Colposcopy ของปากมดลูก - ขั้นตอนนี้ในนรีเวชวิทยาคืออะไร
อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับหลอดเลือดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ตรวจหาความผิดปกติได้ทันท่วงที และเริ่มการรักษาทันที นี่คืออุปกรณ์ที่มีขาตั้งแบบเคลื่อนย้ายได้, ออปติก, ทรัพยากรพื้นหลังแสงเย็นพิเศษที่มีความสามารถในการควบคุมเพื่อการวิจัยที่ดีขึ้น
Colposcopy คือการตรวจปากมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์พิเศษ โคลโปสโคปเป็นกล้องจุลทรรศน์แบบสองตาที่ได้รับการดัดแปลงเป็นพิเศษพร้อมไฟส่องสว่าง
ช่วยตรวจดูพื้นผิวของเยื่อบุช่องคลอด ปากมดลูก ช่องคลอด ภายใต้กำลังขยายสูง โคลโปสโคปถูกประดิษฐ์ขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นมะเร็งและมะเร็งปากมดลูก
ในสภาวะปัจจุบัน ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณวินิจฉัยกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย มะเร็งระยะก่อน และเนื้องอกได้
ในระหว่างการส่องกล้องตรวจ คุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อและถ่ายภาพบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การใช้คอมพิวเตอร์ในกระบวนการและการเก็บข้อมูลถาวรในอุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถปรับปรุงคุณภาพของการวินิจฉัยได้
อย่างไรก็ตาม บทบาทหลักในการดำเนินการตามขั้นตอนและการตีความข้อมูลนั้นเป็นของแพทย์ ผลการศึกษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์และคุณสมบัติของเขา
โคลโปสโคปขยายภาพได้ 6-40 เท่า การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยช่วยในการกำหนดทิศทางในขั้นต้น กำหนดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ประเมินรูปร่าง สี พื้นผิวและตำแหน่ง
แพทย์ตรวจดูบริเวณที่น่าสงสัยด้วยกำลังขยายสูง ตัวกรองสีเขียวใช้เพื่อปรับปรุงการแสดงภาพของเครือข่ายหลอดเลือด การใช้ฟิลเตอร์สีมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม
วิธีที่ง่ายช่วยให้คุณประเมินพื้นผิวของปากมดลูกด้วยสายตารูปร่างและขนาดของมันตรวจสอบพื้นที่ของปากมดลูกกำหนดเส้นขอบของเยื่อบุผิวแบนและทรงกระบอกสูง
นี่เป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคทางนรีเวช มักใช้ในกรณีที่พบบริเวณที่เป็นพยาธิสภาพบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของช่องคลอดหรือช่องปากมดลูกของมดลูกในระหว่างการตรวจตามปกติ
Colposcopy ยังดำเนินการเมื่อการตรวจทางเซลล์วิทยาของ smear แสดงการมีอยู่ของเซลล์ที่มีโครงสร้างผิดปรกติ
ขั้นตอนที่กำหนดไว้หากผู้ป่วยมีอาการปวดหรือมีอาการคันในช่องคลอด, พบเห็นผิดปกติ, รวมทั้งหลังการมีเพศสัมพันธ์, ปวดดึงอย่างต่อเนื่องในช่องท้องลดลง
Colposcopy ของช่องคลอดและปากมดลูกช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อในระยะแรกสุดเมื่อสามารถรักษาให้หายขาดได้
โคลโปสโคปเป็นอุปกรณ์ที่คุณสามารถตรวจสอบส่วนช่องคลอดของคลองมดลูกภายใต้แสงสว่างและการขยายด้วยแสง 2-40 เท่า บางครั้งสิ่งนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยการโจมตีของโรคได้เร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏของรอยเปื้อน
หากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกพร้อมกันหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะของพยาธิวิทยา
ด้วยความช่วยเหลือของ colposcopy โรคต่างๆเช่นการกัดเซาะ leukoplakia dysplasia ของเยื่อบุผิว squamous ของคอหอยของปากมดลูก papillomatosis ปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของปากมดลูก) endometriosis และเนื้องอกมะเร็งของช่องคลอดและมดลูก ได้รับการวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยนี้ขาดไม่ได้ในการประเมินผลการรักษาโรคของปากมดลูก
