• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

40 тижнів за місяцями.

Всі органи малюка повністю розвинені і зараз він просто накопичує вагу і чекає потрібної для нього дати. Дитина за розміром нагадує плід гарбуза. Здається, що всередині живота немає вільного місця. Зростання плода на цьому терміні найчастіше знаходиться в межах 48-51 сантиметрів. Вага дитини становить близько 3500 кілограмів. Але нерідкі й випадки, коли малюк народжується значно більше середнього значення.

У малюка вже досить добре розвинені усі рефлекси. Особливо це стосується смоктального. Майбутня мати з легкістю зможе в цьому переконатися відразу після пологів. Адже дитину покладуть їй на груди і вона нарешті вперше спробує свою першу їжу — молозиво.

Дитина вже може оцінювати обсяги, кольори. У нього є чутливість до світла, контрасту та яскравості. Очі малюка здатні фокусуватися з відривом 20-30 сантиметрів. Це означає, що під час годування грудьми він зможе бачити обличчя своєї матері.

Органи дихання малюка вже повністю готові зробити свій перший вдих поза утробою матері. Кишечник дитини наповнений первородним калом - меконієм. У нормі він має вийти протягом першої доби після народження. Але можливе й відходження меконію ще до народження.

Зовні дитина схожа на новонародженого. Шкіра має світло-рожевий колір і покрита первородним мастилом у місцях, де є складки. Вона потрібна, щоб ніжна шкіра не натиралася. На голові малюка вже може бути гарна шевелюра. На тілі волосики практично відсутні.

Статеві органи вже повністю сформовані. У хлопчиків на цьому терміні яєчка вже має опуститися в мошонку.

Кістки черепа ще не зрослися. В результаті проходження по родових шляхах вони трохи змінюватимуться. Вони зростуться у найближчі кілька днів після пологів. Джерела у малюка заростатимуть протягом перших років життя.

Через брак місця плід поводиться досить тихо. Йому як і вагітної необхідно набратися сил перед пологами. Адже він братиме активну участь у них. У нормі кількість ворушень у малюка протягом доби має бути не меншою за десять.

Дитина вже давно мала зайняти правильне положення для пологів — головою вниз. І якщо цього не сталося і дитина поверне неправильно, то лікарями приймається рішення проводити кесарів розтин або допускати жінку до природних пологів.

Які зміни відбуваються з майбутньою мамою на 40-му тижні?

Матка на цьому терміні має чималі розміри. Від лобкового зчленування вона тягнеться нагору на 36-40 сантиметрів. Якщо відраховувати по пупку, то висота дна матки розташовується за 16-20 сантиметрів. З кожним днем ​​шийка матки жінки стає дедалі коротшою і м'якшою. Це необхідно для нормального перебігу пологів. Цервікальний канал при цьому плавно розкривається. Під час пологів він відкриється до потрібних розмірів.

Жінка може відчувати, що тренувальні сутички з'являються все частіше. Це відбувається завдяки виробленню гормонів, які необхідні для пологів. Голова дитини все більше притискається до виходу. Через це змінюється форма живота вагітною. Часто жінка може почути фразу, що живіт опустився. Це один із провісників пологів. Зв'язки тазу цьому етапі розтягуються, м'язи пом'якшуються, а кістки таза розширюються.

Жінці не варто "сидіти на валізах". Достатньо, щоб удома лежав зібраний пакет для пологового будинку, а в сумочці завжди з собою жінка носила карту вагітної. У разі відходження вод чи сутичок десь на вулиці далеко від будинку, жінка з легкістю може викликати швидку та вирушити до пологового будинку. Пакет із необхідним їй туди може привезти чоловік чи рідні.

Жінка на цьому терміні дедалі більше відчуває втому. Болі в попереку та тяжкість у ногах можуть трохи посилитися.

Дуже часто вагітна на цьому терміні наголошує на тому, що час ніби тягнеться. Пов'язано це з очікуванням. Незабаром почнуться пологи, але точну дату і час їх початку не знає ніхто. Тому жінка постійно перебуває у тривожному стані. Близьким важливо підтримувати її. Адже навіть якщо це вже не перші пологи у житті жінки, то вони однаково унікальні.

