ฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์
กระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบฮอร์โมนหรือต่อมไร้ท่อ มันคือฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากต่อมที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ สภาพของผิวหนังและอารมณ์ของบุคคล ความต้องการทางเพศของเขา และการทำงานของการสืบพันธุ์
สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพบางชนิดส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจงเพียงส่วนเดียว ส่วนสารอื่นๆ ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่างๆ ในเลือดเป็นตัวกำหนดความสามารถของผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์และมีลูกได้ นั่นคือเหตุผลที่ภูมิหลังของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก และต้องติดตามอย่างใกล้ชิด
บทบาทของต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ
อวัยวะทั้งหมดของระบบฮอร์โมนมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดและการทำงานของพวกมันถูกควบคุมโดยสารที่หลั่งจากต่อมใต้สมอง ในเวลาเดียวกันกระบวนการในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ต่อมหลั่งออกมาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ:
- ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมกระบวนการเผาผลาญและความเร็ว
- ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุมการดูดซึมของฟอสฟอรัสและแคลเซียม
- ไธมัสหลั่งไทโมซินซึ่งควบคุมการก่อตัวของเซลล์ภูมิคุ้มกัน
- ตับอ่อนผลิตอินซูลินซึ่งควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
- ต่อมหมวกไตผลิตสารที่ส่งผลต่อการเผาผลาญอาหาร เช่นเดียวกับฮอร์โมนเพศ
- ต่อมไพเนียลผลิตเมลาโทนินและควบคุมนาฬิกาชีวภาพพิเศษของมนุษย์
- รังไข่จะหลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างลักษณะทางเพศทุติยภูมิและควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์
อวัยวะต่อมไร้ท่อทั้งหมดเชื่อมต่อกันและทำงานเป็นระบบที่ครบถ้วน การละเมิดการทำงานของต่อมเดียวและการเปลี่ยนแปลงของปริมาณของฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในร่างกายทั้งหมด มีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท พวกเขาร่วมกันใช้ระเบียบ neuroendocrine ของกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายอย่างแน่นอน
อายุขัยของฮอร์โมนนั้นสั้น มันสลายตัวเร็วมาก ดังนั้นสำหรับการทำงานปกติของร่างกายจำเป็นต้องมีการเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น ฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญสามารถกระตุ้น ชะลอ หรือขัดขวางการผลิตเอนไซม์บางชนิด ทันทีที่ความสมดุลของพวกเขาถูกรบกวน การย่อยอาหารและการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ จะเปลี่ยนไปทันที
ระบบฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลง
เมื่อเริ่มตั้งครรภ์การทำงานของระบบต่อมไร้ท่อจะเปลี่ยนไปอย่างมาก นี่เป็นเพราะการปรากฏตัวในร่างกายของแม่ในอนาคตของสองอวัยวะใหม่ที่ผลิตฮอร์โมน ได้แก่ corpus luteum และรก พวกเขาทำงานเพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์ แต่ในขณะเดียวกันก็ส่งผลต่อการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อทั้งหมดและด้วยเหตุนี้สถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
พิจารณาว่าการทำงานของต่อมอื่นเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร:
- ต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้นและเริ่มทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้น ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ปริมาณและจำนวนเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนลูโทรปินเพิ่มขึ้นและหลังจากสามเดือน - โปรแลคติน สารเหล่านี้ควบคุมการเจริญเติบโตและการทำงานของ corpus luteum ซึ่งเป็นต่อมไร้ท่อและมีหน้าที่ในการลุกลามของการตั้งครรภ์และการทำงานของรก เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณของโปรแลคตินที่ผลิตได้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และการคลอดบุตรอาจมากกว่าในสภาวะก่อนตั้งครรภ์ 5-10 เท่า ฮอร์โมนนี้ไม่เพียงควบคุมการพัฒนาของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการให้นมบุตรด้วย
- เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนต่อมใต้สมองรังไข่จะหยุดการทำงานของวัฏจักรอย่างสมบูรณ์และการเติบโตของ corpus luteum เริ่มขึ้นในครั้งเดียว ไข่ที่ปฏิสนธิทันทีหลังจากการฝังเริ่มหลั่งฮอร์โมนพิเศษเข้าไปในเลือดของผู้หญิง นั่นคือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของ corpus luteum ซึ่งผลิตสารที่สนับสนุนตัวอ่อน เมื่อเวลาผ่านไป corpus luteum จะถดถอยและงานของรกจะถูกยึดครองโดยรกที่กำลังพัฒนาในช่วงสัปดาห์ที่ 16
- รกเป็นอวัยวะชั่วคราวในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น โดยให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์และผลิตฮอร์โมนบางชนิด
- ในระหว่างตั้งครรภ์ มันเริ่มทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้นและอาจเพิ่มขนาดได้ การทำงานของมันมีความสำคัญอย่างยิ่งจนกระทั่งอายุ 16-17 สัปดาห์ของการพัฒนา เมื่อต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์เริ่มทำงาน
- ต่อมพาราไทรอยด์ในขณะที่รอทารกเริ่มทำงานน้อยลงและอาจนำไปสู่การดูดซึมแคลเซียมที่บกพร่อง ดังนั้นสตรีมีครรภ์มักเป็นตะคริวและเล็บและผมเปราะ การรับองค์ประกอบนี้เพิ่มเติมจะช่วยชดเชยได้
- ต่อมหมวกไตที่เริ่มตั้งครรภ์ก็กระตุ้นการทำงานของมันเช่นกัน ปริมาณของโปรเจสเตอโรน แอนโดรเจน เอสโตรเจน และคอร์ติซอลในกระแสเลือดของมารดาเพิ่มขึ้น เมแทบอลิซึมในช่วงเวลานี้เร่งขึ้น
สูตินรีแพทย์มักเสนอให้มารดามีครรภ์ได้รับการทดสอบฮอร์โมน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระดับของสารเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงในร่างกายได้ การตรวจจับอย่างทันท่วงทีจะช่วยแก้ไขสถานการณ์หรือเรียนรู้ล่วงหน้าเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในการพัฒนาทารกในครรภ์
สารชีวภาพที่ใช้กันทั่วไปในการวิจัยคือเลือด มันกำหนดฮอร์โมนต่อไปนี้:
- เอสตราไดออลนี่คือฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดในเพศที่ยุติธรรม มักเกิดจากรังไข่และต่อมหมวกไต และหลังจากการก่อตัวของรกและโดยอวัยวะนี้ ตลอด 9 เดือน ความเข้มข้นในกระแสเลือดของมารดาเพิ่มขึ้น จนถึงระดับสูงสุดก่อนคลอด ประมาณ 4 วันหลังคลอด ปริมาณของทารกจะกลับสู่ระดับก่อนตั้งครรภ์ การลดลงของปริมาณฮอร์โมนนี้ทำให้เกิดการทำแท้ง
- โปรเจสเตอโรน.เป็นหนึ่งในฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่สำคัญที่สุด ด้วยระดับโปรเจสเตอโรนที่ลดลง การฝังเซลล์ที่ปฏิสนธิและการพัฒนาที่ตามมาจึงเป็นเรื่องยาก มันมักจะหลั่งออกมาจากรังไข่และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและจากนั้นโดยรก ในสภาวะปกติ ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะเปลี่ยนไปในระยะต่างๆ ของรอบประจำเดือนของสตรี มากขึ้นเมื่อสิ้นสุดวัฏจักรเมื่อการฝังควรเกิดขึ้น หลังจากแก้ไขไข่ของทารกในครรภ์ ปริมาณของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึง 37-38 สัปดาห์ ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยในการกำหนดว่ารกทำงานอย่างไร รวมถึงการสงสัยว่าจะมีการทำแท้งโดยธรรมชาติเมื่อลดลง
- ฟรี estriol (E3). ปริมาณของสารนี้ในร่างกายของสตรีที่อยู่นอกครรภ์มีเพียงเล็กน้อย มันถูกผลิตโดยรกเป็นหลักดังนั้นระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากเริ่มการเจริญเติบโตของอวัยวะ ฮอร์โมนนี้ควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านเงินกู้มดลูกและเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของท่อในต่อมน้ำนม ด้วยความเข้มข้นของ estriol ฟรี เราสามารถประเมินความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ เช่นเดียวกับลักษณะของรกและการแลกเปลี่ยนเลือดในนั้น การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารนี้ทำให้สงสัยว่ามีการละเมิดการพัฒนาของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ที่ล่าช้า
