≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

โรคหัดเยอรมันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรก izh หัดเยอรมันกับการตั้งครรภ์

หัดเยอรมันเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสที่มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโต และผื่นแดงที่ผิวหนัง สาเหตุของโรคนี้คือไวรัสหัดเยอรมันซึ่งติดต่อจากผู้ป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยละอองในอากาศ

หัดเยอรมันพร้อมกับอีสุกอีใสและโรคหัดถือเป็นการติดเชื้อในวัยเด็ก แต่โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในผู้ใหญ่ ยิ่งคนที่เป็นโรคหัดเยอรมันมีอายุมากเท่าใด การติดเชื้อก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

หัดเยอรมันเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไวรัสหัดเยอรมันสามารถข้ามรกและเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ได้ ทำให้เกิดความผิดปกติทางพัฒนาการอย่างรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถติดเชื้อหัดเยอรมันได้ในขณะที่ดูแลเด็กป่วย ทำงานในสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงพยาบาลโรคติดเชื้อในเด็ก ฯลฯ

อาการของโรคหัดเยอรมันเป็นอย่างไร?

อาการแรกของโรคหัดเยอรมันปรากฏขึ้น 12-23 วันหลังจากการติดเชื้อ ในผู้ใหญ่ โรคนี้รุนแรงกว่าในเด็ก ในช่วงแรกๆ การติดเชื้อนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคไข้หวัดได้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอและคอ
• น้ำมูกไหลจาม
• เจ็บคอและไอแห้ง
• ตาแดง

ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคจะมีอาการแสดงของโรคหัดเยอรมันที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น:

• ผื่นบนผิวหนังมีสีแดงหรือชมพูอ่อน ผื่นขึ้นครั้งแรกที่ใบหน้า แล้วลามไปที่หลัง ก้น แขนและขา
• การอักเสบของข้อต่อเล็ก ๆ ในมือซึ่งมาพร้อมกับรอยแดงบวมและปวดระหว่างการเคลื่อนไหว

หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคหัดเยอรมันในผู้ใหญ่ ในสตรีมีครรภ์บางราย โรคหัดเยอรมันอาจไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิดอาการของโรคไข้หวัด ดังนั้น สตรีมีครรภ์จึงไม่อาจสงสัยว่าตนเองเป็นโรคหัดเยอรมัน

ทำไมโรคหัดเยอรมันถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

ไวรัสหัดเยอรมันสามารถผ่านรกเข้าไปในตัวอ่อนในครรภ์ได้ ทำให้เกิดพัฒนาการผิดปกติอย่างรุนแรง และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อหัดเยอรมันก่อนหน้านี้เกิดขึ้นผลที่ตามมาที่รุนแรงยิ่งขึ้นสำหรับทารกในครรภ์ การติดเชื้อหัดเยอรมันใน 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มักนำไปสู่การแท้งบุตร และสามารถสังเกตความผิดปกติที่รุนแรงในการพัฒนาอวัยวะภายในในตัวอ่อนที่รอดตายได้

หากผู้หญิงติดเชื้อหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ลูกในครรภ์ของเธออาจเป็นโรคหัดเยอรมันที่มีมาแต่กำเนิด

โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดคืออะไร?

โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากการติดเชื้อหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการพัฒนาโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดจะเกิดขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ 11 ถึง 20 สัปดาห์

อาการหลักของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กคือ:

• ต้อกระจก
• ตาบอด
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• หูหนวก
• ความด้อยพัฒนาของสมอง
• การขยายตัวของตับและม้าม
• ความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งแสดงออกโดยอาการชัก, ปัญญาอ่อน ฯลฯ

หัดเยอรมันและการวางแผนการตั้งครรภ์

การทดสอบหัดเยอรมันไม่จำเป็นเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการติดเชื้อนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบนี้เป็นการส่วนตัว

การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าคุณมีภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันหรือไม่:

ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันสามารถเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้

หากผู้หญิงไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมัน ขอแนะนำให้เธอฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนวางแผนตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของการวิเคราะห์โรคหัดเยอรมันได้ แต่เราจะให้คำแนะนำพื้นฐานในการถอดรหัสผลลัพธ์:

ร่างกายของคุณไม่เคยเจอไวรัสหัดเยอรมันมาก่อน และคุณก็ไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคนี้ หากคุณเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาอาจรุนแรงมาก เพื่อปกป้องตัวคุณเองและลูกในท้องจากอันตรายนี้ คุณสามารถผ่านพ้นไปได้

• แอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - เชิงลบ

IgG ในเชิงบวกสำหรับโรคหัดเยอรมันหมายความว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยในวัยเด็กหรือการฉีดวัคซีน หัดเยอรมันไม่คุกคามการตั้งครรภ์ในอนาคต และคุณสามารถเริ่มวางแผนได้ในขณะนี้

• IgG แอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน - เชิงลบ

IgM เชิงบวกสำหรับโรคหัดเยอรมันหมายความว่าคุณเพิ่งติดเชื้อหัดเยอรมัน และคุณไม่สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ในขณะนี้ ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

• แอนติบอดี IgG ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - บวก
• แอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - บวก

คุณเพิ่งเป็นโรคหัดเยอรมันและไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

วัคซีนหัดเยอรมันและการตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์กำลังสงสัยว่าจำเป็นต้องรับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในขั้นตอนการวางแผนหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีความเห็นว่านี่เป็นข้อบังคับ ผลที่ตามมาของโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์อาจถึงแก่ชีวิตได้ และการฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงทั้งหมดให้เหลือศูนย์ได้

ในเวลาเดียวกัน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่จำเป็นเสมอไป หากคุณมีภูมิต้านทานโรคหัดเยอรมันอยู่แล้ว คุณไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน คุณสามารถทราบได้ว่าคุณมีภูมิคุ้มกันหรือไม่โดยทำการทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรคหัดเยอรมัน (หรือดีกว่านั้นให้ผ่าน)

เมื่อฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันแล้ว ควรใช้อย่างน้อย 1 เดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควร (ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เลื่อนการวางแผนการตั้งครรภ์ออกไปอย่างน้อย 3 เดือนหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน) ไม่ควรให้วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหากตั้งครรภ์ได้เกิดขึ้นแล้ว

หัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่เคยได้รับการทดสอบโรคหัดเยอรมันมาก่อน แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้เพื่อดูว่าคุณมีภูมิต้านทานต่อไวรัสหัดเยอรมันหรือไม่

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลการตรวจเลือดสำหรับโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่เราจะให้เบาะแสพื้นฐานในการถอดรหัสผลลัพธ์:

• IgG แอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน - เชิงลบ
• แอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - เชิงลบ

คุณไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมัน แต่ในขณะนี้ คุณแข็งแรงและการตั้งครรภ์ของคุณปลอดภัย อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาอาจรุนแรงมาก คุณจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ดูคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างใกล้ชิดที่ส่วนท้ายของบทความนี้

• แอนติบอดี IgG ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - บวก
• แอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - เชิงลบ

IgG เชิงบวกสำหรับโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์หมายความว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมันและการติดเชื้อไม่เป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ของคุณ

ในบางกรณี หากแพทย์สงสัยว่าคุณเพิ่งเป็นโรคหัดเยอรมัน หรือหากคุณมีอาการหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ให้สั่งการทดสอบแอนติบอดีต่อ IgG เพิ่มเติม ความต้องการแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันต่ำ (น้อยกว่า 39%) บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่อาจคุกคามการตั้งครรภ์ การมีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (มากกว่า 60%) หมายความว่าคุณติดเชื้อมาเป็นเวลานานและโรคนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

• IgG แอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน - เชิงลบ
• แอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - บวก

• แอนติบอดี IgG ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - บวก
• แอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน - บวก

ฉันเป็นโรคหัดเยอรมันขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่ฉันจะแพร่เชื้อนี้ไปยังลูกในครรภ์ของฉันคืออะไร?

โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์เสมอไป: ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของการติดเชื้อและผลที่ตามมาจะสูงขึ้น อายุครรภ์ที่สั้นลงในขณะที่ติดเชื้อ

หากผู้หญิงติดเชื้อหัดเยอรมันในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (ก่อน 12 สัปดาห์) โรคหัดเยอรมันจะถูกส่งไปยังตัวอ่อนใน 85% ของกรณี หากตัวอ่อนติดเชื้อ การแท้งมักจะเกิดขึ้น

หากการติดเชื้อหัดเยอรมันเกิดขึ้นในช่วงต้นไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (ระหว่าง 13 ถึง 16 สัปดาห์) ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จะอยู่ที่ประมาณ 50% เมื่อแรกเกิด ทารกอาจมีอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด

โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองและในไตรมาสที่สาม (หลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์) ไม่ค่อยทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์: เพียง 2-6% ของกรณี

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันเป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์?

