≡× MENIUL

• Sănătate
• Sarcina
• Copii
• Relaţii
• naştere

Gipsuri hialine în urina unui copil. gipsuri hialine în urină

Sunt o patologie comună la copii și adulți. Principalul indicator al sănătății organelor sistemului excretor sunt citirile de urină care corespund normei.

Examinarea microscopică a lichidului urinar poate detecta elemente sedimentare. Acestea sunt așa-numitele gipsuri în urină (cilindrie). Ele sunt un indicator al prezenței unei boli a oricărui organ al sistemului urinar.

Ce înseamnă „jeturi în urină”?

Cilindrii din compoziția urinei sunt particule care se formează din acumulări de oligoelemente ale tubilor renali.

Ca urmare a proceselor patologice la nivelul rinichilor, se acumulează microparticule sedimentare ale epiteliului, elemente proteice, celule sanguine și leucocite. Componenta principală a elementelor cilindrilor este o proteină care formează un corp cilindric.

Particule microscopice, în contact cu pereții tubilor, format în forme cilindrice. Etiologia formării lor depinde de structura moleculară a cilindrilor, indicând natura bolii de rinichi.

Pentru a determina dacă există gipsuri în urină, adesea nu este suficient. Cu toate acestea, atunci când proteinele sunt găsite în urină, se poate presupune prezența gipsului. Pentru mai mult definiție exactă prezența cilindrilor în compoziția urinei, este necesar să se efectueze o serie de analize:

1. test pentru (caracterizează funcția excretorie a rinichilor);
2. determinarea ratei de filtrare a urinei folosind metoda Reberg-Tareev;
3. cercetare asupra Nechiporenko;
4. analiza urinei pentru cantitatea de elemente proteice;
5. colectarea zilnică a urinei.

De ce aveți nevoie de o colectare zilnică de urină pentru analiză, citiți articolul nostru.

Aceste studii ajută nu numai la determinarea prezenței cilindrilor, ci și la aflarea formei, dimensiunii, cantității, structurii acestora.

Urina este un mediu ușor acid, prin urmare (pH) în ea nu trebuie să depășească 7. Dacă mediul acid din urină este crescut, atunci este o condiție favorabilă pentru formarea cilindrilor. Dacă pH-ul urinei este sub 5,5, atunci cilindrii nu se formează în ea sau se dizolvă complet, ceea ce face dificilă identificarea acestora.

Un indicator la care numărul structurilor cilindrice vizibile depășește două unități în câmpul vizual poate indica prezența patologiei renale.

Trebuie remarcat faptul că prezența permisă doar a unuia sau a două corpuri hialine poate fi un fenomen temporar. Cel mai adesea, aproximativ două corpuri sunt găsite la o persoană sănătoasă după efort fizic. Dacă se găsesc multe corpuri hialine sau alte tipuri de elemente cilindrice, atunci putem vorbi despre prezența proceselor patologice.

feluri

Determinarea tipului de cilindru, a numărului acestora, a naturii acumulării poate ajuta specialistul să determine natura bolii sistemului urinar. Corpuri cilindrice care pot fi găsite în compoziția urinei sunt:

• Hialină. Acest tip de cilindru este o structură proteică, sunt complet transparente, sau jumătate, pot fi detectate la microscop.

O cantitate mică în urină poate fi norma. O cantitate anormală de corpi hialini poate indica dezvoltarea pielonefritei, nefritei interstițiale.

La femeile însărcinate, detectarea corpurilor hialine poate indica un curs latent al bolilor inflamatorii ale rinichilor sau o încălcare a funcției renale (mai ales în al treilea trimestru). La copii, temperatura ridicată poate provoca formarea de cilindri hialini.

• Epitelială. Cilindrii de acest tip sunt formați din corpuri proteice și epiteliu mort format pe pereții canalelor renale.

Ele pot fi găsite în patologii severe ale rinichilor. Precipitația de acest tip este deosebit de pronunțată în caz de otrăvire cu produse de mercur sau salicilat, este caracteristică în cazul respingerii implantului unui organ pereche, precum și în cursul unei forme acute de nefrită sau nefroză.

• Granulat. Elementele degradate epiteliale sunt atașate de mulaje proteice și formează un alt tip de cilindru.

Acest tip de corp cilindric se poate forma cu afectarea tubilor renali, în prezența excesului.

Bolile în care apar cilindrii granulari sunt pielonefrita, bolile virale însoțite de o afecțiune febrilă, glomerulonefrita acută, nefropatia pe fond de diabet, nefrolitiaza.

• Ceros. Sunt o colecție de corpuri granulare și hialine de cilindri.

Elementele lor informe sunt ca o structură ceară. Prezența acestor cilindri în urină poate indica prezența unor patologii renale grave, cum ar fi glomerulonefrita malignă, stadii avansate ale bolii renale.

Prezența corpurilor ceroase în urină indică o încălcare a fluxului de urină sau stagnarea acesteia. Prognosticul pentru gipsurile de ceară în urină poate fi prost.

• Eritrocitul. Structura unor astfel de cilindri constă din proteine ​​și o cantitate mică de globule roșii.

La analiza generala urina pentru a detecta astfel de corpuri este imposibil. Prezența gipsurilor de eritrocitare poate fi un semn de hematurie. Motivul formării unor astfel de corpuri poate fi procesele tumorale în rinichi, tromboza venelor rinichilor, precum și în infarctul organului.

• leucocite. Acest tip de corp este destul de rar. Cilindrii sunt formați din proteine ​​și grupuri de leucocite. Cel mai adesea sunt un semn de pielonefrită. Colorarea lor în timpul analizei ajută la distingerea acestui tip de corpuri de eritrocite.
• Cilindroizi. Format din formațiuni mucoase. Ele indică prezența unui proces inflamator. O cantitate mică din acest tip de cilindru în urină nu este o abatere de la normă.
• Pigmentat. Taurul seamănă cu formațiuni granulare. Format din hemoglobina sedimentară. Au maro sau închis la culoare culoarea maro. Ele pot fi un semn de otrăvire, leziuni severe, mioglobinurie, respingere în timpul transfuziei a unui grup de sânge greșit.

Cauzele cilindrurii

Principalele cauze ale cilindriei în urină sunt bolile care apar în formă cronică sau acută:

1. insuficiență pulmonară;
2. insuficienta cardiaca;
3. tonus miocardic insuficient;
4. infarct miocardic transferat;
5. lumen îngustat, ca urmare a căreia furnizarea de nutrienți a organului este insuficientă;
6. curs inflamator la rinichi;
7. formațiuni maligne în organele sistemului urinar;
8. diferite tipuri de intoxicație;
9. infecții de diferite tipuri, care duc la febră, deshidratare;
10. medicamentele.

Procesele infecțioase din orice organ al sistemului urinar pot provoca dezvoltarea cilinruriei.

Principala problemă a cilindrurii la femeile gravide este o povară mare pentru rinichi. În timpul sarcinii, organismul unei femei pierde, de asemenea, multe proteine. Pe fondul toxicozei, poate apărea pierderea de lichid în prezența vărsăturilor, ceea ce contribuie la modificarea structurii urinei.

O patologie comună a femeilor însărcinate este glomerulonefrita. Acest lucru este asociat cu o scădere sistem imunitar organism în timpul sarcinii, o sarcină mare asupra organelor sistemului urinar.

Cilindrurie la copii poate rezulta din:

• prezența temperaturii ridicate;
• activitate fizica;
• sindrom nefrotic;
• prezența glomerulonefritei;
• afectarea severă a tubului renal.

Leziunile rinichilor, infecțiile tractului urinar pot provoca dezvoltarea cilindriei la copii și adulți. La copii, cea mai frecventă cauză a gipsului în urină este patologia rinichilor.

Simptome asociate

Prezența formațiunilor cilindrice sedimentare în urină nu este o boală, dar indică despre prezența problemelor în sistemul urinar.

Este cilindruria care nu provoacă niciun simptom. Simptomele nedorite pot fi cauzate de boala în sine, care are ca rezultat depuneri cilindrice în structura lichidului urinar. Principalele simptome boli ale sistemului urinar sunt:

• retenție urinară;
• căldură;
• structura tulbure a urinei;
• febră.