ในภาษากรีก colposcopy หมายถึงการตรวจช่องคลอด แม้ว่าในความเป็นจริง colposcopy หมายถึงการตรวจเยื่อเมือกของช่องคลอด ผนังของช่องคลอด และ ectocervix (ส่วนที่เกี่ยวกับโยนีของปากมดลูก) โดยเพิ่มขึ้นอย่างมาก (จาก 10 เป็น 40)
โดยหลักการแล้ว colposcopy ได้รับการออกแบบมาเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพต่างๆ ของปากมดลูก เครื่องมือพิเศษซึ่งประกอบด้วยระบบแสงและแสงเรียกว่าโคลโปสโคป
ด้วยความช่วยเหลือของมันปากมดลูกและเนื้อเยื่อข้างเคียงได้รับการส่องสว่างอย่างแม่นยำและด้วยความช่วยเหลือของหัวกล้องส่องทางไกลแบบออปติคัลการตรวจสอบการบรรเทาของเยื่อบุปากมดลูกและหลอดเลือดจะถูกตรวจสอบ
การตรวจด้วย Colposcopic คือการตรวจผนังช่องคลอดและส่วนนอกของปากมดลูกซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ - โคลโปสโคป
อุปกรณ์นี้ติดตั้งระบบออปติคัลและแสงแบบพิเศษซึ่งให้การขยายมุมมองของอวัยวะภายใน 10-40 เท่า ช่วยในการตรวจสอบอย่างละเอียดและเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเล็กน้อยที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
อุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่าสำหรับการศึกษาดังกล่าวคือโคลโปสโคปวิดีโอที่ติดตั้งกล้องดิจิตอล ด้วยความช่วยเหลือภาพอวัยวะภายในที่ตรวจสอบจะปรากฏบนจอภาพ
ผลลัพธ์ของคอลโปสโคปวิดีโอจะถูกเก็บไว้ และหลังจากนั้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถดูได้ วิเคราะห์ประสิทธิภาพของการรักษาหรือประเมินความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ตัวชี้วัด
เนื่องจาก colposcopy ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางนรีเวชจำนวนมาก จึงมีข้อบ่งชี้จำนวนมาก การตรวจนี้จำเป็นสำหรับผลการวิเคราะห์สเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาที่ไม่น่าพอใจ และหากตรวจพบหูดที่อวัยวะเพศในระหว่างการตรวจ
- ปวดเป็นเวลานานในช่องท้องส่วนล่าง
- ตกขาว คัน;
- เลือดออกทางช่องคลอดไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
- การจำและความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด colposcopy ได้หากไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเนื่องจากเป็นการตรวจที่จำเป็นเพื่อประเมินผลการรักษา
ขั้นตอนนี้ไม่มีข้อห้ามที่เข้มงวด ข้อจำกัดเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้งานคือแพ้กรดอะซิติก การเตรียมไอโอดีน หรือสารทำปฏิกิริยาอื่นๆ ที่ใช้ในการตรวจโคลโปสโคปแบบขยาย
ทำอย่างไร
เมื่อทำการตรวจโคลโปสโคปเป็นครั้งแรก ผู้หญิงจะถามคำถามเกี่ยวกับวิธีการทำและการส่องกล้องว่าเจ็บหรือไม่ Colposcopy ดำเนินการหลังจากการตรวจทางนรีเวชทั่วไปซึ่งดำเนินการโดยใช้กระจกเงาและอนุญาตให้ตรวจปากมดลูกเพียงผิวเผินเท่านั้น
หลังจากนั้น นรีแพทย์จะดำเนินการตรวจคอลโปสโคปโดยตรง โดยตรวจปากมดลูกผ่านเลนส์ของโคลโปสโคปโดยใช้กำลังขยายที่แตกต่างกัน
หากทำเฉพาะการตรวจอวัยวะภายในด้วยสายตา การตรวจโคลโปสโคปถือว่าง่าย และเมื่อแพทย์ใช้การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก ขั้นตอนนี้เรียกว่าขยายเวลา
หากตรวจพบบริเวณทางพยาธิวิทยาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ - นำชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบไปวิเคราะห์
สิ่งที่แสดงให้เห็น
Colposcopy ของปากมดลูกช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในเยื่อเมือก เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ เช่น endometriosis, ectopia, erythroplakia, dysplasia และ leukoplakia เพื่อศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับธรรมชาติและระยะของการพัฒนาของการกัดเซาะหรือรอยโรคอื่น ๆ
