Hcg สัปดาห์ไหน การวิเคราะห์เอชซีจี: ผลลัพธ์

สำหรับผู้หญิง การเป็นแม่ไม่ได้เป็นเพียงความคาดหวังที่กระวนกระวายใจเพียงเก้าเดือนและความสุขของการได้พบกับทารกที่รอคอยมานาน สำหรับ แม่ในอนาคตตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นภาระใหญ่สำหรับร่างกาย การทำงานหลายอย่างและอวัยวะบางส่วนได้รับการเปลี่ยนแปลง พื้นหลังทางจิตและอารมณ์ของแม่ในอนาคตก็ไม่เสถียรเช่นกัน

ตามกฎแล้วนรีแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะกำหนดการทดสอบให้เธอเป็นระยะ สิ่งนี้ทำเพื่อประเมินอย่างเพียงพอว่าทุกอย่างเป็นปกติหรือไม่ ในบรรดาการศึกษาในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก มีหนึ่งการวิเคราะห์ที่เรียกว่าเอชซีจี เขาเป็นคนที่มีข้อมูลมาก สำหรับสตรีมีครรภ์และสูตินรีแพทย์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความเป็นจริงของการปฏิสนธิ และยังสามารถนำมาใช้เพื่อกำหนดวันเดือนปีเกิดได้อย่างแม่นยำอีกด้วย

HCG คืออะไร?

ก่อนอื่นคุณต้องบอกว่าคำย่อลึกลับนี้ย่อมาจากอะไร HCG คือ gonadotropin choriotonic ของมนุษย์

นี่คือฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของเยื่อหุ้มเชื้อโรคของตัวอ่อนหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิยึดติดกับเยื่อบุมดลูก

ฮอร์โมนนี้มีสารอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ alpha-hCG และ beta-hCG สารชนิดแรกคล้ายกับฮอร์โมนอื่นๆ ของมนุษย์มาก Beta-hCG มีลักษณะเฉพาะและปล่อยออกมาระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ผู้หญิงสามารถเก็บทารกในครรภ์ได้เร็วที่สุด ในช่วงนี้ ระบบภูมิคุ้มกันพยายามทุกวิถีทางเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก ดังนั้นพลังป้องกันของร่างกายของผู้หญิงจึงรับรู้ถึงทารกในอนาคต มันคือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ที่ยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและรักษาการตั้งครรภ์ เมื่อพิจารณาเนื้อหาของ beta-hCG การตรวจเลือดจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม เนื่องจากการทดสอบแบบเร่งด่วนของร้านขายยาทั้งหมดจะตอบสนองต่อฮอร์โมนทั้งสองส่วน

มีสถิติบางอย่างเกี่ยวกับการเริ่มต้นของการผลิตฮอร์โมนนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวของเอชซีจีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น 7-10 วันหลังการปฏิสนธิ ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ถึงระดับสูงสุดที่ 11-12 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ ระดับของเอชซีจีเริ่มค่อยๆ ลดลงและทรงตัวในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความเข้มข้นของมันยังคงที่และลดลงเล็กน้อยทันทีเมื่อถึงเวลาคลอด

เนื้อหาของเอชซีจีถูกกำหนดอย่างไร?

การหาปริมาณเอชซีจีและความเข้มข้นในเลือดหรือปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ได้ ของเหลวชีวภาพเหล่านี้อยู่ภายใต้การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าฮอร์โมนนี้เข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อผ่านการวิเคราะห์นี้ คุณจะสามารถทราบข้อเท็จจริงและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ได้

เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจีในปัสสาวะ ไม่จำเป็นต้องติดต่อห้องปฏิบัติการเลย ร้านขายยาจำหน่ายชุดทดสอบการตั้งครรภ์แบบต่างๆ อุปกรณ์จิ๋วที่ทันสมัยเหล่านี้ไม่เพียงแต่สามารถยืนยันความจริงของการปฏิสนธิ แต่ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิง ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมแต่ละคนรู้ดีว่าการทดสอบสองแถบนั้นกำลังพูดถึงอะไร ผู้ผลิตระบุว่าความเที่ยงธรรมของวิธีการตรวจสอบนี้อยู่ที่ 98-99% อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าระดับเอชซีจีเป็นอย่างไร ผู้หญิงควรได้รับความไว้วางใจในการวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ

เวลาที่ดีที่สุดในการบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีคือเมื่อใด

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เริ่มเติบโตขึ้นในวันแรกนับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิของไข่ ตามสถิติในผู้หญิง 5% ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นในวันที่ 8 หลังจากการปฏิสนธิ

ในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นในวันที่ 11 นับจากช่วงเวลาปฏิสนธิของไข่ หากผู้หญิงไม่ทราบวันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ การบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์เอชซีจีควรใช้เวลา 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์มักจะตรวจพบความล่าช้าเป็นเวลาหลายวัน

บ่อยครั้ง นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทำการทดสอบ choriogonadotropin สองครั้งด้วยช่วงเวลาสองสามวัน หากการวิเคราะห์ซ้ำแสดงระดับของ hCG ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผลลัพธ์แรก แพทย์จะระบุการเปลี่ยนแปลงของการเติบโตและยืนยันการมีอยู่ของการตั้งครรภ์
โดยปกติในสองสามวันความเข้มข้นของ gonadotropin จะเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า หากสังเกตภาพตรงข้าม กล่าวคือ ระดับฮอร์โมนต่ำหรือลดลงอย่างคงที่ การปฏิสนธิของไข่ก็ไม่เกิดขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อผ่านการวิเคราะห์เพื่อค้นหาบรรทัดฐานที่นำมาใช้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะนี้ ความจริงก็คือว่าในสถาบันต่าง ๆ ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจแตกต่างกัน

เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการทดสอบเอชซีจี?

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ หากผู้หญิงใช้ยาที่มีฮอร์โมน เธอต้องแจ้งให้แพทย์และผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทราบ ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถรบกวนผลการศึกษาได้ ทางที่ดีควรตรวจเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

บรรทัดฐานของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คืออะไร?

บ่อยครั้ง การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยผู้หญิง ไม่ว่าพวกเขาจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม บางครั้งนรีแพทย์แนะนำให้ตรวจสอบระดับของเอชซีจีหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคบางอย่าง เช่น เนื้องอกในเนื้องอกหรือมะเร็งรังไข่ ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้พร้อมกับวิธีการตรวจอื่น ๆ สามารถบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยได้โดยตรง

โดยปกติระดับของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ควรอยู่ที่ 0-5 mU / ml ในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการปรับโครงสร้างของร่างกายเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ถึง 9.5 mU / ml หากการวิเคราะห์พบว่ามีเอชซีจีในระดับสูง อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

  • ปฏิกิริยาต่อสารในเลือดของผู้หญิงที่คล้ายกับเอชซีจี
  • ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองของผู้ป่วย
  • ผู้หญิงกำลังใช้ยาที่มีเอชซีจี
  • ฮอร์โมนผลิตโดยเนื้องอกในอวัยวะ

ในกรณีที่ค่า hCG สูงขึ้นและตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์และได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หลังจากการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว คอริออนจะเริ่มผลิตเอชซีจี ดังนั้นตัวอ่อนจึงพยายามเอาชีวิตรอดในโลกที่มีแต่ศัตรูใบนี้

พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเริ่มเปลี่ยนไป ระดับ HCGตั้งแต่วันปฏิสนธิเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ทันทีหลังจากการปฏิสนธิไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในช่วงเวลานี้ตามกฎแล้วผลลัพธ์จะไม่แสดงความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้น เพื่อให้การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ อย่างน้อย 7-8 วันจะต้องผ่านจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้บังคับเหตุการณ์และวิเคราะห์หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า

  • ผลลัพธ์สูงถึง 5 mU / ml เป็นที่ยอมรับในระดับสากล เวชปฏิบัติสำหรับเชิงลบ
  • ตัวบ่งชี้ 5-25 mU / ml ถือเป็นที่น่าสงสัยหลังจากสองสามวันจำเป็นต้องวิเคราะห์อีกครั้งเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลง
  • การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นความแตกต่างมากกว่า 20% หากผลลัพธ์แตกต่างจากตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับช่วงเวลานี้ 50% ขึ้นไป แสดงว่าเรากำลังพูดถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา หากค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติคือ 20% ผู้ป่วยจะถูกส่งไปทดสอบใหม่ ในกรณีที่เขาแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความแตกต่างจากมาตรฐานแล้วพวกเขาพูดถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยา หากค่าเบี่ยงเบน 20% ได้รับการยืนยันหรือได้ผลลัพธ์ที่น้อยกว่า นี่ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

การศึกษาในห้องปฏิบัติการเดียวเกี่ยวกับระดับของ chorio gonadotropin นั้นมีน้อยมาก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โดยพื้นฐานแล้วจะมีการกำหนดชุดของการวิเคราะห์เป็นระยะโดยมีช่วงเวลาหนึ่ง ดังนั้นจึงสังเกตไดนามิกของการเปลี่ยนแปลงในระดับเอชซีจีและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่นการคุกคามของการหยุดชะงัก fetoplacental ไม่เพียงพอและอื่น ๆ

เอชซีจีเปลี่ยนแปลงตามวันตั้งครรภ์อย่างไร?

