รูปร่างไม่สมมาตรของทารกในครรภ์ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก: สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน
การวินิจฉัยภาวะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างมากสำหรับสตรีมีครรภ์ จากสถิติพบว่าหญิงตั้งครรภ์ 1 คนจาก 7-8 คนต้องเผชิญกับการวินิจฉัยโรคนี้ จริงอยู่ การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในระดับที่รุนแรงนั้นค่อนข้างหายาก
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IGR) เป็นความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์จากมาตรฐานที่คาดหวังในอายุครรภ์ที่กำหนด การวินิจฉัยนี้ทำโดยอัลตราซาวนด์หากในระหว่างการศึกษานี้พบว่าขนาดของทารกในครรภ์มากกว่าปกติมากกว่า 2 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญมีตารางพิเศษที่พวกเขากำหนดความสัมพันธ์ระหว่างอายุครรภ์และขนาดของทารกในครรภ์ ตัวชี้วัดต่างๆ ของตารางจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ในไตรมาสแรกคำนึงถึงขนาดก้นกบและขม่อมเป็นหลักและมากกว่า วันที่สายตัวชี้วัดหลักคือความยาวของกระดูกบางส่วนและเส้นรอบวงศีรษะหน้าอกและหน้าท้อง นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมที่ทันสมัยในเครื่องอัลตราซาวนด์ซึ่งตามตัวชี้วัดหลักจะคำนวณความสูงและน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์
เด็กที่มี IUGR มักเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ. 30% ของทารกเหล่านี้ปรากฏตัว (นั่นคือพวกเขาเกิดก่อน 37 สัปดาห์) แต่ทารกดังกล่าวสามารถเกิดได้เมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนด สถิติมี 5% ของทารกดังกล่าว ในบางกรณี ทารกเกิดมาตัวเล็กด้วยเหตุผลทางพันธุกรรม (เมื่อพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่มีขนาดค่อนข้างเล็ก) การวินิจฉัย IUGR ก็ไม่ถูกต้อง
การจำแนก ZVRP
การชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์(ZVRP) แบ่งออกเป็นสมมาตรและไม่สมมาตร ความแตกต่างระหว่างพวกเขาคือรูปแบบสมมาตรมีการชะลอตัวตามสัดส่วนของทารกในครรภ์ในการเจริญเติบโต ด้วยรูปแบบที่ไม่สมมาตรของ IUGR ความล่าช้าจะถูกบันทึกไว้ในเส้นรอบวงท้อง มิติอื่น ๆ ทั้งหมดสอดคล้องกับอายุครรภ์ (การตั้งครรภ์) นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังแยกแยะความแตกต่างของรูปแบบผสมซึ่งมีความล่าช้าในเส้นรอบวงของช่องท้อง (เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป) และตัวบ่งชี้อื่น ๆ บางส่วนมีความล่าช้า
โดยคำนึงถึงความล่าช้าของทารกในครรภ์ในการพัฒนา ความรุนแรงของ IUGRอาจแตกต่างกัน ทารกในครรภ์อาจล่าช้าในการพัฒนาเป็นเวลาสองสัปดาห์ (ระดับ I) จากสองถึงสี่สัปดาห์ (ระดับ II) และมากกว่าสี่ (ระดับ III) หลักสูตรที่ดีที่สุด คือ พัฒนาการล่าช้า 1 องศา พร้อมการรักษาและจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม โอกาสในการคลอด เด็กสุขภาพดีมีขนาดใหญ่มาก.