Характерні симптоми наближення пологів

Пологи не виникають різко. Більшість жінок характерні одні й самі провісники:

1. Опускання живота. Як уже говорилося раніше, малюк опускається в малий таз, притискаючи голову до шийки матки. Жінка може відчути, що її дихання стало набагато легше, а печія, яка могла бути багато тижнів, пройшла. Але є й мінус опускання живота. В результаті підвищується тиск на сечовий міхур, і жінка відчуває практично постійне бажання сходити в туалет "по-маленькому".
2. Часто жінки перед пологами відзначають часте випорожнення кишечника. Непоодинокі випадки послаблення стільця. Організм ніби намагається очиститись перед швидкими пологами. Крім послаблення випорожнень, жінка може відчувати різку нудоту або навіть блювоту.
3. Останній тиждень перед пологами у жінки пропадає апетит. На цьому фоні її вага може не змінюватись або навіть знизитися на 1-2 кілограми.
4. Відходження слизової пробки також говорить про швидке наближення пологів. Щоправда, у деяких випадках пробка може відійти і за 2-3 тижні до дня "Х". Відійти пробка може як відразу повністю, так і шматками, протягом декількох днів. Жінці важливо розуміти, що після того, як пробка почне виходити, дитина не захищена від інфекцій. Вагітною небажано купатися в басейнах чи озерах. В іншому випадку вона може занести інфекцію.
5. Відходження околоплодных вод — одне із основних симптомів дуже швидкого наступу пологів. У нормі вони мають бути прозорого кольору. Якщо води мають жовтуватий або зелений відтінок, це говорить про те, що малюк очистив свій кишечник ще в утробі матері. Про це потрібно обов'язково сказати лікарям. Після того, як у жінки почали виливатися води, необхідно їхати до пологового будинку, викликавши бригаду швидкої допомоги або з близькими на своєму транспорті. Самостійно сідати за кермо вкрай небажано.
6. Регулярні битви. Вони відрізняються від тренувальних тим, що не мають хаотичності. Вони регулярні. Щоразу сутички посилюються. Проміжок відпочинку між ними стає дедалі меншим.

Можливі ризики на 40 тижні вагітності

Майбутня мама має дуже уважно ставитися до себе та своїх відчуттів. Будь-яке погіршення самопочуття може загрожувати життю та здоров'ю жінці та дитині. Але також лікарі радять не хвилюватися надто сильно. Не можна бити на сполох через будь-яке невелике нездужання. Звертатися у терміновому порядку до лікаря необхідно у таких випадках:

1. Якщо тиск жінки підвищений.
2. Якщо майбутня мама помічає сильні набряки на руках та ногах.
3. Якщо жінка відчуває запаморочення, брижі в очах, головний біль, помутніння в очах.
4. Протягом 12 години жінка не відчуває жодних ворушінь плода.
5. Зі статевих шляхів виділяється кров.
6. Відійшли води.

На сороковому тижні вагітності на жінку можуть очікувати такі ризики:

1. Відшарування плаценти.
2. Гіпоксія у дитини.
3. Інфекційні захворювання.
4. Токсикоз на пізньому терміні вагітності – гестоз.
5. Раннє старіння плаценти. Вона просто не може виконувати всі свої функції в належному обсязі для розвитку дитини.

Лікар на прийомі, як правило, призначає наступну дату огляду на день після передбачуваної дати пологів. Якщо жінка не народить до цього часу, вона повинна з'явитися на огляд. За його результатами акушер-гінеколог, який веде всю вагітність жінки, зможе вирішити, чи необхідно жінці вирушити до пологового будинку до пологів. Або вона може перебувати ще тиждень удома.

Вагітна жінка чекає пологів з надією та страхом. З одного боку, їй хочеться відчути легкість у тілі та взяти на руки малюка, якого вона 9 місяців носила під серцем. З іншого боку, її лякає сам процес та можливі болючі відчуття. Що відбувається з майбутньою мамою в останні дні перед появою дитини на світ?

Сороковий тиждень: які зміни відбуваються в організмі вагітної?

40 тиждень вагітності – останній період третього триместру. Найчастіше саме на сороковому тижні вагітності народжуються діти, якщо вагітна переходить термін – дитина вважатиметься переношеною. У цей період тіло жінки активно готується до родового процесу, майбутня мама відчуває дивні відчуття, які є нічим іншим, як підготовкою до пологів.

Відчуття майбутньої мами

До кінця вагітності жінка в середньому набирає 10 – 15 кг. Сороковий тиждень є непростим, практично весь час майбутню маму супроводжують больові відчуття, зумовлені внутрішніми змінами:

• тягне низ живота як із місячних, живіт кам'яніє, відчувається тиск у промежини;
• періодично підходить нудота;
• болить спина, особливо поперек, через характерну поставу вагітної - вона обумовлена ​​необхідністю носити тяжкість живота;
• набрякають ноги, загострюється варикоз, ходити на далекі відстані стає дедалі важче;
• майбутню матусю мучать запори та геморой – наслідок тиску матки на кишечник;
• частішають позиви до сечовипускання - сечового міхура залишилося зовсім мало місця в черевній порожнині.

