Hcg สัปดาห์ไหน การวิเคราะห์เอชซีจี: ผลลัพธ์
สำหรับผู้หญิง การเป็นแม่ไม่ได้เป็นเพียงความคาดหวังที่กระวนกระวายใจเพียงเก้าเดือนและความสุขของการได้พบกับทารกที่รอคอยมานาน สำหรับ แม่ในอนาคตตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นภาระใหญ่สำหรับร่างกาย การทำงานหลายอย่างและอวัยวะบางส่วนได้รับการเปลี่ยนแปลง พื้นหลังทางจิตและอารมณ์ของแม่ในอนาคตก็ไม่เสถียรเช่นกัน
ตามกฎแล้วนรีแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะกำหนดการทดสอบให้เธอเป็นระยะ สิ่งนี้ทำเพื่อประเมินอย่างเพียงพอว่าทุกอย่างเป็นปกติหรือไม่ ในบรรดาการศึกษาในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก มีหนึ่งการวิเคราะห์ที่เรียกว่าเอชซีจี เขาเป็นคนที่มีข้อมูลมาก สำหรับสตรีมีครรภ์และสูตินรีแพทย์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความเป็นจริงของการปฏิสนธิ และยังสามารถนำมาใช้เพื่อกำหนดวันเดือนปีเกิดได้อย่างแม่นยำอีกด้วย
HCG คืออะไร?
ก่อนอื่นคุณต้องบอกว่าคำย่อลึกลับนี้ย่อมาจากอะไร HCG คือ gonadotropin choriotonic ของมนุษย์
นี่คือฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของเยื่อหุ้มเชื้อโรคของตัวอ่อนหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิยึดติดกับเยื่อบุมดลูก
ฮอร์โมนนี้มีสารอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ alpha-hCG และ beta-hCG สารชนิดแรกคล้ายกับฮอร์โมนอื่นๆ ของมนุษย์มาก Beta-hCG มีลักษณะเฉพาะและปล่อยออกมาระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ผู้หญิงสามารถเก็บทารกในครรภ์ได้เร็วที่สุด ในช่วงนี้ ระบบภูมิคุ้มกันพยายามทุกวิถีทางเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก ดังนั้นพลังป้องกันของร่างกายของผู้หญิงจึงรับรู้ถึงทารกในอนาคต มันคือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ที่ยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและรักษาการตั้งครรภ์ เมื่อพิจารณาเนื้อหาของ beta-hCG การตรวจเลือดจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม เนื่องจากการทดสอบแบบเร่งด่วนของร้านขายยาทั้งหมดจะตอบสนองต่อฮอร์โมนทั้งสองส่วน
มีสถิติบางอย่างเกี่ยวกับการเริ่มต้นของการผลิตฮอร์โมนนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวของเอชซีจีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น 7-10 วันหลังการปฏิสนธิ ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ถึงระดับสูงสุดที่ 11-12 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ ระดับของเอชซีจีเริ่มค่อยๆ ลดลงและทรงตัวในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความเข้มข้นของมันยังคงที่และลดลงเล็กน้อยทันทีเมื่อถึงเวลาคลอด
เนื้อหาของเอชซีจีถูกกำหนดอย่างไร?
การหาปริมาณเอชซีจีและความเข้มข้นในเลือดหรือปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ได้ ของเหลวชีวภาพเหล่านี้อยู่ภายใต้การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าฮอร์โมนนี้เข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อผ่านการวิเคราะห์นี้ คุณจะสามารถทราบข้อเท็จจริงและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ได้
เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจีในปัสสาวะ ไม่จำเป็นต้องติดต่อห้องปฏิบัติการเลย ร้านขายยาจำหน่ายชุดทดสอบการตั้งครรภ์แบบต่างๆ อุปกรณ์จิ๋วที่ทันสมัยเหล่านี้ไม่เพียงแต่สามารถยืนยันความจริงของการปฏิสนธิ แต่ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิง ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมแต่ละคนรู้ดีว่าการทดสอบสองแถบนั้นกำลังพูดถึงอะไร ผู้ผลิตระบุว่าความเที่ยงธรรมของวิธีการตรวจสอบนี้อยู่ที่ 98-99% อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าระดับเอชซีจีเป็นอย่างไร ผู้หญิงควรได้รับความไว้วางใจในการวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ
เวลาที่ดีที่สุดในการบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีคือเมื่อใด
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เริ่มเติบโตขึ้นในวันแรกนับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิของไข่ ตามสถิติในผู้หญิง 5% ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นในวันที่ 8 หลังจากการปฏิสนธิ
ในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นในวันที่ 11 นับจากช่วงเวลาปฏิสนธิของไข่ หากผู้หญิงไม่ทราบวันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ การบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์เอชซีจีควรใช้เวลา 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์มักจะตรวจพบความล่าช้าเป็นเวลาหลายวัน
บ่อยครั้ง นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทำการทดสอบ choriogonadotropin สองครั้งด้วยช่วงเวลาสองสามวัน หากการวิเคราะห์ซ้ำแสดงระดับของ hCG ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผลลัพธ์แรก แพทย์จะระบุการเปลี่ยนแปลงของการเติบโตและยืนยันการมีอยู่ของการตั้งครรภ์
โดยปกติในสองสามวันความเข้มข้นของ gonadotropin จะเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า หากสังเกตภาพตรงข้าม กล่าวคือ ระดับฮอร์โมนต่ำหรือลดลงอย่างคงที่ การปฏิสนธิของไข่ก็ไม่เกิดขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อผ่านการวิเคราะห์เพื่อค้นหาบรรทัดฐานที่นำมาใช้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะนี้ ความจริงก็คือว่าในสถาบันต่าง ๆ ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจแตกต่างกัน
เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการทดสอบเอชซีจี?
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ หากผู้หญิงใช้ยาที่มีฮอร์โมน เธอต้องแจ้งให้แพทย์และผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทราบ ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถรบกวนผลการศึกษาได้ ทางที่ดีควรตรวจเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
บรรทัดฐานของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คืออะไร?
บ่อยครั้ง การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยผู้หญิง ไม่ว่าพวกเขาจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม บางครั้งนรีแพทย์แนะนำให้ตรวจสอบระดับของเอชซีจีหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคบางอย่าง เช่น เนื้องอกในเนื้องอกหรือมะเร็งรังไข่ ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้พร้อมกับวิธีการตรวจอื่น ๆ สามารถบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยได้โดยตรง
โดยปกติระดับของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ควรอยู่ที่ 0-5 mU / ml ในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการปรับโครงสร้างของร่างกายเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ถึง 9.5 mU / ml หากการวิเคราะห์พบว่ามีเอชซีจีในระดับสูง อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาต่อสารในเลือดของผู้หญิงที่คล้ายกับเอชซีจี
- ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองของผู้ป่วย
- ผู้หญิงกำลังใช้ยาที่มีเอชซีจี
- ฮอร์โมนผลิตโดยเนื้องอกในอวัยวะ
ในกรณีที่ค่า hCG สูงขึ้นและตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์และได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หลังจากการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว คอริออนจะเริ่มผลิตเอชซีจี ดังนั้นตัวอ่อนจึงพยายามเอาชีวิตรอดในโลกที่มีแต่ศัตรูใบนี้
พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเริ่มเปลี่ยนไป ระดับ HCGตั้งแต่วันปฏิสนธิเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ทันทีหลังจากการปฏิสนธิไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในช่วงเวลานี้ตามกฎแล้วผลลัพธ์จะไม่แสดงความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้น เพื่อให้การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ อย่างน้อย 7-8 วันจะต้องผ่านจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้บังคับเหตุการณ์และวิเคราะห์หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า
- ผลลัพธ์สูงถึง 5 mU / ml เป็นที่ยอมรับในระดับสากล เวชปฏิบัติสำหรับเชิงลบ
- ตัวบ่งชี้ 5-25 mU / ml ถือเป็นที่น่าสงสัยหลังจากสองสามวันจำเป็นต้องวิเคราะห์อีกครั้งเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลง
- การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นความแตกต่างมากกว่า 20% หากผลลัพธ์แตกต่างจากตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับช่วงเวลานี้ 50% ขึ้นไป แสดงว่าเรากำลังพูดถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา หากค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติคือ 20% ผู้ป่วยจะถูกส่งไปทดสอบใหม่ ในกรณีที่เขาแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความแตกต่างจากมาตรฐานแล้วพวกเขาพูดถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยา หากค่าเบี่ยงเบน 20% ได้รับการยืนยันหรือได้ผลลัพธ์ที่น้อยกว่า นี่ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน
การศึกษาในห้องปฏิบัติการเดียวเกี่ยวกับระดับของ chorio gonadotropin นั้นมีน้อยมาก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โดยพื้นฐานแล้วจะมีการกำหนดชุดของการวิเคราะห์เป็นระยะโดยมีช่วงเวลาหนึ่ง ดังนั้นจึงสังเกตไดนามิกของการเปลี่ยนแปลงในระดับเอชซีจีและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่นการคุกคามของการหยุดชะงัก fetoplacental ไม่เพียงพอและอื่น ๆ
เอชซีจีเปลี่ยนแปลงตามวันตั้งครรภ์อย่างไร?
