≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

ระดับน้ำตาลในเลือดของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของน้ำตาลในเลือดในหญิงตั้งครรภ์ตามมาตรฐานใหม่คืออะไร? ข้อบ่งชี้สำหรับการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ปัจจุบันมีหลากหลาย วิธีพิเศษสำหรับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GDM จากการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะสั่งอาหารที่จำกัดคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย และการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวัน หรือในแง่ทางการแพทย์ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองอย่างต่อเนื่องจะช่วยตรวจสอบว่าการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวเพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติหรือไม่ หรือจำเป็นต้องมีอินซูลินเพิ่มเติมเพื่อปกป้องทารกในครรภ์จากผลร้ายของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)

ซึ่งรวมถึง:
1. อุปกรณ์สำหรับวัดระดับน้ำตาลในเลือด (glucometers) ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับได้อย่างแม่นยำ
2. แถบทดสอบสายตาที่ชุบด้วยองค์ประกอบทางเคมีพิเศษซึ่งทำปฏิกิริยากับเลือดหยดหนึ่งเปลี่ยนสีอย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบสีของแถบทดสอบกับสเกลอ้างอิง เราสามารถกำหนดระดับน้ำตาลได้โดยประมาณเท่านั้น (± 2-3 mmol / l) สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสูงสุด เกณฑ์สำหรับการควบคุม GDM อย่างเพียงพอ ได้แก่

น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร Ј 5.2 mmol/l
น้ำตาลในเลือด 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร Ј 7.8 mmol / l
น้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร Ј 6.7 mmol / l

ระดับน้ำตาลในเลือดที่เกินตัวเลขข้างต้นเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
การตรวจโดยไม่เจ็บปวดมีให้โดยอุปกรณ์อัตโนมัติพิเศษสำหรับเจาะผิวหนังของนิ้วมือ
แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกผลิตภัณฑ์ควบคุมตนเองที่เหมาะสมและบอกคุณว่าจะซื้อได้ที่ไหน

คุณต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน หากคุณกำหนดเฉพาะการบำบัดด้วยอาหาร การวัดจะทำในขณะท้องว่างและ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารหลัก (เวลาสำหรับการตรวจสอบตนเองจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ) หากคุณได้รับการฉีดอินซูลิน การควบคุมจะต้องดำเนินการ 8 ครั้งต่อวัน: ในขณะท้องว่าง ก่อนและ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารหลัก ก่อนนอน และ 3 โมงเช้า
การชดเชยเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์และภาวะทารกในครรภ์จากเบาหวาน (DF) ได้อย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเป็นประจำ 4-8 ครั้งต่อวันจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณอยู่ในการบำบัดด้วยการควบคุมอาหาร การควบคุมน้ำตาลหลังมื้ออาหารจะช่วยให้คุณประเมินประสิทธิภาพของการรับประทานอาหารและพิจารณาผลกระทบของอาหารต่างๆ ที่มีต่อระดับน้ำตาลในเลือดได้ เมื่อรกโตขึ้น ปริมาณฮอร์โมนการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งลดความไวของเซลล์ในร่างกายของมารดาต่ออินซูลิน การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอช่วยให้คุณสามารถกำหนดการรักษาด้วยอินซูลินได้ทันเวลาหากยังคงมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
อย่าลืมจดบันทึกการตรวจสอบตัวเอง โดยคุณควรจดบันทึกระดับน้ำตาลในเลือด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่คุณกิน ปริมาณอินซูลิน ความดันโลหิต และน้ำหนัก การควบคุมตนเองอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้คุณประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายได้อย่างถูกต้อง โซลูชั่นอิสระในการเปลี่ยนกลวิธีของการบำบัดด้วยอินซูลิน ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน ให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง อย่าลืมนำไดอารี่ของคุณติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยอาหาร การบำบัดด้วยอินซูลิน และการควบคุมตนเองนั้นดำเนินการโดยใช้การศึกษาระดับของฟรุกโตซามีน (การรวมโปรตีนอัลบูมินกับกลูโคส) ดัชนีฟรุกโตซามีนถือได้ว่าเป็นค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการศึกษา การศึกษาฟรุกโตซามีนช่วยให้ตอบสนองต่อการสลายตัวของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้อย่างรวดเร็ว ค่าปกติคือปริมาณฟรุกโตซามีนในช่วง 235-285 µmol / l

นอกจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ยังจำเป็นต้องควบคุมการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะอีกด้วย เราได้พูดคุยกันแล้วว่าร่างกายของคีโตนเป็นผลจากการสลายตัวของไขมันในเซลล์ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการจำกัดคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญกับการรักษาด้วยอินซูลินหรือการอดอาหารไม่เพียงพอ (เช่น " วันถือศีลอด"!) อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์เนื่องจากการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อจะลดลง ดังนั้นก่อนอื่นไม่รวมวันถือศีลอดระหว่างตั้งครรภ์! ประการที่สอง ควบคุมร่างกายของคีโตนในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ในตอนเช้าขณะท้องว่างเพื่อประเมินความเพียงพอของการบริโภคคาร์โบไฮเดรต
ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดในการศึกษาสองหรือสามครั้งติดต่อกันสูงกว่า 13 mmol / l
ถ้าคุณกินคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่าปกติ

ในการตรวจสอบร่างกายของคีโตนในปัสสาวะจะใช้แผ่นทดสอบพิเศษซึ่งเคลือบด้วยองค์ประกอบทางเคมีที่ทำปฏิกิริยากับคีโตนของปัสสาวะ แผ่นทดสอบดังกล่าวสามารถแทนที่ด้วยกระแสปัสสาวะหรือหย่อนลงในภาชนะปัสสาวะสักสองสามวินาที เมื่อมีคีโตน ฟิลด์ทดสอบของแถบจะเปลี่ยนสี ความเข้มของสีขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการเปรียบเทียบสีของแถบทดสอบกับมาตราส่วนอ้างอิง

ควรรายงานการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะกับแพทย์ของคุณ เขาจะช่วยให้คุณเข้าใจเหตุผลของการปรากฏตัวของพวกเขาและให้คำแนะนำที่เหมาะสม

ที่บ้านคุณยังสามารถควบคุมความดันโลหิตและการเพิ่มน้ำหนักได้ด้วยตัวเอง

ขีด จำกัด สูงสุดของความดันโลหิตปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ 130/85 มม. ปรอท ศิลปะ. อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตของคุณก่อนตั้งครรภ์และในช่วงไตรมาสแรก เช่น 90/60 มม. ปรอท ความดันจะอยู่ที่ 120-130/80-85 มม. ปรอท ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์คุณควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ที่ไม่ได้กำหนดไว้ ความดันโลหิตสูงเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์

วิธีการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้อง?
อุปกรณ์สำหรับวัดความดัน - tonometer - ประกอบด้วยหลายส่วน:
ข้อมือ: ต้องพอดีกับขนาดของแขน รอบวงแขนน้อยกว่า 40 ซม. จะใช้ผ้าพันแขน ขนาดมาตรฐาน, มากกว่า 40 ซม. - ขนาดใหญ่.
มาตราส่วน: เมื่อไม่มีอากาศอยู่ในผ้าพันแขน ตัวชี้ควรอยู่ที่ศูนย์ การแบ่งส่วนควรมองเห็นได้ชัดเจน
กระเปาะและวาล์ว: วาล์วควบคุมอัตราแรงดันตกที่ข้อมือ อัตราเงินเฟ้อและภาวะเงินฝืดของอากาศจะต้องเป็นอิสระ
Phonendoscope: ใช้เพื่อฟังเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดเคลื่อนไหว
พัก 5 นาทีในท่านั่งก่อนวัด
· พันผ้าพันแขนให้แน่นจนสามารถสอดนิ้วเข้าไปได้
· ก่อนการวัดครั้งแรก ให้หาตำแหน่งของการเต้นของหลอดเลือดแดงในช่อง cubital fossa จากนั้นใช้เมมเบรนของ phonendoscope กับตำแหน่งนี้
ใส่ "มะกอก" ของโฟนโดสโคปเข้าไปในหูของคุณเพื่อให้ปิดช่องหูแน่น
· วางมาตราส่วนของ tonometer เพื่อให้มองเห็นส่วนต่างๆ ได้ชัดเจน
มือที่จะวัดจะต้องปราศจากเสื้อผ้าวางบนโต๊ะยืดและผ่อนคลาย
· ในอีกทางหนึ่ง ให้หยิบลูกแพร์ ขันวาล์วด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้ สูบลมเข้าไปในผ้าพันแขนอย่างรวดเร็วให้ได้ค่าประมาณ 30 มม. ปรอท เหนือความดันซิสโตลิก ("บน") โดยประมาณของคุณ
· ปิดวาล์วเล็กน้อยและปล่อยลมออกช้าๆ อัตราแรงดันตกคร่อมไม่ควรเกิน 2 มม.ปรอท ต่อวินาที.
ค่าของความดันซิสโตลิกสอดคล้องกับจังหวะแรกอย่างน้อยสองครั้งติดต่อกัน
ค่าของความดัน diastolic ("ต่ำกว่า") - ตัวเลขที่หยุดไม่ได้ยิน
· หลังจากที่หยุดพัดจนหมด ให้เปิดวาล์ว
บันทึกผลในไดอารี่การตรวจสอบตนเอง

การควบคุมน้ำหนักควรทำทุกสัปดาห์ในตอนเช้า ในขณะท้องว่าง โดยไม่สวมเสื้อผ้า หลังจากถ่ายลำไส้และกระเพาะปัสสาวะออก ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เท่านั้น คุณจะได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนัก การเพิ่มน้ำหนักสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนสามารถเป็นรายบุคคลได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นมากกว่า 350 กรัมต่อสัปดาห์อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยของอาการบวมน้ำที่แฝงอยู่ อาการของอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของภาวะเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์ต้องเร่งด่วน ดูแลรักษาทางการแพทย์โปรดดูที่ GDM ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

สำหรับการเตือนและตรวจหาสภาวะเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสม นอกจากพารามิเตอร์ข้างต้นแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบทุกสองสัปดาห์:
· ทั่วไป การวิเคราะห์ปัสสาวะ,
microalbuminuria (MAU) - การปรากฏตัวของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะในระดับจุลภาค
วัฒนธรรมปัสสาวะ (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ) - ตัวบ่งชี้ของกระบวนการอักเสบในไตถ้าใน การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก

วิธีการติดตามพัฒนาการและสภาพของลูกน้อยของคุณ

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)
เป็นการศึกษาโดยใช้อุปกรณ์ที่ปล่อยคลื่นอัลตราโซนิกและสร้างภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อของแม่และทารกในครรภ์บนหน้าจอ การศึกษานี้ปลอดภัยต่อสุขภาพของแม่และเด็ก ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะกำหนดอายุครรภ์ที่ตั้งของรกขนาดของทารกในครรภ์ตำแหน่งกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจปริมาตรจะถูกกำหนด น้ำคร่ำรวมทั้งความผิดปกติและสัญญาณของทารกในครรภ์จากเบาหวาน การตรวจอัลตราซาวนด์ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก รกและทารกในครรภ์เรียกว่า Doppler

CTG - การตรวจหัวใจ .

การทดสอบใช้เพื่อยืนยันสภาพที่ดีของทารกและขึ้นอยู่กับหลักการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่าง กิจกรรมมอเตอร์. ในการทำเช่นนี้ จะมีการวางเซ็นเซอร์พิเศษไว้บนท้องของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะบันทึกการหดตัวของมดลูกและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในแต่ละครั้งของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ผู้หญิงต้องกดปุ่มพิเศษบนอุปกรณ์บันทึก การเคลื่อนไหวของทารกอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือเกิดจากอิทธิพลภายนอก เช่น การลูบท้องของมารดา การบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทำขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นแสดงว่าการทดสอบเป็นปกติ

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

กิจกรรมของทารกในครรภ์สะท้อนถึงสภาพของมัน หากคุณรู้สึกว่าทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้ดี อย่าสังเกตเห็นความถี่หรือความรุนแรงลดลง แสดงว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีภัยคุกคามต่อสภาพของเขา ในทางกลับกัน หากคุณสังเกตเห็นการลดลงของความถี่และความรุนแรงของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ แสดงว่าเขาอาจตกอยู่ในอันตราย แพทย์ของคุณจะขอให้คุณนับการเคลื่อนไหวของทารกในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานคือ 10 ครั้งแรงสั่นสะเทือนใน 12 ชั่วโมงที่ผ่านมาหรือ 10 ครั้งใน 1 ชั่วโมง หากคุณไม่รู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที!

