Serviksin kolposkopisi - jinekolojide bu prosedür nedir
Bu cihaz, kadın üreme sisteminin damarlarını ayrıntılı olarak incelemeyi, anormallikleri zamanında tespit etmeyi ve hemen tedaviye başlamayı mümkün kılar. Bu, hareketli ayaklara, optiklere, daha iyi araştırma için düzenleme yeteneğine sahip özel bir soğuk ışık arka plan kaynağına sahip bir cihazdır.
Kolposkopi, rahim ağzının özel bir mikroskop altında incelenmesidir. Bir kolposkop, aydınlatmalı, özel olarak uyarlanmış bir binoküler mikroskoptur.
Vajinal mukoza, serviks, vulva yüzeyinin yüksek büyütme altında incelenmesine yardımcı olur. Kolposkop, özellikle kanser öncesi durumları ve rahim ağzı kanserini teşhis etmek için icat edildi.
Modern koşullarda, bu prosedür iyi huylu, kanser öncesi ve tümör süreçlerini teşhis etmenizi sağlar.
Kolposkopi sırasında biyopsi alabilir ve etkilenen bölgelerin fotoğraflarını çekebilirsiniz. Sürecin bilgisayarlaştırılması ve modern cihazlarda veri arşivlenmesi, teşhisin kalitesini iyileştirebilir.
Ancak işlemin gerçekleştirilmesinde ve verilerin yorumlanmasında asıl rol doktora aittir. Çalışmanın sonuçları büyük ölçüde onun deneyimine ve niteliklerine bağlıdır.
Kolposkop görüntüyü 6-40 kat büyütür. Küçük bir artış, başlangıçta yönlendirmeye, patolojik odakların varlığını belirlemeye, şekillerini, renklerini, yüzeylerini ve konumlarını değerlendirmeye yardımcı olur.
Doktor şüpheli alanları yüksek büyütme altında inceler. Vasküler ağın görselleştirilmesini iyileştirmek için yeşil bir filtre kullanılır. Bir renk filtresinin kullanılması özellikle invaziv rahim ağzı kanserinin teşhisinde yardımcı olur.
Basit olanı, serviksin yüzeyini, şeklini ve boyutunu görsel olarak değerlendirmenize, servikal kanalın alanını incelemenize, düz ve yüksek silindirik epitelin sınırını belirlemenize olanak tanır.
Bu, jinekolojik hastalıkların teşhisi için yöntemlerden biridir. Genellikle rutin bir muayene sırasında vajinanın mukoza zarlarının yüzeyinde veya uterusun servikal kanalında patolojik alanlar bulunursa kullanılır.
Kolposkopi, bir yaymanın sitolojik incelemesi, atipik bir yapıya sahip hücrelerin varlığını gösterdiğinde de gerçekleştirilir.
Hastanın vajinada ağrı veya kaşıntı şikayeti varsa, cinsel ilişkiden sonra da dahil olmak üzere olağandışı lekelenme, alt karın bölgesinde sürekli çekme ağrıları varsa prosedür reçete edilir.
Vajina ve serviksin kolposkopisi, tam bir iyileşmenin mümkün olduğu en erken aşamalarda dokulardaki yapısal değişiklikleri tespit etmenizi sağlar.
Kolposkop, ışık altında ve 2-40 kat optik büyütme ile rahim kanalının vajinal kısmını inceleyebileceğiniz bir cihazdır. Bazen bu, hastalığın başlangıcını, yaymadaki karakteristik değişikliklerin ortaya çıkmasından bile daha erken teşhis etmeyi mümkün kılar.
Gerekirse, patolojinin doğası hakkında şüphe varsa, aynı anda serviks biyopsisi yapılır.
Kolposkopi yardımıyla, erozyon, lökoplaki, serviksin farinksinin skuamöz epitelinin displazisi, papillomatoz, servisit (serviksin mukoza zarının iltihabı), endometriozis ve vajina ve uterusun kanserli tümörleri gibi hastalıklar olabilir. teşhis edilebilir.
