• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• ilişkiler
• doğum

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi. Hamileliğin farklı aşamalarında polihidramniosu tehdit eden nedir, patolojinin tedavisi Orta derecede polihidramnios için hangi ilaçlar reçete edilir?

Bir kadının pozisyondaki "sinirlerini" hemen hemen "çekebilen" patolojilerden biri polihidramniostur (amniyotik sıvı miktarında bir artış). Bugün site - hamile ve gerçek anneler için bir site - hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi hakkında size bilgi verecek.

Kısaca polihidramnios hakkında: tedavi, nedenler, tanı

- bu, hamileliğin belirli bir aşamasında amniyotik sıvı miktarında veya başka bir deyişle - amniyotik sıvı miktarında patolojik bir artıştır. Bu özellik, uzmanlar tarafından tam olarak anlaşılmayan nedenlerle ortaya çıkar, ancak muhtemelen bir kadında diyabet, suların enfeksiyonu, böbrek hastalığı, Rh çatışması, bir kadının kardiyovasküler hastalıkları, preeklampsi, çoğul gebelik ve ayrıca fetüsün patolojileri olabilir. kendisi.

Resepsiyondaki bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, karın büyüklüğü son tarihe uymuyorsa polihidramnios varlığını belirleyebilir.

Bu varsayım, bir patolojinin olup olmadığının ve derecesinin tam olarak belirlendiği ultrason ile doğrulanır.

Geleneksel tıpta polihidramnios nasıl tedavi edilir?

Herhangi bir polihidramnios şekli, bir kadını hastaneye yatırmayı içerir. Hastanın tedavisine devam etmeden önce, aşağıdaki testleri ve çalışmaları içeren kapsamlı bir inceleme yapılır:

• Genel kan ve idrar testleri;
• Glikoz toleransı kan testi;
• Rh çatışması olan kanda antikor varlığı için analiz;
• Üretra ve vajinadan sürüntüler;
• CTG, ultrason, dopplerometri.

Gebe kadınlarda polihidramnios tespit edildiğinde, tedavi test sonuçlarına göre yapılır. Ancak vakaların neredeyse yarısında bu patolojinin nedenleri belirsizliğini koruyor. Bu durumda, evrensel bir tedavi rejimi ve bu tür ilaçların kullanımı kullanılır:

1. Diüretikler (örn. Furosemid, Canephron);
2. Magnezyum ve potasyum müstahzarları;
3. Plasenta da dahil olmak üzere kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar (Actovegin, Curantil);
4. Tetrasiklinler (Rovamisin, Eritromisin) hariç geniş spektrumlu antibiyotikler;
5. Viral bir enfeksiyon varlığında antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler;
6. Vitamin komplekslerinin, C, E vitaminlerinin ve B grubunun kullanımı özellikle önemlidir.

Orta derecede polihidramnios varsa, tedavi sadece ilaç almaktan ibaret olabilir. Ancak çok fazla amniyotik sıvı varsa (akut polihidramnios), doktorlar kadına terapötik (veya terapötik-diagnostik) amniyosentez teklif eder. Bu işlem sırasında amniyotik sıvı, özel bir kateter (200 ml'ye kadar) kullanılarak karın boşluğundan çok yavaş bir şekilde dışarı pompalanır.

Bu prosedürü kabul etmeden önce site, oldukça tehlikeli olduğu ve erken doğum ve düşüklere kadar bazı yan etkileri olabileceği için iki kez düşünmenizi tavsiye ediyor.

Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios tedavisi: izleme

Çoğu zaman, polihidramnios “tedavi edilmez” ve doğuma kadar devam eder (kronik orta dereceli polihidramnios). Daha sonra kadın hastanede bırakılabilir veya doğum öncesi kliniğini ziyaret ederken basitçe gözlemlenebilir.

Aynı zamanda, bazı parametreler sürekli olarak izlenir:

• Kan basıncı, varlık/yokluk, vücut ağırlığı kontrolü;
• Bir kadın hamilelik patolojisi bölümünde ise çok sık kardiyotokografi (CTG) - günlük;
• Haftada bir - ultrason ve dopplerografi.

Polihidramnios: halk ilaçları ile tedavi. Mümkün mü?

Polihidramnios ve genel olarak hamilelik, özellikle resmi tıp tarafından tanınmazlarsa, herhangi bir halk yöntemine güvenebileceğiniz bir kadının durumu değildir. Bir kadının kalbinin altında küçük bir hayat geliştiğinde, tüm kararlarınız sağduyuya ve uzmanların tavsiyelerine dayanmalıdır.

Doğum uzmanı-jinekologlar vurgulamaktadır: polihidramnios halk ilaçları ile tedavi edilmez!

Sadece ana tedaviyi, örneğin vitamin takviyeleri veya diüretikler olarak tamamlayabilirler.

Polihidramnios: tedavi ve prognoz

Amniyotik sıvı miktarının çok fazla olduğunun tespit edildiği dönem ne olursa olsun, doktorlar doğumun zamanında gerçekleşmesi için her zaman mümkün olan her şeyi yaparlar. Burada belirleyici faktörlerden biri, tıbbi yardımın zamanında aranmasıdır. Bu patolojiyi bağımsız olarak belirlemenin imkansız olduğu gerçeğine dayanarak, doğum öncesi kliniğini düzenli olarak ziyaret etmek gerekir.

Hamileliğinize yön veren kadın doğum uzmanı-jinekolog zamanında bir sorundan şüphelenirse, polihidramniosun çok ciddi sonuçlarından kaçınılabilir. Orta derecede polihidramnios ile prognoz her zaman iyidir, ancak akut polihidramnios ile çok zor doğumlar gerçekleşebilir.

Hamilelik sırasında polihidramniosu tedavi etmek zorunda kalmamak için, bebek planlarken bu patolojiden kaçınmak için her şey yapılabilir. Gebe kalmadan önce bile, tüm kronik enfeksiyonları ve hastalıkları tedavi edin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve ardından hamilelik komplikasyonsuz ilerleyecek ve bebek sağlıklı ve zamanında doğacak!

Modern teknolojilerin gelişmesiyle birlikte doktorlar, çeşitli hastalıkları teşhis etme ve tedavi etme fırsatına sahiptir. Bu özellikle anne olmak isteyen kadınlar için geçerlidir. Teknolojik ilerlemenin hızlı gelişmesinden önce, hamileliğin kendisi gibi doğum da Rus ruleti gibi bir şeydi: şans - şans yok.

Bu nedenle doğum yapan çok sayıda kadın ve bebek öldü. Gebelikte en sık görülen hastalıklardan biri polihidramniostur. Bugün, bu sendrom anne adaylarının dörtte birini tehdit ediyor. Bu nedenle, bir jinekolog tarafından sürekli izleme oldukça arzu edilir.

Bu ne? Polihidramnios tanısının ifadesi şuna benzer: "aşırı amniyotik sıvı birikiminin arka planına karşı aşırı patolojik bir durum." Amniyotik sıvı sürekli hareket halindedir ve periyodik olarak güncellenir.

