≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• ilişkiler
• doğum

Hamile kadınlar için ginipral tabletler. Ginipral hangi durumlarda hamile kadınlara reçete edilir? Güvenli kullanım talimatları

teşekkürler

ginipral- Bu, uterusun kas tabakasının (miyometriyum) tonunu ve kasılma aktivitesini azaltan bir ilaçtır. İlaç şu anda obstetrik uygulamada hamile kadınlarda uterusun tonunu azaltmak için düşük veya erken doğum tehdidinin arka planına karşı onu durdurmak ve gebeliğe devam etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ginipralin dozajları, salıverilme biçimleri ve bileşimi

Ginipral şu ​​anda aşağıdakiler gibi üç dozaj formunda mevcuttur:
1. Tabletler Ginipral;
2. İntravenöz uygulama için çözüm Ginipral;
3. İntravenöz damlama (infüzyon) için bir çözeltinin hazırlanması için konsantre olun.

İlaç, Avusturya ve Japonya'da bulunan fabrikalarda farmasötik endişe NYCOMED AUSTRIA GmbH tarafından üretilmektedir. Ginipral'in herhangi bir dozaj formunun aktif maddesi heksoprenalin sülfat .

haplar Ginipralas yuvarlak bikonveks şekle sahiptir, beyaza boyanmıştır ve 20 adetlik paketler halinde mevcuttur. Her tablet, aktif bileşen olarak 500 mcg heksoprenalin sülfat içerir. Bu nedenle, Ginipral tabletlerin dozu 500 mcg'dir. Yardımcı maddeler olarak her tablet aşağıdakileri içerir:

• Mısır nişastası;
• Laktoz hidrat;
• Kopovidon;
• Disodyum edetat dihidrat;
• Talk;
• magnezyum stearat;
• Gliserol palmitat stearat.

İntravenöz enjeksiyon için çözüm sıkıca kapatılmış cam ampullerde üretilmekte ve satışa sunulmaktadır. Her bir ampul, 10 μg aktif madde - heksoprenalin içeren 2 ml berrak, renksiz bir çözelti içerir. Bu, 1 ml Ginipral solüsyonunun %0,005 konsantrasyona tekabül eden 5 μg heksoprenalin içerdiği anlamına gelir. Yardımcı maddeler olarak çözelti şunları içerir:

• Sodyum pirosülfat;
• Disodyum edetat dihidrat;
• 2H-sülfürik asit;
• Deiyonize su.

Çözelti, kullanıma hazır 5 ampul içeren paketlerde mevcuttur.

İnfüzyon çözeltisi için konsantre Ginipral, 25 mikrogram aktif bileşen içeren berrak, renksiz bir çözeltidir. Kullanımdan önce, bu konsantre 5 ml hazırlanmış damıtılmış su içinde seyreltilir, böylece aktif maddenin konsantrasyonu 1 ml çözelti içinde 5 μg olur. Ginipral konsantresi, yardımcı maddeler olarak aşağıdakileri içerir:

• Sodyum pirosülfat;
• Sodyum klorit;
• Disodyum edetat dihidrat;
• Sülfürik asit;
• Deiyonize su.

İnfüzyon için bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik konsantre, 5 ampul içeren paketlerde mevcuttur.

Çözelti ve konsantre, asitliği (pH) stabilize salin içinde heksoprenalin sülfat ve sodyum pirosülfat içerir. Yani, özünde, intravenöz uygulama formlarında Ginipral, salin içinde aktif bir maddedir.

Şu anda, Ginipral Rusya ilaç pazarında yalnızca tabletler ve intravenöz enjeksiyon için bir çözelti şeklinde mevcuttur ve infüzyon için bir çözelti hazırlamak için konsantre yoktur. Bununla birlikte, ilacın her üç dozaj şekli de Ukrayna, Kazakistan ve Beyaz Rusya ilaç pazarlarında sunulmakta ve mevcuttur.

Ginipral'in etkisi - ilaca ne yardımcı olur

Ginipral, farmakoterapötik etkisinde beta-2-adenomimetikler grubundan tokolitik ilaçlara aittir. İlacın tokolitik etkisi, uterusun kas aparatını gevşetme ve böylece kasılmalarını bastırma kabiliyetinde yatmaktadır.

İlacın etkisi altında, hamilelik sırasında uterus kasılmalarının yoğunluğu azalır ve sıklığı azalır. Ayrıca Ginipral, hem kendiliğinden oluşan hem de Oksitosin tarafından tetiklenen doğum sancılarını bastırır. Doğumda Ginipral, çok güçlü ve düzensiz kasılmaların şiddetini azaltır, yoğunluğunu normalleştirir ve düzenli hale getirir. Hamilelik sırasında uterus kasılmalarını durdurmak, gelişmeyi önlemeye yardımcı olur erken doğum veya düşük. Bu sayede hamileliği normal süreye kadar uzatmak mümkün hale gelir.

Belirgin tokolitik etkisi (rahim kaslarını gevşetmesi) nedeniyle Ginipral, düşük yapma tehdidini tedavi etmek, artan uterus tonunu hafifletmek, erken doğumu durdurmak ve doğumun ilk aşamasında kasılmaların sıklığını ve düzenliliğini normalleştirmek için kullanılır.

Ginipral seçici bir adrenomimetik olduğundan, sadece rahim kaslarının düz kaslarına seçici olarak etki eder ve kalp ve kan damarlarından spesifik reaksiyonlara neden olmaz. Bu nedenle, uygulamadan sonra ilaç, fetüste ve annede kan akışında ve kardiyak aktivitede hafif ve kısa süreli bir değişikliğe neden olur. Bununla birlikte, bu eylem, kalbin işleyişinde ve fetüsün ve kadının damarlarının durumunda önemli bir bozulmaya yol açmaz, bu nedenle dikkate alınmaz.

Heksoprenalin çok aktif bir bileşiktir ve farmakolojik etkisini uzun süre uyguladığı için uterusun düz kas hücrelerinin yüzeyine yapışabilir.

Ginipralin emilimi, dağılımı ve atılımı

Ağızdan alındığında, ilaç bağırsaktan kan dolaşımına iyi emilir ve kandaki maksimum konsantrasyona iki saat sonra ulaşılır. İntravenöz uygulama ile, myometrium hücrelerinde maksimum Ginipral konsantrasyonuna tam anlamıyla 15-30 dakikada ulaşılır. Ginipral kan dolaşımına girdikten sonra karaciğerde, böbreklerde, uterusun düz kaslarında ve kan damarlarında ve daha az oranda beyin dokularında ve miyokardda yoğunlaşır. Ginipral'in toplam etki süresi, uygulamadan sonra ortalama 4 saattir. İlacın enjeksiyonu ile bu yerdeki etkisi 4 saatten çok daha uzun sürer.

Yarı ömür (uygulanan dozun yarısının vücuttan atıldığı süre) tıbbi ürün) Ginipral 50 - 60 dakikadır. İlacın %90'ı bağırsaklardan, %10'u idrarla atılır.

Kullanım endikasyonları Ginipral

Ginipral çözeltisinin etkisinin etkinliği ve şiddeti tabletlere kıyasla çok daha güçlü olduğundan, enjeksiyon için dozaj formlarının kullanımına ilişkin endikasyon aralığı daha geniştir.

Ginipral tabletlerin kullanım endikasyonu, çeşitli faktörlerin neden olduğu erken doğum tehdididir. Tabletler çoğunlukla, uterusu rahat bir durumda tutmanıza ve miyometriyumun belirgin kasılma aktivitesinin gelişmesini önlemenize izin veren bakım dozlarında enjeksiyon tedavisinin devamı olarak kullanılır. Bununla birlikte, orta derecede belirgin bir uterus tonuyla, ilacın önceden enjeksiyonu olmadan onu çıkarmak için sadece Ginipral tabletleri kullanılabilir, bunun etkileri hamileliği uzatmak için oldukça yeterli olacaktır.

