Pessary ระหว่างตั้งครรภ์
ความฝันที่จะคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีผู้หญิงหลายคนเปลี่ยนวิถีชีวิตของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ - เลิกนิสัยไม่ดี ทบทวนรูปแบบการนอน ในวิธีที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงกว่าก่อนการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ พวกเขาเริ่มเกี่ยวข้องกับอาหารของพวกเขา เดินมากในอากาศบริสุทธิ์
แต่มันเกิดขึ้นที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์ทั้งเก้าเดือนที่จะผ่านไปโดยไม่มีปัญหาใด ๆ และหนึ่งในปัญหาเหล่านี้คือโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด จากการตรวจ แพทย์อาจพบว่าปากมดลูกนิ่มลงและกำลังจะเปิดออก แม้ว่าจะยังมีเวลาอีกมากก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มีวิธีป้องกันการคลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้หรือไม่?
สูติกรรม pessary คืออะไร?
สูติกรรม pessary ซึ่งสามารถกำหนดให้ผู้หญิงคนหนึ่งป้องกันการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดมีชื่อเต็มว่า "สูติศาสตร์ขนถ่าย pessary" และเป็นอุปกรณ์ / อุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์เพื่อรองรับอวัยวะภายใน รวมไปถึงมดลูก นอกจากมดลูกแล้ว เครื่องตรวจทางสูติกรรมที่สอดเข้าไปในช่องคลอดยังรองรับกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงของหญิงตั้งครรภ์
ภายนอก pessary ดูเหมือนวงแหวนหลายวงเชื่อมต่อกันซึ่งทำจากวัสดุยืดหยุ่นและไม่แพ้ซึ่งถือว่าสะอาดทางชีวภาพ (ซิลิโคนหรือพลาสติกยืดหยุ่นพิเศษและยืดหยุ่น) นั่นคือหลังจากใส่ผลิตภัณฑ์เข้าไปในช่องคลอดแล้วจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ .
ไม่รวมความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บใด ๆ ในระหว่างการแนะนำ pessary เนื่องจากขอบของผลิตภัณฑ์เรียบอย่างสมบูรณ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ pessaries ปลอดเชื้อและคงความเป็นหมันไว้ตลอดระยะเวลาการใช้งาน
ความสนใจ!หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของ pessary ทางสูติกรรมคือการจับปากมดลูกให้การกระจายน้ำหนักและลดความดันของทารกในครรภ์เพื่อป้องกันไม่ให้ปากมดลูกเปิดก่อนเวลาอันควร
ความสนใจ!การใช้เครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรมช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและช่วยรักษาการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีการคุกคามของการทำแท้งโดยธรรมชาติ
ภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ (ICI) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหูรูดของปากมดลูก (วงแหวนของกล้ามเนื้อที่ป้องกันไม่ให้ปากมดลูกเปิดและเก็บไข่ของทารกในครรภ์ไว้ในโพรงมดลูก) ด้วยเหตุผลบางอย่างจะหยุดปิดปากมดลูก นั่นคือเหตุผลที่ ICI จำเป็นต้องทำซ้ำการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของปากมดลูกด้วยวงแหวนของแหล่งกำเนิดเทียม
สาเหตุของความไม่เพียงพอของปากมดลูกอาจเป็นการบาดเจ็บ ความยาวของปากมดลูกไม่เพียงพอ และปัจจัยอื่นๆ ที่เร่งการเปิดปากมดลูก
ความสนใจ!ประสิทธิผลของการใช้เครื่องช่วยฟังทางสูติกรรมเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและเพื่อป้องกันไม่ให้ CCI ถึง 85%
Pessaries ไม่เพียง แต่ใช้ในสูติศาสตร์และนรีเวชเท่านั้น
แผ่นรองที่ใช้ใน ICI เป็นเครื่องช่วยขนถ่ายทางสูติกรรมซึ่งควรลดภาระและแรงกดบนปากมดลูก
สูติกรรม pessaries สามารถมีรูปร่างที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่มักใช้ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา:
- รูปไข่ pessaries,
- pessaries กลม (แหวนที่เรียกว่า);
- ลูกบาศก์รูปลูกบาศก์ (ลูกบาศก์);
- pessaries-แถบ;
- ถ้วย pessaries;
- เห็ด pessaries;
- pessaries โดนัทประเภท;
- ของชำร่วยในรูปแบบอื่นๆ
สูติกรรมขนถ่าย pessaries แบ่งออกเป็นสามประเภท (ตามขนาดที่แตกต่างกัน):
- สูติกรรมทางสูติกรรมประเภทที่ 1 ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่เกินสองครั้ง มีการติดตั้ง pessaries ดังกล่าวหากเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกอยู่ระหว่าง 25 ถึง 30 มม. และส่วนที่สามบนของช่องคลอดไม่เกิน 55-65 มม.
