การตรวจทางเซลล์วิทยา (Pap smear, Pap test)
การตรวจทางเซลล์วิทยา (ปากมดลูก) (อีกชื่อหนึ่งคือการวิเคราะห์ Papanicolaou, Pap test) เป็นการศึกษาที่เรียบง่าย รวดเร็ว และไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วย จะดำเนินการในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำบนเก้าอี้นรีเวช ด้วยจุดประสงค์ในการป้องกัน ผู้หญิงเกือบทุกคนจะทำรอยเปื้อนตั้งแต่วินาทีที่เธอเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ
จุดประสงค์หลักของการทำ smear คือการระบุความเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของปากมดลูก ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ในภายหลัง ในกรณีที่ผู้หญิงไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงจะได้รับการแก้ไขในระยะแรกสุดซึ่งมีข้อกำหนดขั้นต่ำสำหรับการรักษา นอกจากนี้ นอกจากการวินิจฉัยความผิดปกติของเซลล์แล้ว การตรวจสเมียร์ยังแสดงให้เห็นว่ามีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจำนวนหนึ่งอยู่ในช่องคลอด และช่วยให้คุณระบุสภาพของเยื่อเมือกได้ ในขณะเดียวกันก็ควรค่าแก่การจดจำว่าผลการตรวจบางครั้งไม่อนุญาตให้ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและต้องใช้วิธีการอื่นในการตรวจเพิ่มเติม
การตรวจทางเซลล์วิทยาตามข้อกำหนดจากเยื่อเมือกในช่องคลอดสามส่วน: จากส่วนโค้งจากพื้นผิวด้านนอกของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก ในกรณีนี้จะใช้ไม้พายพิเศษ หลังจากนำตัวอย่างแต่ละตัวอย่างไปใช้กับแก้วแล้วส่งไปวิเคราะห์อย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการเซลล์วิทยา ในทางกลับกัน รอยเปื้อนทางเซลล์ได้รับการศึกษาโดยละเอียดสำหรับการมีอยู่ของการเบี่ยงเบนน้อยที่สุดในโครงสร้างของเซลล์ ตามกฎแล้วจะใช้การย้อมสีการอบแห้งการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์และอื่น ๆ สำหรับสิ่งนี้ การผสมผสานของการจัดการข้างต้นให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามว่าควรทำซ้ำขั้นตอนการตรวจเซลล์วิทยาบ่อยเพียงใด ความคิดเห็นของแพทย์ในเรื่องนี้แตกต่างกัน อย่างที่คุณทราบ ในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์จะใช้เวลาประมาณ 10 ปีในการสร้างเนื้องอกมะเร็งจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเล็กน้อย ดังนั้นแพทย์บางคนจึงบอกว่าไม่จำเป็นต้องทำการศึกษาบ่อย แต่ในขณะเดียวกันก็มีกรณีของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค ดังนั้นความถี่ที่แนะนำให้ทำสเมียร์คือปีละครั้งหรือครึ่งปี
มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) เป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตและการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรีทั่วโลก วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกคือการตรวจ Pap smears เป็นประจำหรือ Pap smears (แป๊ป ย่อมาจากชื่อแพทย์ผู้ทำการตรวจคัดกรอง) การตรวจ Pap smear อาศัยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์ที่นำมาจากปากมดลูก
การตรวจ Pap smears สามารถตรวจพบการติดเชื้อไวรัสบางชนิด (เช่น human papillomavirus [HPV]) และปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งอื่นๆ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถหยุดมะเร็งปากมดลูกได้ก่อนที่จะพัฒนาเต็มที่ ผู้หญิงสามารถเป็นมะเร็งปากมดลูกได้โดยไม่รู้ตัว เพราะมะเร็งมักไม่มีอาการ
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก:
o คู่นอนหลายคน (หรือคู่นอนที่มีคู่นอนหลายคน)
o การเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศตั้งแต่อายุยังน้อย
o การติดเชื้อไวรัส เช่น HPV ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) หรือไวรัสเริม (HSV)
o ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
o ประวัติมะเร็งของระบบสืบพันธุ์ในอดีต
o สูบบุหรี่
แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีทุกปี โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี หรือเมื่อเธอเริ่มมีเพศสัมพันธ์หากอายุน้อยกว่า 18 ปี ผู้หญิงที่มีการตรวจ Pap smear เชิงลบเป็นเวลา 3 ปีอาจได้รับการตรวจน้อยลงหากเธอไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้
ไม่มีการจำกัดอายุสูงสุดในการตรวจคัดกรอง เนื่องจากอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นตามอายุ บ่อยครั้งที่มะเร็งได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แม้หลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงควรทำ Pap smear อย่างเป็นระบบ
ผู้หญิงสูงอายุหลายคนเชื่อว่าพวกเขาไม่ต้องการ Pap smear อีกต่อไป คิดว่าพวกเขาไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกเนื่องจากอายุของพวกเขา เพราะพวกเธอไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ มันไม่ถูกต้อง ผู้หญิงเหล่านี้ต้องการการตรวจ Pap test เนื่องจากมีความเสี่ยงสูง แม้ว่ามดลูกของสตรีจะถูกตัดออก เธอต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งทุกปี หากมีประวัติผลการตรวจ Pap smear ผิดปกติหรือมะเร็งของระบบสืบพันธุ์
ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจ Pap smear
ขั้นตอนการทำ Pap smear นั้นไม่ซับซ้อนและเจ็บปวด ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวคือการไม่ตรวจพบมะเร็งปากมดลูกและการรักษาที่ไม่เหมาะสม
เตรียมตรวจแปปสเมียร์
เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจ Pap smear คือเวลาใด ๆ ที่ไม่มีช่วงเวลา
หลีกเลี่ยง 2 วันก่อนเริ่มการทดสอบเนื่องจากอาจปิดบังเซลล์ที่ผิดปกติและนำไปสู่ผลการตรวจลบที่ผิดพลาด:
เพศสัมพันธ์
การสวนล้าง
ยาเตรียมทางช่องคลอด (นอกเหนือจากที่แพทย์กำหนด)
ยาคุมกำเนิดทางช่องคลอด เช่น โฟมคุมกำเนิด ครีม หรือเยลลี่
ในระหว่างขั้นตอนการตรวจแปปสเมียร์
การตรวจ Pap smear มักเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวชและมาพร้อมกับการตรวจเต้านมโดยสูติแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การตรวจสเมียร์จะใช้เวลาเพียง 1 นาทีของเวลาสอบทั้งหมด
ผู้หญิงจะนอนบนหลังของเธอบนเก้าอี้นรีเวชโดยยกเข่าขึ้นและขาของเธอยึดติดกับโกลน แพทย์จะใช้เครื่องมือโลหะหรือพลาสติกขนาดเล็กที่เรียกว่า speculum เพื่อเปิดช่องคลอดเพื่อให้มองเห็นผนังช่องคลอดและปากมดลูกได้ชัดเจน
จะนำตัวอย่างเมือกและเซลล์ออกจากปากมดลูก (ส่วนของมดลูกที่เปิดเข้าไปในช่องคลอด) และเยื่อเมือกของปากมดลูก (ในปากมดลูก) โดยใช้มีดโกนไม้หรือแปรงขนาดเล็กที่ปากมดลูก
ตัวอย่างเซลล์ถูกกระจายอย่างสม่ำเสมอบนสไลด์และยึดด้วยสารตรึง ตัวอย่างนี้ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากแพทย์ใช้การตรวจ Pap smear ชนิดใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบ ThinPrep ตัวอย่างจะถูกล้างลงในภาชนะและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ
นักเซลล์วิทยา (ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบองค์ประกอบของสเมียร์และตีความผลลัพธ์ของการตรวจ Pap smear) ทบทวนการทดสอบทั้งสองประเภท