หากในระหว่างตั้งครรภ์ คุณติดต่อกับผู้ป่วยที่ทดสอบหัดเยอรมันและหัดเยอรมันว่าติดเชื้อ กลวิธีเพิ่มเติมของแพทย์จะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่เกิดการติดเชื้อ:

หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ 16 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เนื่องจากความเสี่ยงของผลที่ตามมาของโรคหัดเยอรมันในขณะนี้มีสูงมาก แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ไม่ว่าโรคจะรุนแรงหรือไม่รุนแรงเพียงใด

หากการติดเชื้อหัดเยอรมันเกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วย ความเสี่ยงที่เด็กในครรภ์จะเป็นโรคหัดเยอรมันที่มีมาแต่กำเนิดนั้นสูงพอสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะต้องพิจารณาอย่างจริงจังว่าเธอพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่มีรูปร่างผิดปกติรุนแรงหรือไม่

หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมันเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากผ่านไป 28 สัปดาห์ เธอจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวัง เนื่องจากไม่มียาที่มีผลกับโรคหัดเยอรมัน สตรีมีครรภ์จึงกำหนดเฉพาะการรักษาเสริมทั่วไปและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น

การป้องกันโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ควรให้วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมันหรือไม่ได้รับการทดสอบแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันและไม่ทราบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันหรือไม่ ให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ใดๆ ที่คุณอาจเป็นโรคหัดเยอรมันได้:

• ปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากและโดยเฉพาะเด็ก ๆ
• หากคุณพบว่ามีโรคหัดเยอรมันระบาดในท้องที่ ให้พยายามออกจากบ้านให้น้อยลง การเยี่ยมชมคลินิกในสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามเกี่ยวกับการตรวจร่างกายเป็นประจำ
• หากคุณทำงานในสถานรับเลี้ยงเด็กหรือโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ เปลี่ยนงาน หรือหากเป็นไปไม่ได้ ให้หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคหัดเยอรมันทั้งหมด
• หากคุณมีลูกที่ไม่เคยเป็นโรคหัดเยอรมัน พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้
• อย่าลืมฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหลังคลอด สามารถทำได้แม้ว่าคุณจะให้นมลูก

ฉันควรทำอย่างไรหากได้สัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์?

หากคุณเคยเป็นโรคหัดเยอรมันขณะตั้งครรภ์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ทางที่ดีควรดำเนินการทางโทรศัพท์และทำการนัดหมายล่วงหน้า อย่าไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อไม่ให้สตรีมีครรภ์คนอื่น ๆ ที่รอพบแพทย์อยู่กับคุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัดเยอรมัน

หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน 2-3 สัปดาห์ แพทย์จะสั่งเพาะเลี้ยงหัดเยอรมัน หากคุณไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมัน หรือหากคุณไม่ทราบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันหรือไม่ แพทย์จะสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำเพื่อหาแอนติบอดีเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ การทดสอบทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยชี้แจงว่าการติดเชื้อหัดเยอรมันเกิดขึ้นจากการสัมผัสหรือไม่

หากไม่มีการยืนยันการติดเชื้อหัดเยอรมัน หรือการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีแสดงว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้แล้ว คุณไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ

หากการทดสอบแสดงว่าคุณติดเชื้อหัดเยอรมัน คำแนะนำเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับระยะที่การติดเชื้อเกิดขึ้น (ดู )

- การติดเชื้อไวรัสที่ส่งโดยละอองในอากาศและกระตุ้นให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ โรคนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง, hyperthermia, ไอ, เยื่อบุตาอักเสบ 2-3 วันหลังการติดเชื้อ หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏเป็นผื่น papular องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาเริ่มแรกปรากฏบนใบหน้า แล้วกระจายไปยังร่างกาย แขน และขา ในการวินิจฉัยโรคจะใช้การทดสอบทางซีรั่มเพื่อกำหนดเครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันของ IgM ไม่มีการรักษาเฉพาะในกรณีที่ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ถึงการยุติการตั้งครรภ์

ข้อมูลทั่วไป

หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคไวรัสที่มีลักษณะเป็นโรคติดต่อที่เพิ่มขึ้น โรคนี้รู้จักกันในนาม "หัดเยอรมัน" และ "หัดเยอรมัน" ที่ล้าสมัย สำหรับผู้หญิงเอง พยาธิวิทยาไม่เป็นภัยคุกคาม แต่ในสูติศาสตร์ถือเป็นโรคอันตรายเนื่องจากมีโอกาสสูงที่ตัวอ่อนจะเสียหาย หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 20-30% ยังคงอ่อนแอต่อการติดเชื้อเนื่องจากขาดแอนติบอดีในเลือด

อันตรายจากโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ยังอยู่ในความจริงที่ว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงเฉพาะในเฉียบพลัน แต่ยังอยู่ในรูปแบบเรื้อรังโดยไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างทันท่วงทีและกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมของการตั้งครรภ์ โดยคำนึงถึงการมีหรือไม่มีพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดของทารก หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์มีระดับการคุกคามที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสร้างตัวอ่อน การติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรก ใน 80% ของกรณีจบลงด้วยความผิดปกติ ในช่วงไตรมาสที่สอง ความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์พบได้ในเด็ก 75% หลังจาก 28 สัปดาห์ อัตราจะลดลงเหลือ 50%

สาเหตุของโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์

โรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากเชื้อ Togavirus ในสกุล tropic to embryonic และ lymphoid tissues การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากละอองลอยในอากาศผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การแพร่กระจายของไวรัสเริ่มต้นแม้ในระยะฟักตัวเมื่อไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรคซึ่งทำให้ไม่สามารถแยกการติดต่อกับผู้ติดเชื้อได้ โรคติดต่อยังคงอยู่เป็นเวลา 7 วันก่อนเริ่มมีผื่นและ 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์สามารถถ่ายทอดผ่านครัวเรือนได้โดยใช้วัตถุที่ใช้ร่วมกันซึ่งมีร่องรอยของของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเชื้อโรคมีอยู่ไม่เพียงแต่ในเมือกของโพรงจมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระด้วย

โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางเตียงหลอดเลือด ในขั้นต้นเชื้อโรคเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองของแม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะระบบทางเดินหายใจหลังจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดไปถึงรกและเข้าสู่ร่างกายของทารก ในที่สุด ลำดับของผลกระทบที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็งในโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษา แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเชื้อก่อโรคกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมและก่อให้เกิดความผิดปกติของกิจกรรมไมโทซิสของเซลล์ตัวอ่อน ภาวะน้ำคั่งในน้ำที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง การพัฒนาทางร่างกายและจิตใจที่ช้าลงด้วยการวินิจฉัยนี้ เกิดจากการยับยั้งและการตายของเซลล์เนื้อเยื่อ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของไวรัส

อาการหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์และนอกนั้นเริ่มต้นด้วยระยะฟักตัวที่กินเวลา 11-24 วัน จากนั้นสัญญาณลักษณะจะปรากฏขึ้น - การเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองท้ายทอย, ปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองในหู ผู้หญิงประมาณหนึ่งในสามต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้อที่เกิดจากการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในของเหลวในไขข้อ หลังจากสองสามวันนับจากเริ่มมีอาการเหล่านี้ หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จะมีผื่นสีชมพูอมชมพูเล็กน้อย องค์ประกอบสามารถผสานเข้าด้วยกัน เริ่มแรกพวกมันจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนังของใบหน้าแล้วกระจายไปยังร่างกายและแขนขา ผื่นจะหายไปในลำดับเดียวกัน

โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับอาการตาแดง: ปวดตา, กลัวแสง, น้ำตาไหล เนื่องจากร่างกายมึนเมารุนแรง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง38-39˚С ความอ่อนแอ เหนื่อยล้า ปวดหัว โดยทั่วไปผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการไอ, เจ็บคอ, น้ำมูกไหล, ความแออัดของจมูก, ความแดงของเยื่อเมือกของคอหอย หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการทำแท้งโดยธรรมชาติประมาณสี่เท่า ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์และกระตุ้นการพัฒนาของมดลูกผิดปกติอย่างรุนแรง ซึ่งตรวจพบได้ระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านทะลุผ่านอุปสรรคของรก นอกจากนี้ สภาพของเด็กและความเข้มข้นของไวรัสในน้ำคร่ำในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตัดสินได้โดยการเจาะน้ำคร่ำ

โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์มาพร้อมกับตัวอ่อนหลายตัว ในส่วนของทารกในครรภ์ก่อนอื่นจะมีการสังเกตลักษณะ Gregg triad รวมถึงความบกพร่องต่างๆ เช่น หูหนวก ตาบอด หัวใจล้มเหลว การพัฒนาของต้อกระจกไม่ได้ตัดออก นอกจากนี้โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการละเมิดการพัฒนาจิตใจและร่างกายของทารกในครรภ์, เสื่อม แต่กำเนิด, สมองพิการ, จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ หากผู้หญิงได้รับผลกระทบในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ทารกอาจพบอาการเช่น vasculitis แนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องและภาวะ exanthema เรื้อรัง ประมาณหนึ่งในสามของกรณีนี้ โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้เด็กเสียชีวิต

แม้ว่าโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดที่รุนแรงในส่วนของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 2-3 แต่ก็สามารถส่งผลระยะยาวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคนี้สามารถแสดงอาการห่างไกลในช่วงวัยแรกรุ่นของเด็ก และทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ มารดามักจะถ่ายทอดโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้เกิดโรคเบาหวานขึ้นกับอินซูลินในเด็กในวัยรุ่น ความผิดปกติของการได้ยิน, ไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์โดยทำการทดสอบทางซีรั่มเฉพาะซึ่งบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคในเลือดของผู้หญิง หากตรวจพบอาการหรือหากสตรีมีครรภ์อยู่ในโฟกัสของการติดเชื้อ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทันที เพื่อตรวจและประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์โดยทันที โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์มักตรวจพบโดยใช้เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA) ซึ่งแสดงระดับของ IgM แอนติบอดีต่อเชื้อโรคเริ่มหมุนเวียนในเลือดของผู้ป่วย 7 วันหลังจากนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 1-2 เดือน

เนื่องจากทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนด PCR (วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอร์) โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อยืนยันการติดเชื้อล่าสุดของสตรี โดยกำหนด RNA ของไวรัส ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หากสงสัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจ ELISA ในเลือดจะดำเนินการเพื่อให้ IgG เกิดความโลภต่อเชื้อโรค การมีแอนติบอดี IgM titer จำนวนมากในสารทางชีววิทยาที่ศึกษาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ พวกเขากำลังพูดถึงหลักสูตรเฉียบพลันของโรค ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกำหนดระยะเวลาที่น่าจะเป็นของการติดเชื้อ ประเมินสภาพของทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่ใช้ Cordocentesis) และกำหนดความเป็นไปได้ของการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไป

การรักษาโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการหยุดชะงักของเทียมเนื่องจากจะกระตุ้นการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง เมื่อติดเชื้อในระยะ 13-28 สัปดาห์ของการสร้างตัวอ่อน สภาจะรวมตัวกันเพื่อตัดสินใจว่าจะรักษาการตั้งครรภ์ได้หรือไม่ หากพบว่าโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กหรือไม่มีการหยุดชะงักด้วยเหตุผลอื่นใด ผู้ป่วยจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินในขนาด 20-30 มล. โดยการฉีดเข้ากล้าม

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการนอนพักผ่อน หากจำเป็นให้รักษาตามอาการ โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์อาจต้องมีการแนะนำยาลดไข้, ยาแก้อาการกระสับกระส่าย, ยาแก้อักเสบ หากมีการตัดสินใจว่าจะให้กำเนิดทารกในครรภ์ต่อไป ผู้หญิงคนนั้นจะอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความผิดปกติแต่กำเนิดในทารก นอกจากนี้ การรักษายังใช้เพื่อป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติ ไม่มีลักษณะเฉพาะในการจัดการการคลอดบุตรหรือระยะหลังคลอดในกรณีของโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกสามารถเกิดได้ทั้งเมื่อผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติและโดยการผ่าตัดคลอด

การพยากรณ์และป้องกันโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง การติดเชื้อในไตรมาสแรกใน 80% ของกรณีจบลงด้วยการพัฒนาของความผิดปกติอย่างรุนแรงที่ไม่เข้ากับชีวิต เมื่อตั้งครรภ์ต่อเนื่อง จะเกิดการตายคลอด 20% เด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคที่มีมา แต่กำเนิดจำนวนเท่ากันเสียชีวิตในเดือนแรกของชีวิต ในผู้หญิง 30% หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ใน 20% ของกรณีของการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง จะสังเกตเห็นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการหยุดชะงัก

การป้องกันโรคหัดเยอรมันโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยการตรวจสอบสถานะทางซีรั่มของสตรีและการฉีดวัคซีนตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคล 2-3 เดือนก่อนการปฏิสนธิที่วางแผนไว้ ใช้แนวทางเดียวกันนี้หากปริมาณแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในเลือดต่ำกว่า 15 IU/มล. เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ได้นานถึง 16 สัปดาห์ หากผู้ป่วยเข้าสู่จุดโฟกัสของการติดเชื้อ จะมีการให้อิมมูโนโกลบูลินที่มีแอนติบอดีต่อเชื้อโรค หลังจากการปฏิสนธิแล้ว การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันมีข้อห้าม แม้ว่าการให้วัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจจะไม่ใช่สาเหตุของการหยุดชะงักของเทียม การป้องกันโรคหัดเยอรมันที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการยกเว้นการติดต่อกับพาหะของการติดเชื้อและการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

หัดเยอรมันคือการติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศ โรคนี้ถือเป็นเด็ก แต่ตามสถิติผู้ใหญ่ก็มีการติดเชื้อค่อนข้างบ่อย หากโรคหัดเยอรมันไม่เป็นอันตรายต่อผู้ชาย ในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิง โรคหัดเยอรมันจะนำไปสู่คำตัดสินที่น่าผิดหวัง - การยกเลิกการตั้งครรภ์เทียมเป็นระยะเวลามากกว่า 12 สัปดาห์หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะแรก

ไวรัสส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

การติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันของทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และระดับของผลกระทบด้านลบนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์โดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานะสุขภาพของเธอ แต่ไวรัสแทรกซึมรกทันทีและเริ่มมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์รบกวนการก่อตัวของอวัยวะและระบบ

บันทึก : ความรุนแรงของรอยโรคของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงคนนั้นติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันเท่านั้น

แพทย์นำความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อที่อายุครรภ์ 3-4 สัปดาห์ทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดใน 60% ของกรณี
• เมื่อหญิงหัดเยอรมันติดเชื้อ 10-12 สัปดาห์ - ใน 15% ของกรณี;
• หากการตั้งครรภ์อยู่ที่อายุครรภ์ 13-16 สัปดาห์ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดจะลดลงเหลือ 7%

ช่วงเวลาวิกฤติคือ:

• การตั้งครรภ์ 3-11 สัปดาห์ - ในช่วงเวลานี้ไวรัสหัดเยอรมันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทของทารกในครรภ์
• 4 และ 7 สัปดาห์ - การติดเชื้อมีผลเสียต่ออวัยวะของการมองเห็นและหัวใจ
• 7-12 สัปดาห์ - ความเสียหายต่อการได้ยินเกิดขึ้น

บันทึก : อายุครรภ์ที่สั้นลงที่เกิดการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมันจะยิ่งทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติมากขึ้น

การตั้งครรภ์ในช่วง 9-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อหัดเยอรมัน - การติดเชื้อมักจะนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ (พลาดการตั้งครรภ์) หรือการแท้งบุตร แม้ว่าชีวิตของทารกในครรภ์จะได้รับการช่วยชีวิต แต่การกำเนิดของเด็กที่มีการทำงานของอวัยวะและระบบบกพร่องก็คาดการณ์ได้ด้วยความน่าจะเป็น 98%

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมันในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) และทารกในครรภ์ได้รับการเก็บรักษาไว้เด็กจะเกิดมาพร้อมกับโรคหัดเยอรมันขนาดเล็กซึ่งรวมถึง Greta triad ที่เรียกว่าหูหนวก / ต้อกระจก / สถิติแสดง:

• ใน 98% ของกรณี ข้อบกพร่องของหัวใจได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิด;
• ใน 84% ของกรณีผลที่ตามมาของโรคหัดเยอรมันในช่วงตั้งครรภ์คือต้อกระจกของทารกแรกเกิด
• ใน 22% ของกรณี เด็กมีอาการหูหนวกและขนถ่ายผิดปกติ

นอกจากปัญหาเหล่านี้แล้ว โรคหัดเยอรมันในการตั้งครรภ์ระยะแรกยังนำไปสู่การคลอดบุตรที่มีพัฒนาการของตับ / ม้าม / อวัยวะของระบบสืบพันธุ์บกพร่อง

บันทึก : ใน 70% ของกรณี ผลที่ตามมาของโรคหัดเยอรมันคือความเสียหายต่อสมองและระบบประสาท - ตัวอย่างเช่น ทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดน้ำในสมองและ/หรือศีรษะเล็ก