GDM ส่งผลต่อการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างไร?

หากเบาหวานของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี สภาวะของคุณอยู่ในเกณฑ์ดี ประวัติทางสูติกรรมของคุณไม่เป็นภาระ (ขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานสอดคล้องกัน ทารกในครรภ์แสดงศีรษะ ฯลฯ ) ทารกมีขนาดปกติ จากนั้นคุณสามารถให้ การคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคือการปรากฏตัวของสัญญาณของทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวาน, การละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ, ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์, เช่นความดันโลหิตสูง, การทำงานของไตบกพร่อง ฯลฯ

ในระหว่างการคลอดบุตรความต้องการอินซูลินเปลี่ยนไปอย่างมาก ระดับฮอร์โมนต้านอินซูลินของการตั้งครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็ว (เนื่องจากรกหยุดการผลิต) และความไวของเซลล์ต่ออินซูลินจะกลับคืนมา ในระหว่างคลอด คุณอาจได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคสในเส้นเลือดเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณอาจไม่ต้องการอินซูลินหลังคลอด และระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะกลับมาเป็นปกติ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้มีข้อห้าม ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูรูปร่างได้อย่างรวดเร็ว ลดน้ำหนักหลังคลอดบุตร เนื่องจากแคลอรี่จำนวนมากที่สะสมในระหว่างตั้งครรภ์ถูกใช้ไปกับการสังเคราะห์น้ำนม ประมาณ 800 กิโลแคลอรีต่อวันในช่วง 3 เดือนแรกหลังคลอด และจะเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยใน 3 เดือนข้างหน้า

ประโยชน์สูงสุดจาก ให้นมลูกรับลูกของคุณแน่นอน จาก เต้านมมันได้รับการป้องกัน (ภูมิคุ้มกัน) จากการติดเชื้อและสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดในสัดส่วนที่เหมาะสม

เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไรในอนาคต?

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ GDM จะหายไปหลังคลอดบุตร 6-8 สัปดาห์หลังคลอด คุณควรทดสอบการออกกำลังกายด้วยน้ำตาลกลูโคส 75 กรัม เพื่อไม่ให้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณยังคงต้องการอินซูลินต่อไปหลังคลอด คุณอาจเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ ไปพบแพทย์เพิ่มเติม การตรวจและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็น GDM เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หลายปีหลังตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณควรตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณทุกปี การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้

GDM จะส่งผลต่อสุขภาพของลูกคุณในอนาคตอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มี GDM มีความกังวลเกี่ยวกับคำถาม: "และลูกของฉันจะมีพัฒนาการหลังคลอด โรคเบาหวานคำตอบ: "ไม่น่าจะใช่" อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนใหญ่มักมีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ใน ชีวิตในภายหลัง. การป้องกันโรคเหล่านี้เป็นโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ

การวางแผนการตั้งครรภ์
ระวังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา GDM ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ดังนั้นคุณควรวางแผนการตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่าควรเลื่อนความคิดออกไปจนกว่าคุณจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและนรีแพทย์รวมถึงผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หากจำเป็น

นิเวศวิทยาสุขภาพ : เตรียมจิตใจให้ยืนยาว (จากหกเดือน) ด้วยการทำไดอารี่อาหาร การวัด ความจำเป็นในการกิน ...

โดยปกติรายละเอียดทั้งหมด ชีวิตส่วนตัวและโดยเฉพาะเรื่องสุขภาพที่อยู่เบื้องหลัง และก็ไม่เป็นไร

อย่างไรก็ตาม วันนี้ เมื่อผู้หญิงที่รู้เรื่องการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ของฉันและตอนนี้ได้พบกับคนๆ เดียวกันถามคำถามกับฉันเป็นการส่วนตัว ฉันจะเขียนบันทึกช่วยจำ เพื่อตัวเองเพื่ออนาคตและเพื่อคนที่จะกลัวเหมือนกันและใครจะกลัวด้วยคำพูด - คุณ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์. และมีคนแนะนำและยุติการตั้งครรภ์เมื่อ 4 เดือน

ฉันจะไม่หยุดเบาหวานได้อย่างไรและทำไม ฉันสามารถพูดได้เพียงว่าสำหรับฉันที่วิตกกังวลและเบื่อหน่ายกับอาหาร สุขภาพ และไม่มีประวัติภาระหนัก การวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจอย่างยิ่งและไม่ยุติธรรม

ฉันรู้สึกตกใจกับผลที่ตามมาของเด็กจำเป็นต้องทำข้อตกลงกับ glucometer จาก 6 ถึง 10 ครั้งต่อวัน (นิ้วที่ถูกแทงเป็นเรื่องเล็กมันเป็นเรื่องยากที่จะปรับสภาพจิตใจ) และโอกาสในการสั่งจ่ายอินซูลินหากอาหารล้มเหลว .

อินซูลินถูกสั่งจ่ายให้ก่อนคลอดหนึ่งเดือน เนื่องจากชุดอาหารควบคุมน้ำหนักชุดเดียวกันเริ่มให้ผลลัพธ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ฉันต้องปรับตัวเข้ากับสิ่งนี้ด้วย - ฉีดยาเมื่อปลุก ไม่ว่าเขาจะพบคุณที่ไหน ฉันต้องบอกว่าการฉีดที่ต้นขาในรถอย่างชาญฉลาดโดยไม่ขัดจังหวะการสนทนากับคู่สนทนาและมองไม่เห็นสำหรับเขานั้นเป็นอีกประสบการณ์หนึ่ง

กุญแจสู่ความสำเร็จของฉัน(ตอนนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับมันได้อย่างปลอดภัย) - นี่คือ หมอผู้มีแรงจูงใจในการเป็นโค้ชก่อนการแข่งขัน อาหารไม่เข้มงวด แต่ยากมาก การสนับสนุนชายและกิจวัตรที่น่าเบื่อ การลงโทษ. โบนัส - 5 กก. สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดซึ่งหายไปเอง

ดังนั้นการเตือนความจำ

1.เตรียมใจสู่ชีวิตที่ยืนยาว (จากหกเดือน) ด้วยการทำไดอารี่อาหาร การตรวจวัด ความจำเป็นในการกินทุกๆ 2-2.5 ชั่วโมง และสร้างใหม่ว่าแอปเปิ้ลเขียว 1 ผล แยกเป็นอาหาร 1 มื้อแล้ว และถั่ว 5 เม็ดด้วย วิเคราะห์ผลิตภัณฑ์และอาหารแต่ละอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่คุณไม่ได้ปรุงเองหรือในร้านกาแฟ อาหารส่วนใหญ่ที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายในช่วงเวลานี้ไม่ใช่ (เช่น ซุปใส่มันฝรั่ง หม้อตุ๋นในร้านกาแฟหรือร้านแม่ หรือข้าวโอ๊ตกับกล้วยในน้ำ)

2. ซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด- ดีกว่า แพงกว่า ด้วยความสามารถในการจดจำผลลัพธ์และคำนวณค่าเฉลี่ยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ สองเดือน และหนึ่งเดือน วัดน้ำตาลในขณะท้องว่างและ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและก่อนนอน ตัวชี้วัดเป้าหมายของหญิงตั้งครรภ์:

• ในขณะท้องว่าง - มากถึง 5.1
• หนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร - มากถึง 7.0
• ก่อนนอน - สูงถึง 5.1

3. หลักการกิน - บ่อยและทีละน้อยแม้กระทั่งการกระจายตัวของคาร์โบไฮเดรตช้า มันไม่คุ้มที่จะพูดถึงคนเร็ว พวกเขาได้รับการยกเว้น

กินทุกๆ 2.5 ชั่วโมงเสิร์ฟคาร์โบไฮเดรต (ซีเรียล, พาสต้า) - 3 ช้อนโต๊ะในรูปแบบแห้ง

ไม่รวม:มันฝรั่ง - ทุกที่แม้แต่ในซุป, แครอท, หัวบีท, กล้วย, องุ่น, ลูกพลับ, แตง, ช็อคโกแลต, ขนมหวาน, น้ำผึ้ง, นม, kefir, ข้าว

ผลไม้อบแห้ง- ลูกพรุน แอปริคอตแห้ง อินทผาลัม ครั้งละ 1 ชิ้น จากนั้นพวกเขาก็แยกแยะสิ่งนั้นออก

ถั่ว- อัลมอนด์ 5 ชิ้น, วอลนัท แยกอาหารหรือใส่คอทเทจชีส

ผลไม้- เบอร์รี่สีแดงและแอปเปิ้ลเขียว, ลูกแพร์, กีวี, อะโวคาโด แผนกต้อนรับแยกต่างหาก แอปเปิ้ล 1 ลูกและลูกแพร์ 1 ลูกเป็นอาหารแยกกัน 2 มื้อแล้ว

ขนมปัง- วันละ 1 ชิ้น ดาร์นิทซ่าสีดำหรือปราศจากยีสต์

ผัก- ใดๆ ยกเว้นมันฝรั่ง หัวบีท แครอท

ซีเรียลและพาสต้า- บัลเกอร์, คีนัว, บัควีท, โฮลเกรนหรือพาสต้าปราศจากกลูเตน, คูสคูส (เอาออกในภายหลัง), บะหมี่บัควีท 3 ช้อนแห้ง - เสิร์ฟ

คอทเทจชีส, โยเกิร์ตธรรมดา, ไก่, ไก่งวง, ปลา, ไข่, พืชตระกูลถั่ว (หากร่างกายสามารถทนได้ดี) และโปรตีนอื่นๆ - ไม่จำกัดจำนวน

เมนูตัวอย่าง (ฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ):

สำหรับอาหารเช้า- ทิ้งโปรตีน คาร์โบไฮเดรตจากโจ๊กไว้สำหรับมื้อต่อไป

ในตอนแรกคอทเทจชีสว่างเปล่า จากนั้นคุณสามารถลองเพิ่มผลเบอร์รี่และถั่วและเห็นผล สารให้ความหวาน - เฉพาะน้ำเชื่อมหางจระเข้หรือสารให้ความหวานจากธรรมชาติอื่นๆ ที่ไม่ใช่น้ำผึ้ง แทนนม - นมผัก

• อาหารเช้า- ชีสกระท่อม
• อาหารว่าง- แอปเปิ้ลหรือลูกแพร์หรือโยเกิร์ตหรือซีเรียล 2-3 ช้อนโต๊ะ
• อาหารเย็น- บะหมี่โซบะหรืออะโวคาโดกับน้ำมันมะกอก
• อาหารว่าง- ชีสเค้กหรือหม้อปรุงอาหาร (ทุกอย่างไม่มีน้ำตาลและข้าวโอ๊ต)
• น้ำชายามบ่าย- สลัดผัก บวบทอด เนื้อสัตว์หรือปลา หรือบัควีทกับผัก
• อาหารว่าง- โยเกิร์ตหรือคอทเทจชีส
• อาหาร- อีกครั้งผักและซีเรียลหรือเนื้อปลาผัก
• อาหารว่าง- ไข่-ผัก-โยเกิร์ต (ไม่จำเป็น)

ก่อนนอนคุณสามารถและควรกิน - โปรตีนหรือผักจะดีกว่า คุณต้องเก็บไดอารี่ทุกวัน

4. บริจาคโลหิตเป็นประจำจากเส้นเลือด(ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำที่สุดจากนิ้ว - เป็นเพียงแนวทาง) และการทดสอบปัสสาวะ ควบคุมการขาดกลูโคสและคีโตนในร่างกายในปัสสาวะ ร่างกายของคีโตนในการควบคุมครั้งแรกด้วยความช่วยเหลือของแถบพิเศษด้วยตัวเองที่บ้าน