Hamileliğin normal gelişimi ile, dönem sonunda hacmi 1500 ml'yi geçmemelidir. Bununla birlikte, zaten erken aşamalarda, amniyotik sıvı hacminin önemli bir fazlası görünebilir.

Amniyotik sıvı oranını hesaplamak için tabloyu kullanmak gelenekseldir:

Hamilelik sırasında polihidramnios türleri ve tehlikesi

Hamilelik sırasında polihidramnios, doğum kanalının enfeksiyonuna, gelişimsel anormalliklere yol açabilir. Aşırı sıvı birikimi, uterusun sürekli gerginleşmesine yol açar ve bu da provoke edebilir. Ayrıca hamile kadınlarda polihidramnios, fetüsün doğru yerleşimini engeller.

Erken teşhise bağlı akut form hastalıklar. Bu, son derece tehlikeli olduğu düşünülen amniyotik sıvıda keskin bir artıştır. Bu polihidramnios formunun gelişimi birkaç gün hatta saat içinde gerçekleşir. Harici bir patoloji belirtisi, karın hacminde ani bir aşırı artıştır.

Ayrıca hamile bir kadın bel ve kasıkta ağrı veya rahatsızlık hissetmeye başlar. Karın duvarı gözle görülür şekilde şişmiş. Anne adayının şiddetli nefes darlığı vardır. Fetal kalp atışını dinlemek zordur. Hastalığın bu kadar hızlı gelişmesine uterus dokularının yırtılması eşlik edebilir.

Gebe kadınlarda polihidramniosun başka bir formu denir. kronik. Bununla birlikte, amniyotik sıvı hacmindeki artış daha ılımlıdır. Temel olarak, bu form daha sonraki bir tarihte ortaya çıkar ve daha az belirgin işaretlere sahiptir. Çoğu zaman, hamile kadınlar pozisyonlarıyla ilgili rahatsızlık hissine zaten alışmışlardır. Bu nedenle kronik polihidramnios tanısı zor olabilir. Yine de hastalığın bu formu olumsuz sonuçlara da yol açabilir.

Her şeyden önce, bu hastalık vücuttaki normdan sapmaları gösterir. Kronik polihidramniosun formu genellikle viral hastalıkların, genital enfeksiyonların, böbreklerdeki veya uzantılardaki enflamatuar süreçlerin, kardiyovasküler hastalıkların ve diabetes mellitusun arka planına karşı gelişir.

Bazen bu form teşhis edilebilir orta derecede polihidramnios. Genellikle herhangi bir somut değişiklik ve şikayet olmadığında konur. Ayrıca bu, amniyotik sıvı miktarındaki sapmanın önemsiz olduğu ve sıvının yavaş yavaş geldiği anlamına gelebilir. Genellikle, orta derecede polihidramnios ile, tam teşekküllü gebelik ve bağımsız doğum için büyük şanslar vardır. Ancak bu hastalık kesinlikle fetüsü etkileyecektir.

Bebeğin sinir sistemi en çok risk altındadır. Bunun nedeni plasentadaki kan dolaşımındaki bir değişikliktir. Sonuç olarak, çocuğun beynindeki oksijen dolaşımı bozulur. Hamilelik sırasında polihidramnios gelişme olasılığını ve sonuçlarını en aza indirmek için genel durumunuzdaki en ufak sapmaları dikkatlice dinlemeniz gerekir. Karında şişlik, ağrı ve ağırlık zaten bir doktora gitmek için iyi bir nedendir.

Gebe kadınlarda polihidramnios belirtileri

Kadınların kabul edilebilir bir norm olarak görmeye alışık oldukları birçok işaret aslında bu patolojiye işaret edebilir.

Gerçekten de, polihidramnios semptomlarının aralığı oldukça geniştir:

• karın boşluğunda şiddet, rahatsızlık ve sık ağrı varlığı;
• neredeyse sürekli zayıflık nöbetleri;
• minimum fiziksel çaba ile nefes darlığı. Diyaframın çok yüksek durmasından kaynaklanabilir;
• kalp atış hızında ani artış;
• bacakların sürekli bol şişmesi;
• karın çevresinin göbek seviyesinde 100 cm'den fazla olduğu bir durum;
• birçok kaba streç işaretinin görünümü;
• karında sık ve belirgin bir şekilde bastırma (dalgalanma);
• rahimde adet dönemiyle orantısız bir artış.

Gebeliğin son aşamalarında polihidramnios genellikle uterusta sürekli gerginlik, boyutunun normdan aşırı sapması, fetüsün artan kaygısı ile birlikte görülür. Ayrıca rahmin fundusunun rahmin üzerindeki yüksekliğinde bir artış vardır.

Fetüsün anne rahmindeki aşırı serbestliği nedeniyle göbek kordonuna dolanma riski vardır.

Bu semptomların tamamı veya birkaçı sizde mevcutsa en kısa zamanda jinekoloğunuza başvurmalısınız. Büyük olasılıkla, bir ultrason sipariş edilecektir. Gebe kadınlarda polihidramnios tanısı için "amniyotik indeks" kavramı vardır. Ve polihidramnios bulduysanız - tedavi ile çekemezsiniz.

Polihidramnios: nedenleri

Böylece, bu hastalığın teşhis edilmesinin çok zor olmadığını öğrendik. Artık hamilelik sırasında polihidramniosun nedenlerini belirlemek gereksiz olmayacaktır. Ne yazık ki, doktorlar polihidramnios için özel ön koşulları kesin olarak adlandıramazlar. Bu arada, vakaların yaklaşık üçte biri nedenleri bulamadan kalıyor. Yine de, polihidramnios eğilimi artan belirli bir kadın kategorisi var. Bu, bu patolojinin diğerlerinden daha sık görüldüğü sözde risk grubudur.

Her şeyden önce, hastaları diyabet. Onu polihidramnios riskleri listesine ilk koyan doktorlarıdır. sıradaki enfeksiyonlar, hastalıklar böbrek hastalığı, kalp hastalığı, herhangi bir damar hastalığı. Ayrıca, çoğu polihidramnios vakası şu durumlarda tespit edilir: rhesus çatışması hamilelik.

Ne zaman ilginç bir resim gözlemlenebilir çoklu hamilelik: Bir fetüste polihidramnios, ikincisinde genellikle keskin bir oligohidramnios ile birleştirilir. Fazla büyük meyve da bu sapmaya neden olabilir. Polihidramniosun nedenlerinin listesi, boşaltım fonksiyonunun ihlallerini ve gerçek fetüsün patolojisi.

İkincisi şunları içerir:

• genetik anormallikler;
• kalbin malformasyonları;
• merkezi sinir sisteminin kusurları;
• mide ve bağırsakların gelişimindeki sapmalar.