ในการประเมินว่าระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงอย่างไรในแต่ละวันของการตั้งครรภ์ คุณต้องพิจารณาตารางด้านล่างอย่างรอบคอบ
อายุของตัวอ่อนตามวันหลังคลอด | ระดับ HCG น้ำผึ้ง / ml | ||
กลาง | ขั้นต่ำ | ขีดสุด | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26 |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
จากตารางนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าระดับของ hCG ในแต่ละวันของการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการตกไข่ จากนั้นอัตราจะลดลงเล็กน้อยและระดับถึงระดับคงที่
ขั้นแรก ใช้เวลา 2 วันในการเพิ่มระดับ gonadotropin เป็นสองเท่า นอกจากนี้ จากช่วงที่ 5-6 จะใช้เวลา 3 วันในการเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีเป็นสองเท่า ที่ 7-8 สัปดาห์ ตัวเลขนี้คือ 4 วัน
เมื่อการตั้งครรภ์ถึงช่วง 9-10 ช่วงเจ็ดวัน ระดับเอชซีจีจะถึงค่าสูงสุด ภายในสัปดาห์ที่ 16 ปัจจัยนี้ใกล้เคียงกับความเข้มข้นของฮอร์โมนในช่วงที่ 6-7 ดังนั้นระดับของเอชซีจีในระยะแรกจึงเปลี่ยนแปลงไปแบบไดนามิก
หลังตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 20 ความเข้มข้นของเอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมาก ทุกๆ 10 ช่วงเวลาตามปฏิทินเจ็ดวัน ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ในช่วงก่อนคลอดเท่านั้นระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ผู้เชี่ยวชาญอธิบายการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของ chorionic gonadotropin ต่อสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นนั้นเกิดจากการพัฒนาอย่างเข้มข้นของขนาดของทารกในครรภ์ รก และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ในช่วงเวลานี้ คอเรียนจะผลิต gonadotropin จำนวนมากเพื่อเตรียมที่สำหรับทารกและให้สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนา หลังจากสัปดาห์ที่ 10 รกจะเปลี่ยนไปอย่างมาก นับแต่นั้นเป็นต้นมา การทำงานของฮอร์โมนของเธอก็ค่อยๆ หายไป รกจะเปลี่ยนเป็นอวัยวะหลักของโภชนาการและการหายใจในระบบแม่และลูกในครรภ์ ต้องขอบคุณองค์ประกอบสำคัญนี้ที่ทำให้ทารกได้รับสารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตลอดจนออกซิเจนที่จำเป็น ดังนั้นในช่วงเวลานี้ความเข้มข้นของเอชซีจีจะลดลง
ระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์คืออะไร?
มันสะดวกมากที่จะดูว่าระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์อย่างไร ในช่วง 7 วันที่ 3-4 มีค่าเท่ากับ 25-156 mU/มล. เมื่อ 4-5 สัปดาห์ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น: 101-4870 mU / ml ภายในช่วงที่ 5-6 เนื้อหาของเอชซีจีจะเท่ากับ 1110-31,500 mU / ml ในสัปดาห์ที่ 6-7 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะเปลี่ยนเป็น 2560-82300 mU / ml ระดับเอชซีจีหลังช่วงเจ็ดวันที่ 7 เพิ่มขึ้นเป็น 23,100-151,000 mU / ml ในช่วงที่ 8-9 เนื้อหาของฮอร์โมนอยู่ในช่วง 27,300 - 233,000 mU / ml ในช่วง 9-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัด 20,900-291,000 mU / ml ถือว่าปกติ ภายในช่วงที่ 13-18 ระดับ hCG จะลดลงเหลือ 6140-103,000 mU / ml ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ถึงสัปดาห์ที่ 23 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะอยู่ที่ระดับ 4720-80 100 mU / ml นอกจากนี้เนื้อหาของเอชซีจียังลดลงเล็กน้อย ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 23 ถึงสัปดาห์ที่ 41 จะอยู่ที่ระดับ 2700-78 100 mU/ml
จะเปรียบเทียบข้อมูลห้องปฏิบัติการกับมาตรฐานได้อย่างไร
หลังจากได้รับข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว สตรีมีครรภ์กำลังรีบค้นหาว่าสอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่ การเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับตัวชี้วัดข้างต้น ควรคำนึงถึงสถานการณ์ที่สำคัญอย่างหนึ่ง ข้อความระบุว่า สัปดาห์สูติกรรมซึ่งแพทย์นับแต่วันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
ระดับเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์ที่ 2 สัปดาห์เท่ากับของผู้หญิงในสภาพร่างกายปกติของเธอ การปฏิสนธิเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสิ้นสุดช่วงที่สองหรือตอนต้นของรอบระยะเวลาเจ็ดวันที่สาม
จำเป็นต้องจำความจริงที่ว่าเมื่อเปรียบเทียบช่วงตั้งครรภ์ทางสูติกรรมและตัวอ่อนช่วงแรกจะล่าช้ากว่าช่วงที่สองภายในสองสัปดาห์
หากผลการวิเคราะห์ได้ผลลัพธ์ที่สูงกว่า 5 mU / ml เล็กน้อยจากนั้นนรีแพทย์จะส่งการตรวจครั้งที่สองภายในสองสามวัน จนกว่าระดับของเอชซีจี (จากการปฏิสนธิ) ถึง 25 mU / ml ถือว่าน่าสงสัยและต้องได้รับการยืนยัน โปรดจำไว้ว่า จำเป็นต้องเปรียบเทียบผลการศึกษากับมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการวิจัยอยู่เสมอ การเปรียบเทียบที่แม่นยำที่สุดทำได้โดยแพทย์เท่านั้น
หากผลลัพธ์ต่ำกว่าปกติ
หากความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ที่ได้รับจากการวิเคราะห์ไม่เป็นไปตามมาตรฐานและการเบี่ยงเบนนี้มากกว่า 20% แสดงว่าเป็นสัญญาณที่น่าตกใจมาก ขั้นแรก แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาครั้งที่สอง หากยืนยันระดับเอชซีจีต่ำในเวลาเดียวกัน อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:
- อายุครรภ์ที่คำนวณไม่ถูกต้อง
- การตั้งครรภ์ถดถอย (พลาดการตั้งครรภ์หรือการตายของทารกในครรภ์)
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การพัฒนาของตัวอ่อนล่าช้า
- การคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
- การตั้งครรภ์ระยะหลัง (มากกว่า 40 สัปดาห์)
- รกไม่เพียงพอในรูปแบบเรื้อรัง
เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์
ระดับ HCG ที่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกในตอนแรกต่ำกว่าปกติเล็กน้อย จากนั้นไดนามิกก็ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่การตรึงตัวอ่อนของท่อนำไข่หรือรังไข่สามารถระบุได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่มีความแม่นยำมากขึ้น การตรวจจับการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากภาวะนี้คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงโดยตรง วิถีสมัยใหม่การกำจัดเงื่อนไขนี้ช่วยให้คุณสามารถรักษาฟังก์ชันการคลอดบุตรได้อย่างเต็มที่ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นไปอย่างราบรื่นและประหยัดที่สุด ระยะเวลาพักฟื้นด้วยวิธีการรักษานี้มีน้อย
ด้วยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งการตายของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างมันไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกาย ระดับ hCG แรกยังคงอยู่ที่ระดับหนึ่ง จากนั้นเริ่มลดลง ในกรณีนี้ แพทย์จะสังเกตการหนาตัวของมดลูก เนื่องจากการแท้งที่เกิดขึ้นเองจะไม่เกิดขึ้น
การตั้งครรภ์แบบถอยหลังอาจเป็นได้ทั้งในระยะแรกและในระยะหลัง เหตุผลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ยังไม่ได้ระบุการพึ่งพาเงื่อนไขนี้อย่างชัดเจนในปัจจัยเฉพาะ
หากอัตราสูงกว่าปกติ
โดยส่วนใหญ่ ระดับเอชซีจีในระดับสูงในการตั้งครรภ์ปกติโดยทั่วไปไม่ใช่สัญญาณที่น่าเกรงขาม มักเป็นเพื่อนร่วมทางของการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือภาวะเป็นพิษรุนแรง
อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบอื่นๆ แตกต่างไปจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ ระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์หรือ โรคเบาหวาน. ปัจจัยนี้ยังพบได้ในผู้หญิงที่ทานยาฮอร์โมน