สังเกตได้จากการเติบโตของเด็กที่เกิดมาแล้ว สังเกตพัฒนาการของปัญญาอ่อน พัฒนาการทางจิตลดลง และสังเกตพัฒนาการทางร่างกายที่ล้าหลังได้ ในบางกรณีทุกอย่างจบลงอย่างน่าเศร้า - เด็กได้รับการวินิจฉัยว่างี่เง่า เขาสูญเสียความสามารถในการเรียนรู้ทุกประเภทและใช้ชีวิตในโรงเรียนประจำเฉพาะทาง

บันทึก : ในกรณีของการติดเชื้อหัดเยอรมันที่อายุครรภ์ 13-20 สัปดาห์ ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก แต่ควรทราบด้วยว่าอวัยวะการได้ยินได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพในช่วงเวลานี้ (อายุครรภ์สูงสุด 16 สัปดาห์) ). หากผู้หญิงพัฒนาพยาธิสภาพติดเชื้อภายใต้การพิจารณาเป็นระยะเวลามากกว่า 20 สัปดาห์ ความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกจะลดลงอย่างมาก แต่ยังคงมีโอกาสสูงที่จะมีลูกที่มีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะรับความรู้สึก

ตรวจและฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์

ปัญหาคือโรคหัดเยอรมันนั้นมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นแม้ในวัยเด็ก ผู้หญิงไม่ควรเชื่อคำพูดของพ่อแม่หรือพึ่งพาความทรงจำของเด็ก - "มีผื่นขึ้น", "ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น" ใช่ อาการเหล่านี้ถือเป็นอาการของโรคหัดเยอรมันในวัยเด็ก แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน และแม้ว่าเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ แต่ก็มีบันทึกทางการแพทย์ของการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมัน คุณไม่ควรประมาทเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัสที่เป็นปัญหา จากการวิจัยทางการแพทย์ แม้ว่าครั้งหนึ่งเคยเป็นโรคหัดเยอรมัน ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้อาจไม่พัฒนา ยิ่งกว่านั้นแม้ว่าการฉีดวัคซีนในวัยเด็กจะไม่รับประกันความปลอดภัย

คุณไม่สามารถพึ่งพาภูมิปัญญาดั้งเดิมได้เท่านั้น: ก่อนหน้านี้มีผื่นลักษณะเฉพาะหรือฉีดวัคซีน - คุณไม่ควรกังวลมีภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำการทดสอบ - เลือดสำหรับแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันซึ่งจะเป็นการยืนยันที่แม่นยำของภูมิคุ้มกันที่มีอยู่หรือไม่มีอยู่

ดังนั้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจดูว่ามีแอนติบอดีในเลือดต่อโรคหัดเยอรมันหรือไม่ การถอดรหัสผลการวิเคราะห์การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันไม่ใช่เรื่องยากให้ใช้ตารางสำหรับสิ่งนี้:

หากไม่เป็นเช่นนั้น ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (รับการฉีดวัคซีน) และป้องกันจากการปฏิสนธิเป็นเวลา 3 เดือน สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของวัคซีนต่อทารกในครรภ์ เพียงแค่ 3 เดือนสำหรับแอนติบอดีในการพัฒนาในร่างกาย

บันทึก : แม้ว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันจะมีชีวิต แต่ก็ไม่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นแม้ว่าการฉีดวัคซีนจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีอยู่ แต่ก็ไม่ควรกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ภายในมดลูก และการฉีดวัคซีนดังกล่าวถือว่ามีประสิทธิภาพ - ผลิตแอนติบอดีภายใน 3 เดือนและโรคหัดเยอรมันไม่ได้คุกคามสตรีมีครรภ์

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในการตรวจเลือดครั้งแรก การตรวจติดตามผลก็คุ้มค่า ในกรณีที่มีการยืนยันการมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงที่เป็นแอนติบอดีต่อโรคติดเชื้อที่เป็นปัญหา การวิเคราะห์ซ้ำๆ ก็ไม่จำเป็น

บันทึก : ผู้ชายไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบหาแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน ยิ่งกว่านั้นพวกเขาไม่ควรกังวลเลยว่าเขาติดเชื้อในวัยเด็กหรือไม่ ความจริงข้อนี้ไม่มีผลใดๆ ต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ แม้ว่าในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ชายคนนั้นเป็นโรคหัดเยอรมัน การติดเชื้อนี้จะไม่ถ่ายทอดกับเมล็ดพืช

ผู้หญิงควรรู้อะไรเมื่อวางแผนตั้งครรภ์?

คุณไม่สามารถพึ่งพา "อาจจะ" และเชื่อคำพูดของแม่ที่ผู้หญิงเป็นโรคหัดเยอรมันตอนเป็นเด็ก คุณไม่สามารถคิดได้ว่าถ้าการติดเชื้อผ่านพ้นผู้หญิงคนนี้ไปตลอดชีวิตก็จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นในเวลาเพียง 9 เดือน โรคนี้ถ่ายทอดโดยละอองในอากาศและไม่สามารถป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้ แต่ความคิดเห็นข้างต้นนำไปสู่การตั้งครรภ์ประหม่า - ผู้หญิงจะกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อหัดเยอรมันที่เป็นไปได้และกังวลเกี่ยวกับเพื่อนบ้านที่อยู่ที่บ้านพร้อมกับเด็กที่ติดเชื้อนี้ สภาวะทางจิตและอารมณ์ดังกล่าวจะนำมาซึ่งอันตรายเท่านั้น แม้ว่าการติดเชื้อหัดเยอรมันจะไม่เกิดขึ้นในช่วงที่คลอดบุตร ความประหม่าและการระคายเคืองอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดและหลังคลอดได้

มีความคิดเห็นและได้รับการสนับสนุนจากแถลงการณ์จากตัวแทนของสื่อมวลชนทั่วโลกว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันสามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลดังกล่าวได้รับการหักล้าง - การศึกษาจำนวนมากไม่ได้ยืนยันผลของการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันในการพัฒนาออทิสติก ดังนั้น ผู้ปกครองจึงไม่ควรปฏิเสธที่จะให้วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันแก่เด็กหญิง เพราะจะช่วยป้องกันปัญหาการตั้งครรภ์ในอนาคตของเธอ

แพทย์ทำอะไรกับโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์?

หากมีบางสิ่งที่แก้ไขไม่ได้เกิดขึ้นและหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมัน แพทย์จะใช้มาตรการต่อไปนี้:

1. สำหรับการตั้งครรภ์นานถึง 16 สัปดาห์จะทำการยกเลิกการตั้งครรภ์เทียม นอกจากนี้ การดำเนินการนี้จะดำเนินการโดยไม่คำนึงว่าโรคติดต่อที่เป็นปัญหาในสตรีมีความรุนแรงเพียงใด แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการมาตรฐานใด ๆ ของโรคหัดเยอรมัน แต่การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีไวรัสอยู่ การยุติการตั้งครรภ์ย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้
2. หากตรวจพบว่าติดเชื้อในครรภ์มากกว่า 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อของทารกในครรภ์ แพทย์ก็จะยุติการตั้งครรภ์เทียมด้วย บันทึก : ระยะเวลาสูงสุดของการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรคือ 28 สัปดาห์
3. ในกรณีของโรคหัดเยอรมันนั้นเกิดขึ้นที่อายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ จากนั้นสตรีดังกล่าวจะขึ้นทะเบียนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์ดำเนินการป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอและการคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงที่เป็นโรคหัดเยอรมันในระยะนี้ของการตั้งครรภ์จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะคลอด ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีที่เกิดเหตุสุดวิสัย

บันทึก : สตรีมีครรภ์สามารถปฏิเสธการยุติการตั้งครรภ์เทียม โดยสนับสนุนการตัดสินใจของเธอด้วยข้อความเป็นลายลักษณ์อักษร แต่ในกรณีนี้ในกรณีที่มีการละเมิดในการพัฒนาเด็กและปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรความรับผิดชอบทั้งหมดจะถูกลบออกจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

หัดเยอรมันเป็นการติดเชื้อที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง แต่เกี่ยวข้องกับเด็กเท่านั้น หากผู้ใหญ่ป่วยด้วยการติดเชื้อที่เป็นปัญหาแล้วโรคจะยากมากพร้อมกับความมึนเมารุนแรงของร่างกาย

แต่ในสตรีมีครรภ์ โรคหัดเยอรมันมักไม่มีอาการใดๆ ทั้งสิ้น โดยสามารถตรวจพบไวรัสได้โดยการตรวจเลือดเท่านั้น ดังนั้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของผลที่ไม่พึงประสงค์ของการติดเชื้อในเด็กซ้ำซากหากคุณสงสัยว่ามีการติดต่อกับเด็กที่ป่วยหรือผู้ใหญ่คุณควรแจ้งนรีแพทย์ทันทีเกี่ยวกับเรื่องนี้ สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจและจะทำการตัดสินใจที่เพียงพอและมีความสามารถเกี่ยวกับการคลอดบุตรต่อไป