ในระหว่างการละเลง ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายบ้าง ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ทำอะไรเลยหรือรู้สึกกดดัน ท่าที่ผ่อนคลายจะช่วยหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายได้อย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงควรหายใจช้าๆ และมีสมาธิกับการผ่อนคลายหน้าท้องและขา
การตรวจ Pap smear ไม่ควรเจ็บปวด หากผู้หญิงมีอาการปวดในระหว่างการทดสอบ เธอควรนำสิ่งนี้ไปพบแพทย์
หลังการตรวจแปปสเมียร์
เวลาในการรับผลการตรวจสเมียร์ในคลินิกต่างๆ นั้นแตกต่างกัน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อถึงเวลาที่จะได้รับผล
ผลการทดสอบที่เป็นลบหรือปกติหมายความว่าปากมดลูกดูแข็งแรงและมีรูปร่างและขนาดที่แข็งแรง
ผลการสเมียร์ที่เป็นบวกหรือผิดปกติหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติในตัวอย่าง พบเซลล์ที่ผิดปกติขนาดและรูปร่างต่างๆ
ผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติไม่ได้หมายถึงมะเร็งเสมอไป เซลล์บางครั้งดูผิดปกติแต่ไม่เป็นมะเร็ง ผู้หญิงจะต้องกลับไปที่คลินิกเพื่อทำการตรวจติดตาม
จำไว้ว่าเซลล์ที่ผิดปกติไม่ได้กลายเป็นมะเร็งเสมอไป แต่ปัจจัยบางอย่าง (เช่น การตรวจหา HPV) นั้นอันตรายกว่าปัจจัยอื่นๆ
การติดเชื้อที่ปากมดลูกสามารถนำไปสู่ผลการทดสอบในเชิงบวก การติดเชื้อยีสต์ ไตรโคโมแนส หนองในเทียม หรือโรคหนองใน อาจทำให้เกิดการอักเสบในเซลล์ของปากมดลูกได้ หลังจากรักษาการติดเชื้อแล้ว ผลการตรวจ Pap smear มักจะกลับมาเป็นปกติ
ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (HPV) สามารถทำให้ผลตรวจสเมียร์เป็นบวกได้เช่นกัน ไวรัสนี้สามารถมีอยู่ในปากมดลูกหรือในช่องคลอด และทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ มีการระบุ HPV หลายประเภทและบางชนิดเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก ถ้าผู้หญิงมี HPV เธอมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก
ผลการละเลงอาจเป็นบวกเพราะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกได้
หากผู้หญิงมีการตรวจ Pap test ซ้ำอย่างผิดปกติ แพทย์ควรทำ Pap smears ทุก 4 ถึง 6 เดือนเป็นเวลา 2 ปีจนกว่าจะได้รับการทดสอบเป็นลบ 3 ครั้งติดต่อกัน
หากผลการตรวจ Pap ในเชิงบวกเกิดจากการติดเชื้อ สาเหตุที่แท้จริงควรได้รับการรักษา PAP - ควรทำการทดสอบซ้ำภายใน 2-3 เดือน เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกสามารถปกปิดได้จากการติดเชื้อ
แม้ว่าการตรวจ Pap smear จะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ระบบนี้ยังไม่สมบูรณ์แบบเพราะแม้แต่ห้องปฏิบัติการที่ดีที่สุดก็อาจพลาดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์บางอย่าง ผู้หญิงก็ควรตรวจ Pap smear ทุกปี
เมื่อเร็ว ๆ นี้ 2 ระบบคอมพิวเตอร์ (PAPNET และ AutoPap) ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเพื่อตรวจหาเซลล์ Pap smear ที่ผิดปกติ เพื่อให้แน่ใจในความถูกต้องของการทดสอบ พวกเขาใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อตรวจสอบ Pap smears อีกครั้ง ซึ่งเซลล์ที่ผิดปกติอาจตรวจไม่พบโดยนักเซลล์วิทยา การตรวจเหล่านี้มีราคาแพงกว่าการตรวจ Pap test แบบปกติ แต่อาจมีประโยชน์หากผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเหล่านี้
การตีความผลการละเลง
เฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตีความผลลัพธ์ของรอยเปื้อนได้อย่างถูกต้อง ในทางปฏิบัติในปัจจุบัน การประเมินการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ตามวิธีที่เรียกว่าปาปานิโคลาอูนั้นแพร่หลายอย่างกว้างขวาง เมื่อมีการแยกแยะการพัฒนาทางพยาธิวิทยาห้าขั้นตอน
ระยะที่ 1: ไม่มีเซลล์ที่มีความผิดปกติใด ๆ สังเกตภาพเซลล์ปกติ ระยะนี้เป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