Ginipral solüsyonunun kullanımı için endikasyonlar hamilelik sırasında aşağıdaki durumlardır:
1. Doğumun birinci veya ikinci aşamasında kasılmaların kuvvetinde inhibisyon ve azalmadan oluşan akut tokoliz. Bu tokoliz varyantı, uterusun kasılma aktivitesini azaltmak, böylece kan damarlarını genişletmek ve çocuğa kan akışını arttırmak, akut oksijen açlığını ortadan kaldırmak için akut intrauterin fetal hipoksi gelişiminde kullanılır. Ayrıca, acil sezaryen yapılmadan önce uterusu hareketsiz hale getirmek ve fetüsü enine veya eğik olarak boyuna pozisyona getirmek için akut tokoliz yapılır. Ayrıca göbek kordonu sarkması ve doğum komplikasyonları için tokoliz kullanılır;
2. Erken doğum eyleminin acil durdurulması;
3. Düzleştirilmiş veya açık bir serviks ile erken emeğin inhibisyonundan oluşan büyük tokoliz;
4. 20 ila 36 haftalık hamilelik açısından tehdit edildiklerinde erken doğum eyleminin önlenmesi ve rahatlatılmasından oluşan uzun süreli tokoliz. Ek olarak, servikal serklaj (istmik-servikal yetmezlik için serviksin dikilmesi) öncesinde, sırasında ve sonrasında uterusu hareketsiz hale getirmek için uzun süreli tokoliz kullanılır.

Gebeliğin 20. haftasından itibaren hem tabletler hem de Ginipral solüsyonu kullanılır.

Hamilelik sırasında ginipral - kullanım talimatları

Ginipral solüsyonunun kullanımı için talimatlar

Ampulden (2 mi) gelen çözelti, ilaçların intravenöz uygulaması ("damlalık") için sisteme yerleştirilir. Daha sonra her Ginipral ampulü için sisteme 8 ml steril salin eklenir. Bir ampulden elde edilen çözelti, damara yavaş yavaş - 5 ila 10 dakika içinde enjekte edilmelidir. Tek bir enjeksiyon için birden fazla Ginipral ampulü alınmışsa, çözeltinin uygulanması gereken süreyi belirlemek için bu ampul sayısını 10 dakika ile çarpmak gerekir. Ginipral dozu, gerçekleştirilen tokoliz tipine bağlıdır - akut, yoğun veya uzun süreli.

Akut tokoliz için Ginipral, bir kez 10 mcg (1 ampul 2 ml çözelti ile) dozunda uygulanmalıdır. Bir ampul Ginipral'in tek bir enjeksiyonundan sonra, ilacı dakikada 0,3 μg infüzyon hızında intravenöz olarak enjekte ederek kullanmaya devam edebilirsiniz (bkz. masif tokoliz).

Masif tokoliz için Ginipral solüsyonunun intravenöz damlaması dakikada 0.3 μg hızında kullanılır. İnfüzyon çözeltisi aşağıdaki gibi hazırlanır - 1, 2, 3 veya 4 ampul Ginipral konsantresi 500 ml salin içinde çözülür. Dakikada 0,3 µg infüzyon hızı elde etmek için, 500 ml'lik bir çözelti hazırlamak için kaç ampul kullanıldığını bilmek gerekir. Seyreltilmiş Ginipral konsantresi ampullerinin sayısına bağlı olarak, dakikada damla olarak infüzyon hızı aşağıdaki gibidir:

• 1 ampul - çözeltiyi dakikada 120 damla hızında enjekte edin;
• 2 ampul - çözeltiyi dakikada 60 damla hızında enjekte edin;
• 3 ampul - çözeltiyi dakikada 40 damla hızında enjekte edin;
• 4 ampul - çözeltiyi dakikada 30 damla hızında enjekte edin.

Ginipral'in intravenöz uygulaması için normal "damlalık" yerine bir infüzyon pompası kullanılıyorsa, 3 ampul konsantre (75 μg aktif madde) 50 ml salin ile seyreltilir. Daha sonra solüsyon dakikada 5 damla hızında enjekte edilir. İnfüzyonlar her 4 saatte bir yapılabilir.

Uzun süreli tokoliz için Ginipral, aşağıdaki gibi hazırlanan intravenöz infüzyon için bir çözelti olarak kullanılır: 1 veya 2 ampul konsantre 500 ml salin içinde seyreltilir. Bitmiş çözelti dakikada 0.075 ug hızında enjekte edilir. Dakikada 0.075 µg olan bu infüzyon hızına ulaşmak için, 500 ml'lik bir çözelti hazırlamak için kaç ampul kullanıldığını bilmek gerekir. Seyreltilmiş Ginipral konsantresi ampullerinin sayısına bağlı olarak, dakikada damla olarak infüzyon hızı aşağıdaki gibidir:

• 1 ampul - çözeltiyi dakikada 30 damla hızında enjekte edin;
• 2 ampul - çözeltiyi dakikada 15 damla hızında enjekte edin.

İnfüzyonlar her 4 saatte bir yapılabilir.

Herhangi bir tokoliz türü için Ginipral'in maksimum günlük dozu 430 mcg'dir; bu, 43 ampul çözeltiye veya 17 ampul konsantreye karşılık gelir.

Ginipral ile maksimum masif ve uzun süreli tokoliz süresi iki gündür (48 saat). Ginipral'in intravenöz uygulamasının başlamasından sonraki iki gün içinde, doğum eylemi ve hamileliğin sonlandırılması tehdidi durmadıysa, ilacı tabletlerde almaya geçmelisiniz. Böyle bir durumda tabletler iki gün boyunca her üç saatte bir 1 adet alınmalıdır. Sonraki iki gün boyunca tabletler her 4 saatte bir alınır. Daha sonra iki gün boyunca her 6 saatte bir tablet almaya geçerler. Bundan sonra, doz kademeli olarak iki günde bir bir tablet azaltılarak, alımları gün boyunca düzenli aralıklarla dağıtılır. Örneğin, bir Ginipral tableti çıkararak, günlük üç parça doz alırız. Bunları düzenli aralıklarla almak için 24 saat / 3 = 8 saat gerekir. Bu nedenle, sonraki iki gün boyunca bir kadının her 8 saatte bir 1 tablet Ginipral alması gerekecektir. Daha sonra iki gün her 12 saatte bir tablet alın. Bundan sonra, doktor ilacı iptal eder veya bireysel bir bakım dozu seçer.

Ginipral'in intravenöz uygulamasından sonraki iki gün içinde erken doğum tehdidi ortadan kaldırılırsa, uterusun tonu normalleşir ve artmaz olmaz ilaç çözeltilerinin kullanımı durdurulur. Bundan sonra, doktor, muhtemelen doğuma kadar oldukça uzun bir süre alınması gereken Ginipral tabletlerin bireysel bakım dozajını seçer.

Ginipral tabletlerin kullanımı için talimatlar

Bir kadın intravenöz uygulamadan sonra ilacın tablet formuna geçerse, ilk tablet infüzyonun ("damlalık") bitiminden 1 ila 2 saat önce alınmalıdır. Tabletler önceden Ginipral intravenöz uygulanmadan alınırsa, istediğiniz zaman başlayabilirsiniz.

Ginipral tabletler az miktarda su ile alınmalıdır. Tabletler aç veya tok karnına alınabilir. Enjeksiyonlar gibi tabletler, hamileliğin 20. haftasından daha erken kullanılamaz.

Doz genellikle doktor tarafından kadının durumu ve uterusun tokolitik tedaviye yanıtı dikkate alınarak bireysel olarak seçilir. Günlük Ginipral dozu 4 ila 8 tablet arasında değişmektedir.

Ginipral almak. Genellikle, belirgin bir tehditle veya Ginipral'in intravenöz uygulamasından geçerken, doktorlar iki gün boyunca her üç saatte bir tablet almanızı önerir. Sonraki iki gün içinde her 4 saatte bir tablet almalısınız. Sonraki iki gün boyunca her altı saatte bir tablet alın. Her altı saatte bir günde dört Ginipral tableti almak iyi bir etkiye yol açarsa ve erken doğum tehdidi ortadan kalkarsa, dozaj günde iki tablete düşürülebilir.