นอกจากนี้ ความแตกต่างของความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ขึ้นไปร่วมกับ estriol ที่ลดลงและ ACE (การทดสอบแบบละเอียดสามส่วน) อาจเป็นหลักฐานของความเสี่ยงของการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม
หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองสองครั้ง ครั้งแรกจะดำเนินการตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ วัดระดับเอชซีจีในเลือดของมารดาและหากสูงขึ้นเรากำลังพูดถึงการกลายพันธุ์ของโครโมโซม จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะคำนวณความน่าจะเป็นที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมหรือโรคโครโมโซมอื่นๆ ตามกฎแล้วในเด็กที่มี trisomy ระดับของ hCG จะสูงขึ้น ในการยืนยันการตรวจเลือด จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงตรวจคัดกรองซ้ำเป็นระยะเวลา 16-17 สัปดาห์ บางครั้งก็เกิดขึ้นที่ตรวจพบระดับเอชซีจีในระดับสูงในทารกที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน จากนั้นทำการวิเคราะห์ น้ำคร่ำเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำสูง
HCG คืออะไร? Chorionic gonadotropin ถือเป็นสารฮอร์โมนพิเศษซึ่งมักเรียกว่าฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ การผลิตจะเริ่มขึ้นประมาณวันที่ห้านับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิของไข่ เยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ chorionic ผลิตฮอร์โมนนี้ ดังนั้นการปรากฏตัวของฮอร์โมนนี้เกิดจากการเริ่มตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะบรรทัดฐานบางอย่างของเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งพิจารณาจากการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
หลักการทำงานของแผ่นทดสอบสมัยใหม่สำหรับการวินิจฉัยที่บ้านของความคิดนั้นเกี่ยวข้องกับการกำหนด gonadotropin ซึ่งเริ่มขับถ่ายในปัสสาวะอย่างแข็งขันตั้งแต่ประมาณ 1 หรือ 2 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ ในช่วงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้เอชซีจีในหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นแต่ละช่วงจะมีตัวบ่งชี้เอชซีจีของตัวเอง
มันคือ chorionic gonadotropin ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน และหากฮอร์โมนนี้ไม่เพียงพอ การแท้งที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าของ hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จนถึงระดับความเข้มข้นสูงสุด 11 สัปดาห์ หลังจากนั้นระดับของฮอร์โมนนี้จะค่อยๆ ลดลง จนกระทั่งคลอด
Gonadotropin ในปริมาณเล็กน้อยเป็นหน่วยย่อยมีอยู่ในทุกคน ค่าปกติถึงน้อยกว่า 5 หน่วยในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หากการศึกษาพบว่าฮอร์โมนเริ่มเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพบางอย่าง เช่น เนื้องอกอัณฑะในผู้ชาย และการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือประจำเดือนหมดในผู้ป่วยเพศหญิง
สาเหตุของการเบี่ยงเบน
หากไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน และการทดสอบรายงานว่าความเข้มข้นของ hCG เพิ่มขึ้น คุณควรมองหาสาเหตุในพื้นที่ทางพยาธิวิทยา:
- เนื้องอกที่อัณฑะ - ด้วยพยาธิสภาพนี้ ฮอร์โมนเอชซีจีทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับกระบวนการร้ายในลูกอัณฑะ ขอแนะนำให้ใช้เอชซีจีในกรณีทางคลินิกนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการเนื้องอก
- การก่อตัวในมดลูกหรือรังไข่;
- รอยโรคของเนื้องอกในไตหรือปอด
- มะเร็งท่อน้ำดี - การก่อมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ตัวอ่อน โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังโครงสร้างปอดและช่องคลอด
- ผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
- ลื่นไถลฟอง;
- ปรากฏการณ์ตกค้างของ chorionic gonadotropin ภายหลังการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง
เลื่อนขั้น
ในสภาวะทางคลินิกบางอย่าง ระดับของเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์อาจเกินขีดจำกัดที่อนุญาต ภาพเลือดที่คล้ายกันจะสังเกตได้หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้น หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ นอกจากนี้ สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการตั้งครรภ์หลายครั้งเมื่อเกิดตัวอ่อนหลายตัว ตัวอย่างเช่น เมื่อมีคู่ จะมีตัวบ่งชี้ที่ทวีคูณ และสาม ผลลัพธ์จะแสดงค่าสามเท่า
นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของ hCG ระหว่างตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้เมื่อมีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์หรือมีข้อมูลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นจริงและที่คาดหวัง นอกจากนี้ ระดับของเอชซีจีในเลือดของผู้หญิงสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือน เช่นเดียวกับในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวด้วยโปรเจสโตเจนสังเคราะห์
ถ้า hCG ต่ำ
อัตรา HCG ระหว่างตั้งครรภ์อาจลดลงเนื่องจากเวลาที่ไม่ถูกต้อง ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น ระยะเวลาในการตั้งครรภ์ทางสูติกรรมจะนับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อยังไม่มีการตั้งครรภ์จริงๆ การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีจะแสดง ระยะจริงนับโดยตรงจากช่วงเวลาที่ปฏิสนธิ กล่าวคือ แสดงอายุที่แน่นอนของตัวอ่อน ดังนั้นระหว่างช่วงสูติกรรมกับอายุของทารกในครรภ์ซึ่งพิจารณาจากการตรวจเลือดหาเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ มีความคลาดเคลื่อนประมาณ 2 สัปดาห์
หากเวลาถูกต้องสาเหตุของการลดลงอย่างกะทันหันของเอชซีจีในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์น่าจะเป็นทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือการตายของทารกในครรภ์โดยมีการคุกคามของการแท้งบุตรหรือความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือเกินกำหนด
พฤติกรรมของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์
ระดับของเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์มีความคลุมเครือ ในช่วง 1-3 เดือนจะมีการเจริญเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวันและภายใน 10-12 สัปดาห์ค่าสูงสุดของฮอร์โมนจะถึง ตัวอย่างเช่น เอชซีจีในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ไม่เกิน 25 หน่วยและเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 11 ถึง 225,000 แล้ว จากนั้นค่าเอชซีจีจะเริ่มลดลงตามสัปดาห์ ไดนามิกรายละเอียดเพิ่มเติมของตัวบ่งชี้เอชซีจีและเอชซีจีตามสัปดาห์ถูกนำเสนอในตาราง
ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์ | ระดับฮอร์โมน HCG |
---|---|
2 สัปดาห์ | 25-300 |
3 สัปดาห์ | 1500-5000 |
4 สัปดาห์ | 10000-30000 |
5 สัปดาห์ | 20000-100000 |
6-11 สัปดาห์ | 20000-225000 |
12 สัปดาห์ | 19000-135000 |
13 สัปดาห์ | 18000-110000 |
14 สัปดาห์ | 14000-80000 |
15 สัปดาห์ | 12000-68000 |
16 สัปดาห์ | 10000-58000 |
17-18 สัปดาห์ | 8000-57000 |
19 สัปดาห์ | 7000-49000 |
20-28 สัปดาห์ | 1600-49000 |
จากตารางที่ชัดเจนว่าเลือดสำหรับเอชซีจีจะแสดงการตั้งครรภ์ - ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่สอง หากการถอดรหัสการวิเคราะห์เอชซีจีแสดงผล 5-25 หน่วยก็เป็นไปไม่ได้ที่จะโต้แย้งหรือยืนยันความจริงของความคิดตามข้อมูลดังกล่าวอย่างแจ่มแจ้งดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้หญิงได้รับการตรวจเลือดครั้งที่สองสำหรับการตั้งครรภ์ 0-5 หน่วย แสดงว่าไม่มีการตั้งครรภ์
เราส่งมอบการวิเคราะห์
ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ gonadotropin มักเกี่ยวข้องกับสถานประกอบการ วันที่แน่นอนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสนใจเลือด hCG จะแสดงการตั้งครรภ์เมื่อใด โดยปกติในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนตรงเวลาประมาณ 2-3 วันสามารถดำเนินการศึกษาดังกล่าวได้ โดยปกติผลลัพธ์จะเป็นบวกหากการปฏิสนธิเกิดขึ้น 6 วันขึ้นไป แต่โดยปกติแล้ว เพื่อสร้างการตั้งครรภ์ในระยะแรก แพทย์กำหนดให้มีการตรวจซ้ำภายใน 3-4 วัน และยังกำหนดการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมโดยวิธีเหน็บยาทาง
ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะกำหนดการวิเคราะห์ครั้งที่สองเป็นระยะเพื่อควบคุมการเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับแพทย์ในการประเมินหลักสูตรทั่วไปของการตั้งครรภ์และการพิจารณาการละเมิดที่น่าจะเป็นของการพัฒนาของทารกในครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม โดยปกติ การวิเคราะห์ดังกล่าวกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาคัดกรองครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 11-13 และในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 16-21
นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าจะทำการวิเคราะห์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (3 เดือนแรก) ในที่ที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร ท้ายที่สุด การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์รายสัปดาห์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่การตรวจเลือดในกรณีนี้ปลอดภัย สูตินรีแพทย์ยังกำหนดการวิเคราะห์เพื่อกำหนดการตั้งครรภ์โดยเอชซีจี หรือมากกว่านั้น เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่ไม่ได้รับ
วิธีผ่าน
เมื่อใดที่ไม่ได้กำหนดการวิเคราะห์จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการเตรียมการและกฎสำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการนำวัสดุชีวภาพจากเส้นเลือด สิ่งสำคัญสำหรับความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์คือเวลาที่ต้องทำการวิเคราะห์ เพื่อให้ผล hCG มีความเที่ยงตรงสูงสุด แนะนำให้รับประทานในขณะท้องว่างในตอนเช้า อาหารมื้อสุดท้ายก่อนการวิเคราะห์ควรเกิดขึ้นอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน
หากแพทย์ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและเปรียบเทียบว่าเอชซีจีเติบโตอย่างไรและควรเติบโตอย่างไร การทดสอบจะดำเนินการพร้อมกัน วันก่อนการศึกษาห้ามมิให้รับประทานอาหารที่มีไขมันและของทอด และอนุญาตให้ใช้เฉพาะน้ำดื่มก่อนการวิเคราะห์ เครื่องดื่ม เช่น น้ำผลไม้ เครื่องดื่มผลไม้ กาแฟ และชาเป็นอาหาร ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภคก่อนรับเลือดดำ
สิ่งสำคัญ! หากไม่สามารถมาที่จอ LCD ในตอนเช้าได้ ให้เก็บตัวอย่างเลือดในตอนกลางวัน แต่ควรรับประทานอาหาร 5-6 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์
หากคุณกำลังใช้ gestagens สังเคราะห์ ให้เตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า เนื่องจากยาดังกล่าวมีผลอย่างมากต่อตัวบ่งชี้สุดท้าย การตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบเอชซีจีระหว่างกิจกรรมการตรวจคัดกรองควรทำในวันเดียวเท่านั้น วิธีสุดท้ายคือการอนุญาตให้บริจาคโลหิตในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังการตรวจคัดกรอง จำเป็นที่ความแตกต่างของเวลาระหว่างการศึกษาเหล่านี้จะต้องไม่เกิน 3 วัน
ก่อนรับเลือดดำ ผู้ป่วยควรสงบสติอารมณ์ ผ่อนคลาย และหายใจอย่างสงบ นั่งแบบนี้ 10 นาทีก็เข้าห้องทรีตเมนต์ได้เลย หากในระหว่างการวิเคราะห์ประเภทนี้ คุณพบอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม และมีอาการป่วยอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน คุณต้องแจ้งพยาบาลล่วงหน้า จากนั้นเธอจะรับเลือดในท่าหงาย
ทำไมแผ่นทดสอบถึงให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง
หลักการทำงานของแผ่นทดสอบมีดังนี้: ใช้องค์ประกอบพิเศษกับแถบ - จากปลายด้านหนึ่งเคลือบด้วยรีเอเจนต์ที่เปิดใช้งานเฉพาะในกรณีที่ใช้แถบทดสอบอย่างถูกต้องจากปลายอีกด้านหนึ่งชุบด้วยสารอื่น ที่เปิดใช้งานระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น
แนะนำให้ทำการทดสอบในตอนเช้าเมื่อมีสารฮอร์โมนในปริมาณสูงสุดสัมพัทธ์ แต่เช่นเดียวกับการประดิษฐ์อื่นๆ การทดสอบอาจผิดพลาดได้ สถิติดังกล่าวระบุว่าผู้หญิงที่ได้รับผลบวกปลอมจากการทดสอบคิดเป็น 5%
แม้ว่าการทดสอบส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ แต่ก็มีโอกาสที่ผลลัพธ์จะผิดพลาดอยู่เสมอ
- ผู้หญิงหลายคนรอลูกหลานทำการทดสอบโดยไม่รอช้า ในกรณีเช่นนี้ การทดสอบจะแสดงค่าลบเกือบทุกครั้ง
- การทดสอบเอชซีจีผิดในระยะแรกก่อนที่จะล่าช้าหรือไม่หากในสถานการณ์เช่นนี้การทดสอบแสดงให้เห็นเพียงบรรทัดเดียวก็ควรรออีกเล็กน้อยและทำการวินิจฉัยหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า ท้ายที่สุดแล้วแพทย์ไม่แนะนำให้ทำการวิเคราะห์นี้หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า
- ผลบวกที่ผิดพลาดเกิดขึ้นกับการทดสอบที่ไม่ดีในการประเมินผลลัพธ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลนั้นประเมินตัวบ่งชี้ช้ากว่าที่จำเป็นมาก ตามคำแนะนำคุณต้องวางแถบที่แช่ปัสสาวะไว้ในที่แห้งและประเมินผลไม่เกิน 10 นาที ข้อ จำกัด ดังกล่าวเกิดจากการที่ปัสสาวะระเหยออกจากแถบและผลลัพธ์อาจบิดเบี้ยวไปในทิศทางบวก
- บางครั้งข้อผิดพลาดในการทดสอบเกิดขึ้นเนื่องจากวัสดุคุณภาพต่ำ อาจเป็นไปได้ว่าการทดสอบถูกจัดเก็บอย่างไม่ถูกต้องหรือใช้รีเอเจนต์คุณภาพต่ำในการผลิต หากเกิดข้อผิดพลาดดังกล่าว การทดสอบดังกล่าวแม้จะตั้งครรภ์อย่างเห็นได้ชัด ก็จะให้ผลลัพธ์เชิงลบสำหรับ gonadotropin
เหตุผลอื่นๆ
การทดสอบมักผิดพลาดหากมีการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา เพราะในกรณีเหล่านี้ ระดับของ gonadotropin จะต่ำ ตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่ส่งผลต่อการทดสอบเลย กล่าวคือ ผลลัพธ์จะเป็นลบ นอกจากนี้ ยังพบผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการทำแท้งโดยธรรมชาติ
ใบสมัครไม่ถูกต้อง วิธีการกำหนดตำแหน่งที่น่าสนใจจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์พร้อมแถบทดสอบ แต่บางครั้งผู้หญิงละเมิดข้อกำหนดในการศึกษา เช่น การใช้ปัสสาวะในเวลากลางวันหรือตอนเย็น หรือการทดสอบหลังจากดื่มของเหลวปริมาณมาก เมื่อปัสสาวะมีความเข้มข้นค่อนข้างต่ำ ตลอดจนส่วนประกอบในองค์ประกอบ นอกจากนี้ คำแนะนำระบุอย่างชัดเจนว่าต้องลดแถบลงในวัสดุชีวภาพอย่างเคร่งครัดตามบรรทัดที่ระบุ มิฉะนั้น อาจเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้
การทดสอบสามารถแสดงการตั้งครรภ์เมื่อไม่มี เมื่อมีพยาธิสภาพของต่อมหมวกไตอย่างรุนแรงและกระบวนการที่ร้ายกาจในอวัยวะอื่น ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกที่เกิดขึ้นจะผลิตฮอร์โมนที่คล้ายกับ chorionic gonadotropin
ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จสำหรับการตั้งครรภ์สามารถแสดงการทดสอบแถบถ้าผู้หญิงได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วยยาที่มี chorionic gonadotropin ของมนุษย์
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ให้ตรวจสอบใหม่ โดยปฏิบัติตามข้อกำหนดของคำแนะนำอย่างเคร่งครัด โดยปกติแล้ว คำตอบที่เหมือนกันหลายๆ คำตอบจะต้องไม่เป็นเท็จ
ค่าของการวิเคราะห์ chorionic gonadotropin
