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Urobilinógeno en la orina (aumentado\trazas): ¿qué significa esto? ¿Alguien ha tenido aumento de urobilinógeno en la orina?Urobilinógeno 3.2.

Contenido

El análisis mostró un aumento de urobilinógeno en la orina; qué significa esto y qué tan peligroso es, debe comprenderse de inmediato, ya que la orina de una persona sana contiene una pequeña cantidad de trazas de este pigmento biliar. Los urobilinoides en la orina reflejan la efectividad de los sistemas del cuerpo: una reacción marcadamente positiva durante el análisis puede ser un indicador de enfermedades intestinales, patologías hepáticas, disfunción de los conductos biliares y del sistema urinario. En una persona sana, este indicador puede aumentar con una carga adicional en los riñones durante la descarga de bioescorias en los intestinos.

¿Qué es el urobilinógeno en la orina?

Los pigmentos biliares en la orina son uno de los indicadores más importantes del análisis general. Esta es una sustancia incolora que es un derivado de la bilirrubina. Al examinar la orina, se detecta urobilinógeno total, pero consta de dos componentes: el urobilinógeno en sí y el estercobilinógeno. Estos componentes difieren en su lugar de origen: el primero se sintetiza durante la oxidación de la bilirrubina en la vesícula biliar y el segundo en la luz del tracto gastrointestinal. La presencia de URO en un análisis de orina no es un hecho de un proceso patológico, pero es necesario un examen de diagnóstico.

¿Cómo se forma el urobilinógeno?

La cadena de formación del pigmento biliar comienza en la sangre y continúa en el hígado, el sistema biliar y los intestinos. El proceso inicia la descomposición de los glóbulos rojos. La hemoglobina de los glóbulos rojos utilizados sintetiza bilirrubina indirecta, que el hígado convierte en bilirrubina directa, que ingresa al intestino junto con la bilis. La microflora intestinal, que actúa sobre el producto de la utilización de los glóbulos rojos, forma urobilinógeno, que es absorbido por el sistema circulatorio y excretado por el sistema urinario.

Cómo determinar el urobilinógeno en la orina.

Es fácil comprender que el nivel de pigmento biliar aumenta mediante un cambio en la intensidad del color de la orina. Su oscurecimiento siempre debe ser motivo para hacer un análisis. El nivel de urobilinógeno en la orina se determina mediante un análisis general del biomaterial en el laboratorio; la abreviatura UBG significa nivel elevado de pigmento biliar. Para el estudio, es necesario proporcionar orina recién recolectada; bajo la influencia de la luz solar, el pigmento se convierte en otra sustancia, la urobilina, que se excreta en la orina. Este fenómeno se llama urobilinuria.

Norma

En la sangre de una persona sana se liberan pequeños pigmentos biliares. Incluso menos se excretan en la orina, ya que los intestinos son un mecanismo adicional de excreción. El nivel de urobilinógeno en la orina no supera los 5-10 ml/l. La orina de los recién nacidos amamantados no contiene trazas de pigmentos biliares; en niños mayores, el límite inferior normal es de 2 ml/l. Se considera que una desviación de la norma es tanto un aumento como una disminución hasta un valor inferior al límite inferior.

Promovido

Un nivel de pigmento biliar superior al límite superior normal (10 ml/l) se considera elevado y requiere un diagnóstico del funcionamiento de los órganos internos que forman el entorno para el ciclo de vida de la sustancia. La razón de la alta concentración de UBG puede ser bastante simple: ingesta insuficiente de líquidos. El esquema para corregir las desviaciones depende de las causas de su aparición, puede ser medicinal o basado en el cumplimiento de reglas nutricionales básicas. El contenido de urobilinógeno se puede controlar fácilmente de forma independiente observando los cambios en la intensidad del color de la orina.

Causas

El pigmento UBG puede ser el resultado tanto de una dieta desequilibrada como de la falta de agua, así como de enfermedades hereditarias y adquiridas graves. Si su cantidad, según el resultado del análisis, excede el límite superior normal, es necesaria una consulta médica y un estudio más detallado para excluir o confirmar los siguientes trastornos peligrosos en el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo:

• patologías hepáticas:
  1. cirrosis;
  2. hepatitis crónica de diversos orígenes;
  3. hepatitis viral aguda;
  4. hepatitis bacteriana;
  5. hepatitis tóxica;
  6. hepatitis inducida por fármacos;
  7. ictericia hemolítica;
• enfermedades del bazo;
• enfermedades intestinales:
  1. enterocolitis;
  2. alteración de la microflora intestinal;
• Intoxicación alcohólica;
• fracturas de huesos grandes acompañadas de hemorragias.

Urobilinógeno en la orina durante el embarazo.