Dozaj azaltılmalı basit kural- Sonraki iki günde bir, bir tablet alınır ve kalanlar düzenli aralıklarla alınır. Yani, bir sonraki tabletin kaldırılmasından sonra, bir gün boyunca üçü olacak. Bunları ne sıklıkta alacağınızı anlamak için günün 24 saatini üç tablete bölmelisiniz: 24/3 = 8. Bu, her sekiz saatte bir Ginipral tableti almanız gerektiği anlamına gelir. Dozaj günde sadece iki tablet olduğunda artık azaltılamaz. Bu modda Ginipral'i hamileliğin 30-33. haftasına kadar almaya devam etmeniz gerekecektir. Günde iki tablet erken doğumu önlemek için yeterli değilse, Ginipral dozu yine düzenli aralıklarla alınan 4-6 tablete çıkarılır.

Ginipralin iptali Ani bırakma erken doğumu tetikleyebileceğinden kademeli olarak üretilir. Bir kadın günde 4-8 tablet Ginipral aldıysa, iptal aşağıdaki kurala göre yapılmalıdır - üçüncü günde iki günde bir, bir tableti çıkarın ve gerisini düzenli aralıklarla alın. Ginipral günde 2-4 tablet alınırsa, iptal aşağıdaki kurala göre yapılır - üçüncü günde iki günde bir, yarısını çıkarın ve kalan miktarı eşit parçalara bölün ve düzenli aralıklarla alın.

Örneğin, bir kadın günde iki Ginipral tablet aldı, dozu 1/2 oranında azalttıktan sonra, 1.5 tablet kaldı. Bu miktar, yarım tabletin üç dozuna eşit olarak bölünebilir. Günde üç doz 24/3 = 8, yani her 8 saatte bir. Bu nedenle her 8 saatte bir yarım tablet Ginipral alınmalıdır. İki gün sonra, diğer yarısı alınır ve bir tabletin günlük dozu kalır. Her 12 saatte bir iki doza bölünür. İki gün sonra, yarısı çıkarılır. Tabletin kalan yarısı dörde bölünür ve her 12 saatte bir günde iki kez alınır. Daha sonra bir çeyrek alınır ve son iki gün ikinci çeyrek akşamları yatmadan önce günde bir kez alınır. Bundan sonra Ginipral'in alımı durur.

Ginipral'in dozuna bağlı olarak, iptali hamileliğin 30. - 33. haftasından başlamalıdır, böylece uterusun doğum için gerekli tonu kazanması için zamana sahip olur.

Ginipral'in tüm kullanım süresi boyunca, annenin ve fetüsün kan basıncını ve nabzını kontrol etmek gerekir. Fetusta, bu parametreler CTG kullanılarak ve hamile bir kadında - EKG ve basınç ölçümü ile kaydedilir. Kadının Ginipral alırken nabzı dakikada 130 atımı aşarsa veya basınç 90 mm Hg'nin altına düşerse. Art., o zaman ilacın dozunu azaltmalısın. İlaç kandaki glikoz konsantrasyonunu arttırdığından, diyabetli kadınlar şeker seviyelerini kontrol etmeye özellikle dikkat etmelidir.

Ginipral kullanımının arka planına karşı, normal kabul edilen atılan idrar miktarı azalabilir. Ancak kadınlar tükettikleri sıvı miktarını kontrol etmeli ve günde 2,5 litreden fazla aşırı içmekten kaçınmalıdır. Ginipral'ı kullanmadan önce, kalp kası üzerindeki etkisini azaltacak potasyum preparatlarının alınması tavsiye edilir.

Bir kadın nefes almada zorluk, kalp ağrısı veya nefes darlığı fark ederse, Ginipral derhal kesilmelidir. Myometriumun distrofik zayıflaması belirtileri ortaya çıkarsa, Fenitoinin Ginipral ile birlikte kullanılması önerilir.

aşırı doz

Hem intravenöz olarak uygulandığında hem de tablet şeklinde alındığında aşırı dozda Ginipral mümkündür. Doz aşımı belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Bir kadında hızlı kalp atışı (taşikardi);
• parmakların titremesi;
• Artan terleme;
• Kalp bölgesinde ağrı;
• düşük kan basıncı;
• nefes darlığı.

Aşırı dozda Ginipral tedavisi için, Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol ve diğerleri gibi seçici olmayan beta blokerler grubundan antagonist ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar Ginipral'in etkisini tamamen nötralize eder.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Beta blokerler (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol vb.) ile kombine edildiğinde Ginipral'in etkileri azalır. Theophylline ile aynı anda kullanıldığında Ginipral'in etkisi artar.

Ginipral, kan şekerini düşüren ilaçların etkilerini zayıflatır. Ginipral'in bronkodilatörler (Secrol, Broncholitin, vb.), Fluorotan ve beta-agonistleri (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent) ile birlikte kullanılmasıyla kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etkilerde bir artış gözlenir.

Ginipral tamamen geçimsizdir ve aşağıdaki ilaç gruplarıyla birlikte kullanılamaz:

• MAO inhibitörleri (Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Moclobemide, Befol, vb.);
• Ergot alkaloidleri (Ergometrin, Metilergometrin, Ergotamin, Syncapton, Ergotal, Dihidroergotamin, Neomigran, Dihidroergotoksin, Sinepress);
• Trisiklik antidepresanlar (Desipramin, Imipramin, Nortriptyline, Doxepin, Dothiepin, Xanax, Midantan, vb.);
• Kalsiyum müstahzarları (Kalsiyum-D3-Nycomed, kalsiyum glukonat, kalsiyum gliserofosfat, vb.);
• D vitamini preparatları;
• Mineralokortikoid preparatları (Cortineff, Florinef, Desoxycorton, Fludrocortisone).

ginipral yan etkiler

Ginipral, kelimenin tam anlamıyla her yerde bulunan kan damarlarının düz kaslarını etkilediği için çeşitli organ ve sistemlerden yan etkilere neden olabilir. Ginipral'in kadın vücudundaki yan etkileri aşağıdaki belirtileri içerir:

• Baş ağrısı;
• Endişe;
• parmakların hafif veya orta derecede titremesi;
• Taşikardi (hızlı kalp atışı);
• basınç düşürme;
• Aritmi (ventriküler ekstrasistol);
• Kalp bölgesinde ağrı;
• Kabızlık gelişimi ile bağırsak hareketliliğinin zayıflaması;
• Hepatik transaminazların artan aktivitesi (AST, ALT);
• Solunum güçlüğü, bronkospazm, bilinç kaybı veya anafilaktik şok şeklinde meydana gelen alerjik reaksiyonlar;
• Kandaki potasyum ve kalsiyum konsantrasyonunda azalma;
• Artan kan şekeri konsantrasyonu;
• Artan terleme;
• Azaltılmış idrar miktarı;

Ginipral doğumdan 2 ila 3 hafta önce kullanıldığında yenidoğanda asidoz, bronkospazm ve düşük kan potasyum seviyeleri gibi yan etkilere neden olabilir.

Yan etkiler Tabletler çay veya kahve ile alındığında ginipral artar. Bununla birlikte, ilacın yan etkileri çok nadiren görülür, çoğu durumda Ginipral hamile kadınlar tarafından iyi tolere edilir.