Simptomele bolilor sunt diferite. Adesea, pacientul nu este conștient de prezența bolii, precum și a cilindrilor din urină: boala este detectată la examinarea altor patologii. Prezența corpurilor în urină nu se manifestă în niciun fel.

Tratament

Tratamentul cilindrurii direct depinde de patologie. Prin eliminarea cauzei formării corpurilor sedimentare în urină, adică a bolii în sine, consecințele acesteia pot fi eliminate.

Astfel, cauza prezenței cilindrilor în urină este patologia organelor sistemului urinar de altă natură. Prin identificarea naturii corpului cilindric, este posibil să se diagnosticheze boala.

Diagnosticare cuprinzătoare va ajuta la determinarea bolii care duce la formarea de sedimente în urină. Tratamentul în timp util este cheia unui sistem urinar sănătos.

Aflați ce spun cilindrii din urină din videoclip:

Anatoly Shishigin

Timp de citire: 4 minute

A A

Cilindrii sunt modele microscopice în tubii renali. Când aceste celule sunt detectate în analize, se pune un diagnostic de cilindrurie. Formarea acestor substanțe are loc atunci când rinichii nu filtrează lichidul și sângele care intră în el, ceea ce este cauzat de o patologie sau de o anumită boală. Cilindrii au o dimensiune și o formă specifică și pot deveni un semn indirect al bolilor patologice. tractului urinar sau rinichi.

Testele normale de urină sunt ușor acide, cu un pH de 5,5 până la 7,0. Formarea cilindrilor poate fi și în urina acidă, în timp ce procesul este însoțit de eliberarea de proteine, în timp ce studiile clinice pun un diagnostic de proteinurie.

Cu o reacție alcalină, cilindrii se dizolvă rapid sau nu se formează, ceea ce complică procedura de examinare a lichidului. Prezența unei reacții alcaline în sine este o patologie și indică probleme la nivelul sistemului renal.

Formarea cilindrilor în tubii renali din zona gurii este asociată în primul rând cu o încălcare a rinichilor. În mod normal, prezența unuia sau a două corpuri cilindrice de tip hialin este considerată acceptabilă. Alte tipuri de cilindri din câmpul vizual al microscopului pentru cercetare sunt considerate patologie.

Tehnica de detectare

Cilindruria este detectată la o analiză generală a urinei efectuată ca procedură standard pentru cercetare generală starea pacientului, precum și în scopul unei examinări cuprinzătoare cu suspiciunea unei anumite boli.

Pentru a identifica substanțe specifice în analize, sunt prescrise următoarele tipuri de studii:

• colectarea diurezei în ultima zi;
• analiza urinei conform metodei Nechiporenko, care sunt mai precise și complete decât analiza generală a urinei;
• testul Reberg-Tareev pentru a determina rata de filtrare a rinichilor;
• analiza urinei conform metodei de testare Zimnitsky;
• test de urină pentru conținutul de proteine.

Metoda Nechiporenko este de obicei folosită în spitale, deoarece oferă cele mai informative rezultate. În ambulatoriile, este o metodă cercetări suplimentare când analiza de ansamblu nu a oferit o imagine completă sau există rezultate îndoielnice. Pe toate aceste analize, experții identifică numărul de cilindri la 1 mililitru de urină, ținând cont de sediment.

Diureza zilnică este necesară pentru un studiu cantitativ al lichidului secretat, care arată calitatea sistemului renal. Se măsoară numărul de cilindri din urină excretați pe zi, parametrii acestora și compoziția calitativă, ceea ce contribuie la diagnosticul calitativ al bolilor. Testul Zimnitsky se face pentru a detecta disfuncționalitățile rinichilor, dar nu pentru a determina conținutul de cilindri în urină.

Într-un studiu clinic, se ia în considerare densitatea urinei și greutatea sa specifică, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar al următoarelor boli:

• o greutate specifică mai mare de 1025 indică o etapă acută de pielonefrită, deshidratare severă a corpului, precum și diateza de acid uric în corpul copilului;
• greutatea specifică de la 1002 la 1008 indică remiterea câmpului pielonefritei în stadiul cronic, precum și insuficiența renală.

Testul Reberg-Tareev dezvăluie capacitatea rinichilor de a excreta, care este necesară pentru a determina etiologia bolii lor, afectând chiar țesutul organului. Un test de urină pentru proteine ​​dezvăluie proteinurie, în plus, ultrasunetele sunt prescrise pentru vezică și rinichi.

Cilindrii din urină sunt formați din eritrocite, celule descuamate din epiteliul tubilor renali și, de asemenea, din proteine. Dacă pacientul a urmat o dietă cu proteine ​​​​de mult timp și a făcut, de asemenea, un efort fizic semnificativ, cantitate crescută proteine ​​sau cilindri hialini.

hialină

Această specie este formată dintr-o proteină care ia naștere din acțiunea celulelor epiteliale din tubulii rinichilor. Celulele sunt clare, incolore și de formă rotundă, adesea observate în testele efectuate la pacient.

La barbati, celulele hialine apar datorita predominantei unei diete cu carne, care creste semnificativ nivelul de aciditate in urina si duce la proteinurie fiziologica. Același fenomen este posibil după un efort fizic intens.

La femeile însărcinate, conținutul de gips hialin indică glomerulonefrită sau pielonefrită latentă. De asemenea, poate indica o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor, care este tipică pentru sarcina din ultimul trimestru.

La copii, celulele hialine indica unele boli care nu afecteaza in mod direct rinichii, dar se gasesc in teste. Acestea includ rubeola, tusea convulsivă, varicela, poliomielita, oreionul sau rujeola. Dacă temperatura crește la 38 de grade, ceea ce se numește semne subfebrile, procentul de excreție a proteinelor crește semnificativ.

La temperaturi febrile de la 38,5 la 39 de grade și la o cantitate mică de băutură, apare deshidratarea corpului copilului. Astfel, temperaturile substanțial ridicate formează gipsuri hialine în testele de urină la copii.

granulat

Celulele granulare sunt foarte asemănătoare cu celulele hialine, mai ales având în vedere că se bazează pe aceeași proteină din celule epiteliale tubii renali. Celulele epiteliale se pot lipi de suprafața corpurilor hialine, care s-au dezintegrat și au format o structură granulară. Acest tip de cilindru este determinat în patologii foarte grave ale tubilor renali, care își modifică structura.

Substanțele de acest tip detectate în urina femeilor însărcinate și copiilor indică glomerulonefrita care a afectat glomerulii renali. Ele sunt responsabile pentru formarea urinei și filtrarea sângelui. La un adult, prezența celulelor granulare în sedimentul în urină indică boli ale glomerulonefritei, dar cercetările ulterioare pot determina alte boli: prezența unor coturi suplimentare ale tubilor proximali și distali, nefrolitiaza, pierderea unui volum mare de lichid, poliurie și afectarea aparatului tubular.

ceros

Formarea celulelor de acest tip provine dintr-o proteină care este denaturată în lumenul tubilor renali. În comparație cu hialină, aceste gipsuri sunt mai scurte, opace și distincte nuanță galbenă. Celulele ceroase apar din cauza stagnării urinei în organism sau prin încălcarea fluxului de urină.

În astfel de condiții, cilindrii hialini formați sunt transformați în granulați, dar, aflându-se în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp, colectează pe suprafața lor un număr mare de celule epiteliale distruse și se transformă în cele cerate. Dacă un pacient are un exces de toate grupurile de cilindri în urină, aceasta indică o patologie a tubilor din rinichi.

Adesea, acest fenomen apare cu sindromul nefrotic, al cărui simptom principal este hipoproteinemia, hiperlipidemia, umflarea severă a extremităților și a feței, precum și proteinuria suficient de exprimată. Această condiție este foarte periculoasă pentru copii și femeile însărcinate, deoarece este necesar examinare amănunţităîntregul corp pentru a detecta patologia primară.

