Дихаємо правильно під час сутичок та пологів. Сучасні методи знеболювання пологів Дихання під час пологів кобас
В повсякденному життіми не замислюємося, як ми дихаємо. Це відбувається рефлекторно, адже закладено природою. Під час вагітності організм пристосовується до нового стану, розбудовуючи роботу багатьох органів та систем. Зміни відбуваються і з дихальним м'язом - матка, що росте, тисне на діафрагму, яка розділяє грудну і черевну порожнину. Легким стає мало місця, і вони підтискаються маткою вгору, ніби розправляючись ушир. У зв'язку з цим збільшується вентиляція легень та відбувається фізіологічна гіпервентиляція, що допомагає швидше видихати вуглекислий газ. Це особливо важливо для хорошого постачання плоду киснем.
Кров насичує киснем усі органи та тканини організму. Малюку протягом 9 місяців і під час пологів необхідно отримувати достатню кількість кисню, щоб уникнути гіпоксії (кисневого голодування). Якщо Ви навчитеся керувати своїм диханням, то з легкістю зможете зменшити болючі відчуття під час пологів, легко розслабтеся, а також допоможете своєму малюкові без ускладнень з'явитися на світ.
Характер походження родового болю
До майбутніх пологів потрібно готувати себе не тільки відвідуванням різних курсів і читанням книг. Важливо підготувати психологічний плацдарм. Багато жінок ще на ранніх термінахвагітності представляють свої сутички болісними, що негативно позначається на загальному психоемоційному стані.
Пологи - природний фізіологічний процес, який не завдає шкоди жіночому організму. Біль під час сутичок та потуг – це реакція на подразник, яким є зміна стану м'язів матки.
Вони скорочуються і розтягуються, адже на момент пологів ці м'язи найбільші в організмі. Тому ці скорочення особливо відчутні.
Під час сутичок необхідно концентруватися на диханні - це допоможе відволіктися від болю, послабить його інтенсивність, а також допоможе швидше розродження.
Дихальні техніки під час сутичок
Одну з найефективніших дихальних технік змальовує акушер-гінеколог, перинатальний психолог Олександр Кобаса. Він пропонує використовувати два види дихання, і абсолютно переконаний, що немає сенсу вивчати більше. Під час сутичок і пологів у жінки часто сплутано свідомість, і вона зможе згадати все, чого її вчили. А тим більше застосувати це практично. Тому він пропонує на кожен з періодів пологів за однією дихальною технікою:
Дихання під час сутичок
Глибокий вдих носом із розслабленими губами, кінчик язика піднятий до лунок верхніх зубів. Зовні здається, що рота закрито, при цьому губи не торкаються один одного. Після вдиху дуже коротенька пауза на секунду, але не затримка дихання! Плавний повільний тривалий видих через рот. І на вдиху, і на видиху губи розслаблені. Це подих схоже на подих сплячої людини. Кобаса рекомендує проживати бій з опущеними століттями, щоб розслабити м'язи очей. Із заплющеними очима жінка абстрагується від зовнішніх візуальних подразників.
Основна мета такого дихання – розслаблення.
Дихання у потугах
Вдих та затримка дихання. Вдих потрібно робити швидко ротом, так, ніби повітря проковтуємо всередину себе, далі затримуємо дихання з відкритим ротом на деякий час. Всю силу потуги спрямовуємо вниз. Видих плавний.
Неправильне дихання в потугах може призвести до судин, що лопалися на обличчі, іноді на шиї. Причина – у неправильній затримці дихання та напрямку потуги. Натужитися із закритим ротом і притиснутим підборіддям загрожує ускладненнями - створюється дуже сильна напруга м'язів і судин голови. Бажання тужитися - це рефлекторний позив, який відповідає бажанню спорожнити кишечник. Але цей позов набагато сильніший. Тому потрібно навчитися тужитися та дихати фізіологічно так, як Ви це робите щодня.
Ситуативне дихання
Часте інтенсивне дихання "по-собачому", язик злегка виступає за межі губ і як би лежить на нижніх зубах.
Цю техніку використовують у разі, коли хочеться тужитися, але не можна, у період переходу від сутичок до потуг, коли ще недостатнє розкриття шийки матки. Потрібно стати на четвереньки, щоб зменшити тиск дитини на шийку матки і передихати «по-собачому» поки є позиву тужитися.