ในการประเมินว่าระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงอย่างไรในแต่ละวันของการตั้งครรภ์ คุณต้องพิจารณาตารางด้านล่างอย่างรอบคอบ

อายุของตัวอ่อนตามวันหลังคลอด ระดับ HCG น้ำผึ้ง / ml
กลาง ขั้นต่ำ ขีดสุด
7 4 2 10
8 7 3 18
9 11 5 21
10 18 8 26
11 28 11 45
12 45 17 65
13 73 22 105
14 105 29 170
15 160 39 240
16 260 68 400
17 410 120 580
18 650 220 840
19 980 370 1300
20 1380 520 2000
21 1960 750 3100
22 2680 1050 4900
23 3550 1400 6200
24 4650 1830 7800
25 6150 2400 9800
26 8160 4200 15 600
27 10 200 5400 19 500
28 11 300 7100 27 300
29 13 600 8800 33 000
30 16 500 10 500 40 000
31 19 500 11 500 60 000
32 22 600 12 800 63 000
33 24 000 14 000 38 000
34 27 200 15 500 70 000
35 31 000 17 000 74 000
36 36 000 19 000 78 000
37 39 500 20 500 83 000
38 45 000 22 000 87 000
39 51 000 23 000 93 000
40 58 000 58 000 108 000
41 62 000 62 000 117 000

จากตารางนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าระดับของ hCG ในแต่ละวันของการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการตกไข่ จากนั้นอัตราจะลดลงเล็กน้อยและระดับถึงระดับคงที่

ขั้นแรก ใช้เวลา 2 วันในการเพิ่มระดับ gonadotropin เป็นสองเท่า นอกจากนี้ จากช่วงที่ 5-6 จะใช้เวลา 3 วันในการเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีเป็นสองเท่า ที่ 7-8 สัปดาห์ ตัวเลขนี้คือ 4 วัน

เมื่อการตั้งครรภ์ถึงช่วง 9-10 ช่วงเจ็ดวัน ระดับเอชซีจีจะถึงค่าสูงสุด ภายในสัปดาห์ที่ 16 ปัจจัยนี้ใกล้เคียงกับความเข้มข้นของฮอร์โมนในช่วงที่ 6-7 ดังนั้นระดับของเอชซีจีในระยะแรกจึงเปลี่ยนแปลงไปแบบไดนามิก

หลังตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 20 ความเข้มข้นของเอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมาก ทุกๆ 10 ช่วงเวลาตามปฏิทินเจ็ดวัน ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ในช่วงก่อนคลอดเท่านั้นระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของ chorionic gonadotropin ต่อสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นนั้นเกิดจากการพัฒนาอย่างเข้มข้นของขนาดของทารกในครรภ์ รก และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ในช่วงเวลานี้ คอเรียนจะผลิต gonadotropin จำนวนมากเพื่อเตรียมที่สำหรับทารกและให้สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนา หลังจากสัปดาห์ที่ 10 รกจะเปลี่ยนไปอย่างมาก นับแต่นั้นเป็นต้นมา การทำงานของฮอร์โมนของเธอก็ค่อยๆ หายไป รกจะเปลี่ยนเป็นอวัยวะหลักของโภชนาการและการหายใจในระบบแม่และลูกในครรภ์ ต้องขอบคุณองค์ประกอบสำคัญนี้ที่ทำให้ทารกได้รับสารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตลอดจนออกซิเจนที่จำเป็น ดังนั้นในช่วงเวลานี้ความเข้มข้นของเอชซีจีจะลดลง

ระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์คืออะไร?

มันสะดวกมากที่จะดูว่าระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์อย่างไร ในช่วง 7 วันที่ 3-4 มีค่าเท่ากับ 25-156 mU/มล. เมื่อ 4-5 สัปดาห์ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น: 101-4870 mU / ml ภายในช่วงที่ 5-6 เนื้อหาของเอชซีจีจะเท่ากับ 1110-31,500 mU / ml ในสัปดาห์ที่ 6-7 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะเปลี่ยนเป็น 2560-82300 mU / ml ระดับเอชซีจีหลังช่วงเจ็ดวันที่ 7 เพิ่มขึ้นเป็น 23,100-151,000 mU / ml ในช่วงที่ 8-9 เนื้อหาของฮอร์โมนอยู่ในช่วง 27,300 - 233,000 mU / ml ในช่วง 9-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัด 20,900-291,000 mU / ml ถือว่าปกติ ภายในช่วงที่ 13-18 ระดับ hCG จะลดลงเหลือ 6140-103,000 mU / ml ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ถึงสัปดาห์ที่ 23 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะอยู่ที่ระดับ 4720-80 100 mU / ml นอกจากนี้เนื้อหาของเอชซีจียังลดลงเล็กน้อย ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 23 ถึงสัปดาห์ที่ 41 จะอยู่ที่ระดับ 2700-78 100 mU/ml

จะเปรียบเทียบข้อมูลห้องปฏิบัติการกับมาตรฐานได้อย่างไร

หลังจากได้รับข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว สตรีมีครรภ์กำลังรีบค้นหาว่าสอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่ การเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับตัวชี้วัดข้างต้น ควรคำนึงถึงสถานการณ์ที่สำคัญอย่างหนึ่ง ข้อความระบุว่า สัปดาห์สูติกรรมซึ่งแพทย์นับแต่วันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ระดับเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์ที่ 2 สัปดาห์เท่ากับของผู้หญิงในสภาพร่างกายปกติของเธอ การปฏิสนธิเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสิ้นสุดช่วงที่สองหรือตอนต้นของรอบระยะเวลาเจ็ดวันที่สาม

จำเป็นต้องจำความจริงที่ว่าเมื่อเปรียบเทียบช่วงตั้งครรภ์ทางสูติกรรมและตัวอ่อนช่วงแรกจะล่าช้ากว่าช่วงที่สองภายในสองสัปดาห์

หากผลการวิเคราะห์ได้ผลลัพธ์ที่สูงกว่า 5 mU / ml เล็กน้อยจากนั้นนรีแพทย์จะส่งการตรวจครั้งที่สองภายในสองสามวัน จนกว่าระดับของเอชซีจี (จากการปฏิสนธิ) ถึง 25 mU / ml ถือว่าน่าสงสัยและต้องได้รับการยืนยัน โปรดจำไว้ว่า จำเป็นต้องเปรียบเทียบผลการศึกษากับมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการวิจัยอยู่เสมอ การเปรียบเทียบที่แม่นยำที่สุดทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

หากผลลัพธ์ต่ำกว่าปกติ

หากความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ที่ได้รับจากการวิเคราะห์ไม่เป็นไปตามมาตรฐานและการเบี่ยงเบนนี้มากกว่า 20% แสดงว่าเป็นสัญญาณที่น่าตกใจมาก ขั้นแรก แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาครั้งที่สอง หากยืนยันระดับเอชซีจีต่ำในเวลาเดียวกัน อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • อายุครรภ์ที่คำนวณไม่ถูกต้อง
  • การตั้งครรภ์ถดถอย (พลาดการตั้งครรภ์หรือการตายของทารกในครรภ์)
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก
  • การพัฒนาของตัวอ่อนล่าช้า
  • การคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
  • การตั้งครรภ์ระยะหลัง (มากกว่า 40 สัปดาห์)
  • รกไม่เพียงพอในรูปแบบเรื้อรัง

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์

ระดับ HCG ที่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกในตอนแรกต่ำกว่าปกติเล็กน้อย จากนั้นไดนามิกก็ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่การตรึงตัวอ่อนของท่อนำไข่หรือรังไข่สามารถระบุได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่มีความแม่นยำมากขึ้น การตรวจจับการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากภาวะนี้คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงโดยตรง วิถีสมัยใหม่การกำจัดเงื่อนไขนี้ช่วยให้คุณสามารถรักษาฟังก์ชันการคลอดบุตรได้อย่างเต็มที่ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นไปอย่างราบรื่นและประหยัดที่สุด ระยะเวลาพักฟื้นด้วยวิธีการรักษานี้มีน้อย

ด้วยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งการตายของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างมันไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกาย ระดับ hCG แรกยังคงอยู่ที่ระดับหนึ่ง จากนั้นเริ่มลดลง ในกรณีนี้ แพทย์จะสังเกตการหนาตัวของมดลูก เนื่องจากการแท้งที่เกิดขึ้นเองจะไม่เกิดขึ้น

การตั้งครรภ์แบบถอยหลังอาจเป็นได้ทั้งในระยะแรกและในระยะหลัง เหตุผลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ยังไม่ได้ระบุการพึ่งพาเงื่อนไขนี้อย่างชัดเจนในปัจจัยเฉพาะ

หากอัตราสูงกว่าปกติ

โดยส่วนใหญ่ ระดับเอชซีจีในระดับสูงในการตั้งครรภ์ปกติโดยทั่วไปไม่ใช่สัญญาณที่น่าเกรงขาม มักเป็นเพื่อนร่วมทางของการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือภาวะเป็นพิษรุนแรง

อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบอื่นๆ แตกต่างไปจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ ระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์หรือ โรคเบาหวาน. ปัจจัยนี้ยังพบได้ในผู้หญิงที่ทานยาฮอร์โมน