Bu tanı yöntemi, serviks hastalıklarının tedavi sonuçlarının değerlendirilmesinde vazgeçilmezdir.
Yunanca'da kolposkopi vajinanın incelenmesi anlamına gelir. Aslında kolposkopi, vulvanın mukoza zarlarının, vajinanın duvarlarının ve ektoserviksin (serviksin vajinal kısmı) önemli bir artışla (10'dan 40'a kadar) incelenmesi anlamına gelir.
Prensip olarak, kolposkopi, serviksin çeşitli patolojilerini teşhis etmek için tasarlanmıştır. Optik ve aydınlatma sistemlerinden oluşan özel bir aparata kolposkop denir.
Yardımı ile serviks ve bitişik dokular doğru bir şekilde aydınlatılır ve optik bir dürbün başlığı yardımıyla servikal mukoza ve kan damarlarının rahatlaması incelenir.
Kolposkopik muayene, özel optik ekipman - bir kolposkop kullanılarak gerçekleştirilen vajina duvarlarının ve serviksin dış kısmının incelenmesidir.
Bu cihaz, iç organların görünümünün 10-40 kat büyütülmesini sağlayan, bunların kapsamlı bir şekilde incelenmesine ve çıplak gözle görülemeyen küçük patolojik değişiklikleri bile ortaya çıkarmaya yardımcı olan özel bir optik ve aydınlatma sistemi ile donatılmıştır.
Böyle bir çalışmayı yürütmek için daha modern ekipman, dijital kamera ile donatılmış bir video kolposkoptur. Yardımı ile incelenen iç organların görüntüsü monitörde görüntülenir.
Video kolposkopinin sonuçları saklanır ve daha sonra uzmanlar bunları görebilir, tedavinin etkinliğini analiz edebilir veya patolojik süreçlerin ilerlemesini değerlendirebilir.
Belirteçler
Kolposkopi birçok jinekolojik hastalığı teşhis etmek için kullanıldığından, yapılması için çok sayıda endikasyona sahiptir. Bu muayene, sitoloji için smear analizinin yetersiz sonuçları ve muayene sırasında genital siğil tespit edilmesi durumunda zorunludur.
- alt karın bölgesinde uzun süreli ağrı;
- vajinal akıntı, kaşıntı;
- adet ile ilişkili olmayan vajinal kanama;
- ilişki sırasında lekelenme ve ağrı.
Ayrıca, tedavinin sonuçlarını değerlendirmek için gerekli bir muayene olarak, net endikasyonların yokluğunda kolposkopi reçete edilebilir.
Bu prosedürün katı kontrendikasyonları yoktur. Uygulanması için tek sınırlama, asetik asit, iyot preparatları veya genişletilmiş kolposkopide kullanılan diğer reaktiflere karşı aşırı duyarlılıktır.
nasıl yapılır
Kadınlar ilk kez kolposkopiye giderken işlemin nasıl yapıldığı ve acıyıp acımadığı hakkında sorular sorarlar. Kolposkopi, aynalar yardımıyla yapılan ve rahim ağzının sadece yüzeysel muayenesine izin veren genel bir jinekolojik muayeneden sonra gerçekleştirilir.
Bundan sonra jinekolog, farklı büyütmeler kullanarak kolposkopun merceğinden serviksi inceleyerek doğrudan kolposkopiye geçer.
Sadece iç organların görsel muayenesi yapılırsa, kolposkopi basit kabul edilir ve doktor, mukoza zarındaki değişiklikleri tespit etmek için herhangi bir ek test kullandığında, prosedürün bu versiyonuna genişletilmiş denir.
Patolojik alanlar tespit edilirse, biyopsi yapılır - analiz için etkilenen dokunun bir parçası alınır.
ne gösterir
Serviksin kolposkopisi, mukozadaki vasküler değişiklikleri tanımlamaya, endometriozis, ektopi, eritroplaki, displazi ve lökoplaki gibi hastalıkları doğru bir şekilde teşhis etmeye, erozyon veya diğer lezyonların gelişiminin doğasını ve aşamasını ayrıntılı olarak incelemeye yardımcı olur.