Проте є й позитивні зміни у тілі. Через те, що малюк спускається до промежини, жінці стає легше дихати, проходить печія, вже не так сильно нудить, як у першому та другому триместрах.

Виділення на цьому терміні

До вагінальних виділень на 39-40 тижні вагітності потрібно поставитися з усією уважністю (рекомендуємо прочитати:). Вони можуть стати як провісниками пологів, і ознакою небезпеки для плода.

Які виділення на 40-му тижні вважаються нормою? У нормі виділення прозорі, рідкі. За день-два до передбачуваного розродження вони можуть стати білими. Хоча білі пластівці на білизні нерідко свідчать про наявність кандидозу – краще сходити на прийом до лікаря.

Якщо майбутня матуся помітила на білизні кров'янисті або коричневі виділення, що мажуть, їй не варто турбуватися. На такому пізньому етапі вагітності кров'яні мазки – норма, вони говорять про те, що поступово починає відокремлюватися слизова пробка перед пологами (докладніше у статті: ). Слизова пробка весь час вагітності оберігала матку від інфекцій, перегороджуючи їм шлях до цервікального каналу.

Стан матки

В останній період перед пологами матка активно готується до розродження. Орган збільшений до максимальних розмірів, напружена мускулатура. Об'єм живота часто перевищує 100 см. Як виглядає живіт перед пологами – можна побачити на фото.

Дно матки знаходиться приблизно на відстані 36-40 см від лобкового зчленування. Перед появою немовляти на світ орган трохи опускається до промежини, з'являються відчуття, що давлять в області кишечника, тазу і сечового міхура. З іншого боку, жінці стає легше дихати, йде задишка.

Чому твердіє живіт?

На 39-40 тижні вагітності багато жінок скаржаться на відчуття тяжкості в животі, він ніби кам'яніє, стає дуже твердим. Чому кам'яніє живіт на 40 тижні? Живіт твердне через скорочення маткової мускулатури. Орган знаходиться в тонусі, тому при промацуванні живота майбутня мама відчуває скам'янення.

Коли до пологів залишається ще кілька днів, лікарі можуть вколоти вагітний препарат Гініпрал. Він розслаблює м'язи матки та сприяє м'якому очищенню кишечника перед пологовим процесом.

Як розвивається плід у цьому терміні?

До 39-40 тижня вагітності дитина повністю готова до появи на світ. Він важить у середньому 3300 – 3500 грам, а зріст становить 47 – 53 см. Розвиток усіх систем та органів підійшов до фінальної точки, малюк готовий жити самостійно поза материнським організмом.

Травний тракт уже розпочав свою роботу. Поки що в ньому немає корисної мікрофлори – вона з'явиться з першим ковтком материнського молока. У кишечнику присутній перший кал – меконій, який складається з частинок змащення та навколоплідних вод. Меконій вийде у перші дні життя новонародженого.

Легкі готові до першого подиху. Альвеолярна система розкриється, як тільки немовля зробить своє перше зітхання. Він відчує при цьому біль, а щаслива мати на пологовому столі почує перший крик своєї дитини.

На початку тижня малюк активно ворушиться. Але потім ворушіння вщухають. Це означає, що дитина прийняла зручну позу для виходу назовні. Правильне розташування народження – це головне предлежание. Немовля лежить головкою вниз до шийки матки, тільце начебто згрупувалося - ніжки підібгані до грудей, руки охоплюють їх. Якщо дитина перебуває в такій позі, розродження пройде найбільш успішно.

Якщо малюк знаходиться в тазовому або бічному передлежанні, пологи пройдуть важче або знадобиться кесарів розтин. Однак якщо до пологів залишилося ще кілька днів, не варто турбуватися - немовля може поміняти позу і лягти головкою вниз.

Медичні обстеження на 40-му тижні

На термін 40 тижнів відбувається заключне обстеження у лікаря. Акушер-гінеколог опитує жінку про її самопочуття, вимірює об'єм живота, промацує його. При пальпації можна визначити, як розташована дитина усередині матки. При необхідності лікар проводить огляд на гінекологічному кріслі, щоб оцінити стан шийки матки та її готовність до пологів.

Призначають загальний аналіз сечі та крові. Часто лікарі відправляють жінок на кардіотокографію. Це обстеження дозволяє оцінити стан матки, прослухати серцебиття плода, його ворушіння.

УЗД на останньому етапі вагітності необхідно оцінити готовність плода до народження і виявити можливі ускладнення. На ультразвуковому обстеженні лікар звертає увагу на стан плаценти, дивиться, чи немає обвитку пуповини навколо шийки малюка, чи маловоддя, визначає, яку позу прийняв плід. Окрім цього, УЗД показує ядра Беклара. Це ядра окостеніння біля довгих кісток.