5. หากตรวจพบ GDM ก่อน 24 สัปดาห์อย่าทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสใน 24-28 สัปดาห์ซึ่งเป็นภาระที่เพิ่มขึ้น การปฏิเสธใน LCD

6. หากมีการกำหนดอินซูลินหลังจากเข้าใจอย่างถูกต้องว่าอาหารหยุดช่วย - เห็นด้วย ช่วยรับมือกับหนามแหลมในน้ำตาล ฉันมีการกระทำที่ยาวนาน Levemir ยกเลิกในวันที่ส่งมอบ

7. ตรวจหลังคลอดระดับน้ำตาลในตัวคุณและลูกน้อย โปรดจำไว้ว่า เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และควบคุมอาหารของคุณหลังคลอดบุตรและอาหารของเด็กด้วยการแนะนำอาหารเสริม ขับเคลื่อนทุกคนด้วยขนมและขนมจากเด็ก

8. ในอัลตราซาวนด์ 30-34 สัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเบาหวานในเด็ก ให้ตรวจสอบความสอดคล้องกับช่วงน้ำหนักตัว ตลอดจนเส้นรอบวงของช่องท้องและศีรษะ (หน้าท้องควรเล็กกว่าศีรษะ) น้ำหนักของเด็ก 40 สัปดาห์ไม่ควรเกิน 4 กก. เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

ในการเริ่มต้น เราสังเกตว่าการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของโรคต่อมไร้ท่อที่มีอยู่นั้นเป็นการทดสอบที่จริงจังสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ของเธอแล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับงานนี้

แท้จริงแล้วทุกสิ่งทุกอย่างมีความสำคัญตั้งแต่สัมภาระทางพันธุกรรมของผู้หญิง ผู้ชาย และญาติของพวกเขา ตลอดจนขั้นตอนและการกระทำที่ทั้งคู่ทำ ไม่น่าแปลกใจที่การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไม่เพียงแต่เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ด้วย

การจะคลอดบุตรได้นั้น ก่อนอื่นต้องปรับร่างกายให้รับน้ำหนักได้ ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ กระบวนการทางสรีรวิทยาที่ร้ายแรงเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดความล้มเหลวของฮอร์โมน ส่งผลให้สภาวะทางอารมณ์และร่างกายเสื่อมโทรมลง ในเรื่องนี้เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะประสบกับสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ความรู้สึกผิดปกติที่ติดกับอาการป่วยไข้ อ่อนเพลีย และเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเกินควรในระหว่างวันทำงาน

จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว?

รกเป็น "อะนาล็อก" ชนิดหนึ่งของตับอ่อนและเป็นผู้สังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ในเรื่องนี้ เมื่อพิจารณาถึงพารามิเตอร์ที่ทำให้เป็นมาตรฐานของบุคคลที่มีสุขภาพดี ถือว่าผิดอย่างยิ่งที่จะพึ่งพามาตรฐานที่มีอยู่ในสภาวะปกติ ในหญิงตั้งครรภ์ ค่าของไตรกลีเซอไรด์ กรดไขมันอิสระ ร่างกายของคีโตนมักถูกประเมินค่าสูงไป อีกภาพหนึ่งเกิดขึ้นกับกรดอะมิโนและกลูโคสซึ่งมีน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด

ด้วยเหตุผลนี้เองที่ระดับน้ำตาลในเลือดแม้จะเป็นเบาหวานอยู่แล้วก็ยังต่ำกว่าค่า "ปกติ" หรือค่าที่เป็นนิสัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเสมอ

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับของสเตียรอยด์ในรังไข่และรกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และการสังเคราะห์คอร์ติซอลที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สถานะนี้เรียกว่าสรีรวิทยา

ยิ่งกว่านั้นตลอดการตั้งครรภ์ความไวของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่ออินซูลินจะผันผวนอย่างต่อเนื่องตามลำดับและความต้องการฮอร์โมนรายวันก็ไม่เสถียรเช่นกัน

ตามอัตภาพ กระบวนการทั้งหมดนี้แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน ระยะแรกเรียกว่าปรับตัวได้ ซึ่งกินเวลาจนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ (I trimester)

• ในช่วงไตรมาสแรก ความต้องการอินซูลินจะลดลงในขณะที่ความไวต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น

เหตุผลสามารถทำหน้าที่เป็นพิษซึ่งอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคน ดังนั้นเหตุผลที่สองคือทางสรีรวิทยาซึ่งมีการถ่ายโอนกลูโคสจากร่างกายของแม่ไปยังตัวอ่อนโดยตรงผ่านสิ่งกีดขวาง transplacental ดังนั้นการบริโภคกลูโคสจะเพิ่มเป็นสองเท่าและระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ลดลง

ตัวอ่อนต้องการพลังงานเพื่อพัฒนาและเติบโต เขาดึงมันมาจาก "เงินสำรอง" ของแม่ซึ่งเขาเริ่มใช้จ่ายอย่างเข้มข้น

ขั้นตอนที่สองใช้เวลา 16 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

• ในไตรมาสที่ 2 ภาวะดื้อต่ออินซูลินจะเพิ่มขึ้นและความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น

ในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์อาจทำให้กรดคีโตเป็นกรดรุนแรงขึ้น ซึ่งพัฒนาที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าการตั้งครรภ์ภายนอกอย่างมีนัยสำคัญ และสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลงเมื่ออาการแย่ลง

• ในช่วงไตรมาสที่ 3 สถานการณ์เริ่มคลี่คลายลงบ้างแล้ว แต่ความต้องการฮอร์โมนเป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ในเวลานี้

หลังจาก 28 สัปดาห์ ระยะที่สามจะเกิดขึ้น ซึ่งความต้องการอินซูลินอาจเพิ่มขึ้น แนวโน้มที่จะเป็นกรด ketoacidosis เพิ่มขึ้น และความทนทานต่อกลูโคสลดลง แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (10-14 วันก่อนคลอด) ร่างกายต้องการอินซูลินลดลง

ความเครียดจากการคลอดบุตรทำหน้าที่เป็นปัจจัยลบที่แยกจากกัน ซึ่งกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในสตรีมีครรภ์ กรณีของการพัฒนาของ ketoacidosis ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ในการคลอดบุตรที่รุนแรงและเหนื่อยมากเมื่อกลูโคสจำนวนมากถูกใช้โดยกล้ามเนื้อที่มีความตึงเครียดและมดลูกซึ่งเริ่มหดตัวอย่างเข้มข้น (เพิ่มที่นี่การปฏิเสธที่จะกินผู้หญิงในครรภ์) ผลตรงกันข้ามสามารถ พัฒนาในรูปแบบ

ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะกับภูมิหลังที่มีอยู่) ประสบปัญหามากมายในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดในระหว่างวันตลอดการตั้งครรภ์และหลังคลอด ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญหลายคนควรสังเกตผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรในคราวเดียว

นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่ากลูโคสจากกระแสเลือดของมารดาส่งผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของทารกโดยตรง และควรตรวจสอบและควบคุมบรรทัดฐานสำหรับสตรีมีครรภ์เสมอเพื่อไม่ให้เกิดผลร้ายแรง

ทำไมเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

ไม่ใช่เรื่องไร้สาระที่เราเตือนเสมอว่าการควบคุมโรคเป็นพื้นฐานพื้นฐานสำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์ เนื่องจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ในเชิงลบจึงสูงมาก ความเสี่ยงในการเกิดโรคต่าง ๆ ในเด็กที่ยังไม่เกิดนั้นเหมือนกันทุกประการ

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบอย่างมากในเรื่องนี้และวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ก่อนการปฏิสนธิ

นอกจากนี้ ระดับความเสี่ยงโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับการชดเชยน้ำตาลในเลือด

ทำไม?

ประเด็นก็คือว่าการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนจะไม่สามารถทราบได้ในทันที คุณสามารถเข้าใจสิ่งนี้ได้ 2-3 สัปดาห์หลังจากการมีประจำเดือนล่าช้า แต่สำหรับโรคเบาหวานที่มีอยู่ วัฏจักรอาจไม่สอดคล้องกันและไม่แน่นอน ดังนั้น จากข้อเท็จจริงนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะทราบข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้เฉพาะในเดือนที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์จริงเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อมันสายเกินไปที่จะทำอะไร

ยิ่งผู้หญิงที่เป็นเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยในเวลาต่อมาได้เรียนรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ของเธอ ยิ่งแย่ลงไปอีกจะส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ตัวอย่างเช่นในสัปดาห์ที่ 6 ของตัวอ่อนซึ่งมีขนาดไม่เกิน 6 มม. การวางอวัยวะสำคัญทั้งหมดได้เกิดขึ้นแล้ว: การก่อตัวของกระดูกสันหลังกำลังจะสิ้นสุดมีปากที่มีกราม , องคชาตยังก่อตัวได้ไม่ดีแต่มีระบบของหลอดเลือดอยู่แล้ว, กระเพาะอาหารกำลังพัฒนาและ ซี่โครง. งานนี้รวมถึงสมองซึ่งเริ่มควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการทำงานของหัวใจ พื้นฐานของแขนขานั้นมองเห็นได้ แต่เล็กมาก เซลล์เม็ดเลือดแดงปรากฏในเลือดของเด็ก

เมื่อเดือนที่ 7 การเติบโตของทารกจะอยู่ที่ประมาณ 1.3 ซม. การตรวจอัลตราซาวนด์คุณสามารถแยกแยะการเต้นของหัวใจของทารกซึ่ง: แขนและขาด้วยนิ้วมือที่ยังไม่ก่อตัวเต็มที่นั้นสามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจน, ระบบประสาทส่วนกลางได้เกิดขึ้นจริงและมองเห็นพื้นฐานของโครงกระดูก, มีปอด, ลำไส้, ตับ, ไต, เปลือกตาค่อยๆ ลอยอยู่เหนือดวงตาซึ่งช่วยปกป้องเยื่อเมือกของดวงตาจากความแห้งกร้าน

ดังนั้น ด้วยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่มีอยู่ในมารดา ร่างกายของเธอจึงทำงานเพื่อการสึกหรอและเกิดความล้มเหลวอย่างเห็นได้ชัด เราจะพูดอะไรเกี่ยวกับภาระเพิ่มเติมในร่างกายของผู้หญิงถ้ามันพัฒนา ชีวิตใหม่? แน่นอน มีความเป็นไปได้สูงที่กระบวนการทั้งหมดข้างต้นของการสร้างตัวอ่อนสามารถบิดเบี้ยวได้ ยิ่งกว่านั้นจนถึงการตั้งครรภ์ 9-12 สัปดาห์ตัวอ่อนไม่มีอินซูลินของตัวเองดังนั้นจึงถูกบังคับให้ใช้สำรองของมารดา แต่แม่ขาดอินซูลินอยู่แล้ว (ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1) หรือมีอินซูลินในเลือดมาก แต่ไม่ดูดซึมที่ระดับเซลล์ (เบาหวานชนิดที่ 2) ดังนั้นจึงมีปัญหาเรื่องระดับน้ำตาลในเลือด

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของมารดาช่วยเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดของทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โปรตีนไกลเคชั่น ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของระบบในร่างกายทั้งหมด ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงเป็นเรื่องพื้นฐานที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้หญิงที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของเธอเท่านั้น

อะไรคือผลที่ตามมาสำหรับเด็กหากไม่ได้รับการชดเชยโรคเบาหวาน?