ด้วยความช่วยเหลือของ colposcopy นรีแพทย์สามารถระบุพยาธิสภาพเนื้องอกในระยะแรกของการพัฒนา - เนื้องอกร้าย
ควรทำเมื่อไหร่ดีที่สุด
คอลโปสโคปทำในวันที่ใดของวัฏจักร? เวลาที่แนะนำสำหรับขั้นตอนนี้คือช่วงครึ่งแรกของรอบเดือน และที่ดีที่สุดคือถ้าสามารถทำได้ภายใน 3-5 วันแรกหลังมีประจำเดือน
ในช่วงมีประจำเดือนไม่ได้กำหนดการทดสอบวินิจฉัยดังกล่าว ห้ามส่องกล้องระหว่างตั้งครรภ์และสามารถกำหนดได้ในเวลาต่างกัน
การตรวจ colposcopy แบบขยายของปากมดลูกมีลักษณะอย่างไร มันคืออะไร และผลที่ได้รับมีการตีความอย่างไร? หลังจากการตรวจด้วยสายตา แพทย์จะใช้ไม้กวาดทาสารละลายกรดอะซิติก 3% เล็กน้อยที่ปากมดลูก
ภายใต้อิทธิพลของมัน หลอดเลือดในเยื่อเมือกจะแคบลง และทำให้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาชัดเจนขึ้นและสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
นอกจากกรดอะซิติกแล้ว ยังสามารถใช้ไอโอดีนหรือรีเอเจนต์พิเศษที่สามารถเรืองแสงได้ภายใต้รังสีอัลตราไวโอเลตสำหรับการตรวจเพิ่มเติม
หากบริเวณปากมดลูกได้รับผลกระทบ เมื่อมีการใช้ไอโอดีน จะไม่เปลี่ยนเป็นสีเข้ม ซึ่งจะทำให้แพทย์ระบุตำแหน่งและขนาดได้อย่างถูกต้อง
เมื่อใช้รีเอเจนต์อื่น เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนเป็นสีหนึ่งได้ภายใต้แสงของหลอดอัลตราไวโอเลต
เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำที่สุด ขอแนะนำให้กำหนดเวลาการตรวจร่างกายในช่วงระยะเวลาหนึ่งของรอบเดือน ทางที่ดีควรมาพบสูตินรีแพทย์ในช่วงครึ่งแรก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ไปเยี่ยมในวันที่สามหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาของคุณ
ห้ามมิให้ทำในวันอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหลังจากการตกไข่คลองปากมดลูกจะเต็มไปด้วยเมือกจำนวนมากและอาจทำให้ผลบิดเบี้ยวได้
นอกจากนี้ ในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักร อัตราการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในผู้หญิงลดลง ดังนั้นขั้นตอนอาจค่อนข้างเจ็บปวด
โดยปกติการศึกษาจะดำเนินการตามที่กล่าวไว้ข้างต้นภายใน 15 นาที:
- ผู้ป่วยนอนในเก้าอี้นรีเวชพิเศษหลังจากนั้นนรีแพทย์สอดถ่างช่องคลอดเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ของวัตถุและใช้องค์ประกอบข้างต้นกับปากมดลูก (ถ้าเรากำลังพูดถึงการตรวจเพิ่มเติม)
เวลาที่ดีที่สุดในการศึกษาถือเป็นช่วงแรกของวัฏจักร กล่าวคือ ทันทีหลังจากเลือดออก แต่ก่อนเริ่มมีการตกไข่ โดยหลักการแล้ว การตรวจโคลโปสโคปสามารถทำได้ทุกวันของรอบ
อย่าเพิกเฉยต่อผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่อาจจำเป็นต้องทำการศึกษานี้ด้วย ในกรณีนี้ อย่าลืมว่าปกติแล้วภาพโคลโปสโคปจะแตกต่างกัน
ไม่จำเป็นต้องเตรียม colposcopy ของปากมดลูก ขอแนะนำให้รับผลของรอยเปื้อนสำหรับเนื้องอกวิทยาและจุลชีพก่อนหน้านี้
หากตามการวิเคราะห์พบว่ามีสัญญาณของการอักเสบ ควรทำการรักษาล่วงหน้าดีกว่า เนื่องจากการหลั่งในปริมาณมากจะรบกวนการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เห็นในเยื่อเมือกของปากมดลูก ช่องคลอด และช่องคลอดอย่างเพียงพอ
โคลโปสโคปเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ประกอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีระบบแสงและแสง ดัดแปลงสำหรับการตรวจด้วยวิธีแบบไม่สัมผัส
โคลโปสโคปประกอบด้วยหัวแสงแบบสองตา ฐานของอุปกรณ์และส่วนรองรับ ซึ่งช่วยให้คุณติดตั้งและใช้งานอุปกรณ์ในตำแหน่งใดก็ได้ที่สะดวกสำหรับแพทย์
หัวออปติคัลประกอบด้วยกล้องส่องทางไกลแบบปริซึม ซึ่งติดตั้งเลนส์ตาขยายแบบเปลี่ยนได้ ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นเนื้อเยื่อในรายละเอียดที่เล็กที่สุดที่ระยะ 195 มม.