Polihidramnios tehdidi, klasik enfeksiyonlarla enfekte olduğunda da geçerlidir:, kızamıkçık, (kısaltılmış TORCH enfeksiyonları). Hamilelik sırasında, henüz bağışıklığı geliştirilmemiş bir virüsle karşılaşma özellikle tehlikelidir. Böyle bir enfeksiyon, kanda çocuğun vücuduna nüfuz edebilen artan mikrop dolaşımı ile karakterize edilir.

TORCH grubunun virüsleri hafif semptomlarla karakterizedir. Bu nedenle teşhis edilmeleri zordur. Orta derecede polihidramnios ile, ortaya çıkış nedenleri belirlenemeyebilir ve patolojinin gelişimi, belirgin bir faktör olmadan gerçekleşir.

Son trimesterde hamile kadınlarda polihidramnios neden olabilir yutma bozukluğu bebekte. Gerçek şu ki, yetişkin bir çocuk günde dört litreye kadar amniyotik sıvı emer ve yenilenmesi üç saatlik aralıklarla gerçekleşir.

Tanımlanan bozukluklardan birinin varlığında, akut veya kronik polihidramnios gelişme riski vardır. Hastalanmama şansınız olsa da, bir jinekolog tarafından sürekli izleme gereklidir. Bu hastalığın tedavi edilebileceğini ve tedavi edilmesi gerektiğini unutmayın. Ve tanı ne kadar erken yapılırsa, tam teşekküllü bir gebelik ve güvenli doğum şansı o kadar yüksek olur.

Olası sonuçlar

Polihidramnios ile ilgili ana tehdidin erken spontan düşük olduğu kabul edilir. Tüm vakaların yaklaşık üçte biri bu şekilde bitiyor. Polihidramniosun vakaların %36'sında ikinci yan etkisi, sık kontrol edilemeyen kusmaya dönüşen şiddetli toksikozdur.

Bu çok tehlikelidir ve anne adayını dehidrasyonla tehdit eder. Bazen bu hastalık, fetüsün makat veya enine sunumuna yol açar. Bazı durumlarda fetoplasental yetmezlik gelişebilir. Bu sorun hamile kadınların %30'u için geçerlidir. Bu, plasentanın tüm fonksiyonlarının bozulduğu tehlikeli bir durumdur. Sonuç olarak, fetüs muzdarip. Her şeyden önce, oksijen açlığı metabolik süreçlere çarpar.

Hamileliğin erken döneminde, hipoksi fetüsün gelişimini yavaşlatır. Daha sonraki aşamalarda büyüme geriliğine yol açar, sinir sistemini etkiler ve bebeğin bağışıklığını azaltır. Ayrıca, fetoplasental yetmezlik doğumda anomalilere neden olabilir ve bu da sıklıkla fetal ölüme yol açar.

Hamilelik sırasında polihidramnios, doğmamış bebeğin merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemi için tehlikeli sonuçlar doğurur. Ayrıca, hastalık ağır kanama ile doludur. Polihidramnios bazen çok tehlikeli geç gestoza yol açar.

Polihidramniosun klasik tedavisi

"Polihidramnios" tanısı konulduğu andan itibaren anne adayının tehlikesini fark etmesi gerekir. Kural olarak, kadınlar sağlık çalışanları tarafından sürekli izleme için bir hastaneye gönderilir. Hafif ve orta dereceli polihidramnios ile, dolaşım ve solunum bozukluklarında artış yoksa, doktorlar hamileliği sürdürmek ve başarılı bir şekilde çözmek için mümkün olan her şeyi yapacaktır.

Aşırı durumlarda, hastalığın akut formu ile yapay bir kesinti gerekebilir, çünkü çoğu zaman böyle bir durum bir kadının hayatı için önemli bir tehdit oluşturur.

Polihidramniosun etiyolojisinin doğru belirlenmesi iyileşme sürecini kolaylaştırır. Çünkü, ancak hastalığın birincil kaynağının kaynağını öğrendikten sonra, doktor optimal tedaviyi reçete edebilir.

Polihidramnios için klasik genel tedavi, antibiyotik tedavisine dayanır. Polihidramniosun ileri aşamasında - tetrasiklin hariç geniş spektrumlu antibiyotikler. Tedavinin ana görevi, mikro sirkülasyon, uteroplasental kan akışı ve mümkünse metabolik süreçleri oluşturmaktır. Hastalığın viral etiyolojisi ile immünomodülatörler reçete edilebilir.

Zorunlu eşlik eden ajanlar vitaminler ve diüretiklerdir. Bazen ek tanı için amniyotik zarın delinmesi kullanılabilir. Bu prosedür oldukça tehlikeli olarak kabul edilir ve yalnızca son çare olarak reçete edilir. Polihidramnios herhangi bir hastalık tarafından kışkırtılmışsa, doktorlar her şeyden önce onu tamamen ortadan kaldırmaya çalışacaklardır.

Doğum sırasında polihidramnios

Polihidramnios ile doğum, kural olarak, vaktinden önce gerçekleşir. Fetal mesanenin yırtılması, amniyotik sıvının aniden ve bol miktarda akması nedeniyle aniden ortaya çıkabilir. Bu arka plana karşı, kol, bacak veya göbek kordonunun sarkması meydana gelebilir. Ayrıca, erken boşalma, emek faaliyetinde önemli bir zayıflamaya neden olur, bazen hiç kasılma olmaz.

Ek olarak, plasental abrupsiyon, ağır doğum sonrası kanama ve diğer son derece tehlikeli sonuçlarla dolu uterusun aşırı gerilmesi vardır. Ek olarak, aniden artan alan nedeniyle bebek yanlış pozisyon alabilir - gluteal veya enine.

Böyle bir durumu önlemek ve amniyotik sıvının dökülmesini durdurmak için erken bir amniyotomi yapılır - fetal mesanenin delinmesi. Bu işlem sayesinde amniyon sıvısı ince bir akıntı halinde dışarı atılır, rahim kasılır ve kasılmalar güçlenir. Bununla birlikte, çoğu durumda doktorlar sezaryen konusunda ısrar ediyor.

Hamilelik ve doğum sırasında polihidramniostan kaçınmak için, hamilelik planlaması aşamasında muayene ve gerekirse bulaşıcı ve iltihaplı hastalıkların tedavisi gerekir. Diyabet veya obezite gibi endokrin patolojileri önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek de gereklidir. Tüm hamilelik dönemi boyunca düzenli olarak jinekoloğu ziyaret edin.

- amniyondaki amniyotik sıvı miktarında bir artış ile karakterize edilen bir durum. Patoloji, genel refah, dalgalanma, şişme ve şiddetli toksikozda bir bozulma ile birlikte embriyogenezin farklı aşamalarında kendini gösterir. Objektif bir muayene ve ultrasondan elde edilen verilere dayanarak hamilelik sırasında polihidramnios teşhis etmek mümkündür. Patolojinin tedavisi, antibiyotiklerin, plasentadaki kan akışını iyileştiren ilaçların ve vitaminlerin reçete edildiği doğum bölümünde hastaneye yatışı içerir. Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak, bekleme yönetimi veya acil teslimat kullanılabilir.