Провісники швидких пологів

Як зрозуміти, що пологи наближаються? Ознаки настання розродження відрізняються у першородних і повторнородящих жінок. Мамочки, для яких це перша дитина, починають відчувати наближення її народження за кілька днів до початку пологів:

• наростає біль у животі, що тягне, він кам'яніє, вагітна відчуває невелику нудоту;
• відходить слизова пробка, схожа на грудочку желе;
• плід ніби завмирає всередині після бурхливих рухів;
• починаються сутички, які згодом стають дедалі частіше.

Якщо є ці симптоми, жінці слід зібрати речі та поїхати до пологового будинку. Турбуватися не варто, вона встигне дістатися, адже у першородних від початку перших ознак передпологового стану до родової діяльності минає достатня кількість часу.

Інакше справи у повторнородящих. При другій вагітності передпологова діяльність на 40 тижні вагітності відбувається трохи інакше. Скільки чекати до розродження, якщо це другі пологи, а термін уже настав? Іноді жінка не встигає дістатися лікарні та народжує вдома або в машині швидкої допомоги.

За кілька днів або навіть кілька годин до пологів у жінки частішає стілець, вона відчуває постійні позиви до сечовипускання та випорожнення. Якщо відійшли навколоплідні води - це є безперечною ознакою того, що малюк скоро вийде на світ.

Хибні сутички чи початок родової діяльності?

За кілька днів, а то й тижнів, матка починає готуватися до родової діяльності. Сутички Брекстона-Хігса є тренувальними. Вони готують маткову мускулатуру, шийку матки та родові шляхи до розродження.

Мами, що народжують, часто плутають передпологову діяльність і тренувальні сутички. Як їх відрізнити? Хибні сутички зазвичай менш інтенсивні, ніж передпологова діяльність. Вони нерегулярні, повторюються через різні інтервали. Больові відчуття легко усунути за допомогою знеболювальних пігулок або теплого душу.

Передпологова діяльність характеризується більш тривалими та сильними сутичками. Жінка відчуває біль, адже шийка матки поступово починає розкриватися, а маткова мускулатура інтенсивно скорочується. Тривалість інтервалів однакова, поступово вона починає зменшуватись. Неприємні відчуття можна лише трохи послабити, прийнявши зручну позу або випивши таблетку. Цілком їх прибрати при родовій діяльності неможливо.

Чому пологи не починаються і що робити?

Настав 40 тиждень вагітності, але немає провісників пологів і досі – що робити? Хвилюватися не варто, малюк може народитися навіть на 42 тижні і це вважається нормою. Лікарі можуть помилитися у визначенні терміну вагітності, неправильно вирахувавши дату зачаття.

Чи слід стимулювати родову діяльність, якщо ніяких провісників пологів, що наближаються, на 40 тижні вагітності немає? Лікарі не рекомендують на такому терміні вдаватися до штучної стимуляції. Якщо мама добре почувається, але бажає народити дитину якомога швидше, вона може простимулювати ПДД самостійно. Добре допомагають активні рухи, фітнес для вагітних, піші прогулянки, стрибки на м'ячі для фітнесу. При фізичній діяльності головка плода натискає на шийку матки, допомагаючи їй розкритися.

Багато лікарів радять зайнятися із чоловіком сексом. Під час статевого акту виробляється гормон окситоцин, що сприяє скороченням м'язів матки.

Якщо сутичок немає, пологи не наступають, лікарі стимулюють ПДД штучним способом. Простагландин посилює кровообіг в органах малого тазу та сприяє скороченню маткової мускулатури. Як правило, за годину після ін'єкції цього гормону починається родова діяльність.

Можливі ускладнення на 40-му тижні

Які ускладнення можуть виникнути терміном у 39 – 41 акушерських тижнів? Будь-який патологічний стан, що виник перед пологами, дуже небезпечно і може призвести до сумних наслідків:

• Відшарування плаценти. Якщо у жінки почалася кровотеча, вона виявила на білизну червоні або червоно-коричневі плями крові, то це говорить про відрив плаценти. Плацента доставляє плоду кисень та поживні речовини. Така патологія часто спричиняє гіпоксію плода. Чим більша площа відшарування, тим вища загроза життю дитини. Жінці слід негайно викликати швидку допомогу.
• Підтікання навколоплідних вод. Амніотична рідина потроху витікає з матки. Жінка може помітити це по мокрих плямах на білизні – вони жовті і мають солодкий запах. Таке ускладнення небезпечне тим, що може спричинити маловоддя, відшарування плаценти, проникнення інфекції в матку. Маловоддя – це стан, за якого навколоплідних вод менше 800 мл.
• Бокове передлежання. Якщо на початку 40 тижнів на УЗД виявилося, що дитина лежить до виходу з матки спинкою, турбуватися ще рано, адже вона може перевернутися головкою вниз перед пологами. Бокове передлежання під час ПРД – це показання для кесаревого розтину.
• Обвивання пуповиною. Пупковий канатик обмотує шию, тіло чи кінцівки плода. Це небезпечний стан, він здатний викликати гіпоксію або відрив плаценти.