Друга ситуація, коли це дихання є ефективним – у момент народження головки дитини. Коли тужитися не можна, інакше голівка порве промежину, потрібно постаратися максимально розслабитись і продихати цей момент.
Робіть видих довший за вдих. Короткий глибокий спокійний вдих, повільний рівномірний довгий видих. Заплющте очі і уявіть місце, де Ви хотіли б опинитися, наприклад, піщаний пляж, шум хвиль.
Мало просто навчитися розслаблятися, важливо використовувати цю дихальну техніку при кожному нервовому збудженні чи тривозі.
Використання дихальної техніки допомагає легко позбутися таких неприємних фізіологічних станів як стрес, напруга, головний біль, втома, задишка тощо.
Під час пологів майбутня мама в силу різних обставин може просто забути про те, як потрібно дихати. Тому бажано заздалегідь почати вправлятися в дихальних техніках, щоб під час пологів правильно дихати на автоматі.
Якщо до пологів залишається зовсім мало часу – головне не панікуйте! Дитина в животі відчуває всі настрої мами, а страх особливо. Навіть якщо ви підготувалися, а у відповідальний момент забули про все, що знали, уважно слухайте лікаря та акушерку, виконуйте їх вказівки, і знайте – все буде гаразд! Апріорі!
Як залишити собі гарний спогад про пологи, а також допомогти малюкові не відчувати дискомфорту під час народження. Сучасні методиприродних методів знеболювання пологів, рекомендації спеціаліста та поради доули.
Як медикаментозні методи знеболювання під час пологів використовують системну, інгаляційну, регіональну анестезію. Але необхідно пам'ятати, що немає жодного медикаментозного знеболювання під час пологів, який не проникав би через плаценту і не впливав би тією чи іншою мірою на плід. Якщо є медичні показання, залежно від стану жінки та дитини на момент пологів, то лікар обов'язково призначить медикаментозні методи знеболювання.
«Не слід медикаментами знеболювати пологи, якщо цього немає особливих показань. Будь-яке втручання у пологи має бути суворо обґрунтовано і тоді воно буде ефективним. Самка великої тварини, яка народила під знеболюванням, не приймає її та відмовляється годувати. Висновок: знеболювання пологів гнітить материнські інстинкти. Самка не прожила народження дитинчати, не відчула його народження фізично.
Якщо жінка змушена знеболити пологи з якихось причин, це не означає, що вона погана мама або у неї будуть проблеми з дитиною. Якщо є можливість цього уникнути, всіма силами уникайте цього».
Чи можуть жінці під час пологів запровадити якісь препарати без її згоди?
Якщо ситуація виходить з-під контролю та загрожує життю жінки та дитини, запитувати ніхто не буде, роблять те, що потрібно, тому що в цьому стані жінка не відповідає за себе. Вона може відмовлятися, що призведе до серйозніших наслідків.
Тому існують природні види знеболювання пологів (дихання, розслаблення, масажні методики), що включають усі ресурси жінки, які вона має. Вони сприяють легшому проходженню всіх етапів пологової діяльності без втручання медикаментів.
Сучасні методи знеболювання пологів
Дихання
Згадайте, коли ви перебуваєте в стресовому стані, то затримуєте подих і напружуєтеся. Наприклад, коли різко прихопив живіт чи трапилася судома зв'язки. Це нормальна захисна реакція організму, що рятує життя у важких ситуаціях. При сутичках необхідно робити навпаки. У період вагітності потрібно напрацювати новий рефлекс, щоб під час пологів не затискатися. Тоді біль легше переноситься, а, можливо, навіть і не відчуватиметься.
Місця, на які необхідно звернути увагу під час розслаблення:
- живіт
- тазове дно
- кисті рук
- губи
- плечі
На вдиху затримувати, а на видиху розслабити. Животик не підтискати, як у пілатесі, навпаки, потрібно його розслабити і не створювати зайву незручність малюкові. Обидві кисті рук є проекцією шийки матки. Якщо вони будуть затиснуті, то шийка матки відкриватиметься довше. Необхідно навчитися прибирати напругу губ, не затискати зуби. Шия та плечі – це проекція тазу. Якщо затиснута комірна зона, народжувати буде складніше. І тут допоможе масаж.