สาเหตุของ FGR
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อ GRRP สาเหตุอาจเป็นภายนอก:
- สูบบุหรี่,
- การใช้ยาและแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
- การใช้ยาต่างๆ
ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามผู้หญิงใช้แรงงานหนักโดยเด็ดขาด ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงอันตรายจากการทำงานด้วย
แต่ถึงกระนั้น IUGR ส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของหลักสูตรหรือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- พยาธิวิทยาของการพัฒนาของรก (การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง, การปลด),
- โรคเรื้อรังในสตรีมีครรภ์ (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจาง, ฯลฯ ),
- ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (preeclampsia, eclampsia);
- พยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือด,
- การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ที่แท้จริง
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (โครโมโซมหรือความผิดปกติ)
รูปร่างสมมาตรของ ZVRPส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากความผิดปกติของโครโมโซม (เช่น กับดาวน์ซินโดรม พร่องไทรอยด์แคระ ต่อมใต้สมอง และความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม) โรคไวรัส เช่น เริม หัดเยอรมัน และอื่นๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติและนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
รูปแบบอสมมาตรของ IUGRมักเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ไตรมาสของการตั้งครรภ์ในกรณีที่มี fetoplacentral ไม่เพียงพอ (เมื่อเลือดไหลผ่านรกไม่เพียงพอและขาดออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ )
ควรสังเกตว่าสาเหตุของ IUGR ไม่สามารถสร้างได้เสมอไป
จะกำหนด SVR ได้อย่างไร?
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างการวินิจฉัยนี้ด้วยตัวคุณเอง. อัตราการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวที่ต่ำในหญิงตั้งครรภ์ค่อนข้างน้อยเป็นสัญญาณของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ โดยทั่วไป IGR เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ปกติหรือสูง
เฉพาะการตรวจทางสูติกรรม อัลตราซาวนด์ และการปรึกษาหารือตามกำหนดเวลาเท่านั้นที่จะสามารถวินิจฉัยการคงอยู่ของทารกในครรภ์ได้ เครื่องหมายคัดกรอง FGR คือความสูงของกองทุน (VVD) โดยปกติตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญหลังจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ VSD lag ที่ 2 ซม. ขึ้นไปเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะสามารถตรวจสอบการชะลอตัวของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ
ควรสังเกตว่า สำคัญมากเพื่อการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาทารกในครรภ์คือ ความหมายที่ชัดเจนเงื่อนไขการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ IUGR สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับพลวัต (นั่นคือการสแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำใน 2-3 สัปดาห์) กลยุทธ์การสังเกตนี้จะระบุการมีอยู่ ระดับ และรูปแบบของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ
รูปแบบที่ไม่สมมาตรของ IUGR มีลักษณะเฉพาะเมื่อรวมกับความไม่เพียงพอของรก แก่ก่อนวัยรกแกะและ.
กลยุทธ์ในการตั้งครรภ์ด้วย IUGR และมาตรการการรักษา
หากแพทย์ระบุ IUGR ผู้หญิงจะได้รับการสังเกต. ในบางกรณี หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ จะมีการระบุการเจาะน้ำคร่ำ (สิ่งที่เรียกว่า) การเจาะน้ำคร่ำเป็นการเจาะน้ำคร่ำภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ด้วยการศึกษาในภายหลัง จากผลของกระบวนการนี้ เป็นไปได้ที่จะระบุการมีหรือไม่มีโครโมโซมผิดปกติ เช่น ดาวน์ซินโดรม, ไทรโซมี, เทิร์นเนอร์ ซินโดรม ฯลฯ ได้อย่างแม่นยำมาก
มาตรการการรักษาสำหรับ IUGRประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาที่ช่วยคลายมดลูก (Magnesia sulfate, Ginepral) ลดความหนืดของเลือด (Curantil, Trental, anticoagulants) และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรก (Actovegin) ด้วยความล่าช้าอย่างเด่นชัดในการพัฒนาของทารกในครรภ์การรักษาจะถูกกำหนดในโรงพยาบาลด้วยการบำบัดด้วยการแช่ (droppers)
สำหรับการรักษาโดยไม่ใช้ยา หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับโอโซนทางการแพทย์และการสูดดมอากาศซึ่งอุดมไปด้วยออกซิเจน (ออกซิเจน)
เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ จึงมักเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะเกิดมาตามธรรมชาติ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด แต่ยังมีการคลอดก่อนกำหนดในกรณีที่การรักษาที่กำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ผล หลังคลอด รกจะถูกส่งไปทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุที่อาจทำให้การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเกิดขึ้นได้ เมื่อแรกเกิด ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดสารอาหารในครรภ์อาจมีแนวโน้มที่จะ โรคติดเชื้อ, ระดับน้ำตาลในเลือดอาจต่ำ อาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในระดับสูงและความผิดปกติอื่นๆ ในอนาคต เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ดังกล่าวสามารถติดตามพัฒนาการของเพื่อนๆ ได้ แต่ในช่วงปีแรกของชีวิต พวกเขาควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ (นักประสาทวิทยา นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ ฯลฯ)
ในทุกกรณีที่สิบของการตั้งครรภ์มีการวินิจฉัย - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (พยาธิวิทยาเป็นที่รู้จักกันภายใต้ตัวย่อ IUGR) แพทย์กำหนดความเบี่ยงเบนซึ่งมีลักษณะไม่ตรงกันในขนาดของเด็ก ตัวชี้วัดปกติในช่วงสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยานี้อันตรายแค่ไหนและคุณควรกลัวอะไรเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่จะรู้ แม่ในอนาคตเพราะไม่มีใครรอดพ้นจากปรากฏการณ์ดังกล่าวได้
สาเหตุของโรค
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุด ระยะต่างๆการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทารกไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอซึ่งเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก:
- พยาธิวิทยาของรก: การนำเสนอผิดหรือการปลด;
- โรคเรื้อรังของมารดา: ความดันโลหิตสูง, ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, การทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบทางเดินหายใจ;
- การเบี่ยงเบนในชุดโครโมโซม: ดาวน์ซินโดรม;
- พยาธิสภาพของการพัฒนามดลูก: ความผิดปกติของผนังช่องท้องหรือไต
- นิสัยเสียของแม่;
- โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับในระหว่างตั้งครรภ์: หัดเยอรมัน, toxoplasmosis, ซิฟิลิส, cytomegalovirus;
- ไม่เพียงพอหรือขาดสารอาหาร;
- ความเครียดคงที่
- โรคทางนรีเวช;
- รับอิสระ ยาระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีใบสั่งแพทย์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- สภาพภูมิอากาศ : อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่อยู่สูงเหนือระดับน้ำทะเล
การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรังในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่ปรากฏการณ์เช่นการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ไม่สมมาตรเมื่อตามอัลตราซาวนด์โครงกระดูกและสมองของเด็กสอดคล้องกับคำศัพท์ แต่ อวัยวะภายในยังไม่ได้รับการพัฒนา เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะจัดหาทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ให้ สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์เพื่อให้เขาปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ได้สำเร็จ
อาการของ IUGR
สัญญาณแรกของกลุ่มอาการ IUGR ตรวจพบแล้วในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ที่ 24-26 สัปดาห์) แต่ผู้หญิงไม่สามารถระบุได้ด้วยตนเอง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น อาการถือว่าไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- เส้นรอบวงช่องท้องในระดับหนึ่งความสูงของอวัยวะของมดลูก (สัมผัสได้ด้วยมือโดยนรีแพทย์);
- ขนาดของศีรษะ, โคนขา, ท้องของทารก;
- เติบโตด้วยการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง
- ปริมาณน้ำคร่ำ
- การละเมิดการทำงานของรก (ขนาดหรือโครงสร้างอาจเปลี่ยนแปลง)
- ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือ;
- อัตราการเต้นของหัวใจของทารก
แม้แต่แพทย์ก็มักจะเข้าใจผิดในการวินิจฉัย เพราะบางครั้งความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์เหล่านี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด การสำรวจผู้ปกครองจะดำเนินการโดยมีน้ำหนักเท่าไร ในขณะที่พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป ทำให้เกิดเหตุผลที่เชื่อได้ว่าการวินิจฉัยนั้นแม่นยำ
วิธีการรักษา
การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติที่สังเกตได้:
- การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระดับที่ 1 - ความล่าช้า 2 สัปดาห์ (การรักษาค่อนข้างประสบความสำเร็จและลบล้างผลกระทบด้านลบสำหรับการพัฒนาต่อไปของทารก);
- 2 องศา - ล่าช้า 3-4 สัปดาห์ (จำเป็นต้องมีการรักษาที่แข็งแกร่งและผลลัพธ์อาจคาดเดาไม่ได้อย่างสมบูรณ์)
