≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Уробіліноген у сечі (підвищений \ сліди) - що це означає? Підвищений уробіліноген у сечі Уробіліноген 3.2 у кого був.

Зміст

Аналіз показав підвищений уробіліноген у сечі - що це означає і наскільки небезпечно, слід розібратися відразу, оскільки урина здорової людини містить мізерну кількість слідів цього жовчного пігменту. Уробіліноїди в сечі відображають ефективність систем організму - різко позитивна реакція при аналізі може бути показником захворювань кишечника, патологій печінки, порушення функцій жовчних проток та сечовивідної системи. У здорової людини цей показник може підвищитись при додатковому навантаженні на нирки під час скидання біошлаків у кишечник.

Що таке уробіліноген у сечі

Жовчні пігменти у сечі – один із найважливіших показників загального аналізу. Це безбарвна речовина, яка є похідною білірубіну. При дослідженні урини виявляється загальний уробіліноген, але складається він з двох компонентів: власне уробіліноген та стеркобіліноген. Ці складові відрізняються місцем їх походження: перший синтезується при окисленні білірубіну в жовчному міхурі, другий – у просвіті шлунково-кишкового тракту. Наявність URO в аналізі сечі не є фактом патологічного процесу, але необхідно провести діагностичне обстеження.

Як відбувається освіта уробіліногену

Ланцюжок утворення жовчного пігменту починається кров'ю, продовжується печінкою, жовчовивідною системою, кишечником. Процес запускає розпад еритроцитів. Гемоглобін утилізованих еритроцитів синтезує непрямий білірубін, який перетворюється печінкою до утворення прямого, останній разом із жовчю надходить у кишечник. Кишкова мікрофлора, впливаючи на продукт утилізації еритроцитів, утворює уробіліноген, який всмоктується кровоносною системою та виводиться сечовивідною системою.

Як визначити уробіліноген у сечі

Про те, що рівень жовчного пігменту підвищений, легко зрозуміти зміни інтенсивності забарвлення урини. Потемніння її має бути приводом, щоб зробити аналіз. Рівень уробіліногену урини визначається загальним аналізом біоматеріалу в лабораторних умовах, абревіатура розшифровки UBG означає підвищений рівень жовчного пігменту. Для дослідження необхідно надавати свіжозібрану сечу - під впливом сонячного світла пігмент перетворюється на іншу речовину, уробілін, який і виводиться із сечею. Таке явище називається уробілінурією.

Норма

У крові здорової людини жовчних пігментів виділяється небагато. З уріною їх виводиться ще менше, оскільки додатковим механізмом виведення є кишківник. Норма уробіліногену в сечі не перевищує 5-10 мл/л. Урина новонароджених при грудному вигодовуванні слідів пігментів жовчі не містить взагалі, у старших дітей нижня межа норми – 2 мл/л. Відхиленням від норми вважається як збільшення, так і зменшення значення менше нижньої межі.

Підвищений

Показник жовчного пігменту вище за верхній поріг норми (10 мл/л) вважається підвищеним і вимагає діагностики роботи внутрішніх органів, що утворюють середовище для життєвого циклу речовини. Причина високої концентрації UBG може бути й простою: недостатнє надходження рідини. Схема коригування відхилень залежить від причин їх виникнення, вона може бути медикаментозною, так і заснованої на дотриманні елементарних правил харчування. Вміст уробіліногену легко контролювати самостійно, спостерігаючи за зміною інтенсивності забарвлення сечі.

Причини

Пігмент UBG може бути наслідком як незбалансованого харчування та нестачі води, так і серйозних захворювань спадкового та набутого характеру. Якщо кількість його відповідно до результату аналізу перевищує верхню межу норми, консультація лікаря та детальніше дослідження необхідні для виключення або підтвердження наступних небезпечних порушень у роботі органів і систем організму:

• патології печінки:
  1. цироз;
  2. хронічні гепатити різного походження;
  3. гострий вірусний гепатит;
  4. бактеріальний гепатит;
  5. токсичний гепатит;
  6. лікарський гепатит;
  7. гемолітична жовтяниця;
• захворювання селезінки;
• захворювання кишечника:
  1. ентероколіт;
  2. порушення мікрофлори кишківника;
• алкогольна інтоксикація;
• переломи великих кісток, що супроводжуються крововиливами.

Уробіліноген у сечі при вагітності

Симптом, яким можна визначити, що рівень UBG у вагітної жінки підвищений – сильне потемніння сечі, іноді до кольору темного пива. Слід зважати на те, що токсикоз при вагітності супроводжується зменшенням виділення рідини, результатом чого є підвищена концентрація пігменту. Однак рівень UBG може підвищитись і під час загострення хронічних захворювань, тому при зміні забарвлення урини звернутися до лікаря негайно. Причинами підвищення рівня жовчних пігментів можуть бути:

• патологія крові;
• токсична поразка організму;
• захворювання печінки;
• спадкова схильність.

