ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ที่ 38 สัปดาห์วิธีการคลอดบุตร ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ การคลอดบุตร หรือการผ่าตัดคลอด
ผลไม้ขนาดใหญ่เป็นทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 4,000 กรัมขึ้นไป ณ เวลาที่คลอด บ่อยครั้งสำหรับผู้หญิง แม้แต่ทารกที่มีน้ำหนัก 3800 ก็หนักอยู่แล้ว และมันไม่ง่ายที่จะให้กำเนิดเขา อย่างไรก็ตาม น้ำหนักที่จำกัดเกินกว่าที่วินิจฉัยได้คือ 4000 ... หากน้ำหนักของทารกแรกเกิดเกิน 5 กก. , พวกเขาพูดถึงทารกในครรภ์ยักษ์ มีหลายกรณีที่ทราบเกี่ยวกับการเกิดของทารกที่มีน้ำหนักตัวเกิน 7 กก.
น้ำหนักที่มากเกินไปของทารกในสูติศาสตร์สมัยใหม่กำลังกลายเป็นปัญหาเพราะทารกที่เกิดมามีน้ำหนักมาก ในขณะเดียวกัน เด็กที่มีขนาดใหญ่ทำให้การคลอดบุตรยากขึ้น อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การบาดเจ็บจากการคลอด และอาจเป็นสาเหตุของการผ่าตัดคลอดก็ได้ สถิติแสดงให้เห็นว่าเด็กทุกคนที่ห้าในวันนี้เกิดมามีน้ำหนักมากกว่า 4 กก.
ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ สาเหตุ
ทำไมผู้หญิงถึงให้กำเนิดลูกจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ และจะดีหรือไม่? ปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของมนุษย์ หาอาหารได้ง่าย ๆ เปลี่ยนนิสัยการกินและ จำนวนมากของสตรีมีครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากน้ำหนักเกินนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ตอนนี้เราไม่ได้ให้กำเนิดลูก 8-10 คนเหมือนเมื่อก่อน เราตั้งครรภ์อย่างมีสุขภาพดีที่สุด และดูแลลูก พยายามกินให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และรับวิตามิน
การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยในสภาพของเด็กรกเป็นเหตุผลในการสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในรกเพื่อกำหนดระบบการปกครองสำหรับผู้หญิงที่มีการเคลื่อนไหว จำกัด และทารกในท้องนั้นมีหน้าที่ในการรับน้ำหนักเท่านั้น มันถูกวางไว้ในนั้น เพื่อเติบโตและรับประโยชน์สูงสุดสำหรับการเจริญเติบโตที่แม่สามารถให้ได้ และตอนนี้เธอสามารถให้ทุกอย่างแก่เขาได้อย่างแท้จริง
การคลอดบุตรในวัยชราซึ่งเป็นเรื่องปกติในปัจจุบันมีส่วนทำให้เกิดทารกจำนวนมาก ส่งผลต่อน้ำหนักของเด็กและวุฒิภาวะเกินกำหนด และความบกพร่องทางพันธุกรรม
สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความชุกของโรคเช่นเบาหวาน กาลครั้งหนึ่ง ไม่นานมานี้ แท้จริงแล้วในศตวรรษที่ผ่านมา ผู้หญิงพึ่งพา สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์เพื่อให้อดอาหาร อาหารเหล่านี้มีส่วนทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำ เช่น อาหารที่มีไขมันและหวาน ซึ่งมีจำนวนจำกัด แป้งสาลี, น้ำมัน ... หญิงตั้งครรภ์ยุคใหม่ไม่ได้คิดเกี่ยวกับอาหารเช่นนี้และลูกศรของตาชั่งก็ไม่ทำให้ตกใจเลยหลังคลอดบุตรจะลดน้ำหนักส่วนเกินได้
เมื่อก่อนผู้หญิงทำงานจนวันเกิด วันนี้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 เป็นต้นไป เราได้มีโอกาสนอนเงียบๆ บนโซฟา กิน กิน กิน ... และเมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้น "ลูกใหญ่" จะกลายเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อคุณลักษณะเหล่านี้ของชีวิตของเราและ การตั้งครรภ์ในสภาพที่ทันสมัย
สาเหตุของการเกิดของเด็กตัวใหญ่อาจอยู่ในความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกเองความเจ็บป่วยของเขา
คุณมีความเสี่ยงหาก:
คุณมีน้ำหนักเกิน
- ลูกมีพ่อที่สูงและแข็งแรง
- คุณเป็นเบาหวาน
- คุณกำลังจะคลอดบุตรคนที่สอง
- ในครอบครัวของคุณ ผู้หญิงมักจะให้กำเนิดบุตรที่มีน้ำหนักตัวมาก
- หากคุณกำลังเลื่อนการตั้งครรภ์นี้
ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์และการคำนวณสำหรับเส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูกของมารดา แนวโน้มของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเริ่มสังเกตเห็นได้ชัดเจนเฉพาะในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ก่อนที่เด็กทุกคนจะมีพัฒนาการใกล้เคียงกันในอัลตราซาวนด์น้ำหนักส่วนเกินของทารกจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อขนาดของเส้นรอบวงศีรษะท้องของทารกความยาวของต้นขาไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์เขาแซงหน้าเขา
ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และการผ่าตัดคลอด
หากคุณได้รับแจ้งว่าทารกมีน้ำหนักเกิน การผ่าตัดคลอดไม่จำเป็นต้องเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้แม้กระทั่งลูกที่โตมากโดยผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ตามกฎแล้ว นี่เป็นข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดคลอด และควรทำการผ่าตัดคลอดหากมีปัจจัยอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน เช่น กระดูกเชิงกรานแคบหรือหน้าท้องปัญหาอันเนื่องมาจาก ขนาดใหญ่เด็กอาจเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรเอง ความคลาดเคลื่อนทางคลินิกระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์กับกระดูกเชิงกรานของมารดาจะนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัด และร่างกายที่ใหญ่โตก็สามารถติดอยู่กับไหล่ได้ และมักจบลงด้วยการแตกหักของทารก กระดูกไหปลาร้า
การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการใช้แรงงานต่อหน้าทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะทำในสัปดาห์ที่ 38 - 40 ของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้มากว่าคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนการคลอดบุตรล่วงหน้า
จะแน่ใจได้อย่างไรว่าลูกเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวปกติ?
คุณไม่ควรมองว่าการตั้งครรภ์เป็นโรค จงเคลื่อนไหวต่อไป กินให้ถูกต้อง อย่าพึ่งพาอาหารที่มีไขมันและของทอด หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานและแป้ง อย่ากินสำหรับสองคน และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเพียงอาหารที่มีประโยชน์และดีต่อสุขภาพเท่านั้นที่อยู่ในจานของคุณ หากคุณเป็นเบาหวาน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีมากในระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม ให้ปฏิบัติตามปริมาณยาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด อย่าเลิกยา
และที่สำคัญที่สุด อยู่ในเชิงบวก เราทุกคนแตกต่างกันมาก เป็นปัจเจกมาก บางทีทุกคนในครอบครัวของคุณอาจมีลูกโต? และคุณจะให้กำเนิด คุณจะรับมือได้ด้วยตัวเองโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ เพราะมันจะเป็นบรรทัดฐานสำหรับคุณ
"ฮีโร่เกิด!" - ได้ยินเสียงคุณแม่ยังสาวที่ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม พ่อแม่หลายคนเชื่อว่าลูกที่โตแล้วเป็นคนดี เพราะน้ำหนักมาก แปลว่าแข็งแรงและสุขภาพดี น่าเสียดายที่ความคิดเห็นที่แพร่หลายนี้ไม่เป็นธรรมเสมอไป - การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักมากบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่าง
ขั้นแรก มากำหนดเงื่อนไขกัน หากน้ำหนักแรกเกิด 4,000-5,000 กรัม ถือว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ด้วยมวลตั้งแต่ 5,000 กรัมขึ้นไป ทารกในครรภ์จะเรียกว่ายักษ์ ในกรณีนี้ความสูงของเด็กจะไม่ถูกนำมาพิจารณาแม้ว่าตามกฎแล้วความยาวของร่างกายของ "ฮีโร่" ดังกล่าวก็เกินค่าเฉลี่ยเช่นกัน ดังนั้นหาก "ความสูง" ของทารกในครรภ์เท่ากับ 48-54 ซม. ดังนั้นในเด็กที่มีขนาดใหญ่ตัวเลขนี้สามารถอยู่ที่ 54-56 ซม. ควรสังเกตว่าใน ปีที่แล้วมีน้ำหนัก ส่วนสูงเฉลี่ย และ พัฒนาการทางร่างกายทารกแรกเกิด อาจเป็นเพราะสภาพการทำงาน ชีวิต และโภชนาการของสตรีมีครรภ์ดีขึ้น จากการศึกษาพบว่าจำนวนทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิด 4000 กรัมขึ้นไปคือ 5-10% การเกิดของเด็กยักษ์นั้นพบได้น้อยกว่ามาก
ทำไมลูกตัวโตจัง
ปัจจัยเสี่ยงในการคลอดบุตร ได้แก่ กรรมพันธุ์ เบาหวาน โรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ ระยะเวลาการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ฯลฯ
เพิ่มระยะเวลาในการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การคลอดบุตรได้มาก ในกรณีนี้ ทั้งการยืดอายุการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาและการเอาแต่ใจอย่างแท้จริงนั้นเป็นไปได้
การตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อถือเป็นการตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่าการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา 10-14 วัน และจบลงด้วยการคลอดบุตรที่โตเต็มที่ตามหน้าที่ โดยไม่มีสัญญาณของการโตเต็มที่และ "วัยชรา" ของรก
การตั้งครรภ์เกินจริงนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดของเด็กที่มีอาการท้องร่วงและการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรก
ในเวลาเดียวกัน สัญญาณของการสวมใส่มากเกินไปคือการขาดการหล่อลื่นดั้งเดิม ความแห้งกร้าน รอยย่น (ย่น) ของผิวหนัง ทารกในครรภ์ต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และรกก็ไม่สามารถให้ออกซิเจนและสารสำคัญอื่นๆ แก่ทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป มีจำนวนลดลงด้วย น้ำคร่ำ. ด้วยการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนผสมของ meconium (อุจจาระดั้งเดิม) จะปรากฏในน้ำและสีของพวกมันจะกลายเป็นสีเขียวหรือสีเทา
สตรีมีครรภ์, ผู้ป่วยเบาหวานจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ไม่ภายหลัง) มีการตรวจสอบอย่างละเอียดและแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวันคลอด เทียม (ไม่ใช่ก่อนหน้านี้) จะดำเนินการในกรณีที่ผู้หญิงที่ถือทารกในครรภ์ขนาดใหญ่มี polyhydramnios ที่ล่าช้าและมีนัยสำคัญ น้ำตาลในเลือดลดลงเนื่องจากสิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์และการบาดเจ็บจากการคลอด ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีอินซูลิน การรักษาด้วยอินซูลินจะดำเนินต่อไปจนถึงระยะหลังคลอดโดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในปัสสาวะและเลือด
สาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ได้ โรคโลหิตจางชนิดบวมน้ำ- ภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดลบ Rh อุ้มทารกในครรภ์ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงมีปัจจัย Rh บวกที่สืบทอดมาจากพ่อของเธอ เป็นผลให้ทารกในครรภ์พัฒนาโรคโลหิตจาง (ปริมาณเฮโมโกลบินในเลือดลดลง) ซึ่งมักจะมาพร้อมกับโรคดีซ่าน ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค hemolytic โรคโลหิตจางและโรคดีซ่านจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำทั่วไปการสะสมของของเหลวในโพรงของทารกในครรภ์การขยายตัวของตับและม้าม ควรสังเกตว่าในมารดาที่มีเลือด Rh-negative และทารกในครรภ์ Rh-positive การตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการในลักษณะนี้เสมอไป สถานการณ์จะไม่เอื้ออำนวยหากมีการตั้งครรภ์ซ้ำในครรภ์ที่มี Rh-positive การถ่ายเลือด Rh-positive ก่อนหน้านี้ (แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์) และถ้าหญิงตั้งครรภ์มีไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ
เพื่อป้องกันโรค hemolytic ในการตั้งครรภ์ที่ตามมา ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative จะถูกฉีดด้วย anti-Rh immunoglobulin ทันที
แต่สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ลูกตัวโตคือ กรรมพันธุ์. ดังนั้นหากพ่อแม่ของเด็กมีน้ำหนักแรกเกิดมากก็มีแนวโน้มว่าลูกจะตัวใหญ่
สาเหตุของการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่สามารถ ภาวะทุพโภชนาการตั้งครรภ์. ดังนั้นคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไป (พาสต้า เบเกอรี่ ขนมหวาน) ในอาหารมีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ความอ้วนของมารดา และการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เกินไป ในเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็น 300-400 กรัมต่อวัน
ก็มีแนวโน้มจะเกิดผลใหญ่เช่นกัน ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป. จากสถิติพบว่าลูกคนที่สองมีขนาดใหญ่กว่าลูกคนแรก 20-30% สามารถสันนิษฐานได้ว่าสิ่งนี้ถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ หนึ่งในนั้นเป็นเรื่องจิตวิทยา นั่นคือ ขณะอุ้มลูกคนที่สอง แม่ในอนาคตสงบมากขึ้นเพราะเธอไม่คุ้นเคยกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอีกต่อไป อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ร่างกายของมารดาได้รับการฝึกฝนให้อุ้มทารกแล้ว การไหลเวียนของโลหิตในหลอดเลือดในครรภ์และครรภ์ในครรภ์ทำให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารมากกว่าในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก
เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อมีการกำหนดทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ความยาวของร่างกายของทารกก็ค่อนข้างใหญ่เช่นกัน ดังนั้นขนาดของทารกในครรภ์จึงเป็นสัดส่วน ในกรณีนี้ขนาดของศีรษะของทารกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการคลอดบุตรก็ค่อนข้างใหญ่เช่นกัน หากสาเหตุของน้ำหนักมากเป็นพยาธิสภาพ (เช่น โรค hemolytic ของทารกในครรภ์) ขนาดของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำ ในการตั้งครรภ์ระยะหลัง กระดูกของทารกในครรภ์จะเคลื่อนตัวได้น้อยลงและปรับตัวได้แย่ลงกับช่องคลอดของมารดา ซึ่งสร้างปัญหาเพิ่มเติมและจูงใจให้มารดาและทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร
การวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ตามประวัติและข้อมูลการสอบ แพทย์จะตรวจสอบความสูงและการสร้างพ่อของเด็ก โดยน้ำหนักและส่วนสูงที่เด็กเกิดระหว่างการคลอดครั้งก่อนๆ นั้น ไม่ว่าผู้หญิงคนนั้นจะมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือไม่ ในการตรวจสอบแพทย์ให้ความสนใจกับการเพิ่มปริมาตรของช่องท้อง (มากกว่า 100 ซม.), ขนาดและความหนาแน่นของกระดูกของศีรษะ, ความยาวขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ (มากกว่า 54 ซม.) และน้ำหนักโดยประมาณ . หากสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งจะช่วยให้ตาม fetometry ของทารกในครรภ์ (ขนาดหัว, เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง, ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน) เพื่อคำนวณโดยประมาณ มวล.
การคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่พวกเขามักจะดำเนินการตามปกติ แต่มีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนซึ่งเราจะพูดถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
กรณีที่เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่แล้ว ศีรษะไม่มีการเคลื่อนตัว พูดถึงความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกในครรภ์และเชิงกรานของมารดา- กระดูกเชิงกรานแคบที่เรียกว่าทางคลินิก ในกรณีนี้ ขนาดของกระดูกเชิงกรานอาจปกติอย่างแน่นอน แต่ถึงกระนั้น มันจะนำเสนอปัญหาหรืออุปสรรคสำหรับการคลอดเหล่านี้ ด้วยกระดูกเชิงกรานที่แคบลงทางกายวิภาค (เมื่อกระดูกเชิงกรานทุกขนาดหรืออย่างน้อยหนึ่งขนาดสั้นลง 1.5-2 ซม. หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับขนาดปกติ) เมื่อรวมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่การคลอดบุตรจะเป็นไปไม่ได้แม้จะมีกิจกรรมการใช้แรงงานที่รุนแรงและ การกำหนดค่าหัวที่ดี
น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควรในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งสูงของศีรษะของทารกในครรภ์ในช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและไม่มีความแตกต่างระหว่างน้ำด้านหน้าและด้านหลัง (ตามที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาปกติ) มีบางสถานการณ์ที่ในเวลาที่น้ำไหลออกสู่ช่องคลอด สายสะดือหรือที่จับของทารกในครรภ์อาจหลุดออกมาได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่สตรีที่กำลังคลอดบุตรในเวลาที่เหมาะสม ตามกฎแล้วการหลั่งน้ำคร่ำจะทำให้กระบวนการเปิดปากมดลูกช้าลงในระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวอาจทำให้เจ็บปวดและระยะแรกของการคลอด (เมื่อปากมดลูกขยาย) สามารถยืดเยื้อได้ หากไม่มีน้ำเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในครรภ์และมดลูก
ในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเช่น ความผิดปกติของแรงงาน(จุดอ่อนหลักและรองของกองกำลังชนเผ่า) สาเหตุของพวกเขาสามารถเป็น infantilism - ด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน, การคลอดบุตรยากและโรคหลังคลอดได้รับความเดือดร้อนในอดีต ในเวลาเดียวกัน การหดตัวตั้งแต่เริ่มต้นของแรงงานมักจะอ่อนแอ หายาก (จุดอ่อนหลักของกิจกรรมการใช้แรงงาน) บางครั้งกิจกรรมด้านแรงงานเชิงรุกที่พัฒนาขึ้นในช่วงเริ่มต้นของแรงงานอ่อนแอลงในภายหลัง (ความอ่อนแอรองของกิจกรรมด้านแรงงาน) ในขณะเดียวกัน การคลอดบุตรล่าช้า หญิงที่คลอดบุตรก็เหนื่อย มันอาจขัดขวางการทำงานของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่นๆ และทารกในครรภ์มีสัญญาณของการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)
ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าศีรษะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกเคลื่อนเข้าหากันราวกับปรับให้เข้ากับรูปร่างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของผู้หญิง หากมีความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดา ส่วนล่างของมดลูกจะเกิดการยืดออกมากเกินไปและอาจเป็นไปได้ มดลูกแตก.