Un síntoma por el cual se puede determinar que el nivel de UBG en una mujer embarazada está elevado es un fuerte oscurecimiento de la orina, a veces hasta el color de la cerveza oscura. Hay que tener en cuenta que la toxicosis durante el embarazo se acompaña de una disminución de la secreción de líquido, lo que da como resultado un aumento de la concentración de pigmento. Sin embargo, el nivel de UBG también puede aumentar durante una exacerbación de enfermedades crónicas, por lo que si cambia el color de la orina, debe consultar a un médico de inmediato. Las razones del aumento de los niveles de pigmentos biliares pueden ser:

• patología sanguínea;
• daño tóxico al cuerpo;
• enfermedad del higado;
• predisposición hereditaria.

el niño tiene

La edad de los niños se caracteriza por un resultado débilmente positivo de la prueba del biomaterial para determinar el contenido de pigmentos biliares. En niños menores de un año, el análisis de orina UBG puede mostrar la ausencia de urobilinógeno, y un valor superior a 2 ml/l indica un trastorno o enfermedad grave. Para establecer un diagnóstico certero es necesario estudiar las características del desarrollo intrauterino y del período neonatal. Las razones del aumento de la pigmentación en los niños son similares a las razones de su aparición en los adultos:

• colelitiasis;
• hepatitis;
• daño hepático cirrótico;
• colitis severa;
• anemia hemolítica;
• daño infeccioso al cuerpo.

Urobilinógeno reducido

Las razones de la baja concentración de UBG, inferior a 5 ml/l, también se encuentran en el plano de las desviaciones en el funcionamiento de los órganos y sistemas internos. La carga principal de los rastros menores de pigmento biliar la soporta el sistema biliar. Si la orina contiene bilirrubina, pero no urobilinógeno, hay una obstrucción de los conductos biliares. Si tanto la bilirrubina como la UBG están ausentes en la orina, es posible que esté ingresando demasiado líquido al cuerpo. Una causa más grave de niveles bajos de urobilinógeno es el cese de la función hepática normal debido a la hepatitis A.

Tratamiento

Las acciones para eliminar concentraciones altas o bajas de urobilinógeno dependen de los motivos que dieron origen al mismo. Al diagnosticar enfermedades del hígado, la sangre y el tracto gastrointestinal, es necesario contactar a médicos especializados y recibir tratamiento médico o quirúrgico adicional. Algunas razones del aumento de UBG se corrigen siguiendo una dieta elemental y aumentando la ingesta de líquidos. Un cambio en el color de la orina a un color amarillo intenso es siempre una señal de diagnóstico mediante el examen de la orina.

Dieta láctea y vegetal

Los regímenes dietéticos ayudan a corregir eficazmente los niveles de urobilinógeno. La dieta debe contener una cantidad suficiente de productos vegetales y lácteos que contribuyan al desarrollo favorable de la microflora intestinal, eliminen el exceso de toxinas de los intestinos y reduzcan la carga sobre el hígado. Los productos lácteos fermentados deben ser platos dietéticos frescos a base de cereales desmenuzables, verduras y frutas crudas y guisadas y contener mucha fibra, vitaminas y minerales. La cantidad de agua consumida por día es de gran importancia.

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La orina es un producto de desecho del cuerpo que se forma como resultado del proceso fisiológico de filtración de la sangre en los riñones. Este líquido se compone de más del 90% de agua, que contiene sustancias orgánicas y oligoelementos. La composición de la orina varía significativamente y depende de la edad de la persona, la ingesta de alimentos, el nivel de actividad física y el tipo de actividad. Sin embargo, hay indicadores cuyo límite superior normal es estrictamente el mismo, por ejemplo, el nivel de pigmentos biliares. Antes de descubrir por qué se detecta urobilinógeno en la orina y qué significa, es necesario comprender de dónde proviene.

El urobilinógeno es un compuesto formado como resultado de la descomposición de:

• la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos es la fuente del 80% de este pigmento;
• mioglobina, localizada en los músculos;
• Citocromos implicados en procesos metabólicos mediante transferencia de electrones.

Estas tres sustancias son hemoproteínas, es decir, proteínas unidas a átomos de hierro. Como resultado de su escisión se forman una molécula de proteína y hemo, la parte que contiene hierro. El hemo ingresa a células especiales del hígado para un mayor metabolismo, donde ocurre lo siguiente:

• conversión de hemo en hemin;
• conversión de hemina en biliverdina;
• Metabolismo de biliverdina a bilirrubina.

¿Cómo se forma el urobilinógeno?

La bilirrubina de las células del hígado se secreta en la bilis, que ingresa al duodeno. A medida que avanza por los intestinos delgado y grueso, se forman mesobilirrubina y mesobilinógeno (urobilinógeno).

Parte del urobilinógeno regresa al hígado, pasando a través de la pared intestinal y la vena porta, donde se descompone por completo. La parte restante se oxida en el intestino a estercobilinógeno (urobilina) y también se absorbe y se excreta por los riñones en la orina.

Por lo tanto, normalmente puede haber trazas de urobilina (stercobilinógeno) en la orina y prácticamente no debería haber urobilinógeno. Ambas sustancias se denominan cuerpos de urobilina, por lo que a menudo no se separan al examinar la orina.

Nivel normal de urobilinógeno en la orina.

El valor normal de este indicador se mantiene mediante varios procesos que están en equilibrio:

• destrucción de glóbulos rojos con descomposición de la hemoglobina;
• liberación de bilirrubina con bilis;
• su recaptura por las células del hígado para su descomposición.

El nivel de urobilinógeno en la orina se presenta en la tabla:

Valor diagnóstico del análisis.

