• zdravie
• Tehotenstvo
• deti
• Vzťahy
• pôrodu

Ako pochopiť, že dieťa odmieta prsník. Dieťa odmieta materské mlieko - čo robiť? Príčiny fyzického zlyhania

Materské mlieko je ideálna výživa pre novorodenca. Dieťa nielen zasýti, pomáha mu rásť a rozvíjať sa, ale aj chráni, podporuje imunitný systém a obohacuje malé telíčko o také nevyhnutné vitamíny. Existujú však situácie, keď dieťa odmieta materské mlieko. Prečo sa to stane a ako sa správať mama - skúsme na to prísť.

Odmietnutie materského mlieka môže byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Bábätko môže napríklad odmietať len jeden prsník alebo oba. Môže jesť iba v noci alebo počas spánku a inokedy odmietnuť. Alebo začne byť nervózny, keď sa mu mama snaží ponúknuť prsník: plače, odvracia sa, prehýba sa. Dôvody tohto správania môžu byť rôzne - od fyzického ochorenia až po psychické nepohodlie.

Za zmienku tiež stojí, že existujú určité vekové obdobia, kedy dojčatá pomerne často odmietajú materské mlieko. Môže sa to stať v prvých dňoch života, vo veku 3-4 mesiacov alebo po 8-12 mesiacoch.

V ideálnom prípade dieťa najskôr ochutná materské mlieko ešte v nemocnici. Po prirodzený pôrod ktorá prebehla bez komplikácií, bábätko ešte na pôrodnej sále skúša kolostrum z matkinho prsníka. Kŕmi sa ním ďalšie dva-tri dni, kým matka nemá mlieko. Sú však situácie (napríklad pri komplikovanom pôrode alebo cisárskom reze), keď matka nedokáže dieťatko hneď nakŕmiť sama. Potom dostane svoje prvé jedlo z fľaše. Keď sa mu matka neskôr pokúsi ponúknuť prsník, dieťa si ho nechce vziať. Toto odmietnutie materského mlieka v prospech fľaše sa dá ľahko vysvetliť. Po prvé, fľaša je už pre dieťa známa a matkin prsník je niečo nové a nepochopiteľné. Po druhé, je jednoduchšie jesť umelé mlieko z fľaše a aby ste dostali jedlo z prsníka, musíte sa viac snažiť, vynaložiť viac úsilia, chuť zmesi je už známa, ale mlieko nie. Takéto odmietnutie sa dá ľahko prekonať, stačí vylúčiť fľašu a ponúknuť prsia. Za deň alebo dva si dieťatko zvykne. Nie je veľmi dobré privykať dieťa na cumlík už od prvých dní života – aj to ho môže vyprovokovať k odmietaniu materského mlieka.

Niekedy môže byť tvar bradavky (príliš malý alebo príliš veľký) dôvodom odmietnutia v prvých dňoch života. Ale to sú naozaj len dočasné ťažkosti. Hlavná vec je naučiť sa správne priložiť dieťa k hrudníku a časom si na to zvykne a bude dobre jesť.

Stáva sa, že bábätko odmieta dojčiť kvôli objaveniu sa neznámych pachov (matka použila parfum, telový krém, deodorant alebo novú aviváž). Je lepšie zdržať sa takýchto inovácií, vybrať neutrálne hygienické výrobky pre osobnú starostlivosť (bez zápachu).

Často, najmä na začiatku dojčenie, dieťa môže odmietnuť prsník kvôli silnému toku mlieka, keď je ho príliš veľa. Hyperlaktácia môže spôsobiť prílišné napnutie prsníkov, čo sťažuje dieťaťu sať. Tu ide hlavne o to, aby ste neprepadli panike a trpezlivo pokračovali v dojčení po troche masírovania prsníka a odsatí mlieka. V priebehu času, keď sa laktácia zlepší a stane sa zrelším, dieťa pokojne zje a úplne zje materské mlieko.

Niekedy sa môže stať, že bábätko odmietne dojčiť, pretože ho matka kŕmi v inej, pre neho nezvyčajnej polohe. Napríklad, ak je v nemocnici zvyknutý dojčiť, ležať vedľa mamy a ona doma sedí na pohovke a berie ho na ruky, aby ho nakŕmila. Alebo sa dieťa zdráha vziať jeden prsník. Napríklad jedáva sprava, ale odmieta zľava. Vysvetlením tejto situácie môže byť aj zvyk. Predtým dávala mamička viac na pravý prsník, alebo len jej, lebo na ľavom bola prasklina alebo laktostáza (stáza mlieka), alebo sa mamičke zdalo, že v ľavom prsníku je vždy menej mlieka. Jeden prsník bol preto u drobcov „v nemilosti“.

Odmietanie dieťaťa dojčiť v 3-4 mesiacoch má najčastejšie psychologický základ. V tomto veku sa dieťa stáva emotívnejším, vnímavejším k podmienkam, v ktorých žije, a môže reagovať na nepohodlie alebo akékoľvek zmeny v starostlivosti a kŕmení odmietaním dojčenia.

Dieťa sa už mocne a hlavne zaujíma o vonkajší svet: chce pochopiť, odkiaľ pochádza neznámy zvuk, snaží sa skúmať neznáme svetlé predmety, takže je často rozptyľované počas kŕmenia, čo môže jeho matka vnímať ako odmietnutie. . V skutočnosti to nie je pravda. Ak bábätko prsník pustilo, skúste ho o pár minút ponúknuť znova: ak malý neplače, nevyklenie sa, ale pokračuje v jedení, tak už všetko zváži a je pripravený sať ďalej.

