vo vodorovnej polohe, končatiny sú ohnuté v kĺboch, chrbát a hlava sú držané rovno	Hlava a nohy visia a dieťa sa vymkne lekárovi z rúk. Dieťa visí končatiny a hlavu, pripomínajúc obrátené písmeno U

Na objasnenie príčiny ochorenia sa vykonávajú:

• Magnetická rezonancia;
• elektromyografia a;
• štúdium cerebrálneho prietoku krvi;
• laboratórne krvné testy (, biochemické);
• biopsia svalového tkaniva postihnutých nervových vlákien;
• genetický výskum.

Khadzegova S.R., pediatrička, kandidátka lekárskych vied, Mestská klinická nemocnica č. 33, Mária

Oslabené svaly u dojčaťa môžu naznačovať možnosť vzniku závažných ochorení spojených s mozgom, takže sa nemôžete samoliečiť. Pri prvom príznaku choroby by ste mali urýchlene bežať k lekárovi.

Miestny pediater vypisuje odporúčania neuropatológovi a iným odborníkom, predpisuje laboratórne testy na určenie príčin patológie.

Vyšetruje sa periférny nerv, cerebellum a periférny motorický neurón. Takéto komplexné štúdie sa vykonávajú s cieľom vylúčiť prítomnosť zložitejšej choroby.

Diagnostika by mala byť vykonávaná komplexným spôsobom: terapeutom, kardiológom, neuropatológom, genetikom a detským fyzioterapeutom.

Ako pomôcť bábätku

S vylúčením iných ochorení je liečba svalovej hypotónie u detí zameraná na obnovenie normálnej funkcie svalov.

Masáž pri hypotenzii - stimulujúca, spočívajúca v silnom tlaku, miesení, štípaní

Základom dojčenskej terapie je masáž, ktorá pôsobí stimulačne.. Fyzioterapeutické techniky a predovšetkým elektroforéza, magnetoterapia bezbolestne prispievajú k normalizácii reakcie svalových vlákien na nervový impulz.

Vystavenie elektrickým a magnetickým poliam normalizuje metabolizmus, zvyšuje prietok krvi a znižuje zápal. Použitie elektroforézy v spojení s farmakologickými prípravkami výrazne zvyšuje účinok liečby. Dobré výsledky sa dosahujú aj použitím akupunktúry, komplexu fyzioterapeutických cvičení a aromaterapie.

V závislosti od základnej príčiny je pri liečbe svalovej hypotónie u dojčiat predpísaná medikácia. Môžu to byť lieky zo skupiny antioxidantov, neuroprotektorov a svalových relaxancií. Vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál, doktori s PhD predpisujú šetrnú liečbu na základe individuálnych vývojových charakteristík dieťaťa.

Melniková I.V., lekár cvičebnej terapie, tréner-učiteľ, inštruktor cvičebnej terapie, masér, GBDOU "Oprava Materská škola", Saint Petersburg

Svalová dystónia u dieťaťa je eliminovaná pomocou dobrého masážneho terapeuta. Odporúčam vám, aby ste sa s týmto problémom obrátili na kliniku tradičná medicína. Tu robia vynikajúcu masáž a ošetrenie sa vykonáva iba prírodnými prípravkami.

Komplexná liečba bez použitia liekov vám umožňuje vyrovnať sa s problémom v krátkom čase.

Korekcia svalovej slabosti u dieťaťa masážou

Keď sa u dieťaťa zistí hypotenzia, odporúča sa, aby masáž vykonal odborník. Profesionálna masáž poskytne najlepšie výsledky a navyše ju bezpečne zvládne aj pediatrický špecialista. Koža dieťa je veľmi jemné a pohyby by mali byť dosť ostré a intenzívne.

Masér miernym tlakom na určité časti svalov vedie aj akupresúru bioaktívnych bodov. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebných aspoň 10 sedení..

Revitalizačná masáž doma

Masáž s hypotenziou sa môže vykonávať doma. Hlavnými metódami sú všeobecné posilňovacie cvičenia a individuálne cvičenia na končatiny. Všeobecné posilňovacie cvičenia zahŕňajú:

1. "Lulechka". S týmto cvičením hladké pohyby, zhrnuté pod hlavičkou a trupom, v hornej a potom v spodnej časti ručičky trasú bábätkom na všetky strany.
2. Cvičenie "Hojdačka", keď sa dieťa jemne hojdá a berie ho pod pazuchu, má všeobecný posilňujúci účinok.
3. Účinnou technikou sú stláčacie pohyby rúk a nôh bábätka, ľahké hladenie končatín.

Po zhliadnutí videa s masážou hypotenzie u dojčiat sa nesnažte naučiť, ako robiť cvičenia nie horšie ako profesionálny detský masážny terapeut. Doma sa odporúča vykonávať iba všeobecnú posilňujúcu masáž:

Jednoduché cvičenia na posilnenie svalov končatín doma

Doktor Komarovský tomu verí svalová dystónia u dojčiat musí byť odstránená s pomocou dobrého masážneho terapeuta. No niektoré špeciálne gymnastické cviky na končatiny môže mamička vykonávať aj sama doma.

Profesionálna masáž pre hypotenziu spôsobuje, že svaly dieťaťa pracujú a stávajú sa silnejšími

• striedavý chov a miešanie rúk a nôh;
• napodobňovanie pohybov boxera rúčkami dieťaťa;
• pohyb ako pri jazde na bicykli s oboma nohami;
• natiahnutím rukoväte nad telo čo najvyššie.

Fitball cvičenia

1. Dajte dieťa na loptu chrbtom a držte ho za brucho, aby ste robili pohyby hore a dole.
2. Dajte dieťa na loptu, pevne ho držte a robte skákacie pohyby.
3. Položte bruško dieťaťa na loptu a rolujte. Cvičenie sa opakuje, kým sa nenaučí ťahať nohy nahor, keď sa dotkne podlahy.

Dobrým spôsobom boja proti tejto chorobe je vodná gymnastika. Kurzy plávania, ktoré sú u bábätiek veľmi obľúbené, vedie lekár. Doma, vo vani, môžete opakovať najjednoduchšie cvičenia. Je tiež užitočné rozvíjať sa dobré motorové zručnosti dieťa s hračkami.

Preventívna akcia

Hlavnou metódou v prevencii svalovej hypotenzie u novorodencov je zdravé tehotenstvo. Úplné odmietnutie zlé návyky, zdravá vyvážená strava, neustály dohľad lekárov zabezpečí normálny vývoj dieťa v maternici. Nemožno ignorovať ani menšie známky ochabnutia svalov. Pri včasnom začatí liečby je patológia ľahko eliminovaná a nezanecháva následky vo vývoji dieťaťa.

Zhukova O.V., pediater, Klinika "Detský lekár", Voronezh

Pre každé dieťa, najmä v prvých mesiacoch života, je správna výživa veľmi dôležitá, najmä počas liečby.

Je potrebné prísne dodržiavať jedálny lístok zostavený lekárom, ktorý zaručuje, že dieťa dostane všetky potrebné živiny.

Dôležitou súčasťou liečebného procesu je aj psychoterapia.

závery

Liečba choroby môže trvať pomerne dlho, až niekoľko rokov.. Ale včas zaznamenané symptómy, vykonaná diagnostika a začatá liečba urýchli proces zotavenia, skráti ho na niekoľko mesiacov a umožní dieťaťu plne sa rozvíjať v budúcnosti.

V kontakte s