- 3 องศา - ล่าช้ากว่าหนึ่งเดือน (แม้การรักษาที่เข้มข้นที่สุดก็จะไม่สามารถทำให้ความล่าช้าดังกล่าวเท่ากันได้และเด็กอาจเกิดมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงจากบรรทัดฐาน)
การรักษารวมถึง:
- การบำบัดโรคของมารดา
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
- การเพิ่มความต้านทานของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กต่อการขาดออกซิเจน
- การทำให้เป็นมาตรฐาน รกไม่เพียงพอ(ตามกฎแล้วยาจะถูกกำหนดให้ขยายหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์และมดลูกตลอดจนวิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก)
การรักษาจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แม่และเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ระยะเวลาและวิธีการคลอดขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของมารดาและสภาพของทารกในครรภ์
ผลที่ตามมาของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันมาก เด็กที่เป็นโรคนี้หลังคลอดอาจมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้
ในวัยเด็ก:
- ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมระหว่างการคลอดบุตร: ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะขาดอากาศหายใจ, ความผิดปกติของระบบประสาท;
- การปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ไม่ดี
- hyperexcitability;
- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- ความอยากอาหารไม่ดี;
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- ปัญญาอ่อนในการพัฒนา;
- ไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ภายในช่วงปกติ
- ระดับการพัฒนาของอวัยวะภายในไม่เพียงพอ
- มีความไวต่อโรคติดเชื้อสูง
เมื่ออายุมากขึ้น:
- โรคเบาหวาน;
- แนวโน้มที่จะอ้วน;
- ความดันโลหิตสูง.
ใน ชีวิตวัยผู้ใหญ่:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคอ้วน;
- เบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน;
- ระดับไขมันในเลือดสูง
อย่างไรก็ตาม ทารกจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเมื่อเวลาผ่านไปอาจไม่แตกต่างไปจากเพื่อนคนอื่นๆ เลย โดยสามารถตามทันพวกเขาทั้งในด้านส่วนสูงและน้ำหนัก โดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของพวกเขาในทุกช่วงอายุ
ผู้หญิงทุกสิบคนที่อยู่ในตำแหน่ง แพทย์จะวินิจฉัยว่า "การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์" (IUGR) ผู้เชี่ยวชาญกำหนดว่ามีการเบี่ยงเบนโดยมีความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของทารกและตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ของการพัฒนาโดยเฉพาะ พยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายในความเป็นจริงและคุกคามเด็กอย่างไรเป็นสิ่งสำคัญที่แม่ทุกคนต้องรู้เพราะไม่มีใครรอดพ้นจากปรากฏการณ์ดังกล่าวอย่างแน่นอน
ZVUR คืออะไร?
การชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์มักจะได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการตรวจอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยาจะถูกกำหนดหากน้ำหนักของทารกน้อยกว่าตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของช่วงเวลาของการพัฒนานี้ ที่ เวชปฏิบัติใช้ตารางที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อระบุน้ำหนักของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์นั่นคือเวลาตั้งแต่การปฏิสนธิ ตัวบ่งชี้นี้มักจะถูกกำหนดในสัปดาห์ กล่าวอีกนัยหนึ่งมีบรรทัดฐานบางอย่างสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละช่วง หน่วยวัดพื้นฐานในตารางดังกล่าวคือเปอร์เซ็นไทล์ หากทารกในครรภ์น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นไทล์ในตารางนี้ แพทย์จะยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยา
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์: สาเหตุ
บางครั้งเมื่อตรวจพบ IUGR ผู้ปกครองก็ไม่จำเป็นต้องกังวล มันเกิดขึ้นที่ทารกเกิดมามีขนาดเล็กเนื่องจากพ่อและแม่ของเขาไม่สูงมาก ลักษณะทางสรีรวิทยานี้ไม่ส่งผลต่อกิจกรรมของเด็ก การพัฒนาจิตใจและร่างกายของเขา ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ทารกดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจำกัด
ในสถานการณ์อื่น ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัย ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กหรือแม้แต่ความตายของทารกในครรภ์ IUGR อาจบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์รับประทานอาหารได้ไม่ดี ซึ่งหมายความว่าไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ ภาวะขาดสารอาหารมักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ชุดโครโมโซมผิด