Verapamil + Ginipral

Ginipral'in kardiyovasküler sistem tarafından yan etkilerini durdurmak için son yıllar Oldukça sık, Verapamil ayrıca reçete edilir. Ginipral'i Verapamil ile aynı anda almak, kalp bölgesindeki baskı ağrılarını, çarpıntıyı, nefes darlığını, nefes darlığını ve aritmiyi ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Ginipralin kullanımına kontrendikasyonlar

Ginipral, hamile bir kadının aşağıdaki durum ve hastalıklarında kullanılmamalıdır:

• Tirotoksikoz (Basedow-Graves hastalığı, toksik guatr);
• aritmiler;
• Ginipral'in eşanlamlıları aşağıdaki ilaçlardır:
  • heksoprenalin;
  • İpradol.
  Ginipral analogları aşağıdaki ilaçlardır:
  • Partisten;
  • fenoterol;
  • Magnezya (magnezyum sülfat %25).

  Ginipral sonrası doğum

  Ginipral ile hamileliği sürdürdükten sonra doğum farklı şekillerde ilerleyebilir. Bazı kadınlar spontan kasılmaların başlamasını bekler ve doğal yollardan oldukça başarılı bir şekilde kendi başlarına doğum yaparlar. Kural olarak, bu durum kalıcı ve şiddetli uterus hipertonisitesinden muzdarip kadınlarda görülür. Emek faaliyetleri, kural olarak, Ginipral'in kaldırılmasından 2-3 hafta sonra gelişir.

  Diğer kadınlar, Ginipral'i uyguladıktan ve iptal ettikten sonra 41-42 haftaya ulaşır, ancak doğum faaliyetleri başlamaz. Böyle bir durumda kadın doğum hastanesine yatırılır ve geleneksel yöntemlerle doğum uyarılır. Uyarılmış doğum farklı şekillerde ilerler, ancak bu hiçbir şekilde Ginipral'e bağlı değildir ve ortaya çıkan herhangi bir komplikasyon, ilacın devam eden etkisine değil, tamamen farklı nedenlere bağlıdır. Gebeliği sürdürmek için Ginipral kullanan çoğu kadın için tipik olan bu durumdur.

  Bununla birlikte, ilacın uzun süreli kullanımının sık görülen bir komplikasyonu, doğum sırasında serviksin zayıf açılması ve doğum uzmanlarının acil sezaryene başvurmaya zorlandıkları gelişme nedeniyle emeğin zayıflığıdır. Ancak genel olarak, hamilelik sırasında Ginipral kullanan kadınlarda doğum komplikasyonlarının yüzdesi, almayanlardan daha fazla değildir.

  Doğumun yapay olarak uyarılması riskini azaltmak ve kendiliğinden doğum şansını artırmak için Ginipral, beklenen doğum tarihinden 2 ila 3 hafta önce tamamen iptal edilmelidir, böylece uterusun istenen kas tonusunu yeniden kazanması için zamana sahip olur, ilacı alarak büyük ölçüde azalır. Ginipral'in kademeli olarak iptal edilmesi gerektiğinden, doz azaltımına beklenen doğum tarihinden 4-5 hafta önce başlanmalıdır, böylece 2-3 hafta içinde kadın bunu tamamen reddedebilir.

  ginipral - yorumlar

  Ginipral ilacı hakkındaki incelemelerin büyük çoğunluğu olumludur, çünkü onu kullanan tüm kadınlar için hamileliğin korunmasına yardımcı olarak erken doğumun önlenmesine yardımcı olmuştur. Ginipral'in olumlu puanları, özellikle yüksek verimliliğine ve artan uterus tonunu hızla ortadan kaldırarak kürtaj tehdidini ortadan kaldırma yeteneğine atıfta bulunur.

  Bununla birlikte, Ginipral hakkındaki genel olumlu görüşe rağmen, kadınlar hemen hemen her durumda ortaya çıkan oldukça belirgin yan etkiler olan eksikliklere dikkat çekiyor. Ancak bu eksiklikler, özellikle ilacın yüksek verimliliğinin arka planına karşı oldukça tolere edilebilir olarak algılanıyor.

  Buna ek olarak, birçok kadın yan etkilerin hapı aldıktan sonra sadece 10 ila 40 dakika boyunca onları rahatsız ettiğini, bunun ardından ortadan kaybolduğunu ve günün geri kalanında tekrar ortaya çıkmadığını belirtti. Kadınlar ayrıca Ginipral almadan önce bir muz yerseniz, yan etkilerin hiç gelişmediğini ampirik olarak öğrendiler.

  Bu nedenle, kadınların hamileliği normal bir süreye taşımasına izin veren Ginipral'in yüksek etkinliğinin arka planına karşı, ayrıca tamamen azaltılabilen veya hatta ortadan kaldırılabilen yan etkiler, genel durumu kötüleştirmeyen küçük hoş olmayan yönler olarak algılanır. ilacın izlenimi.

  Tabletler ve Ginipral çözümü - fiyat

  20 Ginipral tablet paketinin maliyeti şu anda 169 ila 194 ruble arasında değişiyor. 2 ml (10 mcg) Ginipral solüsyonu içeren beş ampulde bir paket 254 ila 283 ruble arasındadır. Ginipral'in maliyetindeki farklılıklar, ilaç aynı şirket tarafından üretildiğinden ve Avrupa'dan BDT ülkelerine tanıtıldığından, belirli bir eczane zincirinin fiyatlandırma politikasından ve ticari markanın değerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, ilaç yabancı para biriminde satın alındığından, maliyet farkı dolar veya eurodaki dalgalanmalardan kaynaklanabilir. Bu, daha pahalı ve daha ucuz bir ilaç arasında hiçbir fark olmadığı ve Ginipral'i mevcut teklifler arasında en düşük maliyetle satın alabileceğiniz anlamına gelir.

  Ginipral nereden satın alınır?

  Ginipral, talimatlara göre sadece doktor reçetesi ile satın alınabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman eczanelerdeki eczacılar reçetesiz olarak serbest bırakır. İlacı hem kamu hem de özel herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Herhangi bir nedenle eczaneye ulaşmak mümkün değilse, belirtilen adrese ilaç teslim eden çevrimiçi mağazaları kullanarak Ginipral'i satın alabilirsiniz.

  Ginipral alırken, tabletler için 5 yıl ve çözeltiler için 3 yıl olan ilacın raf ömrüne dikkat etmelisiniz. İlacın son kullanma tarihi geçerse veya ambalajın bütünlüğü bozulursa, etkisiz ve hatta zararlı olabileceğinden satın almamalısınız. Ginipral, 18 o C ile 25 o C arasındaki oda sıcaklığında, ışıktan korunan bir yerde saklanmalıdır.

  Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Ticari unvan: GINIPRAL®

Uluslararası tescilli olmayan ad:

heksoprenalin

Kimyasal rasyonel isim:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N "-bis-heksametilendiamin sülfat.

Dozaj formu:

intravenöz uygulama için çözüm

Birleştirmek:

Her 2 ml'lik ampul şunları içerir:
Heksoprenalin sülfat - 0.010 mg
Sodyum pirosülfit - 0.040 mg
Disodyum edetat dihidrat - 0.050 mg
Sodyum klorür - 18 mg
pH'ı optimize etmek için gerektiği kadar sülfürik asit 2 N.
Enjeksiyon için su - 2 ml'ye kadar.

Tanım
Berrak renksiz çözelti.

Farmakoterapötik grup:

Beta 2-agonist seçici.