นอกจากนี้ ความแตกต่างของความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ขึ้นไปร่วมกับ estriol ที่ลดลงและ ACE (การทดสอบแบบละเอียดสามส่วน) อาจเป็นหลักฐานของความเสี่ยงของการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองสองครั้ง ครั้งแรกจะดำเนินการตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ วัดระดับเอชซีจีในเลือดของมารดาและหากสูงขึ้นเรากำลังพูดถึงการกลายพันธุ์ของโครโมโซม จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะคำนวณความน่าจะเป็นที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมหรือโรคโครโมโซมอื่นๆ ตามกฎแล้วในเด็กที่มี trisomy ระดับของ hCG จะสูงขึ้น ในการยืนยันการตรวจเลือด จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงตรวจคัดกรองซ้ำเป็นระยะเวลา 16-17 สัปดาห์ บางครั้งก็เกิดขึ้นที่ตรวจพบระดับเอชซีจีในระดับสูงในทารกที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน จากนั้นทำการวิเคราะห์ น้ำคร่ำเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำสูง

HCG คืออะไร? Chorionic gonadotropin ถือเป็นสารฮอร์โมนพิเศษซึ่งมักเรียกว่าฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ การผลิตจะเริ่มขึ้นประมาณวันที่ห้านับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิของไข่ เยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ chorionic ผลิตฮอร์โมนนี้ ดังนั้นการปรากฏตัวของฮอร์โมนนี้เกิดจากการเริ่มตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะบรรทัดฐานบางอย่างของเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งพิจารณาจากการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

หลักการทำงานของแผ่นทดสอบสมัยใหม่สำหรับการวินิจฉัยที่บ้านของความคิดนั้นเกี่ยวข้องกับการกำหนด gonadotropin ซึ่งเริ่มขับถ่ายในปัสสาวะอย่างแข็งขันตั้งแต่ประมาณ 1 หรือ 2 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ ในช่วงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้เอชซีจีในหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นแต่ละช่วงจะมีตัวบ่งชี้เอชซีจีของตัวเอง

มันคือ chorionic gonadotropin ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน และหากฮอร์โมนนี้ไม่เพียงพอ การแท้งที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าของ hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จนถึงระดับความเข้มข้นสูงสุด 11 สัปดาห์ หลังจากนั้นระดับของฮอร์โมนนี้จะค่อยๆ ลดลง จนกระทั่งคลอด

Gonadotropin ในปริมาณเล็กน้อยเป็นหน่วยย่อยมีอยู่ในทุกคน ค่าปกติถึงน้อยกว่า 5 หน่วยในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หากการศึกษาพบว่าฮอร์โมนเริ่มเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพบางอย่าง เช่น เนื้องอกอัณฑะในผู้ชาย และการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือประจำเดือนหมดในผู้ป่วยเพศหญิง

สาเหตุของการเบี่ยงเบน

หากไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน และการทดสอบรายงานว่าความเข้มข้นของ hCG เพิ่มขึ้น คุณควรมองหาสาเหตุในพื้นที่ทางพยาธิวิทยา:

  • เนื้องอกที่อัณฑะ - ด้วยพยาธิสภาพนี้ ฮอร์โมนเอชซีจีทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับกระบวนการร้ายในลูกอัณฑะ ขอแนะนำให้ใช้เอชซีจีในกรณีทางคลินิกนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการเนื้องอก
  • การก่อตัวในมดลูกหรือรังไข่;
  • รอยโรคของเนื้องอกในไตหรือปอด
  • มะเร็งท่อน้ำดี - การก่อมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ตัวอ่อน โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังโครงสร้างปอดและช่องคลอด
  • ผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
  • ลื่นไถลฟอง;
  • ปรากฏการณ์ตกค้างของ chorionic gonadotropin ภายหลังการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง

เลื่อนขั้น

ในสภาวะทางคลินิกบางอย่าง ระดับของเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์อาจเกินขีดจำกัดที่อนุญาต ภาพเลือดที่คล้ายกันจะสังเกตได้หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้น หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ นอกจากนี้ สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการตั้งครรภ์หลายครั้งเมื่อเกิดตัวอ่อนหลายตัว ตัวอย่างเช่น เมื่อมีคู่ จะมีตัวบ่งชี้ที่ทวีคูณ และสาม ผลลัพธ์จะแสดงค่าสามเท่า

นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของ hCG ระหว่างตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้เมื่อมีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์หรือมีข้อมูลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นจริงและที่คาดหวัง นอกจากนี้ ระดับของเอชซีจีในเลือดของผู้หญิงสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือน เช่นเดียวกับในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวด้วยโปรเจสโตเจนสังเคราะห์

ถ้า hCG ต่ำ

อัตรา HCG ระหว่างตั้งครรภ์อาจลดลงเนื่องจากเวลาที่ไม่ถูกต้อง ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น ระยะเวลาในการตั้งครรภ์ทางสูติกรรมจะนับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อยังไม่มีการตั้งครรภ์จริงๆ การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีจะแสดง ระยะจริงนับโดยตรงจากช่วงเวลาที่ปฏิสนธิ กล่าวคือ แสดงอายุที่แน่นอนของตัวอ่อน ดังนั้นระหว่างช่วงสูติกรรมกับอายุของทารกในครรภ์ซึ่งพิจารณาจากการตรวจเลือดหาเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ มีความคลาดเคลื่อนประมาณ 2 สัปดาห์

หากเวลาถูกต้องสาเหตุของการลดลงอย่างกะทันหันของเอชซีจีในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์น่าจะเป็นทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือการตายของทารกในครรภ์โดยมีการคุกคามของการแท้งบุตรหรือความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือเกินกำหนด

พฤติกรรมของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์

ระดับของเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์มีความคลุมเครือ ในช่วง 1-3 เดือนจะมีการเจริญเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวันและภายใน 10-12 สัปดาห์ค่าสูงสุดของฮอร์โมนจะถึง ตัวอย่างเช่น เอชซีจีในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ไม่เกิน 25 หน่วยและเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 11 ถึง 225,000 แล้ว จากนั้นค่าเอชซีจีจะเริ่มลดลงตามสัปดาห์ ไดนามิกรายละเอียดเพิ่มเติมของตัวบ่งชี้เอชซีจีและเอชซีจีตามสัปดาห์ถูกนำเสนอในตาราง

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์ระดับฮอร์โมน HCG
2 สัปดาห์25-300
3 สัปดาห์1500-5000
4 สัปดาห์10000-30000
5 สัปดาห์20000-100000
6-11 สัปดาห์20000-225000
12 สัปดาห์19000-135000
13 สัปดาห์18000-110000
14 สัปดาห์14000-80000
15 สัปดาห์12000-68000
16 สัปดาห์10000-58000
17-18 สัปดาห์8000-57000
19 สัปดาห์7000-49000
20-28 สัปดาห์1600-49000

จากตารางที่ชัดเจนว่าเลือดสำหรับเอชซีจีจะแสดงการตั้งครรภ์ - ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่สอง หากการถอดรหัสการวิเคราะห์เอชซีจีแสดงผล 5-25 หน่วยก็เป็นไปไม่ได้ที่จะโต้แย้งหรือยืนยันความจริงของความคิดตามข้อมูลดังกล่าวอย่างแจ่มแจ้งดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้หญิงได้รับการตรวจเลือดครั้งที่สองสำหรับการตั้งครรภ์ 0-5 หน่วย แสดงว่าไม่มีการตั้งครรภ์

เราส่งมอบการวิเคราะห์

ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ gonadotropin มักเกี่ยวข้องกับสถานประกอบการ วันที่แน่นอนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสนใจเลือด hCG จะแสดงการตั้งครรภ์เมื่อใด โดยปกติในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนตรงเวลาประมาณ 2-3 วันสามารถดำเนินการศึกษาดังกล่าวได้ โดยปกติผลลัพธ์จะเป็นบวกหากการปฏิสนธิเกิดขึ้น 6 วันขึ้นไป แต่โดยปกติแล้ว เพื่อสร้างการตั้งครรภ์ในระยะแรก แพทย์กำหนดให้มีการตรวจซ้ำภายใน 3-4 วัน และยังกำหนดการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมโดยวิธีเหน็บยาทาง

ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะกำหนดการวิเคราะห์ครั้งที่สองเป็นระยะเพื่อควบคุมการเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับแพทย์ในการประเมินหลักสูตรทั่วไปของการตั้งครรภ์และการพิจารณาการละเมิดที่น่าจะเป็นของการพัฒนาของทารกในครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม โดยปกติ การวิเคราะห์ดังกล่าวกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาคัดกรองครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 11-13 และในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 16-21

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าจะทำการวิเคราะห์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (3 เดือนแรก) ในที่ที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร ท้ายที่สุด การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์รายสัปดาห์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่การตรวจเลือดในกรณีนี้ปลอดภัย สูตินรีแพทย์ยังกำหนดการวิเคราะห์เพื่อกำหนดการตั้งครรภ์โดยเอชซีจี หรือมากกว่านั้น เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่ไม่ได้รับ

วิธีผ่าน

เมื่อใดที่ไม่ได้กำหนดการวิเคราะห์จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการเตรียมการและกฎสำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการนำวัสดุชีวภาพจากเส้นเลือด สิ่งสำคัญสำหรับความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์คือเวลาที่ต้องทำการวิเคราะห์ เพื่อให้ผล hCG มีความเที่ยงตรงสูงสุด แนะนำให้รับประทานในขณะท้องว่างในตอนเช้า อาหารมื้อสุดท้ายก่อนการวิเคราะห์ควรเกิดขึ้นอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน

หากแพทย์ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและเปรียบเทียบว่าเอชซีจีเติบโตอย่างไรและควรเติบโตอย่างไร การทดสอบจะดำเนินการพร้อมกัน วันก่อนการศึกษาห้ามมิให้รับประทานอาหารที่มีไขมันและของทอด และอนุญาตให้ใช้เฉพาะน้ำดื่มก่อนการวิเคราะห์ เครื่องดื่ม เช่น น้ำผลไม้ เครื่องดื่มผลไม้ กาแฟ และชาเป็นอาหาร ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภคก่อนรับเลือดดำ

สิ่งสำคัญ! หากไม่สามารถมาที่จอ LCD ในตอนเช้าได้ ให้เก็บตัวอย่างเลือดในตอนกลางวัน แต่ควรรับประทานอาหาร 5-6 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์

หากคุณกำลังใช้ gestagens สังเคราะห์ ให้เตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า เนื่องจากยาดังกล่าวมีผลอย่างมากต่อตัวบ่งชี้สุดท้าย การตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบเอชซีจีระหว่างกิจกรรมการตรวจคัดกรองควรทำในวันเดียวเท่านั้น วิธีสุดท้ายคือการอนุญาตให้บริจาคโลหิตในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังการตรวจคัดกรอง จำเป็นที่ความแตกต่างของเวลาระหว่างการศึกษาเหล่านี้จะต้องไม่เกิน 3 วัน

ก่อนรับเลือดดำ ผู้ป่วยควรสงบสติอารมณ์ ผ่อนคลาย และหายใจอย่างสงบ นั่งแบบนี้ 10 นาทีก็เข้าห้องทรีตเมนต์ได้เลย หากในระหว่างการวิเคราะห์ประเภทนี้ คุณพบอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม และมีอาการป่วยอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน คุณต้องแจ้งพยาบาลล่วงหน้า จากนั้นเธอจะรับเลือดในท่าหงาย

ทำไมแผ่นทดสอบถึงให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

หลักการทำงานของแผ่นทดสอบมีดังนี้: ใช้องค์ประกอบพิเศษกับแถบ - จากปลายด้านหนึ่งเคลือบด้วยรีเอเจนต์ที่เปิดใช้งานเฉพาะในกรณีที่ใช้แถบทดสอบอย่างถูกต้องจากปลายอีกด้านหนึ่งชุบด้วยสารอื่น ที่เปิดใช้งานระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น

แนะนำให้ทำการทดสอบในตอนเช้าเมื่อมีสารฮอร์โมนในปริมาณสูงสุดสัมพัทธ์ แต่เช่นเดียวกับการประดิษฐ์อื่นๆ การทดสอบอาจผิดพลาดได้ สถิติดังกล่าวระบุว่าผู้หญิงที่ได้รับผลบวกปลอมจากการทดสอบคิดเป็น 5%

แม้ว่าการทดสอบส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ แต่ก็มีโอกาสที่ผลลัพธ์จะผิดพลาดอยู่เสมอ

  • ผู้หญิงหลายคนรอลูกหลานทำการทดสอบโดยไม่รอช้า ในกรณีเช่นนี้ การทดสอบจะแสดงค่าลบเกือบทุกครั้ง
  • การทดสอบเอชซีจีผิดในระยะแรกก่อนที่จะล่าช้าหรือไม่หากในสถานการณ์เช่นนี้การทดสอบแสดงให้เห็นเพียงบรรทัดเดียวก็ควรรออีกเล็กน้อยและทำการวินิจฉัยหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า ท้ายที่สุดแล้วแพทย์ไม่แนะนำให้ทำการวิเคราะห์นี้หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า
  • ผลบวกที่ผิดพลาดเกิดขึ้นกับการทดสอบที่ไม่ดีในการประเมินผลลัพธ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลนั้นประเมินตัวบ่งชี้ช้ากว่าที่จำเป็นมาก ตามคำแนะนำคุณต้องวางแถบที่แช่ปัสสาวะไว้ในที่แห้งและประเมินผลไม่เกิน 10 นาที ข้อ จำกัด ดังกล่าวเกิดจากการที่ปัสสาวะระเหยออกจากแถบและผลลัพธ์อาจบิดเบี้ยวไปในทิศทางบวก
  • บางครั้งข้อผิดพลาดในการทดสอบเกิดขึ้นเนื่องจากวัสดุคุณภาพต่ำ อาจเป็นไปได้ว่าการทดสอบถูกจัดเก็บอย่างไม่ถูกต้องหรือใช้รีเอเจนต์คุณภาพต่ำในการผลิต หากเกิดข้อผิดพลาดดังกล่าว การทดสอบดังกล่าวแม้จะตั้งครรภ์อย่างเห็นได้ชัด ก็จะให้ผลลัพธ์เชิงลบสำหรับ gonadotropin

เหตุผลอื่นๆ

การทดสอบมักผิดพลาดหากมีการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา เพราะในกรณีเหล่านี้ ระดับของ gonadotropin จะต่ำ ตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่ส่งผลต่อการทดสอบเลย กล่าวคือ ผลลัพธ์จะเป็นลบ นอกจากนี้ ยังพบผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการทำแท้งโดยธรรมชาติ

ใบสมัครไม่ถูกต้อง วิธีการกำหนดตำแหน่งที่น่าสนใจจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์พร้อมแถบทดสอบ แต่บางครั้งผู้หญิงละเมิดข้อกำหนดในการศึกษา เช่น การใช้ปัสสาวะในเวลากลางวันหรือตอนเย็น หรือการทดสอบหลังจากดื่มของเหลวปริมาณมาก เมื่อปัสสาวะมีความเข้มข้นค่อนข้างต่ำ ตลอดจนส่วนประกอบในองค์ประกอบ นอกจากนี้ คำแนะนำระบุอย่างชัดเจนว่าต้องลดแถบลงในวัสดุชีวภาพอย่างเคร่งครัดตามบรรทัดที่ระบุ มิฉะนั้น อาจเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้

การทดสอบสามารถแสดงการตั้งครรภ์เมื่อไม่มี เมื่อมีพยาธิสภาพของต่อมหมวกไตอย่างรุนแรงและกระบวนการที่ร้ายกาจในอวัยวะอื่น ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกที่เกิดขึ้นจะผลิตฮอร์โมนที่คล้ายกับ chorionic gonadotropin

ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จสำหรับการตั้งครรภ์สามารถแสดงการทดสอบแถบถ้าผู้หญิงได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วยยาที่มี chorionic gonadotropin ของมนุษย์

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ให้ตรวจสอบใหม่ โดยปฏิบัติตามข้อกำหนดของคำแนะนำอย่างเคร่งครัด โดยปกติแล้ว คำตอบที่เหมือนกันหลายๆ คำตอบจะต้องไม่เป็นเท็จ

ค่าของการวิเคราะห์ chorionic gonadotropin

ฮอร์โมน chorionic gonadotropic เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของ corpus luteum ซึ่งเป็นโครงสร้างต่อมเฉพาะที่อยู่ในรังไข่ของสตรีและผลิตฮอร์โมนที่ช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นปกติ หากไม่มีการตั้งครรภ์ corpus luteum จะหายไปโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจาก gonadotropin

HCG และความผิดปกติของทารกในครรภ์

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด ไม่มีข้อบ่งชี้ที่แน่ชัดว่าจะทำการวินิจฉัยวันไหน สิ่งสำคัญคือต้องผ่านมันไปในช่วงไตรมาสแรก การตรวจคัดกรองดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการประเมินผลการศึกษาฮอร์โมนและอัลตราซาวนด์ร่วมกัน ที่ประมาณ 11-13 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์จะตรวจเครื่องหมายสองตัว: โปรตีนพลาสม่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A (PAPP-A) และ chorionic gonadotropin และประมาณสัปดาห์ที่ 17 จะมีการตรวจสอบเครื่องหมายเช่น hCG, estriol-A และ alpha-fetoprotein (AFP)

แพทย์วิเคราะห์ตัวบ่งชี้ของสารเหล่านี้ด้วยข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และประเมินโอกาสที่เด็กจะเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องหรือความผิดปกติ ดังนั้นระดับเอชซีจีในแต่ละวันตลอดช่วงตั้งครรภ์จึงเป็นสองเท่าของค่าปกติสำหรับมารดาที่ถือทารกที่มีกลุ่มอาการดาวน์ และด้วยระดับเอชซีจีที่ต่ำในทางพยาธิวิทยาพร้อมการยืนยันการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่เป็นโรค Patau หรือ Edwards เพื่อยืนยันความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ, ไขกระดูกหรือการเจาะน้ำคร่ำ

HCG กับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

มันเกิดขึ้นที่หลังจากลักษณะความล่าช้าและการยืนยันความจริงของการปฏิสนธิไม่มีสัญญาณดั้งเดิมของการตั้งครรภ์พวกเขาหยุดหรือไม่เกิดขึ้นเลย ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตและการแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น เป็นผลให้อัตราของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์สอดคล้องกับระยะเวลาก่อนและหลังจากการตายของตัวอ่อนจะลดลง สภาพที่คล้ายกันในการปฏิบัติทางสูติกรรมเรียกว่าการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง

หากการตายของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในระยะหลัง ๆ ภาวะนี้เรียกว่าการตายก่อนคลอด แต่ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้เอชซีจีไม่มีค่าการวินิจฉัยอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ระดับฮอร์โมนก็ลดลงเช่นกัน