Una clara ventaja del análisis es la capacidad de detectar patología acompañada de daño al parénquima hepático, es decir, destrucción de sus células, especialmente cuando se han borrado los síntomas clínicos.

A pesar de la simplicidad del análisis, sólo con él podemos suponer qué grupo de causas causaron la ictericia:

• con ictericia suprahepática, que es el resultado de causas no relacionadas con el hígado, el urobilinógeno en la orina es superior a los valores normales;
• con ictericia hepática, cuando se destruyen las células del hígado, este pigmento en la orina también es alto;
• con ictericia subhepática, cuando hay una interrupción en el flujo de bilis hacia los intestinos, este indicador es normal.

Razones del aumento de urobilinógeno.

Si el urobilinógeno en la orina está elevado, el médico puede sospechar:

Para la hepatitis

Un aumento de los niveles de pigmento en la hepatitis viral tiene signos característicos:

• a menudo este indicador aumenta incluso antes de que se desarrolle la ictericia;
• disminución o desaparición completa del urobilinógeno en la orina durante el período de hepatitis activa, que se asocia con el desarrollo de colestasis, es decir, estancamiento de la bilis en las células del hígado; debido al cese virtual de la secreción de bilis, la cantidad de bilirrubina que ingresa al intestino con la bilis también disminuye y, en consecuencia, el urobilinógeno no tiene nada que formar;
• El comienzo de la recuperación de las células hepáticas se caracteriza por una abundante secreción de bilis, lo que conduce a un nuevo aumento de la cantidad de pigmento en la orina; esto puede considerarse un signo favorable.

El valor del indicador en los niños.

En los primeros meses de vida de un niño, no hay urobilinógeno en la orina, ya que los intestinos aún no han sido colonizados por las bacterias involucradas en su conversión en bilirrubina.

Sin embargo, en un recién nacido esta cifra puede aumentar debido al desarrollo de ictericia fisiológica, que es consecuencia de la destrucción de la hemoglobina fetal. Este tipo de hemoglobina es necesaria para que el feto proporcione un mejor suministro de oxígeno a los tejidos y, al nacer, se reemplaza por la misma que en un adulto.

Si se altera la proporción de la microflora intestinal, es decir, con disbiosis, puede producirse una disminución en el nivel de urobilinógeno o su desaparición.

Urobilinógeno en adultos

Durante el embarazo, la tasa fisiológica de este pigmento biliar en la orina puede aumentar ligeramente, lo que se asocia con el desarrollo de toxicosis y una disminución en la cantidad de orina, por lo que esta última se vuelve más espesa.

Lo mismo ocurre con la deshidratación, es decir, la cantidad absoluta de urobilinógeno no excede la norma y, en relación con la cantidad de orina, este pigmento biliar está en exceso.

En hombres y mujeres, el límite superior del nivel normal de este pigmento biliar no difiere.

¿Cómo se realiza una prueba de orina para detectar urobilinógeno?

La determinación del nivel de este pigmento biliar se incluye en la lista de indicadores principales al realizar un análisis general de orina. Sin embargo, hay una característica importante: no debe exponer la orina al sol, ya que se oscurecerá y el resultado de la prueba no será confiable. Este problema se puede solucionar utilizando un recipiente con paredes oscuras o envolviéndolo en una servilleta.

Si el estudio se realizó en un analizador automático, el formulario contendrá el elemento UBG, que significa urobilinógeno.

interpretación de resultados

Con el desarrollo de la urobilinogeuria, la orina se vuelve oscura, es decir, este pigmento tiñe la orina de color marrón oscuro. Debido a esto, existe la sospecha de cambios en el análisis general de orina.

Si el resultado de la prueba muestra que el urobilinógeno está elevado, debe consultar a un médico de inmediato. Porque este indicador puede ser un precursor del desarrollo de patología hepática grave y más.

También es necesario contactar a un especialista debido al diagnóstico diferencial entre diversas enfermedades, así como entre la enfermedad y el estado fisiológico. Para ello se elaborará un plan de exámenes que incluirá otras pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales.

La formación de urobilinógeno en el intestino es un proceso fisiológico del metabolismo de la bilirrubina. Sin embargo, la norma es su ausencia o una pequeña cantidad en la orina. Gracias al metabolismo bien estudiado de los pigmentos biliares, este indicador se puede utilizar con confianza para diagnosticar patología hepática.

17 de junio de 2017 Doctor

El urobilinógeno en la orina es uno de los indicadores que se determina durante un análisis general de orina. Mucha gente no percibe esta línea del análisis como importante y, a veces, no significa nada en absoluto. Pero se debe prestar mucha atención a la presencia de desviaciones de la norma de urobilinógeno. Resulta que pueden indicar problemas graves en el cuerpo, por lo que no se pueden ignorar.

El urobilinógeno es una sustancia formada a partir de glóbulos rojos de forma compleja. La sangre humana contiene glóbulos rojos (eritrocitos) que contienen y transportan hemoglobina. La bilirrubina indirecta se sintetiza a partir de moléculas de hemoglobina a medida que expira su vida útil. En el hígado se transforma en bilirrubina directa, que pasa al intestino con la bilis. Con la participación de bacterias intestinales, la bilirrubina se convierte en estercobilinógeno y urobilinógeno.