ATC kodu: R03CC05.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik
GINIPRAL ®, uterus kaslarını gevşeten seçici bir β 2 - sempatomimetiktir. GINIPRAL ® etkisi altında rahim kasılmalarının sıklığı ve yoğunluğu azalır. İlaç, oksitosinin neden olduğu spontan ve doğum sancılarını engeller; doğum sırasında aşırı güçlü veya düzensiz kasılmaları normalleştirir.
GINIPRAL ® etkisi altında, çoğu durumda erken kasılmalar durur, bu da hamileliği normal doğum dönemine kadar uzatmanıza izin verir. β 2 - seçiciliği nedeniyle GINIPRAL ® hamile kadınlarda ve fetüslerde kardiyak aktivite ve kan akışı üzerinde çok az etkiye sahiptir.

farmakokinetik
GINIPRAL ®, insan vücudunda katekolamin-O-metiltransferaz tarafından metillenen iki katekolamin grubundan oluşur. İzoprenalinin etkisi, bir metil grubunun katılmasıyla neredeyse tamamen durdurulurken, heksoprenalin, ancak katekolamin gruplarının her ikisi de metillendiğinde biyolojik olarak inaktif hale gelir. Bu özelliğinin yanı sıra GINIPRAL ® 'in yüzeye yapışma kabiliyetinin yüksek olması, uzun süreli etkisinin nedenleri olarak kabul edilir. Sıçanlarda 3H etiketli maddelerle yapılan çalışmalar, biyolojik olarak aktif maddelerin idrarla atılımının, intravenöz enjeksiyondan sonra izoprenalin uygulamasına göre daha uzun sürdüğünü göstermiştir; 2 saat sonra, izoprenalin'in sadece %0.6'sı değişmeden atıldı. Bununla karşılaştırıldığında, ilk 4 saat boyunca heksoprenalin kullanıldığında biyolojik olarak aktif maddelerin %80'i değişmeden, yani serbest heksoprenalin ve monometil türevi şeklinde idrarla atılır. Ardından dimetil türevi ve konjuge bileşiklerin (glukuronid ve sülfat) atılımı artar. Safrada karmaşık metabolitler şeklinde küçük bir kısım atılır. Ek olarak, intrabronşiyal uygulamada, etiketli 3H-heksoprenalin, biyolojik olarak aktif bir madde şeklinde nispeten uzun bir süre idrarla atılır. Enjekte edilen maddenin bir kısmı, enjeksiyon bölgesinde oldukça uzun bir süre aktif kalır. Kas içi uygulamadan sonra, aktif metabolit de idrarla iyi bir şekilde atılmıştır. Enjeksiyon bölgesinde ilacın etkisi oldukça uzun bir süre gözlenir. Heksoprenalin ağızdan alındığında iyi emilir, bir kısmı idrarla dimetillenmiş bir metabolit olarak atılır.

Kullanım endikasyonları
1. Akut tokoliz
Akut intrauterin asfiksi ile doğum sırasında doğum sancılarının inhibisyonu, daha önce uterusun immobilizasyonu sezaryen, fetüsü enine pozisyondan çevirmeden önce, göbek kordonunun prolapsusu ile karmaşık doğum eylemi ile. Hamile kadını hastaneye götürmeden önce erken doğum eyleminde acil önlem olarak.
2. Masif tokoliz
Düzleştirilmiş bir serviks ve / veya rahmin serviksinin açılması varlığında erken doğum ağrılarının inhibisyonu.
3. Uzun süreli tokoliz
Rahim ağzını düzleştirmeden veya rahim ağzını açmadan artan veya sık kasılmalarla erken doğumun önlenmesi. Servikal serklaj öncesi, sırası ve sonrasında uterusun immobilizasyonu.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerinden birine karşı aşırı duyarlılık (özellikle bronşiyal astımı olan ve sülfitlere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda);

tirotoksikoz;

Kardiyovasküler hastalıklar, özellikle taşikardi, miyokardit, mitral kapak hastalığı ve aort darlığı ile ortaya çıkan kardiyak aritmiler;

İskemik kalp hastalığı (KKH);

Arteriyel hipertansiyon;

şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı;

Açı kapanması glokomu;

Rahim kanaması, plasentanın erken ayrılması;

Rahim içi enfeksiyonlar;

Hamilelik (1 trimester);