- อัลฟ่าเฟโตโปรตีน (AFP). ปริมาตรของสารนี้ในเลือดของมารดามักจะพิจารณาจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ มันถูกผลิตโดยสิ่งมีชีวิตของตัวอ่อนและความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้ในช่วง 12-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ก่อนคลอด ระดับในเลือดของทารกไม่ต่างจากผู้ใหญ่ ปริมาณของ AFP ที่สัมพันธ์กับฮอร์โมนอื่น ๆ ทำให้สามารถสงสัยข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นในการก่อตัวของทารกในครรภ์ได้
- - นี่เป็นฮอร์โมนพิเศษที่ปรากฏในเลือดของสตรีมีครรภ์หลังจากปฏิสนธิของไข่แล้ว 6-7 วันและหลังจากนั้นอีก 1-2 วันจะตรวจพบได้ง่ายในปัสสาวะ เป็นเอชซีจีที่กระตุ้นให้แถบที่สองมืดลงในการทดสอบการตั้งครรภ์ตามปกติ ช่วยกระตุ้นการผลิตสารอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตตามปกติของทารกในครรภ์ ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นจนถึง 10-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และค่อยๆลดลง ปริมาณของสารในเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนทารกในครรภ์ที่มารดามีครรภ์ AFP, estradiol และ hCG รวมอยู่ในการตรวจคัดกรอง 3 ครั้ง ซึ่งช่วยให้คุณประเมินโอกาสที่ทารกในครรภ์มีพัฒนาการผิดปกติต่างๆ
- ฮอร์โมนเพศชายนี่คือฮอร์โมนเพศชายซึ่งมีปริมาณค่อนข้างน้อยในเลือดผู้หญิง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ระดับของมันจะเพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่แล้ว ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเกินเกณฑ์ปกติของการไม่ตั้งครรภ์ประมาณ 3 เท่า Adrenogenital syndrome ถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของสารนี้ นอกจากนี้ปริมาณของมันเปลี่ยนไปตามภาวะทุพโภชนาการของสตรีมีครรภ์
- โปรแลคติน.ความเข้มข้นของมันขึ้นอยู่กับระยะเวลาของรอบเดือน ในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณจะเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ 8 เป็นสัปดาห์ที่ 20-25 จากนั้นลดลงและเพิ่มขึ้นอีกครั้งในระหว่างการให้นม ด้วยปริมาณของโปรแลคติน เป็นไปได้ที่จะประเมินงานของรกทั้งหมด fetoplacental และสงสัยว่าทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตมากเกินไป
- ฮอร์โมนไทรอยด์มีหน้าที่ในกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย การลดจำนวนอาจทำให้แท้งบุตรหรือคลอดบุตรได้
- การวิเคราะห์ 17-ketosteroids มันต้องใช้ปัสสาวะ สารเหล่านี้เกิดขึ้นจากการเผาผลาญฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้หญิงและอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของต่อมหมวกไต
- การตรวจเลือดสำหรับ DEA-SO4 นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณประเมินปริมาณของแอนโดรเจนที่ผลิตในต่อมหมวกไต ปริมาณ DEA-SO4 ที่ลดลงเกิดขึ้นกับภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์
- การตรวจเลือดสำหรับ SHBG ตามปริมาณของมันจะมีการกำหนดกลุ่มอาการของโรคต่อมหมวกไตและความน่าจะเป็นของภาวะครรภ์เป็นพิษ
สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ไม่เคยเผชิญกับการทดสอบเหล่านี้ทั้งหมด ด้วยการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติและไม่มีการร้องเรียนใด ๆ พวกเขาจึงไม่จำเป็น
การทดสอบฮอร์โมนเพิ่มเติมมักจะได้รับคำสั่งหากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของทารกในครรภ์หรือหากผู้หญิงมีความเสี่ยง เช่น ตามอายุ ข้อยกเว้นคือการวิเคราะห์สามเท่า ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนเข้ารับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาความผิดปกติในการก่อตัวของทารกในครรภ์