Moderné matky sa často snažia používať rôzne metódy pre svoje dieťa. skorý vývoj. Dynamická gymnastika, joga pre bábätká, odborná masáž, ranné otužovanie či baby plávanie sú pre adaptujúce sa dieťa na nový život dosť stresujúce. To môže viesť k odmietnutiu prsníka.

V tomto veku môže dieťa negatívne reagovať aj na zmeny podmienok alebo okolností života svojej rodiny. Napríklad, ak sa v dome objavia cudzinci (priatelia, susedia, príbuzní) alebo dieťa často navštevuje (nové, cudzie miesto, neznámi ľudia) alebo preplnené miesta s rodičmi, ak matka začala na dlhý čas odchádzať ( išiel do práce alebo odišiel). To všetko sa môže stať aj pre malé dieťa zdrojom nepohodlia a stresu a v dôsledku toho môže odmietnuť dojčenie. Najmenšie deti sa cítia dobre a sebaisto v známom prostredí a v udalostiach, ktoré sa denne opakujú.

Ak hovoríme o starších deťoch, napríklad od siedmich do ôsmich mesiacov až roku, potom najčastejšie strácajú záujem o materské mlieko kvôli nesprávne organizovaným príkrmom. Matky sa často snažia dať svojmu dieťaťu viac „dospelých“ potravín, nahradiť nimi viac kŕmenia. Dieťa má rado nové chute, nasýti sa – a potreba mlieka klesá. Mnohé matky toto odmietanie materského mlieka vnímajú ako fyziologické odstavenie (teda dieťa zmysluplne odmieta mlieko ako nepotrebný produkt). V skutočnosti to nie je pravda. Podľa poradkýň pri dojčení je to fyziologické, to znamená, že je prirodzené kŕmiť dieťa do 2-3 rokov, pretože aj po roku v materskom mlieku je pre dieťa stále veľa užitočných a potrebných látok. A dieťa odmieta prsník z iného dôvodu, a nie preto, že by sa stal zbytočným. Napríklad preto, že doplnkové potraviny nahrádzajú materské mlieko.

Za zmienku stojí ďalší veľmi dôležitý dôvod odmietania materského mlieka, ktorý sa vyskytuje v každom veku. Toto je zlý zdravotný stav alebo dokonca choroba drobcov. Bábätko možno prerezáva ďalší zub alebo ho bolí hrdlo, bolí ho a je mu nepríjemné prehĺtať mlieko. Dieťa môže mať upchatý nos, je pre neho ťažké jesť a zároveň dýchať. Stomatitída (drozd) alebo teplo môže tiež odradiť od odberu matkinho prsníka.

Dieťa odmieta dojčiť počas tehotenstva alebo počas menštruácie

Stáva sa, aj keď zriedkavo, že dieťa odmieta dojčiť a cíti zmenenú chuť materského mlieka. Mlieko zhorkne počas menštruácie alebo pri opakovanom tehotenstve. A z tohto dôvodu dieťa niekedy stráca chuť sať prsník. Tento jav je dočasný a dieťa si čoskoro zvykne na novú chuť. Treba povedať, že materská kašička má každý deň inú chuť. Závisí to od stravy matky. Preto si bábätká rýchlo zvyknú na novú chuť materského mlieka.

Čo robiť, ak sa dieťa nechce dojčiť

Ak sa dieťa odmietne dojčiť, matka by nemala panikáriť, pretože to ešte viac vyruší dieťa, ktoré cíti náladu matky. Po upokojení sa pokúste identifikovať dôvod odmietnutia materského mlieka a odstrániť ho.

Pokúste sa vybrať polohu na kŕmenie, ktorá je pohodlná pre vás oboch. Ak je mlieka príliš veľa a pre dieťa je ťažké jesť, pred kŕmením trochu odsajte.

Ak sa dieťa necíti dobre, poraďte sa s lekárom, aby ste zistili príčinu ochorenia a vyliečili ho.

Počas obdobia, keď dieťa odmieta jedlo, by ste sa mali pokúsiť odstrániť všetko možné dôvody psychická nepohoda. Boli spomenuté skôr. V tomto čase sa o dieťa musí starať iba mama - to ho upokojí.

Často ho deti, ktoré odmietajú dojčiť, berú ešte v polospánku. Môžete skúsiť dieťatko potriasť v náručí a skúsiť mu dať bradavku do úst, keď začne zaspávať. Možno si budete musieť na chvíľu zorganizovať spoločný nočný spánok.

Na kŕmenie dieťaťa počas dňa, keď je hore, sa môžete uchýliť k pomoci „bieleho šumu“. Zapnite fén, odsávač pár alebo vysávač – ich hluk bude bábätku pripomínať obdobie, keď bolo v maminom brušku, plod tak počul všetky vonkajšie zvuky. Niekedy pomôže dieťaťu upokojiť sa a najesť sa.

Vynára sa otázka, čo robiť s mliekom počas obdobia odmietnutia: dieťa nechce jesť ako predtým, ale mlieko prichádza. Ak je mlieka veľa, môžete trochu odsať. Ľahká masáž alebo teplá sprcha pomôže zmierniť stav.

Najdôležitejšie v období odmietania je však snažiť sa dojčenie udržať. To si bude vyžadovať trpezlivosť, trochu úsilia a samozrejme čas. V žiadnom prípade neutekajte hneď po šetriacu fľašu umelého mlieka. Ak dieťa vynechá niekoľko kŕmení, nebude veľa trpieť, neskôr bude jesť s veľkou chuťou. Buďte trpezliví, konajte podľa situácie a odmietnutie určite prekonáte.

Špeciálne pre -Ksenia Bojko

Pri dlhodobom tréningu dieťaťa v správnej technike sania (individuálna vlastnosť dieťaťa);

S miernym rozptýlením od hrudníka s cudzími zvukmi počas kŕmenia (zvyčajne vo veku 4-5 mesiacov), keď sa dieťa často odvracia od prsníka, je rozptýlené.

