TSH ระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐานของตัวชี้วัด อาการเบี่ยงเบนและการป้องกัน
ต่อมไทรอยด์เป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญในทุกเซลล์ของร่างกาย มันคือฮอร์โมนของต่อมนี้ - T4 และ T3 - ที่ช่วยให้ผู้หญิงรับมือกับงานที่จริงจังเช่นนี้ - เพื่อให้มีบุตรที่แข็งแรง
การทำงานของต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบโดยตรงจากกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง มีการผลิตฮอร์โมนทรอปิกซึ่งกระตุ้นการทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อทั้งหมด หนึ่งในนั้นคือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เนื้อหาของฮอร์โมน TSH ระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในการทดสอบหลักที่ผู้หญิงทำ
ฮอร์โมน T3 และ T4 (thyroxine และ triiodothyronine) ของต่อมไทรอยด์ (TG) มีผลโดยตรงต่อการเผาผลาญอาหารทุกประเภท:
- คาร์โบไฮเดรต.
- อ้วน.
- โปรตีน.
- แร่.
มีระบบ hypothalamic-pituitary ที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อทั้งหมด กฎระเบียบเกิดขึ้นบนหลักการของ "ข้อเสนอแนะ" นั่นคือเมื่อมีฮอร์โมนในเลือดจำนวนมาก statin จะผลิตโดย hypothalamus ซึ่งยับยั้งการหลั่งของต่อม เมื่อฮอร์โมนหายาก ลิเบรินจะผลิตขึ้น ซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับต่อมใต้สมอง ในทางกลับกันก็ผลิตฮอร์โมนเขตร้อนที่เพิ่มการผลิตฮอร์โมนโดยเฉพาะ การหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ถูกควบคุมโดยการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่มีลักษณะผิดปกติของฮอร์โมนต่างๆ ด้วยเหตุนี้ระดับของฮอร์โมน TSH ระหว่างตั้งครรภ์จึงมีบทบาทสำคัญ
ในบางกรณีมีการละเมิดการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ ด้วยเหตุนี้ทั้งเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ thyroxine และ triiodothyronine ในร่างกายหรือลดลงก็สังเกตได้
เป็นผลให้มีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:
- ภาวะ hyperthyroidism ซึ่งความเข้มข้นของ thyroxine และ triiodothyronine ในร่างกายเพิ่มขึ้น
- ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งเกิดภาวะย้อนกลับ
- สถานะของ thyrotoxicosis ซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยต่อม ฮอร์โมนเหล่านี้มีผลเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์
- สถานะของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีความเข้มข้นปกติซึ่งเรียกว่า euthyroidism
เมื่อไรจะบริจาคโลหิตให้ TSH?
ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนเช่น TSH จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำการทดสอบเนื้อหาของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการควบคุมก่อนเริ่มมีอาการ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าต่อมไทรอยด์ของทารกไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระจนถึงสัปดาห์ที่สิบ ดังนั้นจึงไม่สามารถผลิตฮอร์โมนของตัวเองได้ - thyroxine และ triiodothyronine ดังนั้นฮอร์โมนของแม่จึงทำหน้าที่ทดแทน หากพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในผู้หญิง มักส่งผลต่อสุขภาพของเด็ก
หากคุณสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในความเป็นอยู่ที่ดีและสงสัยว่าต่อมไทรอยด์ ให้ติดต่อสถาบันการแพทย์ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือที่มีคุณภาพสูง หากคุณเคยพบเห็นโรคไทรอยด์มาก่อน ความจำเป็นในการควบคุมความเข้มข้นของ TSH จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
การทดสอบ TSH คือการตรวจเลือด จะทำการวิเคราะห์เมื่อใดและอย่างไร
การวิเคราะห์ TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือเมื่อรับ TSH ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อกำหนดดังต่อไปนี้:
- หยุดสูบบุหรี่ภายในสองสามวัน และเป็นการดีกว่าที่จะเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
- ในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่รวมกิจกรรมทางกายทุกประเภท
- การวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ดังนั้นคุณไม่ควรกินเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- เพื่อติดตามพลวัตของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกาย เลือดจะถูกถ่ายในเวลาเดียวกันของวัน
บรรทัดฐานของตัวชี้วัด
ในการแยกแยะเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องทราบความเข้มข้นปกติของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ บรรทัดฐานของ TSH ระหว่างตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นหลายระดับ: ขีด จำกัด บนและล่าง
ขอบเขตบน
บรรทัดฐานบนของฮอร์โมน TSH ของต่อมไทรอยด์มีความผันผวนประมาณ 2-2.5 μIU / l โดยไม่คำนึงถึงไตรมาสของการตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเป็นหรือค่า TSH ของคุณควรน้อยกว่าค่าตัวเลขเหล่านี้ เช่นเดียวกับระดับ TSH ที่ - ควรต่ำกว่า 2.5 μIU / l
บรรทัดล่าง
ขีด จำกัด ล่างของ TSH ควรมีอย่างน้อย 0.5 μIU / l อย่างไรก็ตาม ค่าตัวเลขที่ต่ำมากในการวิเคราะห์ TSH ไม่ได้บอกเราเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเสมอไป นอกจากนี้ยังมีผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอนในระดับต่ำ ความเข้มข้นของ TSH ลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
ตัวชี้วัดควรเป็นอย่างไร?
