การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์จะทำเมื่อใด
เมื่อทำอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะแยกเพศของทารกในครรภ์ออก การตรวจคัดกรองปริกำเนิดนี้ มิฉะนั้นจะเป็นการตรวจแบบครอบคลุม มีการวางแผนและดำเนินการเพื่อระบุพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ในเด็ก ในสูติศาสตร์มีกำหนดเวลาอย่างเป็นทางการ แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการตัดสินใจของสูติแพทย์นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการพัฒนาของตัวอ่อน
ช่วงเวลาสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง
ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรตรวจติดตามสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ 3 ครั้งโดยการตรวจคัดกรอง ในช่วงแรก ไตรมาสที่ 2 และไตรมาสที่ 3 ตามลำดับ สำหรับผู้หญิงและเด็ก การสอบทั้งหมดมีความสำคัญ ความจำเป็นในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากความสามารถในการป้องกันโรคต่างๆ ในอนาคตหรือเพื่อระบุโรคที่มีอยู่ ในช่วงเวลานี้แพทย์สามารถตรวจสอบรายละเอียดของทารกในอนาคตและประเมินระดับการพัฒนาของอวัยวะภายในของเขาได้แล้ว
สำหรับระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ 2 ครั้งมักจะเลือกช่วงเวลาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ถึงสัปดาห์ที่ 23 เหล่านี้เป็นตัวชี้วัดทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่จะทำอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ควรตัดสินใจตามตัวบ่งชี้ของผู้ป่วยแต่ละราย หากแพทย์มีข้อสงสัย สามารถตรวจให้เร็วกว่านี้
นอกจากขั้นตอนอัลตราซาวนด์แล้ว ผู้หญิงจะต้องผ่านชีวเคมีในเลือดของฮอร์โมนโดยไม่ล้มเหลว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้ทำเช่นนี้ก่อนอัลตราซาวนด์ ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการประเมินสภาพของมารดาและทารกในครรภ์อย่างลึกซึ้ง รายการฮอร์โมนบังคับซึ่งระดับที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อัลเฟโตโปรตีน (โปรตีน AFP) ให้สารอาหารแก่เด็ก
- ฮิวแมน chorionic gonadotropin (hCG) ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เรียกว่ามีหน้าที่ในการรักษาทารกในครรภ์ ผลิตจากไตรมาสที่สองและปริมาณเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
- ปราศจากเอสทรีออล (EZ) ฮอร์โมนเพศหญิง. ส่งผลต่อสภาพและการพัฒนาของมดลูกและการไหลเวียนโลหิตในมดลูก การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้บ่งชี้ถึงสภาวะที่ไม่แข็งแรงของมารดา (การอักเสบและการติดเชื้อของตับและไต)
ข้อบ่งชี้พิเศษ
มีกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่า - สตรีมีครรภ์ที่มีความผิดปกติใดๆ สำหรับผู้หญิงดังกล่าว การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อระบุไว้ ซึ่งรวมถึง:
- การตั้งครรภ์ตอนปลาย (ผู้หญิงอายุ 35+);
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมในแม่และพ่อในอนาคตหรือลูกคนโต
- การยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ (การแท้งบุตร);
- การเข้าพักของผู้หญิงในเขตรังสี
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งก่อน
ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเบื้องต้นสำหรับการตรวจคัดกรองไม่ว่าจะผ่านไปกี่สัปดาห์
การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองเป็นขั้นตอนที่พึงประสงค์ในการคลอดบุตร
การประเมินอวัยวะและระบบในระหว่างการอัลตราซาวนด์ซ้ำ
ในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์จะประเมินสุขภาพของผู้หญิงและทารก สตรีมีครรภ์เรียนรู้:
- อวัยวะหลักที่เชื่อมระหว่างตัวอ่อนกับแม่ (รก) ตำแหน่งความหนาและโครงสร้างของ "สถานที่สำหรับเด็ก" นั้นขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์
- สภาพแวดล้อมที่มีการพัฒนาของทารกในครรภ์ (น้ำคร่ำ). จำนวนของพวกเขาถูกประมาณ;
- เรือสายสะดือ เน้นที่ปริมาณด้วย
- อวัยวะสืบพันธุ์สตรี (มดลูกที่มีอวัยวะและคอ)
กิจกรรมที่สำคัญของตัวอ่อนขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแม่ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยในการรวบรวมข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเด็กเพื่อระบุและประเมินระดับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในช่วงการพัฒนาที่กำหนด
มีการวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ตำแหน่งของทารกในครรภ์
- โครงกระดูกของศีรษะและกระดูกใบหน้า
- แกนหลักของโครงกระดูกทั้งหมด (กระดูกสันหลัง);
- ครบกำหนดของระบบหลอดลมปอด;
- ระดับการพัฒนาของหัวใจ
- สถานะของโครงสร้างสมอง
- ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบย่อยอาหาร
- การปฏิบัติตามมาตรฐานการพัฒนาทั่วไป (fetometry)
นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองสามารถแสดงความผิดปกติทางพันธุกรรมภายนอกที่อาจเกิดขึ้นได้ (พัฒนาการที่ไม่เหมาะสมของขา แขน นิ้ว) ในระหว่างอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะกำหนดตัวชี้วัดมิติต่อไปนี้ในเด็ก: เส้นรอบวงศีรษะและหน้าท้อง ความยาวของกระดูกต้นขาและขาส่วนล่าง ความยาวของกระดูกต้นแขนและกระดูกปลายแขน ขนาด fronto-occipital ของทารกในครรภ์
ผู้หญิงได้รับผลการวินิจฉัยในวันเดียวกัน
มิติที่ถูกต้องของการพัฒนามดลูกที่ดีซึ่งแสดงโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ยี่สิบของการตั้งครรภ์คือ:
- เส้นรอบวงศีรษะและหน้าท้อง: 154–186 มม. และ 124–164 มม. ตามลำดับ;
- ขนาดหน้า-ท้ายทอย: 56–68 มม.;
- ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง: 29–37 มม. และ 26–34 มม.