У дитини

Дитячий вік характеризується слабопозитивним результатом дослідження біоматеріалу зміст жовчних пігментів. У дітей віком до одного року UBG аналіз сечі може показати відсутність уробіліногену, а показник вище 2 мл/л свідчить про серйозні порушення або захворювання. Для встановлення точного діагнозу необхідно вивчити особливості внутрішньоутробного розвитку та періоду новонародженості. Причини підвищеного пігменту у дітей схожі з причинами виникнення у дорослих:

• жовчокам'яна хвороба;
• гепатит;
• циротичне ураження печінки;
• важкі коліт;
• гемолітична анемія;
• інфекційне ураження організму.

Знижений уробіліноген

Причини низької концентрації UBG – нижче 5 мл/л – також лежать у площині відхилень під час роботи внутрішніх органів прокуратури та систем. Основне навантаження за незначні сліди жовчного пігменту несе жовчовивідна система. Якщо урина містить білірубін, але не містить уробіліногену, в наявності перекриття жовчних проток. Якщо в сечі немає і білірубіну, і UBG, можливо, в організм потрапляє занадто велика кількість рідини. Більш серйозна причина низького уробіліногену - припинення нормальної роботи печінки через гепатит А.

Лікування

Дії щодо усунення високої або низької концентрації уробіліногену залежать від причин, що її породили. При діагностуванні захворювань печінки, крові, органів шлунково-кишкового тракту необхідне звернення до профільних лікарів та подальше медикаментозне чи оперативне лікування. Деякі причини збільшення UBG коригуються дотриманням елементарної дієти, збільшення споживання рідини. Зміна забарвлення урини на інтенсивний жовтий колір завжди є сигналом проведення діагностики шляхом дослідження урины.

Молочно-рослинна дієта

Ефективно коригувати рівень уробіліногену допомагають дієтичні схеми. Раціон харчування повинен містити достатню кількість рослинної та молочної їжі, що сприяє сприятливому розвитку кишкової мікрофлори, усунення надлишку шлаків з кишківника, зменшення навантаження на печінку. Кисломолочні продукти повинні бути свіжі, дієтичні страви засновані на розсипчастих кашах, сирих та тушкованих овочах та фруктах, містити багато клітковини, вітамінів та мінералів. Велике значення має кількість води, що споживається на добу.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Сеча є продуктом життєдіяльності організму, що утворюється внаслідок фізіологічного процесу фільтрації крові у нирках. Ця рідина більш ніж на 90% складається з води, в якій містяться органічні речовини та мікроелементи. Склад сечі значно варіюється і залежить від віку, їжі, рівня фізичної активності і роду діяльності людини. Однак виділяють показники, верхня межа норми яка строго однакова, наприклад, рівень жовчних пігментів. Перед тим, як з'ясувати, чому уробіліноген визначився в сечі і що це означає, необхідно розібратися, звідки він береться.

Уробіліноген є сполукою, що утворюється в результаті розщеплення:

• гемоглобіну, який міститься в еритроцитах, є джерелом 80% цього пігменту;
• міоглобіну, що локалізується в м'язах;
• цитохромів, що у обмінних процесах шляхом перенесення електронів.

Ці три речовини є гемопротеїди, тобто білки, з'єднані з атомами заліза. Внаслідок їх розщеплення утворюється молекула білка та гем – частина, що містить залізо. Гем надходить у спеціальні клітини печінки для подальшого метаболізму, там відбувається:

• перетворення гему на гемін;
• перетворення геміну на білівердин;
• метаболізм білівердину в білірубін.

Як утворюється уробіліноген

Білірубін із клітин печінки секретується в жовч, яка надходить у дванадцятипалу кишку. У міру просування по тонкій і товстій кишці відбувається утворення мезобілірубіну і мезобіліногену (уробіліногену).

Частина уробіліногену надходить назад у печінку, проходячи шлях через кишкову стінку та ворітну вену, де він повністю розщеплюється. Частина, що залишилася, окислюється в кишечнику до стеркобіліногену (уробіліну), також всмоктується назад і виводиться нирками з сечею.

Отже, в нормі в сечі можуть бути сліди уробіліну (стеркобіліногену) і повинен практично бути відсутнім уробіліноген. Обидві ці речовини називаються уробілінові тіла, тому при дослідженні сечі часто їх не поділяють.

Нормальний рівень уробіліногену в сечі

Нормальне значення цього показника підтримується кількома процесами, що у рівновазі:

• руйнування еритроцитів із розщепленням гемоглобіну;
• виділення білірубіну з жовчю;
• зворотний його захоплення клітинами печінки для розщеплення.

Норма уробіліногену в сечі представлена ​​в таблиці:

Діагностична цінність аналізу

Явним плюсом аналізу є можливість виявлення патології, що супроводжується ураженням паренхіми печінки, тобто руйнування її клітин, особливо при стерті клінічної симптоматики.