Patologic

În general, toți cilindrii care se găsesc la un examen clinic al urinei pacientului pot fi numiți patologici, deoarece în mod normal nu ar trebui să fie deloc. Pentru toți pacienții, în special pentru copiii mici, vârstnici și femeile însărcinate, prezența celulelor leucocitare, epiteliale sau eritrocitare în urină este un simptom rău care necesită o examinare cuprinzătoare a corpului.

Eritrocitul

Odată cu formarea corpurilor hialini, li se suprapun celule roșii din sânge, eritrocite. Astfel de celule din urină sunt mai frecvente în cazul hematuriei atunci când sunt prezente scurgeri de sânge. Acest lucru indică în mod direct probleme cu rinichii pacientului.

Atunci când celulele eritrocitare sunt detectate, specialiștii diagnostichează glomerulonefrita în stadiul acut, sângerări de tip fornic, tromboze ale venelor renale sau neoplasme în regiunea renală.

leucocite

Apariția celulelor de acest tip este cauzată de inflamație și piurie, în care se găsește o cantitate semnificativă de leucocite în urină. De regulă, aceste corpuri sunt tipice pentru analizele pacienților cu exacerbări ale pielonefritei cronice cu eliberarea de formațiuni purulente. Acest tip de cilindru este extrem de rar la testele de urină la copii.

epitelială

Gipsurile epiteliale în urină sunt foarte rare, apariția lor este asociată cu modificări ale glomerulilor și tubilor renali, care sunt asociate cu transplantul de rinichi și respingerea acestuia, intoxicația corpului cu metale grele, plumb și, de asemenea, în caz de supradozaj de medicamentele medicale, de exemplu, salicilații.

Pigment

Gipsurile de pigment în urină sunt structuri cu granulație fină de culori galben-maro, galben sau maro. Ele constau în principal din hemoglobină, care se află în sedimentul cu patologii în organism.

Cel mai adesea acest lucru apare cu traumatisme extinse ale pacientului, intoxicație cu toxine, transfuzie de sânge care este incompatibilă cu factorul sau grupul Rh. Este posibilă și formarea acestor corpuri cu mioglobinurie, atunci când urina devine maro din cauza pigmentului special de mioglobină care apare atunci când proteina din mușchi se descompune.

La femeile însărcinate, formarea tipurilor de celule pigmentate se poate datora dezvoltării anemiei și malnutriției. La copii, substanțele pigmentare din urină au fost asociate cu boala rară a hemoglobinuriei Marchiafava-Micheli.

Concluzie

Cilindruria pe analizele pacientului indică dezvoltarea patologiei parenchimului renal. Se crede că identificarea soiurilor de cilindri în analize nu are o importanță deosebită, deoarece însuși faptul detectării lor necesită diagnostice suplimentare. Medicii prescriu o scanare RMN sau CT, ecografie a sistemului genito-urinar și a rinichilor, radiografie cu substanță de contrast.

O analiză de urină oferă suficiente informații pentru ca un medic cu experiență să identifice diferite boli de rinichi care sunt greu de detectat. Datorită proceselor inflamatorii latente care au loc în tubii renali, proteinele acumulate, particulele de grăsime, celulele epiteliale, eritrocitele și leucocitele formează gipsuri care sunt detectate ca gipsuri patologiceîn urină. Principalul motiv al formării, precum și o componentă a acestor turnate, este proteina, deoarece acționează ca un material adeziv.

Ce sunt gipsurile în urină?

• hialin sau granular;
• leucocite sau eritrocite;
• pigment;
• epitelială sau ceroasă.

Având în vedere forma cilindrului patologic identificat, simptomele externe ale bolii, urologul determină gradul de deteriorare, indiferent dacă are loc un proces cronic sau acut în organism.

Norma cilindrilor în urină presupune identificarea doar a 1-2 cilindri hialini.

Ce indică gipsurile în urină?

În funcție de tipul de cilindru detectat în analiza urinei, medicul poate determina prezența unui număr de boli, și anume:

1. Cilindrii hialini, care constau numai din proteine, se gasesc in pielonefrita, glomerulonefrita, nefrita interstitiala. Deoarece proteinuria ușoară este posibilă chiar și la o persoană sănătoasă (în timpul efortului fizic, stresului, la femeile însărcinate), norma stabilită a cilindrilor în urină sugerează prezența doar a acestui tip.
2. Gipsuri granulare - cauza apariției gipsurilor în urină de acest tip se datorează prezenței glomerulonefritei acute și cronice, pielonefritei, nefropatiei diabetice, amiloidozei rinichilor și a unui număr de boli virale cu febră.
3. Ceros - indică o boală renală severă (glomerulonefrită malignă).
4. Cilindrii eritrocitari – vor permite specialistului să determine modificări ale celulelor rinichilor (infarct renal), tumoră renală, tromboză venoasă renală. Prezența acestui tip de cilindru vă permite adesea să determinați cauza apariției sângelui în urină.
5. Cilindrii leucocitari – se găsesc în pielonefrită.
6. Epitelial - va ajuta la determinarea respingerii transplantului de rinichi, a nefritei acute sau a nefrozei.
7. Cilindri pigmentati - cu hemoglobinurie si mioglobinurie.

După examinarea rezultatelor testelor, specialistul începe tratamentul cilindrilor din urină, care implică utilizarea unei terapii care vizează eliminarea infecției, care provoacă, în cea mai mare parte, procese inflamatorii la nivelul rinichilor.

Dacă se suspectează neoplasme maligne, se efectuează studii suplimentare.

De ce sunt ridicați cilindrii din urină, ce înseamnă asta?

Apariția cilindrilor în urină se numește cilindrurie. Sunt un fel de sediment în lichid în timpul urinării, având o formă cilindrică.

Diverse tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor zonei inferioare a tractului genito-urinar (uretrită etc.), precum și dezvoltarea tulburărilor funcționale a rinichilor.

Cilindrii găsiți în timpul analizei de urină, care includ eritrocite, indică o glomerulonefrită difuză exacerbată. Dacă în urină au fost detectate gipsuri bacteriene, atunci aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii poartă doar acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Cilindri în urină - ce înseamnă?

În funcție de ce procese patologice apar în sistemul urinar uman, în urină apar diferiți cilindri patologici. Prin urmare, asistentul de laborator indică ce cilindri au fost găsite în testul general de urină și anume:

1. Cilindri hialini - pot ieși în evidență pe fundalul sănătății complete a unei persoane, cu microscopia sedimentului urinar, în mod normal nu ar trebui să existe mai mult de 1-2 cilindri pe câmp vizual.
2. Gipsurile granulare sunt o turnare proteică a tubilor cu un amestec de celule epiteliale renale.
3. Cilindri asemănător ceară - sunt formațiuni dintr-o masă translucidă omogenă.
4. Cilindrii eritrocitari indică o origine renală a hematuriei (cu glomerulonefrită acută, glomerulonefrită cronică, cancer de rinichi, sângerare fornica etc.).
5. Gipsurile epiteliale în absența patologiei renale nu sunt detectate în urină. Apariția cilindrilor epiteliali indică modificări degenerative severe ale aparatului tubular al rinichilor. Întâlnește-te cu nefroză și leziuni severe (clorura mercurică etc.).
6. Pseudocilindrii sunt formați din mucus, au asemănări cu cilindrii hialini. Ele pot fi formate dintr-un precipitat de săruri de acid uric: sunt de culoare roșie, seamănă cu cilindrii de sânge pigmentați.

Ce înseamnă? Apariția cilindrilor de orice tip în urină este un semnal de alarmă care indică faptul că unitățile funcționale ale rinichilor - nefronii - sunt atacate.

Gipsuri hialine în urină

Format din proteine ​​denaturate în tubii renali sub influența urinei acide. Formațiuni extrem de fragede, palide, transparente, abia sesizabile la lumină puternică, pentru o mai bună diagnosticare, sedimentul poate fi colorat cu albastru de metilen, violet de gențiană, eozină, tinctură de iod. Suprafața lor poate fi ușor granulară din cauza depunerii de săruri amorfe sau detritus celular, ceea ce poate face dificilă diferențierea lor de turnurile granulare.