Щоб навчитися правильної методики дихання, ефективно допоможуть курси з партнером. Якщо ж цьому вчитися вдома, необхідно докласти більше зусиль і напрацьовувати по 3-5-8-10 повторень, щоб це дихання дійшло до автоматизму. У міру наростання переймів необхідно дихати з форсованим видихом. Він може бути зі звуком, потрібно зібрати весь дискомфорт і викинути його з себе.
Лариса Чепрасова, керівник центру розвитку сім'ї «Сімейне коло», перинатальний психолог, акушер, доула:
«Не можна кричати дзвінко та пронизливо на високих нотах, лише низькі звуки знімають напругу та розслаблюють. Згадайте мантри, коли хтось медитує, від одного слова «ом» ви вже в нірвані, а якщо вагітна пищатиме і верещатиме, їй буде лише болючіше. Пошипіть, як змія, охайте, ахайте, стогніть, ногойте, таким чином горло розслабляється і розкривається. Якщо кричати, то правильно».
Під час потуги, коли тужитися не можна, тому що шийка матки ще не встигла відкритися, а дітка вже знаходиться низько, стане в нагоді більш часто дихання, як у собаки або, наприклад, коли ви сильно хочете в туалет. Саме такий подих допоможе.
Відпочинок, релаксація
Ці методи розслаблення допомагають легше переносити перейми та повноцінно відпочити. По можливості між сутичками потрібно спати. Партнер під час пологів у такому разі не заважає і дає можливість відпочити вагітній. Жінці необхідно якнайчастіше бігати в туалет по-маленькому, про що партнер повинен нагадувати кожну годину. Завдяки чому наступна сутичка буде м'якшою, значить вагітною стане легше.
Знеболюючий масаж
Олександр Кобаса, акушер-гінеколог, перинатальний психолог, провідний спеціалізованих курсів з підготовки до пологів у медичному центрі «Мати та дитя»:
«Якщо потрібно погладити, то тільки через одяг, інакше можна пошкодити верхній шар шкіри. Якщо дружина каже не робити те чи це – тато, не роби! Якщо навіть на заняттях тебе багато чого навчили, і ти все знаєш, все одно нічого не роби, це буде найкраще».
Прямі погладжування спини, розминання пальцями або основою кисті криж. Щоби руки не втомилися, допоможуть масажери. Масаж допомагає чудово, але є місця, де погладжування жінці, що народжує, можуть не сподобатися. Тому партнеру необхідно знайти та вивчити ці місця заздалегідь, інакше під час пологів можна потрапити під роздачу.
Вибір пози
Породілля приймає ту позу, яка їй зручна прямо зараз: лежачи на спині, лежачи на боці, сидячи на стільці, на колінах у партнера, на ліжку, на фітболі.
Олександр Кобаса:«Під час пологів поведінкою жінки керує дитина, і завдання мами – зрозуміти, чого вона хоче. Хочеться відкинутися назад – відкидайтесь, хочеться нахилитися – нахиляйтесь».
Сидіти можна доти, поки дитина не опустилася в тазове дно. Після цього вагітна має сідати так, щоб був простір між ногами. Наприклад, на унітаз, на коліна чоловіка, сидячи один до одного. У такій позиції можна тужитися, а партнер може ще й похитувати з одного боку.
Лежати найкраще на боці, таким чином можна дотягнутися і зробити масаж, який вимагає жінка як спини, так і живота. У положенні лежачи можна навіть заснути та відпочити. Коли жінка лежить, їй краще виходить розслабити живіт, промежину, таз і ноги. У проміжках між сутичками відпочинок допоможе відновити сили.
Але є один момент: якщо жінка спочатку «бігала», а потім лягла, може збільшитися проміжок між сутичками. Це нормально, якщо сутички були кожні 2 хвилини, а після того, як лягла, вони стали кожні 4-5 хвилин. Але тоді сутички будуть сильними та якісними.
Коли жінка вибирає позу, насамперед вона зручна для дитини. Для економії сил сильну сутичку краще прийняти вертикально. Під силою тяжіння швидше опускатиметься дитина і відкриватиметься шийка матки.