Kolposkopi yardımı ile bir jinekolog, gelişimin erken evrelerinde onkolojik patolojileri tanımlayabilir - malign neoplazmalar.
Ne zaman yapmak için en iyi zaman
Kolposkopi döngünün hangi gününde yapılır? Bu işlem için önerilen süre, adet döngüsünün ilk yarısıdır ve hepsinden iyisi, adetten sonraki ilk 3-5 gün içinde tamamlanabiliyorsa.
Adet sırasında, bu tür teşhis testleri reçete edilmez. Hamilelik sırasında kolposkopi yasak değildir ve farklı zamanlarda reçete edilebilir.
Serviksin genişletilmiş kolposkopisinin özellikleri nelerdir, nedir ve sonuçları nasıl yorumlanır? Görsel bir muayeneden sonra doktor, servikse %3'lük az miktarda asetik asit solüsyonu uygulamak için bir bez kullanır.
Etkisi altında, mukoza zarındaki kan damarları daralır ve bu, herhangi bir patolojik değişikliği daha belirgin ve belirgin hale getirir.
Ek inceleme için asetik asitin yanı sıra iyot veya ultraviyole radyasyon altında parlayabilen özel reaktifler kullanılabilir.
Servikste etkilenen bölgeler varsa, iyot uygulandığında, koyulaşmazlar, bu da doktorun lokalizasyonlarını ve ölçeğini doğru bir şekilde belirlemesini sağlar.
Diğer reaktifleri kullanırken, etkilenen dokular bir ultraviyole lambasının ışığı altında belirli bir renge dönüşebilir.
En doğru resmi elde etmek için adet döngüsünün belirli bir dönemi için bir muayene planlamanız önerilir. İlk yarısında jinekoloğa gelmek en iyisidir. Doktorunuz, döneminizin bitiminden sonraki üçüncü günde bir ziyaret önerebilir.
Diğer günlerde de yapılması yasak değildir, ancak yumurtlamadan sonra servikal kanal önemli miktarda mukus ile doldurulur ve bu durum çarpık bir sonuca neden olabilir.
Ek olarak, döngünün ikinci yarısında bir kadında doku yenilenme hızı azalır ve bu nedenle işlem biraz ağrılı olabilir.
Çalışma genellikle yukarıda belirtildiği gibi 15 dakika içinde gerçekleştirilir:
- Hasta özel bir jinekolojik sandalyeye uzanır, bundan sonra jinekolog, deneğin genital yoluna bir vajinal spekulum yerleştirir ve yukarıdaki bileşimlerden birini servikse uygular (eğer uzun bir muayeneden bahsediyorsak).
Çalışmayı gerçekleştirmek için en iyi zaman, döngünün ilk aşaması olarak kabul edilir, yani. kanamanın bitiminden hemen sonra, ancak yumurtlamanın başlangıcından önce. Prensip olarak, döngünün herhangi bir gününde bir kolposkopi yapılabilir.
Bu çalışmayı yürütmesi gerekebilecek hamile hastaları da göz ardı etmeyin. Bu durumda, kolposkopik resimlerinin normalde farklı olacağını unutmayın.
Serviksin kolposkopisi için hazırlık gerekli değildir. Bundan önce onkositoloji ve mikroflora için smear sonuçlarının alınması tavsiye edilir.
Analizlere göre, iltihaplanma belirtileri varsa, önceden tedavi edilmesi daha iyidir, çünkü bol miktarda akıntı serviks, vajina ve vulvanın mukoza zarında görülen değişiklikleri yeterince değerlendirmeye engel olacaktır.
Kolposkop, temassız bir yöntemle inceleme için uyarlanmış, optik ve aydınlatma sistemlerine sahip bir mikroskoptan oluşan özel bir cihazdır.