ด้วยการยืนเป็นเวลานานของศีรษะของทารกในครรภ์ในช่องอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอดระหว่างกระดูกเชิงกรานกับศีรษะของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ ในเวลาเดียวกัน นอกจากปากมดลูกและช่องคลอดแล้ว กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะยังถูกบีบอัดที่ด้านหน้าและทวารหนักที่ด้านหลัง ที่ เนื้อเยื่ออ่อนการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนอาการบวมน้ำเกิดขึ้น แม่อาจหยุดปัสสาวะ หากเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อซึ่งถูกปฏิเสธแล้ว ทวารของอวัยวะเพศหรือ ช่องทวารหนัก. ทวารเป็นทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอดหรือทวารหนักและช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องได้รับการผ่าตัดในช่วงหลังคลอด
ด้วยการเนรเทศเป็นเวลานานสามารถกดทับเส้นประสาทได้พร้อมกับเกิดขึ้นในผู้หญิง อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อขา. ภาวะนี้พร้อมกับเดินกะเผลก รักษาได้ยาก หากการเคลื่อนศีรษะผ่านกระดูกเชิงกรานเป็นเรื่องยาก ความเสียหายต่ออาการหัวหน่าว(ข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว). ผู้หญิงในการคลอดบุตรมีอาการปวดเมื่อยเคลื่อนขาเดินไม่ถูกรบกวน ด้วยแรงกดบนพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าวความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น ความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวระหว่างการคลอดบุตรมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในกรณีที่รุนแรงซึ่งหายากมาก การผ่าตัดจะดำเนินการ ในกรณีอื่นๆ คุณต้อง ที่นอน, การสวมผ้าพันแผลหลังคลอด, การใช้ยาแก้ปวด.
ในกรณีที่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดา การจัดการแบบประคับประคองจะใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งหมายความว่าด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานตามปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ถ้าสัญญาณของความไม่สอดคล้องกันไม่หายไปภายใน 3-4 ชั่วโมงด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานที่ดีและน่านน้ำที่ออกเดินทาง การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ
หากมีอาการของการคุกคามของการแตกของมดลูกผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการผ่าตัดคลอดทันที
แม้ว่าการคลอดบุตรจะผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติและมีการคลอดที่ศีรษะแล้วก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเมื่อถอดสายคาดไหล่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ในการนี้นักประสาทวิทยาจะดำเนินการ สอบอย่างละเอียดทารกแรกเกิดในเรื่อง กระดูกไหปลาร้าหักหรือแขน.
การใช้แรงงานเป็นเวลานานและความผิดปกติบ่อยครั้งของกิจกรรมแรงงานอาจทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ด้วยการเคลื่อนที่ของกระดูกของศีรษะของทารกในครรภ์มากเกินไปและการกดทับที่คมชัดทำให้เลือดออกในสมองหรือใต้เชิงกรานของกระดูกข้างขม่อม อันเป็นผลมาจากการตกเลือดประเภทที่สองจะเกิดขึ้น ในวันแรกหลังคลอดเนื้องอกจะปกคลุมและจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากที่หายไปเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน cephalohematoma จะหายไปเองหลังจาก 6-8 สัปดาห์ และไม่ส่งผลต่อสภาพของเด็ก เลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาจมีผลลัพธ์ที่หลากหลาย ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
ควรสังเกตว่าในสตรีที่คลอดบุตรที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่การหดตัวของมดลูกอาจลดลงซึ่งอาจเกิดจาก เลือดออกหลังคลอด. นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกักเก็บส่วนต่าง ๆ ของรกในมดลูก การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด
หากสันนิษฐานว่าขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่พอในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่ทำคลอดจะฟังทุก ๆ 15 นาทีในระยะแรกของการคลอดและหลังจากพยายามแต่ละครั้งในระยะที่สองของการคลอด ในกรณีนี้การตรวจสอบการเต้นของหัวใจเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ซึ่งมีเซ็นเซอร์พิเศษติดอยู่ที่ช่องท้องของผู้หญิงที่กำลังคลอดซึ่งจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในกรณีที่มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การรักษาที่จำเป็นจะดำเนินการ
เด็กที่เกิดมาจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บจากการคลอด การตรวจจะช่วยให้แพทย์ระบุสัญญาณของโรคเม็ดเลือดได้ โรคเบาหวานและความผิดปกติอื่นๆ
ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอยู่หรือไม่เด่นชัดมาก ที่ การดูแลที่ดีและ การให้อาหารที่เหมาะสมลูกโตไม่ต่างจากรุ่นพี่
ดังนั้น หากแพทย์บอกคุณว่าลูกของคุณเกิดมาตัวใหญ่ ให้รู้ว่าคุณจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ
Olga Ovchinnikova
สูตินรีแพทย์ รพ.กลาง
การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาแห่งความคาดหวังความฝันของทารกที่สวยงามและอนาคต ในระหว่างตั้งครรภ์มีแผนบางอย่างสำหรับการสังเกตโดยแพทย์และการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดจำนวนหนึ่ง และในอัลตราซาวนด์อันใดอันหนึ่ง ผู้หญิงทุกคนสามารถได้ยินวลี "คุณกำลังแบกรับฮีโร่" ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์ขนาดใหญ่กำลังพัฒนาในตัวคุณ
มีบรรทัดฐานบางประการสำหรับน้ำหนักและส่วนสูงของทารกในเวลาที่เกิด ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อเด็กส่วนสูง 48 - 54 ซม. มีน้ำหนักไม่เกิน 4,000 กก. หากทารกมีน้ำหนักตั้งแต่ 4 ถึง 5 กก. ในช่วงแรกเกิด พวกเขาจะพูดถึงทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่น่าแปลกที่ในกรณีนี้พวกเขาไม่คำนึงถึงการเติบโตของเด็ก ท้ายที่สุดเด็กตัวใหญ่มักจะสูงกว่าเด็กเสมอซึ่งอย่างที่พวกเขาพูดเป็นเรื่องปกติ การเจริญเติบโตของทารกตัวใหญ่มักจะ 54 - 56 ซม.
จากสถิติพบว่าปัจจุบันจำนวนเด็กโต 5-10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด แพทย์เชื่อว่าเกิดจากสภาพการทำงานที่ดีขึ้น เต็มที่และ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและสภาพความเป็นอยู่ของสตรีมีครรภ์
นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเกิดของทารกยักษ์: น้ำหนักเกิน 5 กก. แต่กรณีดังกล่าวได้รับการบันทึกไม่บ่อยนัก
วิธีการระบุผลไม้ขนาดใหญ่?
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ แพทย์ในการตรวจแต่ละครั้งจะฟังการเต้นของหัวใจของทารก วัดรอบสะโพกและหน้าท้องของหญิงมีครรภ์ และวัดน้ำหนักและความดันของหญิงตั้งครรภ์ในสำนักงานเตรียมแพทย์ด้วย . การวัดทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ทำขึ้นเพื่อบ่งชี้ให้ผู้หญิงทราบว่าเธอฟื้นตัวและทำให้เธอขุ่นเคืองได้อย่างไร ทั้งหมดนี้ทำขึ้นเพื่อวาดภาพการตั้งครรภ์อย่างชัดเจนและติดตามสุขภาพของทารกและสตรีมีครรภ์
การวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ทำขึ้นเฉพาะบนพื้นฐานของการตรวจร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น แพทย์ผู้มากประสบการณ์จะคำนึงถึงพันธุกรรมและโรคภัยไข้เจ็บอยู่เสมอ แพทย์ควรถามเกี่ยวกับร่างกายของพ่อเกี่ยวกับน้ำหนักที่พ่อแม่ในอนาคตเกิดเอง หากจากข้อมูลทั้งหมดของการตรวจและสัมภาษณ์พบว่ามีการวินิจฉัยสงสัยว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะมีการออกผู้อ้างอิงสำหรับอัลตราซาวนด์เท่านั้น บนพื้นฐานเท่านั้น อัลตราซาวนด์คุณสามารถคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกได้
ในการศึกษาที่ไม่ได้กำหนดไว้ดังกล่าว ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขนของทารกจะถูกกำหนด และจากข้อมูลเหล่านี้ จะสามารถคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ได้
สาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่
มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้คุณแบกฮีโร่ บางส่วนเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมเท่านั้น บางส่วนเป็นภาพสะท้อนของวิถีชีวิตของมารดาหรือเสียงสะท้อนของสุขภาพของเธอ ให้เราอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ทารกในครรภ์มีน้ำหนักเกินในระหว่างตั้งครรภ์