เป็นช่วงตัวเลขที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอนามัยโลก ตามสถิติด้วยตัวเลขดังกล่าวในการวิเคราะห์พบว่ามีการพัฒนาน้อยที่สุดในทารกในครรภ์และหลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
ปัจจัยอื่นๆ ฮอร์โมนอื่นๆ ก็มีส่วนในการรักษาการตั้งครรภ์เช่นกัน ดังนั้นค่า TSH ที่อยู่ในช่วงปกติจึงไม่ได้บ่งบอกถึงพัฒนาการที่ถูกต้องของทารกเสมอไป สิ่งเดียวกันกับที่มีสมาธิเกินปกติ - นี่ไม่ใช่ตัวบ่งชี้พัฒนาการทางพยาธิวิทยาของเด็ก คุณไม่ควรตื่นตระหนกล่วงหน้า ทางออกที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ที่จะแนะนำคุณและกำหนดแนวทางการรักษาที่จำเป็น ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรฟังข้อเสนอของแพทย์ ไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น เป็นไปได้มากว่าการใช้การทำแท้งจะผิดพลาดกับผลการวิเคราะห์ TSH ที่สูงขึ้นหรือล้าหลังเล็กน้อย
การอ่าน TSH เปลี่ยนไปตามการเปลี่ยนแปลงของไตรมาสหรือสัปดาห์หรือไม่?
มีช่วงความเข้มข้นปกติของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด ตัวบ่งชี้นี้ไม่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะสังเกตไตรมาสหรือสัปดาห์ใดก็ตาม เนื้อหาของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างเคร่งครัดทุกนาที หากความผันผวนเหล่านี้อยู่ในขอบเขตปกติ คุณไม่ควรกังวลโดยเปล่าประโยชน์ คุณไม่ควรมองหาบางตาราง กราฟที่มีตารางความเข้มข้นของ TSH รายสัปดาห์ สิ่งนี้จะทำให้คุณสับสนและอารมณ์เสียมากยิ่งขึ้นหากคุณสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากค่าปกติ
อาการผิดปกติ
กระบวนการใด ๆ ในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนจากค่าดิจิตอลปกติของตัวบ่งชี้ใด ๆ ปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการเฉพาะของมัน เช่นเดียวกับฮอร์โมนไทรอยด์
อาการสามารถแบ่งออกเป็น:
- ในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ TSH อยู่ในระดับต่ำ
- ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน TSH จะสูงขึ้น
TSH ยกระดับ
เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ความถี่ของการเพิ่มขึ้นของ TSH ในเลือดมักจะเพิ่มขึ้น TSH สูงระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอ
ในกรณีที่ TSH สูงกว่าปกติ 2-2.5 เท่าในระยะแรก แพทย์จะวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในกรณีนี้ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดทดแทนในรูปแบบของการใช้อะนาล็อกสังเคราะห์ของ thyroxine - L-thyroxine
คุณสามารถสงสัยโรคที่คล้ายคลึงกันได้โดยการค้นหาอาการลักษณะเฉพาะของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน:
- เริ่มมีอาการเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วอ่อนเพลียเซื่องซึม
- อาการนอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนตอนกลางวันเป็นความผิดปกติของการนอนหลับตามแบบฉบับของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- สีผิวซีด.
- อุณหภูมิร่างกายลดลงต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียส
- ความผิดปกติของความอยากอาหาร
- การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ไม่แยแสไม่มีสมาธิขาดความสนใจ
- ความผิดปกติทางจิต, หงุดหงิดมากเกินไป.
- ลักษณะความหนาของคอของ hyperthyroidism คือการเพิ่มความหนา
อาการข้างต้นบางอย่างอาจพูดถึง แต่ควรเล่นอย่างปลอดภัยและติดต่อสถาบันการแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและนัดหมายเพื่อวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด
TSH ลดลง
มักมีบางกรณีที่ระดับฮอร์โมนต่ำกว่าปกติ TSH ต่ำมากในระหว่างตั้งครรภ์ - ความเข้มข้นของฮอร์โมนใกล้ศูนย์ สถานะดังกล่าวเป็นไปได้ที่
ลักษณะอาการของสถานะเมื่อ TSH ต่ำกว่าปกติ:
- อิศวรเกิดขึ้น - การเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น มักจะสูงกว่า 160 มม. rt. ศิลปะ.