การศึกษานี้ตามกฎจะดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์ 16-18 สัปดาห์ รวมถึงการทดสอบระดับ hCG AFP และ estriol การเบี่ยงเบนของปริมาณและอัตราส่วนของฮอร์โมนเหล่านี้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติของพัฒนาการอื่นๆ ในทารกในครรภ์ แต่ผลการวิเคราะห์ไม่ใช่เหตุผลในการวินิจฉัย
นี่เป็นเพียงการตรวจคัดกรองที่ช่วยให้คุณระบุผู้หญิงใน "เขตเสี่ยง" ได้ แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์และ/หรือน้ำคร่ำอย่างละเอียด
การเบี่ยงเบนจากค่าปกติในการทดสอบ 3 ครั้งสามารถบ่งชี้ถึงโรคเบาหวานในมารดา การหยุดชะงักของรก ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป และสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมาย บ่อยครั้งที่ความเบี่ยงเบนเกิดขึ้นกับอายุครรภ์ที่กำหนดอย่างไม่ถูกต้อง
ไม่เพียงแต่ระยะของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับของสารหลายชนิดด้วย หากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีของกิจกรรมทางเพศที่เปิดกว้างและสม่ำเสมอ เธอควรได้รับการตรวจระดับฮอร์โมน อีกทั้งจะไม่รบกวนผู้ที่เคยมีปัญหาเรื่องประจำเดือนและการตั้งครรภ์ไม่สำเร็จมาก่อน
ในขั้นตอนการวางแผน คุณอาจต้องทำการทดสอบฮอร์โมนต่อไปนี้:
- เอสตราไดออล ด้วยความไม่เพียงพอเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจึงไม่เติบโตและเป็นการป้องกันการฝัง
- โปรเจสเตอโรน. นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับการฝังปกติ
- FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ช่วยกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนและการพัฒนาของรูขุมขน หากไม่มีมัน ไข่จะไม่โตเต็มที่และการตกไข่จะไม่เกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิจะเป็นศูนย์
- ลูทีไนซิ่งฮอร์โมน ร่วมกับ FSH จะควบคุมการทำงานของการตกไข่
- ฮอร์โมนเพศชาย การเพิ่มระดับสามารถขัดขวางการเจริญเติบโตและการสุกของไข่ การตกไข่ และกระตุ้นการแท้งบุตร
- โปรแลคติน. ปริมาณที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเอสโตรเจนและการทำงานทางเพศในผู้หญิง
- ไทรอยด์ฮอร์โมน. จำเป็นสำหรับการผลิตโปรแลคตินและสารสำคัญอื่นๆ ความผิดปกติในต่อมไทรอยด์อาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการก่อตัวของ corpus luteum
- ดีเอชเอ-เอส นี่เป็นหนึ่งในแอนโดรเจนที่กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนโดยรก
- AMH (ฮอร์โมนต่อต้านมัลเลเรียน) ปริมาณของมันช่วยให้คุณประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ โดยทั่วไปแล้ว การวิเคราะห์นี้แนะนำสำหรับผู้หญิงอายุ 30-35 ปี เพื่อพิจารณาว่าการตกไข่ปกติมีโอกาสเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด และเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการพัฒนาวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด
แนะนำให้ทำการทดสอบทั้งหมดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ ก่อนรับประทานต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่าควรปฏิบัติตนอย่างไรในวันก่อน ก่อนการทดสอบบางอย่าง จำเป็นต้องงดอาหารที่มีไขมัน แอลกอฮอล์ หรือการสูบบุหรี่ บางครั้งจำเป็นต้องจำกัดชีวิตทางเพศและความเครียดชั่วขณะหนึ่ง ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อระดับฮอร์โมน
และเราต้องจำไว้ด้วยว่าผลการวิเคราะห์ส่วนใหญ่สำหรับสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพไม่ได้ให้ความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย พวกเขาให้ข้อมูลในลักษณะและการวินิจฉัยไม่ได้ทำโดยการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียว หากจู่ๆ มีบางอย่างเบี่ยงเบนไปจากปกติ อย่ารีบเร่งไปสู่ความสิ้นหวัง บางทีนี่อาจเป็นผลมาจากความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ หรือความเหนื่อยล้า และในไม่ช้าทุกอย่างก็จะกลับคืนสู่สภาพปกติ