1. เพิ่มระยะเวลาในการตั้งครรภ์มีคำศัพท์สองคำที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาตั้งท้องที่ยาวนาน: การยืดอายุครรภ์ทางสรีรวิทยาและการยืดอายุครรภ์ การยืดออกเกิดจากการกำหนดเวลาการคลอดบุตรไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ลูกที่แข็งแรงจะเกิดแต่ 10-14 วัน ช้าจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ สุขภาพของทารกนั้นพิจารณาจากการไม่มีสัญญาณของความเอาแต่ใจและอายุมากขึ้นของรก ด้วยการยืดอายุครรภ์อย่างแท้จริง ทารกจะเกิดมาพร้อมกับสัญญาณต่อไปนี้:
- รอยย่นของผิวหนัง
- สีเขียวหรือสีเทาของน้ำคร่ำ
- ขาดการหล่อลื่นเดิม ความแห้งกร้าน
2. โรคเช่นโรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ได้ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานควรได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังมากกว่าคนอื่นๆ ในบรรดาผู้หญิงเหล่านี้สถิติการเกิดของเด็กโตนั้นสูงกว่ามาก
สตรีมีครรภ์ดังกล่าวควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่เกิน 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในโรงพยาบาลพวกเขาได้รับการตรวจอย่างละเอียดหลังจากนั้นจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาการคลอดบุตร หากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ปัญหาของการกระตุ้นด้วยแรงงานเทียมจะไม่เกิดขึ้นเร็วกว่า 36 สัปดาห์ การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นเมื่อสุขภาพของผู้หญิงแย่ลง (ภาวะครรภ์เป็นพิษ น้ำตาลในเลือดลดลง) การคลอดบุตรในกรณีนี้เกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของนักบำบัดโรค มีการบริหารอินซูลินในระหว่างการคลอดทั้งหมด การรักษาด้วยอินซูลินจะดำเนินต่อไปหลังคลอด ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ
3. โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์- เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เกิดจากแม่และลูกที่มีความขัดแย้ง Rh มันเกิดขึ้นในผู้หญิง Rh-negative เมื่อทารกสืบทอดพ่อ Rh-positive อันเป็นผลมาจากโรคนี้ทารกไม่เพียง แต่มีระดับฮีโมโกลบินลดลงและโรคดีซ่านปรากฏขึ้น แต่ยังมีน้ำหนักเกินเนื่องจากการสะสมของของเหลวในร่างกาย (บวมขึ้น) ม้ามและตับเพิ่มขึ้น
4. กรรมพันธุ์ในการพัฒนาทารกในครรภ์ขนาดใหญ่มีบทบาทสำคัญ ถ้าแม่หรือพ่อของลูกสูงใหญ่ตอนนี้ก็มีแนวโน้มว่าลูกจะใหญ่ ทุกวันนี้ พ่อแม่ลูกเล็กก็เกิดมายิ่งใหญ่ได้เช่นกัน จากนั้นทารกก็สามารถสืบทอดข้อเท็จจริงนี้และจะเป็นวีรบุรุษด้วย
5. นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่ทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่ในการพัฒนาในการตั้งครรภ์ที่ตามมาจากสถิติพบว่าลูกคนที่สองและคนต่อมามีน้ำหนักมากกว่าพี่น้อง 30% สาเหตุหลักมาจากปัจจัยทางจิตวิทยา (ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง มารดาไม่มีความเครียดและความกลัวเช่นนี้อีกต่อไป) เหตุผลที่สองคือความพร้อมและการฝึกร่างกายของผู้หญิงในการคลอดบุตร (ขณะนี้การเผาผลาญระหว่างแม่และลูกดีขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตดีขึ้น)
6. โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อขนาดที่เกินของทารกได้ อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก (เบเกอรี่ ขนมหวาน) มีส่วนทำให้แม่และเด็กอ้วน ในกรณีนี้ ร่างกายของทารกเริ่มทำงานเหมือนแม่และมีน้ำหนักเกิน ในครรภ์โรคอ้วนสามารถพัฒนาได้
อันตรายกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
ขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ - การคลอดบุตรเป็นหนึ่งในช่วงเวลาที่มีความรับผิดชอบและยากที่สุดในการคาดหวังว่าจะมีลูก การอุ้มเด็กตัวใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาในกระบวนการคลอดได้ ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งสุขภาพของแม่และสุขภาพของทารกแรกเกิด
ประการแรกกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่อาจมี ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกกับกระดูกเชิงกรานของมารดา . แม้ว่ากระดูกเชิงกรานจะไม่แคบ แต่ศีรษะของทารกตัวใหญ่ก็ไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้ ในกรณีนี้ แม้แต่กิจกรรมด้านแรงงานที่ดีและแข็งแกร่งก็ไม่สามารถให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติได้
หัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ตั้งตระหง่านอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดความแตกต่างระหว่างน้ำคร่ำด้านหน้าและด้านหลัง ความแตกต่างจากการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาปกตินี้ทำให้เกิดน้ำคร่ำไหลออกในระยะแรก หากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ อาจมีสายสะดือหรือปากกาของทารกหลุดออกจากช่องคลอด ในกรณีนี้มีทันที การแทรกแซงการผ่าตัด. การไหลออกของน้ำในช่วงต้นจะทำให้กระบวนการเปิดมดลูกช้าลงและระยะเวลาของการหดตัวทำให้เจ็บปวดมาก การที่ทารกขาดน้ำเป็นเวลานานอาจทำให้เขาและมดลูกติดเชื้อได้
พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดได้ ความผิดปกติของแรงงาน . การละเมิดดังกล่าวมีลักษณะเป็นกิจกรรมที่ดีและแข็งแกร่งในระยะแรกและกิจกรรมการใช้แรงงานลดลงในระยะหลังของการคลอดบุตร ส่งผลให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรเหนื่อยและไม่สามารถดันได้ นอกจากนี้กรณีของการละเมิดการทำงานของระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องแปลก ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในสถานการณ์เช่นนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน - ขาดออกซิเจน การละเมิดดังกล่าวอาจมีลักษณะการหดตัวที่อ่อนแอมากในระยะแรกของการใช้แรงงาน
ระหว่างพยายาม เมื่อศีรษะของทารกอยู่ในรูปกระดูกเชิงกรานเล็กๆ ของผู้หญิง ปัญหามดลูกแตก . สิ่งนี้เกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กกับหัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
ภาวะฉุกเฉิน ทวารปัสสาวะหรือทวารหนัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เกิดของเด็กโต นี่เป็นเพราะการยืนยาวของศีรษะของทารกในบริเวณอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง ในกรณีนี้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและท่อปัสสาวะเกิดขึ้น เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกฉีกออกทำให้เกิดทวาร ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดหลังคลอดเท่านั้น
ด้วยระยะเวลาการคลอดบุตรที่ยาวนาน เส้นประสาทถูกกดทับที่ขา นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิดความเสียหายต่อข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในการเดินของแม่ยังสาว การเดินกะเผลกและความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อขยับเท้า หากระดับความเสียหายของเส้นประสาทสูง การผ่าตัดก็จำเป็นต้องแก้ปัญหา หากมีอาการอัมพฤกษ์เล็กน้อย ขอแนะนำให้นอนพักและพันผ้าพันแผล ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจกำหนดยาแก้ปวด
จากทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนการคลอดของศีรษะของทารก ซึ่งถือว่ามีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ถึงแม้จะดูเหมือนสิ่งที่ยากที่สุดอยู่เบื้องหลัง ปัญหาก็สามารถเกิดขึ้นได้ หลังคลอดศีรษะของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในการถอดสายคาดไหล่ของทารกออก หากเด็กมีขนาดใหญ่ก่อนอื่นนักทารกแรกเกิดจะให้ความสนใจกับสภาพของกระดูกไหปลาร้าและแขนของเขา
กระดูกเชิงกรานของแม่กับศีรษะของทารกไม่ตรงกันอาจทำให้ เลือดออกในสมอง ในเด็กหรือ cephalohematoma หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ ห้อจะบรรเทาลงโดยไม่ส่งผลต่อสุขภาพของเด็ก อาการตกเลือดสามารถคงอยู่ได้โดยไม่มีผลกระทบต่อพัฒนาการและสุขภาพของทารก ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดและโซนของการหลั่งไหล
เราต้องไม่ลืมว่าผู้หญิงที่คลอดลูกตัวใหญ่อาจมี การหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ . เป็นผลให้เลือดออกอาจเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิด สาเหตุของการตกเลือดมีทั้งรกค้างอยู่ในมดลูกและการแตกของเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์
จะทำอย่างไร?