การพยากรณ์โรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่เอื้ออำนวย - ความเสี่ยงของการมีลูกพิการนั้นสูงเกินไป นอกจากนี้ อาจตรวจไม่พบพยาธิสภาพโดยตรงตั้งแต่แรกเกิด แต่เมื่อเด็กเติบโตและพัฒนา รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง อวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น และสมองก็ปรากฏขึ้นโดยไม่ล้มเหลว

เฉพาะผู้หญิงเท่านั้นที่สามารถทนต่ออันตรายนี้ได้ - จำเป็นแม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการตรวจและฉีดวัคซีนหากจำเป็น นี่จะเป็นกุญแจสำคัญในการคลอดบุตรที่แข็งแรง หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด การคาดการณ์ของแพทย์และมาตรการป้องกัน คุณสามารถดูวิดีโอรีวิวนี้ได้:

Tsygankova Yana Alexandrovna ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์นักบำบัดโรคในหมวดวุฒิการศึกษาสูงสุด

โรคไวรัสที่แพร่ระบาดอย่างรุนแรง เช่น หัดเยอรมัน มักเกิดขึ้นในเด็กและเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ปัญหาคืออันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน ความจริงก็คือไวรัสของโรคนี้สามารถเอาชนะอุปสรรคในการป้องกันของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตได้อย่างง่ายดายและทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการที่ร้ายแรง ดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้จึงอยู่ในระดับรัฐในหลายประเทศ

โรคหัดเยอรมันคืออะไร เชื้อโรค

หัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อทางโรคระบาดที่เกิดจากไวรัสที่อยู่ในกลุ่ม togavirus แหล่งที่มาของการติดเชื้อสามารถเป็นผู้ติดเชื้อเท่านั้น ไวรัสถูกส่งโดยละอองในอากาศซึ่งถูกกำหนดในโพรงจมูกเลือดและปัสสาวะ มันแสดงให้เห็นถึงความไม่แน่นอนต่อปัจจัยภายนอก: มันตายที่อุณหภูมิบวก 37 องศาในอีกไม่กี่ชั่วโมง ลักษณะเฉพาะของโรคคือผู้ติดเชื้อจะติดต่อได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการและปริมาณเท่ากันหลังจากที่หายไป

หัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์: อาการของโรค

หัดเยอรมันมีลักษณะเป็นผื่นเป็นหย่อมๆ

ระยะฟักตัวของโรคหัดเยอรมันเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ และจากนั้นอาการลักษณะที่ปรากฏเท่านั้น:

1. อาการน้ำมูกไหล.
2. ตาแดง.
3. เจ็บคอ.
4. อุณหภูมิต่ำถึงสามสิบแปดองศา (ในบางกรณีอาจหายไป)
5. ต่อมน้ำเหลืองโต มักอยู่บริเวณท้ายทอย
6. ผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบจุดด่างโดยเฉพาะบนใบหน้า, หลังส่วนล่าง, ก้น, พื้นผิวยืดของข้อต่อ อาการคันจะหายไป ผื่นจะหายไปในสามถึงเจ็ดวันโดยไม่มีผลกระทบที่มองเห็นได้บนผิวหนัง

อาการทางผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากอาการอื่นๆ นอกจากนี้ผื่นจะกระจายไปยังพื้นที่สูงสุดภายในหนึ่งวันในบางกรณีที่หายากมาก (น้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์) อาจมีเลือดออกหรือไข้สมองอักเสบ สำหรับผู้ที่ติดเชื้อนี้ไม่มีการรักษาพิเศษใด ๆ ยกเว้นการบรรเทาอาการที่ทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้

ความเสี่ยงต่อโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

องค์การอนามัยโลก (WHO) ร่วมกับหน่วยงานของประเทศส่วนใหญ่ ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในวงกว้าง แม้ว่าโรคจะดำเนินไปค่อนข้างง่าย ย้อนกลับไปในปี 1941 แพทย์จากออสเตรเลีย เอ็น. เกร็กก์ ค้นพบผลเสียของโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์ที่มีต่อทารกในครรภ์ เขาอธิบายความผิดปกติของพัฒนาการที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากการติดเชื้อโดยตรง จากการศึกษาเพิ่มเติมพบว่าการติดเชื้อหัดเยอรมันส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ของตัวอ่อน อายุครรภ์ยิ่งสั้น ยิ่งมีโอกาสเกิดผลเสียหายสูงแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าความเสี่ยงของการละเมิดในไตรมาสแรกอยู่ที่เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ จากสถิติพบว่า 15-20 เปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติในมดลูกทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหัดเยอรมัน
อันตรายจากโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์คือการเกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์พัฒนาอย่างไร?

การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังน้ำคร่ำและรก รกจะกลายเป็นจุดสนใจของการติดเชื้อในครรภ์ในภายหลัง ไวรัสเข้าสู่เซลล์ของตัวอ่อนและเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางพันธุกรรมที่มีอยู่ในกรดไรโบนิวคลีอิก (RNA) RNA ร่วมกับ DNA มีส่วนเกี่ยวข้องในการเข้ารหัสและควบคุมยีน อันเป็นผลมาจากการกระทำของไวรัส เมแทบอลิซึมของเซลล์และการสังเคราะห์โปรตีนจะหยุดชะงัก โอกาสในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุ ก่อนสัปดาห์ที่แปด ห้าสิบถึงแปดสิบเปอร์เซ็นต์ของตัวอ่อนจะติดเชื้อ ในไตรมาสที่สอง ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในทารกในครรภ์จะลดลงเหลือ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ในระยะหลังการติดเชื้อของทารกในครรภ์ค่อนข้างหายาก

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ผลที่ตามมาจากอิทธิพลของการติดเชื้อหัดเยอรมันในทารกในครรภ์ไม่เพียง แต่เกิดจากข้อบกพร่องในการพัฒนาเท่านั้น สถิติทางการแพทย์จึงแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อในระยะแรกอาจทำให้ตัวอ่อนเสียชีวิตได้ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ไปจนถึงการทำแท้งโดยธรรมชาติ ตั้งแต่ 10 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีการบันทึกการเสียชีวิตของเด็กในช่วงทารกแรกเกิดเนื่องจากข้อบกพร่องของหัวใจ การติดเชื้ออักเสบและความล้าหลังทั่วไป ดังนั้นโรคหัดเยอรมันที่ตั้งครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่สิบหกซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางคลินิกที่เชื่อถือได้จึงเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการยุติการตั้งครรภ์

โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด

ปัญหาสุขภาพที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันในครรภ์เรียกว่าโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (CRS) CRS มีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลาย โดยทั่วไป โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดทำให้เกิด Gregg triad ในทารกในครรภ์:

• ต้อกระจก, ต้อหิน, microphthalmia (ขนาดตาลดลง), สายตาสั้น;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ: การไม่ปิดของท่อหลอดเลือด, ผนังกั้นระหว่างโพรง, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหลอดเลือดแดงหลัก, หลอดเลือดตีบ;
• หูหนวก

การระบาดของโรคหัดเยอรมันขึ้นอยู่กับฤดูกาลของปี (ฤดูใบไม้ผลิ) และเกิดขึ้นกับความถี่ทุกๆ สามถึงสี่ปี ตามสถิติที่ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2521 อุบัติการณ์ของ CRS ในรัสเซียแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยหนึ่งร้อยถึงสี่ร้อยคนต่อประชากรหนึ่งแสนคน

ตาราง: ความพิการของทารกในครรภ์และเงื่อนไขของโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

รายการข้อบกพร่องของทารกในครรภ์

Microcephaly เป็นหนึ่งในความผิดปกติในกลุ่มอาการหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด

นอกจากพยาธิสภาพแบบคลาสสิกแล้ว ยังมีการบันทึกความผิดปกติของพัฒนาการอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง:

• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ระบบสืบพันธุ์, ระบบทางเดินหายใจ;
• การลดขนาดของกะโหลกศีรษะอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคตับอักเสบ;
• ความผิดปกติของสมอง
• เพดานปากแหว่ง;
• ข้อบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและขนถ่าย

เด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดจะมีน้ำหนักและส่วนสูงน้อย และพัฒนาการล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ อาการภายนอกที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ thrombocytopenic purpura - เลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากเกล็ดเลือดลดลง อาการนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดทุกๆ 5 คนที่เป็นโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด มักจะหายไปภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิต ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ไม่มีอาการ เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของอาการของโรคเกิดขึ้นในภายหลัง หัดเยอรมันมักจะพัฒนาข้อบกพร่องหลายอย่างพร้อมกันนอกจากจ้ำแล้ว อาการทางคลินิกเพิ่มเติมคืออาการต่อไปนี้:

• โรคดีซ่าน;
• ม้ามโต;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ปัญญาอ่อน.

การทดสอบหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

ตามการประมาณการของ WHO ผู้หญิงทุกคนที่ห้าในรัสเซียไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมัน สตรีมีครรภ์อาจกังวลน้อยลงหากเธอเป็นโรคหัดเยอรมันในวัยเด็กหรือเคยได้รับการฉีดวัคซีนล่วงหน้า อาการเริ่มต้นของโรคอาจสับสนกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้จากการทดสอบการมีแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมันในร่างกายซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการ

แอนติบอดีหัดเยอรมัน

จำนวนแอนติบอดี IgM และแอนติบอดี IgG ในเลือดบ่งบอกถึงระยะของโรคหัดเยอรมัน

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีแอนติบอดีสองประเภท: IgM, IgGแอนติบอดี IgM ปรากฏขึ้นตั้งแต่เริ่มติดเชื้อและจะหายไปหลังจากผ่านไปสามสิบถึงสี่สิบวัน และไม่เกิดในผู้ที่มีภูมิต้านทาน แอนติบอดี IgG เริ่มผลิตในร่างกายหลังจากเจ็บป่วยหรือหลังฉีดวัคซีน

การทดสอบหัดเยอรมันสำหรับหญิงตั้งครรภ์และการตีความ

หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่มีโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่จะส่งเธอไปตรวจ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจหากหญิงตั้งครรภ์อยู่ในสังคมที่มีผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันหรือมีอาการแสดงเฉพาะของโรค

แพทย์ควรตีความข้อมูลในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการมีอยู่ของแอนติบอดี IgG และการไม่มีแอนติบอดี IgMในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์มีภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมัน และไม่มีอะไรต้องกังวล ผลลัพธ์เชิงลบจะเป็นระดับของแอนติบอดี IgM ที่สูงกว่าระดับที่ยอมรับได้ ซึ่งหมายความว่าโรคนี้อยู่ในระยะเริ่มต้นเฉียบพลันหรือเพิ่งได้รับการย้าย

ตาราง: ถอดรหัสการวิเคราะห์โรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

	การวินิจฉัยเบื้องต้น	มาตรการแนะนำ
IgM - ลบ, IgG ลบ	สตรีมีครรภ์มีสุขภาพแข็งแรง แต่ไม่มีภูมิต้านทานโรคหัดเยอรมัน	ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ติดเชื้อตลอดช่วงตั้งครรภ์
		คุณไม่ต้องกังวลว่าจะเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์
	หญิงตั้งครรภ์เพิ่งเป็นโรคหัดเยอรมัน แต่เธอมีภูมิคุ้มกันแล้ว	จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมสำหรับการติดเชื้อของทารกในครรภ์และการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับของแอนติบอดี IgM และการพัฒนาตามปกติของเด็กในครรภ์
	โรคนี้อยู่ในระยะเฉียบพลันไม่มีภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ ความจริงของการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อหนึ่งสัปดาห์ถึงสามเดือนก่อน	การตรวจเพิ่มเติมสำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติจำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน

การทดสอบหัดเยอรมันเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และการตีความ

หากผู้หญิงวางแผนที่จะเป็นแม่และในเวลาเดียวกันไม่แน่ใจในภูมิคุ้มกันของเธอต่อโรคหัดเยอรมัน เธอจะต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาแอนติบอดี วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ย้อนกลับไม่ได้ระหว่างตั้งครรภ์

ตาราง: ถอดรหัสการวิเคราะห์หัดเยอรมันเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

	การวินิจฉัยเบื้องต้น	มาตรการแนะนำ
IgM - ลบ, IgG - ลบ	ผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง แต่ไม่มีภูมิต้านทานโรคหัดเยอรมัน	ขอแนะนำให้สตรีได้รับการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์
IgM - ลบ, IgG - บวก	ผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง มีภูมิต้านทาน togavirus ที่แข็งแกร่ง	คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย
IgM - บวก IgG - บวก	ผู้หญิงคนนี้เพิ่งป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน แต่เธอมีภูมิคุ้มกันแล้ว	คุณต้องรอหกเดือนเพื่อตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ทำซ้ำการวิจัย
IgM - บวก IgG - ลบ	โรคนี้อยู่ในระยะเฉียบพลันไม่มีภูมิคุ้มกัน	จำเป็นต้องงดการปฏิสนธิอย่างน้อยหกเดือนหลังการฟื้นตัว การรักษาตามอาการจะดำเนินการ

มาตรการกรณีสัมผัสหญิงตั้งครรภ์กับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน

ไม่ว่าในกรณีใด สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแม้ว่าจะมีภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นโรคหัดเยอรมัน เนื่องจากไวรัสมีการกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่องและผลกระทบของมันเปลี่ยนไป หากผู้หญิงไม่มีภูมิคุ้มกันก็ต้องตรวจแอนติบอดี เมื่อติดเชื้อนรีแพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมและการทดสอบสามครั้งเพื่อกำหนดความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของทารกในครรภ์ ตามข้อบ่งชี้ที่ไม่พึงประสงค์และการตัดสินใจของผู้หญิง ขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้: สุ่มตัวอย่างและตรวจน้ำคร่ำเพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีของรูปร่างผิดปกติ นอกจากนี้ สภาแพทย์และสตรีมีครรภ์อาจตั้งคำถามเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์

การรักษาโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์ การรักษาตามอาการจะดำเนินการ:

• ที่นอน.
• เครื่องดื่มมากมาย
• การเตรียมวิตามินรวม
• Paracetamol, Ibuprofen สำหรับ ไข้และปวด.

หากโรคเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่สิบหก แพทย์จะแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์หากผู้หญิงคนนั้นปฏิเสธ เธอก็จะได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้านรูบีในปริมาณมาก หากการติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ยี่สิบแล้ววิธีการและวิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล หากการตั้งครรภ์ยังคงมีอยู่ สามารถทำการป้องกันเฉพาะด้วยแอนติบอดี IgG ได้

วัคซีนหัดเยอรมันเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการติดเชื้อได้

วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการติดเชื้อหัดเยอรมันคือการฉีดวัคซีนป้องกัน มีการดำเนินการในรัสเซียในระดับรัฐตั้งแต่ปี 2541 โดยแนะนำไวรัสหัดเยอรมันชนิดพิเศษ การฉีดวัคซีนครั้งแรกให้กับเด็กทุกคนเมื่ออายุหนึ่งขวบ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุหกหรือเจ็ดปี เด็กสาววัยรุ่นอายุสิบสามหรือสิบสี่ปีได้รับการฉีดวัคซีนที่คล้ายกันอีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนนี้หายากมาก อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังการให้วัคซีน:

• ผื่นเล็ก
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• โรคจมูกอักเสบ

สิ่งเหล่านี้คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการแนะนำไวรัสเฉพาะ

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันสามถึงหกเดือนก่อนวางแผนตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีแอนติบอดี IgG แต่ในปริมาณเล็กน้อยความเข้มข้นของวัคซีนจะเพิ่มขึ้นในกรณีของการฉีดวัคซีน ด้วยความหนาแน่นปกติของแอนติบอดี IgG การฉีดวัคซีนจะไม่ส่งผลต่อภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันแต่อย่างใด ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันการติดเชื้อนี้จำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีน

หลังการฉีดวัคซีน ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลา 3 เดือน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัดเยอรมันที่มีมาแต่กำเนิดจากสายพันธุ์ของวัคซีน ในทางทฤษฎี ไม่เกิน 2%

เอ็น.เอ็น. อาฟานาซีเยฟ

"โรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด"

การป้องกันโรคหัดเยอรมัน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพูดคุยกันอย่างแพร่หลายเกี่ยวกับการปฏิเสธที่จะทำการฉีดวัคซีนบังคับ ซึ่งอิงจากอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่คาดคะเนหลังจากทำหัตถการ รัฐให้ทางเลือกแก่คนเหล่านี้ ตามรายงานบางฉบับ ผู้ปกครองประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ปฏิเสธที่จะให้วัคซีนแก่บุตรของตน แต่คุณต้องเข้าใจว่าเป็นการฉีดวัคซีนจำนวนมากในระดับรัฐ ตามข้อมูลของ WHO ที่ช่วยชีวิตเด็กมากกว่าสามล้านคนทุกปี ในรัสเซีย หลังจากการล่มสลายของสหภาพโซเวียต จำนวนเด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การแนะนำการฉีดวัคซีนเป็นประจำช่วยลดอุบัติการณ์ในภูมิภาคต่าง ๆ ของรัสเซียจากห้าถึงสิบเท่า ดังนั้นการปฏิบัติตามมาตรฐานการฉีดวัคซีนแต่ละคนไม่เพียงรักษาสุขภาพ แต่ยังลงทุนในสุขภาพของประชาชนทั่วประเทศ