În mod normal, numărul de cilindri hialini nu depășește 1-2 în preparat, aceștia apar când activitate fizica, febră, prezența constantă a proteinelor în urină, sindrom nefrotic, rujeolă, rubeolă, varicela, gripă, paragripa, infecție cu adenovirus, poliomielita, oreion, HIV/SIDA altele boli infecțioase(tuse convulsivă, scarlatina, difterie, infecție meningococică, tuberculoză) însoțită de febră.

Gipsuri granulare în urină

Acesta este o turnare a tubului rinichilor, constând dintr-o proteină coagulată în urină acidă, la suprafața căreia au aderat celulele modificate distrofic ale epiteliului tubulilor. Ca urmare, C. capătă un aspect granular, iar culoarea lor este mai închisă în comparație cu C hialin.

Gipsurile granulare în urină apar pe fondul bolilor însoțite de afectarea tubulilor rinichilor și proteinurie (proteine ​​în urină): glomerulonefrită cronică, amiloidoza rinichilor, nefropatie diabetică, pielonefrită, boli virale însoțite de febră.

Gipsuri de ceară în urină

Turnurile cerate constau dintr-un material omogen, fara structura, asemanator cerii, de culoare galbuie; se formează în tubii distali din cauza distrofiei și atrofiei (necrobiozei) epiteliului tubular din aceste secțiuni, care se observă de obicei în afectarea acută severă a rinichilor (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul târziu al bolilor renale și cronice. insuficiență renală. Prin urmare, detectarea lor în urină este considerată un simptom nefavorabil din punct de vedere prognostic.

ghips de leucocite

Caracteristic în special pentru pielonefrita, într-o măsură mai mică pentru nefrita lupică și unele alte boli.

Gipsurile epiteliale

Au origine renală și apar cu necroză a tubilor renali, intoxicații cu metale grele. Aspectul acestor cilindri este un indicator al respingerii alogrefei (la câteva zile după operație).

RBC aruncă

Sunt prezente în urină în glomerulonefrita acută progresivă și în alte boli renale (infarct renal, tromboză venoasă renală), precum și în poliartrite, hipertensiune arterială severă.

Cilindroizi

Formațiuni de formă cilindrică, formate din mucus. Cilindrii unici pot fi uneori găsiți în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre ele pot fi găsite în procesele inflamatorii din tractul urinar.

Ce indică cilindrii găsiți în urină?

Gipsurile din urină sunt gipsuri foarte mici ale cavității tubulare renale. Prezența acestora indică unele probleme de sănătate. Cilindruria apare din cauza filtrarii insuficiente a rinichilor. De regulă, acest lucru este asociat cu un fel de patologie.

Sunt detectate în timpul unei analize generale de urină ( prescurtat OAM). Aceasta analiza este recomandata a fi facuta de absolut toate persoanele care au aplicat la o institutie medicala. OAM și hemograma completă (CBC pe scurt) ajută la identificarea multor probleme de sănătate la pacient. De asemenea, OAM și UAC sunt o procedură standard pentru o examinare cuprinzătoare.

Cilindri în urina unui copil

Urina este în mod normal ușor acidă. Valoarea pH-ului nu trebuie să depășească șapte, valoarea minimă este de cinci și jumătate. Cilindrii se formează în urină, care are o reacție acidă. În plus, OAM poate prezenta o cantitate crescută de proteine.

Procesul de formare a acestor corpuri microscopice indică prezența unor probleme cu rinichii. În mod normal, cilindrii pot fi găsiți în urină, dar nu mai mult de doi în câmpul vizual.

Tipuri și cauze

Gipsurile în urină pot fi formate în mai multe moduri:

De asemenea, este foarte important să rețineți că activitatea fizică puternică sau o dietă cu proteine ​​este motivul pentru detectarea cilindrilor hialini unici în urină.

În total, se disting trei grupuri de cilindri:

În același timp, cele granulare sunt împărțite în mai multe tipuri:

• eritrocite;
• leucocite;
• epitelială.

hialină

Gipsurile hialine în urină sunt cel mai frecvent tip. În exterior, sunt transparente și uniforme. Capetele cilindrilor sunt rotunjite. Este foarte important de știut că un singur (până la doi) cilindri hialini identificați ca urmare a unui test de urină sunt un fenomen normal pentru un organism sănătos. După cum am menționat mai devreme, motivul pentru aceasta este activitatea fizică și o dietă cu proteine. Dacă mai multe dintre ele au fost găsite în urină, atunci motivele pot fi:

• jad;
• tuberculoză renală;
• deshidratare;
• patologia CCC (sistemul cardiovascular);
• boli hepatice și așa mai departe.

Gipsurile granulare în urină pot fi de două tipuri:

Ele apar ca urmare a leziunilor tubulilor rinichilor. În același timp, elementele celulare se dezintegrează. Dacă acest tip de cilindri se găsesc în urină, atunci acest lucru indică probleme serioase cu rinichi:

• glomerulonefrită;
• modificări sclerotice;
• nefrolitiază;
• dezvoltare neoplasme maligneîn rinichi și așa mai departe.

ceros

Cilindrii asemănătoare ceară din urină sunt complet diferiți ca aspect față de alte tipuri, deoarece au o structură densă, arată ca ceară. Acesta este un semn foarte rău în cercetare, acest tip de cilindru sugerează că unii dintre tubuli sunt complet atrofiați și nu există flux de urină în ei.

La examinarea urinei pot fi găsite gipsuri cerate în următoarele cazuri:

• stare termică (agonală);
• formă cronică severă de glomerulonifrit;
• amiloidoza rinichilor;
• sindrom nefrotic;
• toxicitate renală și așa mai departe.

Eritrocitul

Acum, pe scurt, despre gipsurile de eritrocite în urină. Ele se formează astfel: structurile eritrocitare sunt suprapuse sau aderă la structurile hialine. În acest caz, elementul eritrocitar poate fi distins de structura cilindrului în sine. Acest lucru ajută la recunoașterea hematuriei (adică prezența gipsurilor în urină). Sunt cazuri când sunt omogene. În acest caz, motivul poate fi:

• glomerulonefrită acută;
• infarct renal;
• tromboză venoasă și așa mai departe.

Prezența globulelor roșii este întotdeauna o patologie. În exterior, această vizualizare are următoarele caracteristici:

• culoare maronie;
• marginile pot fi rupte;
• cilindrii sunt destul de fragili.

Pentru a identifica cilindrii eritrocitari, este necesar să se examineze numai material proaspăt. Ei vorbesc despre boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

leucocite

Cilindrii patologici din urină pot indica medicului clar ce fel de proces patologic are loc în sistemul urinar al pacientului. Asistentul de laborator care efectuează analiza este obligat să indice ce tip de cilindri se găsesc în urină. Acum, pe scurt, despre încă un tip - cilindrul leucocitar.

Detectarea acestei forme indică boli grave, printre care se pot distinge pielonefrita, sepsisul, nefrita lupică și așa mai departe. Ele se formează ca urmare a aderării leucocitelor la matricea hialină. Gipsurile de leucocite sunt greu de detectat, iar la examinarea unui sediment de urină, acestea pot fi confundate cu tipul epitelial, despre care vom vorbi chiar acum.

epitelială

Cilindrul epitelial este o structură proteică care se formează prin compactarea celulelor epiteliale. Ce le cauzează? Motivul formării lor constă în dezintegrare și schimbare distrofică tubii. Detectarea acestei specii indică leziuni degenerative ale rinichilor.

Ele pot apărea în urina unui pacient cu insuficiență renală care a suferit recent o operație de transplant. Detectarea lor sugerează că transplantul este respins de organism. Cu toate acestea, acesta nu este singurul motiv pentru apariția lor în urină. Ele apar atunci când:

• nefropatie tubulară acută;
• glomerulonefrită;
• stări terminale și așa mai departe.

De asemenea, este important de menționat că apariția acestui tip de cilindri pentru pacienții cu glomerulonefrită este un semn foarte rău (deteriorarea aparatului tubular și adăugarea sindromului nefrotic secundar).