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ปฏิสนธิมันไม่ได้รับการแก้ไขภายในมดลูก แต่ส่วนใหญ่อยู่ในท่อแม้ว่าจะมีกรณีของสิ่งที่แนบมาของไข่ของทารกในครรภ์ในรังไข่และแม้แต่ลำไส้ การตั้งครรภ์ดังกล่าวมักถูกขัดจังหวะซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยโดยมีเลือดออกภายใน เพื่อตรวจสอบสภาพนี้จะมีการวัดระดับของเอชซีจีและการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ การถอดรหัส HCGในสถานการณ์นี้จะแสดงระดับที่ลดลงของ chorionic gonadotropin

สัญญาณเพิ่มเติมของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือนอกมดลูกคือ:

  • อาการเจ็บปวดในช่องท้องเป็นประจำ
  • เป็นลมบ่อยครั้งกับพื้นหลังของการมีประจำเดือนล่าช้า
  • ตกขาวเปื้อนเลือด;
  • อาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางนรีเวชทางนรีเวช

นอกจากนี้ ระดับของเอชซีจียังช่วยในการค้นหาว่ามีกระบวนการเนื้องอกโทรโฟบลาสติกอยู่หรือไม่ เช่น hydatidiform ไฝ. สเปิร์มหลอมรวมกับไข่และก่อตัวเป็นไซโกตที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมของมารดาและบิดา หากองค์ประกอบของมารดาหายไป ภาวะที่คล้ายกับการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นตามวัสดุยีนของผู้ชาย ภาพที่คล้ายกันเรียกว่าโมลไฮดาทิดิฟอร์มที่สมบูรณ์ การทำแท้งแบบปกติเป็นไปไม่ได้ที่นี่ ดังนั้นปรากฏการณ์นี้มักจะจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นเอง


ฮอร์โมนการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงทุกสัปดาห์ตามตัวชี้วัดที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่ด้วยความเบี่ยงเบนทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกได้ ดังนั้นการรู้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีระดับเอชซีจีมากแค่ไหนจึงมีความสำคัญมากจากมุมมองเชิงป้องกัน

การวิเคราะห์เอชซีจีเป็นที่คุ้นเคยสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ แต่หลายคนคิดว่าจำเป็นต้องระบุความจริงของการตั้งครรภ์เท่านั้น

อันที่จริง ไม่เพียงแต่ช่วยให้ระบุการมีอยู่และระยะเวลาของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังระบุด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นการไหลของมัน

จาก ความเอาใจใส่เป็นพิเศษติดตามความเคลื่อนไหวของตัวบ่งชี้นี้ในสตรีที่เคยตั้งครรภ์ไม่สำเร็จมาก่อน

gonadotropin chorionic ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนพิเศษที่เริ่มสังเคราะห์ในร่างกายของผู้หญิงเมื่อเริ่มตั้งครรภ์

ในผู้หญิงที่ไม่ได้คาดหวังว่าจะมีบุตร ฮอร์โมนนี้อาจมีอยู่ในเลือดแต่ในปริมาณเล็กน้อย

บรรทัดฐานคือ 0-5 mU / ml ซึ่งไม่แนะนำให้มีการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนเอชซีจีหรือค่อนข้างจะเรียกว่า β-hCG เริ่มมีการผลิตหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อบุผิวของมดลูก (7-10 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่) มันถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ของคอริออน - เยื่อหุ้มทารกในครรภ์ของตัวอ่อนซึ่งต่อมาจะถูกแปลงเป็นรก

ฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานปกติของ corpus luteum - ต่อมพิเศษที่อยู่ในรังไข่และผลิตฮอร์โมนที่นำไปสู่การตั้งครรภ์ตามปกติ

ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ จะไม่สามารถผลิตเอสโตรเจนจำนวนมากและถูกดูดซึมหลังจากนั้นไม่นาน

นอกจากนี้ เอชซีจียังช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงสร้างใหม่และปรับให้เข้ากับสภาวะเครียดที่เกิดจากการตั้งครรภ์

(แผ่นทดสอบ) ทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนในปัสสาวะ วิธีนี้แม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือดเพราะความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดสูงเป็นสองเท่าในปัสสาวะ

บางครั้งการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอาจให้ผลลบที่ผิดพลาด (มีการตั้งครรภ์ แต่การวิเคราะห์ไม่ยืนยันสิ่งนี้) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดกฎการบริจาคโลหิต การตกไข่ช้า หรือการฝังไข่ ในกรณีเหล่านี้ โดยปกติแล้วจะมีการบริจาคโลหิตครั้งที่สองหลังจากผ่านไปสองสามวัน

เพื่อให้ผลการวิเคราะห์ถูกต้องต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ:

  • การวิเคราะห์สามารถทำได้ 12-14 วันหลังจากการตกไข่มิฉะนั้นจะไม่น่าเชื่อถือ
  • เลือดจากหลอดเลือดดำจะได้รับในตอนเช้าในขณะท้องว่าง หากไม่สามารถทำได้ คุณสามารถบริจาคโลหิตระหว่างวันได้ ก่อนหน้านี้คุณต้องงดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง
  • ในวันก่อนแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ความเครียด และการออกแรงทางกายภาพ
  • ถ้าผู้หญิงได้เตรียม hCG แล้ว เธอต้องรายงานเรื่องนี้ต่อห้องปฏิบัติการ

กฎเหล่านี้สามารถละเลยได้หากจำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของเอชซีจีอย่างเร่งด่วน (เช่น หากสงสัยว่าตั้งครรภ์หรือไม่พัฒนา) กรณีดังกล่าวมีลักษณะการเบี่ยงเบนที่คมชัดของค่าจากระดับปกติและผลลัพธ์จะยังคงชัดเจน

พลวัตของการเติบโตของฮอร์โมน

ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดน้อยกว่า 5 mU / ml บ่งชี้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ มากกว่า 25 mU / ml - ผู้หญิงคนนั้นจะกลายเป็นแม่

ผลลัพธ์ในช่วง 5-25 mU/mL ถือว่าน่าสงสัยและต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามวัน

อัตราการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะเติบโตอย่างรวดเร็วในขณะที่ทุก 2 วันมูลค่าจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

หลังจากที่ค่าเอชซีจีถึง 1200 mU / ml จะใช้เวลา 3 ถึง 4 วันในการเพิ่มเป็นสองเท่า

เมื่อถึงเกณฑ์ 6,000 mU / ml ระดับจะเพิ่มขึ้น 2 ครั้งทุก 4 วัน

การเติบโตของเอชซีจีจะดำเนินต่อไปจนถึง 10-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นค่าจะค่อยๆ ลดลง

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์รกที่เกิดขึ้นจะเข้ารับหน้าที่ของฮอร์โมนสนับสนุน corpus luteum ไม่จำเป็นและหายไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องสังเคราะห์ hCG จำนวนมาก

หลังจากนั้นความเข้มข้นของ hCG จะอยู่ที่ระดับใกล้เคียงกันจนกระทั่งคลอด

บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่ไม่แน่นอน เนื่องจากห้องปฏิบัติการทางการแพทย์แต่ละแห่งใช้บรรทัดฐานของตนเอง ที่สำคัญกว่านั้นไม่ใช่ค่าสัมบูรณ์ของเอชซีจี แต่เป็นพลวัตของการเติบโต

ผลการวิเคราะห์ที่ได้รับควรได้รับการตีความโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการและลักษณะเฉพาะของผู้หญิง

หากจำเป็นต้องติดตามการเติบโตของเอชซีจีในไดนามิก การวิเคราะห์ทั้งหมดต้องทำในห้องปฏิบัติการเดียว ศูนย์การแพทย์ที่แตกต่างกันอาจมีวิธีการและมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ดังนั้นข้อมูลการวิเคราะห์จึงอาจไม่ถูกต้อง

ตาราง: ระดับเอชซีจีตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ตัวชี้วัดหลักแสดงไว้ในตารางต่อไปนี้

จำนวนสัปดาห์ วันตั้งแต่วันแรกของงวดที่แล้ว ค่าเฉลี่ย น้ำผึ้ง/มล. บรรทัดฐานในน้ำผึ้ง / ml หมายเหตุ
3N +5D 26 25 0-50 chorionic villi
เริ่มผลิต hCG
3N +6D 27 50 25-100
4N +0D 28 75 50-100 ประจำเดือนมาช้า
4N +1D 29 150 100-200
4N +2D 30 300 200-400
4N +3D 31 700 400-1,000
4H +4D 32 1,710 1050-2,800
4N +5D 33 2,320 1,440-3,760
4N +6D 34 3,100 1,940-4,980
5N +0D 35 4,090 2,580-6,530
5N +1D 36 5,340 3,400-8,450
5N +2D 37 6,880 4,420-10,810
5N +3D 38 8,770 5,680-13,660 มองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์
ถุงไข่แดง
5N +4D 39 11,040 7,220-17,050
5N +5D 40 13,730 9,050-21,040
5N +6D 41 15,300 10,140-23,340
6H 42 16,870 11,230-25,640 ที่ตัวอ่อนในครรภ์
มีการเต้นของหัวใจ
6N +1D 43 20,480 13,750-30,880
6N +2D 44 24,560 16,650-36,750 เอ็มบริโอที่เห็นในอัลตราซาวนด์
6N +3D 45 29,110 19,910-43,220
6N +4D 46 34,100 25,530-50,210
6N +5D 47 39,460 27,470-57,640
6N +6D 48 45,120 31,700-65,380
7H 49 50,970 36,130-73,280 ผลไม้อย่างชัดเจน
KTR ที่มองเห็นได้ 10 mm
7N +1D 50 56,900 40,700-81,150
7N +2D 51 62,760 45,300-88,790
7N +3D 52 68,390 49,810-95,990
7N +4D 53 73,640 54,120-102,540
7N +5D 54 78,350 58,200-108,230
7N +6D 55 82,370 61,640-112,870
8N 56 85,560 64,600-116,310 KTP ทารกในครรภ์ 16 mm
9-12 สัปดาห์ 25,700-288,000 สิ้นสุดการก่อตัว
อวัยวะและชีวิต
ระบบทารกในครรภ์ที่สำคัญ
13-16 สัปดาห์ 13,300-254,000
17-24 สัปดาห์ 4,060-165,400
25-40 สัปดาห์ 3,640-117,000

สาเหตุของระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น

เกินค่าปกติเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ข้อผิดพลาดในการกำหนดอายุครรภ์
  • โรคเบาหวาน;
  • ทารกในครรภ์ 2 ตัวขึ้นไปพัฒนาในมดลูก

HCG ระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดเติบโตเร็วขึ้นนั่นคือบรรทัดฐานที่มีอยู่สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างปลอดภัย 1.5-2 เท่า

  • ความผิดปกติของทารกในครรภ์รวมทั้งดาวน์ซินโดรม;
  • การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

สาเหตุทั่วไปของ hCG สูงในระหว่างตั้งครรภ์คือการใช้ยาที่กำหนดให้กระตุ้นการตกไข่ (Pregnil, Horagon)

การวิเคราะห์ซ้ำสำหรับเอชซีจีจะดำเนินการในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ในระหว่างการทดสอบ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

เฉพาะจากผลการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมและข้อบกพร่องอื่น ๆ ไม่ได้รับการยืนยันผู้หญิงคนนั้นก็ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง สำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำนั้นใช้วิธีการอื่น (

  • หากการตั้งครรภ์หยุดลง ระดับจะเริ่มลดลงตั้งแต่ช่วงที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต
  • ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ หากมีระดับเอชซีจีต่ำ อาจสงสัยว่ามีรกไม่เพียงพอเรื้อรัง ซึ่งเป็นพัฒนาการที่ล่าช้าของทารกในครรภ์
  • การวินิจฉัยโรคของการตั้งครรภ์ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การตรวจเลือดหาเอชซีจี

    ใช้เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย วิธีการเพิ่มเติมการวิจัยโดยเฉพาะอัลตราซาวนด์

    เอชซีจีสูงในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์

    เกินระดับที่อนุญาตของเอชซีจีในเลือดของผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะส่งสัญญาณถึงการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

    • เนื้องอกอัณฑะในผู้ชาย;
    • ลื่นไถล;
    • เนื้องอกร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์, ทางเดินอาหาร, ไต;
    • การวิเคราะห์ได้รับช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการทำแท้ง

    หลังจากการแท้งหรือการแท้งโดยธรรมชาติ เอชซีจีจะยังคงถูกกำหนดในเลือดเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยปกติมูลค่าระหว่างตั้งครรภ์ควรลดลง

    หากเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แสดงว่ามีเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ที่ผลิตฮอร์โมนต่อไป

    ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะแสดงการขูดมดลูก ตามด้วยการควบคุมเอชซีจีและอัลตราซาวนด์

    การติดตามระดับเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณสามารถระบุความเบี่ยงเบนในการพัฒนาการตั้งครรภ์ได้ทันเวลาและกำหนดกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการกำจัด

    ควรมอบความไว้วางใจให้แพทย์ตีความการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีเนื่องจากบรรทัดฐานค่อนข้างเป็นไปตามอำเภอใจและผู้หญิงเองจะไม่สามารถ "อ่าน" ผลได้อย่างถูกต้อง

    Update: ตุลาคม 2018

    Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มันเริ่มที่จะสังเคราะห์โดยไข่ที่ปฏิสนธิและหลังจากการก่อตัวของโทรโฟบลาสต์ (สารตั้งต้นของรก) - โดยเนื้อเยื่อของมัน

    ดังนั้นโดยปกตินอกการตั้งครรภ์ฮอร์โมนจึงไม่ถูกกำหนด เมื่อพูดถึง hCG พวกเขามักจะหมายถึง B-subunit ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างความสับสนกับฮอร์โมนอื่นๆ

    การกำหนดระดับของเอชซีจีเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิสภาพต่างๆ ของทารกในครรภ์และมารดา ภายใต้เงื่อนไขที่กล่าวถึงด้านล่าง ระดับของฮอร์โมนมักจะลดลงอย่างรวดเร็วหรือลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ความคลาดเคลื่อนจากบรรทัดฐานมีน้อย การวิเคราะห์นี้ไม่มีค่าการวินิจฉัย ดังนั้น

    • รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
    • การยืดอายุครรภ์
    • การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์

    กำหนดโดยวิธีอื่นและการวิเคราะห์

    HCG มีไว้เพื่ออะไร?

    • ป้องกันการหายไปของ corpus luteum ของการตั้งครรภ์และกระตุ้นการสังเคราะห์เอสโตรเจนในสัปดาห์แรก
    • เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงในกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
    • ป้องกันการรุกรานของภูมิคุ้มกันของมารดาต่อเซลล์ของทารกในครรภ์
    • การกระตุ้นของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์
    • มีส่วนร่วมในการสร้างความแตกต่างทางเพศในทารกในครรภ์ชาย (กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายโดยอัณฑะของทารกในครรภ์)

    การกำหนดระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์

    Chorionic gonadotropin ทำหน้าที่มหาศาลในร่างกาย มันถูกผลิตโดยไข่ที่ปฏิสนธิและช่วยให้การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้เนื่องจากเป็นการเริ่มต้นกระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ สารนี้ป้องกันการถดถอยของ corpus luteum และกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) เพื่อรักษาการตั้งครรภ์

    • HCG ถูกกำหนดในเลือดตั้งแต่ 9 วันหลังจากการตกไข่ นั่นคือในช่วงเวลาของการนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูก
    • ในการตั้งครรภ์ปกติความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวันถึงจุดสูงสุด 50,000-10,000 IU / L ที่ 8-10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (ดู)
    • จากนั้นระดับเอชซีจีในพลาสมาจะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว โดยครึ่งหนึ่งภายใน 18-20 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะคงที่จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์

    HCG เพิ่มขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ

    มันถูกขับออกจากร่างกายโดยไตดังนั้นจึงถูกขับออกทางปัสสาวะและถูกกำหนดในช่วง 30-60 วันหลังจากมีประจำเดือนครั้งก่อนถึงจุดสูงสุดที่ 60-70 วัน นี่คือสิ่งที่รองรับการทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะทั้งหมด

    ตั้งแต่วันแรกของประจำเดือนมาช้า นั่นคือ ประมาณวันที่ 30 ของการมีประจำเดือน ระดับฮอร์โมนสูงพอที่จะใช้แผ่นทดสอบได้ ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาจมีการบันทึกค่าสูงสุดของเอชซีจีซ้ำ

    ก่อนหน้านี้ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่จุดสูงสุดนี้สามารถเป็นพยาธิสภาพได้เมื่อเป็นปฏิกิริยาของรกต่อรก หลังคลอดหรือหลัง 7 วัน ไม่ควรตรวจพบ hCG ในพลาสมาหรือปัสสาวะ แม้ว่าเป็นเรื่องปกติที่จะรอ 42 วันก่อนพิจารณาว่ามีโรค trophoblastic

    ตารางเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณสำรวจการทดสอบและปรึกษาแพทย์ในเวลาที่มีความเบี่ยงเบนน้อยที่สุด:

    สาเหตุของระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น

    • ตั้งครรภ์แฝด
    • โรคเบาหวาน
    • พยาธิสภาพของโครโมโซมและความผิดปกติของทารกในครรภ์
    • เนื้องอก Trophoblastic
    • การรับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เพื่อการรักษา

    สาเหตุของระดับเอชซีจีต่ำ

    • การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic)
    • ตั้งครรภ์แช่แข็งและคุกคามการทำแท้ง
    • ทารกในครรภ์เสียชีวิต
    • ความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง

    HCG เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์

    เพื่อติดตามพัฒนาการของทารก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด (ดู) ประกอบด้วยหลายขั้นตอน รวมถึงการประเมินข้อมูลอัลตราซาวนด์และระดับฮอร์โมน รวมถึงเอชซีจี

    ในไตรมาสแรกที่ 10-14 สัปดาห์ จะมีการตรวจสอบเครื่องหมายทางชีวเคมี 2 รายการ:

    • PAPP-A (โปรตีนพลาสม่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A)

    ในไตรมาสที่สอง เมื่ออายุ 16-18 สัปดาห์ ผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบสามครั้ง:

    • เอเอฟพี (อัลฟาเฟโตโปรตีน)
    • estriol-A

    ข้อมูลของการตรวจคัดกรองเหล่านี้ ร่วมกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์ ทำให้เราสามารถประเมินความเสี่ยงของการมีลูกที่มีโครโมโซมผิดปกติและความผิดปกติบางอย่างได้ การคำนวณความเสี่ยงเหล่านี้พิจารณาจากอายุของมารดา น้ำหนัก และสุขภาพของเด็กจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