มีไฟส่องสว่างที่ศีรษะ ซึ่งสร้างการส่องสว่างที่สม่ำเสมอของพื้นผิวที่ตรวจโดยแพทย์ ขั้นตอนการทำ colposcopy ปากมดลูกสามารถทำได้ง่ายและก้าวหน้า
ขั้นตอนง่าย ๆ รวมถึงการตรวจสอบเยื่อเมือกของปากมดลูกเท่านั้นหลังจากทำความสะอาดพื้นผิวเบื้องต้นจากทุกสิ่งที่แยกออกจากกัน สำหรับการตรวจโคลโปสโคปแบบขยายนั้นประกอบด้วยการตรวจส่วนช่องคลอดของปากมดลูกหลังจากได้รับการรักษาด้วยรีเอเจนต์พิเศษ คือ สารละลายกรดอะซิติก 3%
การรักษานี้ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เนื่องจากชั้นของเยื่อเมือกจะบวมขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ในบริเวณที่ทำการรักษาจะมีหลอดเลือดลดลง ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง
เพื่อตรวจหาไกลโคเจนในเซลล์ พื้นผิวของเนื้อเยื่อที่จะตรวจสอบจะได้รับการบำบัดล่วงหน้าด้วยรีเอเจนต์อื่น - สารละลายน้ำของ Lugol (ในทางการแพทย์เรียกว่าการทดสอบของชิลเลอร์)
เซลล์เยื่อบุผิวในกรณีของโรคมะเร็งก่อนวัยอันควรมีไกลโคเจนต่ำซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่ได้เปื้อนด้วยสารละลายของ Lugol ในกรณีนี้เนื้อเยื่อที่ผิดปกติดูเหมือนจุดสีขาวบนพื้นหลังสีน้ำตาลเข้มของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของช่องคลอดหรือปากมดลูก เป็นปฏิกิริยาปกติต่อสารละลาย
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในกระบวนการคอลโปสโคป แพทย์สามารถดึงเนื้อเยื่อ (บีบออก) เพื่อทำการวิจัยในห้องปฏิบัติการโดยละเอียดเพิ่มเติม - การตรวจชิ้นเนื้อ
โดยปกติ การศึกษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบายในเก้าอี้นรีเวช และแพทย์ก็ขับกระจกเข้าไปในช่องคลอด โดยก่อนหน้านี้ได้ทำความสะอาดผนังของเยื่อเมือกเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจน
หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญเปิดเครื่องและเริ่มการตรวจปากมดลูกโดยละเอียดโดยประเมินสภาพทั่วไป
ในบางกรณี การทำ colposcopy แบบขยาย - นอกเหนือจากขั้นตอนมาตรฐานของการศึกษาอย่างง่ายแล้ว mucosa ยังได้รับการรักษาด้วยสารละลาย Lugol และกรดอะซิติกเพิ่มเติมซึ่งช่วยให้คุณย้อมเนื้อเยื่อ - เยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีขาว
ถัดไปแพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งก็คือการถอนส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการเพื่อหาพยาธิสภาพ การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจะดำเนินการด้วยคีมพิเศษซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย
บาดแผลเล็ก ๆ ยังคงอยู่ที่บริเวณรั้ว แต่จะหายเร็ว โดยเฉลี่ย ขั้นตอนจะใช้เวลา 10 ถึง 30 นาที ขึ้นอยู่กับปริมาณการสอบ
ควรทำการศึกษาในวันที่ของวัฏจักรใด?
ด้วยการตรวจ colposcopy เวลาที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยคือวันหลังจากสิ้นสุดเลือดออกคือ 5, 6 หรือ 7 วัน คุณสามารถใช้คอลโปสโคปในวันอื่นของรอบเดือนได้ แต่ผลลัพธ์จะไม่แม่นยำและให้ข้อมูลมากนักเนื่องจากการผลิตเมือกในปากมดลูกเพิ่มขึ้น
ระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยคือ 5, 6 และ 7 วันของรอบ (1-3 วันหลังจากสิ้นสุดเลือดออก) ในบางสถานการณ์จะดำเนินการในวันอื่น ๆ แม้ว่าจะให้ข้อมูลน้อยลงเนื่องจากการผลิตเมือกที่ปากมดลูกเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้