ฮอร์โมน chorionic gonadotropic เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของ corpus luteum ซึ่งเป็นโครงสร้างต่อมเฉพาะที่อยู่ในรังไข่ของสตรีและผลิตฮอร์โมนที่ช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นปกติ หากไม่มีการตั้งครรภ์ corpus luteum จะหายไปโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจาก gonadotropin
HCG และความผิดปกติของทารกในครรภ์
เพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด ไม่มีข้อบ่งชี้ที่แน่ชัดว่าจะทำการวินิจฉัยวันไหน สิ่งสำคัญคือต้องผ่านมันไปในช่วงไตรมาสแรก การตรวจคัดกรองดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการประเมินผลการศึกษาฮอร์โมนและอัลตราซาวนด์ร่วมกัน ที่ประมาณ 11-13 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์จะตรวจเครื่องหมายสองตัว: โปรตีนพลาสม่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A (PAPP-A) และ chorionic gonadotropin และประมาณสัปดาห์ที่ 17 จะมีการตรวจสอบเครื่องหมายเช่น hCG, estriol-A และ alpha-fetoprotein (AFP)
แพทย์วิเคราะห์ตัวบ่งชี้ของสารเหล่านี้ด้วยข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และประเมินโอกาสที่เด็กจะเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องหรือความผิดปกติ ดังนั้นระดับเอชซีจีในแต่ละวันตลอดช่วงตั้งครรภ์จึงเป็นสองเท่าของค่าปกติสำหรับมารดาที่ถือทารกที่มีกลุ่มอาการดาวน์ และด้วยระดับเอชซีจีที่ต่ำในทางพยาธิวิทยาพร้อมการยืนยันการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่เป็นโรค Patau หรือ Edwards เพื่อยืนยันความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ, ไขกระดูกหรือการเจาะน้ำคร่ำ
HCG กับการตั้งครรภ์แช่แข็ง
มันเกิดขึ้นที่หลังจากลักษณะความล่าช้าและการยืนยันความจริงของการปฏิสนธิไม่มีสัญญาณดั้งเดิมของการตั้งครรภ์พวกเขาหยุดหรือไม่เกิดขึ้นเลย ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตและการแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น เป็นผลให้อัตราของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์สอดคล้องกับระยะเวลาก่อนและหลังจากการตายของตัวอ่อนจะลดลง สภาพที่คล้ายกันในการปฏิบัติทางสูติกรรมเรียกว่าการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง
หากการตายของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในระยะหลัง ๆ ภาวะนี้เรียกว่าการตายก่อนคลอด แต่ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้เอชซีจีไม่มีค่าการวินิจฉัยอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ระดับฮอร์โมนก็ลดลงเช่นกัน
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ปฏิสนธิมันไม่ได้รับการแก้ไขภายในมดลูก แต่ส่วนใหญ่อยู่ในท่อแม้ว่าจะมีกรณีของสิ่งที่แนบมาของไข่ของทารกในครรภ์ในรังไข่และแม้แต่ลำไส้ การตั้งครรภ์ดังกล่าวมักถูกขัดจังหวะซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยโดยมีเลือดออกภายใน เพื่อตรวจสอบสภาพนี้จะมีการวัดระดับของเอชซีจีและการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ การถอดรหัส HCGในสถานการณ์นี้จะแสดงระดับที่ลดลงของ chorionic gonadotropin
สัญญาณเพิ่มเติมของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือนอกมดลูกคือ:
- อาการเจ็บปวดในช่องท้องเป็นประจำ
- เป็นลมบ่อยครั้งกับพื้นหลังของการมีประจำเดือนล่าช้า
- ตกขาวเปื้อนเลือด;
- อาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางนรีเวชทางนรีเวช
นอกจากนี้ ระดับของเอชซีจียังช่วยในการค้นหาว่ามีกระบวนการเนื้องอกโทรโฟบลาสติกอยู่หรือไม่ เช่น hydatidiform ไฝ. สเปิร์มหลอมรวมกับไข่และก่อตัวเป็นไซโกตที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมของมารดาและบิดา หากองค์ประกอบของมารดาหายไป ภาวะที่คล้ายกับการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นตามวัสดุยีนของผู้ชาย ภาพที่คล้ายกันเรียกว่าโมลไฮดาทิดิฟอร์มที่สมบูรณ์ การทำแท้งแบบปกติเป็นไปไม่ได้ที่นี่ ดังนั้นปรากฏการณ์นี้มักจะจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นเอง
ฮอร์โมนการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงทุกสัปดาห์ตามตัวชี้วัดที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่ด้วยความเบี่ยงเบนทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกได้ ดังนั้นการรู้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีระดับเอชซีจีมากแค่ไหนจึงมีความสำคัญมากจากมุมมองเชิงป้องกัน
การวิเคราะห์เอชซีจีเป็นที่คุ้นเคยสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ แต่หลายคนคิดว่าจำเป็นต้องระบุความจริงของการตั้งครรภ์เท่านั้น
อันที่จริง ไม่เพียงแต่ช่วยให้ระบุการมีอยู่และระยะเวลาของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังระบุด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นการไหลของมัน
จาก ความเอาใจใส่เป็นพิเศษติดตามความเคลื่อนไหวของตัวบ่งชี้นี้ในสตรีที่เคยตั้งครรภ์ไม่สำเร็จมาก่อน
gonadotropin chorionic ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนพิเศษที่เริ่มสังเคราะห์ในร่างกายของผู้หญิงเมื่อเริ่มตั้งครรภ์
ในผู้หญิงที่ไม่ได้คาดหวังว่าจะมีบุตร ฮอร์โมนนี้อาจมีอยู่ในเลือดแต่ในปริมาณเล็กน้อย
บรรทัดฐานคือ 0-5 mU / ml ซึ่งไม่แนะนำให้มีการตั้งครรภ์
ฮอร์โมนเอชซีจีหรือค่อนข้างจะเรียกว่า β-hCG เริ่มมีการผลิตหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อบุผิวของมดลูก (7-10 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่) มันถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ของคอริออน - เยื่อหุ้มทารกในครรภ์ของตัวอ่อนซึ่งต่อมาจะถูกแปลงเป็นรก
ฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานปกติของ corpus luteum - ต่อมพิเศษที่อยู่ในรังไข่และผลิตฮอร์โมนที่นำไปสู่การตั้งครรภ์ตามปกติ
ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ จะไม่สามารถผลิตเอสโตรเจนจำนวนมากและถูกดูดซึมหลังจากนั้นไม่นาน
นอกจากนี้ เอชซีจียังช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงสร้างใหม่และปรับให้เข้ากับสภาวะเครียดที่เกิดจากการตั้งครรภ์
(แผ่นทดสอบ) ทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนในปัสสาวะ วิธีนี้แม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือดเพราะความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดสูงเป็นสองเท่าในปัสสาวะ
บางครั้งการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอาจให้ผลลบที่ผิดพลาด (มีการตั้งครรภ์ แต่การวิเคราะห์ไม่ยืนยันสิ่งนี้) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดกฎการบริจาคโลหิต การตกไข่ช้า หรือการฝังไข่ ในกรณีเหล่านี้ โดยปกติแล้วจะมีการบริจาคโลหิตครั้งที่สองหลังจากผ่านไปสองสามวัน
เพื่อให้ผลการวิเคราะห์ถูกต้องต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ:
- การวิเคราะห์สามารถทำได้ 12-14 วันหลังจากการตกไข่มิฉะนั้นจะไม่น่าเชื่อถือ
- เลือดจากหลอดเลือดดำจะได้รับในตอนเช้าในขณะท้องว่าง หากไม่สามารถทำได้ คุณสามารถบริจาคโลหิตระหว่างวันได้ ก่อนหน้านี้คุณต้องงดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง
- ในวันก่อนแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ความเครียด และการออกแรงทางกายภาพ
- ถ้าผู้หญิงได้เตรียม hCG แล้ว เธอต้องรายงานเรื่องนี้ต่อห้องปฏิบัติการ
กฎเหล่านี้สามารถละเลยได้หากจำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของเอชซีจีอย่างเร่งด่วน (เช่น หากสงสัยว่าตั้งครรภ์หรือไม่พัฒนา) กรณีดังกล่าวมีลักษณะการเบี่ยงเบนที่คมชัดของค่าจากระดับปกติและผลลัพธ์จะยังคงชัดเจน
พลวัตของการเติบโตของฮอร์โมน
ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดน้อยกว่า 5 mU / ml บ่งชี้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ มากกว่า 25 mU / ml - ผู้หญิงคนนั้นจะกลายเป็นแม่