Genel bilgi

Hamilelik sırasında polihidramnios, OPV seviyesinin normal değerlerden bir artışa doğru kademeli veya hızlı bir şekilde sapması ile birlikte bir obstetrik anomalidir. Bu patolojik durum için başka bir isim polihidramnios'tur. Normalde, OPV'nin hacmi gebelik yaşına bağlıdır: 10 haftada - 30 ml, 21 gün sonra - 100 ml, 18 haftada - 400 ml, doğuma yakın - 800-1500 ml. Polihidramnios, gebeliğin farklı aşamalarında hastaların yaklaşık% 1'inde teşhis edilir, çoğu zaman patoloji 2.-3. trimesterde ortaya çıkar. Hamilelik sırasında polihidramnios tehlikesi, kadın ve çocuk için birden fazla olumsuz sonuç doğurmasında yatmaktadır. Tüm vakaların %36'sında bu durum embriyogenezin herhangi bir aşamasında ciddi toksikoza neden olur ve hastanın durumunda önemli bir bozulmaya katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında polihidramnios vakalarının üçte biri spontan kesintilerle sona erer. Fetal membranlar, OPV'nin artan basıncına dayanmaz ve fetal ölümle birlikte hasar görür. Hamilelik sırasında polihidramnios, hareketleri için geniş bir alanın varlığı nedeniyle fetüsün uterusta yanlış bir yeri ile doludur. Böyle bir ihlal, vakaların yaklaşık% 6-7'sinde meydana gelir. Hamilelik sırasında polihidramnios tehlikesi, her ikinci vakada doğum sonu kanama, amniyotik sıvının erken çıkışı, plasental abruption gelişimini provoke etmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Hamilelik sırasında polihidramnios nedenleri

Hamilelik sırasında polihidramniosun patogenezi iki zıt mekanizmadan oluşabilir: fetal membranların villusunun salgılama aktivitesinin ihlali ve malabsorpsiyon nedeniyle OPV hacminde patolojik bir artış. Normalde, amniyotik sıvının emilimi, bebeğin akciğerleri ve bağırsakları yoluyla ve ayrıca doğrudan amniyotik zarın kendisi tarafından gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında polihidramnios, fetüsün yutma aktivitesinin bozulması durumunda da gelişebilir. Aynı zamanda normal hacimde OPV salınır, ancak suların emilim döngüsünden geçmek için zamanı yoktur (normalde amniyotik sıvı her 3 saatte bir güncellenir ve çocuk günde 4 litreye kadar yutar).

Şimdiye kadar, hamilelik sırasında polihidramniosun nedenlerini nihayet bulmak mümkün olmamıştır. Doktorlar, bir kadının metabolik bozuklukları, özellikle de diabetes mellitus varsa, obstetrik patoloji geliştirme riskinin önemli ölçüde arttığına inanmaktadır. Hamilelik sırasında polihidramnios genellikle böbrek hastalıkları, kardiyovasküler sistem nedeniyle oluşur. Rhesus çatışmasının arka planına karşı polihidramnios olasılığı artar. Hamilelik sırasında polihidramniosun diğer bir yaygın nedeni enfeksiyondur ve bu durumda fetüsün intrauterin enfeksiyon tehdidi vardır. En tehlikeli patojenler kızamıkçık ve uçuk, toksoplazma ve sitomegalovirüstür.

Hamilelik sırasında polihidramnios, fetüsün gelişimindeki bozukluklar tarafından tetiklenebilir. İstatistiklere göre, kromozomal mutasyonlarla ilişkili anormallikler varsa, obstetrik bir anomali daha sık teşhis edilir. Hamilelik sırasında polihidramnios genellikle böbrekler, bağırsaklar, akciğerler, merkezi sinir sistemi, kalp malformasyonlarının varlığında ortaya çıkar. Bu patolojinin oluşumu için risk grubu, gebe kaldıktan sonra influenza, SARS dahil olmak üzere viral ve bakteriyel enfeksiyonlara maruz kalan kadınları içerir. Hamilelik sırasında polihidramnios gelişiminde belirli bir rol, olumsuz faktörlerin etkisiyle oynanır: sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı, tehlikeli işletmelerde çalışma, yetersiz besin alımı.

Hamilelik sırasında polihidramniosun sınıflandırılması ve semptomları

Obstetrikte amniyotik sıvı hacmindeki artış hızına bağlı olarak, bu durumun iki türü ayırt edilir:

• Hamilelik sırasında kronik polihidramnios- Beklenen doğum tarihinden önce fetüsü taşıma olasılığının yüksek olduğu patolojinin seyrinin en uygun çeşidi. Bu durumda, hamilelik sırasında polihidramnios yavaş yavaş gelişir, küçük klinik belirtiler eşlik eder ve konservatif tedaviye iyi yanıt verir.
• Hamilelik sırasında akut polihidramnios- OPV hacminde hızlı bir artış ile karakterize edilen şiddetli bir form (sadece birkaç saat içinde). Daha sık olarak, böyle bir patoloji gebeliğin 16-18. haftalarında gelişir ve anne ve bebeğin ciddi bir durumuna yol açar. Bu form, daha sonraki aşamalarda spontan düşüklere, ciddi doğumsal anomalilere, ölü doğuma neden olur ve hastada ciddi komplikasyonlara neden olur.

Hamilelik sırasında polihidramniosun şiddeti, amniyotik sıvı miktarına göre belirlenir: hafif - OPV hacmi 3 litreye kadar, orta - 3 ila 5 litre, şiddetli - 5 litreden fazla.

Hamilelik sırasında polihidramnios belirtileri

Hamilelik sırasında polihidramnios kendini farklı şekillerde gösterebilir, klinik tablo patolojinin ciddiyetine ve ilerleme hızına bağlıdır. Bir obstetrik anomalinin en karakteristik belirtisi, yalnızca yoğun bulantı nöbetlerinin değil, aynı zamanda şiddetli kusmanın eşlik ettiği geç toksikozdur. Hamilelik sırasında polihidramniostan muzdarip bir kadında, karın ön duvarının şişmesi gözlenir ve alt ekstremitelerin deri altı yağ dokusunda sıvı birikmesi de mümkündür. Hemen hemen her hastanın dalgalanması vardır - hareketle artan amniyotik sıvının "sıkılması".

Hamilelik sırasında polihidramniosa her zaman kadının genel durumunda önemli bir bozulma eşlik eder. Rahim dibinin diyafram üzerindeki baskısı nedeniyle, nefes darlığı not edilir, bazen kalbin çalışması bozulur ve taşikardi tespit edilir. Polihidramnios ile hamile bir kadın karın, bel ve kasık bölgesinde ağrı ve artan yorgunluktan endişe duyar. Dokuların aşırı gerilmesinin arka planına karşı, karın ön duvarında çok sayıda kaba çatlak izi belirir. Fetüsün tarafında, hamilelik sırasında polihidramnios genellikle hipoksi belirtileri eşlik eder, motor aktivite için yeterli alan nedeniyle makat sunumu ve kordon dolanması da mümkündür.