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมาก พิการแต่กำเนิดการพัฒนา: หัวใจ, ปอด, สมอง กล่าวอีกนัยหนึ่งอวัยวะสำคัญทั้งหมด

เมื่อมี GDM ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่จะช่วยให้เธอเรียนรู้วิธีการเป็นผู้นำ โดยที่หญิงตั้งครรภ์สามารถทำตามตารางระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่เสถียรได้ หากระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ เด็กจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

แต่ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดมีชัยในระหว่างตั้งครรภ์แล้วกับพื้นหลังของการพัฒนาช้าจะทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าที่ได้รับอนุญาตในระหว่างหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์ (ที่เรียกว่าเมื่ออุ้มเด็กที่มีขนาดใหญ่แพทย์และสตรีมีครรภ์จะต้องเผชิญกับ ปัญหาร้ายแรง: การคลอดก่อนกำหนดหรือให้การช่วยเหลือโดยการผ่าตัดคลอด

นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะในกระบวนการ การคลอดบุตรตามธรรมชาติการคลอดบุตรอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสและการแตกของเนื้อเยื่อภายในซึ่งจะส่งผลร้ายแรงต่อหลังคลอด ความเสี่ยงกำลังก่อตัวขึ้นที่ครอบงำทั้งชีวิตของมารดาและชีวิตของทารกที่คาดหวัง ซึ่งไม่สามารถเกิดได้โดยไม่มีผลกระทบ เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีความแตกต่างระหว่างขนาดศีรษะของเด็กกับกระดูกเชิงกรานของมารดา

ดังนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ macrosomia ( ผลไม้ขนาดใหญ่) เพื่อป้องกันกรณีข้างต้น พวกเขามักจะใช้วิธีการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดก่อนกำหนด แต่ในกรณีหลัง มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ซึ่งจะได้รับการดูแลในสภาพที่ประดิษฐ์ขึ้น

นอกจากนี้อย่าลืมว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะทราบสภาพของทารกก่อนคลอดด้วยความแน่นอน 100% แพทย์ทำการสรุปที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับพยาธิสภาพและความผิดปกติหลังคลอดของทารก

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรลืมว่าประสบการณ์ที่ไม่จำเป็นและความเครียดส่งผลเสียต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ถึง อีกครั้งไม่ต้องกังวล จำไว้ว่าสิ่งสำคัญที่สุดคือการเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการในเชิงบวก ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด และเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่สมดุล ซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมควรช่วยในเรื่องการควบคุมอาหาร

เป้าหมายในการตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้	ค่าเป้าหมาย
ไกลเคตเฮโมโกลบิน (HbA1C)%	<6.1
ร่างกายของคีโตนในปัสสาวะ	การทดสอบเป็นลบ
ความดันโลหิต (BP mmHg)	<130/80
(มิลลิโมล/ลิตร)	<4.8
ไตรกลีเซอไรด์ (มิลลิโมล/ลิตร)	<1.7
TSH (ปริมาณฮอร์โมนไทโรโทรปิน mIU/l)	≤2.5
ระดับน้ำตาลในเลือด (มิลลิโมล/ลิตร)
ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง	3.8 - 5.5
หลังรับประทานอาหาร 1 ชั่วโมง	≤7.2
2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร	<6.7
ก่อนรับประทานอาหาร	4.4 - 6.1
ก่อนนอน	ไม่เกิน 5.5
03:00 น.	ไม่เกิน 5.5

จำเป็นต้องบรรลุผลดังกล่าวก่อนตั้งครรภ์! อย่างน้อย 2 - 3 เดือนก่อนการปฏิสนธิ

ภายใต้สถานการณ์ใดที่การตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนา

• ผู้หญิงอายุมากกว่า38
• ระดับของ glycated hemoglobin ในการตั้งครรภ์ระยะแรก (นี่คืออายุของตัวอ่อนจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิซึ่งกำหนดอายุครรภ์) เกินเกณฑ์ 7%
• มีภาวะกรดอะซิติกในการตั้งครรภ์ระยะแรก (ketoacidosis ไม่พึงปรารถนาอย่างมาก)
• มีหลอดเลือดส่วนปลายเด่นชัด (เบาหวานขึ้นจอตาหรือโรคไตร่วมกับความดันโลหิตสูงหรือไตวายเรื้อรัง)
• หากเทียบกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความขัดแย้ง Rh
• โรคหัวใจขาดเลือดในปัจจุบัน
• โรคเรื้อรังบางชนิดมีผลเสียต่อทารกในครรภ์เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง pyelonephritis
• คู่สมรสเป็นเบาหวาน
• ก่อนหน้านี้ประสบการณ์เชิงลบของการตั้งครรภ์ที่มีการเกิดของทารกที่เสียชีวิต คลอดก่อนกำหนด หรือเด็กที่มีรูปร่างผิดปกตินั้นเกิดขึ้นแล้ว
• สภาพแวดล้อมทางสังคมที่ไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและความขัดแย้งอย่างต่อเนื่อง
• ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะให้การรักษาพยาบาลและการสนับสนุน (ผู้ป่วยถูกนำออกจากสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง ไม่มีการรักษาพยาบาล ฯลฯ )

ประเภทของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่เป็นความลับว่ามีโรคเบาหวานหลายประเภท นั่นคือเหตุผลที่สามารถแยกแยะได้หลายประเภทในระหว่างตั้งครรภ์:

• เบาหวานชนิดที่ 1 ก่อนตั้งครรภ์
• ก่อนตั้งครรภ์
• (GSD)
• เบาหวานที่ซ่อนอยู่ระหว่างตั้งครรภ์

และเป็นช่องที่แยกจากกัน - การตั้งครรภ์ครั้งก่อนซึ่งยากแม้จะใช้เดสโมเพรสซิน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นเฉพาะในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ตรวจพบและวินิจฉัยในระยะเวลาอันสั้น ในขณะที่ก่อนการปฏิสนธิ ปัญหาใดๆ เกี่ยวกับเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานประเภท 2 แล้ว หลังจากประสบกับ GDM มีโอกาสสูงที่จะ "เติบโต" เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในสถานการณ์นี้ สามารถให้คำแนะนำได้หนึ่งข้อ - ในอนาคต ให้ลงทะเบียนกับแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ล่วงหน้าและควบคุมได้ทันท่วงที

โรคเบาหวานประเภท 1 ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ด้วยโรคนี้ คุณสามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ก็ต่อเมื่อคุณรักษาการสังเกตตนเองอย่างชัดเจนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งทำการรักษาร่วมกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ซึ่งจะช่วยให้คุณเลือกปริมาณอินซูลินที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอดบุตรและหลังจากนั้น การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการบริหารอินซูลินอย่างถูกต้องมีความสำคัญไม่เพียงต่อทารกเท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรด้วย

การบำบัดด้วยอินซูลินระหว่างและหลังคลอด

หากผู้หญิงที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 กำลังใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดบางประเภทและหากไม่มียาเหล่านี้จะไม่สามารถได้รับค่าชดเชยสำหรับโรคนี้ ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ (เช่นก่อนตั้งครรภ์) คุณควรมาที่ต่อมไร้ท่อและขอให้เขาโอน คุณเข้ารับการบำบัดด้วยอินซูลินอย่างเข้มข้นเพราะยาเม็ดที่ใช้นั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์อย่างมาก

อย่างน้อยเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับหญิงตั้งครรภ์อย่างน้อยก็จำเป็นต้องแบ่งกระบวนการทั้งหมดออกเป็นหลายส่วนซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ

การคลอดบุตรในเวลาปกติโดยไม่มีการกระตุ้น

จนกว่าจะถึงวันคลอดที่คาดหวัง ระบบการปกครองแบบใช้ฮอร์โมน balus-basal แบบมาตรฐานจะใช้กับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่บังคับอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน

ในวันเกิดที่คาดหวังจะไม่มีการให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานกินอาหารตามปกติหลังจากนั้นจึงให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น หลังจากนั้นจะทำการควบคุมทุกๆ 2 ชั่วโมง หากในช่วงเวลานี้ ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ระหว่าง 8.8 - 10.0 มิลลิโมล/ลิตร ให้ฉีดกลูโคสประมาณ 5-10% เพื่อให้ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีกำลังที่จะคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย หากมากกว่า 10.0 mmol / ลิตรจำเป็นต้องฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นด้วยสารละลายของ Ringer ปริมาณของฮอร์โมนจะขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด (ตั้งแต่ 2 ถึง 6 หน่วยจะได้รับ) หากระดับกลูโคสลดลง (น้อยกว่า 10.0 มิลลิโมล / ลิตร) สารละลายน้ำตาล 5% จะถูกแนะนำอีกครั้ง

ระบบการปกครองนี้จะปฏิบัติตามในระหว่างการคลอดและการคลอด แพทย์บางคนพยายามรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วง 5.5 - 8.8 มิลลิโมล/ลิตร

หากระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการคลอดและการคลอดบุตรสูงขึ้นการควบคุมจะดำเนินการบ่อยขึ้น (ทุก ๆ 60 นาที) ในขณะที่หลังจาก 1-2 ชั่วโมงอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นจะได้รับ 4-6 หน่วย แต่เท่านั้น ภายใต้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เข้มงวดที่สุดและการบริหารทางหลอดเลือดดำโดยใช้หยดสารละลาย Ringer

จัดส่งตามแผนการผ่าตัดคลอดและการคลอดก่อนกำหนดด้วยการกระตุ้น

การดำเนินการจะดำเนินการในตอนเช้า ผู้หญิงไม่ควรกินอะไรและไม่ควรให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน อย่างไรก็ตามอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นจะได้รับในอัตรา 50% ของขนาดปกติ หลังจากนั้นกลูโคส 5-10% จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ น้ำตาลในเลือดจะถูกตรวจสอบหลังจาก 1-2-3 ชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิง

ทันทีหลังคลอดความต้องการอินซูลินลดลง ภาวะนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ (ตั้งแต่ 1 วันถึง 7 วัน) ดังนั้นในวันถัดไปหลังคลอดปริมาณอินซูลินจะลดลง เป็นเรื่องปกติเนื่องจากร่างกายของมารดาต้องการเวลาพักฟื้น

หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นจะกลับไปใช้ระบบการบริหารฮอร์โมนตามปกติซึ่งเธอปฏิบัติตามก่อนตั้งครรภ์ มีความจำเป็นต้องควบคุมน้ำตาลในเลือดประมาณ 4 ครั้งต่อวัน

หลังคลอด ทารกจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ทารกแรกเกิดและดำเนินการศึกษาตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาจะตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด หากระดับน้ำตาลในเลือดของเด็กลดลงจำเป็นต้องแนะนำสารละลายน้ำตาลกลูโคส: 1 กรัมของวัตถุแห้งต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวของเด็กในรูปของน้ำตาลกลูโคส 10-20%

วางแผนตั้งครรภ์กับเบาหวาน

ภารกิจแรกที่กำหนดไว้ก่อนแม่มีครรภ์คือการได้รับค่าชดเชยที่มั่นคงสำหรับโรค! นอกจากนี้ ขอแนะนำให้บรรลุผลเหล่านี้ 2-4 เดือนขึ้นไปก่อนการปฏิสนธิ

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องผ่านการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญหลายคน เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจะไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด

การทดสอบที่ต้องทำระหว่างตั้งครรภ์และรายชื่อผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น

• แพทย์ต่อมไร้ท่อ
• สูตินรีแพทย์ (1 ครั้งใน 2 สัปดาห์นานถึง 34 สัปดาห์ หลังจาก 1 ครั้งต่อสัปดาห์)
• นักไตวิทยา
• นักบำบัดโรค (1 ครั้งต่อเดือน)
• นักประสาทวิทยา
• จักษุแพทย์
• หมอหัวใจ
  
• แพทย์เบาหวาน (เดือนละครั้ง และควร 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์)
• นักประสาทวิทยา

ควรไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างน้อยเดือนละครั้งและนำสมุดบันทึกเบาหวานติดตัวไปด้วยเสมอซึ่งจะสะท้อนตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงระยะเวลาที่ผ่านมาซึ่งได้จากการวัดระดับน้ำตาลด้วยตนเองที่บ้านและผ่านเลือดในห้องปฏิบัติการ ทดสอบ.