Pri hyperlaktácii - zvýšená tvorba mlieka, výdatný únik mlieka bráni dieťaťu sať, kašle, odvracia sa od silného toku mlieka

Z fyziologických dôvodov: dieťa je choré, dieťa má soor alebo poranenie ústnej dutiny, upchaté nosové priechody a sťažené dýchanie nosom, prerezávanie zubov ruší

Skutočné odmietnutie je odmietnutie prsníka na pozadí skúseného stresu v dôsledku porušenia psycho-emocionálneho spojenia s matkou. Tento stav sa nazýva aj „psycho-emocionálna deprivácia“ – odpudzovanie matky po porušení kontaktu s ňou. Toto je nebezpečný stav, pri absencii okamžitej adekvátnej reakcie zo strany matky, plný vážnych problémov v budúcnosti. Takúto poruchu je možné rozpoznať, s výnimkou príčin falošnej poruchy, podľa nasledujúcich charakteristických znakov, ktoré majú približne nasledujúcu postupnosť:
- práve teraz pokojné dieťa dlho plakal na hrudi
- berie prsník, hneď hodí bradavku a znova plače
- bábätko sa pri ponuke prsníka vyklenie a rozplače
- dieťa sa po plači pri prsníku upokojí v náručí NIE matky
- dieťa nehľadá prsník, je v náručí matky, často plače a správa sa v jej náručí nepokojne
- po horkom plači zaspáva so vzlykmi mimo náručia matky
- hľadá sublimáciu pohodlia - zvyká si na bradavku, zaspáva výlučne s bradavkou
- po dlhom "škandále" na truhle berie len fľašu
Dôvody skutočného odmietnutia:
- dieťa bolo po narodení oddelené od matky
- satie dieťaťa cumlíkom
Bábätko namiesto dojčenia zaspáva s cumlíkom
- dieťa je kŕmené z fľaše
- s dieťaťom sú dlho cudzí ľudia
- matka je často neprítomná, necháva dieťa s niekým
- dieťa prežíva nedostatok citového a fyzického kontaktu s matkou.
- rodinné prostredie je emocionálne nestabilné
- dieťa prežíva neustály stres, strach, zaobchádza sa s ním nesúladne s jeho vekovým štádiom vývoja
- dieťa je vystavované neprirodzeným a nefyziologickým procedúram, ktoré ho unavujú, ktoré ho strašia, a matka je ich účastníkom, iniciátorom či svedkom a nesnaží sa procedúry chrániť, utešovať alebo zastaviť (takýmito procedúrami môže byť tvrdá masáž, potápanie, oblievanie studenou vodou a dynamická gymnastika)
Je dôležité pochopiť, že v prípade skutočného odmietnutia je jeho hlavným dôvodom odpor. Psychika malé dieťa naladená na neustálu prítomnosť matky a jej uspokojenie jeho biologických očakávaní od komunikácie s ňou - fyzický kontakt, dojčenie, pocit pokoja z jej vône, telesného tepla, pohybov, tlkotu srdca a zvukov jej hlasu.Tieto vzťahy sú väčšinou inštinktívny. Ak často praktizuje odúčanie (hlavne do šiestich mesiacov), často sa snaží dať dieťa do kočíka a postieľky, preniesť starosti oň na inú osobu, dieťatko v jej prítomnosti začne pociťovať deficit, ktorý nemôže. k jeho rozvoju, kompenzovať čímkoľvek, pretože ich poháňa inštinkt hľadať tieto požadované parametre komunikácie, ktoré mu príroda nadelila. normálny vývoj, a vtedy mu psychika zapína núdzové brzdové svetlá: „Netreba ma, nemajú ma radi, no, tak nebudem jesť!“. To znamená, že vnímanie materského správania ako zrady vyvoláva protest, ktorý by sa z hľadiska jeho deštruktívnej sily motivácie dal prirovnať k odmietaniu života, inštinktívnemu sebaeliminovaniu. Táto forma stavu vznikajúca z neuspokojenia potrieb v psychológii sa nazýva „frustrácia“. Tu je to, čo vedecký gigant ako Eric Berne píše o týchto stavoch detí, keď ich matka pripraví o príležitosť:
"Dieťa nemôže premýšľať nad situáciou otázkou: "Naozaj mala odísť, alebo mala zostať so mnou?" Keďže sa mu bráni a keďže je bábätko, okamžite hľadá iné spôsoby, ako svoje napätie uspokojiť, a ak sa mu nedarí uspokojiť libido (ako chuť žiť a láska k životu vôbec – pozn. autora), snaží sa nájdite úľavu prostredníctvom mortida (energetické napätie uvoľnené ničením, poškodením, elimináciou a vzdialenosťou, energia pudu smrti) (To isté platí pre iné typy frustrácií.)Keďže neovláda končatiny, dokáže to s málom
spôsobmi a bez veľkého zdokonaľovania. Dospelý môže utekať alebo bojovať; dieťatko nie je dostupné ani jednému, ani druhému. Hlavnou možnou pasívnou reakciou pre neho je pokojne ležať a odmietať sať.“ (E.Bern „Úvod do psychiatrie a psychoanalýzy pre nezasvätených“, kapitola „3. emocionálny vývoj dojčiace dieťa")

A takto svoju situáciu s odmietnutím opísala jedna dojčiaca matka, ktorej sa podarilo vystopovať príčiny jej vzniku, vývoj takýchto vedľajšie účinky prenasledovanie odmietnutí ako laktostáza a následné vyrovnanie sa s odmietnutím s podporou laktačnej poradkyne.