หากหลังจากการตรวจอีกครั้งโดยแพทย์ พบว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ คุณไม่ควรตื่นตระหนก ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในอนาคตและระหว่างการคลอดบุตร เมื่อรู้ว่าทารกมีขนาดใหญ่ อันดับแรก แพทย์จะพยายามหาสาเหตุ
หากสาเหตุคือพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือสุขภาพของผู้หญิง การรักษาในโรงพยาบาลจะถูกกำหนด ในกรณีนี้ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การสังเกตจนกระทั่งคลอด เนื่องจากมีความจำเป็นในการสอนการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง
หากสาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่คือกรรมพันธุ์หรือการกินมากเกินไปของแม่ก็จะมีการกำหนดอาหาร ตามการรับประทานอาหาร มารดาควรได้รับเฉพาะอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนัก
นอกจากนี้ยังไม่ควรกลัวการคลอดบุตรด้วยพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ สิ่งเดียวที่คุณต้องทำล่วงหน้าคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคืบหน้าของการคลอด ในบางกรณีมีการกำหนดการผ่าตัดคลอดทันทีและในบางกรณีจะใช้กลยุทธ์ที่คาดหวัง
ตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดที่อยู่ในขั้นตอนของการคลอดคือมีสัญญาณของความคลาดเคลื่อนระหว่างศีรษะของเด็กกับกระดูกเชิงกรานของมารดาภายใน 4 ชั่วโมง
นั่นคือหากกำหนดคลอดตามธรรมชาติแล้วขึ้นอยู่กับการคลอดบุตรโดยธรรมชาติและน้ำที่ไหลออกแพทย์สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดได้หากชีวิตของแม่หรือเด็กถูกคุกคาม
การตั้งครรภ์ 38 สัปดาห์คือ 36 สัปดาห์ของการพัฒนาตัวอ่อนของเศษขนมปัง นั่นคือเวลาที่มันเติบโตและพัฒนาภายในครรภ์มารดา ในช่วงเวลานี้ ทารกได้เดินทางมาไกล เป็นการทำซ้ำวิวัฒนาการทั้งหมดของมนุษยชาติอย่างสมบูรณ์
เราจะบอกสิ่งที่เขากลายเป็นและสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาในตอนนี้
น้ำหนักและส่วนสูง
ทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์พร้อมสำหรับชีวิตอิสระนอกท้องแม่อย่างสมบูรณ์ R odes สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อและคุณไม่ควรกลัวสิ่งนี้ - พวกมันจะไม่ถูกพิจารณาก่อนวัยอันควรเพราะทารกมีอายุครบกำหนดและครบกำหนด
ส่วนสูงและน้ำหนักของเขาตอนนี้เป็นเท่าไหร่ ตอบยาก เวลาของการพัฒนาตัวอ่อนได้ผ่านไปแล้วเมื่อเศษขนมปังทั้งหมดเติบโตด้วยความเร็วเท่ากัน
ตอนนี้ขนาดของทารกเป็นรายบุคคลล้วนๆ และขึ้นอยู่กับสององค์ประกอบ: พันธุกรรมและสุขภาพ
ถ้าแม่และพ่อของเศษเล็กเศษน้อยมีรูปร่างแข็ง เศษก็จะไม่เล็ก ถ้าพ่อแม่ตัวเล็ก ลูกก็จะตัวเล็ก น้ำหนักของทารกในครรภ์ขณะอยู่ในครรภ์มารดานั้นยากต่อการกำหนด ดังนั้นจึงใช้แนวคิดเรื่อง "น้ำหนักโดยประมาณ"
ถือว่าโปรแกรมของเขาฝังอยู่ในเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ ตามขนาด แยกชิ้นส่วนร่างกายของเด็กก่อนอื่นเธอให้ข้อสรุปเกี่ยวกับน้ำหนักที่เป็นไปได้ของร่างกายของเขา ควรคำนึงว่า ข้อผิดพลาดในกรณีนี้คือประมาณ 14% ของน้ำหนักตัวของเด็กขึ้นหรือลง.
โดยเฉลี่ยแล้ว ทารกอายุ 38 สัปดาห์สูติกรรม มีน้ำหนักมากกว่า 3 กิโลกรัม (3200-3600 กรัม) ส่วนสูง 48-50 ซม.. ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในขณะนี้มีน้ำหนักประมาณ 4 กิโลกรัมและการเติบโตของมันสามารถอยู่ที่ 55-56 เซนติเมตร หากการตั้งครรภ์ยาก - มีครรภ์เป็นพิษ, จำพวกขัดแย้ง, ล่าช้า พัฒนาการก่อนคลอดน้ำหนักอาจน้อยในช่วงเวลาที่กำหนด - ภายใน 2600-2800 กรัม
Fetometry โดยอัลตราซาวนด์ - บรรทัดฐาน
อัลตร้าซาวด์ในเวลานี้ทำขึ้นเพื่อชี้แจงวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง เพื่อประเมินระดับวุฒิภาวะของปอดของทารกและเพื่อศึกษาลักษณะของรกซึ่ง "ทำงาน" ที่ขีดจำกัดความสามารถ - การแก่ตัวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ได้เริ่มขึ้นแล้ว
ตัวชี้วัด Fetometric ของทารกในเวลานี้มีดังนี้:
- ขนาดหัวคู่(BPR) โดยเฉลี่ย - 93-94 มม.
- ขนาดหน้า-ท้ายทอย(LZR) - 110-118 มม.
- ความยาวโคนขา- 74-75 มม.
- ความยาวของกระดูกขา- 64-65 มม.
- รอบท้อง- 330-336 มม.
- รอบศีรษะ- 330-333 มม.
- เส้นผ่านศูนย์กลาง หน้าอก - 101 มม.
ไม่มีบรรทัดฐานที่เข้มงวดในสัปดาห์ที่ 37-38 เนื่องจากร่างกายเป็นลักษณะเฉพาะตัวด้วย
ในทารกบางคนความยาวของต้นขาจะมากกว่าปกติเพียงเพราะทารกมีขายาวในขณะที่อีกข้างหนึ่งศีรษะจะเล็กกว่าปกติเพราะทุกคนในครอบครัวมีหัวเล็กและเรียบร้อยดังนั้นข้อมูล ที่นำเสนอข้างต้นเป็นเพียงตัวเลขเฉลี่ย
รูปร่าง
เมื่อตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ ทารกจะดูเหมือนคนตัวเล็กที่มีรูปร่างสมบูรณ์ นี่คือวิธีที่แม่จะได้เห็นเขาในไม่ช้านี้ รูปลักษณ์ของเขาจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง
ผิวของเศษขนมปังได้รับเฉดสีชมพูอ่อน ๆ ไม่แดงและมีรอยย่นอีกต่อไป ริ้วรอยเรียบขึ้นเนื่องจากในช่วงไตรมาสที่ 3 ทารกสะสมไขมันใต้ผิวหนังจำนวนมาก ด้วยเหตุผลเดียวกัน สีผิวก็เปลี่ยนไปด้วย
หลอดเลือดที่มีลักษณะเป็น "ชั้นไขมัน" นั้นอยู่ไกลจากพื้นผิวของผิวหนัง ตอนนี้รอยแดงและเครือข่ายของหลอดเลือดแทบจะมองไม่เห็น
บาง ฝ่ามือและส้นเท้ามีรอยย่น แต่จะยังคงอยู่หลังจากคลอดบุตรอย่างน้อยอีก 1-2 เดือน. จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ทั้งตัวของเด็กและใบหน้าของเขาถูกปกคลุมด้วยไขมันสีขาวดั่งเดิม เธอปกป้องผิวที่บางราวกับกระดาษ parchment จากผลกระทบด้านลบของปัจจัยต่างๆ ตอนนี้ไม่มีการหล่อลื่นเธอยังคงอยู่ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นที่มีความเป็นไปได้ของการเสียดสี - ในรอยพับของผิวหนังบริเวณขาหนีบ ใต้เข่า ในรอยพับของแขนขาบนและค่อนข้างเล็กน้อยในรอยพับที่คอ
98% ของเด็กชายมีลูกอัณฑะลงไปในถุงอัณฑะภายใน 38 สัปดาห์, ข้อเท็จจริงนี้สามารถได้รับการรับรองโดยแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ส่วนที่เหลืออัณฑะอาจลงมาก่อน 40 สัปดาห์หรือหลังคลอด
ในเด็กผู้หญิงอายุครรภ์ 38 สัปดาห์ แคมเล็กจะถูกปกคลุมไปด้วยขนาดใหญ่,นั่นคือสิ่งที่มันเป็น คุณสมบัติหลักพัฒนาการที่เหมาะสมขององคชาตภายนอกในครรภ์ของสตรี
ทั้งริมฝีปากและถุงอัณฑะสามารถขยายได้เล็กน้อย เนื่องจากขณะนี้ร่างกายของมารดาผลิตเอสโตรเจนจำนวนมาก ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายของมารดาเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ผลข้างเคียงของฮอร์โมนเหล่านี้ - การบวมเล็กน้อยของอวัยวะเพศและต่อมน้ำนมของทารกในครรภ์
ปริมาณขนบนศีรษะอาจแตกต่างกัน. มีเด็กที่มีผมแข็งและตลก และมีหัวล้าน นี่เป็นลักษณะทางพันธุกรรม แต่เด็กทารกทุกคนในสัปดาห์นี้มีเล็บที่ค่อนข้างยาวและแหลมคม และพวกเขายังคงเติบโตต่อไป
Lanugo - ขนปุยเล็ก ๆ ที่ปกคลุมทั่วทั้งร่างกายของทารกจะหายไปอย่างสมบูรณ์ใน 38 สัปดาห์ ผิวจะเรียบเนียนและอ่อนนุ่ม
โครงกระดูกใบหน้าและกล้ามเนื้อใบหน้าถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ ในภาพอัลตราซาวนด์สามมิติ คุณจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าลูกหน้าตาเป็นอย่างไร และหากคุณทำอัลตราซาวนด์ 4 มิติ คุณก็จะได้เพลิดเพลินไปกับการแสดงสีหน้าและท่าทางต่างๆ ที่ทารกตอนนี้ “เป็นเจ้าของ” ได้อย่างสมบูรณ์แบบ
พัฒนาการของอวัยวะภายใน
อวัยวะทั้งหมดของทารกถูกสร้างขึ้นและทำงานได้แล้ว ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือปอดซึ่งจะเริ่มทำงานทันทีหลังคลอด ตอนนี้กำลังจะจบลงแล้ว กระบวนการที่สำคัญ- การสะสมของสารลดแรงตึงผิวชนิดพิเศษ ซึ่งจะทำให้ปอดหมุนได้ตามปกติเมื่อหายใจครั้งแรกของทารก