Kolposkop, cihazı doktor için uygun herhangi bir pozisyonda kurmanıza ve kullanmanıza izin veren bir binoküler optik kafa, cihazın tabanı ve desteğini içerir.
Optik kafa, dokuları 195 mm mesafeden en küçük ayrıntıda görmenizi sağlayan değiştirilebilir büyüteçli göz mercekleriyle donatılmış prizmatik dürbün içerir.
Başın içine, doktor tarafından incelenen yüzeyin düzgün ve yoğun bir şekilde aydınlatılmasını sağlayan bir aydınlatıcı yerleştirilmiştir. Servikal kolposkopi prosedürü basit ve gelişmiş olabilir.
Basit prosedür, yüzeyinin ayrılan her şeyden ön temizliğinden sonra, yalnızca serviksin mukoza zarının incelenmesini içerir. Genişletilmiş kolposkopiye gelince, özel bir reaktif, yani %3'lük bir asetik asit çözeltisi ile tedavi edildikten sonra serviksin vajinal kısmının incelenmesinden oluşur.
Bu tedavi, dokudaki patolojik değişiklikleri daha net görmenizi sağlar, çünkü mukoza zarının katmanları kısa bir süre şişer, tedavi edilen alanda kan damarlarında bir azalma, dokulara kan akışında bir azalma olur.
Hücrelerdeki glikojeni saptamak için incelenecek doku yüzeyi başka bir reaktifle - Lugol'ün sulu çözeltisiyle (tıpta buna Schiller testi denir) ön işleme tabi tutulur.
Prekanseröz hastalıklarda epitel hücreleri glikojen açısından fakirdir, yani Lugol solüsyonu ile boyanmazlar, bu durumda anormal doku vajina veya serviksin sağlıklı dokusunun koyu kahverengi zemininde beyazımsı lekelere benziyor. çözeltiye normal reaksiyon.
Daha önce de belirtildiği gibi, kolposkopi sürecinde, doktor daha ayrıntılı laboratuvar araştırması için bir doku parçası alabilir (kıstırabilir) - biyopsi.
Tipik olarak, çalışma birkaç ardışık aşamada gerçekleştirilir. Kadın jinekolojik sandalyede rahat bir pozisyona yerleştirilir ve doktor, net bir resim elde etmek için daha önce mukoza duvarlarını temizledikten sonra vajinaya bir ayna sürer.
Uzman cihazı açtıktan ve genel durumunu değerlendirerek serviksin ayrıntılı bir incelemesine başladıktan sonra.
Bazı durumlarda, genişletilmiş bir kolposkopi yapılır - basit bir çalışmanın standart aşamalarına ek olarak, mukoza ayrıca dokuları boyamanıza izin veren Lugol çözeltisi ve asetik asit ile tedavi edilir - sağlıklı mukoza kahverengiye döner ve etkilenen dokular beyazımsı olur.
Daha sonra, doktor biyopsi yapabilir, yani laboratuvarda patolojiler için daha fazla inceleme için mukozanın bir bölümünü koparabilir. Doku örneklemesi, bazı rahatsızlıklara neden olabilecek özel forsepslerle gerçekleştirilir.
Çitin yerinde küçük bir yara kalır, ancak çabucak iyileşir. Ortalama olarak, prosedür, muayenenin hacmine bağlı olarak 10 ila 30 dakika sürer.
Çalışma döngünün hangi gününde yapılmalıdır?
Kolposkopi ile tanı için en uygun zaman kanamanın bitiminden sonraki günler yani 5, 6 veya 7 gün olarak kabul edilir. Döngünün diğer günlerinde kolposkopi kullanmak mümkündür, ancak servikste artan mukus üretimi nedeniyle sonuç o kadar doğru ve bilgilendirici olmayacaktır.
Tanı için en uygun süre, döngünün 5, 6 ve 7 günüdür (kanamanın bitiminden 1-3 gün sonra). Bazı durumlarda, diğer günlerde de yapılır, ancak bu dönemde servikste artan mukus üretimi nedeniyle daha az bilgilendirici olacaktır.