З розвитком пологової діяльності шийка матки, відкриваючись, натягується на голівку дитини як гольфик. Він може бути дуже тугим і не комфортним, якщо жінка затиснута і напружена, так і м'яким і вільним, якщо жінка дозволить собі розслабитися.
«Тато, у плані поведінки жінки під час пологів, ви повинні бути готові до всього. Жінка робитиме все, що завгодно, і не треба її зупиняти і тим більше соромити. Будь-яку поведінку треба сприймати як нормальну та належну. Пряме завдання тато – допомагати та не заважати», – каже Олександр Кобаса.
Найпотужніший засіб знеболювання під час пологів – це переключення жіночої уваги з себе на дитину. Адже жінка знає, що ця ситуація, яка зараз здається складною, через пару років буде певним досвідом. Але для дитини цього досвіду немає, для нього є дискомфортом, коли мама, нахиляючись, взивається, відчуває голод, незручно лежить.
Також все залежить від ставлення жінки. Якщо вона боїться, дитина теж боятиметься за компанію. А під час пологів породіллі потрібно переключити увагу на дитину і зрозуміти, як вона почувається в утробі. Під епідуральною анестезією жінка не завжди відчуває, що необхідно дитині зараз.
Жінці обов'язково потрібно готуватись до пологів, переглянути відео, сходити на курси. Лариса Чепрасова:«Необхідно залишити собі гарний спогад про пологи, це важлива подія у житті жінки. А для дитини це взагалі єдиний варіант народження. Можна відкоригувати все і вдруге народити в морі, але цього разу проведіть час безпосередньо для вашої дитини, ті пологи, які потрібні їй і вам, і у вас вийде все чудово!
Питання про те, як дихати під час сутичок і пологів, у майбутніх мам виникає невипадково. Правильне дихання в процесі розродження дозволяє полегшити біль, прискорити перебіг пологів, покращити самопочуття породіллі та її малюка. Але вивчати техніку пологового дихання потрібно заздалегідь. Тоді ваш малюк з'явиться на світ швидко і легко, а ви зазнаєте при цьому мінімум болючих відчуттів і максимум позитивних емоцій.
Чому так важливо дихати правильно?
- Правильне дихання здатне прискорити розродження внаслідок того, що концентрація жінки на чергуванні та контролі вдиху та видиху відволікає її від больових відчуттів. В результаті шийка матки у неї розкривається швидше та легше.
- Застосовуючи методику пологового дихання, жінка заспокоюється. Коли її м'язи розслабляються, біль стає не таким сильним, а діафрагма породіллі не перешкоджає родовому процесу, а лише навпаки, допомагає йому.
- Коли під час пологів майбутня мама дихає за певною схемою, організм її забезпечується великою кількістю кисню. Це допомагає краще скорочуватися м'язам. А головне, що малюк отримує кисень без перебоїв та гіпоксія йому не загрожує.
Техніки пологового дихання краще освоювати, починаючи вже з другого триместру вагітності. Щоденні тренування допоможуть відпрацювати навички. Це дуже важливо.
Вам, звичайно, акушер перед пологами розповість, як потрібно правильно дихати під час сутичок та потуг. Але відчуваючи хвилювання, біль чи страх (емоції, які стають частими супутниками породіль), ви навряд чи згадаєте ці настанови. А от якщо в процесі тренувань доведете до автоматизму виконання дихальних вправ, то вам не важко використовувати свої вміння і під час пологів.
Що порадити майбутнім мамам, які починають займатися дихальною гімнастикою для вагітних?
- Перш ніж розпочати тренування, важливо пройти лікарську консультацію, на якій обов'язково поцікавтеся, які навантаження вам дозволено.
- Слід зважати на те, що для кожного періоду пологів властива своя певна дихальна техніка. При цьому в будь-якому з них правильне дихання полягає в умінні керувати процесами вдиху та видиху, контролювати їх тривалість та кількість.
- Займатися дихальною гімнастикою можна до останнього тижняперед настанням пологів.
- Тренування проводити можна кілька разів на добу. Головне при цьому – стежити за своїм самопочуттям та не перетружуватися.
- Дихальну гімнастику можна виконувати у будь-якій зручній позиції. Тренуючись, важливо пробувати дихати правильно у різних положеннях. При цьому на кожному видиху слід намагатися розслабляти різні частини тіла, сприяючи виробленню практики розслаблення всіх необхідних м'язів.