Pigment

Această specie este formată din pigmenți de sânge care sunt de culoare maro. Cilindrii de pigment sunt formați în mai multe cazuri:

• la transfuzia de sânge incompatibil;
• atunci când sunt expuse la substanțe toxice și așa mai departe.

Încă o dată, vă reamintim că toți cilindrii pot fi detectați doar în urina acidă, deoarece alcalinul acționează asupra lor în mod distructiv. În urină cu reacție alcalină, acestea pot să nu fie detectate deloc sau să fie prezente, dar în cantități mici.

La examinarea sedimentului, nu trebuie uitat că pot exista pseudocilindri formați din mucus sau sare de urat.

Prezența gipsurilor în urină

Lasă un comentariu 5.199

În funcție de tipul de patologie renală și de caracteristicile cursului acesteia, sunt detectate gipsuri patologice în urină. După ce tip de cilindri se găsesc, se determină agentul cauzal al bolii și diagnosticul. Prezența unui astfel de sediment se numește cylindruria. Acest fenomen necesită un studiu amănunțit, deoarece cilindrii provin din parenchimul renal. Pe lângă cele patologice, există cilindri prezenți în urina persoanelor perfect sănătoase și nu sunt considerate un semn de boală.

Cauzele apariției cilindrilor în urină

Detectarea cilindrilor de orice tip în analiza generală a urinei indică o boală gravă a sistemului urinar.

Ca urmare a unor boli de rinichi, particulele de proteine, celulele sanguine și epiteliul se acumulează în tubii parenchimatoși. Dintre acestea, la contactul cu pereții tubilor, se formează turnate cilindrice. Principalul factor în apariția unui astfel de depozit este prezența proteinelor, ceea ce indică un proces inflamator la nivelul rinichilor și o filtrare slabă. Analiza de urină nu arată întotdeauna prezența acestor particule în urină cu o boală renală evidentă, deoarece mediul alcalin acționează asupra lor în mod distructiv. Dacă se determină un mediu alcalin, dar cilindrii nu sunt detectați, aceasta nu înseamnă că nu sunt. Într-un mediu acid, sedimentul din cilindri este clar vizibil.

Tipuri de cilindri

În funcție de câți cilindri au fost găsiți în urină și de ce tip aparțin, se determină o boală a sistemului urinar, este diagnosticată o afectare funcțională a rinichilor. Orice tip de cilindru indică anumite patologii. Excepție fac cilindrii hialini care apar în urina unei persoane sănătoase după suprasolicitare fizică.

gipsuri hialine

Cilindri hialini - o proteină eliberată din plasma sanguină în rinichi atunci când aceștia sunt afectați funcțional. La trecerea prin secțiunea distală capătă un aspect cilindric, asemănător tubilor. Acest tip de precipitat se formează într-un mediu acid. Numărul de cilindri depinde de nivelul de proteine. Dacă indicatorii săi sunt măriți, concentrația în tubuli este mare, atunci cilindrii hialini sunt detectați în în număr mare. Ele sunt determinate la o persoană sănătoasă după munca fizică (norma nu este mai mare de 2), precum și în pielonefrită, glomerulonefrită, nefrită interstițială - boli caracterizate printr-un conținut ridicat de proteine ​​în urină.

Cilindri granulari

Aceste particule se disting printr-un contur clar, opac. Ele sunt formate dintr-o masă galbenă, a cărei bază este un epiteliu degenerat, degradat, deformat al rinichiului. Arată ca niște boabe intercalate cu grăsime care refractă lumina, de unde și numele lor. Detectat atunci când este utilizat în timpul analizei acidului osmic. Gipsurile granulare în urină sunt un indicator al patologiilor precum glomerulonefrita de orice formă, amiloidoza, pielonefrita.

Sedimentul hialin poate fi detectat în absența patologiilor renale.

ceros

Gipsurile cerate se formează din hialine și granulare, compactate și reținute în interiorul tubulilor ca urmare a necrozei și subțierii stratului lor epitelial. Nu au structură, similară vizual cu particulele de ceară. Prezența acestui tip de sediment în urină indică boli renale grave, patologii cronice și are un prognostic nefavorabil.

leucocite

Acest tip de sediment este rar întâlnit, mai ales cu pielonefrită. Se bazează pe proteine ​​și leucocite. Este o confirmare a nefritei alergice, a glomerulonefritei acute post-streptococice, a prezenței unui proces inflamator sau a infecției la rinichi. Pentru a preveni confundarea acestei specii cu celulele epiteliale, în timpul analizei se aplică colorarea.

epitelială

Este format din celule proteice și epiteliu, care apare în tubuli atunci când stratul epitelial moare. Apare numai când este prezent patologii grave rinichi, însoțită de degenerarea sistemului glomerular. Un astfel de sediment în urină indică otrăvirea corpului cu mercur, salicilat. Se formează în nefrită sau nefroză acută, precum și în respingerea transplantului în rinichi, dacă intervenția chirurgicală corespunzătoare a fost efectuată recent.

Eritrocitul

Format din celule roșii din sânge și proteine, dar este posibil să nu fie detectat în timpul analizei, deoarece acești compuși sunt deosebit de fragili. Au o culoare galben-brun, contururi netede. Cauza apariției lor este hematuria (eritrocite în urină). Acest tip de sediment dezvăluie neoplasme renale de natură variată, cancer, glomerulonefrită, infarct renal, tromboză venoasă de organ etc.

Cilindroizi

Vizual seamănă cu hialine, în timp ce sunt mai lungi, cu contururi mai puțin clare, au ramificații. Diferă într-o formă rotunjită. Aceste formațiuni constau din mucus, au un înveliș de urati. Ele sunt de obicei detectate în timpul finalizării procesului nefrotic. Cilindrii unici în urina unei persoane sănătoase sunt norma, tratament specialîn acest caz nu este necesar.

comatoasă

Detectat în comă diabetică. Arata ca particule scurte, late (lungi si inguste sunt rare), cu caracter hialin. De sus sunt învăluite într-o masă granulară mată-lucioasă. Sunt adevărați cilindri mixți. Deoarece sunt detectate în timpul unei exacerbări a diabetului, nu sunt luate în considerare în diagnosticul altor boli.

Pigmentar (hemoglobina)

Formațiunile galben-maro sau maro sunt similare ca textură cu cele granulare. Ele sunt formate din hemoglobină, care este detectată și în sedimentul liber. Acest fenomen este provocat de hemoglobinurie, care apare după ce pacientul este perfuzat cu plasmă de sânge dintr-un grup nepotrivit sau când organismul este otrăvit cu diferite toxine. Compoziția unui astfel de sediment include pigmenți de sânge maro.

Diagnosticul bolilor prin cilindri în urină

Toate tipurile de cilindri din urină au propriile motive pentru formare, care sunt anumite patologii. Pe baza tipului de sediment, medicul identifică o boală specifică:

• Sedimentul hialin este un semn de glomerulonefrită acută și cronică, nefrolitiază, tuberculoză renală sau formarea unei tumori într-una dintre ele. Poate apărea dacă pacientul ia diuretice.
• Granular - un semn de intoxicație severă, glomerulonefrită, o boală infecțioasă.
• Prin prezența sedimentului ceros în urină, este diagnosticată sindromul nefrotic, amiloidoza.
• Sedimentul din formațiunile eritrocitare se formează cu creșterea tensiunii arteriale, infarct renal, tromboză a venei rinichiului.
• Epiteliale sunt rare și indică faptul că pacientul are patologii precum amiloidoza, o boală infecțioasă. Sunt o manifestare a unei supradoze de salicilați, intoxicație în caz de otrăvire, respingere de către organism a unui rinichi donator.

Dacă sunt identificați cilindri, nu mai utilizați niciunul medicamente care poate afecta rinichii, nu mai consumați alcool și asigurați-vă că consultați un medic.

Factori provocatori

Dacă un test de urină indică prezența anumitor cilindri, ar trebui să consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament suplimentar. În special, este imposibil să amânați dacă astfel de formațiuni sunt detectate la un copil. Factorii care contribuie la formarea rapidă a cilindrilor sunt patologiile renale care afectează filtrarea, presiunea osmotică ridicată, urina concentrată și procesele inflamatorii.