• Перед пологами вагітних часто мучить безсоння, вони переймаються майбутнім розродженням, особливо, якщо це перша дитина. Чим спокійнішою буде жінка, тим простіше їй перенести народження малюка.
• Їжа має бути легкою. Жінці не слід переїдати, інакше вона страждатиме від нудоти під час пологів.
• Початок сутичок найкраще пережити у домашній обстановці, а не в лікарняній палаті. Звісно ж, за умови, що здоров'ю жінки та плоду нічого не загрожує. Мінімізувати болючі відчуття можна, постоявши під теплим душем, прийнявши зручну позу або зробивши зарядку. Деякі жінки відзначають, що ефективно пострибати на м'ячі для аеробіки, постояти рачки, підкласти подушку під поперек.

При появі будь-яких симптомів, які видалися вагітною тривожними, слід дзвонити до лікаря. Кров'янисті виділення, підвищення температури, вилив навколоплідних вод – це привід негайно вирушити до лікарні.

Непомітно настав термін народження малюка, написаного у всіх офіційних документах. Він розраховується з першого дня заключної менструації. Однак не більше 5% дітей з'являється на світ саме в цей день, тому відхилення в один-два тижні в обидві сторони вважають прийнятним та безпечним для здоров'я дитини.

Як виглядає малюк на 40 тижні вагітності

Вага дитини становить приблизно 3,2-3,7 кг, зростання - 50-55 см. Це середні показники: народження 3-кілограмового або 4-кілограмового малюка також вважається нормою. Останніми роками нерідко народжуються діти із вагою до 4,5 кг.

Під впливом естрогену, рівень якого в організмі жінки на 40-му тижні вагітності помітно підвищений, грудні залози немовляти можуть бути помітно збільшені. Естроген також є причиною появи вагінальних виділень у новонароджених дівчаток. Меконій, що накопичився в кишечнику дитини, стерильний, але безпосередньо після появи на світ у ньому починають розмножуватися мікроорганізми.

Дитина цілком готова до народження. Він знаходиться в максимально придатній для пологів позі:

• головка знаходиться внизу - вона щільно притискається до кісток малого тазу;
• підборіддя стосується грудей;
• зігнуті в колінах ніжки притиснуті до тіла;
• малюк звернений до виходу з матки потиличною частиною: саме в цій області розміри кола голови мінімальні, завдяки чому забезпечується легке просування по родових шляхах;

Плід заповнює весь простір матки, і внаслідок нестачі місця його активність помітно знижується.

До сорокового тижня малюк може почати відчувати нестачу поживних речовин – зокрема кисню, що пов'язано зі старінням плаценти. Саме через це у деяких новонароджених лікар при огляді виявляє непрямі ознаки переношеності:

• шкіра стає сухою і покривається мацераціями та зморшками;
• спостерігаються більш довге волосся та нігті;
• первородна мастило повністю змивається, її немає навіть у складочках;
• розмір переднього і заднього тім'ячка менше норми, а кістки щільніше, у зв'язку з чим можуть виникнути різноманітні родові травми;
• значно знижується тургор внаслідок зневоднення, це проявляється тим, що складки шкіри довго розправляються;
• частіше спостерігається жовтяниця, у зв'язку з чим слизові і око набувають лимонного відтінку.

Однак істинно переношена вагітність на цьому терміні зустрічається не часто, і щоб не пропустити ознак гіпоксії плода, лікарі іноді виконують КТГ з навантаженням. При цьому вагітним внутрішньовенно вводять маленькі дози окситоцину, який провокує скорочення матки. При патологічній реакції малюка на підвищений тонус м'язів (зниження частоти серцевих скорочень), обговорюється питання про стимулювання родової діяльності.

40 тиждень вагітності: стан мами

Самопочуття жінки принципово не змінюється, вона з надією чекає на завершення вагітності.

На 40 тижні помітно збільшилася матка дуже сильний тиск на сечовий міхур і кишечник. На таких термінах більшість жінки відзначають суттєве почастішання актів сечовипускання та дефекації.

Перед пологами майбутня мати може також схуднути на 1-3 кг. Зниження ваги найчастіше є результатом виведення із організму зайвої рідини.