ระบบหัวใจและหลอดเลือดของเศษขนมปังทำงานได้อย่างราบรื่น - อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ในช่วงเวลานี้เฉลี่ย 157 ครั้งต่อนาที(ความผันผวนที่อนุญาต - จาก 146 ถึง 168 ครั้งต่อนาที)
ในเด็กผู้ชาย หัวใจเต้นช้ากว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย แม้ว่าความจริงข้อนี้ได้รับการยืนยันโดยสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์อันยาวนาน แต่ก็ไม่ได้รับการยอมรับจากยาอย่างเป็นทางการ การเต้นของหัวใจนั้นได้ยินเป็นอย่างดีด้วยอัลตราซาวนด์ CTG และแม้แต่ที่บ้านโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงแบบธรรมดา
อวัยวะย่อยอาหารของทารกประสานกัน. เขากลืนน้ำคร่ำกระเพาะอาหารย่อยพวกเขาเรอส่วนเกิน (นี่คืออาการสะอึกเกิดขึ้น) ส่วนที่เหลือจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งสะสมแล้วและยังคงสะสมอุจจาระเมโคเนียมสีดำสีเขียวเดิมต่อไป เป็นเมโคเนียมที่จะออกจากลำไส้หลังคลอดจึงเริ่มการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารในสภาพแวดล้อมใหม่สำหรับทารก
ไต ตับ ตับอ่อนของเด็ก และอวัยวะอื่นๆ ทำหน้าที่ของตนอย่างสม่ำเสมอ
ระบบประสาท
ระบบประสาทยังไม่สมบูรณ์ และหลังจากคลอดบุตรก็จะเป็นเช่นนี้ไปอีกนาน ในสมองทุกวันมีสิ่งใหม่ การเชื่อมต่อทางประสาทและกระบวนการนี้จะดำเนินต่อไป
ทารกเคลื่อนไหวค่อนข้าง "มีความหมาย"การเคลื่อนไหวทั้งหมดของเขาในระดับทักษะยนต์ถูกควบคุมโดยสมอง เมื่อไม่กี่เดือนก่อน การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ไม่เป็นระเบียบ ในคลังแสงของทารกมีการเคลื่อนไหวสะท้อนกลับหลายสิบครั้งที่จำเป็นสำหรับบุคคลแม้จะเป็นชิ้นเล็ก ๆ ก็ตามเพื่อความอยู่รอด
ทารกสามารถดูดกลืนและจับปฏิกิริยาตอบสนองได้อย่างคล่องแคล่ว เขารู้สึกมากและเข้าใจในจิตใต้สำนึก: สิ่งนี้สามารถอธิบายการตอบสนองทางอารมณ์ที่ทารกแสดงออกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์
พวกเขาสามารถสัมผัสกับความกลัว ความสุข พวกเขาสามารถกังวลและประหม่ากับแม่ของพวกเขาได้หากเธอกังวล พวกเขารู้จักเสียงพื้นเมืองจากเสียงอื่นๆ มากมาย
อวัยวะรับความรู้สึก
เด็กที่ตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ในขณะที่ไม่ได้นอนหลับกำลังสำรวจโลกที่ล้อมรอบตัวเขาในครรภ์อย่างแข็งขัน เขาเปิดและปิดตาของเขา การมองเห็นถูกสร้างขึ้น แต่หน้าที่ของมันยังคงไม่เพียงพอหากต้องการดูในความหมายปกติของคำ เด็กจะเริ่มในอีกไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด
ตอนนี้เขาแยกแยะเฉพาะระหว่างรูปร่างที่พร่ามัวและจุดสว่าง แยกแยะแสงจากความมืดได้ดี และรู้แน่ชัดอยู่แล้วว่าเวลาใดเป็นกลางวันและกลางคืนนอกท้องแม่ของเขาเป็นเวลากลางคืน
การได้ยินของทารกทำงานได้ดี เขาฟังเสียงของแม่และพ่อ, การเต้นของหัวใจของแม่, การบีบตัวของลำไส้, เลือดไหลเวียนไปทั่วหลอดเลือด. เสียงที่ไม่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงแหลมและฉับพลันสามารถทำให้ทารกตกใจได้ เช่น เสียงปรบมือ เสียงเรียก สุนัขเห่าดัง ในการตอบสนองต่อเสียงที่คุ้นเคยและด้วยเหตุนี้เสียงที่ "ปลอดภัย" ในการทำความเข้าใจเศษเล็กเศษน้อยทำให้ทารกสงบลงเสียงที่ไม่คุ้นเคยอาจทำให้เขาเพิ่มขึ้น กิจกรรมมอเตอร์หรือจางหายไปในความคาดหมาย - ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของทารก
ทารกที่ 38 สัปดาห์ แยกแยะรสชาติได้ดี, ต่อมรับรสทำงานและให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับรสชาติของน้ำคร่ำแก่เขา ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามอาหารที่แม่กิน
ประสาทสัมผัสทางสัมผัสของทารกได้รับการพัฒนามาอย่างดี ในครรภ์เขาศึกษาด้วยการสัมผัสเป็นอย่างมาก และหลังคลอดแล้ว การสัมผัสทางสัมผัสกับแม่จะเป็น "การปลอบประโลม" ที่ดีที่สุดสำหรับทารกไปอีกนาน
รบกวน
จำนวนการเคลื่อนไหวปกติในสัปดาห์ที่ 38 อาจลดลง เนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่มากจนอยู่ในโพรงมดลูกทั้งหมด จึงไม่มีที่ว่างให้เคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวได้ นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงควรหยุดติดตามจำนวนการเคลื่อนไหว เหมือนก่อน, คุณต้องทำเครื่องหมายภายใน 12 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้คุณแม่ต้องนับกิจกรรมอย่างน้อย 10 ตอน.
หากดูเหมือนว่าทารกเคลื่อนไหวเล็กน้อยเขาสงบลงนานกว่า 3-4 ชั่วโมงก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนหากพวกเขาสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้หญิงหากมีความคมชัดและวุ่นวายก็อาจเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้อันเนื่องมาจากอายุของรกเนื่องจากการพันกันของสายสะดือ
หากทารกเคลื่อนไหวมากหรือขยับเพียงเล็กน้อย คุณควรทำ CTG สแกนอัลตราซาวนด์ และตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไปร่วมกับแพทย์
การนำเสนอ
ในเวลานี้ ทารกส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในการคลอด - ศีรษะ ด้วยสิ่งนี้หัวของทารกในครรภ์ถูกกดอย่างแน่นหนาไปที่ทางออกจากกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ แล้ววางพิงกับมันซึ่งเป็นสาเหตุ ความรู้สึกผิดปกติแม่ - ท้องส่วนล่างของเธอถูกดึงอาจมี "รู้สึกเสียวซ่า" หลายอย่างในช่องท้องส่วนล่างซึ่งมักจะมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
ถ้าลูกกดหัวแรงๆ ปลายประสาท, ผู้หญิงอาจรู้สึกราวกับว่าเธอ "ตกใจ"
ถ้าลูกอยู่ในสัปดาห์นี้ การนำเสนอก้นหรือตั้งอยู่ตรงข้าม - ในการนำเสนอตามขวางแทบไม่มีโอกาสทำรัฐประหารในตำแหน่งหัวเนื่องจากความจริงที่ว่ามีที่ว่างน้อยมากในมดลูกสำหรับการเคลื่อนไหวและปริมาณของน้ำคร่ำลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในสัปดาห์ที่ 38 จะทำอัลตราซาวนด์และ หากมีการยืนยันตำแหน่งที่ผิดปกติ จะมีการกำหนดเวลาการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ซึ่งจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38-39 หรือหนึ่งสัปดาห์ต่อมา นอกจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรแล้ว หากเด็กโกหกอย่างไม่ถูกต้อง การนำเสนอจะไม่สร้างภัยคุกคามอื่น ๆ ต่อทารก
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
สิ่งที่เกิดขึ้นกับทารกในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์สามารถบอกได้โดยการตรวจหัวใจ ซึ่งบางครั้งมีการกำหนดก่อนการคลอดบุตรในเวลานี้โดยเฉพาะ หากจากผลการศึกษาพบว่าทารกมีอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า ถ้าเขามักจะสะอึก ขาดออกซิเจนไม่ได้ ผู้หญิงจะได้รับการเสนอให้คลอดบุตรหรือผ่าท้องโดยเร็วที่สุด
หากสตรีมีครรภ์อยู่ในโรงพยาบาลแล้ว CTG จะทำที่นั่น ถ้าเธออยู่ที่บ้าน ขั้นตอนจะดำเนินการในการปรึกษาหารือ ณ สถานที่อยู่อาศัย
ในเวลานี้การคลอดบุตรโดยอิสระสามารถเริ่มต้นได้ ต่อหน้าพวกเขา ทารกมักจะสงบสติอารมณ์และลดกิจกรรมในสองสามวัน การคลอดบุตรสามารถเริ่มต้นด้วยการหดตัวโดยมีการรั่วไหลหรือปล่อยน้ำคร่ำโดยออกจากช่องปากมดลูก
ด้วยการปรากฏตัวของการปลดปล่อยผิดปรกติในเวลานี้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในหลังส่วนล่างในช่องท้องส่วนล่างสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลด้วยตัวเอง จากสถิติพบว่าประมาณ 35% ของทารกไม่ได้เกิดในวันที่ครบกำหนด (วันที่คาดว่าจะเกิดระบุไว้ใน แลกบัตร) คือเมื่อตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ นี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 38 ได้จากวิดีโอต่อไปนี้
- เกิดอะไรขึ้น
- พัฒนาการของทารกในครรภ์
- การปลดปล่อยและความเจ็บปวด