"Hlúpa chyba :) dali sme dieťaťu cumlík. Pýtalo si prsník každých 10 minút. Bral ho - vzdal - pýta si a tak dookola pol dňa. Pred tým prišla sestra a povedala, že dieťa je teraz v ústnom štádiu dozrievania, potrebuje uspokojiť sací reflex, že prsník, že bradavka nie je dôležitá, len sať

Vzdali sme to a potom sme sa vybrali na prechádzku - v kočíku - to je chyba číslo dva.

Po prvé, na prechádzku bolo ešte priskoro, musel by sa vybaviť priestorom bytu .... po druhé, išiel som ďaleko, asfalt je zlý, kočík sa trasie - dieťa bolo okamžite „vypnuté“.

Teraz to už chápem - reakcia na stres. A potom som si pomyslel: tak dobre sa spí na ulici! Mozno sa zobudil na jedenie, ale mala v ustach bradavku - niekolko dni si nepytal prsnik, potom je doma rozmarny alebo nespi, ale musim jest alebo iny biznis - my okamžite ho daj do kočíka, daj cumlík a pumpu. Zaspával s cumlíkom a pod „trasením“ si kľudne ľahni a zaspal.

Takto si zvykol zaspávať.

A potom som si uvedomila druhú stranu mince: - začala som nesprávne brať prsník, mala som dve laktostázy za týždeň - začala som prsník brať menej často, prestala priberať (nie je jasné, či chce jesť resp. nie, lebo bradavku má v ústach) - uspať ho na rukách alebo pod prsníkom sa to nedalo: len kočík a bradavku... bála som sa: ak je o týždeň všetko také vážne, co bude o par mesiacov? odmietnutie prsníkov?

Rozhodli sme sa cumlíka vzdať. A 3. augusta sme mali strelnicu: cumlík zobrali, Yarik kričí (neplače, ale kričí, už sa dusí), kočík odobrali, prsník neberie, nemôže. t zaspi, mam teplotu 39, potrebujem si vyjadri laktostazu v urcitej polohe a dietatko odmieta... Je to skratka hanba pre dieta, hanbim sa pred nim, Albert ma obviňuje krutosť (cumlík by sa mal postupne odoberať, len dávať menej a menej a ty si taký prudký), plačem z tejto nočnej mory... Potom večer Yarik trochu zaspal, utíšil sa. Volala som laktačnej poradkyni do Krasnojarska. Moja hlavná otázka bola: urobil som správnu vec, keď som to zobral tak náhle? Ukázalo sa, že niet inej cesty. Poskytla mi veľkú podporu, odpovedala na všetky otázky, bolo to jednoduchšie. Poradkyňa varovala, že teraz sa musíme snažiť, aby bábätko zabudlo na stres. Toto sú dva týždne „hniezdenia“: žiadni hostia, žiadne prechádzky, žiadne kúpanie, LEN matka a jej prsia. Dokonca ani ocko radšej neopatruje dieťa. Bábätko sa potrebuje znovu naučiť, že matka JE a ona je hlavnou pevnosťou a ochranou. Vždy a všade, nech sa deje čokoľvek.

Snažil som sa zo všetkých síl. Režim sa, samozrejme, aj tak nedal udržať. Buď príde sestrička, alebo babka, niekedy sa unavím - urobím Albertovi problémy, stále sme plávali dvakrát ... Ale aj s týmto prístupom sa dieťa upokojilo, bolo menej sĺz, menej nervov.

Teraz je všetko v poriadku)) Yarik sa prebudil, išiel som ho nakŕmiť))

Anastasia."

Najzákladnejším spôsobom, ako sa vysporiadať s touto patologickou formou zlyhania, je takzvaná „metóda hniezdenia“. Z rutiny dieťaťa sú na chvíľu vylúčení všetci cudzinci, akékoľvek predmety starostlivosti, ktoré oddeľujú matku a dieťa, matka takmer stále zostáva s dieťaťom v posteli, v tichej, polotmavej miestnosti a neustále ponúka prsia. Ostatný čas, keď dieťa neprisáva, spí, sa stále snaží od neho čo najmenej odchádzať, len ak je to potrebné, aby to pocítilo a metodicky obnovilo dôveru. Veľmi dôležitým aspektom pre hniezdenie je pochopenie a podpora zvyšku rodiny, ktorý preberie všetky ostatné povinnosti okolo domu a pomôže mamičke.

"Kŕmte šťastne až do smrti!" - možno najpriestrannejšia a hlavná túžba budúcnosti alebo už. No, alebo aspoň, ak nie veľmi dlho, tak našťastie - určite. A v období dojčenia sa takmer každá matka stretáva s rôznymi zvláštnymi situáciami, ktoré je možné a potrebné riešiť, aby pokračovala v bezproblémovom kŕmení.

Jednou takouto špeciálnou situáciou je odmietnutie dojčenia dieťaťa. Zložitosť a paradox tohto javu je nasledovný: najčastejšie sa zlyhanie vyskytuje v dôsledku psychologické dôvody, z dôvodu narušenia vzťahu medzi matkou a dieťaťom. Bábätko často odmieta nielen sať prsník, ale aj kontakt s matkou celkovo a svojím odmietavým správaním akoby dávalo najavo, ako zúfalo potrebuje mamu v jej prsníku. To znamená, že štrajk dieťaťa je signálom, že je potrebné čo najrýchlejšie prísť na to, čo k takémuto správaniu viedlo. Je predsa úplne zrejmé, že normálne by sa dieťa nemalo vzdávať toho, čo je preňho životne dôležité, bez čoho v podstate jednoducho nemôže existovať. Samozrejme, pri dnešnom množstve náhrad materského mlieka dieťa, ktoré sa odmieta dojčiť, nezostane hladné, nezomrie. Napriek tomu navrhujem porovnať odmietnutie prsníka s ochorením, ktoré si vyžaduje najkompetentnejšiu liečbu alebo dokonca prevenciu, a nie rýchly výber protézy alebo barle, s ktorými možno v tomto prípade porovnávať umelé zmesi.