Нерідко жінка починає страждати на безсоння. Порушення сну виникають з кількох причин:

• хвилювання, підвищена тривожність, пов'язані зі швидкими пологами;
• поява вночі тренувальних сутичок;
• позиви, що часто виникають до сечовипускання;
• складнощі у виборі зручної пози.

На 40 тижні вагітності цілком ймовірно, що організм самостійно впорається з розродженням, проте у разі виникнення відхилень проводять кесарів розтин або стимуляцію природних пологів. Для цього найчастіше виконують такі маніпуляції:

• прискорення дозрівання та розм'якшення шийки шляхом введення простагландинів;
• стимуляція розкриття шийки за рахунок приміщення в її просвіт сухих водоростей, які вбирають воду та у кілька разів збільшуються в обсязі;
• провокування перейм шляхом розсічення плодового міхура (амніотомія), при цьому знижується тиск у матці, і починаються ритмічні скорочення;
• внутрішньовенне введення окситоцину є найбільш дієвим методом, але при цьому пологи стають більш болючими та швидкоплинними, у зв'язку з чим збільшується ризик розвитку ускладнень.

Показаннями до виконання кесаревого розтину є:

• активна вірусна інфекція урогенітального тракту, у тому числі ВІЛ, папіломатоз та герпес;
• злоякісні процеси в ділянці шийки матки;
• важкий загальний стан вагітної, та еклампсія;
• відшарування плаценти та ;
• повне передлежання плаценти;
• явні ознаки кисневої недостатності дитини;
• стійка слабкість родової діяльності, що не піддається лікуванню;
• невідкладні ситуації, що супроводжуються вставленням головки при клінічно вузькому тазі;
• неспроможність рубця після попереднього перерізу кесарева або іншої операції на матці;
• неправильне становище дитини (тазове, косе, поперечне).

За своєчасно проведеного оперативного втручання прогноз для життя мами та малюка сприятливий.

Дуже важливо на цьому терміні подбати про емоційний комфорт жінки. Відомо, що у половини їх виявляються ті чи інші ознаки зниженого настрою, а й у 15% спостерігаються прояви післяпологової депресії. У зв'язку з цим страждає і дитина, яка отримує менше материнської любові та турботи. Саме тому необхідно виявити ознаки депресії на ранніх стадіях та провести відповідне лікування. Її симптомами є:

• апатія та пригніченість;
• плаксивість та підвищена нервозність;
• незрозуміле почуття тривоги.

Важливо, що перевтома лише посилює прояви цього стану, тому бажано, щоб родичі взяли він домашні обов'язки, дозволивши мамі цілком присвятити себе новонародженому. Якщо впоратися з депресією самостійно не вдається, обов'язково слід звернутися до фахівців.

У разі занадто частого сечовипускання необхідно за 2-4 години до сну обмежувати кількість рідини, що споживається. Рекомендується профілактичне спорожнення сечового міхура один раз на 2-3 години.

У харчування також потрібно внести зміни. На таких термінах не слід переїдати. Їсти потрібно часто, але маленькими порціями. Від важкої їжі краще відмовитись: надмірне навантаження організму зараз явно не потрібне. Перевагу слід віддавати кисломолочним продуктам, овочам, фруктам.

Ось і добіг кінця період, повний очікувань, чарівних змін і відчуттів. На 40-му тижні вагітності майбутня мама дуже чітко відчуває свою дитину, але відчуває при цьому більше фізичного дискомфорту, ніж протягом усього періоду. Малюкові стає мало місця, і він уже з усією готовністю збирається з'явитися на світ.

На 40 тижні Дотримуйтесь рекомендацій пологи
фази зміни
у положенні скільки сон
спостереження триместр

Розвиток плоду

Дитина на стадії передпологового періоду є вже повністю сформованого чоловічка з усіма діючими органами почуттів. При ультразвуковому дослідженні легко визначаються анатомічні ознаки, і виявляється стать дитини.

Більш докладно візуально розглянути, як поводиться малюк на 40 тижні, можна подивившись відео гід у зв'язку з вагітністю.

Виділимо основні ознаки розвитку.

1. Вага малюка в середньому на сороковому тижні коливається від 3000 до 3500 кг. У довжину зростання становить приблизно від 50 до 53 див.
2. Його нервова система та легені ще перебувають на стадії розвитку.
3. Імунна система знаходиться не в зміцнілому стані – її підтримує плацентарне харчування. А після народження підтримка здійснюватиметься за рахунок грудного молока.
4. Здійснюється формування первородного калу - меконію.

Після 42 тижнів пологи стимулюють медикаментозно, вводячи спеціальні препарати, які починають активізувати скорочення матки.