Незважаючи на простоту проведення аналізу, тільки по ньому одному можна припускати, яка група причин викликала жовтяницю:

• при надпечінковій жовтяниці, яка стала наслідком причин, не пов'язаних з печінкою, уробіліноген у сечі вище нормальних значень;
• при печінковій жовтяниці, коли відбувається руйнування клітин печінки, цей пігмент у сечі також високий;
• при підпечінковій жовтяниці, коли відбувається порушення надходження жовчі до кишечника, цей показник нормальний.

Причини збільшення уробіліногену

Якщо уробіліноген у сечі підвищений, то лікар може запідозрити:

При гепатитах

Підвищення рівня пігменту при вірусних гепатитах має характерні ознаки:

• часто цей показник збільшується ще до того, як розвинеться жовтяниця;
• зниження або зовсім зникнення уробіліногену в сечі в період активного гепатиту, що пов'язано з розвитком холестазу, тобто застою жовчі в клітинах печінки; через практично припинення виділення жовчі, кількість білірубіну, що надходить у кишечник з жовчю, також зменшується і, відповідно, уробіліногену нема з чого утворюватися;
• Початок відновлення клітин печінки характеризується рясним жовчовиділенням, що призводить до повторного збільшення кількості пігменту в сечі - це може розцінюватися як сприятлива ознака.

Значення показника у дітей

У дитини перших місяців життя в сечі уробіліноген відсутній, оскільки кишечник ще не заселили бактерії, що беруть участь у перетворенні його з білірубіну.

Однак у новонародженого цей показник може бути збільшений через розвиток фізіологічної жовтяниці, яка є наслідком руйнування фетального гемоглобіну. Цей різновид гемоглобіну необхідний плоду для кращого надходження кисню тканинам, а при народженні він замінюється на такий самий, як і у дорослої людини.

При порушенні співвідношення мікрофлори кишечника, тобто при дисбактеріозі, може відбуватися зниження рівня уробіліногену або його зникнення.

Уробіліноген у дорослих

Під час вагітності фізіологічна норма цього жовчного пігменту в сечі може бути дещо збільшена, що пов'язано з розвитком токсикозу та зменшенням кількості сечі, через що остання стає густішою.

Те саме відбувається і при зневодненні, тобто абсолютна кількість уробіліногену не перевищує норми, а щодо кількості сечі – цей жовчний пігмент у надлишку.

У чоловіків та жінок верхня межа нормального показника цього жовчного пігменту не відрізняється.

Як проводиться аналіз сечі на уробіліноген

Визначення рівня цього жовчного пігменту входить до переліку основних показників під час проведення загального аналізу сечі. Однак є важлива особливість - не можна тримати сечу на сонці, оскільки вона потемніє і результат аналізу буде недостовірним. Цю проблему можна вирішити за допомогою ємності з темними стінками або загорнувши ємність у серветку.

Якщо дослідження проводилося на автоматичному аналізаторі, то бланку буде пункт UBG, що означає уробіліноген.

Трактування результатів

При розвитку уробіліногеурії сеча стає темною, тобто цей пігмент забарвлює сечу в темно-коричневий колір. Завдяки цьому і виникає підозра на зміни у загальному аналізі сечі.

Якщо за результатом аналізу уробіліноген підвищений, необхідно звернутися до лікаря невідкладно. Тому що цей показник може бути попередником розвитку тяжкої патології печінки і не тільки.

Звернення до фахівця необхідне ще й через диференціальну діагностику між різними хворобами, а також між хворобою та фізіологічним станом. Для цього буде складено план обстеження, який включає інші лабораторні тести та інструментальне дослідження.

Освіта уробіліногену в кишечнику є фізіологічним процесом метаболізму білірубіну. Проте нормою є відсутність чи незначна його кількість у сечі. Завдяки добре вивченому обміну жовчних пігментів можна з упевненістю використовувати цей показник для діагностики патології печінки.

17 червня, 2017 Vrach

Уробіліноген у сечі – один із показників, який визначається під час виконання загального аналізу урини. Багатьма цей рядок в аналізі не сприймається як важливий, а часом зовсім ні про що не говорить. Але на наявність відхилень від норми по уробіліногену варто звернути пильну увагу. Виявляється вони здатні сигналізувати про серйозні проблеми в організмі, тому ігнорувати їх не можна.

Уробіліноген - речовина, що утворюється з еритроцитів складним шляхом. У крові людини є червоні клітини крові – еритроцити, що містять та переносять гемоглобін. З молекул гемоглобіну у міру припинення терміну їхньої служби синтезується непрямий білірубін. У печінці він трансформується в прямий білірубін, що з жовчю йде в кишечник. За участю кишкових бактерій білірубін перетворюється на стеркобіліноген та уробіліноген.