emzirme dönemi. Dozaj ve uygulama
İntravenöz enjeksiyon veya infüzyon için.
Ampulün içeriği, otomatik dozlama infüzyon pompaları kullanılarak veya geleneksel infüzyon sistemleri kullanılarak - izotonik sodyum klorür çözeltisi ile 10 ml'ye seyreltildikten sonra intravenöz olarak yavaş bir şekilde (5-10 dakika içinde) uygulanmalıdır.
Ampulü renkli işaret yukarı gelecek şekilde tutun.
Sıvıyı ampulün üstünden aşağı doğru sallayın.
Ampulün ucunu şekilde gösterildiği gibi kırın. Dozaj.
1. Akut tokoliz.
10 mcg (1 ampul 2 ml). Gelecekte, gerekirse, infüzyonların yardımıyla tedaviye devam edilebilir (bir infüzyon çözeltisinin hazırlanması için GINIPRAL 25 µg konsantrenin kullanım talimatlarına bakın).
2. Masif tokoliz.
Başlangıçta tedavi, 10 mcg (1 ampul 2 ml) verilmesiyle başlar, ardından 0.3 mcg/dk hızında bir GINIPRAL ® infüzyonu yapılır. Alternatif bir tedavi olarak, ilacın önceden bolus uygulaması olmadan yalnızca GINIPRAL ® infüzyonlarını 0,3 µg/dk hızında kullanmak mümkündür.
3. Uzun süreli tokoliz.
Uzun süreli damla infüzyonu 0.075 mcg / dak (bir infüzyon çözeltisinin hazırlanması için GINIPRAL ® 25 mcg konsantre kullanım talimatlarına bakın).
48 saat içinde kasılmalar yeniden başlamazsa, tedaviye GINIPRAL ® 0,5 mg tabletler ile devam edilebilir. (İlgili kullanım talimatlarına bakın).
Belirtilen dozaj yalnızca bir kılavuz olarak kullanılabilir ve tokoliz için ayrı ayrı ayarlanmalıdır. Yan etki
Baş ağrısı, anksiyete, titreme, terleme artışı, taşikardi (çoğu durumda fetal kalp hızı değişmeden kalır veya hafifçe değişir), ödem, baş dönmesi, nadir durumlarda, bulantı ve kusma.
Bronşiyal astımı olan hastalarda ve sülfitlere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda, GINIPRAL ® almak aşağıdakilere neden olabilir: alerjik reaksiyonlar, olası semptomlar ki: nefes darlığı, rahatsızlık ve bilinç kaybı, bronkospazm veya anafilaktik şok. Annenin kalp atış hızında hafif bir artış olabilir.
Kan basıncında, özellikle diyastolik düşüş olabilir. Nadir durumlarda, ventriküler ekstrasistollerin ortaya çıkması, kalp bölgesinde ağrı şikayetleri (kardiyalji) kaydedilmiştir. Bu semptomlar ilacın kesilmesinden sonra hızla kaybolur.
İlacın glikojenolitik etkisi, kan şekerindeki bir artışla kendini gösterir, diabetes mellitus ile bu etki daha belirgindir. Özellikle tedavinin başlangıcında diürez azalır.
Hipokalemi, tedavinin başlangıcında hipokalsemi, ancak daha ileri tedavi sırasında potasyum ve kalsiyum içeriği normalleşir. Belki de kan serumundaki transaminaz konsantrasyonunda geçici bir artış. Bağırsak peristaltizminin inhibisyonu meydana gelebilir. Nadir durumlarda, bağırsak atonisi gözlenir, bu nedenle tokolitik tedavi sırasında dışkı düzenine dikkat etmek gerekir.
Yenidoğanlarda - hipoglisemi ve asidoz, bronkospazm, anafilaktik şok. aşırı doz
Semptomlar: annede kalp atış hızında güçlü bir artış, titreme oluşumu, şiddetli taşikardi, baş ağrıları, artan terleme, kaygı, kardiyalji, nefes darlığı.
Tedavi: GINIPRAL ® antagonistlerinin kullanımı - GINIPRAL ®'in etkisini tamamen nötralize eden seçici olmayan beta blokerler. Diğer ilaçlarla etkileşim
Seçici olmayan beta blokerler GINIPRAL®'in etkisini zayıflatır veya nötralize eder Metilksantinler (örneğin, teofilin) ​​GINIPRAL®'in etkisini arttırır GINIPRAL®'in etkisi altında glukokortikosteroid kullanımının neden olduğu karaciğerde glikojen birikiminin yoğunluğu azalır. ®.
GINIPRAL ®'in diğer sempatomimetiklerle (kardiyovasküler ve anti-astım ilaçları) eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. bu, kardiyak aktivite üzerindeki etkide bir artışa ve aşırı doz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Genel anestezi (halotan) ve adrenostimülanlar için araçlar, kardiyovasküler sistemden yan etkileri arttırır.
GINIPRAL ® ergot alkaloidleri, MAO inhibitörü ilaçlar, trisiklik antidepresanlar ve ayrıca kalsiyum ve D vitamini içeren ilaçlar, dihidrotaşisterol veya mineralokortikoidler ile uyumsuzdur.
Sülfit oldukça aktif bir bileşendir, BU NEDENLE GINIPRAL ®'i izotonik sodyum klorür çözeltisi ve %5 glikoz çözeltisi dışında diğer çözeltilerle karıştırmaktan kaçınmalısınız. Özel Talimatlar
GINIPRAL ® kullanımı sırasında annenin nabzı ve kan basıncının yanı sıra fetüsün kalp atışlarını da izlemelisiniz. Tedaviden önce ve tedavi sırasında bir EKG kaydedilmesi önerilir. Sempatomimetiklere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar, sürekli tıbbi gözetim altında bireysel olarak reçete edilen küçük dozlarda GINIPRAL ® kullanmalıdır.
Annede kalp hızında önemli bir artış (130 atım / dak'dan fazla) ve / ve kan basıncında belirgin bir düşüş ile doz azaltılmalıdır; nefes darlığı, kalp bölgesinde ağrı şikayetleri varsa ve kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkarsa GINIPRAL ® kullanımı derhal durdurulmalıdır.
Acı çeken hamile kadınlarda diyabet, karbonhidrat metabolizmasını izlemelisiniz, tk. GINIPRAL ® 'in özellikle tedavinin ilk aşamasında kullanılması kan şekerinde yükselmeye neden olabilir. GINIPRAL ® ile tedaviden hemen sonra doğum meydana gelirse, asidik metabolik ürünlerin (laktik ve keton asitler) transplasental penetrasyonu nedeniyle yenidoğanlarda hipoglisemi ve asidoz olasılığını hesaba katmak gerekir.
Bazı durumlarda, GINIPRAL ® infüzyonları sırasında glukokortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı pulmoner ödeme neden olabilir. Bu nedenle infüzyon tedavisi, hastaların sürekli olarak dikkatli bir şekilde klinik olarak izlenmesini gerektirir. Bu, sıvı tutulmasına (böbrek hastalığı) katkıda bulunan eşlik eden hastalıkları olan hastalarda kortikosteroidlerle kombinasyon tedavisinde özellikle önemlidir. Aşırı sıvı alımının katı bir şekilde kısıtlanması gereklidir. Risk olası gelişme pulmoner ödem, elektrolit içermeyen seyreltme çözeltilerinin kullanımının yanı sıra, infüzyon hacminin mümkün olduğunca sınırlandırılmasını gerektirir. Diyette tuz alımı sınırlandırılmalıdır.
Tokolitik tedaviye başlamadan önce potasyum takviyesi almak gerekir, çünkü. hipokalemi ile sempatomimetiklerin miyokard üzerindeki etkisi artar.
Bazı narkotik ilaçların (halotan) ve sempatomimetiklerin eşzamanlı kullanımı kardiyak aritmilere yol açabilir. Anestezi için halotan kullanılmadan önce Ginipral ® durdurulmalıdır.
Uzun süreli tokolitik tedavi ile, plasental abrupsiyon olmadığından emin olmak için fetoplasental kompleksin durumunu izlemek gerekir. Plasental ayrılmanın klinik semptomları, tokolitik tedavinin arka planına karşı düzeltilebilir. Fetal mesanenin yırtılması ve serviksin 2-3 cm'den fazla açılması ile tokolitik tedavinin etkinliği düşüktür.
Beta-agonistlerin kullanımı ile tokolitik tedavi sırasında, eşlik eden distrofik miyotoni semptomları artabilir. Bu gibi durumlarda difenilhidantoin (fenitoin) preparatlarının kullanılması önerilir. Tahliye formu
Kırılma noktasına sahip renksiz cam ampullerde 2 ml.
5 ampul, kaplanmamış plastik bir blister ambalaja yerleştirilmiştir.
1 veya 5 adet blister ambalaj, kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutu içerisine konulur.
CJSC PharmFirma Sotex'te paketleme durumunda:
5 ampul, kaplanmamış plastik bir blister ambalaja yerleştirilmiştir. 1, 2 veya 5 adet blister ambalaj, kullanım talimatları ile birlikte bir karton paketin içine yerleştirilir. Depolama koşulları
Liste B. 18 ° - 25 ° C sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın! Raf ömrü
3 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. eczanelerden tatil
Reçetede.

Üretici firma:

"Nycomed Avusturya GmbH", Avusturya. St. Peter-Strasse 25, A-4020 Linz, Avusturya. Sanat. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Avusturya. Tüketici talepleri şu adrese gönderilmelidir:
119049 Moskova, st. Shabolovka, 10, bina 2. İlacın CJSC "PharmFirma" Sotex "de paketlenmesi durumunda, tüketici talepleri şu adrese gönderilmelidir:
141345, Moskova bölgesi, Sergiev Posad bölgesi, Svatkovo köyü, p/o Svatkovo.

Myometriumun tonunu ve kasılma aktivitesini azaltan bir ilaç

aktif madde

Heksoprenalin sülfat (heksoprenalin)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

haplar Beyaz renk, yuvarlak, bikonveks.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz hidrat (80 mg), kopovidon, disodyum edetat dihidrat, talk, magnezyum stearat, gliserol palmitat stearat.

10 adet. - kabarcıklar (2) - karton kutular.

farmakolojik etki

Seçici beta 2-agonist, myometriumun tonunu ve kasılma aktivitesini azaltır. Rahim kasılmalarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltır, oksitosinin neden olduğu doğum sancılarının yanı sıra spontaneyi de engeller. Doğum sırasında aşırı güçlü veya düzensiz kasılmaları normalleştirir.

İlacın etkisi altında, çoğu durumda erken kasılmalar durur, bu da hamileliği normal doğum dönemine kadar uzatmanıza izin verir.

Beta 2 seçiciliği nedeniyle, ilacın hamile bir kadının ve fetüsün aktivitesi ve kan akışı üzerinde çok az etkisi vardır.

farmakokinetik

Emme

Heksoprenalin, oral uygulamadan sonra iyi emilir.

Metabolizma

İlaç, COMT tarafından metillenen iki katekolamin grubundan oluşur. Heksoprenalin, ancak her iki katekolamin grubu metillendiğinde biyolojik olarak inaktif hale gelir. Bu özellik ve ilacın yüzeye yapışma kabiliyetinin yüksek olması, uzun süreli etkisinin nedenleri olarak kabul edilir.

üreme

Esas olarak idrarla değişmeden ve metabolitler şeklinde atılır. İlacın kullanımından sonraki ilk 4 saat boyunca uygulanan dozun %80'i idrarla serbest heksoprenalin ve monometilmetabolit şeklinde atılır. Daha sonra dimetilmetabolit ve konjuge bileşiklerin (glukuronid ve sülfat) atılımı artar. Safrada karmaşık metabolitler şeklinde küçük bir kısım atılır.

Belirteçler

- erken doğum tehdidi (öncelikle infüzyon tedavisinin devamı olarak).

Kontrendikasyonlar

- tirotoksikoz;

- taşiaritmiler;

- kalp kası iltihabı;

- mitral kapak hastalığı ve aort darlığı;

- arteriyel hipertansiyon;

- karaciğer ve böbreklerin ciddi hastalıkları;

- açı kapanması glokomu;

- rahim kanaması, plasentanın erken ayrılması;

- intrauterin enfeksiyonlar;

- Ben hamileliğin üç aylık dönemi;

- emzirme ( Emzirme);

- İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık (özellikle bronşiyal astımı olan hastalarda).