Los derivados del estercobilinógeno son responsables de la coloración marrón de las heces. El urobilinógeno continúa su camino: se absorbe en la sangre, ingresa a los riñones y luego se excreta con la orina. Le da a la orina un color amarillo al combinarse con un pigmento especial. La parte de estos cuerpos que acaba en la orina es muy pequeña, y un aumento de este indicador es una patología. La afección en la que el urobilinógeno aumenta en la orina se llama urobilinuria.

Indicadores normales

Una cierta proporción de esta sustancia ingresa a la sangre humana, pero los riñones la procesan rápidamente. En la orina, su concentración puede ser insignificante. Los análisis realizados en equipos viejos pueden no mostrar la presencia de esta sustancia en absoluto, pero se considera que su norma es de 5 a 10 mg/litro.

Si una persona está sana, no hay fluctuaciones en una dirección u otra en el nivel de urobilinógeno. Su crecimiento se considera natural cuando hay una pérdida importante de líquido en el cuerpo, por ejemplo, durante la sudoración intensa o la deshidratación. Esto conduce a una disminución del volumen de sangre en el lecho vascular, por lo que la concentración de la sustancia aumenta. Sin embargo, el indicador absoluto se mantiene en el mismo nivel. Si una persona ha consumido mucho líquido o se lo ha inyectado en el cuerpo por vía intravenosa, la cantidad de urobilinógeno puede disminuir. En cualquier caso, estas fluctuaciones son temporales y rara vez se registran mediante pruebas de laboratorio.

Una prueba de orina general proporciona información suficiente para identificar la sustancia específica en el cuerpo y puede denominarse UBG. La mayoría de las veces, el indicador se escribe en el análisis con un número, a veces su fuerte aumento se refleja en los signos "+++". También es posible detectar el urobilinógeno utilizando tiras reactivas especiales, que a menudo se usan en los laboratorios, pero se pueden usar incluso en casa.

¿Cómo descifrar el análisis?

Además de la norma estándar, existe otra norma para este indicador, con diferentes unidades de medida: 17 µmol/litro. En los laboratorios modernos, el análisis se descifra mediante dispositivos analizadores especiales que determinarán incluso trazas de concentraciones de urobilinógeno.

En una prueba de orina general, que se realiza con tiras reactivas, los resultados del urobilinógeno suelen determinarse de otra manera. Se aclaran comparando la orina con una escala de colores especial, porque con un cambio en el indicador de esta sustancia, el color de la orina y el contenido de bilirrubina en la sangre cambian. Por supuesto, el análisis con un dispositivo automático es mucho más preciso y es posible que algunas enfermedades ocultas y no evidentes no se detecten con tiras reactivas.

Razones de las desviaciones

Si el nivel de urobilinógeno en un análisis de orina ha aumentado, en primer lugar se deben buscar las causas de las enfermedades hepáticas. Un análisis de sangre bioquímico y la detección de niveles elevados de bilirrubina pueden confirmar las sospechas del médico. Muy a menudo, la causa radica en el proceso inflamatorio del hígado: la hepatitis.

La hepatitis puede ser no solo viral. Por ejemplo, cuando se toman ciertos medicamentos, se observa la llamada hepatitis farmacológica, que conduce a un aumento de los niveles de bilirrubina y pruebas hepáticas con su normalización gradual. Otros síntomas de la hepatitis son ictericia de la piel, esclerótica, dolor de hígado, picazón de la piel, orina oscura, náuseas, vómitos y acidez de estómago.

Los niveles elevados de urobilinógeno también son característicos de otras enfermedades hepáticas:

• cirrosis;
• tumores;
• hepatosis grasa.

Todas las patologías avanzadas de este órgano se caracterizan por debilidad general, irritabilidad, amargura en la boca, pesadez en el hipocondrio derecho, dolores de cabeza, insomnio, enrojecimiento de pies y palmas.

Las patologías de la vesícula biliar y los conductos también pueden provocar cambios ascendentes en el urobilinógeno. Por ejemplo, la obstrucción de los conductos biliares por un cálculo, un pólipo u otro tumor, el edema inflamatorio provoca un aumento de la presión en los conductos biliares. Como resultado, aumenta la concentración de bilirrubina en la sangre y de urobilinógeno en la orina. En este caso, las heces suelen ser líquidas, las heces son ligeras, porque el contenido de derivados de estercobilinógeno disminuye. La orina, por el contrario, se vuelve muy oscura y un análisis general revela bilirrubina (normalmente no debería estar presente en la orina).

Las enfermedades que afectan la vesícula biliar y provocan este tipo de anomalías en los análisis son:

• colelitiasis;
• colecistitis;
• tumores benignos;
• cáncer de vesícula biliar o de conductos;
• divertículos del conducto biliar;
• quistes equinocócicos en los conductos;
• cicatrices después de las operaciones.

Este trastorno también puede ocurrir en enfermedades renales, y con bastante frecuencia. Por ejemplo, con tumores renales y glomerulonefritis aguda subaguda, aumenta el urobilinógeno y también se observa hinchazón de las piernas, la cara, el cuerpo, aumento de la presión arterial, dolores de cabeza y mala salud general. A menudo, la orina se vuelve rojiza debido a la presencia de impurezas sanguíneas en ella.