Похідні стеркобіліногену відповідають за фарбування калу в коричневий колір. Уробіліноген продовжує свій шлях - всмоктується в кров, потрапляє в нирки, після чого виділяється з уриною. Він надає сечі жовтого кольору, поєднуючись з особливим пігментом. Частина цих тіл, яка потрапляє до сечі, дуже мала, і збільшення цього показника є патологією. Стан, коли в сечі підвищений уробіліноген називається уробілінурією.

Показники норми

Певна частка цієї речовини потрапляє у кров людини, але швидко переробляється нирками. У сечі його концентрація може бути мізерно мала. Аналізи, виконані старому устаткуванні, можуть взагалі показувати присутність цієї речовини, та її нормою вважається цифра 5-10 мг/литр.

Якщо людина здорова, коливань у той чи інший бік за показником уробіліногену не відбувається. Природним вважається його зростання за серйозної втрати рідини організмом, наприклад, при інтенсивному потіння, зневодненні. Це призводить до зниження об'єму крові в судинному руслі, тому концентрація речовини стає вищою. Проте абсолютний показник залишається на колишньому рівні. Якщо ж людина вживала багато рідини, або її ввели в організм внутрішньовенно, кількість уробіліногену може знижуватися. У будь-якому випадку, такі коливання є тимчасовими та фіксуються лабораторними аналізами нечасто.

Загальний аналіз сечі дає достатню інформацію виявлення зазначеної речовини в організмі, при цьому вона може позначатися як UBG. Найчастіше показник прописаний в аналізі цифрою, зрідка його різке збільшення відбивається знаками +++. Також допускається виявлення уробіліногену за допомогою спеціальних тест-смужок, які нерідко використовують у лабораторіях, але вони можуть застосовуватися навіть у домашніх умовах.

Як розшифрувати аналіз?

Крім стандартної норми, за цим показником існує й інша норма, з іншими одиницями виміру – 17 мкмоль/літр. Розшифровкою аналізу у сучасних лабораторіях займаються спеціальні прилади-аналізатори, які визначать навіть слідові концентрації уробіліногену.

У загальному аналізі сечі, який виконується з тест-смужками, результати уробіліногену найчастіше визначаються іншим способом. Вони уточнюються шляхом порівняння сечі з особливою колірною шкалою, адже зі зміною показника даної речовини змінюється колір сечі та вміст білірубіну в крові. Звичайно, аналіз на автоматичному приладі набагато точніший, і деякі приховані неявно виражені захворювання за допомогою тест-смужок можна не визначити.

Причини відхилень

Якщо в аналізі сечі зріс показник уробіліногену, насамперед варто шукати причини в захворюваннях печінки. Підтвердити підозри лікаря може здавання біохімічного аналізу крові та виявлення підвищеного рівня білірубіну. Найчастіше причина у запальному процесі печінки – гепатиті.

Гепатити можуть бути не лише вірусними. Наприклад, при прийомі деяких препаратів спостерігається так званий лікарський гепатит, який призводить до підвищення показників білірубіну та печінкових проб із їхньою поступовою нормалізацією. Інші симптоми гепатитів – жовтяниця шкіри, склер, біль у ділянці печінки, свербіж шкіри, потемніння сечі, нудота, блювання, печія.

Високі цифри уробіліногену властиві і для інших хвороб печінки:

• цироз;
• пухлини;
• жировий гепатоз.

Для всіх запущених патологій даного органу характерні загальна слабкість, дратівливість, гіркота в роті, тяжкість у правому підребер'ї, головний біль, безсоння, почервоніння стоп, долонь.

Патології жовчного міхура та проток також можуть викликати зміни уробіліногену у бік підвищення. Наприклад, закупорка жовчовивідних шляхів каменем, поліпом або іншою пухлиною, запальним набряком викликає зростання тиску в жовчних протоках. У результаті в крові підвищується концентрація білірубіну, а в сечі – уробіліногену. Стілець при цьому зазвичай рідкий, кал світлий, адже вміст похідних стеркобіліногену падає. Сеча ж, навпаки, сильно темніє, у загальному аналізі у ній виявляється білірубін (у нормі в урині його не повинно бути).

Захворюваннями, що вражають жовчний міхур, що викликають подібні відхилення в аналізах, є:

• жовчнокам'яна хвороба;
• холецистит;
• доброякісні пухлини;
• рак жовчного міхура чи проток;
• дивертикули жовчних проток;
• ехінококові кісти в протоках;
• рубці після операцій.

Дане порушення може зустрічатися і при захворюваннях нирок, причому досить часто. Наприклад, при пухлинах нирки і при гострому, підгострому гломерулонефриті уробіліноген зростає, а також спостерігаються набряклість ніг, обличчя, тіла, зростання артеріального тиску, головний біль, загальне погане самопочуття. Нерідко сеча забарвлюється в червоний колір через появу в ній домішок крові.

Гемоліз, або аномально швидка загибель еритроцитів - ще одна можлива причина уробілінурії. Якщо еритроцити гинуть наперед, у кров виділяється багато гемоглобіну. У результаті утворюється велика кількість білірубіну, який трансформується в уробіліноген і виходить із сечею. Викликати гемоліз можуть як отруєння та ракові хвороби, так і травми, опіки.