Dozaj

Tabletler az miktarda su ile alınmalıdır.

saat erken doğum riski ilaç, Ginipral infüzyonunun bitiminden 1-2 saat önce 500 mcg (1 sekme) dozunda reçete edilir.

İlaç önce alınmalıdır, 1 sekme. 3 saatte bir ve daha sonra her 4-6 saatte bir Günlük doz 2-4 mg'dır (4-8 tablet).

Yan etkiler

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, kaygı, parmaklarda hafif titreme.

Kardiyovasküler sistemin yanından: annede taşikardi (çoğu durumda fetüste kalp hızı değişmeden kalır), arteriyel hipotansiyon (esas olarak diyastolik); nadiren - ritim bozuklukları (ventriküler ekstrasistol), kardialji (ilacın kesilmesinden sonra hızla kaybolur).

Sindirim sisteminden: nadiren - mide bulantısı, kusma, bağırsak hareketliliğinin inhibisyonu, bağırsak tıkanıklığı (dışkı düzenliliğinin izlenmesi önerilir), transaminaz düzeyinde geçici bir artış.

Alerjik reaksiyonlar: nefes almada zorluk, bronkospazm, komaya varan bilinç bozukluğu, anafilaktik şok (bronşiyal astımı olan hastalarda veya sülfitlere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda).

Laboratuvar göstergelerinin yanından: hipokalemi, tedavinin başlangıcında hipokalsemi, artan plazma seviyeleri.

Diğerleri: artan terleme, oligüri, ödem (özellikle böbrek hastalığı olan hastalarda).

Yenidoğanlarda yan etkiler: hipoglisemi, asidoz.

aşırı doz

Belirtiler: annede şiddetli taşikardi, aritmi, parmaklarda titreme, baş ağrısı, terlemede artış, anksiyete, kardialji, kan basıncında düşme, nefes darlığı.

Tedavi: ginipral antagonistlerinin kullanımı - seçici olmayan, ilacın etkisini tamamen nötralize eden.

ilaç etkileşimi

Beta blokerlerle birlikte kullanıldığında Ginipralin etkisi zayıflar veya nötralize edilir.

Metilksantinlerle (s dahil) birlikte kullanıldığında Ginipral'in etkinliği artar.

Ginipral'in GCS ile kombine kullanımı ile karaciğerde glikojen birikiminin yoğunluğu azalır.

Birlikte kullanıldığında Ginipral, oral hipoglisemik ilaçların etkisini zayıflatır.

Ginipral'in sempatomimetik aktiviteye sahip diğer ilaçlarla (kardiyovasküler ve bronkodilatör ilaçlar) kombine kullanımı ile ilaçların kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisini ve aşırı doz semptomlarının görünümünü artırmak mümkündür.

Halotan ve beta-adrenerjik uyarıcılarla kombine edildiğinde, Ginipral'in kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etkileri artar.

Ginipral, ergot alkaloidleri, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ve ayrıca kalsiyum ve D vitamini, dihidrotaşisterol ve mineralokortikoidler içeren müstahzarlarla uyumsuzdur.

Özel Talimatlar

Sempatomimetiklere aşırı duyarlılığı olan hastalara, sürekli tıbbi gözetim altında, ayrı ayrı seçilen küçük dozlarda Ginipral reçete edilmelidir.

Annede kalp atış hızında önemli bir artış (130 bpm'den fazla) ve / ve kan basıncında belirgin bir düşüş ile ilacın dozu azaltılmalıdır.

Nefes almada zorluk, kalp bölgesinde ağrı, kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıktığında Ginipralin kullanımı derhal durdurulmalıdır.

Ginipral kullanımı kan şekerinde artışa neden olabilir (özellikle tedavinin ilk döneminde), bu nedenle diyabetli annelerde karbonhidrat metabolizması izlenmelidir. Ginipral ile tedaviden hemen sonra doğum meydana gelirse, laktik ve keton asitlerin transplasental penetrasyonu nedeniyle yenidoğanlarda hipoglisemi ve asidoz olasılığını dikkate almak gerekir.

Ginipral kullanırken diürez azalır, bu nedenle vücutta sıvı tutulmasıyla ilgili semptomları dikkatle izlemelisiniz.

Tokolitik tedaviye başlamadan önce potasyum takviyesi almak gerekir, çünkü. hipokalemi ile sempatomimetiklerin miyokard üzerindeki etkisi artar.

Genel anestezi () ve sempatomimetiklerin eşzamanlı kullanımı kalp ritmi bozukluklarına yol açabilir. Halotan kullanılmadan önce ginipral kesilmelidir.

Uzun süreli tokolitik tedavi ile, plasental abrupsiyon olmadığından emin olmak için fetoplasental kompleksin durumunu izlemek gerekir. Plasental ayrılmanın klinik semptomları, tokolitik tedavinin arka planına karşı düzeltilebilir. Fetal mesanenin yırtılması ve serviksin 2-3 cm'den fazla açılması ile tokolitik tedavinin etkinliği düşüktür.

Beta-agonistlerin kullanımı ile tokolitik tedavi sırasında, eşlik eden distrofik miyotoni semptomları artabilir. Bu gibi durumlarda difenilhidantoin (fenitoin) preparatlarının kullanılması önerilir.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Depolama şartları ve koşulları

Liste B. İlaç, 18 ° ila 25 ° C sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği, ışıktan korunan bir yerde saklanmalıdır. İntravenöz uygulama için çözeltinin raf ömrü 3 yıldır. Tabletlerin raf ömrü 5 yıldır.

Hamilelik farklı şekillerde ilerleyebilir, sadece herhangi bir doktor değil, her kadın bunu bilir. 9 ayın tamamı için ideal bir sakin dönem yoktur. Bu nedenle, bir şey olduğunda, bir kadın kendisine hangi ilaçların ve hamilelik durumunu normalleştirmek için hangi yöntemlerin uygulanacağını bilmelidir. Uterusun hipertonisitesini ve hamilelik sırasında aşırı kasılmalarını ortadan kaldırmak için "Ginipral" ilacı reçete edilir. Ne olduğuna daha yakından bakalım.

Neden "Ginipral" atanır
İlk olarak, kesinlikle güzel kadınları hatırlayın. Ginipral, kendi kendine ilaç tedavisi veya yetkisiz iptali, erken doğum veya fetal deformasyona kadar feci sonuçlara yol açabilecek ciddi bir ilaçtır.

Hamilelik sırasında ginipral genellikle, bir kural olarak, çoğul gebelik, artan miktarda amniyotik sıvı veya esas olarak neden olduğu komplikasyonlar ile ortaya çıkan uterus hipertonisitesi için reçete edilir. Kötü alışkanlıklar: sürekli çatışma, sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, aşırı yeme ve aşırı kilo.
Genellikle "Ginipral", ikinci ve üçüncü trimesterde reçete edilir, çünkü fetüs zaten oldukça "yetişkindir" ve tüm zararlı faktörleri daha hassas algılayabilir.

"Ginipral" için reçete edilir artan ton rahim (hipertonisite). Çok gergin olduğunda, pelvik organların damarları sıkılır, bu da göbek kordonu ve plasenta yoluyla fetüse sınırlı bir oksijen kaynağına yol açar. Oksijenin tıkanması, embriyonun aç kalmasına ve müteakip deformasyonuna yol açar.
"Ginipral", fetal hipoksiyi (oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı) önlemek için reçete edilen bir ilaçtır.
"Ginipral" atandığında:

• erken gebelik riski;
• rahim hipertonisitesi;
• yanlış kasılmalar (rahim kasılmaları);
• ikinci trimesterde uterus genişlemesini önlemek;
• doğum sırasında kasılmaların ritminin stabilizasyonu.