- Краще тренуватися на свіжому повітрі. Якщо така можливість відсутня, тренування проводять у кімнаті, що добре провітрюється.
- При виникненні під час гімнастики запаморочення тренування слід припинити.
- Після закінчення кожного заняття необхідно відновлювати дихання. Для цього потрібно трохи відпочити, дихаючи звичайним способом.
- Під час пологів ведіть уявний рахунок вдихів і видихів, розслабтеся і не панікуйте.
- Бажано, щоб на пологах був присутній близька людина. Він допоможе вам розслабитись, зможе зробити масаж і нагадає про правильне дихання.
Техніки
Тренуйтеся якомога частіше, але ваші заняття не повинні бути занадто тривалими.
На початку тренувань можлива поява симптомів гіпервентиляції - запаморочення чи потемніння у власних очах, котрий іноді переднепритомного стану. Позбутися їх можна, роблячи вдих із затримкою дихання чи диханням в попередньо з'єднані долоні.
При виникненні під час дихальної гімнастики сухості у роті слід обполоснути рот водою. Позбавити сухості допоможе також дотик до піднебіння кінчиком язика.
Для відпрацювання правильного дихання під час пологів застосовують вправи чотирьох видів.
Розслаблююче дихання
Приготуйте маленьке дзеркало. Тримати його слід лише на рівні підборіддя однією рукою. Спочатку робиться глибокий носовий вдих, а далі, через 3 секунди, відбувається ротовий видих.
Для правильного виконання губи складають трубочкою, а голову тримають нерухомою. Вдихати необхідно так, щоб запотівання дзеркала відбувалося поступово. У вас має вийти 10 правильних видихів поспіль, а далі тренуватись можна буде вже без застосування дзеркала.
Ця вправа стане вам у нагоді на початку пологів. Також воно допоможе розслаблятися у періодах між сутичками.
Поверхневе
Вдих і видих виконуються швидко та легко. При цьому необхідно дотримуватись діафрагмального дихання, коли рухається тільки грудна клітка. Живіт не повинен брати участь у диханні.
Дотримуйтесь одного ритму, особливо важливо його не збільшувати. Під час і вдиху, і видиху тривалість їх та сила повинні відповідати один одному.
На початкових етапах дихальних тренувань виконуйте вправу не довше 10 секунд. Потім його тривалість поступово доводять до хвилини.
Таке дихання знадобиться під час зусиль або в моменти посилення сутичок, коли породіллям забороняють тужитися.
Уривчасте
Дане вправу виконують, відкривши рот. Кінцем мови стосуються нижніх різців і шумно вдихають і видихають. Дихання має здійснюватися лише за допомогою м'язів грудної клітки. Дотримуйтесь при цьому постійного та швидкого темпу.
На початку тренувань дихайте таким чином 10 секунд. Згодом тривалість вправи необхідно збільшити до 2 хвилин.
Під час пологів так ви дихатимете при потугах і під час руху немовляти по родових шляхах.
Глибоке із затримкою на вдиху
Потрібно виконати глибокий носовий вдих і затримати подих. Подумки порахувати до 10 і плавно видихнути ротом. При цьому важливо видихати поступово, напружуючи м'язи живота та грудної клітки.
Спочатку освойте вправу, тривалість паузи в якій до 10 секунд. Надалі можна починати поступово збільшувати паузу до 20 секунд.
Глибоке дихання із затримкою на видиху використовується при "вигнанні плода". Довгий видих, що стискає, необхідний, щоб головка немовляти, що з'явилася, не йшла назад.
Назви та варіації дихальних вправ можуть відрізнятися, але принцип залишається незмінним
Дихання на різних етапах
Весь процес розродження можна умовно розділити на кілька етапів: сутички, потуги, народження малюка та вигнання дитячого місця. На кожному етапі дихати треба по-різному.
У процесі сутичок
Перші сутички то наростають, то стихають. Вони не дуже болючі. Надалі сутички набувають постійного характеру і повторюються через певні часові проміжки.