La hemólisis, o muerte anormalmente rápida de los glóbulos rojos, es otra posible causa de urobilinuria. Si los glóbulos rojos mueren prematuramente, se libera mucha hemoglobina a la sangre. Como resultado, se forma una gran cantidad de bilirrubina, que se transforma en urobilinógeno y se excreta con la orina. La hemólisis puede ser causada por envenenamiento y cáncer, así como por lesiones y quemaduras.

Sucede que esta sustancia no se detecta en absoluto en la orina. Esto puede suceder si los análisis se realizaron con métodos obsoletos o si hubo un error del técnico de laboratorio. Es posible que los rastros mínimos de urobilinógeno no se reflejen en absoluto en los resultados de las pruebas.

También se puede observar una causa patológica de la ausencia de una sustancia en la orina. Esta es una obstrucción aguda del conducto biliar. En este caso, la bilis no ingresa al intestino, por lo que dejan de producirse bilirrubina y sus derivados. Por supuesto, esta afección no puede ser asintomática, por lo que la mayoría de las veces es posible diagnosticarla en una etapa temprana.

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“Pude normalizar la micción gracias a un remedio sencillo, que aprendí gracias a un artículo de un UROLOGO con 24 años de experiencia, Pushkar D.Yu...”

Indicadores en niños y mujeres embarazadas.

Debido a la falta de bacterias necesarias en el intestino, los derivados de la bilirrubina no se producen en bebés menores de 3 meses. La orina de estos niños casi no tiene color. El nivel de urobilinógeno se puede reducir en niños menores de un año amamantados. Si, por el contrario, el indicador del niño está elevado, esto indica los mismos problemas que en los adultos. En la mayoría de los casos, esta condición es característica de una disfunción intestinal y es temporal. Las patologías del hígado, los riñones y la vesícula biliar son mucho menos comunes en los niños.

Durante el embarazo, el urobilinógeno, junto con otros indicadores, se determina con alta frecuencia, antes de cada visita al médico y en el tercer trimestre, una vez a la semana. La norma es la detección de concentraciones traza de la sustancia (menos de 5-10 mg/litro), pero un aumento del indicador a 20-30 mg/litro se considera más a menudo una variante de la norma. El indicador puede aumentar debido al aumento de la frecuencia de micción durante el embarazo y otros cambios. Pero la aparición de orina oscura en combinación con urobilinuria es motivo de un examen serio de la futura madre para excluir posibles enfermedades de los órganos internos o patologías similares del feto.

Tratamiento

Si hay algún cambio en la orina, es necesario someterse a un diagnóstico completo y obtener prescripción médica. No se permite realizar la terapia sin las recomendaciones de un médico, porque la urobilinuria es solo un síntoma de diversas enfermedades. Como regla general, se prescriben varios medicamentos para las enfermedades del hígado, los riñones, los intestinos y la vesícula biliar, y después de un curso de terapia, los parámetros de la orina vuelven a la normalidad.

1. Normaliza el sueño.
2. Visite la piscina o haga ejercicio ligero.
3. Practicar una dieta láctea-vegetal, reduciendo la cantidad de carne en la dieta.
4. Bebe mas.
5. Utilice infusiones de hierbas coleréticas: seda de maíz, tanaceto, así como infusiones a base de plantas medicinales.
6. Tomar medicamentos con bacterias vivas (probióticos combinados con prebióticos) para mejorar la función intestinal.

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Entre los indicadores de la composición de la orina, uno de los más importantes es el nivel de urobilinógeno (ubg). Un aumento significativo y una desviación de la norma de este indicador pueden ser evidencia del desarrollo de enfermedades urológicas. La urobilina en la orina se forma a partir de la degradación de proteínas y hemoglobina, lo que posteriormente forma pigmentos amarillos en la uretra. El urobilinógeno se detecta en las pruebas de cada persona, porque los procesos de degradación de las estructuras proteicas y de la hemoglobina ocurren constantemente. Al diagnosticar el urobilinógeno no nos referimos a la sustancia en sí, sino a su cantidad, que normalmente no debe exceder de 0 a 0,5 µmol/litro. La ausencia del indicador uro o su exceso de la norma puede ser un indicador de una condición patológica grave.

¿Qué es el urobilinógeno?

El urobilinógeno es una sustancia fermentada que se forma a partir de la degradación de la bilirrubina y la hemoglobina. El proceso de su formación comienza en los intestinos, donde la bilirrubina ingresa desde los conductos biliares. Durante el metabolismo y la acción de las enzimas digestivas, la sustancia se oxida y se reabsorbe en la sangre, desde allí penetra en los riñones y se excreta en la orina.