Je dosť ťažké oddeliť pojmy skutočného a nepravdivého zlyhania, a predsa budeme definovať, čo skutočným zlyhaním nie je.

1. Normálne vekové správanie dieťaťa vo veku 3-6 mesiacov.
   Ako sa prejavuje a prečo to vyzerá ako odmietnutie? Dieťa rastie. Formuje sa videnie takmer dospelého, detské ručičky už vedia vedome uchopiť a dokonca držať predmety, bábätko sa vie a chce prevrátiť a prevrátiť, neskôr začne všade loziť, všetko si obzerať, o všetko sa zaujímať a predsa je stále dosť bezmocný na to, aby preskúmal svet sám a pretože to chcete! Preto sa dieťa počas kŕmenia začne odvracať, často to robí s prsníkom v ústach; znervóznie, ak si uvedomí, že mu chýba niečo zaujímavé (napríklad vzhľad inej osoby v miestnosti, hlasný zvuk, jasné svetlo atď.); v krajnom pripade nemusi ani kojit. Toto správanie zvyčajne zmizne samo. Presnejšie povedané, dieťa sa učí objavovať svet bez predsudkov voči dojčeniu a matka sa pomocou napríklad nových pozícií pri kŕmení naučí dieťatko kŕmiť bez toho, aby mu bránila v objavovaní sveta.
2. Pozorovalo sa, že deti pociťujú nepohodlie pred a/alebo počas močenia alebo vyprázdňovania a môžu byť nervózne na hrudi, odvrátiť sa, zohnúť sa, dokonca plakať. Tu stojí za to buď počkať, kým sa proces nedokončí, po ktorom sa znova prilepí na matku, alebo môžete dieťaťu pomôcť pristátím.
3. Niekedy dochádza k odmietnutiu kvôli fyzickému ochoreniu dieťaťa, je to odmietnutie a nie odmietnutie. Áno, bábätko sa cíti zle, niečo ho bolí, niečo mu bráni prísť k hrudníku, niekedy ho len bolí byť v nejakej polohe. Toto dieťa potrebuje zdravotná starostlivosť. Je zrejmé, že zdravotné problémy pominú, problém s odmietaním tiež zmizne, ale zatiaľ si mama potrebuje presne všimnúť, ako je pre dieťatko najbolestivejšie sať prsník a v akej polohe je to ešte jednoduchšie.

Deti sa najčastejšie odmietajú dojčiť pre ťažkosti s dýchaním nosom a iné problémy s ušami, torticollis, iné pôrodné poranenia, neurologické problémy (hyper- alebo hypotonicita), anomálie alebo vývojové znaky v ústach dieťaťa (krátka uzdička alebo jazyk, rázštep podnebia atď.).

V akých prípadoch nastáva skutočné odmietnutie prsníka? Najčastejšie, ak sa objaví, tak vo veku od narodenia do 3-4 mesiacov a tiež po 8-9 mesiacoch dieťaťa. Z nejakého dôvodu sa často verí, že odmietnutie po 9 mesiacoch je samoodstavenie dieťaťa z prsníka. Nie, samoodstavenie je úplne fyziologický proces a nemôže to byť skôr ako o 2-3 roky, nech si hovoria mamičky detí, ktoré sa vraj v roku či roku a pol odmietli bez problémov samy dojčiť. Jednoducho ju odmietli a s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytli problémy v tej či onej miere, ale skôr ani nie problémy, ale správanie matky vedúce k odmietnutiu. V tomto veku sa dôvodom odmietnutia veľmi často stáva príliš aktívne zavádzanie doplnkových potravín. Bábätko jednoducho prijíma nadbytočné množstvo kalórií z doplnkových potravín a ak je dokrmovanie z fľašky, tak sa pridáva aj pokles potreby sať. Navyše, často sú doplnkové potraviny pre bábätko niečím novým. Ide o druh zábavy, na ktorú jednoducho „zabudnete“ ešte raz pripevnite na hruď. A ak matka nepripomína alebo cielene nenahrádza kŕmenie, dieťa môže skôr rýchlo uprednostniť prsia pred inými potravinami.

Niekedy vzniká neochota dieťaťa sať či dokonca brať prsník už od narodenia z fyziologických dôvodov zo strany matky, takéto odmietnutie je podobné ako odmietnutie zo zdravotných dôvodov dieťaťa.

• Za jeden z dôvodov možno považovať tvar alebo veľkosť bradavky. Tento problém sa najčastejšie „vylieči“ buď časom, alebo správnou aplikáciou. Ústa dieťaťa rastú a nakoniec vyrastú do zdanlivo veľkej a nepohodlnej bradavky. V prípade plochých, vpáčených a dokonca úplne chýbajúcich bradaviek sa oplatí vedieť, že cumlík sa prakticky nezúčastňuje sania, čo znamená, že pri správnom prisatí nie je problém s tvarom cumlíka, chce to len trochu trpezlivosti a vytrvalosť.
• Sila toku mlieka. Zistilo sa, že niekedy, keď sa laktácia rozvinie (keď to závisí od sacej aktivity dieťaťa, koľko mlieka dostane), deti sa snažia odmietnuť sať. Niekedy sa dohodnú, že odsajú len ľahko tečúce mlieko. V tomto prípade pomáhajú rôzne polohy pri kŕmení. Deti si väčšinou rýchlo zvyknú, že odteraz treba mlieko odsávať s námahou.