Трапляється, що ця речовина зовсім не виявляється в сечі. Таке може статися, якщо аналізи проводилися застарілими методами, або була помилка лаборанта. Мінімальні сліди уробіліногену можуть зовсім не відображатися в результатах аналізів.

Патологічна причина відсутності речовини в Урин також може спостерігатися. Це гостра закупорка жовчної протоки. У цьому випадку жовч не надходить у кишечник, тому білірубін та його похідні перестають вироблятися. Звичайно, такий стан не може бути безсимптомним, тому діагностувати його найчастіше вдається на ранньому етапі.

Історії наших читачів

«Нормалізувати сечовипускання я змогла за допомогою простого засобу, про який дізналася зі статті ЛІКАРЯ-УРОЛОГА з 24-річним стажем Пушкар Д.Ю...»

Показники у дітей та вагітних

Через відсутність корисних бактерій в кишечнику похідні білірубіну у дітей до 3 місяців не виробляються. Сеча у таких дітей майже не має кольору. Показник уробіліногену може бути знижений у дітей до року, які перебувають на грудному вигодовуванні. Якщо ж показник у дитини, навпаки, підвищений, це сигналізує про проблеми, що й у дорослих. У більшості випадків такий стан характерний для порушень роботи кишечника і є тимчасовим. Набагато рідше в дітей віком зустрічаються патології печінки, нирок, жовчного міхура.

При вагітності уробіліноген поряд з іншими показниками визначається з високою періодичністю перед кожним відвідуванням лікаря, а в третьому триместрі – раз на тиждень. Нормою є виявлення слідових концентрацій речовини (менше 5-10 мг/літр), але зростання показника до 20-30 мг/літр найчастіше визнається варіантом норми. Показник може зростати через почастішання сечовипускання під час вагітності та інших змін. Але поява темної сечі у поєднанні з уробілінурією – привід для серйозного обстеження майбутньої мами, щоб виключити можливі захворювання внутрішніх органів або аналогічні патології плода.

Лікування

За будь-яких змін у сечі треба пройти повну діагностику та отримати лікарське призначення. Проведення терапії без рекомендацій лікаря не допускається, адже уробілінурія це лише симптом різних захворювань. Як правило, призначається ряд лікарських препаратів від хвороб печінки, нирок, кишківника, жовчного міхура, і після курсу терапії показники сечі нормалізуються.

1. Нормалізувати сон.
2. Відвідувати басейн або займатися спортом з невеликим навантаженням.
3. Практикувати молочно-рослинну дієту, знижуючи кількість м'яса у раціоні.
4. Більше пити.
5. Вживати настої жовчогінних трав - кукурудзяних приймок, пижми, а також збори на основі лікарських рослин.
6. Приймати препарати з живими бактеріями (пробіотики у комплексі з пребіотиками) для покращення роботи кишківника.

Втомилися боротися із нирковими захворюваннями?

Набряки обличчя і ніг, болі в попереку, постійна слабкість і швидка стомлюваність, хворобливе сечовипускання? Якщо у вас є ці симптоми, ймовірність захворювання нирок становить 95%.

Якщо вам не начхати на своє здоров'я, то прочитайте думку лікаря-уролога з 24-річним стажем роботи. У своїй статті він розповідає про капсулах РЕНОН ДУО.

Це швидкодіючий німецький засіб для відновлення нирок, який багато років застосовується у всьому світі. Унікальність препарату полягає:

• Ліквідує причину виникнення болю та призводить нирки до початкового стану.
• Німецькі капсулиусувають болі вже при першому курсі застосування і допомагають повністю вилікувати захворювання.
• Відсутні побічні ефекти та немає алергічних реакцій.

Серед показників складу сечі одним із найважливіших є рівень уробіліногену (ubg). Значне підвищення та відхилення від норми цього показника може бути свідченням розвитку урологічних захворювань. Уробілін у сечі утворюється при розпаді білка та гемоглобіну, що згодом формує жовті пігменти в уретрі. Уробіліноген виявляється в аналізах кожної людини, адже процеси розпаду білкових структур та гемоглобіну відбуваються постійно. При діагностиці уробіліногену йдеться не про саму речовину, а про його кількість, яка в нормі не повинна перевищувати 0 -0,5 мкмоль/літр. Відсутність показника uro чи його перевищення норми може бути показником серйозного патологічного стану.

Що таке уробіліноген?

Уробіліноген є ферментованою речовиною, що утворюється при розпаді білірубіну та гемоглобіну. Процес його утворення починається в кишечнику, куди білірубін потрапляє із жовчних проток. У процесі метаболізму та впливу травних ферментів речовина окислюється і назад всмоктується в кров, а звідти проникає у нирки та виводиться з уриною.