El indicador uro en un análisis de orina determina el color amarillento de la orina y cuanto mayor es la concentración de esta sustancia, más intenso es el color. Si este pigmento entra en contacto con el oxígeno, el urobilinógeno se convertirá en urobilina y la orina se oscurecerá, por lo tanto, al examinar una muestra de orina fresca, se detecta urobilinógeno y se diagnostica urobilina en la muestra oscurecida. Si la orina fresca es de color oscuro, esto significa que la bilirrubina está aumentada.

norma uro

La cantidad de urobilinógeno en la orina se mide mediante una unidad especial desarrollada por P. Ehrlich, autor de la reacción química para detectar esta sustancia en la orina. Una unidad de Erich equivale a 1 mg de la sustancia por decilitro de orina. Para un cálculo más conveniente, se utiliza la medida de miligramos por litro. El nivel normal de urobilinógeno en la orina es de 5 a 10 mg/litro (0,5 a 1 unidad de Erich), sin exceder los 17 µmol/l.

La norma de uro en la orina de un niño tampoco debe exceder 1 unidad de Erich. Si este indicador está elevado, existe el riesgo de desarrollar trastornos inflamatorios o infecciosos. Un aumento de urobilinógeno en la orina a 3,4 puede estar dentro de los límites normales solo durante el embarazo, cuando se observan cambios funcionales en el cuerpo y una producción intensiva de bilirrubina y hemoglobina, pero una concentración tan alta no es la norma para todas las mujeres.

Una persona sana contiene pequeñas cantidades de urobilina y puede ser tan pequeña que el resultado muestre un valor negativo (0). Pero un valor de 0 no es normal, ya que la ausencia de urobilinógeno puede ser una manifestación de obstrucción del tracto biliar, en el que la bilis deja de penetrar en los intestinos. Esta condición requiere tratamiento quirúrgico.

Un indicador entre 0,5 – 1 es la norma. Esto se debe al hecho de que la hemoglobina se descompone constantemente y los productos de su destrucción se excretan a través del intestino. Un resultado superior a 1,7 indica que en el proceso de alguna alteración (más a menudo intoxicación hepática) murieron más glóbulos rojos en el hígado. La concentración de urobilinógeno en la orina es de 3,2 a 3,4, lo que significa que se producen procesos inflamatorios e infecciosos graves en el hígado que destruyen el órgano. Un aumento a este nivel indica envenenamiento por metales pesados ​​y productos químicos.

Interpretación de pruebas de urobilinógeno.

Si aumenta el urobilinógeno en la orina, la reacción en las pruebas se indicará como +. Si la reacción es débil, entonces el indicador se indica simplemente +, si es positivo, entonces 2+, si excede el indicador permitido, entonces 3+. El valor puede ser 0, pero este indicador se llama negativo y no es la norma. El desglose del análisis es el siguiente:

BilirrubinaUrobilinógeno

Razones para aumentar la uro

Un nivel alto de uro indica una producción excesiva de bilirrubina y destrucción de glóbulos rojos. Las razones por las que los urobilinoides pueden aumentar se deben al desarrollo de patologías hepáticas o hemólisis. En adultos, puede producirse un aumento de las concentraciones de uro debido a:

• Intoxicación grave con venenos o toxinas.
• Enfermedades crónicas del hígado y la vesícula biliar.
• Incompatibilidad del factor Rh durante la transfusión de sangre.
• Intoxicación por alcohol y alimentos.
• Insuficiencia hepática.
• Obstrucción de los conductos biliares.
• Enfermedades crónicas del corazón y del intestino.

Durante el embarazo, las mujeres suelen tener una lectura de 34 µmol/l, lo que indica una intoxicación del cuerpo. Este resultado es consecuencia de la toxicosis, la pérdida de líquido y la secreción excesiva de bilis.

¿Qué hacer?

Un aumento en los niveles de uro es un indicador del desarrollo de patologías graves, por lo que no se debe ignorar el problema. Después de consultar a un médico, se prescribe una dieta suave, un mayor régimen de bebida y medicamentos, después de lo cual el indicador volverá a la normalidad.

La urobilina es un indicador importante de la salud del hígado, por lo que normalmente debe estar contenida en la orina, pero sin exceder la norma. Tanto un aumento como una fuerte disminución en la concentración de pigmento pueden ser evidencia de trastornos funcionales, por lo que si se detectan desviaciones, es necesario consultar inmediatamente a un médico.

El urobilinógeno, también conocido como mesobilirrubinógeno, es uno de los objetos examinados durante un análisis de orina de laboratorio general. Esta sustancia orgánica pertenece a los pigmentos biliares y es uno de los parámetros mediante los cuales el médico determina el estado de salud del sistema hepatobiliar. Si aumenta el urobilinógeno en la orina, entonces el paciente necesita un examen más detallado del hígado, el tracto digestivo y los riñones.

Los urobilinoides (cuerpos de urobilina) son derivados del principal pigmento biliar del cuerpo, la bilirrubina. La formación de urobilinógeno y urobilina se produce durante el intercambio de bilirrubina. El proceso comienza con la descomposición de los glóbulos rojos (eritrocitos), cuyo ciclo de vida es de 4 meses.

Los glóbulos rojos liberan la proteína hemoglobina, que no puede vivir fuera de las células sanguíneas. Durante la degradación de la hemoglobina, a partir de ella se forman compuestos complejos hemo que, a su vez, sirven como base para la biliverdina (un producto intermedio de la degradación de proteínas), a partir de la cual se forma la bilirrubina.