- นิสัยเสียของแม่ (สูบ ดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยา)
- โรคที่ทำให้เกิดโรค (ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจาง, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด)
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและการก่อตัวของรกในภายหลัง
นอกจากนี้แพทย์เรียกสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่สามารถกระตุ้นกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การใช้ยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์
- การคลอดบุตรหลังจาก 42 สัปดาห์
- โภชนาการที่ไม่ลงตัว ผู้หญิงหลายคนไม่ต้องการอาการดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงอดอาหาร โดยสิ่งนี้ทำให้เกิดความอ่อนล้าของร่างกายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา
- โรคที่มีลักษณะติดเชื้อ (toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส)
ภาพทางคลินิก
อาการของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกคืออะไร? สัญญาณของพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในระยะแรก (ประมาณ 24-26 สัปดาห์) ผู้หญิงไม่สามารถระบุได้ด้วยตัวเอง ซึ่งทำได้โดยแพทย์เท่านั้น IUGR syndrome ได้รับการวินิจฉัยเมื่อตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน:
- ขนาดศีรษะและโคนขาของทารก
- เส้นรอบวงท้องในระดับหนึ่ง ความสูงของอวัยวะของมดลูก
- ปริมาณน้ำคร่ำ
- การละเมิดการทำงานของรก (โครงสร้างและขนาดเปลี่ยนแปลง)
- อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
- ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือ
ในบางกรณีพยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วและดำเนินไปโดยไม่มีการรบกวนใด ๆ นั่นคือไม่มีอาการ
ความรุนแรง
- ฉันปริญญา การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกระดับ 1 ถือว่าค่อนข้างไม่รุนแรง เนื่องจากพัฒนาการล่าช้าจากข้อมูลมานุษยวิทยาที่สอดคล้องกับอายุครรภ์บางช่วงเพียงสองสัปดาห์ การบำบัดอย่างทันท่วงทีสามารถมีประสิทธิภาพและลดโอกาสในการพัฒนา ผลเสียสำหรับทารก
- ระดับที่สอง การพัฒนาล่าช้าประมาณ 3-4 สัปดาห์ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง
- III องศา ถือว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากความล่าช้าในพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า เงื่อนไขนี้มักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าอินทรีย์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าในระดับที่ 3 มักจะจบลงด้วยความตาย
รูปแบบไม่สมมาตรของพยาธิวิทยา
ในกรณีนี้น้ำหนักของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการเติบโตตามปกติ เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีความล่าช้าในการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อนของหน้าอกและช่องท้อง และพัฒนาการของลำตัวผิดปกติ ระบบอวัยวะภายในมีการเจริญเติบโตไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ขนาดของศีรษะจะค่อยๆ ลดลงและความล่าช้าในการพัฒนาสมองซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ ความแตกต่างที่ไม่สมมาตรของกลุ่มอาการ IUGR เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงไตรมาสที่สามกับพื้นหลังของภาวะรกไม่เพียงพอ
รูปแบบสมมาตรของพยาธิวิทยา
ด้วยรูปแบบที่สมมาตรทำให้มวลลดลงขนาดของอวัยวะและการเติบโตของทารกในครรภ์ พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่มักพัฒนาในระยะแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากโรคของทารกในครรภ์ (การติดเชื้อ, ความผิดปกติของโครโมโซม) การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกแบบสมมาตรช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่มี CNS ที่ไม่สมบูรณ์
มาตรการวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้ แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจวินิจฉัยโดยสมบูรณ์ ก่อนอื่นแพทย์จะรวบรวมประวัติของผู้ป่วยชี้แจงโรคทางนรีเวชก่อนหน้านี้ลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน จากนั้นทำการตรวจร่างกายด้วยการวัดเส้นรอบวงของช่องท้อง, อวัยวะของมดลูก, ส่วนสูงและน้ำหนักของผู้หญิง
อาจจำเป็นต้องเพิ่มเติม ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์, dopplerometry (การประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) และการตรวจหัวใจ (การบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง, กิจกรรมและการหดตัวของมดลูกโดยตรง) จากผลการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญสามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือหักล้างได้
ต้องรักษาอย่างไร?
