คอลโปสโคปคืออะไรและทำอย่างไร?
ในคลินิกฝากครรภ์มีอุปกรณ์พิเศษ - โคลโปสโคปซึ่งใช้สำหรับตรวจเพิ่มเติม - โคลโปสโคป วิธีการวิจัยนี้เรียบง่าย แพร่หลาย เข้าถึงได้ทางการเงินสำหรับผู้ป่วยทุกรายและมีข้อมูลสูง ผลลัพธ์ของการตรวจ colposcopy ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์โดยตรง เนื่องจากวิธีการตรวจนี้เป็นแบบอัตนัย
คอลโปสโคปคืออะไร?
Colposcopy ในภาษากรีก colposcopy หมายถึงการตรวจช่องคลอด แม้ว่าในความเป็นจริง colposcopy หมายถึงการตรวจเยื่อเมือกของช่องคลอด ผนังของช่องคลอด และ ectocervix (ส่วนที่เกี่ยวกับโยนีของปากมดลูก) โดยเพิ่มขึ้นอย่างมาก (จาก 10 เป็น 40) โดยหลักการแล้ว colposcopy ได้รับการออกแบบมาเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพต่างๆ ของปากมดลูก เครื่องมือพิเศษซึ่งประกอบด้วยระบบแสงและแสงเรียกว่าโคลโปสโคป ด้วยความช่วยเหลือของมันปากมดลูกและเนื้อเยื่อข้างเคียงได้รับการส่องสว่างอย่างแม่นยำและด้วยความช่วยเหลือของหัวกล้องส่องทางไกลแบบออปติคัลการตรวจสอบการบรรเทาของเยื่อเมือกปากมดลูกและหลอดเลือดจะถูกตรวจสอบการตรวจ colposcopy จำเป็นเมื่อใด?
Colposcopy ควรดำเนินการโดยผู้หญิงทุกคนที่หันไปหาสูตินรีแพทย์ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ตัวอย่างเช่น ในตะวันตก การตรวจประจำปีของรอยเปื้อนจากปากมดลูกและจากคลองปากมดลูกสำหรับเซลล์วิทยาไม่ได้ดำเนินการ แต่จะถูกแทนที่ด้วยคอลโปสโคปประจำปี การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจะดำเนินการทุกๆ 5 ปี ประเด็นนี้อธิบายได้ด้วยต้นทุนที่สูงของการตรวจปากมดลูกสำหรับ atypia ในขณะที่การตรวจ colposcopic นั้นถูกกว่าและให้ข้อมูลมากขึ้นด้วยความเป็นมืออาชีพของแพทย์ นอกจากนี้ การตรวจโคลโปสโคปยังช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์เยื่อบุผิวปากมดลูกได้เร็วกว่าการตรวจทางเซลล์มาก ซึ่งจะทำให้เปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่ดีเพิ่มขึ้นจากการรักษาในระยะแรกและอย่างไรก็ตาม การทำ colposcopy จำเป็นต้องทำในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ด้วยตาบนเยื่อเมือกของปากมดลูกและช่องคลอด (ความสงสัยของ condylomas, leukoplakia ฯลฯ );
- การตรวจหาเซลล์ผิดปกติในการตรวจหาเซลล์วิทยา
- การปรากฏตัวของโรคทางนรีเวช (จากการอักเสบไปจนถึงปัญหาฮอร์โมน);
- ผู้หญิงทุกคนที่ลงทะเบียนที่ร้านขายยาในคลินิกฝากครรภ์สำหรับโรคของปากมดลูก
- การควบคุมหลังการรักษา
- เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ
ข้อห้ามในการตรวจโคลโปสโคป
โดยทั่วไปแล้วไม่มีข้อห้ามสำหรับการตรวจโคลโปสโคป ไม่แนะนำให้ทำการตรวจ colposcopic ในช่วงหลังคลอดในช่วง 1.5 - 2 เดือนแรก และเป็นอันตรายสำหรับ 6 - 8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดหรือวิธีทำลายล้างของการรักษาปากมดลูก นอกจากนี้ ไม่ได้ทำการตรวจโคลโปสโคปแบบขยายสำหรับผู้หญิงที่แพ้กรดอะซิติกและ/หรือไอโอดีน
การเตรียมตัวเรียน
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับขั้นตอน สูตินรีแพทย์จะขอให้คุณงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันและอย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหน็บช่องคลอดหรือยาเม็ดในวันก่อนการจัดการ
การตรวจโคลโปสโคปคือเวลาใดดีที่สุด?
สำหรับขั้นตอนการพิจารณาวันของรอบเดือนเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจโคลโปสโคปไม่ได้ทำในระหว่างมีประจำเดือนหรือในระหว่างที่มีเลือดออกทางอวัยวะสืบพันธุ์ เนื่องจากจะทำให้ภาพทางคลินิกเบลอ เป็นไปได้มากที่แพทย์จะสั่งการตรวจ colposcopy หนึ่งวันในช่วงแรกหรือครึ่งหลังของรอบเดือน ในช่วงกลางของรอบเดือน ไม่แนะนำให้ทำการศึกษานี้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณมูกปากมดลูกเนื่องจากการตกไข่
คอลโปสโคปทำอย่างไร?