ขั้นตอนบังคับตัวบ่งชี้บางส่วนควรบันทึกไว้ในไดอารี่ของคุณ:

• การควบคุมความดันโลหิต (ความดันโลหิต) - อย่างน้อย 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์
• การวัดน้ำหนักตัว - 1 ครั้งใน 10 - 14 วัน
• โปรตีนในปัสสาวะ - 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์
• แบคทีเรียในปัสสาวะ - 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์
• ตรวจร่างกาย - 1 ครั้ง ใน 2 - 3 สัปดาห์
• glycated hemoglobin - เดือนละครั้ง
• ตรวจอวัยวะ - 1 ครั้งใน 3 เดือน

หากผู้หญิงไม่ผ่านการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดและยังไม่ได้รับการชดเชยระดับน้ำตาลในเลือดที่คงที่ การปฏิสนธิจะไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในขั้นตอนนี้ คุ้มที่จะปกป้องตัวเองจนกว่าจะถึงเป้าหมาย

โปรดจำไว้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

สำหรับพัฒนาการของทารก สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตัวชี้วัดทั้งหมดให้เป็นปกติ เพราะทั้งการขาดน้ำตาลและกลูโคสที่มากเกินไปส่งผลเสียต่อพัฒนาการของตัวอ่อนอย่างเท่าเทียมกัน

หากผู้หญิงไม่รู้ว่าเธอเป็นเบาหวาน ในระหว่างการทดสอบการตั้งครรภ์ภาคบังคับ ก็สามารถตรวจพบเบาหวานที่ซ่อนอยู่ได้

แผนการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคเบาหวาน

ผู้หญิงที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3 ครั้ง:

• ในช่วงตั้งครรภ์

กำลังดำเนินการตรวจสอบตามแผนซึ่งจะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาการตั้งครรภ์และจะพัฒนาการรักษาเชิงป้องกันเพื่อให้ได้ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวาน นอกจากนี้ ผู้หญิงคนหนึ่งจะคุ้นเคยกับ "โรงเรียนเบาหวาน" ซึ่งเธอได้เรียนรู้วิธีควบคุมตนเอง ได้รับคำแนะนำและคำแนะนำอันมีค่า

• ที่ 20-24 สัปดาห์ (เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สอง)

มีการตรวจร่างกาย ทำการทดสอบจำนวนหนึ่ง บันทึกการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ (น้ำหนัก รอบเอว สะโพก หน้าอก ขา ความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด เป็นต้น) นี่เป็นระยะกลางชนิดหนึ่งที่ช่วยให้คุณสามารถสรุปผลและปรับขนาดอินซูลินได้ทันเวลาหรือระบุภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้

• เป็นระยะเวลา 35 - 36 สัปดาห์

ขั้นตอนสำคัญอย่างยิ่งในการแก้ไขปัญหาร้ายแรง ได้แก่ เวลาและวิธีการจัดส่ง นอกจากนี้ยังมีการศึกษาทารกในครรภ์ซึ่งได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ กำหนดการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมและเบาหวาน

ในระยะใดการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดไว้เป็นไปได้หากผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมพัฒนาหรือแย่ลงการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเกิดขึ้น ฯลฯ

อัลตราซาวนด์เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์?

ใช้จ่ายอย่างน้อย 4 ครั้ง ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้น

• ระหว่าง 10 ถึง 14 สัปดาห์เพื่อให้ทราบถึงการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการเสียรูป
• 20 - 24 สัปดาห์เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์
• 32 - 34 สัปดาห์อัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของหลอดเลือดของสายสะดือ, มดลูก, หลอดเลือดสมองส่วนกลาง, หลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์เป็นต้น หากพบความเบี่ยงเบนใด ๆ ในระบบจุลภาคและมาโครหลอดเลือดของแม่และลูกในครรภ์ การวินิจฉัยภาวะขาดสารอาหารหรือองค์ประกอบทางชีววิทยาที่มากเกินไปซึ่งไหลจากแม่สู่ลูกผ่านกระแสเลือดก็เป็นไปได้ ประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ
• 36 - 37 สัปดาห์ยังประเมินสภาพทั่วไปของเด็กและน้ำคร่ำ

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 การตรวจหัวใจทุกสัปดาห์จะทำบ่อยขึ้นหากจำเป็น

ยาคุมเบาหวาน

หากการตั้งครรภ์ไม่เป็นที่พึงปรารถนา ก็ควรปกป้องตนเองอย่างเหมาะสมจนกว่าจะถึงเวลาที่การปฏิสนธิจะมาถึง ในเวลาเดียวกันความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงก็มีความสำคัญไม่น้อยและไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนหรือสุขภาพที่อ่อนแอลงในระหว่างที่เป็นโรคหรือไม่

สถานะสุขภาพ	วิธีการคุมกำเนิด
	แท็บเล็ต	เครื่องกล
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อยู่ในสถานะของการชดเชยและการชดเชยย่อยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดที่เด่นชัด	ยาคุมกำเนิดแบบสามเฟส: triquilar ทริซิสตัน tri-merci	การคุมกำเนิดทางช่องคลอด ฮอร์โมน การคุมกำเนิด (IUDs ของมดลูก)
ด้วยโรคเบาหวานประเภท II ในสถานะของการชดเชยและการชดเชยย่อย	ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานผสมขนาดต่ำ (OC) ที่มีเอทินิล เอสตราไดออล 20-30 ไมโครกรัม: logest เมอร์ซิลอน ความแปลกใหม่ หรือโปรเจสโตเจนรุ่นล่าสุด: desogestrel norgestimate gestodene
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง และการทำงานของตับบกพร่อง	ไม่แสดง	แหวนฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีสเตียรอยด์หรือ IUD ที่มีโปรเจสโตเจน
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่มีการเสื่อมสภาพและ/หรือภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดรุนแรง	ไม่แสดง	เครื่องกลและเคมี (ฉีดและเพสต์)

กินอย่างไรให้สุขภาพดีระหว่างตั้งครรภ์และเบาหวาน

การพัฒนาอาหารแต่ละอย่างสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาชีวิตที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ เพราะอาหารคือพลังงานที่เราต้องได้รับทุกวันทั้งในด้านปริมาณ ปริมาณ และคุณภาพ ซึ่งจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับแม่เท่านั้นแต่สำหรับลูกในครรภ์ด้วย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนรู้ดีว่าโภชนาการมีบทบาทอย่างไรในชีวิตของผู้ที่ต้องการมีสุขภาพที่ดี ดังนั้นจึงควรทราบวิธีพัฒนาอาหารส่วนบุคคลของคุณอย่างเหมาะสมและเลือกเมนูประจำวันที่สมบูรณ์ซึ่งไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับความชอบของคุณเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์โรคเบาหวานด้วย

แต่ในหมู่มวลชน มีความเห็นว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรปฏิเสธตนเองในสิ่งใด สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เพราะเราไม่มีความเชื่ออย่างแรงกล้าว่าอาหารไม่ใช่แค่ความสุข

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและสตรีมีครรภ์ทุกคน อาหารเป็นยา ปริมาณที่เหมาะสมสามารถช่วยและเป็นอันตรายได้!

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องเลวร้ายอย่างยิ่งที่จะกินทุกอย่างติดต่อกันโดยไม่ตรวจสอบปริมาณอาหารที่บริโภค และเพื่อขจัดข้อสงสัยให้หมดสิ้นไปในที่สุด ให้ตอบคำถามง่ายๆ ว่า “สำหรับคุณ 300 kcal มากหรือน้อย”

คิดว่าใครๆ ก็บอกว่าไม่พอ! อันที่จริงช่วงนี้ตกอยู่: ถั่วหนึ่งกำมือ, ส่วนที่ดีของเนื้อย่าง, นม 2.5 ถ้วย ...

ปรากฎว่าหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องเพิ่มคุณค่าอาหารของเธอให้ได้ 300 กิโลแคลอรีต่อวันในช่วง 2 ไตรมาสที่แล้ว! เวลาที่เหลือพวกเขากินอย่างสมดุล แต่ไม่เกินบรรทัดฐานที่อนุญาตของคนที่มีสุขภาพ! นี่คือเหตุผลที่หลังคลอด ผู้หญิงหลายคนมีความเครียดจากการมองตัวเองในกระจก พวกเขาไม่ได้ปฏิเสธอะไรเลยและกินสิ่งที่พวกเขาคิดว่าจำเป็นเพื่อความพึงพอใจและมีความสุข ... พวกเขาเพียงแค่ลืมความรู้สึกของสัดส่วนและรอด้วยความยินดีสำหรับการกำเนิดของทารก

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ควรสูญเสียทัศนคติเชิงบวก แต่ไม่ควรไปไกลเกินไป และการตรวจสอบสิ่งที่เรากินเป็นสิ่งสำคัญเสมอ!

น่าเสียดายที่เราไม่สามารถพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการและจดรายการอาหารในแต่ละวันได้ เนื่องจากอาจเกิดได้หลายกรณี และภาพทางโภชนาการเฉพาะที่เราเสนอนั้นไม่เหมาะกับผู้หญิงที่มีปัญหาเรื่องเลือดเลย หลอดเลือด ความดันโลหิต ไตวาย หรือโรคอ้วน

ในเรื่องนี้เราจะพูดถึงคุณสมบัติบางอย่างของโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานและให้คำแนะนำบนพื้นฐานของการที่คุณสามารถสร้างบางสิ่งบางอย่างของคุณเอง:

• เพื่อพัฒนาการเต็มที่ ทารกต้องการพลังงานที่ได้จากคาร์โบไฮเดรต

เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกพวกเขาออกจากอาหาร แต่สำหรับโรคเบาหวาน อนุญาตให้บริโภคคาร์โบไฮเดรต "ช้า" ในปริมาณที่ต้องการและติดตามคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้ผ่านระบบหน่วยขนมปัง

สูตรมีลักษณะดังนี้: 1 XE \u003d จำนวนผลิตภัณฑ์ที่มี 10-12 กรัม คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้

การกำหนด XE เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจ่ายฮอร์โมนตามที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ตัวอย่างเช่น ขนมปัง 1 ชิ้นมีคาร์โบไฮเดรต 12 กรัมตามเงื่อนไข (1 XE) สำหรับปริมาณนี้ สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานอยู่แล้วต้องการอินซูลินระยะสั้นหรือสั้นพิเศษเฉลี่ย 1 ถึง 3 IU

• ก็คุ้มที่จะลดปริมาณไขมันที่บริโภคลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่รวมผลิตภัณฑ์ดังกล่าวที่มีไขมัน "เฉพาะ": มายองเนส มายองเนสที่ซื้อจากร้าน ชีส น้ำสลัดครีมเปรี้ยว ฯลฯ) มันจะดีกว่าที่จะซื้อครีมเปรี้ยวด้วยตัวคุณเองและทำซอสครีมกระเทียมกับสมุนไพรสับสำหรับเนื้อ

• เปลี่ยนไปทานอาหารมื้อเล็ก

ตามหลักการแล้วควรมีอาหารหลัก 3 มื้อ (เช้า บ่าย และเย็น) และของว่าง 3 มื้อ ซึ่งประกอบด้วยผลิตภัณฑ์นมไม่หวาน (ใส่รำสับเพิ่มได้) ผลไม้ สลัดผัก ของว่าง ฯลฯ ทำเช่นนี้เพื่อป้องกันการพัฒนา "คีโตซีสที่หิวโหย" ซึ่งสตรีมีครรภ์ทุกคนมีแนวโน้ม

• อย่าลืมเสริมอาหารด้วยสารบัลลาสต์

ไฟเบอร์ควรมีอยู่ในองค์ประกอบของอาหารประจำวันเสมอ ทั้งในรูปของอาหารเสริมที่แยกจากกันและเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติสำเร็จรูป แต่ในหัวข้อนี้ควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเพราะควรเลือกปริมาณไฟเบอร์โดยคำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

• มันคุ้มค่าที่จะเรียนรู้วิธีการรวมผลิตภัณฑ์อย่างถูกต้องโดยคำนึงถึงองค์ประกอบไม่เพียง แต่ยังรวมถึงดัชนีระดับน้ำตาลในเลือด (GI)