Cilindri în urină

Cilindrii - elemente sedimentare cilindrice (un fel de gipsuri ale tubilor renali), formate din proteine ​​sau celule, pot conține și diverse incluziuni (hemoglobină, bilirubină, pigmenți, sulfonamide). După compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri (hialini, granulați, eritrocitari, cerosi etc.).

În mod normal, celulele epiteliului renal secretă așa-numita proteină Tamm-Horsfall (absentă în plasma sanguină), care stă la baza cilindrilor hialini. gipsuri hialine poate fi găsit în urină în toate bolile de rinichi. Uneori, gipsurile hialine pot fi găsite la oamenii sănătoși. Ca simptom patologic, ele devin importante cu detecție constantă și în cantități semnificative, mai ales când li se suprapun eritrocitele și epiteliul renal.

Cilindri granulari format ca urmare a distrugerii celulelor epiteliale tubulare. Detectarea lor la un pacient în repaus și fără febră indică o patologie renală.

Cilindri de ceară sunt formate din cilindri hialini și granulați compactați în tubuli cu lumen larg. Ele apar în boli renale severe cu o leziune predominantă și degenerare a epiteliului tubulilor, mai des în procesele cronice decât în ​​procesele acute.

RBC aruncă sunt formate prin stratificarea eritrocitelor pe cilindri hialini, leucocite - leucocite. Prezența gipsurilor eritrocitare confirmă originea renală a hematuriei.

Gipsurile epiteliale(rar) se formează în timpul desprinderii epiteliului tubular. Ele apar cu modificări degenerative severe ale tubilor la începutul glomerulonefritei acute difuze, glomerulonefritei cronice. Prezența lor în testul de urină la câteva zile după operație este un semn de respingere a rinichiului transplantat.

Pigment (hemoglobină) gipsuri se formează atunci când pigmenții sunt incluși în compoziția cilindrului și se observă cu mioglobinurie și hemoglobinurie.

Cilindroizi- formaţiuni lungi formate din mucus. Cilindrii unici se găsesc în urină într-un ritm normal. Un număr semnificativ dintre ele apar în procesele inflamatorii ale membranei mucoase a tractului urinar. Adesea sunt observate atunci când procesul nefritic încetează.

Valori de referinta: cilindri hialini - singuri, altele - absenti

Gipsuri hialine în urină:

• patologia renală (glomerulonefrită acută și cronică, pielonefrită, nefrolitiază, tuberculoză renală, tumori);
• insuficiență cardiacă congestivă;
• stări hipertermice;
• tensiune arterială crescută;
• luând diuretice.

Gipsuri granulare (simptome patologice nespecifice):

• glomeruloneforită, pielonefrită;
• nefropatie diabetica;
• infecții virale;
• saturnism;
• febră.

• insuficiență renală cronică;
• amiloidoza rinichilor;
• sindrom nefrotic.

Gips de eritrocitare (hematurie de origine renală):

• glomerulonefrită acută;
• infarct renal;
• tromboza venelor renale;
• hipertensiune arterială malignă.

Gips de leucocite (leucociturie de origine renală):

• pielonefrită;
• nefrita lupică în lupusul eritematos sistemic.

Gipsurile epiteliale (cele mai rare):

• necroză tubulară acută;
• infecție virală (de exemplu, citomegalovirus);
• otrăvire cu săruri de metale grele, etilen glicol;
• supradozaj de salicilați;
• amiloidoza;
• respingerea transplantului renal.

M. V. Markina Analize clinice generale de sânge și urină, parametrii acestora, valori de referință, modificări ale parametrilor în patologie”, Novosibirsk, 2006

Influența reacției urinei asupra aspectului cilindrilor

Cilindrii din urină sunt un anumit sediment care se formează din proteine, leucocite, celule epiteliale, particule grase sau eritrocite. Toate aceste elemente se acumulează în timp și se lipesc împreună, formând așa-numiții cilindri. Ele apar în urină numai când proteine ​​crescute, deoarece este o componentă obligatorie. Reacția acidă a urinei contribuie la conservarea pe termen lung a cilindrilor din ea, iar reacția alcalină, dimpotrivă, la absența sau dizolvarea rapidă a acestora. O rată mare de cilindri se numește cylindrurie. În funcție de soiurile acestor componente, este posibil să se determine boala rinichilor sau a sistemului urinar cu acuratețe maximă.

Tipuri de cilindri

Sedimentul din urină este clasificat în funcție de el aspect si compozitie:

1. Gipsurile hialine din urină sunt componente proteice. La examinarea urinei pacientului, acestea se găsesc la o concentrație mare de proteine, ceea ce indică boli renale (pielonefrită, nefrită, glomerulonefrită etc.). Adesea, o rată scăzută de componente hialine se găsește la o persoană care nu suferă de nicio boală de rinichi. Ele pot crește după epuizarea muncii fizice, pe măsură ce metabolismul crește și rinichii încep să funcționeze mai repede. Procesul patologic care are loc în organele pelvine poate fi presupus dacă o persoană în urină are un indice semnificativ crescut de cilindri timp de 1 lună.
2. Granulare - compuși ai proteinelor și celulelor epiteliale atașați la suprafața lor. Ca urmare a unor astfel de procese, aceste componente capătă un aspect granular. În urină, ele pot fi găsite la oameni cu amiloidoză a rinichilor și boli virale severe însoțite de temperatură ridicată a corpului.
3. Ceros - format din componente hialine și granulare. Cilindrul de ceară se găsește în leziuni severe ale țesuturilor renale care au început deja să moară sau să se regenereze. În urină, se găsesc mai des în pielonefrita acută, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 39,5 grade.
4. Leucocite și eritrocite - se formează ca urmare a stratificării componentelor proteice ale leucocitelor și eritrocitelor. Eritrocitele apar cu hematurie severă, iar leucocitele pot indica pielonefrită (sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica boala).
5. Pigmentară – caracterizată prin apariția hemoglobinei (anemie hemolitică). Acest sindrom, la rândul său, este un simptom al unor boli de sânge și, de asemenea, apare cu arsuri extinse și după o transfuzie de sânge a unui grup incompatibil. Prezența hemoglobinei în urină poate indica o infecție virală acută, gripă, boli pulmonare cu degradarea țesuturilor și intoxicație severă a organismului.
6. Cilindroizii sunt componente formate din mucus. La o persoană sănătoasă, pot fi găsite în cantități mici, iar depășirea normei lor indică procese inflamatorii în membrana mucoasă a organelor urinare. Cilindroizii apar și în timpul dispariției procesului nefritic.

Boli în care se găsesc cilindri înălțați

Cilindri în urină - ce înseamnă?

1. Diverse patologii ale rinichilor ( boala urolitiază tuberculoză, pielonefrită etc.).
2. Leziuni renale (traume).
3. Tumori ale rinichilor (benigne și maligne).
4. Activitate fizică intensă.
5. Intoxicatia organismului (intoxicatii cu substante chimice, otravuri industriale).
6. Hipertensiune arteriala.
7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (în special diuretice).
8. Infecții virale.
9. Tromboza venelor la rinichi.
10. Respingerea unui rinichi transplantat.
11. Moartea tubulilor rinichilor.

Dacă se suspectează una dintre bolile de mai sus, medicul urolog prescrie un test de urină pentru cilindri pentru a determina tipul și cantitatea acestora.

Cilindri în urină la copii

Copiii sunt mai vulnerabili la boli infecțioase decât adulții, prin urmare, atunci când detectează cilindri în urina unui copil, acest factor nu trebuie lăsat fără asistență medicală. Cel mai adesea, cilindrii hialini apar la copii - aceasta poate însemna:

1. Gripa este o boală virală periculoasă cauzată de viruși. Mai periculoase sunt complicațiile sale, care duc la afectarea rinichilor.
2. Paragripa - simptomele bolii sunt similare cu gripa, dar este cauzată de un grup diferit de viruși.
3. Rubeola este o boală infecțioasă din „copilărie”, dar adesea și adulții se îmbolnăvesc de ea.
4. Varicela („varicela”) este o boală infecțioasă care afectează atât copiii, cât și adulții. La copii, apare într-o formă mai ușoară decât la adulți. Imunitatea față de boala transferată este păstrată pentru totdeauna.
5. Poliomielita este o leziune a nervului spinal.
6. Scarlatina este o infecție bacteriană din „copilărie”.
7. Tuse convulsivă.
8. Oreion.
9. infectii meningococice.