Під час регулярних сутичок вам не варто кричати і напружуватися, намагаючись придушити болючі відчуття. Такі дії тільки заважають розкриттю шийки матки і виснажують організм, не приносячи рятування від болю. Полегшити перебіг пологів допоможе рух, прийняття розслаблених поз у поєднанні з правильним диханням.
На початку сутичок дихати потрібно розмірено. Носовий вдих здійснюється на чотири рахунки. При цьому складеними «трубочкою» губами на шість рахунків відбувається ротовий видих, що перевищує за тривалістю вдих.
При розслабленому диханні піднімається діафрагма і округляється живіт, кішок спрямовується назад, а тазові кістки трохи розходяться убік. Це сприяє збільшенню місця для плода, зниженню болю (коли майбутня мама постійно вважає їй ніколи замислюватися про больові відчуття) і зменшення ризику розривів.
Таке дихання здатне забезпечити:
- заспокоєння породіллі;
- максимальне розслаблення її м'язів;
- надходження кисню в організм малюка та мами.
Коли інтенсивність сваток збільшиться, дихання слід прискорити. Дихайте поверхнево, часто і з відкритим ротом, подібно до того, як дихають собаки в спеку.
Застосовувати таку техніку слід спочатку сватки: чим вона інтенсивніша, тим частіше треба дихати. При відступі бою виконують глибокий вдих, потім довго і плавно видихають.
Найкращим способом підрахунку частоти прискореного дихання називають підрахунок дихальних циклів за десятисекундний проміжок. Причому, якщо налічується від 5 до 20 циклів "вдих-видих", це означає, що дихання правильне.
Для зниження гострого болю при розкритті шийки матки можна застосувати дихальну техніку «паровозик». Для неї характерне поверхневе дихання при швидкому носовому вдиху та швидкому ротовому видиху витягнутими «трубочкою» губами. Коли інтенсивність бою зменшується, дихання слід заспокоїти.
Під час потуг
Під час зусиль важливо прислухатися до вказівок акушера-гінеколога, який пояснить, як правильно дихати і тужитися, і в які моменти це необхідно, а в які можна відпочити. При цьому всі ваші зусилля мають бути спрямовані на народження малюка.
Тривалість потуги становить приблизно хвилину, протягом якої породілля має виконати глибокий вдих, а далі, видихаючи, тужитися і намагатися всім об'ємом повітря чинити тиск на матку.
- У момент потуги потрібно намагатися, щоб вся напруга не надходила в голову, тому що при цьому неминучі розриви судин обличчя та очних яблук.
- У випадках, коли вдих виявився неглибоким, слід швидко видихнути, швидше виконати новий вдих і тужитися.
- Найефективнішим диханням при потугах вважають «дих на свічку». Для його виконання носовий вдих і ротовий видих породіллю робляться так, ніби вона задуває свічку. Під час такого дихання рекомендується проспівувати голосні літери.
- Між потугами видихати важливо не різко, а плавно, щоб дитина просувалась тільки вперед, та її скороченням м'язів не затягувало назад. До того ж це перешкоджає надто швидкому вигнанню плода, яке може спричинити небажані розриви матері.
- З появою голівки немовляти, слід перейти на вільне дихання або використати метод дихання «по-собачому». Якщо майбутня мама під час потуг дихає правильно, дитина народжується приблизно за 3-4 потуги. У разі відсутності сил у породіллі медичний персонал дає можливість їй перепочити.
Правильне дихання в моменти зусиль знижує ризик пошкодження пологових шляхів, а також ступінь травмування жіночих статевих органів.
При вигнанні посліду спеціальні техніки дихання не використовуються. У цей момент породілля може дихати зручним для неї способом.
Відео «Дихання під час пологів»
Відео Олександра Кобаса про те, як дихати під час сутичок та потуг
Родова діяльність вимагає від майбутньої мамиретельної підготовки. Важливо не лише до автоматизму відрепетирувати правильне дихання, а й настроїтись на пологи психологічно. Слід продумати різні ситуації та вибрати тактику поведінки для різних етапіврозродження. Не слід забувати, що акушер-гінеколог є вашим помічником. Тому всі його настанови необхідно уважно слухати та виконувати. А освоєні вами дихальні техніки допоможуть не тільки розслабитися і максимально сконцентруватися на процесі, а й перенести пологи легше, зазнавши мінімум болючих відчуттів.