วิดีโอ: Dr. Alexander Myasnikov เกี่ยวกับการปฏิเสธการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน

หัดเยอรมันเป็นโรค "ในวัยเด็ก" ที่ไม่รุนแรงซึ่งติดต่อจากละอองลอยในอากาศ มีลักษณะเป็นผื่นแดงสดเป็นวงกว้าง ต่อมน้ำเหลืองโต และมีไข้ เมื่ออายุยังน้อย โรคหัดเยอรมันจะหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรักษาอย่างเข้มข้น ไม่ทิ้งภาวะแทรกซ้อนไว้เบื้องหลัง แต่มีกลุ่มคนพิเศษที่โรคหัดเยอรมันสามารถส่งผลร้ายแรงได้ สตรีมีครรภ์เหล่านี้ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ในขณะที่ตั้งครรภ์ ที่จริงแล้ว โรคหัดเยอรมันไม่ได้เป็นอันตรายต่อผู้หญิงเช่นเดียวกับตัวอ่อนในครรภ์ เนื่องจากสาเหตุของโรคนี้สามารถสร้างความเสียหายอย่างรุนแรง ทำให้เกิดความผิดปกติและอวัยวะที่มีมาแต่กำเนิด ทำไมโรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการป้องกันตนเองจากโรคนี้ และควรฉีดวัคซีนหรือไม่? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความนี้

โรคหัดเยอรมันเกิดจากไวรัสหัดเยอรมัน ซึ่งแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อผ่านการจาม จูบ ไอ หรือแม้แต่การจับมือ ในสภาพแวดล้อมภายนอกไวรัสไม่รอด ดังนั้นความเสี่ยงที่จะติดโรคนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อพบกับผู้ป่วยที่ถือว่าติดเชื้อในระยะฟักตัว (14-21 วัน) และ 7 วันนับจากวันที่ผื่นปรากฏขึ้น

โรคนี้มีลักษณะทางระบาดวิทยาและแพร่กระจายเฉพาะในฤดูหนาวโดยมีช่วงเวลา 1-2 ปี หลังจากเกิดโรคแล้วบุคคลจะได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงต่อโรคไปตลอดชีวิต

ไวรัสหัดเยอรมันสามารถอาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมภายนอกร่างกายของโฮสต์ได้ประมาณหนึ่งชั่วโมง โดยมีเงื่อนไขว่าอุณหภูมิของอากาศไม่เกิน 56 องศาเซลเซียส และเมื่อถูกแช่แข็ง ไวรัสจะคงอยู่ได้นานหลายปี

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งปีถึงวัยรุ่น และไม่รุนแรง เด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีไม่ค่อยป่วยและเฉพาะในกรณีที่แม่ไม่ได้ส่งแอนติบอดีต่อไวรัส แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถป่วยได้เช่นกัน มีเพียงโรคหัดเยอรมันเท่านั้นที่จะดำเนินไปในระดับปานกลางและรุนแรง

หัดเยอรมันยังถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านรก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้หญิงไม่มีโรคนี้ในวัยเด็ก และเธอไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคหัดเยอรมันสามารถเป็นพาหะของไวรัสได้นานถึงสองปีหลังคลอดและถือว่าเป็นโรคติดต่อได้เช่นกัน

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นหากการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ จากสถิติพบว่าช่วงเวลานี้คิดเป็น 80% ของพยาธิสภาพทั้งหมดในทารกในครรภ์หลังการติดเชื้อ ในขณะที่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนในทารกหลังหัดเยอรมันในไตรมาสที่ 2 จะลดลงเหลือ 10%

เมื่อลงทะเบียนสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะตรวจสอบทันทีว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นโรคหัดเยอรมันหรือไม่ หากไม่มีโรคดังกล่าวในประวัติศาสตร์ของหญิงตั้งครรภ์ เธอจะได้รับคำเตือนทันทีเกี่ยวกับเส้นทางการติดเชื้อที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีลูกเข้าเรียนในสถาบันการศึกษาอยู่แล้ว ด้วยเหตุนี้ หัดเยอรมันจึงถูกระบุว่าเป็นการติดเชื้อ TORCH และผู้หญิงทุกคนต้องได้รับการตรวจหาโรคหัดเยอรมันสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

อาการหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

ในผู้ใหญ่ รวมทั้งผู้หญิงที่อยู่ในท่า หัดเยอรมันจะมีอาการเด่นชัด โรคเริ่มต้นด้วยอาการป่วยไข้เล็กน้อยและหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว อาการแสดงของโรคเริ่มปรากฏในลำดับต่อไปนี้:

• ผื่นที่ผิวหนัง มันปรากฏตัวในรูปแบบของจุดกลมเล็ก ๆ (ไม่เกิน 0.5-0.7 มม.) ซึ่งมีรูปทรงที่ชัดเจนและไม่ผสานเข้าด้วยกัน สีของพวกเขาอาจมาจากสีชมพูอ่อนถึงสีแดงเข้มไม่คันไม่ขึ้นเหนือผิวหนัง ผื่นปรากฏขึ้นครั้งแรกที่ใบหน้า แล้วลามไปที่หลัง หลังส่วนล่าง พื้นผิวของข้อต่อยืด ก้น
• อุณหภูมิ. ส่วนใหญ่มักจะถึง38⁰Сและสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน พร้อมกับมีไข้ ปวดหัวอย่างรุนแรง ปวดกล้ามเนื้อ หนาวสั่นเกิดขึ้น
• อาการหวัด พวกเขาทั้งหมดแสดงแตกต่างกัน อาจเป็นเยื่อบุตาอักเสบ, ไอ, การอักเสบของต่อมทอนซิล, โรคจมูกอักเสบ, enanthema (ผื่นที่ริมฝีปากและเยื่อเมือกในช่องปาก) อาการดังกล่าวอาจมีหรือไม่มีก็ได้
• ทำอันตรายต่อต่อมน้ำเหลือง การแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายกระตุ้นให้ต่อมน้ำเหลืองที่คอและกระดูกสันหลังส่วนคอเพิ่มขึ้นอย่างมาก พวกมันคลำได้ง่ายและอาจเจ็บปวดมาก ภาวะนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากการกู้คืน

รูปแบบที่ผิดปรกติของโรคหัดเยอรมันถือว่าอันตรายมากในระหว่างตั้งครรภ์ มันดำเนินไปโดยไม่มีผื่นและอาการอื่น ๆ แต่ยังคงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในรูปแบบนี้ เนื่องจากผู้หญิงสามารถสังเกตได้เพียงอาการป่วยไข้เล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งจะเกิดจากความเหนื่อยล้า

หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

การป่วยด้วยโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์เป็นฝันร้ายสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ไม่เคยเป็นโรคนี้ในวัยเด็ก และความกลัวเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์โดยสมบูรณ์ เพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าโรคนี้จะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนอะไร จากนั้นคุณจะต้องตัดสินใจว่าจะเลี้ยงลูกไว้หรือไม่

หากการติดเชื้อยังคงเกิดขึ้นในตอนแรกหลังจากการปฏิสนธิ สิ่งเดียวที่เหลือสำหรับผู้หญิงคือยุติการตั้งครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในภายหลัง สามารถช่วยทารกได้ แต่ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองทั้งหมดสำหรับทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติ วางแผนการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ไปพบนักพันธุศาสตร์กับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และตรวจสอบระดับอย่างสม่ำเสมอ ของภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน (igg) ระหว่างตั้งครรภ์

ในหมายเหตุ! คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของทารกที่ติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 5 เดือนเท่านั้น

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสหลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ คำถามของการยุติการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นลงทะเบียนและได้รับการรักษาที่จำเป็น มาตรการทั้งหมดถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันความไม่เพียงพอของรกและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งก็อยู่ภายใต้การดูแลที่เข้มงวดมากขึ้นเช่นกัน เนื่องจากไวรัสหัดเยอรมันสามารถกระตุ้นการตกเลือดและการทำงานของแรงงานที่ไม่ดี