ผลลัพธ์ในช่วง 5-25 mU/mL ถือว่าน่าสงสัยและต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามวัน
อัตราการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะเติบโตอย่างรวดเร็วในขณะที่ทุก 2 วันมูลค่าจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
หลังจากที่ค่าเอชซีจีถึง 1200 mU / ml จะใช้เวลา 3 ถึง 4 วันในการเพิ่มเป็นสองเท่า
เมื่อถึงเกณฑ์ 6,000 mU / ml ระดับจะเพิ่มขึ้น 2 ครั้งทุก 4 วัน
การเติบโตของเอชซีจีจะดำเนินต่อไปจนถึง 10-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นค่าจะค่อยๆ ลดลง
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์รกที่เกิดขึ้นจะเข้ารับหน้าที่ของฮอร์โมนสนับสนุน corpus luteum ไม่จำเป็นและหายไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องสังเคราะห์ hCG จำนวนมาก
หลังจากนั้นความเข้มข้นของ hCG จะอยู่ที่ระดับใกล้เคียงกันจนกระทั่งคลอด
บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่ไม่แน่นอน เนื่องจากห้องปฏิบัติการทางการแพทย์แต่ละแห่งใช้บรรทัดฐานของตนเอง ที่สำคัญกว่านั้นไม่ใช่ค่าสัมบูรณ์ของเอชซีจี แต่เป็นพลวัตของการเติบโต
ผลการวิเคราะห์ที่ได้รับควรได้รับการตีความโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการและลักษณะเฉพาะของผู้หญิง
หากจำเป็นต้องติดตามการเติบโตของเอชซีจีในไดนามิก การวิเคราะห์ทั้งหมดต้องทำในห้องปฏิบัติการเดียว ศูนย์การแพทย์ที่แตกต่างกันอาจมีวิธีการและมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ดังนั้นข้อมูลการวิเคราะห์จึงอาจไม่ถูกต้อง
ตาราง: ระดับเอชซีจีตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ตัวชี้วัดหลักแสดงไว้ในตารางต่อไปนี้
จำนวนสัปดาห์ | วันตั้งแต่วันแรกของงวดที่แล้ว | ค่าเฉลี่ย น้ำผึ้ง/มล. | บรรทัดฐานในน้ำผึ้ง / ml | หมายเหตุ |
3N +5D | 26 | 25 | 0-50 | chorionic villi เริ่มผลิต hCG |
3N +6D | 27 | 50 | 25-100 | |
4N +0D | 28 | 75 | 50-100 | ประจำเดือนมาช้า |
4N +1D | 29 | 150 | 100-200 | |
4N +2D | 30 | 300 | 200-400 | |
4N +3D | 31 | 700 | 400-1,000 | |
4H +4D | 32 | 1,710 | 1050-2,800 | |
4N +5D | 33 | 2,320 | 1,440-3,760 | |
4N +6D | 34 | 3,100 | 1,940-4,980 | |
5N +0D | 35 | 4,090 | 2,580-6,530 | |
5N +1D | 36 | 5,340 | 3,400-8,450 | |
5N +2D | 37 | 6,880 | 4,420-10,810 | |
5N +3D | 38 | 8,770 | 5,680-13,660 | มองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ถุงไข่แดง |
5N +4D | 39 | 11,040 | 7,220-17,050 | |
5N +5D | 40 | 13,730 | 9,050-21,040 | |
5N +6D | 41 | 15,300 | 10,140-23,340 | |
6H | 42 | 16,870 | 11,230-25,640 | ที่ตัวอ่อนในครรภ์ มีการเต้นของหัวใจ |
6N +1D | 43 | 20,480 | 13,750-30,880 | |
6N +2D | 44 | 24,560 | 16,650-36,750 | เอ็มบริโอที่เห็นในอัลตราซาวนด์ |
6N +3D | 45 | 29,110 | 19,910-43,220 | |
6N +4D | 46 | 34,100 | 25,530-50,210 | |
6N +5D | 47 | 39,460 | 27,470-57,640 | |
6N +6D | 48 | 45,120 | 31,700-65,380 | |
7H | 49 | 50,970 | 36,130-73,280 | ผลไม้อย่างชัดเจน KTR ที่มองเห็นได้ 10 mm |
7N +1D | 50 | 56,900 | 40,700-81,150 | |
7N +2D | 51 | 62,760 | 45,300-88,790 | |
7N +3D | 52 | 68,390 | 49,810-95,990 | |
7N +4D | 53 | 73,640 | 54,120-102,540 | |
7N +5D | 54 | 78,350 | 58,200-108,230 | |
7N +6D | 55 | 82,370 | 61,640-112,870 | |
8N | 56 | 85,560 | 64,600-116,310 | KTP ทารกในครรภ์ 16 mm |
9-12 สัปดาห์ | 25,700-288,000 | สิ้นสุดการก่อตัว อวัยวะและชีวิต ระบบทารกในครรภ์ที่สำคัญ |
||
13-16 สัปดาห์ | 13,300-254,000 | |||
17-24 สัปดาห์ | 4,060-165,400 | |||
25-40 สัปดาห์ | 3,640-117,000 |
สาเหตุของระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น
เกินค่าปกติเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:
- ข้อผิดพลาดในการกำหนดอายุครรภ์
- โรคเบาหวาน;
- ทารกในครรภ์ 2 ตัวขึ้นไปพัฒนาในมดลูก
HCG ระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดเติบโตเร็วขึ้นนั่นคือบรรทัดฐานที่มีอยู่สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างปลอดภัย 1.5-2 เท่า
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์รวมทั้งดาวน์ซินโดรม;
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
สาเหตุทั่วไปของ hCG สูงในระหว่างตั้งครรภ์คือการใช้ยาที่กำหนดให้กระตุ้นการตกไข่ (Pregnil, Horagon)
การวิเคราะห์ซ้ำสำหรับเอชซีจีจะดำเนินการในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ในระหว่างการทดสอบ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้
เฉพาะจากผลการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมและข้อบกพร่องอื่น ๆ ไม่ได้รับการยืนยันผู้หญิงคนนั้นก็ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง สำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำนั้นใช้วิธีการอื่น (
การวินิจฉัยโรคของการตั้งครรภ์ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การตรวจเลือดหาเอชซีจี
ใช้เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย วิธีการเพิ่มเติมการวิจัยโดยเฉพาะอัลตราซาวนด์
เอชซีจีสูงในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์
เกินระดับที่อนุญาตของเอชซีจีในเลือดของผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะส่งสัญญาณถึงการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- เนื้องอกอัณฑะในผู้ชาย;
- ลื่นไถล;
- เนื้องอกร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์, ทางเดินอาหาร, ไต;
- การวิเคราะห์ได้รับช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการทำแท้ง
หลังจากการแท้งหรือการแท้งโดยธรรมชาติ เอชซีจีจะยังคงถูกกำหนดในเลือดเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยปกติมูลค่าระหว่างตั้งครรภ์ควรลดลง
หากเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แสดงว่ามีเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ที่ผลิตฮอร์โมนต่อไป
ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะแสดงการขูดมดลูก ตามด้วยการควบคุมเอชซีจีและอัลตราซาวนด์
การติดตามระดับเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณสามารถระบุความเบี่ยงเบนในการพัฒนาการตั้งครรภ์ได้ทันเวลาและกำหนดกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการกำจัด
ควรมอบความไว้วางใจให้แพทย์ตีความการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีเนื่องจากบรรทัดฐานค่อนข้างเป็นไปตามอำเภอใจและผู้หญิงเองจะไม่สามารถ "อ่าน" ผลได้อย่างถูกต้อง
Update: ตุลาคม 2018
Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มันเริ่มที่จะสังเคราะห์โดยไข่ที่ปฏิสนธิและหลังจากการก่อตัวของโทรโฟบลาสต์ (สารตั้งต้นของรก) - โดยเนื้อเยื่อของมัน
ดังนั้นโดยปกตินอกการตั้งครรภ์ฮอร์โมนจึงไม่ถูกกำหนด เมื่อพูดถึง hCG พวกเขามักจะหมายถึง B-subunit ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างความสับสนกับฮอร์โมนอื่นๆ
การกำหนดระดับของเอชซีจีเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิสภาพต่างๆ ของทารกในครรภ์และมารดา ภายใต้เงื่อนไขที่กล่าวถึงด้านล่าง ระดับของฮอร์โมนมักจะลดลงอย่างรวดเร็วหรือลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ความคลาดเคลื่อนจากบรรทัดฐานมีน้อย การวิเคราะห์นี้ไม่มีค่าการวินิจฉัย ดังนั้น
- รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
- การยืดอายุครรภ์
- การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์
กำหนดโดยวิธีอื่นและการวิเคราะห์
HCG มีไว้เพื่ออะไร?