- ความยาวของกระดูกต้นแขนและปลายแขน: 26–34 มม. และ 22–29 มม.
จากการทดสอบฮอร์โมน จะกำหนดพัฒนาการที่ผิดปกติของระบบประสาท หัวใจ หลอดอาหาร ไส้เลื่อนสะดือ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในมารดา นอกจากนี้ การทดสอบของสตรีมีครรภ์และการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 2 จะแสดงความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น ในกระบวนการตรวจคัดกรองครั้งที่สองเสร็จสิ้น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถระบุการปรากฏตัวของความผิดปกติที่รุนแรงที่สุดของ anencephaly ของระบบประสาท ซึ่งเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของพยาธิวิทยาจีโนม - ดาวน์ซินโดรมและพยาธิสภาพของโครโมโซมของกลุ่มอาการไทรโซมี 18 หรือที่เรียกว่าเอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรม . เช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรมที่หายาก Turner's syndrome และ Patau's syndrome
ผลการคัดกรองจะถูกประเมินรวมกันเท่านั้น หากตรวจพบพัฒนาการที่ผิดปกติของเด็กในระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ จะดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่จะไปโรงพยาบาลซึ่งมีการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่าง โดยเฉพาะการเจาะน้ำคร่ำ นี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนสำหรับการสุ่มตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อการวิเคราะห์ การดำเนินการมีความเสี่ยง แต่ความถูกต้องของผลลัพธ์มากกว่า 95%
แพทย์ควรให้คำแนะนำที่จำเป็น บางทีคำถามเกี่ยวกับการทำแท้งอาจเกิดขึ้น เป็นเวลานานกว่า 22 สัปดาห์ การทำแท้งด้วยยาไม่สามารถทำได้อีกต่อไป และวิธีการคลอดบุตรเทียมทำให้เกิดความเจ็บปวดทางร่างกายและความทุกข์ทางจิตใจของผู้หญิง การตัดสินใจไม่ว่าในกรณีใดขึ้นอยู่กับผู้หญิง
ปัจจัยที่ส่งผลต่อผลลัพธ์
เมื่อคัดกรองเสร็จแล้วอาจมีข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ ทั้งนี้อาจขึ้นอยู่กับสภาพของอุปกรณ์และคุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง:
- การเปลี่ยนแปลงตามอายุในร่างกายของผู้หญิง (อายุ 35+);
- วิถีชีวิตทางสังคมที่ไม่แข็งแรง (ยาเสพติด, แอลกอฮอล์, นิโคติน) เหตุผลเหล่านี้ทำให้การตั้งครรภ์เริ่มซับซ้อน
- การติดฮอร์โมน การปรากฏตัวของโรคในมารดาในอนาคตซึ่งการรักษาต้องได้รับยาที่มีฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง
- โรคเรื้อรังในช่วงที่กำเริบ
- มวลร่างกาย. สำหรับโรคอ้วน การนับเม็ดเลือดมักถูกประเมินค่าสูงไปเสมอ ในทางตรงกันข้ามการขาดน้ำหนักทำให้ประสิทธิภาพลดลง
- การปฏิสนธิไม่เป็นไปตามธรรมชาติ (IVF);
- เด็กมีขนาดใหญ่เกินไป
- การตั้งครรภ์หลายตัว (ฝาแฝด, แฝดสาม, ฯลฯ )
การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 2 สามารถตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้
ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ไม่ควรตื่นตระหนกจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์อีกครั้ง เปลี่ยนคลินิกหรือผู้เชี่ยวชาญ รอการหายจากโรค ทำตามขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ
อัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 2 เป็นขั้นตอนที่สำคัญอย่างยิ่งในช่วงที่คลอดบุตร ผลลัพธ์ที่ได้ให้การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์ต่อไปและระยะของสุขภาพของทารกแรกเกิดในอนาคต การเฝ้าติดตามของแพทย์อย่างทันท่วงทีจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และด้วยการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องจะช่วยให้ผู้หญิงสบายใจได้