เพื่อตรวจสอบการจัดการการตั้งครรภ์ในภายหลังหลังจากยืนยันการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกควรพิจารณาสาเหตุของพยาธิสภาพรูปแบบและระดับของโรค หลักการสำคัญของการรักษาควรเน้นที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในระบบมดลูก-รก-ทารกในครรภ์ มาตรการการรักษาทั้งหมดดำเนินการในสภาวะที่ไม่นิ่ง ประการแรก ผู้หญิงต้องการความสงบ โภชนาการที่สมเหตุสมผล และการนอนหลับที่ยาวนาน องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดคือการควบคุมสถานะปัจจุบันของทารกในครรภ์ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้อัลตราซาวนด์จะใช้ทุกๆ 7-14 วันการตรวจหัวใจและหลอดเลือด dopplerometry
การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ angioprotectors เพื่อป้องกันหลอดเลือด, tocolytics ต่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในมดลูก (Papaverine, No-shpa) ยาชูกำลังทั่วไป นอกจากนี้ผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นเป็นยาที่ลดการกระตุ้น neuropsychic (tincture of motherwort, valerian) และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรก (Actovegin, Curantil)
ผลลัพธ์ของการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา การพัฒนาทารกในครรภ์ที่ล่าช้าของทารกในครรภ์ในระดับที่ 1 มักจะตอบสนองได้ดีต่อการรักษาโอกาสของผลกระทบด้านลบเพิ่มเติมจะลดลง มากขึ้น โรคร้ายแรงจำเป็นต้องมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างออกไป ในขณะที่ผลลัพธ์ของการรักษานั้นค่อนข้างคาดเดาได้ยาก
การทำแท้ง
แนะนำให้คลอดก่อนกำหนดโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:
- ทารกในครรภ์ขาดการเจริญเติบโต 14 วัน
- การเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัดในสภาพของทารกในครรภ์ (เช่น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดช้าลง)
การตั้งครรภ์จะคงอยู่ได้นานสูงสุด 37 สัปดาห์หากการรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพดีขึ้นเมื่อไม่จำเป็นต้องพูดถึงการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ทารกที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวหลังคลอดอาจมีการเบี่ยงเบนของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความเข้ากันได้ในภายหลังกับชีวิตปกติจะขึ้นอยู่กับพ่อแม่เป็นส่วนใหญ่
ผลที่ตามมาแรกปรากฏขึ้นในระหว่างการคลอด (ภาวะขาดออกซิเจน, ความผิดปกติของระบบประสาท) การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ขัดขวางการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลางและการทำงานของระบบซึ่งส่งผลต่อทุกระบบ ในเด็กเหล่านี้ การป้องกันของร่างกายมักจะอ่อนแอ เมื่ออายุมากขึ้น มีโอกาสเกิดโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าน้ำหนักขึ้นช้า ปัญญาอ่อนในการพัฒนา ระบบอวัยวะภายในที่ไม่เหมาะสม ที่ วัยรุ่น มีความเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน เด็กเหล่านี้มักจะมีน้ำหนักเกินพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิต นี่ไม่ได้หมายความว่าชีวิตประจำวันของพวกเขาจะลดลงเหลือแค่การทานยาและใช้ชีวิตในโรงพยาบาล พวกเขาเพียงแค่ต้องให้ความสำคัญกับโภชนาการของตัวเองและทุกวันมากขึ้น การออกกำลังกาย.
เด็กบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระดับที่ 2 และได้รับการรักษาที่เหมาะสมไม่แตกต่างจากคนรอบข้าง พวกเขาใช้ชีวิตตามปกติ ไปเล่นกีฬา สื่อสารกับเพื่อนๆ และได้รับการศึกษา
สามารถป้องกัน IUGR ได้อย่างไร?
การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับพยาธิวิทยานี้คือการวางแผนการตั้งครรภ์ที่จะเกิดขึ้น ในเวลาประมาณหกเดือน ผู้ปกครองในอนาคตจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและรักษาโรคเรื้อรังที่มีอยู่ทั้งหมด การปฏิเสธการเสพติด วิถีชีวิตที่เหมาะสม โภชนาการที่มีเหตุผล และการออกกำลังกายตามปริมาณในแต่ละวัน - วิธีที่ดีที่สุดการป้องกัน IUGR
เยี่ยม คลินิกฝากครรภ์เล่นเป็นประจำหลังจากลงทะเบียน บทบาทสำคัญด้วยการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การรักษาทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของผลเสีย
สตรีมีครรภ์ควรมีตารางงานและการนอนหลับที่เป็นระเบียบ การพักผ่อนที่เหมาะสมและเหมาะสมหมายถึงการนอนหลับตอนกลางคืน 10 ชั่วโมงและ 2 ชั่วโมงในระหว่างวัน โหมดนี้ช่วยให้คุณปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการขนส่งสารอาหารระหว่างแม่และเด็ก
เดินไปทุกวัน อากาศบริสุทธิ์การออกกำลังกายที่ได้รับยาไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังทำให้สภาพของทารกในครรภ์เป็นปกติอีกด้วย
บทสรุป
อย่าเพิกเฉยต่อพยาธิสภาพเช่นการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งผลที่ตามมานั้นน่าเศร้าที่สุด ในทางกลับกัน ผู้ปกครองไม่ควรใช้การวินิจฉัยนี้เป็นประโยค หากได้รับการส่งมอบในเวลาที่เหมาะสม ผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตรจะใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อขจัดสาเหตุและจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด การพยากรณ์โรคอาจเป็นไปในทางที่ดี ไม่มีอุปสรรคใดในโลกที่เอาชนะไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสุขของการเป็นแม่นั้นหาที่เปรียบมิได้!
แพทย์จะคอยตรวจสอบแม่ตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์ การสังเกตนี้ไม่เพียงแต่รวมถึงการตรวจทั่วไปที่แผนกต้อนรับ การวัดเส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของมดลูก การตรวจส่วนต่างๆ ของทารกในครรภ์ และการวิเคราะห์ การตรวจที่สำคัญอย่างหนึ่งซึ่งดำเนินการอย่างน้อยสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และรกรวมถึงมดลูก บางครั้งหลังจากการศึกษาดังกล่าว แพทย์อัลตราซาวนด์จะเขียนคำย่อ "IUGR" หรือ "พัฒนาการล่าช้าของมดลูก" ในบทสรุป การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัวอย่างมากซึ่งสงสัยว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุด - มีบางอย่างผิดปกติกับทารก ความกลัวของหญิงตั้งครรภ์มีความสมเหตุสมผลเพียงใด สิ่งที่คุกคามการวินิจฉัยดังกล่าว และพัฒนาการล่าช้ามาจากไหน สิ่งที่ต้องทำเพื่อกำจัดมัน
สารบัญ:แนวคิดของ IUGR: คำนิยาม การวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกบ่อยเพียงใด IUGR เกิดขึ้นได้อย่างไร? อันตรายของ IUGR ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ สาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ปัญหาของรกในการกำเนิด IUGR ระยะของการตั้งครรภ์ การจำแนกระดับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ประเภทของ IUGR ตามคุณสมบัติของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การวินิจฉัย IUGR: การทดสอบและอัลตราซาวนด์ วิธีการประเมินการกระทำของแพทย์ IUGR ต่อหน้า IUGRแนวคิดของ IUGR: คำศัพท์คำจำกัดความ
ในบทความเกี่ยวกับสูติศาสตร์ คำศัพท์ต่างๆ สั่นไหว ซึ่งสะท้อนถึงสภาวะเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนจากพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ภายในมดลูกของผู้หญิง แพทย์ใช้แนวคิดของ "ทารกในครรภ์ขาดเลือด" หรือ "การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก", "การเจริญเติบโตและน้ำหนักต่ำตามอายุครรภ์", "การชะลอตัวของทารกในครรภ์" และคำศัพท์อื่น ๆ อีกมากมาย จากการจำแนกระหว่างประเทศ (ICD-10) แนวคิดดังกล่าวรวมอยู่ในหัวข้อทั่วไปของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ (P05) และรวมกันเป็นหนึ่งเทอม - "การเจริญเติบโตช้าและภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์".