    ในยุค 90 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าในเลือดของมารดาที่มีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม ระดับของเอชซีจีเพิ่มขึ้นสองครั้งหรือมากกว่า กลไกในการเพิ่มฮอร์โมนยังไม่ชัดเจนนัก แต่เป็น chorionic gonadotropin ซึ่งเป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับโครโมโซม trisomy 21

    ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับของเอชซีจี:

    • (เอชซีจีสูงและระดับต่ำของเครื่องหมายอื่น ๆ )
    • และกลุ่มอาการ Patau (ระดับเอชซีจีต่ำและเครื่องหมายอื่น ๆ )
    • Turner's syndrome (เอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีเครื่องหมายอื่นลดลง)
    • ท่อประสาทอย่างรุนแรงและข้อบกพร่องของหัวใจ

    หากตรวจพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดความผิดปกติ ผู้หญิงอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยแบบลุกลามช่วยยืนยันความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วยความแม่นยำสูง ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ใช้วิธีการต่าง ๆ :

    • การตรวจชิ้นเนื้อ
    • การเจาะน้ำคร่ำ
    • ไขกระดูก

    สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าด้วยผลการตรวจคัดกรองที่ไม่น่าพอใจ รวมถึงระดับของเอชซีจี จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์

    มีบางสถานการณ์ที่การคัดกรองเป็นเรื่องยากมาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง. ในกรณีนี้ ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ แต่จะเป็นปัญหาในการคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับทารกแต่ละคน

    HCG ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก

    การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่ไข่ที่ปฏิสนธิไปติดที่ใดก็ได้ยกเว้นกับชั้นในของมดลูก (endometrium) มักจะอยู่ในท่อนำไข่ น้อยกว่า - ในมดลูก รังไข่ และแม้แต่ในลำไส้ อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือจำเป็นต้องหยุดชะงัก (ยกเว้นบางกรณี) เป็นผลให้ผู้หญิงสามารถตายจากเลือดออกภายในมากมายซึ่งยากมากที่จะหยุด แต่มี "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยและดำเนินการได้ทันเวลา อัลตราซาวนด์นี้รวมกับ ความมุ่งมั่นของเอชซีจีในเลือดของผู้หญิง

    ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก เงื่อนไขในการติดไข่นั้นยากมาก ดังนั้น โทรโฟบลาสต์จะหลั่ง chorionic gonadotropin น้อยกว่าการตั้งครรภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ หากระดับของฮอร์โมนเติบโตช้ามากไม่เป็นไปตามมาตรฐานสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ด้วยโพรบช่องคลอดเพื่อค้นหาไข่ของทารกในครรภ์หรือนอกมดลูก เป็นไปได้โดยมีโอกาสสูงที่ระดับ hCG 1000 IU / L หากฮอร์โมนจำนวนนี้ไม่พบตัวอ่อน การผ่าตัดผ่านกล้องและการค้นหาไข่ของทารกในครรภ์ก็มีความจำเป็น

    สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

    • ปวดท้องหลังประจำเดือนไม่มา
    • ปวดระหว่างตรวจช่องคลอดและมีเพศสัมพันธ์
    • บางครั้ง - มีเลือดออกจากช่องคลอด
    • เป็นลมเนื่องจากการมีประจำเดือนล่าช้า

    หากอาการข้างต้นปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ และทำการทดสอบเอชซีจี (มักเป็นแบบไดนามิก) เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก

    การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

    บางครั้งก็เกิดขึ้นว่าหลังจากมีประจำเดือนมาช้าและ การทดสอบในเชิงบวกสัญญาณการตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหรือสิ้นสุดอย่างกะทันหัน ในกรณีเหล่านี้ ตัวอ่อนตาย แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างการแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น เป็นผลให้ระดับของฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์ซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์หยุดเพิ่มขึ้นและลดลง ในอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นเอ็มบริโอที่ไม่มีการเต้นของหัวใจหรือแม้แต่ไข่ของทารกในครรภ์ที่ว่างเปล่า (โรคโลหิตจาง) ภาวะนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว (ไม่พัฒนา)

    สาเหตุของการไม่ตั้งครรภ์

    • ความผิดปกติของโครโมโซม (การตั้งครรภ์ไม่ลุกลามส่วนใหญ่ไม่เกิน 10 สัปดาห์)
    • การติดเชื้อของมารดา (มักเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง)
    • ความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูก
    • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดของมารดา (thrombophilia)

    หากหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งแล้ว การแท้งบุตรไม่เกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้ ก็จำเป็นต้องดำเนินการ การทำแท้งด้วยยาหรือการขูดมดลูก หากการตั้งครรภ์ซีดจางซ้ำ 2 ครั้งขึ้นไป ทั้งคู่จะต้องได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้

    หากทารกในครรภ์ตายนานกว่า เทอมปลายนี้เรียกว่าการตายก่อนคลอด เนื่องจากระดับของเอชซีจีไม่ได้วัดโดยสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลานาน จึงไม่มีค่าวินิจฉัยแม้ว่าฮอร์โมนจะลดลงในทุกกรณี

    เนื้องอก Trophoblastic

    พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์อีกชนิดหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินระดับเอชซีจีคือเนื้องอกโทรโฟบลาสติก

    โมลไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์และบางส่วน

    ด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ตามปกติสเปิร์มที่รวมเข้ากับไข่ทำให้เกิดไซโกตซึ่งข้อมูลทางพันธุกรรมของมารดาและบิดาจะรวมกันอย่างเท่าเทียมกัน แต่บางครั้งก็มีการสูญเสีย "การมีส่วนร่วมของผู้หญิง" เมื่อโครโมโซมของไข่ถูกขับออกจากไข่ของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้มีการพัฒนาสภาพคล้ายกับการตั้งครรภ์ แต่อยู่บนพื้นฐานของสารพันธุกรรมของบิดาเท่านั้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ในโมลบางส่วน ข้อมูลจากไข่ยังคงอยู่ แต่ข้อมูลจากสเปิร์มจะเพิ่มเป็นสองเท่า

    ในการตั้งครรภ์ปกติและไฝไฮดาติดิฟอร์ม โครโมโซมของบิดามีหน้าที่ในการสร้างโทรโฟบลาสต์และรก ในกรณีของโครโมโซมเหล่านี้เพิ่มเป็นสองเท่า โทรโฟบลาสต์จะเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยปล่อยฮอร์โมนในปริมาณมากเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งรวมถึงเอชซีจีด้วย นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

    ด้วยการล่องลอย cystic การพัฒนาของการตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้ มันจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง แต่ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือโทรโฟบลาสต์ซึ่งกระทำมากกว่าปกเริ่มบุกเข้าไปในมดลูก จากนั้นบางครั้งกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาโรคนี้ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา

    สัญญาณของไฝ:

    • เลือดออกในโพรงมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก
    • อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เจ็บปวดกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ)
    • ขนาดของมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่เกิดขึ้นในเวลานี้
    • บางครั้งอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ
    • ไม่ค่อย - ใจสั่น นิ้วสั่น น้ำหนักลด

    ด้วยอาการดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และวัดระดับเอชซีจีในเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ระดับของฮอร์โมนนี้ไม่ค่อยเกิน 500,000 IU / L และมีบรรทัดฐานโดยประมาณสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละระยะ ด้วยการดริฟท์เรื้อรังปริมาณของเอชซีจีเกินหลายครั้ง

    การรักษาไฝคือการกำจัดโทรโฟบลาสต์ทั้งหมดออกจากมดลูก สามารถทำได้ด้วยการขูดหรือการผ่าตัดอื่นๆ บางครั้งไฝไฮดาทิดิฟอร์มที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะกลายเป็นมะเร็งคอริโอคาร์ซิโนมาที่ร้ายแรง เนื้องอกนี้แพร่กระจายเร็วมาก แม้ว่าจะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีก็ตาม

    บ่งชี้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดในไฝ hydatidiform:

    • ปริมาณ hCG เกิน 20,000 IU / l หนึ่งเดือนหลังจากการกำจัดไฝ hydatidiform
    • ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นหลังจากกำจัดไฝไฮดาติดิฟอร์ม
    • แพร่กระจายไปยังตับ กระเพาะอาหาร สมอง

    มะเร็งคอหอย

    มะเร็งท่อน้ำดีสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะหลังจากไฝไฮดาติดิฟอร์มเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นภายหลังด้วย จัดส่งอย่างปลอดภัยหรือการทำแท้ง ในกรณีนี้ 40 วันหลังจากเสร็จสิ้นการตั้งครรภ์ ระดับของเอชซีจีจะไม่ลดลง แต่มักจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงอาจถูกรบกวนจากเลือดออกในมดลูกและสัญญาณของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้เคมีบำบัด (เมโธเทรกเซตและยาอื่นๆ) การผ่าตัดและการติดตามผล

    การกินยาที่มีฮิวแมน chorionic gonadotropin

    ผลการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี รวมถึงการคัดกรอง อาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคฮอร์โมนนี้ทางปาก โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดภาวะมีบุตรยากและเป็นขั้นตอนของการเตรียมเด็กหลอดแก้ว

    ไม่ค่อยจะมีการทำแท้งในระยะสั้น ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณกำลังใช้ยานี้หรือยาฮอร์โมนอื่นๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

    เมื่อใดจึงจะมีผลการตรวจบวกลวง?