Niekedy stres, ktorý matka prežíva, znižuje silu toku mlieka, najlepším „liečením“ je upokojenie a časté prikladanie bábätka k prsníku. Ak sa naopak bábätko od silného toku mlieka odvracia (najčastejšie na začiatku kŕmenia), môžete pred kŕmením trochu odsať alebo zvládnuť nasledujúcu polohu: bábätko leží bruškom na maminom brušku a sa prikladá na prsník zhora, takže mliečko nie je schopné vplyvom gravitácie vytiecť a prietok sa zníži.

• Niekedy sa chuť mlieka zmení a dieťa si to nemusí všimnúť alebo môže reagovať odmietnutím prsníka. Chuť mlieka sa môže zmeniť s obnovením menštruácie, nástupom nového tehotenstva, stagnáciou mlieka, aktívnym fyzickým cvičením matky, výskytom neobvyklých alebo korenistých jedál v strave matky. Všimnite si, že sa nikdy nemusíte naladiť a báť sa, že bábätko určite zaznamená zmenu chuti a odmietne sať.
• Spočiatku silné preliatie, keď príde mlieko, môže dieťaťu sťažiť prisatie sa na prsník. Môžete odsať trochu mlieka a zjemniť svätožiaru, aby sa dieťa ľahšie chytilo za prsník.

Jedným z najčastejších dôvodov odmietnutia je používanie cumlíkov alebo fliaš s cumlíkom. Často na otázku: "Z akého dôvodu ste začali dávať bábätku cumlík?" od matiek počujete odpoveď: "Tak často si začal pýtať prsia a visieť na nich celý deň!". Vždy by ste sa mali zamyslieť predtým, ako svojmu dieťaťu dáte cumlík: možno by ste mali prísť na to, prečo si dieťa začalo často pýtať prsník? Potrebuje len viac mlieka alebo mu chýba mamina pozornosť? Možno je horúci a len smädný, alebo možno zažíva nejaké nepohodlie a upokojuje sa na hrudi?

Vo vete pre dieťa sú 2 chyby. Prvý je fyziologický: deti sa rýchlo naučia nesprávne dojčiť. Cumlík sa dá hrýzť, v ústach zaberá veľmi málo miesta, netreba doširoka otvárať ústa a usilovne sať, v dôsledku toho je takýto prirodzený prsník na satie odmietnutý v prospech umelého cumlíka. Žiaľ, alebo našťastie, deti, podobne ako dospelí, rýchlo získavajú návyky. A nie vždy dobre. Práve dieťa si musí „zvyknúť“ na niečo nové, t.j. nemali by ste považovať za zvyk chcieť byť neustále v náručí svojej matky a často sať prsník, to je dieťaťu dobre známe, nie je to zvyk, ale pokračovanie jeho vnútromaternicovej existencie. No cmúľanie cumlíka sa potom často zmení na celý neželaný zvyk, od ktorého musíte aj odučiť.

Druhá chyba, o ktorej je dôležité vedieť, aby sme sa vyrovnali s odmietnutím, je psychologická – ide o akúsi „náhradu matky“. Bábätko si pýta prsia, chce byť so svojou teplou mamou, dáva najavo nespokojnosť a hľadá uistenie, no dostane umelú bradavku a často ani nie v maminom náručí. Áno, s najväčšou pravdepodobnosťou bude sať a upokojiť sa, ale čo môže robiť? Ale predpokladá sa, že v dieťati bude rásť nedôvera k matke, ono sa, samozrejme, uráža a dáva to najavo svojou neochotou byť s matkou, cicať prsník, hoci to naozaj potrebuje. Pripomeňte si detské tínedžerské myšlienky v reakcii na nepozornosť rodičov: "Tu zomriem (odídem z domu), teraz budú naštvaní!" Možno teda treba byť len rád za „nešťastné“ mamičky, ktoré lamentujú, že „ich bábätko bradavku vôbec nepozná!“ Z rovnakých dôvodov sa čiastočne ako prevencia zlyhania prsníkov odporúča v prípade potreby dokrmovanie nie z fľaše s cumlíkom.

Niekedy je dôvod odmietnutia na povrchu a niekedy ide o skutočne zložitý psychologický problém, možno ide o to, aby dieťa prijala samotná matka. Mama síce navonok robí všetko správne, bábätko miluje, stará sa oň, no niekde hlboko vo vnútri môže byť výčitky voči nej samej, napríklad, že pôrod prešiel cisársky rez, alebo bol pôrod jednoducho veľmi ťažký a mamička sa už zmierila s tým, že sa nebude môcť nakŕmiť. Niekedy sa stane, že mamička si jednoducho nestihne aspoň trochu oddýchnuť, jedna únava sa prekrýva s druhou, nespí, dobre sa nenaje, najmä ak nemá kto pomôcť s bábätkom resp. okolo domu.

Deti sú veľmi citlivé. A k vzťahom príbuzných v rodine, teda aj preto, treba vždy pamätať na to, že milá, priateľská a láskyplná atmosféra v rodine, nežné vzťahy medzi rodičmi dieťaťa, rešpekt a súlad medzi generáciami sú polovicou úspechu dojčenia. Patrí sem aj správanie babičiek. Áno, až tak hlboko môže byť dôvod odmietania prsníka.