El principal pigmento biliar se acumula en la vesícula biliar y luego se transporta a través de los conductos hasta los intestinos. Las enzimas y bacterias de la microflora intestinal procesan la bilirrubina, durante la cual se forman cuerpos de urobilina. Aproximadamente el 95% de los urobilinoides se excretan de los intestinos con los excrementos y una pequeña parte de ellos ingresa al torrente sanguíneo.

Con la sangre, los urobilinoides regresan parcialmente al hígado y parcialmente ingresan a los riñones, donde se convierten en parte integral de la orina. Durante el proceso de oxidación, el urobilinógeno se convierte en urobilina, lo que le da a la orina su característico tinte amarillo. En procesos saludables de formación, transformación y utilización, la urobilina y el urobilinógeno están necesariamente presentes en la orina en cantidades mínimas. La bilirrubina no debe detectarse en la orina a priori.

Evaluación del urobilinógeno en un análisis de orina general.

Una prueba de orina general es un método de laboratorio para determinar la composición química y las propiedades físicas del líquido biológico formado por el aparato renal. El estudio está asignado:

• diagnosticar posibles trastornos en el funcionamiento del organismo;
• con fines de prevención;
• como control sobre la terapia;
• durante un examen de rutina (examen de dispensario y examen médico de idoneidad profesional);
• en el marco de la Comisión Médica Militar (comisión médica militar para el ingreso en las fuerzas armadas).

Durante el estudio, se analiza la composición cualitativa y cuantitativa de la orina según varios indicadores, uno de los cuales es el urobilinógeno. Los resultados de los exámenes de laboratorio se evalúan comparando los indicadores obtenidos con los valores de referencia.

Puede determinar visualmente un nivel elevado de urobilinas por el color de la orina. Cuanto mayor sea el nivel de pigmento biliar, más oscuro será el color de la orina.

Pero sin un examen de laboratorio, este método es muy cuestionable, ya que un cambio en la apariencia de la orina puede deberse a:

• hábitos dietéticos (consumo excesivo de espárragos, remolachas y zanahorias y otros alimentos que pueden cambiar el color de la orina);
• el uso de ciertos medicamentos y multivitaminas.

Se observan niveles elevados de urobilinógeno en caso de deshidratación (deshidratación del cuerpo), la presencia de un trastorno hereditario (alcaptonuria) y el incumplimiento de las reglas para preparar y recolectar la orina. No debes autodiagnosticarte. Si la orina se ha vuelto de color oscuro, debe comprobar sus sospechas y realizar un análisis general. Cualquier médico local puede emitir una derivación para la prueba.

Valores de referencia en orina en adultos

La medición de laboratorio de urobilinógeno es miligramos por litro (mg/L) o micromoles por litro (μmol/L). Para convertir miligramos al sistema SI, se utiliza un factor de 1,693. En los formularios de investigación, la sustancia se denomina "URO". Los valores de referencia de urobilinógeno en la orina de un adulto son 10 mg/lo 17 µmol/l.

No hay cambios en los valores estándar para las personas mayores. Si la concentración de pigmentos biliares es insignificante, en el protocolo de análisis se registrarán “rastros de URO”, que no está fuera del rango normal. La patología es la ausencia total de urobilinoides.

Prueba rápida de niveles de urobilinógeno.

Fuera del laboratorio es imposible determinar la cantidad exacta de urobilina. Las tiras reactivas especiales diseñadas para personas con enfermedades crónicas del hígado y los riñones ayudan a evaluar de forma aproximada la situación. Al entrar en contacto con la orina, la tira indicadora cambia de color dependiendo de la concentración de pigmento.

Para descifrar, utilice el signo de suma (+). Un solo "más" significa un resultado débilmente positivo y corresponde a un tinte rosa claro, (++) - positivo, con un color indicador naranja, (+++) - marcadamente positivo, con la prueba de color rojo-marrón.

La norma del pigmento biliar no se clasifica según el género. Las excepciones son los períodos de cambios en el estado hormonal de la mujer: el período perinatal (la cantidad de pigmento puede duplicarse), la menopausia (un ligero aumento de los indicadores hasta 10 mg/l). Un indicador de pigmento muy aumentado indica el desarrollo de enfermedades. El paciente necesita diagnósticos adicionales.

Estándares y exceso de urobilinógeno en mujeres embarazadas.

Durante el embarazo, todos los órganos y sistemas de la futura madre experimentan un mayor estrés, ya que necesitan garantizar las funciones vitales de dos organismos. Durante el embarazo se produce una auténtica revolución hormonal que afecta significativamente la estabilidad de la homeostasis.

Por estos motivos, los procesos de absorción, procesamiento y utilización de nutrientes se ralentizan. Los indicadores de enzimas hepáticas, pigmentos biliares y fracciones de proteínas cambian. Se alteran los niveles estables de hormonas y glucosa. Los gustos gastronómicos de la mujer embarazada y la necesidad de cambio de líquidos del organismo, lo que también se refleja en el nivel de sustancias orgánicas y biológicamente activas.