วิธีดำเนินการ colposcopy เวลาที่ใช้ในการทำ colposcopy คือ 10 ถึง 15 นาที ผู้ป่วยไม่ควรกลัวขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย แพทย์ให้ผู้หญิงนั่งบนเก้าอี้นรีเวช และหลังจากตรวจอวัยวะเพศภายนอกแล้ว ก็สอดกระจกส่องทางนรีเวช หลังจากตรวจเยื่อบุช่องคลอดและแก้ไขปากมดลูกด้วยกระจกแล้ว สูตินรีแพทย์จะดำเนินการตรวจดู คอลโปสโคปดังกล่าวเรียกว่าง่าย ๆ และวิธีการนี้เป็นตัวบ่งชี้ การตรวจโคลโปสโคปแบบง่ายช่วยให้คุณกำหนดรูปร่างและขนาดของปากมดลูก วินิจฉัยน้ำตาและรอยแผลเป็นเก่า (เช่น หลังจากการแข็งตัวของเลือดของปากมดลูก) ประเมินสีและการบรรเทาของเยื่อเมือกของปากมดลูก กำหนดเส้นขอบของเยื่อบุผิว squamous และ columnar (ปกติ เยื่อบุผิวเสาเรียงแถวคลองปากมดลูก) วิธีการที่หลอดเลือดโปร่งแสงมองและประเมินลักษณะของการปลดปล่อยปากมดลูก โคลโปสโคปแบบขยาย
สำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมของปากมดลูก การตรวจ colposcopy แบบขยายคือการใช้การทดสอบวินิจฉัยหรือตัวอย่าง:
- การทดสอบกรดอะซิติก
หลังจากรักษา ectocervix ด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3% เรือจะหดตัวและหายไปจากมุมมองและเยื่อบุผิวปากมดลูกเองก็บวมบ้าง นอกจากนี้มูกปากมดลูกยังจับตัวเป็นก้อนซึ่งทำให้ภาพที่สังเกตได้มีข้อมูลมากขึ้น หากหลอดเลือดหลังการทดสอบด้วยกรดอะซิติกไม่หดตัวและไม่หายไป แสดงว่าไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ กล่าวคือ หลอดเลือดเพิ่งก่อตัวใหม่และบ่งบอกถึงความผิดปกติของเซลล์ (จุดเริ่มต้นของกระบวนการมะเร็งหรือมะเร็ง) การทดสอบกรดอะซิติกดังกล่าวจะถือเป็นลบ - ทดสอบด้วยสารละลายของ Lugol
จากนั้นปากมดลูกจะได้รับสารละลาย Lugol (ไอโอดีน) 3% การทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบชิลเลอร์ มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเซลล์ของเยื่อบุผิวสความัสซึ่งปกติจะครอบคลุม ectocervix มีไกลโคเจนจำนวนมากและเมื่อสัมผัสกับไอโอดีนจะได้สีน้ำตาลเข้ม หากมีพื้นที่ทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น พวกมันจะไม่เกิดคราบและยังคงแสงอยู่ (การทดสอบของ Schiller เป็นค่าลบ) การทดสอบของชิลเลอร์ไม่เพียงแต่ระบุพื้นที่ทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังระบุขนาดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้อีกด้วย หากจำเป็น แพทย์จะนำวัสดุจากบริเวณที่น่าสงสัยที่สุด (การตรวจชิ้นเนื้อ)
การประเมินผลการตรวจคอลโปสโคป
สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของปากมดลูก:
- เยื่อบุผิว acetowhite - หลังการรักษาด้วยน้ำส้มสายชูจะมองเห็นพื้นที่ของการฟอกสีฟันของเยื่อบุผิว;
- การเจาะเป็นพื้นที่ลบไอโอดีน (นั่นคือไม่เปื้อน) บนพื้นผิวทั้งหมดซึ่งมีจุดสีแดง (ตามลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาพวกเขาสอดคล้องกับการแปลของลูปเส้นเลือดฝอยและบ่งชี้ vascularization ผิดปกติของเยื่อบุผิว);
- โมเสก - การปรากฏตัวของหลายเหลี่ยมที่เกิดจากเส้นเลือดฝอย;
- leukoplakia - ฟิล์มสีขาวบนพื้นผิวของปากมดลูก (leukoplakia บาง ๆ - ฟิล์มจะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายด้วยไม้กวาด leukoplakia หยาบ - ฟิล์มติดแน่นกับเยื่อเมือกของ ectocervix);
- เรือผิดปรกติ - รูปร่างผิดปกติ, ความบิดเบี้ยวและไม่หดตัวหลังการรักษาด้วยน้ำส้มสายชู;
- โซนไอโอดีนเชิงลบ - พื้นที่ที่ไม่มีไอโอดีนซึ่งมักสังเกตด้วย