Показник uro в аналізі сечі визначає жовтизну урини і чим вище концентрація цієї речовини, тим насиченіший колір. У випадку, якщо цей пігмент контактуватиме з киснем, то уробіліноген перетвориться на уробілін, при цьому сеча темніє, тому при дослідженні свіжого зразка урини виявляється уробіліноген, а в потемнілому зразку діагностується уробілін. У випадку, якщо свіжа урина має темний колір, це означає, що підвищений білірубін.

Норма uro

Кількість уробіліногену в сечі вимірюється спеціальною одиницею, розробленою П. Ерліхом, який і є автором хімічної реакції для виявлення цієї речовини в сечі. Одна одиниця Еріха становить 1 мг речовини у відсотковому співвідношенні на децилітр сечі. Для зручнішого обчислення застосовується вимірювання міліграм на літр. Норма уробіліногену в сечі становить 5 – 10 мг/літр (0,5 – 1 од. Еріха), не перевищуючи показник 17 мкмоль/л.

Норма uro в сечі у дитини не повинна перевищувати 1 одиницю Еріха. Якщо цей показник підвищений – є ризик розвитку запальних чи інфекційних порушень. Підвищення уробіліногену в сечі до 3,4 може бути в межах норми тільки в період вагітності, коли спостерігаються функціональні зміни організму та інтенсивне вироблення білірубіну та гемоглобіну, але така висока концентрація не є нормою для всіх жінок.

У здорової людини уробілін міститься у невеликій кількості, при цьому його може бути настільки мало, що результат покаже негативне значення (0). Але значення не є нормою, оскільки відсутність уробіліногену може бути проявом закупорки жовчовивідних шляхів, при якій жовч перестає проникати в кишечник. Такий стан потребує оперативного лікування.

Показник у межах 0,5 – 1 є нормою. Це пов'язано з тим, що гемоглобін постійно розпадається і продукти його руйнації виводяться через кишечник. Результат вище 1,7 свідчить про те, що в процесі будь-яких порушень (найчастіше інтоксикації печінки) загинуло більше еритроцитів у печінці. Концентрація уробіліногену в сечі 3,2 – 3,4 означає, що у печінці відбуваються серйозні запальні та інфекційні процеси, які руйнують орган. Підвищення такого рівня свідчить про отруєння отрутами важких металів та хімічними речовинами.

Розшифровка аналізів на уробіліноген

Якщо уробіліноген у сечі підвищений, то реакція в аналізах вказуватиметься як +. Якщо реакція має слабко виражений характер, то показник вказується, як просто +, якщо позитивний, то 2+, якщо перевищує допустимий показник, то 3+. Значення може бути 0, але такий показник називається негативним і не є нормою. Розшифровка аналізів виглядає так:

БілірубінУробіліноген

Причини підвищення uro

Високий рівень uro свідчить про надмірну вироблення білірубіну та руйнування еритроцитів. Причини, через які можуть підвищитися уробіліноїди, обумовлені розвитком патологій печінки або гемолізу. У дорослих підвищення концентрації uro може виникнути через:

• Тяжких отруєнь отрутами або токсинами.
• Хронічних захворювань печінки та жовчного міхура.
• Порушення сумісності резус-фактора під час переливання крові.
• Алкогольної та харчової інтоксикації.
• Печінкова недостатність.
• Обструкції жовчовивідних проток.
• Хронічних захворювань серця та кишечника.

У період вагітності у жінок часто спостерігається показник 34 мкмоль/л, що свідчить про інтоксикацію організму. Подібний результат є наслідком токсикозу, втрати рідини та надмірним виділенням жовчі.

Що робити?

Підвищення рівня uro є індикатором розвитку серйозних патологій, тож ігнорувати проблему не варто. Після звернення до лікаря призначається дієта, що щадить, посилений питний режим і прийом лікарських засобів, після чого показник повернеться в норму.

Уробілін є важливим показником здоров'я печінки, тому в нормі він повинен утримуватися в уріні, але не перевищуючи норму. Як підвищення, так і різке зниження концентрації пігменту може бути свідченням функціональних порушень, тому при виявленні відхилень необхідно терміново звернутися до лікаря.

Уробіліноген, інша назва мезобілірубіноген, входить до об'єктів, що досліджуються в ході загального лабораторного аналізу сечі. Ця органічна речовина відноситься до жовчних пігментів і є одним із параметрів, за якими лікар визначає стан здоров'я гепатобіліарної системи. Якщо уробіліноген у сечі підвищений, значить, пацієнту необхідно докладніше обстеження печінки, травного такту та нирок.

Уробіліноїди (уробілінові тіла) є похідними основного жовчного пігменту організму – білірубіну. Освіта уробіліногену та уробіліну відбувається в ході обміну білірубіну. Процес бере початок під час розпаду червоних кров'яних тілець (еритроцитів), життєвий цикл яких становить 4 місяці.

З еритроцитів виділяється білок гемоглобін, який не може жити поза кров'яними клітинами. У ході розщеплення гемоглобіну з нього утворюються комплексні сполуки гем, які, у свою чергу, є основою білівердину (проміжного продукту білкового розпаду), з якого формується білірубін.