ระยะที่ 2: โครงสร้างของเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเนื่องจากกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ขั้นตอนนี้เป็นบรรทัดฐานเช่นกัน แต่ในขณะเดียวกันแพทย์จะแนะนำให้คุณตรวจร่างกายอย่างละเอียดยิ่งขึ้นเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบและกำจัด
ระยะที่ 3: มีเซลล์ที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของนิวเคลียส แต่มีจำนวนเซลล์น้อยมาก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องทำการตรวจสเมียร์อีกครั้งหรือทำการตรวจเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงเป็นพิเศษ
ระยะที่ 4 - คุณจะพบเซลล์แต่ละเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงอย่างชัดเจน (เช่น มวลนิวเคลียสของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมและไซโตพลาสซึม) ในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้ให้เหตุผลเพียงเพื่อสงสัยโรคเท่านั้น และไม่ใช่เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ระยะที่ 5 - พบเซลล์มะเร็งทั่วไปจำนวนมากในรอยเปื้อน
ความน่าเชื่อถือของรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากช่องคลอดนั้นสูง (Pap test) เมื่อพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์นี้ไม่ได้กล่าวถึงสถานะของมดลูก รังไข่ หรือท่อนำไข่ และใน 20-30% ของกรณีการตรวจ Pap test ให้ผลลบที่เป็นเท็จ การรับประกันการตีความข้อมูลที่เชื่อถือได้จะได้รับจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น (colposcopy ของปากมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก ฯลฯ )
ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาใช้ชุดคำศัพท์มาตรฐานที่เรียกว่าการจำแนก Bethesda (การวินิจฉัยทางเซลล์ปากมดลูกและช่องคลอด) เพื่อรายงานหรือตีความผลการตรวจ Pap smear โดย การจำแนกประเภทของเบเทสดาตัวอย่างการตรวจ Pap smear ที่ไม่มีเซลล์ผิดปกติจะถูกตีความว่าเป็น "รอยโรคในเยื่อบุผิวในช่องปากหรือเนื้อร้าย" (กล่าวคือ ผู้หญิงไม่ได้เป็นมะเร็ง)
ตัวอย่างที่มีความผิดปกติของเซลล์จัดอยู่ในประเภทต่อไปนี้ (ตามที่ระบุไว้โดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ):
ASC (Atypical Squamous Cells): เซลล์ Squamous เป็นเซลล์บางและแบนที่สร้างพื้นผิวของปากมดลูก ระบบ Bethesda แบ่งหมวดหมู่นี้ออกเป็น 2 กลุ่มต่อไปนี้:
ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): เซลล์ squamous ไม่ปรากฏว่าปกติอย่างสมบูรณ์ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นหมายถึงมะเร็งหรือไม่ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ACS-US ถือเป็นความผิดปกติเล็กน้อย
ASC-H (เซลล์สความัสผิดปรกติ รอยโรคในเยื่อบุผิว squamous ไม่สามารถตัดออกได้): เซลล์ไม่ปกติ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นหมายถึงมะเร็งหรือไม่ ASC-H มักหมายถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
AGC (Atypical Glandular Cells): เซลล์ต่อมเป็นเซลล์ที่ผลิตเมือกที่พบในคลองเยื่อบุโพรงมดลูก (ตรงกลางปากมดลูก) หรือในเยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์ต่อมไม่ปกติ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์หมายถึงอะไร
AIS (มะเร็งต่อมไร้ท่อ): เซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อต่อม