Apariția cilindrilor în urină de orice fel este întotdeauna un semnal de alarmă, ceea ce înseamnă că nefronii rinichilor au încetat să funcționeze pe deplin.

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, analiza urinei este unul dintre studiile importante și informative care permite compoziției urinei să identifice abaterile care indică dezvoltarea proceselor patologice.

Prezența cilindrilor în urină indică patologie la rinichi și sistemul urinar. Ce înseamnă prezența cilindrilor în urină, ce încălcări indică detectarea unuia sau altuia dintre soiurile lor? Vă vom spune mai multe în acest articol.

Adesea, un test de urină detectează un sediment în lichid cu particule cilindrice, care în mod normal nu ar trebui să fie prezente. Apariția gipsurilor în urină se numește cilindrurie.

Dar ce înseamnă asta? În general, aceste particule intră în urină din epiteliul renal, iar prezența lor indică patologia acestui organ special.

Adesea, o astfel de abatere este detectată atunci când o persoană merge la medic pentru un examen fizic sau când apar plângeri specifice. Pentru a obține date mai precise cu privire la dimensiunea, forma și numărul de cilindri, se efectuează următoarele:

• analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• testul conform Zimnitsky (vă permite să evaluați funcția de excreție a rinichilor);
• colectarea diurezei pentru o zi;
• cercetare după metoda Reberg-Tareev (se determină viteza de filtrare);
• analiza urinei pentru proteine.

Norme de analiză

Urina este un lichid ușor acid (pH 5,5-7,0). Prezența gipsurilor patologice în urină este indicată de aciditatea crescută a urinei, precum și proteinurie (apariția proteinelor).

În mod normal, pot apărea microparticule hialine simple de formă cilindrică (1 sau 2). Detectarea multor cilindri în compoziția urinei (hialine și alte tipuri) în timpul unui test general de urină indică procese patologice care apar în rinichi și tractul urinar.

În general, apariția microparticulelor cilindrice indică deja un proces patologic care se dezvoltă în tubii renali.

Prin urmare, după detectarea lor, este necesar să se efectueze o examinare a rinichilor. Exista tipuri diferite cilindri, fiecare tip individual indică o boală specifică, cu excepția hialinei, din care o cantitate mică apare în urina persoanelor sănătoase din cauza suprasolicitarii fizice, mersului rapid și alergării.

Apariția cilindrilor în urina femeilor însărcinate este deosebit de periculoasă, indicatorii permisi pentru acestea sunt 1-2 corpuri hialine în câmpul vizual.

O valoare mai mare se întâmplă la nefropatie și toxicoză sau la o suprasolicitare nervoasă și fizică. În urină se găsesc uneori cilindroizi - particule cilindrice constând din mucus.

În general, există cilindri adevărați și falși. Primul grup include elemente sedimentare hialine, granulare, epiteliale, comatoase, hemoglobine, precum și tipuri de ceroase, eritrocite și cilindroizi. Categoria falselor include: leucocite, mucus, particule de urat.

gipsuri hialine

În general, gipsurile hialine în urină se găsesc și la persoanele sănătoase, din cauza efortului fizic sau a tensiunii nervoase.

Dar despre performanța lor ridicată vorbește deja diverse afectiuni in corp. Se formează numai într-un mediu acid. În condiții alcaline, gipsurile nu se formează și nu se dizolvă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu există boală.

Gipsurile hialine sunt compuse exclusiv din proteine ​​secretate de rinichi din plasma sanguină. Acestea din urmă, după ce trec prin tubii distali, primesc o formă cilindrică.

Un factor în acest fenomen poate fi o încălcare a funcției rinichilor, dar se observă și în alte boli. Prezența unor astfel de particule sedimentare în urina pacientului indică astfel de fenomene patologice precum:

• glomerulonefrită;
• pielonefrită;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipertensiune arteriala;
• nefrită interstițială și alte boli care se caracterizează printr-un conținut crescut de proteine ​​în urină.

Cauza apariției sedimentului hialin poate fi și utilizarea medicamentelor diuretice. La bărbați, consumul excesiv de produse din carne poate duce la creșterea acidității urinei. Ca urmare, se dezvoltă proteinurie fiziologică, care se manifestă prin prezența gipsurilor hialine.

La femeile însărcinate, un număr crescut de gipsuri hialine în urină semnalează glomerulonefrită sau pielonefrită în formă latentă. Dar o astfel de încălcare în ultimul trimestru de sarcină indică o încălcare a funcției renale.

Detectarea gipsurilor de ceară în urină este un semn al unor boli grave cauzate de afectarea funcției renale. Cilindrii asemănători cerii din urină arată ca o masă fără formă, asemănătoare cu ceara. Au o nuanță gălbuie, sunt opace, puțin mai scurte decât hialine.

Aceste particule sunt formate din formațiuni de proteine ​​hialine și granulare, întârziate și denaturate (prăbușite sub influența diverși factori) în tubii rinichilor.

Motivul formării lor este stagnarea sau scurgerea obstrucționată a urinei. În primul rând, cilindrii hialini, în timp ce se află în tubii renali, colectează lipide și se transformă în granule, iar apoi un număr tot mai mare de celule epiteliale distruse se instalează pe ele.

Prezența unui astfel de sediment în urina pacientului indică boli grave, cum ar fi:

• glomerulonefrită malignă;
• amiloidoza;
• glomerulonefrită acută;
• boală cronică de rinichi (în etapele ulterioare);
• sindrom nefrotic;
• insuficienta renala cronica.

Prezența particulelor de ceară în urina copiilor și femeilor însărcinate este deosebit de periculoasă; necesită identificarea imediată a sursei procesului patologic pentru terapie ulterioară.

Particulele de acest tip, găsite în sedimentul urinar, se disting prin contururi clare și opacitate. Cilindrii granulari sunt formați dintr-o masă galbenă constând din celule epiteliale ale rinichilor deteriorate.

Au o suprafață neuniformă, granularitatea se datorează particulelor de grăsime refractoare a luminii care s-au depus pe aceste particule.

Prezența unor astfel de proteine ​​în urină este detectată prin analiză folosind acid osmic. Prezența cilindrilor granulari (granulari) în urină semnalează fenomene patologice la nivelul rinichilor.

Ele se formează în tubulii rinichilor ca urmare a glomerulonefritei (orice formă). Cauza apariției lor poate fi și amiloidoza, pielonefrita și bolile virale, care sunt însoțite de afectarea rinichilor.

Prezența proteinelor granulare în lichidul sedimentar indică și probleme precum nefropatia diabetică, ele se găsesc și în febră, intoxicații cu plumb.

Gipsurile de eritrocite apar din cauza unor boli grave. Ele sunt formate din proteine ​​și eritrocite, acestea din urmă intră în tubii renali din cauza unei încălcări a peretelui vaselor glomerulilor renali. Aceștia sunt compuși foarte fragili, prin urmare, ca urmare a unei analize generale, este posibil ca uneori să nu fie detectați.

Aceste particule au o nuanță galben-maronie, se disting prin contururi netede. Apariția acestui tip de cilindri este asociată cu boli de rinichi precum glomerulonefrita, tumori renale de diferite naturi, infarct renal, tromboză venoasă renală etc.

Prezența gipsurilor epiteliale în urină indică leziuni severe ale rinichilor, care sunt însoțite de degenerarea glomerulilor. Ele sunt formate din proteine ​​și celule epiteliale care au apărut în tubuli ca urmare a morții stratului epitelial.

Astfel de particule se formează datorită:

• nefroză;
• nefrită acută;
• necroza tubulară în formă acută;
• amiloidoza.