Основний жовчний пігмент накопичується в жовчному міхурі і далі протоками транспортується в кишечник. Ферменти та бактерії кишкової мікрофлори переробляють білірубін, у ході чого утворюються уробілінові тіла. Близько 95% уробіліноїдів виводяться з кишечника з екскрементами, а невелика частина їх потрапляє в кровотік.

З кров'ю уробіліноїди частково повертаються до печінки, частково – потрапляють у нирки, де стають складовою сечі. У процесі окислення уробіліноген перетворюється на уробілін, який надає урину характерного жовтого відтінку. При здорових процесах формування, перетворення та утилізації уробілін та уробіліноген обов'язково присутні в сечі в мінімальній кількості. Білірубін в уріні виявлятися апріорі не повинен.

Оцінка уробіліногену в загальному аналізі сечі

Загальний аналіз сечі є методом лабораторного визначення хімічного складу та фізичних властивостей біологічної рідини, утвореної нирковим апаратом. Дослідження призначається:

• для діагностики можливих порушень у роботі організму;
• з метою профілактики;
• як контроль над проведеною терапією;
• при плановому обстеженні (диспансеризації та медкомісії на профпридатність);
• у рамках ВВК (військово-лікарської комісії при зарахуванні до лав збройних сил).

У ході дослідження аналізується якісно-кількісний склад сечі за декількома показниками, одним з яких є уробіліноген. Результати лабораторної експертизи оцінюються за допомогою порівняння отриманих показників із референсними значеннями.

Візуально визначити підвищений рівень уробілінів можна за кольором сечі. Чим вищий рівень жовчного пігменту, тим темніший відтінок урини.

Але без лабораторної експертизи цей метод є дуже сумнівним, оскільки зміна зовнішнього вигляду сечі може бути викликана:

• особливостями харчування (надмірне вживання спаржі, буряків і моркви та інших продуктів, здатних поміняти відтінок урини);
• застосуванням деяких лікарських препаратів та полівітамінів.

Підвищені показники уробіліногену спостерігаються при дегідрації (зневодненні організму), наявності спадкового розладу (алкаптонурії), недотриманні правил підготовки та збору сечі. Не слід займатися самодіагностикою. Якщо сеча стала темного кольору, потрібно перевірити підозри та здати загальний аналіз. Напрямок дослідження може виписати будь-який дільничний терапевт.

Референсні значення у сечі у дорослих

Лабораторною величиною оцінки уробіліногену є міліграми на літр (мг/л) або мікромолі на літр (мкмоль/л). Для переведення міліграмів до системи СІ використовується коефіцієнт 1,693. У бланках дослідження речовина позначається "URO". Референсні значення уробіліногену в сечі у дорослої людини становлять 10 мг/л або 17 мкмоль/л.

Зміни нормативних значень у людей похилого віку не передбачено. При незначній концентрації жовчних пігментів у протоколі аналізу буде зафіксовано «сліди URO», що не виходить за межі норми. Патологією є повна відсутність уробіліноїдів.

Експрес-тест на рівень уробіліногену

Поза лабораторією визначити точну кількість уробіліну не можна. Приблизно оцінити ситуацію допомагають спеціальні тест-смужки, розроблені для людей із хронічними захворюваннями печінки та нирок. При контакті з уриною індикатор смужки змінює забарвлення залежно від концентрації пігменту.

Для розшифровки використовується знак додавання (+). Одиничний «плюс» означає слабопозитивний результат і відповідає світло-рожевому відтінку, (++) – позитивно, з помаранчевим кольором індикатора, (+++) – різко позитивно, з фарбуванням тіста у червоно-коричневий колір.

За гендерною належністю норма жовчного пігменту не класифікуються. Винятками є періоди зміни гормонального статусу жінок: перинатальний період (кількість пігменту може подвоюватись), менопауза (несуттєве збільшення показників до 10 мг/л). Різко підвищений показник пігменту свідчить про розвиток хвороб. Пацієнтка потребує додаткової діагностики.

Нормативи та перевищення уробіліногену у вагітних

Під час виношування малюка підвищене навантаження відчувають усі органи та системи майбутньої мами, оскільки їм необхідно забезпечити життєдіяльність двох організмів. При вагітності відбувається справжня гормональна революція, яка суттєво позначається на стабільності гомеостазу.

Внаслідок цих причин уповільнюються процеси засвоювання, переробки та утилізації поживних речовин. Зміщуються показники печінкових ферментів, жовчних пігментів, білкових фракцій. Порушується стабільний рівень гормонів та глюкози. У вагітної жінки змінюються гастрономічні смаки та потреба організму в рідині, що теж відбивається на рівні органічних та біологічно активних речовин.