Je zrejmé, že pri riešení situácie odmietnutím je potrebné čo najrýchlejšie a najdôkladnejšie nadviazať kontakt medzi matkou a dieťaťom, obnoviť medzi nimi komunikáciu a dôveru. Uľahčuje to spoločný spánok, nosenie na rukách alebo v šatke, časté mamine dotyky, jemné masáže, rozhovory s bábätkom. Deti veľmi citlivo reagujú na opakujúce sa rituály, očividne to prináša do ich života pocity bezpečia a stability, ktoré tak veľmi potrebujú: pokojné kúpanie v rovnakom čase, kŕmenie v tom istom kresle, možno pri hudbe a pri nejakom osvetlení, aj cez deň. Stojí za to pripomenúť, že takmer vždy dieťa, ktoré odmieta, je pripravené sať vo sne, pred spaním a v polospánku. Mnoho matiek sa prispôsobuje kŕmeniu na cestách, kolísaniu dieťaťa.

Počas problému s odmietnutím, okrem odstraňovania jeho samotnej príčiny a budovania vzťahov s dieťaťom, musíte starostlivo sledovať, či dieťa dostáva dostatok jedla, či odmietnutie nevedie k hladovaniu a dehydratácii. Často kvôli zriedkavým aplikáciám je potrebné vyriešiť aj problém zníženia množstva mlieka. Bábätko (najmä novorodenec) môže a malo by byť dojčené v prípade potreby v akejkoľvek situácii a kdekoľvek. Dojčiaca matka nikdy nebude vyzerať smiešne, nemiestne alebo zahanbene len preto, že je dojčiacou matkou!

Niekedy sa stáva, že všetko vyzerá byť v poriadku: žiadne problémy so zdravím alebo fyziológiou matky, dieťa nie je choré, nerastú mu zúbky, do zavedenia doplnkových potravín zostáva ešte niekoľko mesiacov a dieťa zúfalo odmieta dojčiť alebo súhlasí s cicaním len vo sne ! Čo sa v takomto prípade môže stať?

Toto je pre matku najťažšie odmietnutie. V tejto situácii sa matka musí predovšetkým upokojiť a obzrieť sa späť na seba, zhodnotiť svoje správanie s dieťaťom, situáciu doma a vzťahy s príbuznými. A priznať si: za odmietnutie prsníka nášho dieťaťa si môžeme najčastejšie my sami. Dôvodov môže byť veľa a je veľmi ťažké ich všetky vymenovať, a predsa ich spája jedna vec: narušenie vzťahu medzi matkou a dieťaťom, nejaká zášť voči bábätku. Niekedy mama prinúti dieťa, aby mu urobilo niečo cudzie, hoci navonok je pokojné a niekedy nevenujú pozornosť plaču dieťaťa, pretože „je to potrebné“. Nie všetky bábätká sú vhodné na potápanie, aktívne, masáže a pod. Aj to zdanlivo najneinteligentnejšie bábätko možno vždy pripraviť na nepríjemnú procedúru jednoduchým pokojným príbehom a úprimným uistením, že jeho mama bude pri ňom a vždy ho ochraňuje. A teraz už neplače na klinike, ďalej lekárskych procedúr, pri pohľade cudzieho človeka, na hlučnom mieste ... Pár minút maminých slov a úsmevu - a potom si už nebudete musieť lámať hlavu a plakať s bábätkom, že sa niečo pokazilo. Rozprávať sa s dieťaťom je rovnako dôležité ako nosiť ho na rukách.

Vždy je dôležité, aby matka bábätka, ktoré sa odmieta dojčiť, vedela, že na svoj problém nie je sama. Trpezlivosť, prijatie pomoci špecialistov a skúsených žien, ktoré zažili bezhraničnú lásku, bezpodmienečné prijatie svojho dieťaťa a seba ako matky, pokoj a pohľad na seba zvonku - a problém odmietania, ako každý iný problém, ktorý sa objaví pri kojeni, bude vyriesene.

Polina Malchenko,
laktačná poradkyňa, členka AKEV

Vo väčšine prípadov dieťa odmietne dojčenie pre matku nečakane. Ak situácia nejaký čas trvá, mamička sa začne pýtať, čo sa s bábätkom vlastne deje.

Môže sa stať, že sa mlieko pokazilo alebo nie je v jednom z prsníkov, možno to dieťa jednoducho prestalo vnímať. Odmietanie prsníka u dieťaťa sa môže prejavovať rôzne, môže prestať brať oba prsníky, môže jeden z nich odmietať alebo brať zle, možno jeden zle berie, no druhý vôbec. Okrem toho môže vo sne dobre sať prsník a v bdelom stave ho úplne odmietnuť.

Možno je pre dieťa jednoducho ťažké sať mlieko z matkinho prsníka. V tomto prípade sú znamenia plný hrudník matky a nedostatočného prírastku hmotnosti dieťaťa. V tomto prípade musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• nájsť konzultanta dojčenie a poradiť sa s ním;
• matka sa potrebuje jednoducho uvoľniť a prestať byť nervózna, v tomto prípade je pravdepodobnejšie, že jej prsia zmäknú;
• pred začatím dojčenia by ste si mali urobiť malú masáž hrudníkaženy, to jej pomôže uvoľniť sa;
• na ten istý účel si môžete dať ochladzovaciu sprchu a nasmerovať ju na prsia a mliečne žľazy dojčiacej matky. Toto by sa malo vykonať bezprostredne pred kŕmením, môžete tiež kŕmiť v studenom kúpeli;
• môžete použiť takzvanú polohu spätného podávania. Zároveň matka visí nad dieťaťom a mlieko mu jednoducho tečie do úst;
• potom, čo dieťa nasáva mlieko, môžete matke jemne masírovať prsia. Tým sa stimuluje tok mlieka k bradavkám.

Prečo dieťa odmieta materské mlieko?