După un transplant de rinichi, apariția gipsurilor epiteliale semnalează respingerea grefei. Acest tip de sediment se găsește și în caz de otrăvire cu preparate cu acid acetilsalicilic, precum și cu metale grele (mercur).

Acest tip de sediment este format din proteine ​​și leucocite, se găsește destul de rar, cel mai adesea aspectul lor se datorează pielonefritei. Detectarea cilindrilor leucocitari indică dezvoltarea bolilor inflamatorii sau infecțioase la nivelul rinichilor.

Se găsesc și în nefrita alergică, precum și în glomerulonefrita acută poststreptococică. Particulele acestui tip de sedimente sunt similare cu celulele epiteliale, pentru a nu le confunda, analiza urinei se efectuează prin colorare.

Cilindri de pigment

În textură, aceste elemente sunt similare cu cilindrii granulați, se disting printr-o nuanță galben-maro sau maro datorită prezenței sângelui în compoziția lor.

Motivul apariției acestor microparticule poate fi hemoglobinuria, care se dezvoltă ca urmare a transfuziei unui grup greșit de plasmă sanguină la pacient. Formarea acestui tip de sediment este uneori asociată cu boli însoțite de intoxicația organismului.

Cilindri în urină la copii

Izolarea cilindrilor în urina unui copil este un semnal serios al dezvoltării diferitelor boli de rinichi. Nivelurile crescute de microparticule hialine pot indica boli care nu sunt legate de rinichi. Acestea includ rujeola, oreionul, tusea convulsivă, poliomielita, varicela și rubeola.

Un factor provocator în apariția cilindrilor de tip hialin în urina unui copil poate fi temperatura ridicată. La temperatura subfebrila (37-38), excretia de proteine ​​creste, iar la niveluri febrile (38,5-39) si in conditii de aport insuficient de lichide va duce la deshidratarea organismului.

Prezența microparticulelor granulare în urina unui copil este un simptom al unei boli precum glomerulonefrita latentă. Aceasta afectează glomerulii rinichilor, responsabili de formarea urinei primare, filtrarea sângelui și osmoza inversă.

Un simptom care amenință sănătatea copiilor este apariția în urină a unui precipitat cilindric de tip ceros.

Indică distrugerea stratului epitelial al tubilor și este însoțită de simptome de sindrom nefrotic. Identificarea acestor particule necesită o examinare urgentă a copilului pentru a determina cauza de bază și a trata rinichii.

Apariția în urina copiilor mici a cilindrilor de tip pigment este uneori un simptom al unei boli foarte rare - hemoglobinuria paroxistică nocturnă Marchiafava-Micheli, în care celulele roșii din sânge sunt distruse.

Concluzie

În general, detectarea cilindrilor în urină, indiferent de tipul lor, indică prezența unui proces patologic, deoarece nu ar trebui să fie deloc.

Prezența microparticulelor epiteliale, leucocitare, granulare, cerate, eritrocitare și a altor tipuri de microparticule cilindrice este un indicator important pentru medic, deoarece majoritatea indică boli de rinichi.

Mai ales periculoasă este prezența acestor particule în urina femeilor însărcinate, copiilor mici și vârstnicilor.

Prin urmare, după detectarea particulelor de sediment de orice tip în urină, este necesar să se efectueze o examinare completă și un diagnostic al bolii pentru a stabili cauza principală, stadiul de dezvoltare a bolii și pentru a dezvolta un plan de tratament.

Apariția cilindrilor în urină se numește cilindrurie. Sunt un fel de sediment în lichid în timpul urinării, având o formă cilindrică.

Diverse tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor zonei inferioare a tractului genito-urinar (uretrită etc.), precum și dezvoltarea tulburărilor funcționale a rinichilor.

Cilindrii găsiți în timpul analizei de urină, care includ eritrocite, indică o glomerulonefrită difuză exacerbată. Dacă în urină au fost detectate gipsuri bacteriene, atunci aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii poartă doar acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Cilindri în urină - ce înseamnă?

În funcție de ce procese patologice apar în sistemul urinar uman, în urină apar diferiți cilindri patologici. Prin urmare, asistentul de laborator indică ce cilindri au fost găsite în testul general de urină și anume:

1. gipsuri hialine- poate ieși în evidență pe fundalul sănătății umane complete, cu microscopia sedimentului urinar, în mod normal nu ar trebui să existe mai mult de 1-2 cilindri în câmpul vizual.
2. Cilindri granulari- reprezinta o turnare proteica a tubilor cu un amestec de celule epiteliale renale.
3. Cilindri de ceară- sunt formaţiuni dintr-o masă translucidă omogenă.
4. RBC aruncă indica originea renala a hematuriei (cu glomerulonefrita acuta, glomerulonefrita cronica, cancer renal, sangerare fornica etc.).
5. Gipsurile epitelialeîn absența patologiei renale, acestea nu sunt detectate în urină. Apariția cilindrilor epiteliali indică modificări degenerative severe ale aparatului tubular al rinichilor. Întâlnește-te cu nefroză și leziuni severe (clorura mercurică etc.).
6. Pseudocilindrii sunt formați din mucus, au asemănări cu cilindrii hialini. Ele pot fi formate dintr-un precipitat de săruri de acid uric: sunt de culoare roșie, seamănă cu cilindrii de sânge pigmentați.

Ce înseamnă? Apariția cilindrilor de orice tip în urină este un semnal de alarmă care indică faptul că unitățile funcționale ale rinichilor - nefronii - sunt atacate.

Gipsuri hialine în urină

Format din proteine ​​denaturate în tubii renali sub influența urinei acide. Formațiuni extrem de fragede, palide, transparente, abia sesizabile la lumină puternică, pentru o mai bună diagnosticare, sedimentul poate fi colorat cu albastru de metilen, violet de gențiană, eozină, tinctură de iod. Suprafața lor poate fi ușor granulară din cauza depunerii de săruri amorfe sau detritus celular, ceea ce poate face dificilă diferențierea lor de turnurile granulare.

În mod normal, numărul de cilindri hialini nu depășește 1-2 în preparat, aceștia apar în timpul efortului fizic, febrei, prezența constantă a proteinelor în urină, sindromul nefrotic, rujeola, rubeola, gripa, paragripa, infecția cu adenovirus, parotită, HIV/SIDA și alte boli infecțioase.boli (, scarlatina, difterie, infecție meningococică, tuberculoză) însoțite de febră.

Gipsuri granulare în urină

Acesta este o turnare a tubului rinichilor, constând dintr-o proteină coagulată în urină acidă, la suprafața căreia au aderat celulele modificate distrofic ale epiteliului tubulilor. Ca urmare, C. capătă un aspect granular, iar culoarea lor este mai închisă în comparație cu C hialin.

Gipsurile granulare în urină apar pe fondul bolilor însoțite de afectarea tubilor rinichi și proteinurie (): glomerulonefrită cronică, amiloidoza rinichilor, nefropatie diabetică, boli virale însoțite de febră.

Gipsuri de ceară în urină

Turnurile cerate constau dintr-un material omogen, fara structura, asemanator cerii, de culoare galbuie; se formează în tubii distali din cauza distrofiei și atrofiei (necrobiozei) epiteliului tubular din aceste secțiuni, care se observă de obicei în afectarea acută severă a rinichilor (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul târziu al bolilor renale și cronice. insuficiență renală. Prin urmare, detectarea lor în urină este considerată un simptom nefavorabil din punct de vedere prognostic.

ghips de leucocite

Caracteristic în special pentru pielonefrita, într-o măsură mai mică pentru nefrita lupică și unele alte boli.

Gipsurile epiteliale

Au origine renală și apar cu necroză a tubilor renali, intoxicații cu metale grele. Aspectul acestor cilindri este un indicator al respingerii alogrefei (la câteva zile după operație).

RBC aruncă

Sunt prezente în urină în glomerulonefrita acută progresivă și în alte boli renale (infarct renal, tromboză venoasă renală), precum și în poliartrite, hipertensiune arterială severă.

Cilindroizi

Formațiuni de formă cilindrică, formate din mucus. Cilindrii unici pot fi uneori găsiți în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre ele pot fi găsite în procesele inflamatorii din tractul urinar.