У перинатальному періоді передбачено три планові скринінги, в процесі яких жінка проходить ультразвукове обстеження, здає біохімічний та клінічний аналіз крові, а також кілька різновидів аналізу сечі (у тому числі загальний, де визначається рівень уробіліноїдів). Допустимою верхньою межею вважається уробіліноген 34 мкмоль/л.

Високий показник внаслідок дослідження жовчного пігменту вказує на розвиток печінкових патологій, хвороб травної системи. У разі коли на скринінгу не виявлено відхилень, але рівень жовчного пігменту перевищує референсні значення, причина полягає в недостатньому вживанні рідини на тлі інтенсивного сечовипускання.

Вагітним жінкам необхідно дотримуватися правильного питного режиму. При дегідрації організму вагітна сеча змінює колір, у її складі підвищується вміст уробіліногену, з'являються кетонові тіла – отруйні продукти розпаду.

Норми та причини відхилень у дітей

У дітей віком до одного року не до кінця сформовано кишкову мікрофлору. У ній немає необхідної кількості ферментів та бактерій, здатних перетворити білірубін та виділити уробіліни. Тому в дитячій сечі міститься їхня мінімальна кількість. Отриманий результат 2 мг/л (3,4 мкмоль/л) є нормою.

Для немовлят не є аномалією повна відсутність уробіліногену в урині. Зворотна ситуація, коли в сечі фіксується наявність білірубіну та підвищений вміст уробіліноїдів (при цьому фіксується надлишок білірубіну в крові) може виникати у новонароджених дітей на тлі розвитку фізіологічної жовтяниці.

У 90% випадків причинами стають:

• несумісність індивідуальних антигенних характеристик еритроцитів (резус-фактора або групи крові) дитини та матері;
• надлишок у немовляти фетального гемоглобіну в еритроцитах, що руйнуються після появи малюка на світ.

Зазвичай показники біорідин нормалізуються і жовтяничність шкіри зникає вже на момент виписки з пологового будинку. Виняток становить патологічний розпад еритроцитів з розвитком у дитини гемолітичної хвороби новонароджених (ГБН), спричиненої резус-конфліктом. Провокуючими чинниками у разі виступають аборти і мимовільне переривання вагітності в анамнезі в молодої матері чи некоректне переливання Rh+ крові жінці з Rh-.

Загальні причини уробілінурії

Високий рівень уробіліноїдів, інакше уробілінурія, вказує на надмірну активність гепатоцитів (печінкових клітин) з виробництва білірубіну та нездатність організму своєчасно утилізувати надлишки пігменту. Причини порушень криються в наявності у пацієнта захворювань, перш за все, пов'язаних із ураженням печінки.

Підвищення уробіліногену в сечі – це клінічна ознака хвороб. Достовірно визначити причину анормальної концентрації жовчного пігменту можна за допомогою проведення додаткової діагностики. Пацієнту призначається:

• ультразвук черевної порожнини (УЗД);
• клінічний аналіз крові;
• біохімічне дослідження крові;
• імуноферментний аналіз крові (ІФА)

При необхідності підключають обстеження томографі (МРТ, КТ). Лікування призначається залежно від діагностованого захворювання.

Корекція показників

Для нормалізації печінкових функцій та зниження патологічного рівня уробіліну використовується ряд препаратів із спрямованою дією:

• есенсіально-фосфоліпідні гепатопротектори (Есслівер, Гепагард, Фосфоглів, Еслідін, Енерлів, Фосфонціалі, Есенціалі Форте Н);
• гепатопротекторні засоби на рослинній основі (Лів-52, Бонджигар, Сілімар/Карсил, Діапана, Галстена, Цирінакс);
• гепатопротектори-ліпотропіки (Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргін);
• БАДи та вітамінні комплекси для печінки (Тіогамма, Берлітіон 300, Тіолепта, Ліпотіоксон, ліпоєва кислота, Тіоліпон);
• жовчні кислоти синтетичного походження: Урсосан та аналоги препарату.

Усі медикаменти має призначати лікар.

Підсумки

Мезобілірубіноген (уробіліноген) є жовчним пігментом, утвореним у процесі складних біохімічних реакцій з білірубіну. Сеча здорової людини містить від 5 до 10 мг/л цієї речовини. Уробілінурія – стан, коли показники пігменту значно збільшені, є клінічною ознакою порушення повноцінної роботи печінки або органів шлунково-кишкового тракту.

Відхилення від референсних значень допускаються у жінок у перинатальний період за умови відсутності хронічних захворювань гепатобіліарної та травної систем. Визначити точний рівень уробіліногену в сечі можна за допомогою дослідження складу урини в лабораторних умовах. Приблизну картину стану уробіліноїдів може показати експрес-тест.

Загальний аналіз сечі є доступним, інформативним та простим методом виявлення можливих патологічних процесів. Своєчасна лабораторна діагностика дає можливість визначити захворювання у вихідному періоді та запобігти розвитку ускладнень. Якщо лікар призначив аналіз сечі, нехтувати дослідженням не можна.