- ป้องกันการหายไปของ corpus luteum ของการตั้งครรภ์และกระตุ้นการสังเคราะห์เอสโตรเจนในสัปดาห์แรก
- เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงในกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
- ป้องกันการรุกรานของภูมิคุ้มกันของมารดาต่อเซลล์ของทารกในครรภ์
- การกระตุ้นของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์
- มีส่วนร่วมในการสร้างความแตกต่างทางเพศในทารกในครรภ์ชาย (กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายโดยอัณฑะของทารกในครรภ์)
การกำหนดระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์
Chorionic gonadotropin ทำหน้าที่มหาศาลในร่างกาย มันถูกผลิตโดยไข่ที่ปฏิสนธิและช่วยให้การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้เนื่องจากเป็นการเริ่มต้นกระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ สารนี้ป้องกันการถดถอยของ corpus luteum และกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) เพื่อรักษาการตั้งครรภ์
- HCG ถูกกำหนดในเลือดตั้งแต่ 9 วันหลังจากการตกไข่ นั่นคือในช่วงเวลาของการนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูก
- ในการตั้งครรภ์ปกติความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวันถึงจุดสูงสุด 50,000-10,000 IU / L ที่ 8-10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (ดู)
- จากนั้นระดับเอชซีจีในพลาสมาจะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว โดยครึ่งหนึ่งภายใน 18-20 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะคงที่จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์
HCG เพิ่มขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ
มันถูกขับออกจากร่างกายโดยไตดังนั้นจึงถูกขับออกทางปัสสาวะและถูกกำหนดในช่วง 30-60 วันหลังจากมีประจำเดือนครั้งก่อนถึงจุดสูงสุดที่ 60-70 วัน นี่คือสิ่งที่รองรับการทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะทั้งหมด
ตั้งแต่วันแรกของประจำเดือนมาช้า นั่นคือ ประมาณวันที่ 30 ของการมีประจำเดือน ระดับฮอร์โมนสูงพอที่จะใช้แผ่นทดสอบได้ ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาจมีการบันทึกค่าสูงสุดของเอชซีจีซ้ำ
ก่อนหน้านี้ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่จุดสูงสุดนี้สามารถเป็นพยาธิสภาพได้เมื่อเป็นปฏิกิริยาของรกต่อรก หลังคลอดหรือหลัง 7 วัน ไม่ควรตรวจพบ hCG ในพลาสมาหรือปัสสาวะ แม้ว่าเป็นเรื่องปกติที่จะรอ 42 วันก่อนพิจารณาว่ามีโรค trophoblastic
ตารางเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณสำรวจการทดสอบและปรึกษาแพทย์ในเวลาที่มีความเบี่ยงเบนน้อยที่สุด:
สาเหตุของระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น
- ตั้งครรภ์แฝด
- โรคเบาหวาน
- พยาธิสภาพของโครโมโซมและความผิดปกติของทารกในครรภ์
- เนื้องอก Trophoblastic
- การรับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เพื่อการรักษา
สาเหตุของระดับเอชซีจีต่ำ
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic)
- ตั้งครรภ์แช่แข็งและคุกคามการทำแท้ง
- ทารกในครรภ์เสียชีวิต
- ความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง
HCG เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์
เพื่อติดตามพัฒนาการของทารก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด (ดู) ประกอบด้วยหลายขั้นตอน รวมถึงการประเมินข้อมูลอัลตราซาวนด์และระดับฮอร์โมน รวมถึงเอชซีจี
ในไตรมาสแรกที่ 10-14 สัปดาห์ จะมีการตรวจสอบเครื่องหมายทางชีวเคมี 2 รายการ:
- PAPP-A (โปรตีนพลาสม่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A)
ในไตรมาสที่สอง เมื่ออายุ 16-18 สัปดาห์ ผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบสามครั้ง:
- เอเอฟพี (อัลฟาเฟโตโปรตีน)
- estriol-A
ข้อมูลของการตรวจคัดกรองเหล่านี้ ร่วมกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์ ทำให้เราสามารถประเมินความเสี่ยงของการมีลูกที่มีโครโมโซมผิดปกติและความผิดปกติบางอย่างได้ การคำนวณความเสี่ยงเหล่านี้พิจารณาจากอายุของมารดา น้ำหนัก และสุขภาพของเด็กจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
ในยุค 90 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าในเลือดของมารดาที่มีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม ระดับของเอชซีจีเพิ่มขึ้นสองครั้งหรือมากกว่า กลไกในการเพิ่มฮอร์โมนยังไม่ชัดเจนนัก แต่เป็น chorionic gonadotropin ซึ่งเป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับโครโมโซม trisomy 21
ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับของเอชซีจี:
- (เอชซีจีสูงและระดับต่ำของเครื่องหมายอื่น ๆ )
- และกลุ่มอาการ Patau (ระดับเอชซีจีต่ำและเครื่องหมายอื่น ๆ )
- Turner's syndrome (เอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีเครื่องหมายอื่นลดลง)
- ท่อประสาทอย่างรุนแรงและข้อบกพร่องของหัวใจ
หากตรวจพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดความผิดปกติ ผู้หญิงอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยแบบลุกลามช่วยยืนยันความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วยความแม่นยำสูง ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ใช้วิธีการต่าง ๆ :
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- การเจาะน้ำคร่ำ
- ไขกระดูก
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าด้วยผลการตรวจคัดกรองที่ไม่น่าพอใจ รวมถึงระดับของเอชซีจี จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์
มีบางสถานการณ์ที่การคัดกรองเป็นเรื่องยากมาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง. ในกรณีนี้ ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ แต่จะเป็นปัญหาในการคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับทารกแต่ละคน
HCG ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่ไข่ที่ปฏิสนธิไปติดที่ใดก็ได้ยกเว้นกับชั้นในของมดลูก (endometrium) มักจะอยู่ในท่อนำไข่ น้อยกว่า - ในมดลูก รังไข่ และแม้แต่ในลำไส้ อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือจำเป็นต้องหยุดชะงัก (ยกเว้นบางกรณี) เป็นผลให้ผู้หญิงสามารถตายจากเลือดออกภายในมากมายซึ่งยากมากที่จะหยุด แต่มี "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยและดำเนินการได้ทันเวลา อัลตราซาวนด์นี้รวมกับ ความมุ่งมั่นของเอชซีจีในเลือดของผู้หญิง
ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก เงื่อนไขในการติดไข่นั้นยากมาก ดังนั้น โทรโฟบลาสต์จะหลั่ง chorionic gonadotropin น้อยกว่าการตั้งครรภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ หากระดับของฮอร์โมนเติบโตช้ามากไม่เป็นไปตามมาตรฐานสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ด้วยโพรบช่องคลอดเพื่อค้นหาไข่ของทารกในครรภ์หรือนอกมดลูก เป็นไปได้โดยมีโอกาสสูงที่ระดับ hCG 1000 IU / L หากฮอร์โมนจำนวนนี้ไม่พบตัวอ่อน การผ่าตัดผ่านกล้องและการค้นหาไข่ของทารกในครรภ์ก็มีความจำเป็น
สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ปวดท้องหลังประจำเดือนไม่มา
- ปวดระหว่างตรวจช่องคลอดและมีเพศสัมพันธ์
- บางครั้ง - มีเลือดออกจากช่องคลอด
- เป็นลมเนื่องจากการมีประจำเดือนล่าช้า
หากอาการข้างต้นปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ และทำการทดสอบเอชซีจี (มักเป็นแบบไดนามิก) เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก
การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด
บางครั้งก็เกิดขึ้นว่าหลังจากมีประจำเดือนมาช้าและ การทดสอบในเชิงบวกสัญญาณการตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหรือสิ้นสุดอย่างกะทันหัน ในกรณีเหล่านี้ ตัวอ่อนตาย แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างการแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น เป็นผลให้ระดับของฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์ซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์หยุดเพิ่มขึ้นและลดลง ในอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นเอ็มบริโอที่ไม่มีการเต้นของหัวใจหรือแม้แต่ไข่ของทารกในครรภ์ที่ว่างเปล่า (โรคโลหิตจาง) ภาวะนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว (ไม่พัฒนา)
สาเหตุของการไม่ตั้งครรภ์
- ความผิดปกติของโครโมโซม (การตั้งครรภ์ไม่ลุกลามส่วนใหญ่ไม่เกิน 10 สัปดาห์)
- การติดเชื้อของมารดา (มักเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง)
- ความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูก
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดของมารดา (thrombophilia)
หากหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งแล้ว การแท้งบุตรไม่เกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้ ก็จำเป็นต้องดำเนินการ การทำแท้งด้วยยาหรือการขูดมดลูก หากการตั้งครรภ์ซีดจางซ้ำ 2 ครั้งขึ้นไป ทั้งคู่จะต้องได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้
หากทารกในครรภ์ตายนานกว่า เทอมปลายนี้เรียกว่าการตายก่อนคลอด เนื่องจากระดับของเอชซีจีไม่ได้วัดโดยสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลานาน จึงไม่มีค่าวินิจฉัยแม้ว่าฮอร์โมนจะลดลงในทุกกรณี
เนื้องอก Trophoblastic
พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์อีกชนิดหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินระดับเอชซีจีคือเนื้องอกโทรโฟบลาสติก
โมลไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์และบางส่วน
ด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ตามปกติสเปิร์มที่รวมเข้ากับไข่ทำให้เกิดไซโกตซึ่งข้อมูลทางพันธุกรรมของมารดาและบิดาจะรวมกันอย่างเท่าเทียมกัน แต่บางครั้งก็มีการสูญเสีย "การมีส่วนร่วมของผู้หญิง" เมื่อโครโมโซมของไข่ถูกขับออกจากไข่ของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้มีการพัฒนาสภาพคล้ายกับการตั้งครรภ์ แต่อยู่บนพื้นฐานของสารพันธุกรรมของบิดาเท่านั้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ในโมลบางส่วน ข้อมูลจากไข่ยังคงอยู่ แต่ข้อมูลจากสเปิร์มจะเพิ่มเป็นสองเท่า
ในการตั้งครรภ์ปกติและไฝไฮดาติดิฟอร์ม โครโมโซมของบิดามีหน้าที่ในการสร้างโทรโฟบลาสต์และรก ในกรณีของโครโมโซมเหล่านี้เพิ่มเป็นสองเท่า โทรโฟบลาสต์จะเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยปล่อยฮอร์โมนในปริมาณมากเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งรวมถึงเอชซีจีด้วย นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
ด้วยการล่องลอย cystic การพัฒนาของการตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้ มันจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง แต่ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือโทรโฟบลาสต์ซึ่งกระทำมากกว่าปกเริ่มบุกเข้าไปในมดลูก จากนั้นบางครั้งกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาโรคนี้ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา
สัญญาณของไฝ:
- เลือดออกในโพรงมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก
- อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เจ็บปวดกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ)
- ขนาดของมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่เกิดขึ้นในเวลานี้
- บางครั้งอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ไม่ค่อย - ใจสั่น นิ้วสั่น น้ำหนักลด
ด้วยอาการดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และวัดระดับเอชซีจีในเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ระดับของฮอร์โมนนี้ไม่ค่อยเกิน 500,000 IU / L และมีบรรทัดฐานโดยประมาณสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละระยะ ด้วยการดริฟท์เรื้อรังปริมาณของเอชซีจีเกินหลายครั้ง
การรักษาไฝคือการกำจัดโทรโฟบลาสต์ทั้งหมดออกจากมดลูก สามารถทำได้ด้วยการขูดหรือการผ่าตัดอื่นๆ บางครั้งไฝไฮดาทิดิฟอร์มที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะกลายเป็นมะเร็งคอริโอคาร์ซิโนมาที่ร้ายแรง เนื้องอกนี้แพร่กระจายเร็วมาก แม้ว่าจะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีก็ตาม
บ่งชี้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดในไฝ hydatidiform:
- ปริมาณ hCG เกิน 20,000 IU / l หนึ่งเดือนหลังจากการกำจัดไฝ hydatidiform
- ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นหลังจากกำจัดไฝไฮดาติดิฟอร์ม
- แพร่กระจายไปยังตับ กระเพาะอาหาร สมอง
มะเร็งคอหอย
มะเร็งท่อน้ำดีสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะหลังจากไฝไฮดาติดิฟอร์มเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นภายหลังด้วย จัดส่งอย่างปลอดภัยหรือการทำแท้ง ในกรณีนี้ 40 วันหลังจากเสร็จสิ้นการตั้งครรภ์ ระดับของเอชซีจีจะไม่ลดลง แต่มักจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงอาจถูกรบกวนจากเลือดออกในมดลูกและสัญญาณของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้เคมีบำบัด (เมโธเทรกเซตและยาอื่นๆ) การผ่าตัดและการติดตามผล
การกินยาที่มีฮิวแมน chorionic gonadotropin
ผลการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี รวมถึงการคัดกรอง อาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคฮอร์โมนนี้ทางปาก โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดภาวะมีบุตรยากและเป็นขั้นตอนของการเตรียมเด็กหลอดแก้ว
ไม่ค่อยจะมีการทำแท้งในระยะสั้น ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณกำลังใช้ยานี้หรือยาฮอร์โมนอื่นๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
เมื่อใดจึงจะมีผลการตรวจบวกลวง?