Hamilelik sırasında polihidramnios teşhisi

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, objektif bir muayene ve hastanın şikayetleri temelinde hamilelik sırasında polihidramniostan şüphelenebilir. Bir kadının genel durumunun bozulmasına ek olarak, karakteristik bir özellik, gebelik yaşına karşılık gelmeyen uterusun fundusunun ayakta durmasıdır. Ayrıca, karın çevresinde önemli bir artış, hamilelik sırasında polihidramniosu gösterir, göstergeler bazen 100-120 cm'yi geçer Palpasyon, fetüsün uterus boşluğundaki patolojik konumunu belirleyebilir - eğik, enine veya pelvik. Hamilelik sırasında polihidramniostan şüpheleniliyorsa, bir kadına laboratuvar teşhisi atanır: genel kan ve idrar testleri, enfeksiyonları tespit etmek için mikroflora için genital sistemden bir bulaşma.

Hamilelik sırasında polihidramnios bir Rh çatışmasından kaynaklanıyorsa, antikor miktarını belirlemek için bir çalışma belirtilir. Tanı nihayet bir ultrasondan sonra kurulur. İşlem sırasında, plasentanın işlevselliğini ve fetüsün iyiliğini değerlendirmenin yanı sıra OPV miktarını ölçmek mümkündür. Nadiren amniyosentez yapılır. Hamilelik sırasında polihidramnios, bebeğin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Bu amaçla, hipoksi, kalp fonksiyonu, motor aktivite, göbek kordonu damarlarındaki kan akış seviyesini değerlendirmek ve daha fazla tıbbi taktik belirlemek için CTG ve uteroplasental dopplerografi yapılır.

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi

Hamilelik sırasında polihidramnios, bir obstetrik hastanede yatış ve kadının ve fetüsün durumunun dikkatle izlenmesini gerektirir. Tam dinlenme reçete edilir, stres faktörlerini ve fiziksel aktiviteyi dışlamak önemlidir. Hamilelik sırasında polihidramniosun ilaç tedavisi bu durumun nedenine bağlıdır. OPV hacminde patolojik bir artışın gelişmesine katkıda bulunan altta yatan hastalığın tedavisini yaptığınızdan emin olun. Hamilelik sırasında polihidramniosun etiyolojisi kurulmazsa, klasik şema kullanılır - intrauterin enfeksiyonu önlemek için antibiyotik tedavisi.

Hamilelik sırasında polihidramniosun konservatif tedavisi ayrıca uteroplasental kan akışını, vitamin komplekslerini, diüretik ilaçları iyileştirmek için ilaçların kullanımını içerir. Hamilelik sırasında akut polihidramnios ve hastanın durumunda önemli bir bozulma olması durumunda, yaşamı için bir tehdit ile ilişkili, embriyogenez süresine bağlı olarak, kesinti veya sezaryen ile erken doğum belirtilir. Konservatif bir yaklaşım olumlu bir eğilim verirse, gebelik yönetimi 37-38 haftaya kadar devam eder.

Hamilelik sırasında polihidramnios durumunda doğum, planlı bir sezaryen ile gerçekleştirilir. Fetal mesanenin kendiliğinden açılmasını önlemek önemlidir. Amniyotik sıvının büyük hacmi nedeniyle, hızlı çıkışı, fetüsün küçük parçalarının kaybına ve emeğin zayıflığına neden olabilir. Hamilelik sırasında polihidramniosun arka planına karşı doğal doğum yapılmasına karar verilirse, amniyotomi gereklidir. Bu, kasılmaları daha da uyarır.

Hamilelik sırasında polihidramniosun tahmini ve önlenmesi

Genel olarak, hamilelik sırasında polihidramniosun prognozu olumludur. Erken teşhis ve tedavi, gebeliğin beklenen doğum tarihine kadar uzatılmasını ve bebeğin sağlıklı kalmasını sağlar. Bununla birlikte, bu durum genellikle doğum ve doğum sonu kanama, intrauterin hipoksi ve erken plasenta dekolmanı ile komplike hale gelir. Çoğu durumda hamilelik sırasında akut polihidramnios fetal ölüme yol açar. Obstetrik anomalilerin gelişmesini önlemek için gebe kalma planlanmalı, enfeksiyon odakları zamanında tedavi edilmeli ve bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ile konsültasyon yapılmalıdır. Hamilelik sırasında oligohidramniosun önlenmesi ayrıca orta derecede fiziksel aktivite ve doğru beslenmeden oluşur. Hamilelik döneminde bir kadın stres ve kötü alışkanlıklardan kaçınmalı, çok temiz havada olmalıdır.

Anne adayları herhangi bir zamanda amniyotik sıvı miktarını artırma sorunuyla karşı karşıya kalabilirler, ancak hamileliğin sonlarında polihidramnios doktorlar arasında en büyük endişeye neden olur. Neden biliyor musun?

Şu anda, patolojinin en iyi ihtimalle erken doğumu ve en kötü ihtimalle doğum sırasında kanamayı provoke edebileceği ve hatta bebeğin sağlığını ve hayatını tehlikeye atabileceği ortaya çıktı. Ve sonuçta, önlenebilir ve bağımsız olarak tanımlanabilir, asıl şey nasıl olduğunu bilmek.

Amniyotik sıvı, anne karnındaki bebeği çevreler. Aynı anda birkaç işlevi yerine getirir: korur, hareket özgürlüğü sağlar, metabolik süreçlerde yer alır ve ayrıca fetüste temel becerilerin geliştirilmesinden (yutma, motor) sorumludur. Süt gibi koktuğunu söylüyorlar ve bu, yeni doğmuş bir bebeğin memeyi nasıl bu kadar çabuk bulduğunu açıklıyor.

Nature, bu sıvının düzenli olarak güncellenmesini amaçladı. Bu nedenle hacmi farklı dönemler için farklıdır:

• 10 haftada yaklaşık 10 ml'dir;
• 14 - 100 ml'de;
• 21 - 22 - 400 ml'de;
• 30 - 32 - 700 ml'de;
• 37 - 38 - 1500 ml'ye kadar (bu maksimumdur);
• 39 - 40 - yaklaşık 800 ml.

Bu idealdir. Hacim normu önemli ölçüde aşarsa, polihidramnios koyarlar. Kural olarak, doktorlar önemli bir fazlalık ile alarma geçer - 1,5 - 2 kat. En ilginç şey, modern tıbbın çeşitli polihidramnios türleri arasında ayrım yapması ve bazen "polihidramnios eğilimi" gibi görünen sınırda bir tanı koymasıdır. Yani henüz bir patoloji yok, ancak gelişme riski tespit edildi.