Dôvodov, prečo dieťa odmieta dojčiť, môže byť veľa. Niektoré z hlavných možno identifikovať:

• špecifický tvar materských bradaviek, ktorý sťažuje laktáciu. V tomto prípade sú bradavky zatiahnuté a ploché;
• je možné, že dieťa odmietne matkin prsník kvôli štipľavému zápachu parfumov;
• cumlíky, cumlíky a kŕmenie z fľaše, to všetko môže hrať rolu. Práve odlišný spôsob sania môže spôsobiť odmietnutie prsníka matky. Dieťa si jednoducho vie vybrať najviac ľahká cesta sania z celej palety možností, ktoré sa mu ponúkajú. Niektoré deti si vyberajú prsník, iné bradavku, iné kombinujú jedno a druhé. Vo väčšine prípadov sa však dieťa rozhodne kombinovať fľašu a cumlík;
• Negatívne to môže ovplyvniť náhlivosť matky a jej neschopnosť nechať dieťa správne vziať bradavku. Zároveň je žena nervózna, čo neprispieva k úspešnému kŕmeniu;
• chuť mlieka sa môže zmeniť v dôsledku zmeny stravovania ženy. Okrem toho sa jeho chuť môže zmeniť počas menštruácie;
• dieťa môže ochorieť a choroba bude sprevádzaná upchatým nosom. V tomto prípade je chuť do jedla narušená a dochádza k pocitu slabosti, čo neprospieva dobrému kŕmeniu;
• dôvod odmietnutia dojčenia dieťaťa môže spočívať v malom množstve mlieka od matky.

Dieťa odmieta materské mlieko a plače

Úzkosť dieťa ked odmieta kojenie je normalne. Bábätko zároveň začína plakať, odvracať sa, prehýba sa a pri kŕmení uprednostňuje jednu polohu. V dôsledku toho dieťa začne strácať váhu, čo spôsobuje logické obavy o jeho matku.

Príčin tohto stavu môže byť veľa. Možno ich nájsť v nesprávnom režime výživy dieťaťa, jeho chorobách, ako aj dôsledkoch stresu. Vo väčšine opísaných prípadov sa po odstránení príčin, ktoré tento stav spôsobujú, proces dojčenia normalizuje a dieťa pokračuje v pití materského mlieka.

Aj mierna indispozícia dieťaťa môže spôsobiť, že odmietne matkin prsník. Odmietnutie dojčenia sprevádzané plačom sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenia telesnej teploty dieťaťa, jeho prechladnutia, bolesti žalúdka, v ušiach, ako aj prerezávania zubov a nepohodlie v ďasnách z rovnakého dôvodu.

Odmietanie bábätka na dojčenie môže vyvolať aj obyčajný cumlík. Ide o to, že procesy sania prsníka a bradaviek dieťaťa sú úplne odlišné. Keď si dieťatko zvykne na bradavku, je dosť ťažké si ho znova zvyknúť na prsník. Je to spôsobené potrebou, ktorá sa znovu objavila, samostatne získať jedlo pre dieťa.

Bábätko sa môže začať dusiť a plakať v dôsledku ťažkostí, ktoré vznikajú pri silnom návale mlieka na bradavky matky. Podobná situácia je typická pre prvých pár mesiacov života dieťaťa, keď sa proces laktácie ešte nevrátil do normálu.

Plač bábätka v kombinácii s jeho neochotou pokračovať v dojčení môže byť spôsobená nesprávnou starostlivosťou oň. Je to možné v prípade, keď je matka často od neho preč a starajú sa oňho iní ľudia. To sa tiež môže stať, keď matka zriedka vezme dieťa do náručia. To všetko môže narušiť psycho-emocionálne spojenie dieťaťa s matkou a odmietnutie prsníka s plačom môže byť spôsobené jeho odporom.

Dieťa odmieta materské mlieko, čo mám robiť?

Takýto problém sa často stáva dôvodom obáv matky v nemocnici alebo v prvých mesiacoch života dieťaťa. Matka, najmä ak je to jej prvé dieťa, je veľmi často bezradná a jednoducho nevie, čo má robiť. Začína hľadať dôvody v sebe a kvalite svojho mlieka, pričom často by sa to nemalo robiť, pretože dôvod spočíva v úplne inej veci. Dieťa jednoducho nerozumie, ako vysvetliť svojej matke, čo presne sa mu v tejto situácii nepáči. Nespokojnosť dieťaťa a extrémne formy jej prejavov sa stávajú vynúteným opatrením, ku ktorému sa dieťa uchyľuje už úplne zúfalé.

V takejto situácii by ste mali v prvom rade zistiť, čo presne ju vyvolalo. Ak hovoríme o novonarodenom dieťatku a zistí sa, že príčina jeho úzkosti spočíva v používaní cumlíkov a bradaviek, mali by sa v prvom rade vylúčiť z jeho používania. Práve prvá skúsenosť s neúspešným kŕmením môže ženu podnietiť k nerozhodnosti a následne ju nebude chcieť zopakovať. Mali by ste však potlačiť svoj strach a jasne si uvedomiť, že všetko bude fungovať a problém zmizne.

Ak sa zistí dôvod, nemali by ste sa vzdať, ale pripraviť sa na dlhú a usilovnú prácu na jeden mesiac. Ak dieťa ešte nemá pár mesiacov, bude možné pomerne rýchlo vrátiť jeho polohu na hrudník. To je však možné len vtedy, ak od posledného priloženia dieťaťa na prsník neuplynuli viac ako dva týždne. V inej situácii to bude problematické.

Aj keď je mlieko už dávno preč, je tu šanca prehrať situáciu. Vyskytli sa prípady výskytu materského mlieka u babičiek novonarodeného dieťaťa a existuje veľa príkladov obnovenia normálnej laktácie. Obnovenie dojčenia sa nazýva relaktácia a existuje veľa príkladov. Preto, ak sa vyskytnú problémy, nikdy by ste nemali zúfať, všetky sú opraviteľné, bola by tu túžba.