- ตามที่บางแหล่งระบุ การใช้ COC (ยาคุมกำเนิด) อาจส่งผลต่อการวิเคราะห์ นี่ไม่ใช่ข้อมูลที่ถูกต้อง การคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อระดับเอชซีจี ผลของการวิเคราะห์ได้รับอิทธิพลจากการเตรียมยาโกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์ ซึ่งมักจะเป็นขั้นตอนในโปรโตคอล IVF
- หลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง เอชซีจีมักจะลดลงสู่ภาวะปกติภายใน 7 วัน บางครั้งอาจรอนานถึง 42 วันก่อนทำการวินิจฉัย หากไม่ร่วงหรือเริ่มเติบโต อาจเป็นเนื้องอกโทรโฟบลาสติก
- เนื้องอกชนิดอื่นอาจทำให้ฮอร์โมนเพิ่มขึ้นโดยมีการแพร่กระจายของโมล hydatidiform หรือมะเร็งท่อน้ำดี
- มีเนื้องอกอื่น ๆ จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค แต่ไม่ค่อยให้เอชซีจีเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากมีการก่อตัวในปอด กระเพาะอาหารหรือสมอง บวกกับเอชซีจีสูง อย่างแรกเลย พวกเขานึกถึงเนื้องอกโทรโฟบลาสติกที่มีการแพร่กระจาย
ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ร่างกายของผู้หญิงจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อฮอร์โมนคอริออนิก แอนติบอดีที่เกิดขึ้นกับสารนี้ไม่อนุญาตให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดตัวตามปกติในมดลูกและพัฒนา ดังนั้นหากการตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปของผู้หญิงคนหนึ่งจบลงด้วยการทำแท้งโดยธรรมชาติตั้งแต่เนิ่นๆ การวิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อเอชซีจีก็คุ้มค่า
ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกกำหนดการรักษาภายใน 1 ไตรมาส ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เราต้องไม่ลืมว่าพยาธิวิทยาดังกล่าวหายากมากดังนั้นก่อนการรักษาจึงควรไม่รวมสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร
การกำหนดระดับฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการติดตามสุขภาพของผู้หญิงและทารก แต่แพทย์ควรกำหนดการวิเคราะห์นี้เนื่องจากบรรทัดฐานของเอชซีจีสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีค่าเฉลี่ยและการตีความตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่ความวิตกกังวลและความกังวลที่ไม่สมเหตุสมผลซึ่งไม่พึงปรารถนาอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์
คำถามที่พบบ่อย
สวัสดี! ทดสอบการตั้งครรภ์ ตรวจพบแถบ 2 แถบ ประจำเดือนขาดประมาณ 3 สัปดาห์ แต่อัลตราซาวนด์ยังไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ ตรวจเลือดหา hCG: 7550 mIU / ml. คุณสามารถรอการถ่ายภาพตัวอ่อนได้นานแค่ไหน?
ในอุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถเห็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกหรือภายนอกได้แล้วที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนมากกว่า 1,000 mIU / ml ดังนั้น ในสถานการณ์ของคุณ คุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางแก้ไข อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้อง การไปพบแพทย์ล่าช้าอาจส่งผลให้มีเลือดออกภายในหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ที่การตรวจคัดกรองเมื่ออายุครรภ์ 13 สัปดาห์ มีการคำนวณความเสี่ยงและพบว่ามีมากในเกือบทุกโรค ภายหลังการตรวจชิ้นเนื้อของ chorionic villi ได้ karyotype 69xxx ของทารกในครรภ์ เสนอหยุดชะงัก ในกรณีของฉันการลื่นไถลของฟองสบู่เป็นไปได้หรือเป็นไปได้หรือไม่?
Triploidy อาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของไฝบางส่วน เนื่องจากทารกในครรภ์ที่มีชุดโครโมโซมดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้ ขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ที่ตามมาและควบคุม hCG b-subunit วัสดุที่ได้รับหลังจากการหยุดชะงักจะต้องส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ
หลังจากผ่านการคัดกรองแล้ว ก็ให้ผลเป็นค่า hCG และ PAPP-A ค่าของ chorionic gonadotropin สูงกว่าปกติเล็กน้อย อันตรายแค่ไหน?
ควรรายงานผลการตรวจคัดกรองเป็นการประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น,
- ความเสี่ยงต่อโรคเอ็ดเวิร์ด: 1:1400
- เสี่ยงดาวน์ซินโดรม 1:1600
- ความเสี่ยงของอาการ Patau: 1:1600
- ความเสี่ยงต่อความบกพร่องของท่อประสาท 1:1620
ในรูปแบบที่ให้ผลลัพธ์แก่คุณนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความเสี่ยง ติดต่อห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบพร้อมคำขอเพื่อคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคล
เครื่องคิดเลขเอชซีจีจะช่วยในการถอดรหัสผลการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีในการเปลี่ยนแปลงตามวันนับจากวันที่คิด การย้ายตัวอ่อน (หลังผสมเทียม) หรือความล่าช้า กำหนดอายุครรภ์และประเมินพลวัตของการเจริญเติบโตของระดับฮอร์โมน
ระยะเวลา HCG สองเท่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว
HCG เริ่มผลิตได้เร็วถึง 6-10 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ ในสัปดาห์แรก ระดับเอชซีจีควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2 วันโดยประมาณ เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นอัตราการเจริญเติบโตช้าลง - เมื่อถึงระดับ 1200 mU / ml เอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 3-4 วัน (จาก 72 ถึง 96 ชั่วโมง) และหลังจาก 6,000 mU / ml การเสแสร้งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยทุกๆ 4 วัน (96 ชั่วโมง)
PM - นับถึงวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
อ.ส.ค. - วันหลังการตกไข่
ความเข้มข้นของเอชซีจีถึงระดับสูงสุดที่ 9-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ
สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง เนื้อหาของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ และโดยเฉลี่ยแล้ว ระดับเอชซีจีในหญิงตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝด (แฝดสาม) มักจะสูงกว่าในหญิงตั้งครรภ์คนอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน
มาตรฐานห้องปฏิบัติการและผลลัพธ์ของผู้ใช้
บรรทัดฐานของเอชซีจีในห้องปฏิบัติการต่างๆ อาจแตกต่างกันไป ทั้งนี้เกิดจากการใช้วิธีการวิจัย รีเอเจนต์ และปัจจัยอื่นๆ ที่หลากหลาย ดังนั้นเพื่อที่จะประเมินไดนามิกการเจริญเติบโตของฮอร์โมนได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการแห่งเดียวและประเมินผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กับบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการนี้ เครื่องคำนวณเอชซีจีช่วยให้คุณสามารถประเมินผลลัพธ์ของคุณเทียบกับบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการต่างๆ:
ผลลัพธ์ของผู้ใช้รายอื่นบนกราฟอาจแตกต่างกัน (ขึ้นอยู่กับมาตรฐานของห้องปฏิบัติการ) มีข้อผิดพลาด (เช่น ป้อนข้อมูลไม่ถูกต้อง)