Kontrendikasyonlar "Ginipral" ve dozu
İlacın reçete edilmediği kontrendikasyonlar:

• - artan göz içi basıncı;
• -tiroid bezinin sorunları, hiperfonksiyonu;
• kanama (rahim veya iç organlar)
• -hipertansiyon;
• - genital enfeksiyonlar;
• - karaciğer sirozu (herhangi bir aşama);
• - böbrek yetmezliği;
• - safra kanallarının tıkanması.

İlacın dozu kesinlikle doktor tarafından reçete edilir. Basınç ve rahim krampları normu aşarsa, "ginipral" 4 saatte bir bir tablet (500 mcg) alınır. Hamile kadının durumunun stabilizasyonundan sonra, ilaç alımı günde 1-2 tablete düşürülür. Ayrıca, "Ginipral", doğum sırasında uterus kasılmalarının tonunu hemen stabilize etmeye ihtiyaç duyulduğunda veya uterusun zamanından önce erken açılmasını önlemek için bir damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanır.

Genel öneriler.
Hamile bir kadını muayene ederken jinekolog hemen Ginipral'ı reçete etmeye karar verdiyse, bunu dikkate alın. Yani gerçekten ihtiyaç var. Tüm doktor tavsiyelerine uymaya ve sağlıklı olmaya çalışın.

Son teslim tarihinden önce. Bu gibi durumlarda, doktorlar ginipral reçete eder. Şimdi ne için reçete edildiğine, dozu nedir ve bunu alırken yan etkileri olup olmadığına daha yakından bakalım.

Hangi durumlarda atanır

ginipral tıbbi hazırlık Rahim hipertonisitesi, erken doğumun önlenmesi ve ayrıca rahmin aşırı kasılması gibi hamilelik problemlerini tedavi etmek için kullanılan hamile kadınlar için. Rahim hipertonisitesi fetüs için çok tehlikelidir, erken doğum olasılığı yaratır ve ayrıca düşüklere neden olabilir.

Ginipral, sempatomimetik ilaçlar grubuna aittir. Rahim düz kasları ve kardiyovasküler sistem üzerinde etkisi vardır. Gebeliğin 25-30. haftasından sonra, uterus kaslarının gevşediği için ilacın etki ettiği uterus kaslarında reseptörler ortaya çıkar.

en güvenli ne kadar

Ginipral genellikle gebeliğin 16. haftasından sonra kullanılır. Bu zamana kadar, genellikle kürtaj tehdidini tedavi etmek için hormonal preparatlar kullanılır. Öncelikle hormonların önemli rol hamileliğin korunması ve geliştirilmesinde.

Biliyor musun? Etkili bir ginipral analogu, kadının vücudu tarafından üretilen ve uterusun tonunu normotonus durumuna düşürmede doğrudan rol oynayan doğal bir ilaç olan magnezyum içeren "Magne B6" vitamin kompleksidir.

Hangi biçimde alınır

Ginipral, her iki tarafta dışbükey beyaz tabletler şeklinde üretilir.
1 tabletin bileşimi şunları içerir:

• heksoprenalin sülfat - 0,5 mg;
• kopovidon - 8 mg;
• gliserol palmitostearat - 1,6 mg;
• laktoz hidrat - 80 mg;
• magnezyum stearat - 0.8 mg;
• talk - 0.8 mg;
• disodyum edetat dihidrat - 0,5 mg;
• mısır nişastası - 27.8 mg;

Biliyor musun?Uterusun hipertonisitesi, pelvik organların inflamatuar hastalıkları ile gelişebilir. Daha önceki işlemlerin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. yapay kesintiler gebelik.

Dozaj nasıl seçilir

Bu ilaç tabletler ve/veya enjeksiyonlar halinde alınır. Hamilelik sırasında ginipral kullanmanın dozu ve yöntemi, hamile annenin durumuna ve hamileliğin karmaşıklığına bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Tedavi süresi, kullanım talimatlarına göre bireysel endikasyonlar dikkate alınarak belirlenir.

Erken doğum riski yüksekse, ilaç şu şekilde reçete edilir: her 3 saatte bir tablet. Tabletin dozu 500 mcg'dir. Hamile kadının durumu tatmin edici ise, dozaj ¼ ila 1 tablet arasında olabilir. Ve bu dozu almak her 4-6 saatte bir gerçekleşebilir.

Ayrıca hamilelik sırasında, ginipral damlalık şeklinde intravenöz olarak kullanılır. Ne için olduklarını görelim. hamile bir kadın ise zor durum, ilaç kombinasyon halinde kullanılır. Tabletler intravenöz uygulamaya eklenir, damlalığın bitiminden 2-3 saat önce alınır.

Ginipral aşağıdaki şekilde intravenöz olarak uygulanır:

• 500 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi içinde, 50 μg ginipral (her biri 25 μg'lık 2 ampul) seyreltin;
• Damlalığın bitiminden 2-3 saat önce bir hap alın;
• Başlangıçta, bir tablet reçete edilir, daha sonra her 3 saatte bir, hatta daha sonra - her 4-6 saatte bir, günde toplam 4-8 tablet verilir.

Doğum sırasında, ilaç doğum sırasında meydana gelen patolojiye bağlı olarak sadece intravenöz olarak ve bir yükleme dozunda uygulanır.
Ginipral iptal edilir, yavaş yavaş tablet sayısı azalır, çünkü ilacın keskin bir şekilde kesilmesiyle patolojik süreçler devam edebilir.

Fetus üzerindeki etkisi

İlaç ve ilacın neden olduğu yan etkiler çocuğu hiçbir şekilde etkilemez. Bir çocuğun kalp atış hızının biraz artabileceği tek durum, yalnızca aşırı dozdadır. Ve bu daha teorik. Uygulamada, bu tür durumlar nadirdir.

Önemli! Ginipral ile tedavi sırasında anne ve çocuğun kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol etmek için önerilir. Kalp atış hızındaki artış ve kan basıncındaki önemli dalgalanmalar ile ilacın dozunu azaltmanız gerekir, çünkü bu kalp yetmezliğine ve nefes almada zorluğa yol açabilir.

almanın yan etkileri

Ginipral alırken aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• huzursuz durum;
• baş ağrısı;
• ellerin ve/veya bacakların titremesi;
• terlemek;
• bulantı kusma;
• olası bağırsak tonu kaybı;
• taşikardi, kalp ritmi bozukluğu;
• artan kan şekeri (glikoz) seviyeleri; bu semptom, hasta olan hamile kadınlarda daha sık görülür;
• reddetmek;
• kalp bölgesinde ağrı;
• idrara çıkmada azalma (daha sıklıkla tedavinin başlangıcında);
• tedavinin ilk günlerinde kan plazmasındaki kalsiyum seviyesi düşebilir, ancak sonraki tedavide kalsiyum seviyesi düşer.

Önemli! İlacın yan etkileri sadece kadınlarda görülür. Hepsi hemen sonra kaybolur gelecekteki anne ilacı almayı bırak.

Kategorik kontrendikasyonlar

Ginipral, hamile bir kadının sahip olduğu durumlarda kontrendikedir:

• tirotoksikoz - tiroid bezinin bir hastalığı;
• taşiaritmi - kalp ritminin ihlali;
• miyokardit - kalp kaslarının iltihabı;
• mitral kapakta hasar;
• idiyopatik hipertrofik subaortik stenoz - ventrikül boşluğunun keskin bir daralması ile karakterize edilen sol kalp ventrikülünün kas dokusunun inflamatuar olmayan bir hastalığı;
• karaciğer ve böbreklerin ciddi hastalıkları;
• plasentanın erken ayrılması;
• açı kapanması glokomu - artan göz içi basıncı;
• şiddetli rahim kanaması;
• ilaca aşırı duyarlılık, özellikle hamile kadın astımdan muzdaripse.

Ginipralin hamilelik sırasında kendiliğinden alınması kesinlikle yasaktır. İlacın sadece doktor tavsiyesinden sonra ve kesinlikle doktor gözetiminde belirtilen doza göre kullanılmasına değer. Ne zaman yan etkiler Mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız önerilir.