Nasıl şüphelenir ve tespit edilir

Bu soruyu cevaplamak için polihidramniosun iki aşaması olduğu unutulmamalıdır: akut ve kronik. Dahası, her iki durumda da işaretler aynıdır, fark sadece tezahürlerinin hızındadır.

İlk durumda, amniyotik sıvı miktarı, kelimenin tam anlamıyla bir günde, hatta birkaç saatte keskin ve hızlı bir şekilde artar. Kadının karnı da büyüdüğü için değişiklikler çıplak gözle görülebilir. Durum, perine ağrısı, alt sırt, karın duvarının şişmesi ve son olarak, fetal kalp atışının kötü duyulduğu için basınçta keskin bir artış ile ağırlaşır.

Ancak sonraki aşamalarda, bunun için endişelenmemelisiniz: akut polihidramnios en sık olarak kronik hakkında söylenemeyen ilk trimesterde teşhis edilir. Yıkımdaki bekleyen annelerin acı çekmesi ondan. Nasıl karakterize edilir?

• Su hacminde yavaş ve kademeli artış.
• Sonuç olarak, bir kadının bile dikkat etmeyebileceği karın boyutunda kademeli bir artış.
• Daha az yaygın olarak - alt ekstremitelerde şişlik, mide bulantısı, karın ağrısı.

Ayrıca şunları da yaşayabilirsiniz:

• zayıflık;
• kötüleşen durum;
• karında ağırlık hissi;
• nefes darlığı.

Bu zamanda, midede sık sık gurgling duyabilirsiniz. Kendisi, polihidramnios ile 100 - 120 cm'lik bir hacme ulaşıyor, üzerinde çok fazla çatlak izi var.

Kendinizde bu belirtilerden şüpheleniyorsanız doktora gitmeyi ertelememelisiniz. Basitçe, durum sadece anne için değil, aynı zamanda çocuk için de tehlikeli olduğu için. Ama önce ilk şeyler.

neden

Modern tıp, polihidramnios gelişiminin ana nedenlerini adlandırabilir, ancak hepsini değil. Vakaların yaklaşık %30'unda bunun neden olduğunu anlamak mümkün değildir. Çoğu zaman, durum kadının kendisi büyük olmadığında (küçük ve kırılgan olduğu) ve taşıdığı çocuk bir kahraman olduğunda ortaya çıkar.

Ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka faktörler de vardır:

• (vakaların% 95'inde patolojinin gelişmesine yol açar);
• diabetes mellitus (her üç vakada bir nedendir);
• intrauterin enfeksiyon;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• plasental bozukluklar;
• böbrek hastalığı;
• sonraki aşamalarda preeklampsi ve aynı mide bulantısı;
• çoklu hamilelik;
• ilginç bir pozisyonda aktarılan bulaşıcı hastalıklar;
• fetüsün malformasyonları (merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar, boşaltım fonksiyonunun azalması, yutma sorunları).

Çok az insan doğumdan hemen önce çocuğun günde 4 litreye kadar sıvı emdiğini ve böylece her gün olduğunu bilir. Ancak bunun için endişelenmemelisiniz, çünkü her üç saatte bir güncellenir.

tehlikeli olan nedir

Herhangi bir önlem alınmazsa, polihidramnios gelişiminin sonuçları içler acısı olabilir. Her şeyden önce, durum artık daha aktif hale gelen ve göbek kordonu ile “dolaşma” riski altında olan kırıntıların kendileri için tehlikelidir.

Tehlikeli durum başka nedir?

• Değillerse geç gestoz gelişimi. Bu, örneğin, 32-33 haftalarda amniyotik sıvı miktarı artarsa ​​olur.
• Suyun erken çıkışı nedeniyle erken doğum.
• Kronik fetal hipoksiyi tetikleyebilen ve sonuç olarak normal gelişimini tehdit eden plasental yetmezlik.
• Doğumda komplikasyonlar.

Polihidramnios'un doğumdan hemen önce çocuğun doğru pozisyonu almasını engellediği kanıtlanmıştır. Sonuç olarak, durum değişmezse, elbette gönderildikleri "previa" teşhisini koyarlar.

Diğer olası sonuçlar:

• Uterusun aşırı gerilmesinden kaynaklanan emek aktivitesinin zayıflığı. Bu koşullar altında, plasenta vaktinden önce bile pul pul dökülebilir ve bu da kanamanın gelişmesine yol açar.
• Göbek kordonunun doğum sırasında veya sapta sarkması, bir yandan içinde yaralanma riskini artıracak, diğer yandan doktorların işini zorlaştıracak olan çocuğun bacakları, süreci uzatın. Aynı zamanda, gelecekte zihinsel gelişimi etkileyebilecek olan asfiksi bazen ortaya çıkar. 36-37. haftalarda polihidramnios teşhisi konan kadınlar risk altındadır.

Ancak en kötüsü, 38-39 haftalar da dahil olmak üzere herhangi bir zamanda polihidramnios, en azından çocuğun sağlığını ve en fazla hayatını tehdit eden intrauterin patolojilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

teşhis

Polihidramnios, doktorun amniyotik indeksi, yani sıvı hacmini belirlediği ek bir ultrason sırasında tespit edilir.

Farklı dönemler için kurallar vardır. Böyle:

• 16 - 18 haftada, gösterge 73 - 220 ml aralığında olmalıdır;
• 22 - 26 haftada - 89 - 238 ml;
• 32 - 34 haftada - 77 - 278 ml.

Polihidramnios sinsi bir patolojidir, bu nedenle 34-35. haftalarda anne kendini çok iyi hissettiğinde, kendisine normun üst sınırı verilir ve hastaneye yatırılması önerilirse, kabul etmesi gerekir. Korkunçları önlemek için bu patoloji sürekli izlenmelidir! Hatırla bunu!

Bazen Polihidramnios teşhisinden önce Orta Derecede Polihidramnios teşhisi konur. Bu ne anlama geliyor? Bir sorunun varlığı ve ani gelişmeden ziyade yavaş olması. Yani, su miktarı olabildiğince hızlı olmasa da artıyor, ancak durumu düzeltmek için zaman var.

Patoloji ortaya çıktığında, nedenlerini bulma zamanı gelmiştir, çünkü tedavi onlara bağlıdır. Bu nedenle, anne reçete edilir:

Teşhisi doğrulamak için kardiyotokografi reçete edilebilir.

Önleme ve tedavi

İdeal olarak, patolojinin tanımlanan nedenine bağlı olarak tedavi reçete edilir. Böyle:

• Rh çatışması ile immünoglobulinler uygulanır;
• intrauterin enfeksiyon - ilginç bir pozisyonda kadınlara izin verilen antibiyotikleri reçete edin;
• diabetes mellitus - şeker seviyelerini düzeltmek için diyet ve ek tedavi.

Doğru, patolojilerin tanımlanamayan nedenlerinin üçte biri nedeniyle, her durumda polihidramniosun nasıl tedavi edileceği sorusu bazen gündeme bile gelmez, çünkü sorundan kesin olarak kurtulmak için “evrensel bir şema” vardır.