: Боровікова Ольга

гінеколог, лікар УЗД, генетик

Четвертий тиждень десятого акушерського місяця для більшості вагітних стане останнім тижнем довгого очікування. 40 тиждень вагітності – це термін, коли пологи вже мають відбутися. Втім, кожна вагітність індивідуальна, деякі малюки не поспішають ощасливити своїм першим криком маму, але все одно, чекати залишилося недовго.

40-й тиждень вагітності, швидше за все, стане останнім тижнем виношування. Ви і ваше маля пройшли нелегкий і тривалий шлях, і тепер все підготовлено до того, щоб маленький чоловічок, нарешті, народився. Провісники пологів на 40 тижні вагітності, як правило, вже яскраво виражені, і можна очікувати початку процесу буквально щохвилини.

Самопочуття

Вагітність 40 тижнів – завершальний етап виношування. У цей час жінці доводиться дуже нелегко. У неї періодично кам'яніє живіт, тягне поперек, може відчуватися болючість у ділянці промежини. Все це викликано тим, що навантаження на організм максимальне, величезний вагітний живіт не тільки заважає рухатися, а й створює інші незручності:

• збільшує навантаження на хребет, саме через це у жінок у цей період часто болить поперек;
• збільшує навантаження на сечовидільну систему, нирки працюють на межі можливостей, а сечовий міхур зараз сильно стиснутий великою маткою;
• часто набрякають ноги;
• нерідко порушується сон, але цей симптом пов'язаний не з фізичним нездужанням, а з психологічним дискомфортом, оскільки вагітну все частіше долають тривожні думки про те, як проходитимуть пологи;
• на сороковому тижні нерідко загострюються наявні хронічні захворювання, може виявитися геморой.

Як справи у малюка?

Ваша дитина на 40 тижні вагітності також зазнає чимало незручностей. У цей період він настільки великий, що займає весь простір матки. Крім того, через природне старіння плаценти плід на 40 тижні вагітності починає відчувати дефіцит необхідних речовин.

Маля в цей період ворушиться мало, адже йому просто нема де розвернутися. Проте поштовхи повинні з'являтися регулярно. Повна відсутність активності або те, що дитина дуже сильно рухається - це ознаки неблагополуччя. Можливо, плід страждає від гіпоксії і йому потрібна допомога.

Тому якщо мама помітить, що малюк поводиться незвичайно, необхідно звернутися по медичну допомогу. Лікарі зроблять КТГ, проведуть доплерографія, щоб з'ясувати, чи немає якихось погроз. При виявленні ускладнень буде призначено лікування або буде прийнято рішення щодо необхідності стимуляції родової діяльності.

На описуваному терміні малюк повинен важити більше 3 кілограмів. Втім, цей показник індивідуальний. Тільце малюка практично повністю позбавилося первородного гармата (лангуто). Шкіра стала гладкою, набула рожевого відтінку.

Пологи

40-й тиждень - кінець вагітності, тому варто очікувати пологів з дня на день. Але щоб не лякатися даремно, варто навчитися розрізняти провісники і ознаки родової діяльності, що починається.

Провісники

На 40 тижні вагітності провісники пологів у первородящих проявляються тими самими симптомами, що раніше. Це:

• опущення живота, малюк зараз розташований дуже низько, його голова знаходиться біля тазового кільця;
• тренувальні сутички, під час яких каміння живіт, але сильно хворіти живіт при цьому не повинен. Більшість жінок описують характер болю як тягнучий, але неінтенсивний;
• відділення пробки зі слизу, який до останнього моменту закривав вхід у шийку матки. Виглядає ця пробка, як невеликий шматочок слизу білого або злегка жовтуватого кольору, в ній може бути кров у вигляді прожилок.

Провісники пологів у повторнородящих проявляються аналогічно, але вони описані вище ознаки можуть виникнути пізніше, буквально за 1-2 на початок процесу пологів.

А що робити, якщо на 40-му тижні вагітності немає провісників пологів? Головне, не панікувати! Як згадувалося, кожна вагітність індивідуальна, пологи можуть наступити трохи пізніше – на 41 чи навіть на 42 тижні. Якщо ви регулярно відвідуєте лікаря та проходите всі обстеження, то причин для паніки немає. Дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря!

Іноді лікарі радять для активації пологової діяльності фізичне навантаження. Звичайно, не потрібно кидатися пересувати меблі, а ось повільні прогулянки на свіжому повітрі будуть дуже корисні.

На 40-му тижні вагітності другі пологи взагалі можуть наступити без будь-яких провісників. Адже для організму цей процес вже «не в новинку», тож і підготовка починається буквально за кілька годин.

Коли потрібно стимулювати пологи?

Звичайно, кожній жінці хотілося б дочекатися природного початку пологів, однак іноді виникають ситуації, коли лікарі вважають за потрібне стимулювати родову діяльність, шляхом введення спеціальних препаратів.