การละเมิดในทารกในครรภ์หลังหัดเยอรมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุครรภ์ในขณะที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดจากไวรัสหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• โรคหัวใจ. พยาธิสภาพนี้พัฒนาใน 90% ของกรณีและถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการทำแท้ง เป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือหักล้างความผิดปกติของหัวใจที่เป็นไปได้ในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
• ต้อกระจก. ความเสียหายต่อดวงตาเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของน้ำคร่ำหรือหลังคลอด บางทีโรคหนึ่งหรือสองด้านที่มี microphthalmia แต่กำเนิด (แผลเล็ก ๆ ของตา) อาจมีสายตาสั้น
• หูหนวก ไวรัสทำร้ายศูนย์การได้ยินของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงและนำไปสู่อาการหูหนวกอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องรักษาหลังคลอดได้
• โรคเลือด. ภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ง่ายที่สุดในการรักษา
• โรคปอดอักเสบ. สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการเกิดของทารกที่เป็นโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด นอกเหนือจากการอักเสบแล้ว เด็กมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอและเตี้ย
• การตายของทารกในครรภ์ ผลดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ประมาณ 30% เป็นการแท้งที่เกิดขึ้นเอง 20% เป็นการคลอดก่อนกำหนด และ 20% เป็นการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังโรคหัดเยอรมัน ทารกจะไม่ถูกคุกคามจากไวรัสนี้อีกต่อไปจนกว่าจะถึงช่วงคลอดและอีกหนึ่งปีหลังคลอด นี่เป็นเพราะแอนติบอดีของแม่ซึ่งทะลุผ่านรกในครรภ์ได้

บ่อยครั้งในเด็กที่เคยประสบกับโรคหัดเยอรมันในมดลูก การวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:

• Omphalitis (แผลเป็นหนองของแผลสายสะดือ)
• โรคปอดบวมจากไวรัส
• อาการชัก
• แบคทีเรีย
• การขยายตัวของตับ
• อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ข้างเดียว
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคจมูกอักเสบ
• ไมโครเซฟาลี
• ข้อบกพร่องในโครงสร้างของกระดูกท่อ (หน้าแข้งหรือต้นขา)
• พยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์
• เสียชีวิตภายใน 6 เดือนแรกเกิด
• เอ็กแซนเทมา
• การละเมิดอุปกรณ์ขนถ่าย (เป็นลม, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, ฯลฯ )
• ปัญญาอ่อนและร่างกายบกพร่องในการพัฒนา
• โรคไข้สมองอักเสบ
• อาการดีซ่านทางกล
• ร่างกายบวมอย่างรุนแรง

สิ่งสำคัญ! หากมีการติดต่อโดยไม่ได้ตั้งใจของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นพาหะของไวรัสหัดเยอรมัน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรออาการของโรค นรีแพทย์จะให้ผู้อ้างอิงเพื่อตรวจหาไวรัสในเลือดและ "การทดสอบสามครั้ง" สำหรับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้

หัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์: การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากโรคหัดเยอรมันที่ไม่มีอาการเกิดขึ้นมากกว่า 50% ของกรณี ผู้หญิงคนนั้นจึงได้รับการตรวจโรคหัดเยอรมันสองครั้ง ซึ่งรวมอยู่ในแผง TORCH การวิเคราะห์ดำเนินการบนพื้นฐานของเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดแอนติบอดีสองประเภท: IgM (ระยะเฉียบพลันของโรค) และ IgG (ภูมิคุ้มกันแบบยั่งยืน)

การเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเมื่อลงทะเบียนและเมื่อตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ ผลลัพธ์ที่ได้ช่วยในการระบุว่าช่วงเวลาของการติดเชื้ออยู่ในช่วงนี้หรือไม่

สิ่งสำคัญ! ค่าอ้างอิงของตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะระบุไว้ในแบบฟอร์ม แต่การวินิจฉัยจะทำหลังจากการประเมินอย่างครอบคลุมของตัวบ่งชี้ทั้งหมด ดังนั้นเฉพาะสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินขั้นสุดท้ายได้

มีสี่ตัวเลือกหลักสำหรับการตีความผลการตรวจคัดกรองที่ได้รับ:

1. IgM+ IgG- - บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหัดเยอรมันเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ และไม่มีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ หากการวิเคราะห์ใหม่ได้รับการยืนยัน แนะนำให้สตรียุติการตั้งครรภ์
2. IgM-, IgG- - ผลลัพธ์นี้บอกว่าไม่มีแอนติบอดีในเลือด นั่นคือ ผู้หญิงคนนั้นยังไม่มีโรคหัดเยอรมันและไม่ติดเชื้อในขณะนี้ ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีเด็กจำนวนมากและสอบซ้ำในอีกไม่กี่สัปดาห์
3. IgM-, IgG+ - แสดงถึงภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อไวรัสนี้เนื่องจากการฉีดวัคซีนหรือการเจ็บป่วยครั้งก่อน ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่ตกอยู่ในอันตราย
4. IgM + IgG + - การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีทั้งสองประเภทหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นพาหะของไวรัส แต่แอนติบอดีของเธอไม่สามารถรับมือได้ ด้วยผลลัพธ์นี้ การทดสอบความมักมากของ IgG จะดำเนินการหลังจาก 2 สัปดาห์ หาก IgM ยังคงอยู่และ IgG ไม่เพิ่มขึ้น แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์

หากการทดสอบหัดเยอรมันเป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์ กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ยาแผนปัจจุบันไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัสนี้ ดังนั้นจึงทำได้เฉพาะการรักษาตามอาการสำหรับผู้หญิงและการเฝ้าสังเกตพัฒนาการของทารกในครรภ์เท่านั้น

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อสองทศวรรษที่แล้ว พ่อแม่ของเด็กผู้หญิงพยายามให้แน่ใจว่าลูกของพวกเขาเป็นโรคหัดเยอรมันในวัยเด็ก นี่ถือเป็นการป้องกันผลร้ายของไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ในอนาคตได้อย่างดีเยี่ยม ส่วนหนึ่งเป็นวิธีที่ได้ผลมาก เนื่องจากเคยเป็นโรคนี้มาก่อนการตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันจะไม่เป็นอันตรายในอนาคต

ทุกวันนี้ วิธีการดังกล่าวได้จางหายไปในเบื้องหลัง เนื่องจากการติดเชื้อพิเศษของเด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมันนั้นไม่ได้มีมนุษยธรรมโดยสิ้นเชิง ปัจจุบันวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับเด็กหญิงอายุ 12 เดือน แต่คุณสามารถฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์ได้

สิ่งสำคัญ! แม้ว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคระหว่างตั้งครรภ์ แต่ขั้นตอนนี้ไม่ได้รับประกันอย่างสมบูรณ์ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัดเยอรมันถึงแม้จะเล็กน้อยก็ยังมีอยู่

สิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อรับวัคซีนหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์:

• ก่อนอื่นคุณต้องทำการวิเคราะห์เพื่อแยก / ยืนยันข้อเท็จจริงของโรคหัดเยอรมันในอดีต
• ควรฉีดวัคซีนล่วงหน้า เพื่อให้ไวรัสที่มีอยู่ในวัคซีนไม่เป็นอันตรายต่อทารก วัคซีนควรทำหกเดือนก่อนการปฏิสนธิที่ถูกกล่าวหา
• คุณสามารถทำวัคซีนกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันปกติและไม่มีโรคติดเชื้อและเนื้องอกวิทยา ดังนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจเบื้องต้นโดยแพทย์
• แอนติบอดีในวัคซีนไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตต่อไวรัส หากฉีดวัคซีนเมื่อหลายปีก่อน จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมเพื่อกำหนดระดับของแอนติบอดีในเลือด
• แอนติบอดีหลังการฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นในเลือดหลังจาก 6 สัปดาห์ ณ จุดนี้มีความจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเนื่องจากมีบางกรณีที่ภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการพัฒนาหลังการฉีดวัคซีน
• วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่ได้ให้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ถ้าผู้หญิงได้รับการฉีดวัคซีนในขณะที่อยู่ในตำแหน่งแล้ว ก็ไม่มีเหตุผลที่จะยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสที่ไม่มีชีวิตในทารกในครรภ์มีไม่เกิน 2%
• หลังฉีดวัคซีน ผู้หญิงอาจพบอาการแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ผื่น หูหนวกชั่วคราว มีไข้สูง โคม่า สมองถูกทำลาย
• หากในครอบครัวมีเด็กเล็ก พวกเขาจะฉีดวัคซีนกับแม่ด้วย

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันมีข้อห้ามในกรณีเช่นนี้:

1. การใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressives)
2. แพ้ง่ายต่อ aminoglycosides
3. ภูมิคุ้มกันบกพร่องทุกรูปแบบ
4. แพ้ไข่ขาว.
5. โรคเรื้อรัง.
6. การรับผู้บริจาคอิมมูโนโกลบูลิน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีเด็กเล็กจำนวนมาก และถ้าคุณเพิ่งจะตั้งครรภ์ทารกก็อย่าลืมฉีดวัคซีน มาตรการดังกล่าวจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลที่น่าเศร้าสำหรับทารกในครรภ์ของคุณ

วิดีโอ "หัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์"