Bu ne anlama geliyor? Hamile anne için bir kerede reçete edilenler:

• geniş spektrumlu ilaçlarla antibiyotik tedavisi;
• diyet
• diüretikler;
• magnezyum içeren müstahzarlar.

Bağışıklığı korumak, annenin ve fetüsün genel durumunu iyileştirmek için B, C, E vitaminlerini içeren vitamin kompleksleri de reçete edilir.

Aşırı durumlarda, 33-34 haftalarda, patolojinin kronik seyrinde bir amniyotomi yapılabilir. Bu, suların bir kısmını dökmek için balonun açıldığı bir işlemdir. Böylece doktorlar, suların hızla aktığı, bebeğin göbek kordonunu veya uzuvlarını yanlarına alarak hayatını ve sağlığını tehlikeye atan bir yırtılmadan kendilerini ve hamile kadını koruyabilirler.

Daha sonraki aşamalarda, 36 - 41. haftalarda doğumu teşvik etmeye karar verebilirler.

Hamilelik planlayarak (gebe kalmadan önce yapılan bir muayenedir), düzenli olarak muayene yaptırarak, doktor tavsiyelerini dinleyerek tüm bu sorunları önleyebilirsiniz.

Polihidramnios, uterusta aşırı amniyotik sıvı birikmesi ile karakterize bir gebelik patolojisidir. Anomali, kadınların %0.3-1.2'sinde görülür. Kimde ve hangi koşullarda gelişir ve nasıl tedavi edilir?

Amniyotik sıvının oluşumu ve rolü

Döllenmeden sonra yumurta, embriyonun oluşmaya başladığı uterusa implante edilir. Zaten hamileliğin 2. haftasında, amniyotik sıvı ile dolu bir amniyotik mesane oluşur. Embriyo gelişiminin erken evrelerinde annenin dolaşım sistemi sıvı üretir ve daha sonra bebeğin akciğerleri bu sıvının üretiminde yer alır.

Amniyotik sıvı, içinde çözünmüş mineraller, proteinler ve diğer faydalı maddelerle %97 sudur. 1. trimesterde, vitaminler ve mineraller fetusa deriden ve daha sonra bebek sıvı yuttuğunda sindirim organları yoluyla "nüfuz eder".

Hamilelik boyunca amniyotik sıvının hacmi aynı değildir: artış aniden gerçekleşir ve 36. haftada salgısı sona erer. Anneden bebeğe besin ve oksijen vermenin yanı sıra, sıvı bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

• fetüsün normal gelişimini sağlar (anne hastalıklarından, hamilelik komplikasyonlarından vb. korur);
• sıcaklığı korur;
• metabolik ürünleri ortadan kaldırır;
• dış dünyadan gelen gürültüyü bastırarak ve şok emilimi sağlayarak rahat bir ortam sağlar;
• immünoglobulinlerin varlığı nedeniyle enfeksiyonlara karşı bir bariyer oluşturur;
• göbek kordonunun sıkışmasını önler;
• doğum sırasında ağrıyı azaltır, serviksin açılmasına yardımcı olur.

Amniyotik sıvının niteliksel özellikleri ve hacmi embriyonun gelişimi için önemlidir. Hamileliğin 2. yarısından itibaren doktorlar bu göstergeleri sürekli olarak izler.

Patolojinin nedenleri

%60'ında polihidramniosun nedenleri bilinmemektedir. Amniyotik sıvı sürekli güncellenir: sıvı çocuk tarafından yutulur ve amniyotik mesane tarafından emilir, bunun sonucunda hacmi azalır. Paralel olarak plasenta tarafından üretilir ve ayrıca bebeğin idrar ve akciğer sıvısından da oluşur. Bu süreçteki bağlantılardan birinde bir arıza, aşırı sıvı salgılanmasına yol açar. Patolojinin nedeni şunlar olabilir:

• anne hastalıkları (klamidya, üreoplazmoz, sistit, kolpitis, SARS, vb.) nedeniyle amniyotik suların enfeksiyonu;
• Rhesus çatışması;
• embriyonun hayati sistemlerinin malformasyonları;
• bir çocukta üst dudağın veya damağın ayrılması;
• büyük meyve;
• gelişimindeki kusurlar nedeniyle plasentanın yanlış çalışması;
• hamileliğin uzaması ve geç toksikoz;
• anemi;
• böbrek hastalığı.

Diabetes mellituslu hastalarda polihidramnios eğilimi vardır. Bu hastalığın arka planında anomali ortaya çıkarsa, 4 kg'dan daha ağır bir bebeğe sahip olma olasılığı önemli ölçüde artar.

Polihidramnios hemen hemen her zaman çoğul gebeliklere eşlik eder. İki bebek iki kat daha fazla sıvı salgılar, böylece toplam su hacmi artar. Bu durum herhangi bir patoloji ile ilişkili değilse fizyolojiktir.

Polihidramniosun tehlikesi ve sonuçları

Polihidramnios tehlikesi, nedenine bağlıdır. Erken evrelerde, bu durum hamile kadınları geç toksikoz, spontan düşük, artan basınç ve damarların şişmiş uterus tarafından sıkılması nedeniyle ödem görünümü ile tehdit eder.

Bir bebek için polihidramnios, sürekli oksijen açlığı, intrauterin enfeksiyon, azalmış bağışıklık ve gelişimsel anomaliler nedeniyle tehlikelidir. Vakaların %10'unda şiddetli hipoksi fetal ölüme neden olabilir.

Hamileliğin son aşamalarındaki polihidramnios, çocuğun asfiksisine yol açabilir - üçüncü trimesterin özelliği olmayan artan hareketliliği nedeniyle göbek kordonunun dolanması oluşabilir. Vakaların% 6'sında, çocuk yanlış bir şekilde uterusta bulunur - bunun karşısında veya kalçalarla pelvise.

Gebeliğin son haftalarındaki polihidramnios, erken doğum (vakaların %30'u), amniyotik sıvının erken salınımı ve bebeğin uzuvlarının veya göbek kordonlarının sarkması gibi öngörülemeyen sonuçlarla tehlikelidir. Periton ve uterus kaslarının kuvvetli gerilmesi nedeniyle kasılmalar durabilir.

Doğumdan sonra polihidramniosun sonucu, zayıf uterus kontraktilitesi nedeniyle kanama olabilir. Uzun süreli emek nedeniyle komplikasyonlar mümkündür.

Polihidramnios belirtileri

Hamile bir kadın, aşağıdaki belirtilerle polihidramnios varlığını varsayabilir:

• hızlı kilo alımı;
• kronik zayıflık;
• karında ağırlık;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• karın üzerinde stria görünümü;
• kalp atış hızında artış;
• bacakların şişmesi ve damar ağının görünümü;
• kısa bir yürüyüşten sonra bile nefes darlığı;
• midede guruldayan.