เมื่อทารกเกิดมามีน้ำหนักมาก หลายคนมีความสุขและถือว่านี่เป็นสัญญาณของสุขภาพของแม่และลูก ในทางตรงกันข้ามสตรีมีครรภ์กลัวสิ่งนี้เนื่องจากทารกในครรภ์ขนาดใหญ่เต็มไปด้วยอันตรายมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากขึ้นอย่างมาก
อันที่จริงจำเป็นต้องมีค่าเฉลี่ยสีทอง: นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยาและเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก แต่ความจริงข้อนี้ไม่สามารถเข้าใจได้ นี่เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยง และหากคุณอยู่ในกลุ่มนี้ คุณควรค้นหาความแตกต่าง ข้อผิดพลาด และคุณลักษณะของการคลอดบุตรทั้งหมดเมื่อเด็กมีขนาดใหญ่เกินไป
หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าทารกเกิดมามีน้ำหนักมากเนื่องจากพ่อแม่ไม่ได้ตัวเล็กนั่นคือปัจจัยทางพันธุกรรมถูกกระตุ้น อันที่จริงแล้ว ลักษณะของโครงกระดูกและรูปร่างทั่วไปที่ส่งต่อไปยังบุคคลจากแม่หรือพ่อ เริ่มปรากฏให้เห็นมากขึ้น วัยปลายแต่ไม่ใช่ทันทีหลังคลอด
มีสาเหตุพิเศษของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ และหากคุณทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับสาเหตุเหล่านี้ คุณอาจไม่มีความเสี่ยง ในหมู่พวกเขาที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ภาวะทุพโภชนาการของมารดา: การกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก (แป้ง, ลูกกวาด, ขนมหวาน), น้ำหนักเกินจนถึงโรคอ้วน;
- จำนวนบุตร: เด็กที่ตามมาแต่ละคนตามสถิติเกิดมามากกว่าครั้งก่อน เพื่อให้สิ่งที่ตามมาทั้งหมดอาจซับซ้อนโดยขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
- ผู้หญิงมีความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจาก hypothyroidism หรือโรคเบาหวาน - ดังนั้นกลูโคสจำนวนมากจะเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กแม้ในครรภ์ซึ่งทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากในช่วงใดช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ได้รับการวินิจฉัยพร้อมๆ กัน คุณแม่จะถูกส่งไปตรวจหาน้ำตาล
- การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว: เวอร์ชันที่ไม่ได้รับการยืนยันจากการวิจัย แต่แพทย์ถือว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ใช้ Actovegin และยาอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
- รกที่หนาขึ้นให้สารอาหารในมดลูกอย่างเข้มข้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
- การบริโภคสารอาหารอย่างแข็งขันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากรกติดอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูก
- การตั้งครรภ์ระยะหลังยังเป็นหนึ่งในสาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ และสามารถวินิจฉัยได้ใน 40 สัปดาห์ หากนอกเหนือไปจากน้ำหนักที่มากแล้ว เด็กยังมีสัญญาณอื่นๆ อีกหลายประการที่บ่งบอกว่าหลังคลอด: เขามีรอยย่นแห้ง ผิวไม่มีการหล่อลื่นเดิม เล็บยาวและผม กระดูกกะโหลกที่แข็งเกินไป ปิดกระหม่อมแล้ว
- มีทฤษฎีที่ว่าทารกในครรภ์อาจมีขนาดใหญ่ได้หากแม่ทานวิตามินคอมเพล็กซ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เธอไม่พบการยืนยันทางวิทยาศาสตร์
โดยปกติ หากแพทย์สงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ เขาจะพยายามหาสาเหตุของการตั้งครรภ์ในลักษณะนี้ บางครั้งสิ่งนี้ช่วยให้คุณระบุโรคในมารดา (เช่น) หรือรกเกาะต่ำ หรือจัดโภชนาการและวิถีชีวิตของผู้หญิงก่อนการคลอดบุตร บางครั้งมีเวลาเพียงพอสำหรับมวลของเด็กที่จะกลับสู่ภาวะปกติ - จากนั้นการคลอดบุตรก็ไม่ซับซ้อนอะไรเลย อย่างไรก็ตาม คำถามอื่นเกิดขึ้นที่นี่: จะเข้าใจได้อย่างไรว่าผลไม้มีขนาดใหญ่หรือไม่ มันคุ้มค่าที่จะส่งเสียงเตือนหรือไม่กังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้?
เราเติมคำศัพท์การเกิดของเด็กโตในสูติศาสตร์เรียกว่าแมคโครโซเมีย
ป้าย
แพทย์มักทำผิดพลาดในการวินิจฉัย: มีสัญญาณบางอย่างของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ที่สามารถตรวจพบได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรสังเกตทันทีว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่รวมถึงน้ำหนักของทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ ด้วย
เด็กตัวใหญ่เรียกว่าเด็กที่จะเกิดได้ยากเนื่องจากขนาดและน้ำหนัก ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร แม้แต่ทารกที่มีน้ำหนัก 3.5 กิโลกรัมก็ถือว่าใหญ่ได้
ขนาด
ในระหว่างการวิจัย (อัลตราซาวนด์) การวัดของทารกในครรภ์ทุกประเภทเป็นผลจากการสรุปว่ามีขนาดใหญ่หรือไม่ ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนดในสัปดาห์ที่ 40 ตัวเลขเหล่านี้ไม่ควรเกินบรรทัดฐานต่อไปนี้
พารามิเตอร์ของทารกในครรภ์:
- BDP (biparietal นั่นคือระหว่างกระดูกตรงข้ามของมงกุฎ ขนาดกะโหลกศีรษะ) ≈ 93.9 มม.
- LTE (หน้าผาก-ขม่อม คือ ช่องว่างระหว่างหน้าผากกับกระหม่อม ขนาดของกะโหลกศีรษะ) ≈ 120 มม.
- DB (นี่คือความยาวของต้นขาเล็ก) ≈ 75.8 มม.
- SDGK (ย่อมาจากเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของหน้าอกของเด็ก) ≈ 99.9 มม.
- SDJ (ตามที่ระบุเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของช่องท้อง) ≈ 108.2 มม.
พารามิเตอร์แม่:
- ทุกสัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมน้ำและอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ≈ 500 gr;
- น้ำหล่อเย็น (นี่คือเส้นรอบวงของช่องท้อง) ≈ 100 ซม.
- VDM (กำหนดความสูงของอวัยวะของมดลูก) ≈ 40 ซม.
เมื่อศึกษาตัวชี้วัดเหล่านี้ทั้งหมดแล้ว เราสามารถเข้าใจได้ว่าทารกในครรภ์ตัวใดที่ถือว่ามีขนาดใหญ่ หากตัวชี้วัดเหล่านี้เกินค่าที่ระบุ มารดามีความเสี่ยง นอกจากนี้ แพทย์ยังมีสูตรที่น่าสนใจซึ่งคุณสามารถคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกที่ยังอยู่ในครรภ์ได้: WDM คูณด้วยสารหล่อเย็น
อาการ
หากทารกมี น้ำหนักมาก, มันใช้พื้นที่มาก. ดังนั้นอวัยวะต่าง ๆ ของแม่ของเขาซึ่งตั้งอยู่ใกล้เคียงจึงถูกละเมิดและการกดทับอย่างรุนแรงซึ่งประสบกับภาระมหาศาล ดังนั้นสตรีมีครรภ์ในกรณีนี้อาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนคลอดซึ่งจะบ่งบอกถึงทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่:
- ปัสสาวะบ่อย;
- ท้องผูก;
- เป็นลมในท่าหงายเนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่จะสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำส่วนล่าง
- ปวดที่ขา, ซี่โครง, กระดูกสันหลัง, หลังส่วนล่างเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก;
- การพัฒนาหรืออาการกำเริบของเส้นเลือดขอด;
- รอยแตกลายที่หน้าท้อง;
- เพิ่มเสียงของมดลูก
อาการและอาการแสดงเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาก่อนคลอดไม่กี่สัปดาห์และดึงดูดความสนใจของแพทย์ ถ้าต้องคลอดด้วยเหตุผลบางอย่าง ก่อนกำหนดและคุณทราบสิ่งนี้อย่างแน่นอน ปรึกษาแพทย์ของคุณซึ่งทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ในสัปดาห์ที่ 38 (หรือในเวลาที่ลูกของคุณปรากฏ) ตามกฎแล้วสำหรับการคำนวณดังกล่าวจะต้องลบ 5-6 หน่วยออกจากพารามิเตอร์ข้างต้น (ขนาดของแม่และเด็ก) ตัวอย่างเช่น น้ำหล่อเย็นควรอยู่ที่ ≈ 94-95 ซม.
จำไว้!หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าท้องใหญ่เกินไปในหญิงตั้งครรภ์เป็นอันดับแรกและส่วนใหญ่ เครื่องหมายแน่นอนผลไม้ขนาดใหญ่ นี่ไม่ใช่กรณีทั้งหมด: มันสามารถบ่งชี้ถึงภาวะโพแทสเซียมสูงหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง สม่ำเสมอ พุงเล็กและผลไม้ขนาดใหญ่
จะทำอย่างไร?