• พยายามอย่าให้เกินปริมาณแคลอรี่ของอาหาร

เป็นการดีที่สุดที่จะพึ่งพาสูตรเฉลี่ย:

ฉันไตรมาส - 30 kcal / kg BMI

II และ III - 35 - 38 kcal-kg BMI

ค่าดัชนีมวลกายคืออะไร? นี่คือน้ำหนักตัวในอุดมคติ มีการคำนวณดังนี้:

BMI = (ส่วนสูง (ซม.) -100) -10%

• องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ประจำวันต้องสอดคล้องกับบรรทัดฐาน

อาหารทำมาจากอะไร? จากโปรตีน - 20% ของอาหารประจำวัน, ไขมัน - 30, 40%, คาร์โบไฮเดรต - 40 หรือ 50% (ซึ่งส่วนใหญ่ซับซ้อน) แร่ธาตุและธาตุ หากผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งตัดสินใจที่จะอดอาหารและหยุดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตด้วยเหตุผลบางอย่างเธอต้องจำไว้ว่าจากการกระทำนี้การสลายไขมันอย่างเข้มข้นเริ่มเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งพลังงานที่ใช้ไป รักษาชีวิตและกระบวนการเผาผลาญทั้งหมด ในฐานะที่เป็น "ผลข้างเคียง" ของกระบวนการนี้ ส่วนหนึ่งของร่างกายของคีโตน (หรือที่เรียกว่า "อะซิโตน") จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ร่างกายของคีโตนที่มีความเข้มข้นสูงยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้

การตรวจปัสสาวะจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นร่างกายของคีโตนได้ทันท่วงที บางครั้งสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็น: การบริโภคสารอัลคาไลน์จำนวนมากในอาหาร, thyrotoxicosis, โรคติดเชื้อ (ไข้อีดำอีแดง, ไข้หวัดใหญ่, ฯลฯ ), พิษตะกั่ว, โรคของระบบย่อยอาหาร, ความเสียหายของตับ, มะเร็งกระเพาะอาหาร และอื่นๆ

น้ำหนักตัวปกติระหว่างตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานคือเท่าไร

ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงที่อยู่ในท่าตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักตัวปกติสามารถรับน้ำหนักได้ตั้งแต่ 9 ถึง 14 กก. น้ำหนักนี้ประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่าง

• น้ำหนักของทารกอยู่ที่ 3 ถึง 3.5 กก.
• มดลูกขยายจาก 800 เป็น 900 gr
• รกแกะ 450 - 500 gr
• เพิ่มปริมาณเลือด 1.3 - 1.8 กก.
• ปริมาณของเหลวในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น 2.7 กก.
• ไขมันและเนื้อเยื่อเต้านมมากขึ้น 2.5 - 3 กก.
• น้ำคร่ำ 900 กรัม

บรรทัดฐานสำหรับการเพิ่มน้ำหนัก

ฉันไตรมาส (กก./เดือน)	II ไตรมาส (กก./สัปดาห์)	ไตรมาสที่ 3 (กก./สัปดาห์)
ผู้หญิงน้ำหนักปกติก่อนตั้งครรภ์
0.6	0.35 - 0.4	0.3 - 0.35
ผู้หญิงน้ำหนักน้อยก่อนตั้งครรภ์
0.8	0.6	0.5
ผู้หญิงอ้วนก่อนตั้งครรภ์
0.3	0.3	0.2

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกข้อความและกด Ctrl+Enter

บรรทัดฐานน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ และเป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่ระดับน้ำตาลในเลือดในหญิงตั้งครรภ์ควรต่ำกว่าผู้ใหญ่ทั่วไปอย่างมาก ในเรื่องนี้บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากความเร่งด่วนของปัญหา GDM นั้นสูงมาก ให้เราอาศัยพุงพุงและค้นหาว่าใครควรใส่ใจกับสุขภาพของพวกเขา

การศึกษาที่ดำเนินการโดย HAPO ในช่วงปี 2543-2549 พบว่าผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นในสัดส่วนโดยตรงกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในการสังเกต เราได้ข้อสรุปว่าจำเป็นต้องแก้ไขบรรทัดฐานของระดับน้ำตาลในเลือดในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อวันที่ 15 ตุลาคม 2555 การประชุมของรัสเซียเกิดขึ้นและได้มีการนำมาตรฐานใหม่มาใช้บนพื้นฐานของการที่แพทย์มีสิทธิ์วินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์แม้ว่าอาการและสัญญาณของมันจะไม่ปรากฏขึ้น (เบาหวานดังกล่าวก็เช่นกัน เรียกว่าแฝง)

บรรทัดฐานของน้ำตาลในเลือดในหญิงตั้งครรภ์

น้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ควรเป็นอย่างไร? ดังนั้นหากระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารในพลาสมามากกว่าหรือเท่ากับ 5.1 mmol / l แต่น้อยกว่า 7.0 mmol / l การวินิจฉัย "เบาหวานขณะตั้งครรภ์" (GDM) ก็เป็นสถานที่ที่ควร

หากระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารจากหลอดเลือดดำสูงกว่า 7.0 mmol / l การวินิจฉัยคือ "manifest diabetes mellitus" ซึ่งในอนาคตอันใกล้จะมีคุณสมบัติเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือเบาหวานชนิดที่ 2

ตามฉันทามติ ได้มีการพูดคุยกันถึงปัญหาของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) ระหว่างตั้งครรภ์ เราได้ข้อสรุปที่จะปฏิเสธที่จะดำเนินการก่อนสัปดาห์ที่ 24 เนื่องจากจนถึงเวลานั้นหญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ดังนั้น ในช่วง 24-28 สัปดาห์ (ในบางกรณีอาจนานถึง 32 สัปดาห์) สตรีมีครรภ์ที่ไม่ได้รับน้ำตาลเกิน 5.1 ก่อนเวลาดังกล่าว จะได้รับการทดสอบ GTT ด้วยกลูโคส 75 กรัม (น้ำหวาน) .

ความทนทานต่อกลูโคสในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• ด้วยความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์
• ต้องนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด
• กับพื้นหลังของการอักเสบเฉียบพลันหรือโรคติดเชื้อ;
• ในช่วงที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบหรือในกลุ่มอาการของกระเพาะอาหารที่ผ่าออก

เส้นโค้งน้ำตาลระหว่าง GTT ปกติไม่ควรเกิน:

• น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารน้อยกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
• 1 ชั่วโมงหลังจากใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคสน้อยกว่า 10 มิลลิโมล / ลิตร
• 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานน้ำตาลกลูโคสมากกว่า 7.8 mmol / l แต่น้อยกว่า 8.5 mmol / l

การวิเคราะห์กลูโคสและระดับน้ำตาลในเลือดในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งจะต้องมุ่งมั่นเพื่อ:

• น้ำตาลอดอาหารน้อยกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร;
• น้ำตาลก่อนอาหารน้อยกว่า 5.1 mmol / l;
• น้ำตาลก่อนนอนน้อยกว่า 5.1 mmol / l;
• น้ำตาลที่ 3 am น้อยกว่า 5.1 mmol/l;
• น้ำตาล 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารน้อยกว่า 7.0 mmol/l;

• ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• ไม่มีอะซิโตนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิตต่ำกว่า 130/80 มม. ปรอท

เมื่อไหร่ที่อินซูลินให้กับหญิงตั้งครรภ์?

โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายไม่เพียงสำหรับผู้หญิงแต่สำหรับเด็กด้วย สตรีมีครรภ์หลังคลอดมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 และทารกสามารถคลอดก่อนกำหนดได้ค่อนข้างใหญ่ แต่ในปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและอวัยวะอื่นๆ นอกจากนี้ตับอ่อนของทารกในครรภ์ที่มีน้ำตาลสูงในแม่เริ่มทำงานสำหรับสองคนและหลังคลอดทารกมีน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว (ภาวะน้ำตาลในเลือด) เนื่องจากกิจกรรมของตับอ่อน เด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่มี GDM ที่ไม่ได้รับการควบคุมจะปัญญาอ่อนและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและปราบปรามการกระโดดสูงด้วยอาหารหรือการบำบัดด้วยอินซูลิน การรักษาด้วยการฉีดอินซูลินมีการกำหนดก็ต่อเมื่อไม่สามารถควบคุมน้ำตาลด้วยอาหารได้และจะถูกยกเลิกทันทีหลังคลอด

1. หากภายใน 1-2 สัปดาห์ของการตรวจสอบอย่างรอบคอบมีการกระโดดของกลูโคสสูงกว่าปกติ (บันทึกน้ำตาลสูง 2 เท่าขึ้นไป) และบรรทัดฐานในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการรักษาในโหมดคงที่การบำบัดด้วยอินซูลินจะถูกกำหนด . ยาและปริมาณที่เหมาะสมจะถูกกำหนดและเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น
2. ข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่าเทียมกันสำหรับการแต่งตั้งอินซูลินคือทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ตามผลของอัลตราซาวนด์ (ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่คือเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ของช่องท้อง, โรคหัวใจ, บายพาสของศีรษะของทารกในครรภ์, อาการบวมน้ำและความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังและการพับของปากมดลูก, ระบุหรือเพิ่ม polyhydramnios หากไม่พบสาเหตุเพิ่มเติมสำหรับการเกิดขึ้น)

การเลือกยาและการอนุมัติ / แก้ไขระบบการรักษาด้วยอินซูลินนั้นดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น อย่ากลัวการฉีดอินซูลินเพราะกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีการยกเลิกภายหลังการคลอดบุตร อินซูลินไม่ถึงทารกในครรภ์และไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของมัน เพียงช่วยให้ตับอ่อนของแม่รับมือกับภาระซึ่งเมื่อปรากฏออกมาก็เกินกำลังของเธอ

ยาลดน้ำตาลในเลือดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์และระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและผ่านร่างกายของทารก

การตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM

หากตรวจพบและยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์โดยการทดสอบซ้ำ ๆ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. อาหารที่มีการยกเว้นคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายโดยสิ้นเชิงและการจำกัดไขมัน (ดูเมนูตัวอย่างสำหรับสัปดาห์ด้านล่าง)
2. การกระจายปริมาณอาหารในแต่ละวันให้เท่ากันเป็น 4-6 มื้อ และช่วงเวลาระหว่างมื้อควรอยู่ที่ประมาณ 2-3 ชั่วโมง
3. ปริมาณการออกกำลังกาย (อย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อวัน)
4. การควบคุมตนเอง กล่าวคือ คำจำกัดความ:
   • ระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหารและ 1 ชั่วโมงหลังอาหารโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด บริจาคโลหิตเป็นระยะเพื่อน้ำตาลในห้องปฏิบัติการ เก็บไดอารี่อาหารและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
   • การหาปริมาณอะซิโตนในปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ หากตรวจพบอะซิโตน จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตก่อนนอนหรือตอนกลางคืน
   • ความดันโลหิต;
   • การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์;
   • น้ำหนักตัว.

คุณกินอะไรได้บ้างกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (อาหารหมายเลข 9)

คุณสามารถลดน้ำตาลใน GDM ด้วยความช่วยเหลือของอาหารหมายเลข 9 มันไม่ซับซ้อนและเข้มงวดนัก แต่ในทางกลับกันอร่อยและถูกต้อง สาระสำคัญของอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการยกเว้นคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายและรวดเร็วออกจากอาหาร โภชนาการควรสมบูรณ์และเป็นเศษส่วน (ทุก 2-3 ชั่วโมง) เนื่องจากไม่ควรอดอาหารเป็นเวลานาน ต่อไปนี้เป็นแนวทางทางคลินิกสำหรับโภชนาการใน GDM

เป็นสิ่งต้องห้าม:

• น้ำตาล,
• semolina,
• แยม,
• ขนมหวานในรูปของชอคโกแลต, ขนมหวาน,
• ไอศกรีม,
• มัฟฟิน (อบ),
• ร้านขายน้ำผลไม้และน้ำหวาน
• โซดา,
• อาหารจานด่วน,
• วันที่,
• ลูกเกด,
• รูปที่,
• กล้วย,
• องุ่น,
• แตงโม.