Bu patolojiyi bağımsız olarak teşhis etmek imkansızdır - bir doktor konsültasyonu gereklidir. Semptomların analizine ek olarak, aşağıdakileri ortaya çıkaran bir muayene yapar:

• rahim hipertonisitesi;
• karında sıvı dalgalanmaları;
• fetal kalp atışının boğuk sesi;
• fetüsün palpasyonu ile ilgili zorluklar;
• bebeğin aşırı hareketliliği ve mideye bastığınızda dengesiz pozisyonu.

Daha sonraki aşamalarda polihidramnios, uterusun devam eden tonu, çocuğun anormal aktivitesi ve bebeğin hareketi ile artan sırt ağrısı ile karakterizedir. Bir kadının idrar üretimi azalır, ancak idrara çıkma ve dışkılama dürtüsü daha sık hale gelir.

Patolojinin ciddiyeti

İki tür patoloji vardır:

• Amniyotik sıvı hacminin sadece birkaç saat içinde arttığı akut polihidramnios. Anomali, 16-18 haftalık gebelikler için tipiktir, düşüklere, bebeğin gelişiminde ciddi anormalliklere, ölü doğuma ve doğum sonrası komplikasyonlara neden olabilir.
• Kronik polihidramnios - anomali yavaş yavaş gelişir (genellikle 3. trimesterin ortasında belirlenir) ve hafif semptomlar eşlik eder. Olumlu bir sonuç ve zamanında bir bebeğin doğum olasılığı çok yüksektir.

Patolojinin şiddeti sıvının hacmine bağlıdır:

• hafif - 3 l'ye kadar;
• orta - 3-5 l;
• ağır - 5 litreden fazla.

Orta derecede polihidramnios diye bir şey de var. Durum oldukça sık teşhis edilir, ancak hamile kadının hastalıklarının bir sonucu olmadığı için patolojik olarak kabul edilmez. Bir kadın karnında hafif bir gerginlik hissedebilir ve bebeğin sürekli aktivitesini hissedebilir.

Doktorlar, sıvı miktarı normdan biraz saparsa ve hastanın şikayeti yoksa polihidramnios eğilimini belirler. Hacimlerinde 3000 ml'ye kadar bir artış orta olarak kabul edilir. Bunlardan daha fazlası varsa, patoloji zaten şiddetli olarak kabul edilir ve karakteristik semptomlar eşlik eder.

Polihidramnios teşhisi

Polihidramnios ultrason ile belirlenebilir. İki teşhis yöntemi vardır:

• Amniyotik sıvı indeksinin hesaplanması. Prosedürü gerçekleştirirken, karın merkezi göbekte olacak şekilde 4 kareye bölünür ve her birinde sıvı cebinin derinliği hesaplanır. Muayene sırasındaki veriler milimetre cinsinden kaydedilir ve özel bir tablodan normlarla karşılaştırılır. Gebeliğin 16. haftasından itibaren değerler yükselmeye başlar ve 27. haftaya kadar maksimuma ulaşır.
• Çalışma sırasında bebek veya göbek kordonu tarafından işgal edilmeyen en büyük amniyotik sıvı cebinin hesaplanması. 8 cm'den fazla bir gösterge ile polihidramnios teşhisi konur.

Teşhisi netleştirmek ve patolojinin nedenlerini bulmak için ek çalışmalar önerilmektedir:

• şüpheli gestasyonel diyabet taraması;
• amniyosentez (araştırma için amniyotik sıvı alınması);
• Kan Kimyası;
• fetüsün genetik anormalliklerini tespit etmek için kriyotipleme;
• kardiyotokografi (nadiren reçete edilir).

Tedavi ve diyet yöntemleri

Şiddetli bir patoloji formunda, hastanın hastaneye kaldırılması gerekir. 28 haftadan uzun bir süre boyunca tedavi, fetüs olgunlaşana kadar devam edecektir. Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios da tedavi gerektirir, aksi takdirde erken doğum, hipoksi ve bazen çocuğun gelişiminde geri kalması önlenemez. Orta tip bir patolojinin kendi kendine kaybolduğu durumlar vardır, ancak bu bir kalıp değil, kuralın bir istisnasıdır. Sık kullanılan tedaviler şunları içerir:

Enfeksiyon hastalıklarının bir anomali gelişiminin yaygın bir nedeni olması nedeniyle, bir enfeksiyon tespit edilip edilmediğine bakılmaksızın antibiyotikler reçete edilir. Çoğu hasta, tedavi gördükten sonra planlanan zamanda kendi kendine doğum yapar.

Tedaviye ek olarak, bir kadına bir diyet verilir: çok miktarda protein içeren ürünler, süt ürünleri hariç tutulur, tuz alımı sınırlıdır, diyetteki meyve ve sebzelerin miktarı artar. Aşırı kiloluysanız, doğru beslenme özellikle önemlidir, çünkü bebeği kolayca “besleyebilirsiniz” ve büyük bir çocuk, amniyotik sıvı hacmindeki büyüme faktörlerinden biridir.

Şiddetli derecede polihidramnios ile amniyosentez yapılır - rahimden 200 ml su alınması. Tedavi başarısız olursa sezaryen yapılır.

Polihidramnios ile doğum nasıl geçer?

Doğum aniden aniden su dökülmesiyle başlar, bu nedenle hasta genellikle hamileliğin son haftalarında hastaneye yatırılır. Suyun yanlış boşaltılmasını ve kasılmaların zayıflamasını önlemek için, doğum uzmanları bazen fetal mesanenin delinmesine başvururlar. Kademeli sıvı salınımı uterus kasılmalarına neden olur.

Doğum genellikle komplikasyonlarla gerçekleşir, kasılmalar tamamen olmayabilir veya rastgele belirip kaybolabilir. Onları güçlendirmek için kadın doğum uzmanları uyarıcı ilaçlar kullanır. 36 haftadan önce bir kadının bebeğinin uterusta eğik veya enine bir pozisyonuna sahip olduğu tespit edilirse, jinekolog obstetrik bir dönüş yapar. Kadın tedavi görüyorsa 37-38. haftalarda acil doğum yapılabilir, ancak işe yaramaz.

Önleyici tedbirler

Polihidramniosu önlemek için özel bir önlem yoktur. Bununla birlikte, bir kadın, önerileri izleyerek patoloji geliştirme risklerini en aza indirebilir:

• bir partnerle muayene edilerek gebelik planlanmalıdır;
• kronik rahatsızlıkların (bulaşıcı olanlar dahil) varlığında, gebe kalmadan önce stabil remisyonlarını sağlamak gerekir;
• diyabet ile insülin seviyesini kontrol etmeniz gerekir;
• negatif Rh olan bir kadına hamilelik sırasında anti-D immünoglobulin verilmelidir;
• hastanın muayeneleri ve ultrasonu kaçırmamak için zamanında bir jinekoloğa kaydolması gerekir;
• Hamile bir kadın tam olarak yemeli, sağlıklı yiyecekleri öngörülen miktarda yemelidir.