- สูติกรรมทางสูติกรรมประเภทที่ 2 ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่เกินสองครั้ง แต่มีคุณสมบัติทางกายวิภาคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน มีการติดตั้ง pessaries ดังกล่าวหากเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกอยู่ระหว่าง 25 ถึง 30 มม. และส่วนที่สามบนของช่องคลอดไม่เกิน 66-75 มม.
- สูติกรรมประเภทที่ 3 ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมากกว่าสองครั้งหากเส้นผ่านศูนย์กลางปากมดลูกอยู่ระหว่าง 30 ถึง 37 มม. และส่วนบนของช่องคลอดมีขนาด 76 ถึง 85 มม.
ความสนใจ!สูติกรรมขนถ่าย pessary ต้องตรงกับลักษณะทางกายวิภาคและบุคคลทั้งหมดขนาดของอวัยวะเพศหญิงภายใน ดังนั้น สำหรับผู้หญิงแต่ละคน แพทย์จะเลือกเป็นรายบุคคล
ในการติดตั้งเครื่องขนถ่ายทางสูติกรรมจำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเชื้อรา (เชื้อรา) มักจะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์
ขั้นตอนการใส่ pessary นั้นสั้นมากและใช้เวลาตั้งแต่ 30 วินาทีถึงสองนาที
ก่อนที่จะติดตั้งบนปากมดลูก pessary จะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยสารหล่อลื่นพิเศษ - เหล่านี้อาจเป็นสารหล่อลื่นที่เป็นกลางหรือยาพิเศษเช่นครีม ในแต่ละกรณีแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้น้ำมันหล่อลื่นหรือยาบางชนิด
ความแม่นยำสูงสุดและสรีรวิทยาที่ไร้ที่ติของการติดตั้ง pessary ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างที่เลือกอย่างถูกต้องของอุปกรณ์นี้
สำหรับความเจ็บปวดเมื่อติดตั้ง pessary นั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลแม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่จะเรียกกระบวนการนี้ว่าไม่เป็นที่พอใจ
หากมดลูกมีความรู้สึกไวมาก แพทย์อาจแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์กินยาแก้กระสับกระส่ายครึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ไม่มีการดมยาสลบอื่น ๆ เมื่อติดตั้ง pessary
เพื่อให้ pessary ทำงานได้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
- ห้ามมิให้มีเพศสัมพันธ์กับ pessary;
- การออกกำลังกายควรน้อยที่สุด
- มีแนวโน้มว่าหลังจากการติดตั้ง pessary จะจำเป็นต้องใช้ยาเหน็บช่องคลอดเป็นมาตรการป้องกัน (เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน)
- มีความจำเป็นต้องตรวจสอบจุลินทรีย์ในช่องคลอดอย่างต่อเนื่องซึ่งจะทำการตรวจทางช่องคลอดเดือนละสองครั้ง
- การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบว่าตำแหน่งของ pessary อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่และเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือไม่
- ห้ามมิให้มีการยักย้ายถ่ายเทตัวเองและการกำจัดตัวเองโดยเด็ดขาด
ความรู้สึกและการปลดปล่อยหลังจากใส่ pessary
ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดตั้ง pessary จะสิ้นสุดลงพร้อมกับขั้นตอน - ส่วนใหญ่มักจะมองไม่เห็นและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ
ความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกล่องใส่อาหารมีรูปร่างและ/หรือขนาดไม่ถูกต้อง หรือหากติดตั้งไม่ถูกต้อง
บางครั้ง pessary สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม / มากเกินไป การกำจัดของ pessary นั้นแสดงออกด้วยความรู้สึกกดดันรู้สึกไม่สบายกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายและแรงกดดันในท่านั่ง
ความสนใจ!หากคุณรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับ pessary คุณควรปรึกษานรีแพทย์ทันที