LSIL (รอยโรคในเยื่อบุผิวชนิด squamous intraepithelial เกรดต่ำ): ระดับต่ำหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์ในช่วงแรกๆ คำว่า lesion หมายถึงพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ Intraepithelial หมายถึงชั้นของเซลล์ที่สร้างพื้นผิวของปากมดลูก LSILs ถือเป็นความผิดปกติเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ HPV
HSIL (High-profile Squamous Intraepithelial Lesions): ความโดดเด่นหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์ผิดปกติ (precancerous) ที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าเซลล์แตกต่างจากเซลล์ปกติมาก HSILs มีความผิดปกติรุนแรงกว่าและมีโอกาสเป็นมะเร็งมากขึ้น
เมื่อใดควรไปพบแพทย์
ระยะเริ่มต้นของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจ Pap smears เป็นประจำ อาการมักเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งลุกลามและหยุดได้ยาก
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการต่อไปนี้:
- ตกขาวผิดปกติ
- จุดเลือดหรือเลือดออกเล็กน้อยนอกช่วงเวลาปกติของคุณ
- มีเลือดออกหรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
อาการเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็งโดยเฉพาะ ปัจจัยอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ แต่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ
หากผลการตรวจ Pap smear เป็นปกติ ผู้หญิงจะทำการตรวจต่อไปตามปกติ
หากการตรวจ Pap test ผิดปกติ (ไม่สามารถจำแนกได้ว่าปกติหรือผิดปกติ) ควรทำการตรวจซ้ำหลังจาก 4 เดือน หากการทดสอบซ้ำผิดปกติ แพทย์จะทำการตรวจโคลโปสโคป ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะตรวจดูปากมดลูกผ่านเครื่องมือโคลโปสโคป (กล้องจุลทรรศน์พิเศษ) โดยมองหาคำอธิบายเกี่ยวกับความผิดปกติในการตรวจแปปสเมียร์ ไม่เจ็บเลยและไม่มีผลข้างเคียง เป็นไปได้ที่จะทำตามขั้นตอนนี้ในระหว่างตั้งครรภ์
หากมีเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์)
หากผลการตรวจของสตรีมีความผิดปกติ ควรทำการตรวจ colposcopy และ biopsy ทันที การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะระบุภาวะก่อนเป็นมะเร็ง มะเร็ง หรือภาวะขาดมัน
การตรวจชิ้นเนื้อหลายประเภทจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบประเภทต่างๆ
ในการรักษาภาวะเนื้อเยื่อก่อนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งระยะเริ่มแรก แพทย์อาจนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกให้หมดในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจ Pap เป็นปกติ ควรตรวจ Pap smear ซ้ำอีกครั้งหลังจาก 4 เดือน
หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นปกติ แต่ Pap ไม่ปกติ แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเนื้องอกในเยื่อบุผิวหรือมะเร็ง ควรเริ่มการรักษามะเร็งปากมดลูกทันที
1. ผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์หรืออายุมากกว่า 19 ปีได้รับการแนะนำให้เข้ารับการตรวจทางนรีเวชปีละครั้งด้วยการวิเคราะห์ทางเซลล์ของการตรวจ Pap test หลังจากได้รับผลลัพธ์เชิงลบสองครั้ง คุณสามารถทำการวิเคราะห์นี้น้อยลง - ทุกๆ สามปี จนถึงอายุหกสิบห้าปี
2. หากคุณใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือเคยเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ดังกล่าว - ทำยา Papanicolaou mazo ปีละสองครั้ง
3. ภาวะมีบุตรยาก, เลือดออกในมดลูก, น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน), เริมที่อวัยวะเพศ, หูดที่อวัยวะเพศ, การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง, การทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดรอยเปื้อนทางเซลล์บ่อยขึ้น