Durante el período perinatal, se realizan tres exámenes de detección planificados, durante los cuales la mujer se somete a una ecografía, un análisis de sangre bioquímico y clínico, así como a varios tipos de análisis de orina (incluido uno general, donde se determina el nivel de urobilinoides). El límite superior aceptable es urobilinógeno 34 µmol/l.

Un indicador alto como resultado del estudio del pigmento biliar indica el desarrollo de patologías hepáticas y enfermedades del sistema digestivo. En el caso de que durante el examen no se detecten anomalías, pero el nivel de pigmento biliar supere los valores de referencia, el motivo es una ingesta insuficiente de líquidos debido a una micción intensa.

Las mujeres embarazadas deben mantener un régimen de bebida adecuado. Cuando el cuerpo de una mujer embarazada se deshidrata, la orina cambia de color, aumenta el contenido de urobilinógeno en su composición y aparecen cuerpos cetónicos, productos de descomposición tóxicos.

Normas y causas de desviaciones en los niños.

En niños menores de un año, la microflora intestinal no está completamente formada. No contiene la cantidad necesaria de enzimas y bacterias capaces de convertir la bilirrubina y liberar urobilinas. Por tanto, la orina de los niños contiene una cantidad mínima de ellos. El resultado de 2 mg/l (3,4 µmol/l) es normal.

Para los bebés, la ausencia total de urobilinógeno en la orina no es una anomalía. La situación opuesta, cuando se detecta la presencia de bilirrubina y un mayor contenido de urobilinoides en la orina (y se registra un exceso de bilirrubina en la sangre), puede ocurrir en recién nacidos en el contexto del desarrollo de ictericia fisiológica.

En el 90% de los casos los motivos son:

• incompatibilidad de las características antigénicas individuales de los glóbulos rojos (factor Rh o grupo sanguíneo) del niño y la madre;
• un exceso de hemoglobina fetal en los glóbulos rojos del bebé, que se destruyen después del nacimiento del bebé.

Por lo general, los niveles de biofluidos se normalizan y el color amarillento de la piel desaparece en el momento del alta del hospital de maternidad. La excepción es la degradación patológica de los glóbulos rojos con el desarrollo en un niño de enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN), causada por el conflicto Rh. Los factores provocadores en este caso son abortos y antecedentes de interrupción espontánea del embarazo en una madre joven o una transfusión incorrecta de sangre Rh+ a una mujer con Rh-.

Causas comunes de urobilinuria

Un nivel alto de urobilinoides, o urobilinuria, indica una actividad excesiva de los hepatocitos (células del hígado) en la producción de bilirrubina y la incapacidad del cuerpo para utilizar rápidamente el exceso de pigmento. Las causas de los trastornos radican en la presencia de enfermedades en el paciente, principalmente asociadas con daño hepático.

Un aumento de urobilinógeno en la orina es un signo clínico de enfermedad. La causa exacta de la concentración anormal de pigmento biliar se puede determinar mediante diagnósticos adicionales. Al paciente se le prescribe:

• ultrasonido abdominal (ultrasonido);
• análisis de sangre clínico;
• análisis de sangre bioquímico;
• prueba inmunoabsorbente ligada a enzimas (ELISA).

Si es necesario, se realiza una tomografía (MRI, CT). El tratamiento se prescribe según la enfermedad diagnosticada.

Corrección de indicadores.

Para normalizar la función hepática y reducir los niveles patológicos de urobilina, se utilizan varios medicamentos con acción dirigida:

• hepatoprotectores de fosfolípidos esenciales (Essliver, Gepagard, Phosphogliv, Eslidin, Enerliv, Phosphonciale, Essentiale Forte N);
• agentes hepatoprotectores de origen vegetal (Liv-52, Bonjigar, Silimar/Karsil, Diapana, Galstena, Cyrinax);
• hepatoprotectores-lipotrópicos (Heptral, Hepa-Merz, Betargin);
• Suplementos dietéticos y complejos vitamínicos para el hígado (Tiogamma, Berlition 300, Thiolepta, Lipothioxone, ácido lipoico, Thiolipon);
• Ácidos biliares de origen sintético: Ursosan y análogos de la droga.

Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico.

Resultados

El mesobilirrubinógeno (urobilinógeno) es un pigmento biliar que se forma mediante reacciones bioquímicas complejas a partir de la bilirrubina. La orina de una persona sana contiene de 5 a 10 mg/l de esta sustancia. La urobilinuria es una afección en la que los niveles de pigmento aumentan significativamente y es un signo clínico de deterioro del funcionamiento del hígado o del tracto gastrointestinal.

Se permiten desviaciones de los valores de referencia en las mujeres durante el período perinatal, siempre que no existan enfermedades crónicas de los sistemas hepatobiliar y digestivo. El nivel exacto de urobilinógeno en la orina se puede determinar estudiando la composición de la orina en el laboratorio. Una prueba rápida puede mostrar una imagen aproximada del estado de los urobilinoides.

Un análisis de orina general es un método accesible, informativo y sencillo para identificar posibles procesos patológicos. Los diagnósticos de laboratorio oportunos permiten identificar la enfermedad en el período inicial y prevenir el desarrollo de complicaciones. Si el médico le ha recetado un análisis de orina, no se puede descuidar el estudio.