สำหรับการตกขาวที่เป็นไปได้หลังจากติดตั้ง pessary ผู้หญิงควรรู้:
- หลังจากติดตั้ง pessary ปริมาณของ leucorrhoea (ของเหลว, โปร่งใส, ไม่มีกลิ่น) มักจะเพิ่มขึ้นซึ่งถือว่าเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาต่อการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
- ทันทีหลังจากใส่ pessary อาจมีจุดด่างหรือตกขาว แต่ถ้าการปลดปล่อยดังกล่าวไม่หยุดหรือเริ่มขึ้นภายในสองสามวันหลังจากขั้นตอนคุณควรปรึกษานรีแพทย์ทันที
- หากการตกขาวปรากฏเป็นสีเหลืองหรือสีเขียว อาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาที่จำเป็น รวมทั้งยารักษาโรคต่างๆ เป็นไปได้ว่าอาจจำเป็นต้องถอด pessary ออกชั่วขณะหนึ่ง
- การปรากฏตัวของของเหลวที่ไหลออกมาเป็นจำนวนมากซึ่งไม่มีสีและไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นหวานเล็กน้อยอาจเป็นสัญญาณที่น่าตกใจและบ่งชี้ว่าความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกออกอันเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์อาจถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการป้องกันที่จำเป็น . นอกจากนี้ การหลั่งดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของการแท้งโดยธรรมชาติหรือการคลอดก่อนกำหนด การไปพบแพทย์ในกรณีนี้ควรเป็นเรื่องเร่งด่วนและทันที - จนถึงการเรียกรถพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน แม้กระทั่งการไปโรงพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ (ในกรณีนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับชีวิตของทารกในครรภ์ได้);
- หากการตกขาวมีอาการคันและระคายเคืองในช่องคลอด อาจบ่งชี้ว่าอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ (colpitis) ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด สาเหตุของ colpitis อาจเป็นการกระจัดของ pessary ในกรณีนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์
หลังจากถอด pessary ออกแล้วอาจมีเมือกจำนวนมากปรากฏขึ้นซึ่งอธิบายได้จากการกำจัดมูกปากมดลูกที่สะสมระหว่างการสวมใส่ pessary
เมื่อใดที่ pessary ถูกลบออกระหว่างตั้งครรภ์?
ในกรณีส่วนใหญ่ pessary สูติกรรมขนถ่ายจะถูกติดตั้งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์นั่นคือหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์พัฒนาโดยไม่มีโรค pessary จะถูกลบออกเมื่อการคลอดสามารถพิจารณาได้ทันท่วงทีและทารกเกิดครบกำหนดนั่นคือเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 38 สัปดาห์ หลังจากถอดตะแกรงออกแล้ว แรงงานอาจเริ่มในอีกไม่กี่วันข้างหน้า แต่อาจเริ่มตามที่คาดการณ์ไว้ด้วย
ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาทีในการกำจัด pessary อย่างไรก็ตามหลังจากลบ pessary แล้วจำเป็นต้องมีขั้นตอนการป้องกันอย่างแน่นอนเพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อเข้าสู่ช่องคลอด
ในบางสถานการณ์ อาจจำเป็นต้องถอดเครื่องตรวจทางสูติกรรมที่ขนถ่ายออกก่อนกำหนด นั่นคือ ก่อนสัปดาห์ตั้งครรภ์ที่ 38 จะต้องลบ pessary ทันทีในกรณีเช่นนี้:
- แม้จะมีมาตรการทั้งหมด แต่กิจกรรมด้านแรงงานก็เริ่มขึ้นก่อนกำหนด
- หากน้ำคร่ำมีเวลาเคลื่อนตัวออกไป
- หากมีการวินิจฉัย chorioamnionitis นั่นคือกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ติดเชื้อ
- ด้วยกระบวนการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและ / หรือโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
- กรณีต้องการจัดส่งแบบเร่งด่วนและเร่งด่วน