Найчастіше до стимуляції вдаються:

• якщо після вилити навколоплідних вод природні пологи не наступають протягом декількох годин або родова діяльність занадто слабка;
• при розвитку гестозу у матері, цей стан загрожує життю жінки та малюка, а пологи є єдиним способом усунути симптоми гестозу;
• мало-або багатоводдя, ці стани загрожують розвитком гіпоксії у дитини.

Пологи

Починаються пологи з появи сутичок. Це, як правило, перша ознака родової діяльності, що починається. Спочатку сутички можна прийняти за тренувальні, але потім можна буде помітити, що вони з'являються регулярно. Окрім того, можуть відійти води.

Помітивши у себе ці симптоми, слід їхати до пологового будинку. Будьте готові, що сутички посилюватимуться. У цей час відбувається розкриття шийки матки.

Далі слідує період потуг, під час яких відбувається просування дитини по родових шляхах. Під час потуг жінці потрібно уважно слухати лікаря та виконувати його вказівки. Цим вона допоможе дитині з'явитися на світ.

Тривалість пологів може бути різною. Найчастіше перші пологи тривають довше, ніж повторні.

Можливі проблеми

Розберемося, які скарги та проблеми можуть виникнути на сороковому тижні. У період вагітності жінці потрібно уважно ставитись до самопочуття, але особлива увага потрібна на пізніх термінах.

Виділення

Дуже важливим моментом є виділення при вагітності, тому потрібно постійно відстежувати їх характер. Нормальні виділення на 40 тижні вагітності:

• слизові, трохи рясніші, ніж раніше, що не мають різкого запаху;
• кров'янисті виділення на 40 тижні вагітності можуть вважатися нормою, за умови, що кров міститься в слизу у вигляді прожилок або точкових вкраплень. Якщо ви помітите, що вийшов великий шматок слизу з кров'янистими смужками, значить, у вас відійшла слизова пробка.

Патологічні виділення:

• неоднорідні, що містять білі крупинки, що супроводжуються свербінням. Це симптоми молочниці, яка є небезпечною для малюка;
• зелено-жовті, що нагадують гній виділення, що мають неприємний запах - ознака бактеріальної інфекції, у цей період вони дуже небезпечні для малюка;
• рідкі виділення у великій кількості. Це почали підтікати навколоплідні води, при появі цієї ознаки треба їхати до пологового будинку;
• коричневі виділення на 40 тижні вагітності можуть бути ознакою часткового відшарування плаценти, що дуже небезпечно.

Якщо триває 40 тиждень вагітності, коричневі виділення не завжди є патологічною ознакою. Виділення бежевого кольору, що мажуть, можуть з'явитися після гінекологічного огляду на кріслі.

• кровотеча – це найнебезпечніший ознака, оскільки може говорити про повному відшаруванні плаценти. Жінці та малюкові потрібна екстрена медична допомога.

Болі

Тому, що на 40-му тижні вагітності болить низ живота дивуватися не доводиться. Але треба навчитися правильно оцінювати характер болю. Можливо, у вас просто тягне живіт у зв'язку з тренувальними сутичками або тиском, що чиниться на шийку матки плодом. Але біль унизу живота може бути ознакою серйозного ускладнення.

Наприклад, досить сильно тягне низ живота при відшаруванні плаценти, але це, як згадувалося, дуже серйозне ускладнення. Тому якщо на будь-якому терміні вагітності болить живіт, залишати цей симптом без уваги не можна.

Хворіти і нити при вагітності може не тільки живіт, а й спина. Причин появи болю, що носять ниючий характер і нижній відділ хребта, що охоплює, досить багато. Викликати неприємні відчуття тут можуть:

• Навантаження на хребет. Наявність великого живота викликає зміщення центру тяжкості, але це може позначитися стані хребта.

• Тренувальні та справжні сутички. Біль від сутичок нерідко віддає саме в поперек.
• Проблеми з нирками. Нирки в цей період працюють з великим навантаженням, тому можуть виявитися різні захворювання.

Набряки

Якщо у вагітної до вечора з'являються набряки ніг, але після відпочинку набряклість минає, то не варто переживати. На цьому терміні це норма. Але серйозні набряки є ознакою гестозу. У цьому випадку набряки супроводжуються підвищенням артеріального тиску.

40 тиждень вагітності – це кінець періоду виношування. З великою ймовірністю можна сказати, що народження дитини відбудеться з дня на день. Тому потрібно бути готовою вирушити до пологового будинку будь-якої миті. Подбайте про те, щоб необхідні речі були заздалегідь зібрані та упаковані, а документи були під рукою. І при появі ознак пологів не зволікайте з надходженням до пологового будинку.