หาก 2-3 สัปดาห์ก่อนคลอด ในการตรวจครั้งต่อไป นรีแพทย์รายงานว่าคุณมีทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ คุณไม่ควรตื่นตระหนกและเริ่มพูดถึงการผ่าตัดคลอดทันที คุณยังมีเวลาแก้ไขปัจจัยเสี่ยงนี้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ที่จะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์นี้ คุณจะต้องการ:
- เข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อแยกการตั้งครรภ์แฝดและภาวะขาดน้ำ
- ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคเบาหวาน
- ค้นหาน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์
- การบำบัดด้วยการออกกำลังกายทุกวัน
- ปรับโภชนาการ: หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานและแป้ง เช่น คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายและไขมันที่ทนไฟ
- ยกเลิกหรือ จำกัด (ตามคำแนะนำทางการแพทย์) การใช้สเตียรอยด์
หากคุณทำตามคำแนะนำเหล่านี้ ภายในสัปดาห์ที่ 40 สถานการณ์อาจดีขึ้น และแพทย์ยินดีที่จะแจ้งให้คุณทราบว่าขณะนี้น้ำหนักของทารกอยู่ในช่วงปกติ ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องหันไป: พวกเขากำลังรอคุณอยู่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเด็กที่มีขนาดใหญ่
แต่ถ้าสายเกินไปหรือการแก้ไขล้มเหลวล่ะ จากนั้นคุณจะต้องเตรียมการอย่างเข้มข้นสำหรับเรื่องเซอร์ไพรส์ และอาจต้องส่งผ่าตัด
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์มากที่สุดบ่อยครั้งที่คุณแม่ยังสาวเมื่อได้ยินว่าตัวอ่อนในครรภ์มีขนาดใหญ่เริ่มวิตกกังวลอย่างมากและหมดแรงกับอาหารทุกประเภทที่ทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น เป็นผลให้พวกเขาอยู่บนโต๊ะการคลอดก่อนกำหนดและทารกเกิดมากระสับกระส่ายและประหม่า ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือไม่ต้องตื่นตระหนก สงบสติอารมณ์ และพึ่งพาประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพของแพทย์ในทุกสิ่ง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เหตุใดเมื่อตรวจพบทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์จึงมักมีคำถามเกิดขึ้น: การผ่าตัดคลอดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ? มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่การกำเนิดอิสระของเด็กตัวใหญ่เต็มไปด้วย พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพไม่เพียง แต่ยังชีวิตของทารก และแม่จะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมาก ผลที่ตามมาถือว่าอันตรายที่สุดดังต่อไปนี้
- กระดูกเชิงกรานแคบ
พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยว่าทารกมีกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่ที่ไม่ตรงกับขนาดของกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง (โดยวิธีการที่พวกเขาสามารถบรรลุมาตรฐาน) แม้จะมีการเปิดปากมดลูกเต็มรูปแบบ การหดตัวที่แข็งแกร่งและดีไม่ได้ช่วยสถานการณ์ หากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีกระดูกเชิงกรานแคบและทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด
- น้ำออกก่อนกำหนด
เนื่องจากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่จึงกดทับกระดูกเชิงกรานไม่ได้และจะเกิดขึ้นเร็ว สิ่งนี้เต็มไปด้วยความจริงที่ว่าสายสะดือและแม้แต่แขนหรือขาของทารกอาจหลุดออกมาคอหอยของมดลูกเปิดช้ากว่ามากการคลอดบุตรล่าช้าและทำให้ผู้หญิงหมดแรง ปราศจาก น้ำคร่ำเด็กจะมีอายุไม่เกิน 12 ชั่วโมง: การติดเชื้อในมดลูกสามารถดำเนินต่อไปได้
- ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน
ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ชะลอการคลอดบุตร ซึ่งบั่นทอนกำลังของสตรีที่กำลังคลอดบุตร วินิจฉัยซึ่งความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวจะลดลงอย่างมาก นี้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ทางออกจากสถานการณ์นี้คือการกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรซึ่งไม่ได้มากที่สุด อย่างดีที่สุดส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์
- แบ่ง
เนื่องจากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ส่วนล่างของมดลูกจึงถูกยืดออก ซึ่งทำให้เกิดการแตกจำนวนมากในมดลูก บ่อยครั้งที่ข้อต่อหัวหน่าวก็เสียหายเช่นกัน - เอ็นถูกฉีกขาดกระดูกหัวหน่าวแตกต่างกัน ทั้งหมดนี้จะต้องได้รับการแก้ไขหลังการผ่าตัดคลอดบุตร
- ทวาร
หากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กดบนกระดูกเชิงกรานนานเกินไปคอ, ช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนักจะได้รับภาระมหาศาล ผลที่ตามมา - ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่ออ่อน, ขาดเลือด, เนื้อร้าย, ในอนาคต - ทวารทางทวารหนัก
- บาดแผลที่เกิดในเด็ก
เนื่องจากมีขนาดใหญ่ ทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถผ่านคลอดได้เองโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ กระดูกของกะโหลกศีรษะ (และกับสมอง) ได้รับความเสียหาย กระดูกไหปลาร้าหัก กระดูกไหปลาร้า และคอได้รับการวินิจฉัย เด็กอาจยังคงทุพพลภาพตลอดชีวิตหรือเสียชีวิต ด้วยเหตุผลเดียวกัน อาจเกิดภาวะเลือดออกในสมองได้
เมื่อพิจารณาจากอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้หญิงและแพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจอย่างถูกต้องว่าจะคลอดบุตรอย่างไร: หรือโดยการผ่าตัดคลอด หากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่มากนักขนาดของทารกในครรภ์จะเกินมาตรฐานเพียงเล็กน้อยและสามารถแก้ไขได้และพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่คลอดบุตรทำให้เขาเกิดมาด้วยตัวเองคุณไม่ควรยืนยัน เกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ถ้าสถานการณ์วิกฤติและแพทย์แนะนำ CS ก็ไม่จำเป็นต้องต่อต้าน: ชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์มีความเสี่ยง
ข้อเท็จจริงข้อเท็จจริงหากแพทย์แนะนำว่าคุณมีทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ให้เตรียมตัวไปโรงพยาบาลล่วงหน้า: ในสัปดาห์ที่ 37-38 ของการตั้งครรภ์
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
การจัดการการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ถึง 80% แพทย์ผู้มากประสบการณ์ที่รู้จักธุรกิจของตัวเอง แม้จะตัดสินใจคลอดบุตรโดยธรรมชาติ ก็จะคอยดูแลทีมแพทย์ให้พร้อมเสมอและ อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับ . แท้จริงแล้ว ในทุกขั้นตอนของการทำงาน อาจเกิดสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันขึ้นซึ่งคุกคามชีวิตของแม่หรือเด็ก
ตามกฎแล้วการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่มีการกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- อายุไม่เกิน 18 ปีและหลังจาก 30 ปี
- การนำเสนอก้น;
- ตรวจพบทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในอัลตราซาวนด์และในกรณีนี้จำเป็นต้องมี CS เนื่องจากทารกดังกล่าวไม่สามารถเกิดได้ด้วยตัวเอง
- การตั้งครรภ์ล่าช้า
- กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค
- การเกิดครั้งที่สามหากทั้งสองครั้งก่อนหน้านี้มีความซับซ้อนโดยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่มาก
- myomatous nodes และพยาธิสภาพอื่น ๆ ของมดลูก
- ข้อห้ามสำหรับความพยายาม: ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด, สายตาสั้น;
- ประวัติทางสูติกรรมที่ไม่ดี: หากมีการคลอดก่อนกำหนด ภาวะมีบุตรยาก ฯลฯ
Polyhydramnios หรือ oligohydramnios ปานกลางที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ไม่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดคลอด ในกรณีเหล่านี้ ทารกไม่ตกอยู่ในอันตราย และในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ เขาก็สามารถเกิดมาได้ด้วยตัวเอง
สถิติ.จากข้อมูลล่าสุด 75% ของกรณีที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่สิ้นสุดในการผ่าตัดคลอด
คุณสมบัติของการคลอดบุตร
แพทย์ทราบคุณสมบัติทั้งหมดของการผ่าตัดคลอดที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ซึ่งต้องการทักษะทางวิชาชีพที่สูงและประสบการณ์จำนวนหนึ่ง ผู้เริ่มต้นไม่ไว้วางใจการดำเนินการดังกล่าว แพทย์คำนึงถึงความแตกต่างดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมดูแล
- กำลังวาด partogram - วาดตารางเวลาที่ระบุเวลาของระยะเวลาการคลอดบุตร, พารามิเตอร์ของการเปิดคอหอย, ตัวชี้วัดความเข้มของการหดตัว;
- มีการวัดขนาดใหม่ทั้งหมด
- ยาชาเสร็จแล้วใช้ antispasmodics
- สารรีดิวซ์ถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
- กระดูกเชิงกรานแคบควรได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม
- ป้องกันเลือดออก
หากแพทย์วินิจฉัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ อย่ากลัวข่าวดังกล่าว คุณจำเป็นต้องรู้ความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงนี้และวิธีหลีกเลี่ยง การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่นี่
อย่ารีบเร่งที่จะยืนยันในการผ่าตัดคลอดเพราะกลัวการแตก: สำหรับทารกนี่จะไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์ บางทีขนาดของมันไม่ใหญ่โตจนเป็นอันตรายต่อคุณอย่างร้ายแรงในระหว่างการคลอดบุตร ฟังคำแนะนำของแพทย์ - และสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