คุณสามารถจำกัด:

• พาสต้าข้าวสาลี durum;
• เนย;
• ผลิตภัณฑ์ที่กินไม่ได้
• ไข่ (3-4 ชิ้นต่อสัปดาห์);
• ไส้กรอก.

สามารถ:

• ซีเรียล (ข้าวโอ๊ต, ข้าวฟ่าง, บัควีท, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวโพด);
• พืชตระกูลถั่ว (ถั่วชิกพี, ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, ถั่วเหลือง);
• ผลไม้ทั้งหมด (ยกเว้นกล้วย องุ่น และแตง);
• ชีสกระท่อมที่ปราศจากไขมัน
• ครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ
• เนื้อสัตว์ (ไก่, กระต่าย, ไก่งวง, เนื้อวัว);
• ผักทั้งหมด (ยกเว้นแครอท หัวบีท มันฝรั่ง - ปริมาณจำกัด);
• ขนมปังดำ.

เมนูประมาณหนึ่งสัปดาห์กับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ทำอย่างไรให้น้ำตาลเป็นปกติ?)

วันจันทร์

อาหารเช้า: บัควีทต้มในน้ำ 180g; ชาอ่อนไม่มีน้ำตาล

สแน็ค: ส้ม 1 ลูก, ชีสไขมันต่ำ 2 ชิ้น, ขนมปังดำ 1 ชิ้น

อาหารกลางวัน: หัวผักกาดต้ม 50 กรัมกับกระเทียม, ซุปถั่ว (ไม่มีเนื้อรมควัน) 100 มล., เนื้อไม่ติดมันต้ม 100 กรัม, ขนมปังดำ 2 ชิ้น, ชากับมะนาว

สแน็ค: คอทเทจชีสไร้ไขมัน 80g, แครกเกอร์ 2 ชิ้น

อาหารเย็น: มันบด 120g, ถั่วลันเตา 80g, ขนมปังดำ 1 แผ่น, น้ำซุปโรสฮิป 200ml.

ตอนกลางคืน: ขนมปัง 2 แผ่น ชีส 2 แผ่น และชาไม่หวาน

วันอังคาร

อาหารเช้า: โจ๊กข้าวสาลี 180g, ชาไม่หวาน

สแน็ค: หม้อตุ๋นชีสกระท่อม 100g.

อาหารกลางวัน: สลัดผัก 50 กรัม, ซุปบีทรูทหรือบอร์ช 100 มล., ไก่ต้ม 100 กรัม, ขนมปังดำ 2 ชิ้น, ชาไม่หวาน

ของว่างยามบ่าย: แอปเปิ้ล 1 ลูก

อาหารเย็น: บัควีทต้ม 120 กรัม, แซลมอนสีชมพูนึ่ง 120 กรัม, สลัดแตงกวาและมะเขือเทศ 50 กรัม, ชาไม่หวาน

ตอนกลางคืน: ryazhenka 200 มล.

วันพุธ

อาหารเช้า: ข้าวโอ๊ตบด 150 กรัม, ขนมปังกับเนย 1 ชิ้น, ชาไม่ใส่น้ำตาล

สแน็ค: คอทเทจชีสไร้ไขมันพร้อมแอปเปิ้ล 150g.

อาหารกลางวัน: ซุปถั่ว 100 กรัม (ไม่มีเนื้อรมควัน), เค้กปลา 2 ชิ้น, โจ๊กข้าวสาลี 100 กรัม, ขนมปัง 2 ชิ้น, ชาเขียว

สแน็ค: สลัดผัก 150g.

อาหารเย็น: กะหล่ำปลีตุ๋น 120g, ปลานึ่ง 100g, ยาต้มสมุนไพร 200ml.

ตอนกลางคืน: โยเกิร์ตธรรมชาติไขมันต่ำ 150 มล. ขนมปัง 1 ชิ้น

วันพฤหัสบดี

อาหารเช้า: ไข่ต้ม 2 ฟอง ขนมปังข้าวไรย์กับเนย 1 แผ่น ชาไม่หวาน

สแน็ค: ขนมปังดำกับชีสชิกโครี

อาหารกลางวัน: ซุปถั่วเลนทิล 100 มล., เนื้อ 100 กรัม, โจ๊กบัควีท 50 กรัม, ขนมปังดำ 1 ชิ้น, ชาไม่ใส่น้ำตาล

สแน็ค: คอทเทจชีสไร้ไขมัน 80g, กีวี 3 ชิ้น

อาหารเย็น: สตูว์ผัก 120g, เนื้อไก่ต้ม 100g, ชามินต์, ขนมปัง 1 ชิ้น

แต่กลางคืน: ryazhenka 200 มล.

วันศุกร์

อาหารเช้า: โจ๊กข้าวโพด 150g, ขนมปังข้าวไรย์ 1 ชิ้น, ชา

สแน็ค: ขนมปัง 1 ชิ้น, ชีส 2 ชิ้น, แอปเปิ้ล 1 ชิ้น, ชาโรสฮิป

อาหารกลางวัน: สลัดผัก 50 กรัม, ซุปถั่ว 100 มล., สตูว์เนื้อบัควีท 100 กรัม, ขนมปัง 1 ชิ้น, ชาไม่หวาน

สแน็ค: 1 ลูกพีช kefir ปราศจากไขมัน 100 มล.

อาหารเย็น: ไก่ต้ม 100 กรัม, สลัดผัก 80 กรัม, น้ำผลไม้

ก่อนนอน: ขนมปัง 2 แผ่น ชีส 2 แผ่น และชาไม่หวาน

วันเสาร์

อาหารเช้า: คอทเทจชีสปราศจากไขมัน 150 กรัม ชาไม่ใส่น้ำตาล และขนมปังกับเนย

สแน็ค: ผลไม้หรือรำ

อาหารกลางวัน: สลัดแครอทและแอปเปิ้ล 50 กรัม, ซุปกะหล่ำปลีสด 150 มล., เนื้อต้ม 100 กรัม, ขนมปังดำ 2 ชิ้น

ของว่างยามบ่าย: แอปริคอต 5-6 ตัว

อาหารเย็น: โจ๊กข้าวฟ่างกับปลาหรือเนื้อ 150g ชาเขียว

ก่อนนอน: kefir ปราศจากไขมัน 200 มล.

วันอาทิตย์

อาหารเช้า: โจ๊กข้าวบาร์เลย์ในน้ำ 180g, สีน้ำเงิน

สแน็ค: สลัดผลไม้กับน้ำมะนาว 150g.

อาหารกลางวัน: ซุปผักพร้อมลูกชิ้น 150 กรัม, ข้าวบาร์เลย์โจ๊กไก่ 100 กรัม, สลัดผัก 50 กรัม, ชาไม่ใส่น้ำตาล

สแน็ค: ลูกแพร์ 1 ชิ้นและบิสกิต 2 ชิ้น

อาหารเย็น: ปลาอบในกระดาษฟอยล์ 50g, สตูว์ผัก 150g, สีน้ำเงิน

ก่อนนอน: โยเกิร์ต 200มล.

อย่างที่คุณเห็น ตารางที่ 9 ค่อนข้างหลากหลาย และหากคุณพัฒนานิสัยการกินแบบนี้ตลอดเวลา สุขภาพของคุณจะอยู่ในลำดับที่สมบูรณ์แบบ!

คลอดในเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การวินิจฉัย GDM เองไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ ดังนั้นหากหญิงตั้งครรภ์ไม่มีข้อบ่งชี้ต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ คุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง ข้อยกเว้นคือกรณีที่เด็กเริ่มทรมานหรือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่จนไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้

GDM ในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปเองหลังคลอด แต่โอกาสที่จะได้รับโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 หลังจาก 10-20 ปียังคงอยู่กับผู้หญิงเสมอ

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GDM จากการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะสั่งอาหารที่จำกัดคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย และการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวัน หรือในแง่ทางการแพทย์ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองอย่างต่อเนื่องจะช่วยตรวจสอบว่าการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวเพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติหรือไม่ หรือจำเป็นต้องมีอินซูลินเพิ่มเติมเพื่อปกป้องทารกในครรภ์จากผลร้ายของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)

ปัจจุบันมีเครื่องมือพิเศษมากมายในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง
ซึ่งรวมถึง:
1. อุปกรณ์สำหรับวัดระดับน้ำตาลในเลือด (glucometers) ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับได้อย่างแม่นยำ
2. แถบทดสอบสายตาที่ชุบด้วยองค์ประกอบทางเคมีพิเศษซึ่งทำปฏิกิริยากับเลือดหยดหนึ่งเปลี่ยนสีอย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบสีของแถบทดสอบกับสเกลอ้างอิง เราสามารถกำหนดระดับน้ำตาลได้โดยประมาณเท่านั้น (± 2-3 mmol / l) สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสูงสุด เกณฑ์สำหรับการควบคุม GDM อย่างเพียงพอ ได้แก่

น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร Ј 5.2 mmol/l
น้ำตาลในเลือด 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร Ј 7.8 mmol / l
น้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร Ј 6.7 mmol / l

ระดับน้ำตาลในเลือดที่เกินตัวเลขข้างต้นเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
การตรวจโดยไม่เจ็บปวดมีให้โดยอุปกรณ์อัตโนมัติพิเศษสำหรับเจาะผิวหนังของนิ้วมือ
แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกผลิตภัณฑ์ควบคุมตนเองที่เหมาะสมและบอกคุณว่าจะซื้อได้ที่ไหน

คุณต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน หากคุณกำหนดเฉพาะการบำบัดด้วยอาหาร การวัดจะทำในขณะท้องว่างและ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารหลัก (เวลาสำหรับการตรวจสอบตนเองจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ) หากคุณได้รับการฉีดอินซูลิน การควบคุมจะต้องดำเนินการ 8 ครั้งต่อวัน: ในขณะท้องว่าง ก่อนและ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารหลัก ก่อนนอน และ 3 โมงเช้า
การชดเชยเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์และภาวะทารกในครรภ์จากเบาหวาน (DF) ได้อย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเป็นประจำ 4-8 ครั้งต่อวันจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณอยู่ในการบำบัดด้วยการควบคุมอาหาร การควบคุมน้ำตาลหลังมื้ออาหารจะช่วยให้คุณประเมินประสิทธิภาพของการรับประทานอาหารและพิจารณาผลกระทบของอาหารต่างๆ ที่มีต่อระดับน้ำตาลในเลือดได้ เมื่อรกโตขึ้น ปริมาณฮอร์โมนการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งลดความไวของเซลล์ในร่างกายของมารดาต่ออินซูลิน การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอช่วยให้คุณสามารถกำหนดการรักษาด้วยอินซูลินได้ทันเวลาหากยังคงมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
อย่าลืมจดบันทึกการตรวจสอบตัวเอง โดยคุณควรจดบันทึกระดับน้ำตาลในเลือด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่คุณกิน ปริมาณอินซูลิน ความดันโลหิต และน้ำหนัก การตรวจสอบตนเองอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้คุณประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายได้อย่างถูกต้อง ตัดสินใจอย่างไม่เกรงกลัวต่อการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์ของการบำบัดด้วยอินซูลิน ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง อย่าลืมนำไดอารี่ของคุณติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยอาหาร การบำบัดด้วยอินซูลิน และการควบคุมตนเองนั้นดำเนินการโดยใช้การศึกษาระดับของฟรุกโตซามีน (การรวมโปรตีนอัลบูมินกับกลูโคส) ดัชนีฟรุกโตซามีนถือได้ว่าเป็นค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการศึกษา การศึกษาฟรุกโตซามีนช่วยให้ตอบสนองต่อการสลายตัวของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้อย่างรวดเร็ว ค่าปกติคือปริมาณฟรุกโตซามีนในช่วง 235-285 µmol / l

นอกจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ยังจำเป็นต้องควบคุมการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะอีกด้วย เราได้พูดคุยกันแล้วว่าร่างกายของคีโตนเป็นผลจากการสลายตัวของไขมันในเซลล์ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการจำกัดคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ความเข้มข้นที่สำคัญของพวกเขากับการบำบัดด้วยอินซูลินที่ไม่เพียงพอหรือระหว่างการอดอาหาร (เช่น "วันอดอาหาร"!) อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์เนื่องจากการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อจะลดลง ดังนั้นก่อนอื่นไม่รวมวันถือศีลอดระหว่างตั้งครรภ์! ประการที่สอง ควบคุมร่างกายของคีโตนในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ในตอนเช้าขณะท้องว่างเพื่อประเมินความเพียงพอของการบริโภคคาร์โบไฮเดรต
ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดในการศึกษาสองหรือสามครั้งติดต่อกันสูงกว่า 13 mmol / l
ถ้าคุณกินคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่าปกติ

ในการตรวจสอบร่างกายของคีโตนในปัสสาวะจะใช้แผ่นทดสอบพิเศษซึ่งเคลือบด้วยองค์ประกอบทางเคมีที่ทำปฏิกิริยากับคีโตนของปัสสาวะ แผ่นทดสอบดังกล่าวสามารถแทนที่ด้วยกระแสปัสสาวะหรือหย่อนลงในภาชนะปัสสาวะสักสองสามวินาที เมื่อมีคีโตน ฟิลด์ทดสอบของแถบจะเปลี่ยนสี ความเข้มของสีขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการเปรียบเทียบสีของแถบทดสอบกับมาตราส่วนอ้างอิง

ควรรายงานการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะกับแพทย์ของคุณ เขาจะช่วยให้คุณเข้าใจเหตุผลของการปรากฏตัวของพวกเขาและให้คำแนะนำที่เหมาะสม

ที่บ้านคุณยังสามารถควบคุมความดันโลหิตและการเพิ่มน้ำหนักได้ด้วยตัวเอง

ขีด จำกัด สูงสุดของความดันโลหิตปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ 130/85 มม. ปรอท ศิลปะ. อย่างไรก็ตาม หากความดันปกติของคุณก่อนตั้งครรภ์และในช่วงไตรมาสแรก เช่น 90/60 มม. ปรอท ความดันจะอยู่ที่ 120-130/80-85 มม. ปรอท ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์คุณควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ที่ไม่ได้กำหนดไว้ ความดันโลหิตสูงเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์

วิธีการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้อง?
อุปกรณ์สำหรับวัดความดัน - tonometer - ประกอบด้วยหลายส่วน:
ข้อมือ: ต้องพอดีกับขนาดของแขน หากเส้นรอบวงแขนน้อยกว่า 40 ซม. ให้ใช้ผ้าพันแขนขนาดมาตรฐาน มากกว่า 40 ซม. - ขนาดใหญ่
มาตราส่วน: เมื่อไม่มีอากาศอยู่ในผ้าพันแขน ตัวชี้ควรอยู่ที่ศูนย์ การแบ่งส่วนควรมองเห็นได้ชัดเจน
กระเปาะและวาล์ว: วาล์วควบคุมอัตราแรงดันตกที่ข้อมือ อัตราเงินเฟ้อและภาวะเงินฝืดของอากาศจะต้องเป็นอิสระ
Phonendoscope: ใช้เพื่อฟังเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดเคลื่อนไหว
พัก 5 นาทีในท่านั่งก่อนวัด
· พันผ้าพันแขนให้แน่นจนสามารถสอดนิ้วเข้าไปได้
· ก่อนการวัดครั้งแรก ให้หาตำแหน่งของการเต้นของหลอดเลือดแดงในช่อง cubital fossa จากนั้นใช้เมมเบรนของ phonendoscope กับตำแหน่งนี้
· ใส่ "มะกอก" ของโฟนโดสโคปเข้าไปในหูของคุณเพื่อให้ปิดช่องหูให้แน่น
· วางมาตราส่วนของ tonometer เพื่อให้มองเห็นส่วนต่างๆ ได้ชัดเจน
มือที่จะวัดจะต้องปราศจากเสื้อผ้าวางบนโต๊ะยืดและผ่อนคลาย
· ในอีกทางหนึ่ง ให้หยิบลูกแพร์ ขันวาล์วด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้ สูบลมเข้าไปในผ้าพันแขนอย่างรวดเร็วให้ได้ค่าประมาณ 30 มม. ปรอท เหนือความดันซิสโตลิก ("บน") โดยประมาณของคุณ
· ปิดวาล์วเล็กน้อยและปล่อยลมออกช้าๆ อัตราแรงดันตกคร่อมไม่ควรเกิน 2 มม.ปรอท ต่อวินาที.
ค่าของความดันซิสโตลิกสอดคล้องกับจังหวะแรกอย่างน้อยสองครั้งติดต่อกัน
ค่าของความดัน diastolic ("ต่ำกว่า") - ตัวเลขที่หยุดไม่ได้ยิน
· หลังจากที่หยุดพัดจนหมด ให้เปิดวาล์ว
บันทึกผลในไดอารี่การตรวจสอบตนเอง

การควบคุมน้ำหนักควรทำทุกสัปดาห์ในตอนเช้า ในขณะท้องว่าง โดยไม่สวมเสื้อผ้า หลังจากถ่ายลำไส้และกระเพาะปัสสาวะออก ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เท่านั้น คุณจะได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนัก การเพิ่มน้ำหนักสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนสามารถเป็นรายบุคคลได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นมากกว่า 350 กรัมต่อสัปดาห์อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยของอาการบวมน้ำที่แฝงอยู่ สำหรับอาการของอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัด รวมถึงอาการอื่นๆ ของภาวะโลหิตเป็นพิษจากการตั้งครรภ์ตอนปลายที่ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน โปรดดูบทความที่ GDM ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

สำหรับการเตือนและตรวจหาสภาวะเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสม นอกจากพารามิเตอร์ข้างต้นแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบทุกสองสัปดาห์:
· การตรวจปัสสาวะทั่วไป
microalbuminuria (MAU) - การปรากฏตัวของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะในระดับจุลภาค
วัฒนธรรมปัสสาวะ (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ) - ตัวบ่งชี้ของกระบวนการอักเสบในไตหากการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก

วิธีการติดตามพัฒนาการและสภาพของลูกน้อยของคุณ

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)
เป็นการศึกษาโดยใช้อุปกรณ์ที่ปล่อยคลื่นอัลตราโซนิกและสร้างภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อของแม่และทารกในครรภ์บนหน้าจอ การศึกษานี้ปลอดภัยต่อสุขภาพของแม่และเด็ก ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะกำหนดอายุครรภ์ตำแหน่งของรกขนาดของทารกในครรภ์ตำแหน่งกิจกรรมการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจปริมาตรของน้ำคร่ำตลอดจนความผิดปกติและสัญญาณของทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวาน การตรวจอัลตราซาวนด์ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก รกและทารกในครรภ์เรียกว่า Doppler

CTG - การตรวจหัวใจ .

การทดสอบนี้ใช้เพื่อยืนยันสภาพที่ดีของทารกและอยู่บนพื้นฐานของหลักการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างการออกกำลังกาย ในการทำเช่นนี้ จะมีการวางเซ็นเซอร์พิเศษไว้บนท้องของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะบันทึกการหดตัวของมดลูกและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในแต่ละครั้งของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ผู้หญิงต้องกดปุ่มพิเศษบนอุปกรณ์บันทึก การเคลื่อนไหวของทารกอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือเกิดจากอิทธิพลภายนอก เช่น การลูบท้องของมารดา การบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทำขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นแสดงว่าการทดสอบเป็นปกติ

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

กิจกรรมของทารกในครรภ์สะท้อนถึงสภาพของมัน หากคุณรู้สึกว่าทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้ดี อย่าสังเกตเห็นความถี่หรือความรุนแรงลดลง แสดงว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีภัยคุกคามต่อสภาพของเขา ในทางกลับกัน หากคุณสังเกตเห็นการลดลงของความถี่และความรุนแรงของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ แสดงว่าเขาอาจตกอยู่ในอันตราย แพทย์ของคุณจะขอให้คุณนับการเคลื่อนไหวของทารกในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานคือ 10 ครั้งแรงสั่นสะเทือนใน 12 ชั่วโมงที่ผ่านมาหรือ 10 ครั้งใน 1 ชั่วโมง หากคุณไม่รู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที!

GDM ส่งผลต่อการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างไร?

หากเบาหวานของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี สภาวะของคุณอยู่ในเกณฑ์ดี ประวัติทางสูติกรรมของคุณไม่เป็นภาระ (ขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานสอดคล้องกัน ทารกในครรภ์แสดงศีรษะ ฯลฯ ) ทารกมีขนาดปกติ จากนั้นคุณสามารถให้ การคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคือการปรากฏตัวของสัญญาณของทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวาน, การละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ, ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์, เช่นความดันโลหิตสูง, การทำงานของไตบกพร่อง ฯลฯ

ในระหว่างการคลอดบุตรความต้องการอินซูลินเปลี่ยนไปอย่างมาก ระดับฮอร์โมนต้านอินซูลินของการตั้งครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็ว (เนื่องจากรกหยุดการผลิต) และความไวของเซลล์ต่ออินซูลินจะกลับคืนมา ในระหว่างคลอด คุณอาจได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคสในเส้นเลือดเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณอาจไม่ต้องการอินซูลินหลังคลอด และระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะกลับมาเป็นปกติ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้มีข้อห้าม ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูรูปร่างได้อย่างรวดเร็ว ลดน้ำหนักหลังคลอดบุตร เนื่องจากแคลอรี่จำนวนมากที่สะสมในระหว่างตั้งครรภ์ถูกใช้ไปกับการสังเคราะห์น้ำนม ประมาณ 800 กิโลแคลอรีต่อวันในช่วง 3 เดือนแรกหลังคลอด และจะเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยใน 3 เดือนข้างหน้า

ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือลูกของคุณ ด้วยน้ำนมแม่เขาได้รับการปกป้อง (ภูมิคุ้มกัน) จากการติดเชื้อและสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดในสัดส่วนที่เหมาะสม

เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไรในอนาคต?

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ GDM จะหายไปหลังคลอดบุตร 6-8 สัปดาห์หลังคลอด คุณควรทดสอบการออกกำลังกายด้วยน้ำตาลกลูโคส 75 กรัม เพื่อไม่ให้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณยังคงต้องการอินซูลินต่อไปหลังคลอด คุณอาจเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ ไปพบแพทย์เพิ่มเติม การตรวจและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็น GDM เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หลายปีหลังตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณควรตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณทุกปี การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้

GDM จะส่งผลต่อสุขภาพของลูกคุณในอนาคตอย่างไร?

ผู้หญิงที่เป็นโรค GDM มักกังวลเกี่ยวกับคำถาม: "ลูกของฉันจะเป็นเบาหวานหลังคลอดหรือไม่" คำตอบ: "อาจจะไม่" อย่างไรก็ตามเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่มักประสบปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินและการเผาผลาญผิดปกติ พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลัง การป้องกันโรคเหล่านี้เป็นโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ

การวางแผนการตั้งครรภ์
ระวังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา GDM ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ดังนั้นคุณควรวางแผนการตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่าควรเลื่อนความคิดออกไปจนกว่าคุณจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและนรีแพทย์รวมถึงผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หากจำเป็น

ดูสิ่งนี้ด้วย:

ปฏิทินการตั้งครรภ์ในแต่ละสัปดาห์จะบอกคุณเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์การปฏิสนธิเกิดขึ้นเมื่อมีการวางอวัยวะหลักเมื่อการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวปรากฏขึ้นว่ามันเติบโตอย่างไรและรู้สึกอย่างไร คุณจะได้เรียนรู้ว่าความรู้สึกและความเป็นอยู่ของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่

ทำปฏิทินการตั้งครรภ์ของคุณเองคุณสามารถใส่ลงในลายเซ็นของคุณในฟอรัมหรือการประชุม รวมทั้งใส่ไว้ในหน้าส่วนตัวหรือเว็บไซต์ของคุณ