    • ตามที่บางแหล่งระบุ การใช้ COC (ยาคุมกำเนิด) อาจส่งผลต่อการวิเคราะห์ นี่ไม่ใช่ข้อมูลที่ถูกต้อง การคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อระดับเอชซีจี ผลของการวิเคราะห์ได้รับอิทธิพลจากการเตรียมยาโกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์ ซึ่งมักจะเป็นขั้นตอนในโปรโตคอล IVF
    • หลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง เอชซีจีมักจะลดลงสู่ภาวะปกติภายใน 7 วัน บางครั้งอาจรอนานถึง 42 วันก่อนทำการวินิจฉัย หากไม่ร่วงหรือเริ่มเติบโต อาจเป็นเนื้องอกโทรโฟบลาสติก
    • เนื้องอกชนิดอื่นอาจทำให้ฮอร์โมนเพิ่มขึ้นโดยมีการแพร่กระจายของโมล hydatidiform หรือมะเร็งท่อน้ำดี
    • มีเนื้องอกอื่น ๆ จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค แต่ไม่ค่อยให้เอชซีจีเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากมีการก่อตัวในปอด กระเพาะอาหารหรือสมอง บวกกับเอชซีจีสูง อย่างแรกเลย พวกเขานึกถึงเนื้องอกโทรโฟบลาสติกที่มีการแพร่กระจาย

    ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี

    ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ร่างกายของผู้หญิงจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อฮอร์โมนคอริออนิก แอนติบอดีที่เกิดขึ้นกับสารนี้ไม่อนุญาตให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดตัวตามปกติในมดลูกและพัฒนา ดังนั้นหากการตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปของผู้หญิงคนหนึ่งจบลงด้วยการทำแท้งโดยธรรมชาติตั้งแต่เนิ่นๆ การวิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อเอชซีจีก็คุ้มค่า

    ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกกำหนดการรักษาภายใน 1 ไตรมาส ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เราต้องไม่ลืมว่าพยาธิวิทยาดังกล่าวหายากมากดังนั้นก่อนการรักษาจึงควรไม่รวมสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

    การกำหนดระดับฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการติดตามสุขภาพของผู้หญิงและทารก แต่แพทย์ควรกำหนดการวิเคราะห์นี้เนื่องจากบรรทัดฐานของเอชซีจีสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีค่าเฉลี่ยและการตีความตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่ความวิตกกังวลและความกังวลที่ไม่สมเหตุสมผลซึ่งไม่พึงปรารถนาอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์

    คำถามที่พบบ่อย

    สวัสดี! ทดสอบการตั้งครรภ์ ตรวจพบแถบ 2 แถบ ประจำเดือนขาดประมาณ 3 สัปดาห์ แต่อัลตราซาวนด์ยังไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ ตรวจเลือดหา hCG: 7550 mIU / ml. คุณสามารถรอการถ่ายภาพตัวอ่อนได้นานแค่ไหน?

    ในอุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถเห็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกหรือภายนอกได้แล้วที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนมากกว่า 1,000 mIU / ml ดังนั้น ในสถานการณ์ของคุณ คุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางแก้ไข อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้อง การไปพบแพทย์ล่าช้าอาจส่งผลให้มีเลือดออกภายในหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

    ที่การตรวจคัดกรองเมื่ออายุครรภ์ 13 สัปดาห์ มีการคำนวณความเสี่ยงและพบว่ามีมากในเกือบทุกโรค ภายหลังการตรวจชิ้นเนื้อของ chorionic villi ได้ karyotype 69xxx ของทารกในครรภ์ เสนอหยุดชะงัก ในกรณีของฉันการลื่นไถลของฟองสบู่เป็นไปได้หรือเป็นไปได้หรือไม่?

    Triploidy อาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของไฝบางส่วน เนื่องจากทารกในครรภ์ที่มีชุดโครโมโซมดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้ ขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ที่ตามมาและควบคุม hCG b-subunit วัสดุที่ได้รับหลังจากการหยุดชะงักจะต้องส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

    หลังจากผ่านการคัดกรองแล้ว ก็ให้ผลเป็นค่า hCG และ PAPP-A ค่าของ chorionic gonadotropin สูงกว่าปกติเล็กน้อย อันตรายแค่ไหน?

    ควรรายงานผลการตรวจคัดกรองเป็นการประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น,

    • ความเสี่ยงต่อโรคเอ็ดเวิร์ด: 1:1400
    • เสี่ยงดาวน์ซินโดรม 1:1600
    • ความเสี่ยงของอาการ Patau: 1:1600
    • ความเสี่ยงต่อความบกพร่องของท่อประสาท 1:1620

    ในรูปแบบที่ให้ผลลัพธ์แก่คุณนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความเสี่ยง ติดต่อห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบพร้อมคำขอเพื่อคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคล

    เครื่องคิดเลขเอชซีจีจะช่วยในการถอดรหัสผลการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีในการเปลี่ยนแปลงตามวันนับจากวันที่คิด การย้ายตัวอ่อน (หลังผสมเทียม) หรือความล่าช้า กำหนดอายุครรภ์และประเมินพลวัตของการเจริญเติบโตของระดับฮอร์โมน

    ระยะเวลา HCG สองเท่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว

    HCG เริ่มผลิตได้เร็วถึง 6-10 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ ในสัปดาห์แรก ระดับเอชซีจีควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2 วันโดยประมาณ เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นอัตราการเจริญเติบโตช้าลง - เมื่อถึงระดับ 1200 mU / ml เอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 3-4 วัน (จาก 72 ถึง 96 ชั่วโมง) และหลังจาก 6,000 mU / ml การเสแสร้งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยทุกๆ 4 วัน (96 ชั่วโมง)

    PM - นับถึงวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
    อ.ส.ค. - วันหลังการตกไข่

    ความเข้มข้นของเอชซีจีถึงระดับสูงสุดที่ 9-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ

    สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง เนื้อหาของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ และโดยเฉลี่ยแล้ว ระดับเอชซีจีในหญิงตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝด (แฝดสาม) มักจะสูงกว่าในหญิงตั้งครรภ์คนอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน

    มาตรฐานห้องปฏิบัติการและผลลัพธ์ของผู้ใช้

    บรรทัดฐานของเอชซีจีในห้องปฏิบัติการต่างๆ อาจแตกต่างกันไป ทั้งนี้เกิดจากการใช้วิธีการวิจัย รีเอเจนต์ และปัจจัยอื่นๆ ที่หลากหลาย ดังนั้นเพื่อที่จะประเมินไดนามิกการเจริญเติบโตของฮอร์โมนได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการแห่งเดียวและประเมินผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กับบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการนี้ เครื่องคำนวณเอชซีจีช่วยให้คุณสามารถประเมินผลลัพธ์ของคุณเทียบกับบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการต่างๆ:

    ผลลัพธ์ของผู้ใช้รายอื่นบนกราฟอาจแตกต่างกัน (ขึ้นอยู่กับมาตรฐานของห้องปฏิบัติการ) มีข้อผิดพลาด (เช่น ป้อนข้อมูลไม่ถูกต้อง)

     
    บทความ บนหัวข้อ:
    มาสเตอร์คลาส
    มีผู้ชื่นชอบเทคโนโลยีใหม่และกำลังมองหาวัสดุใหม่ๆ เพื่อสร้างผลงานชิ้นเอก ฉันชอบความจริงที่ว่าจากวัสดุเหลือใช้ที่ไม่จำเป็นคุณสามารถสร้างสิ่งที่น่าอัศจรรย์หรือใช้สำหรับตกแต่ง ตัวอย่างเช่นที่หนีบผ้า คุณโพส
    งานฝีมือ DIY จากใบไม้
    ฤดูใบไม้ร่วงเป็นช่วงเวลาที่ดีสำหรับการเย็บปักถักร้อย ผู้ปกครองสามารถรวบรวมวัสดุธรรมชาติร่วมกับลูก ๆ เพื่อให้พวกเขาสามารถสมัครในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนในภายหลังได้อย่างง่ายดาย ใบไม้ร่วงเมื่อเก็บเกี่ยวอย่างเหมาะสมจะสะดวกมากในการทำงานด้วย จากพวกเขาคุณสามารถสร้าง
    โครเชต์ doilies ขนาดเล็ก: ถักง่ายสำหรับผู้เริ่มต้น
    สวัสดีทุกคน! ฉันมีหัวข้อโปรดสำหรับคุณอีกครั้ง - โครเชต์: ผ้าเช็ดปากเรียบง่าย ฉันจะบอกว่าง่ายที่สุด! ฉันเลือกโครงร่างเล็ก ๆ สำหรับผ้าเช็ดปากกลมเล็ก ๆ ความงามที่อยู่ในความเรียบง่ายดูเหมือนว่าสำหรับฉัน และไดอะแกรมเหล่านี้จะมีประโยชน์
    มังกรถักไหมพรม
    เขาน่ารักมาก! ฉันไม่พบคำแปล ฉันทำซ้ำให้ดีที่สุด เราถักด้วยโครเชต์เดี่ยว เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น เส้นด้าย Semenovskaya "Souffle" สีดำ 292m / 100g, เบ็ด 2.5mm 7-