- เกิดอาการปวดหัวจนทนไม่ไหว
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นกว่า 37.5 องศาเซลเซียส
- การปรากฏตัวของความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิต มีความตื่นตัวเพิ่มขึ้น, ชัก, ตัวสั่น, โรคประสาท, ความไม่สมดุลทางอารมณ์
อันตรายจากการเบี่ยงเบนในระดับของฮอร์โมนจากปกติคืออะไร?
ระดับ TSH ผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณที่ค่อนข้างอันตราย ในตอนต้นของบทความกล่าวว่าจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ทารกไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ได้อย่างอิสระ ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ต่อมไร้ท่อของแม่อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการเบี่ยงเบนในต่อมไทรอยด์ของมารดาจึงมักจะสะท้อนถึงสุขภาพของเด็ก ในกรณีนี้จะเกิดความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในการพัฒนาอวัยวะของทารกในครรภ์
หากในไตรมาสที่ 1 มีตัวบ่งชี้ TSH ปกติและในไตรมาสต่อมาเพิ่มขึ้นความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์มีน้อย แต่ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้องและการคลอดบุตรจะสูงกว่ามาก อัตราที่สูงควรกลับคืนสู่ค่าปกติอย่างรวดเร็ว
หากระดับของ thyroxine และ triiodothyronine อยู่ในช่วงปกติ แต่มีการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์แสดงว่าความเสี่ยงของความผิดปกติในการพัฒนาของเด็กนั้นต่ำมาก หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุอื่นที่ไม่ขึ้นอยู่กับการทำงานของต่อมไทรอยด์จะถูกตำหนิ
ฉันควรติดต่อแพทย์คนใดเพื่อค้นหาระดับ TSH ระหว่างตั้งครรภ์
ในการวิเคราะห์ระดับ TSH คุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์นักต่อมไร้ท่อ เขาจะทำการสนทนาเบื้องต้นกับคุณ รวบรวมประวัติ - ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการรวบรวมภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์และแม่นยำยิ่งขึ้น หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดการทดสอบ TSH ตามผลการรักษาที่เลือก
ตามกฎแล้วประกอบด้วยการใช้ L-thyroxine ทดแทนด้วยเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความเข้มข้นของฮอร์โมนอาจผันผวนระหว่างวัน สัปดาห์ ไตรมาส ด้วยเหตุนี้ จึงมีการดำเนินการส่งการวิเคราะห์ซ้ำๆ เป็นเวลานาน
จะทำอย่างไรถ้าระดับสูงขึ้น?
ด้วยการเพิ่มระดับของ TSH จึงมีการกำหนด L-thyroxine ซึ่งแทนที่ thyroxine ของต่อมไทรอยด์จึงทำหน้าที่หลัก - มีส่วนร่วมในการเผาผลาญพลังงานทุกประเภท
ในทางตรงกันข้ามมีการกำหนด thyreostatics ซึ่งยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับที่ลดลง การรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น
การป้องกัน
ดังที่คุณทราบ โรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา มีเพียงคุณเท่านั้นที่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้ ในกรณีของต่อมไทรอยด์ การป้องกันจะประกอบด้วยการตรวจสอบระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดอย่างต่อเนื่อง
ทำได้โดยการวิเคราะห์ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ต่อจากนั้นคุณสามารถปรับค่าโดยการใช้ยา - thyreostatins หรืออะนาลอกสังเคราะห์ ข้อควรจำ: ยิ่งคุณไปสถานพยาบาลบ่อยเท่าไร โอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพที่ไม่คาดฝันก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น หากคุณต้องการร่างกายที่แข็งแรงสำหรับตัวคุณเองและลูก ให้ทำตามคำแนะนำนี้
โดยสรุปแล้ว ฉันต้องการทราบว่าเป็นไปได้ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับการวิเคราะห์ระดับ TSH ในสถาบันทางการแพทย์ใดๆ ที่ตั้งอยู่ในท้องที่ของคุณ อาจเป็นโรงพยาบาลอำเภอ คลินิก โรงพยาบาลสาธารณรัฐ หรือคลินิกเอกชนก็ได้
จำเป็นต้องมีห้องปฏิบัติการที่ทำงานซึ่งจะนำเลือดไปเท่านั้น ขั้นตอนการพิจารณา TSH นั้นไม่แพง ดังนั้นคุณสามารถติดต่อคลินิกเอกชนซึ่งผลลัพธ์จะพร้อมภายในไม่กี่ชั่วโมง นี้จะช่วยให้คุณประหยัดเวลา
เป็นที่น่าสังเกตถึงความสำคัญของมาตรการป้องกัน การตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยการตั้งครรภ์ของคุณและทำให้ระยะเวลาการคลอดเป็นไปอย่างราบรื่น
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับ TSH ระหว่างตั้งครรภ์
ฉันชอบ!