คำว่า IUGR ที่น่ากลัวและเข้าใจยากดังกล่าวจะหมายถึงปัญหาและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลเชิงลบของปัจจัยภายนอกและภายใน ซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของทารก การวินิจฉัยที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อตามอัลตราซาวนด์หรือเมื่อแรกเกิดน้ำหนักตัวของเด็กตามอายุครรภ์ลดลง 10% หรือมากกว่า เหนือสิ่งอื่นใด การวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันจะเกิดขึ้นกับเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะตามอายุครรภ์ของพวกเขา
การวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกบ่อยแค่ไหน?
ตามที่สูติแพทย์เริ่มต้นจากภูมิภาคและประเภทของสถาบันการคลอดบุตร (โรงพยาบาลคลอดบุตรธรรมดาหรือศูนย์เฉพาะทางปริกำเนิด) อาการคล้ายคลึงกันจะถูกบันทึกไว้ในสตรีมีครรภ์ 5-18% ในขณะที่การคลอดบุตรถึง 20% เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในพยาธิสภาพนี้ . เด็กเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้น 8 เท่าในวันแรกของชีวิตอันเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนและพัฒนาการทางพยาธิสภาพเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่มีสุขภาพดี
บันทึก
เด็กประมาณครึ่งหนึ่งที่เกิดมาพร้อมกับ IUGR มีการติดเชื้อเฉียบพลันหรือโรคเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าจำนวนเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยดังกล่าวขึ้นอยู่กับระยะเวลาและบ่อยครั้งที่ปัจจัยที่เป็นอันตรายส่งผลต่อร่างกายของมารดาและโดยอ้อมต่อทารกในครรภ์
ปัจจุบันจำนวนเด็กที่มี IUGR เพิ่มขึ้นเนื่องจากสุขภาพของมารดาที่เสื่อมลงโดยทั่วไปและการปฏิบัติในการตั้งครรภ์ในสตรีที่เคยถูกห้ามไม่ให้คลอดบุตร
เป็นผลให้หากสุขภาพของแม่เองไม่เป็นที่น่าพอใจสิ่งนี้นำไปสู่การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาซึ่งทารกเติบโตช้ากว่าปกติเนื่องจากได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง เด็กประมาณ 10% ที่ได้รับการวินิจฉัย IUGR เกิดจากมารดาที่ไม่มีข้อร้องเรียนด้านสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ทั้งยังเด็กและค่อนข้างแข็งแรง โดยไม่มีโรคทางร่างกายเรื้อรัง ในการเชื่อมต่อกับข้อเท็จจริงนี้ การสังเกตโดยแพทย์ตั้งแต่วันแรกนั้นมีความจำเป็นเสมอ เพื่อตรวจจับความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเศษขนมปังในเวลาและแก้ไข
IUGR เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ตลอดการตั้งครรภ์ ทารกกินกลูโคส วิตามิน และองค์ประกอบอื่น ๆ "หายใจ" ออกซิเจนที่ละลายในเลือดเนื่องจากรกได้รับสารเหล่านี้อย่างต่อเนื่องจากร่างกายของมารดา รกเป็นอวัยวะเฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นเพื่อสื่อสารระหว่างแม่และลูกในทั้งสองทิศทาง กรองสารอันตรายที่สามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ ขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม นำออกซิเจนจากเซลล์เม็ดเลือดแดงของมารดาและสารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต โดยที่ไม่ผสมเลือดของทารกในครรภ์และของมารดาเข้าด้วยกัน
หากรกไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ของมันได้ด้วยเหตุผลบางประการ จะเกิดพยาธิสภาพพิเศษขึ้น - FPI (fetoplacental insufficiency) มันจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนน้อยลงและ "อดอยาก" เนื่องจากขาดกรดอะมิโน คาร์โบไฮเดรต และโมเลกุลของไขมัน สิ่งนี้นำไปสู่การชะลอตัวในอัตราการเติบโตและการเพิ่มน้ำหนักของเขา
หากทารกในครรภ์อยู่เบื้องหลังมาตรฐานที่ควบคุมโดยผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญจะเปิดเผยภาวะทุพโภชนาการการปรากฏตัวของ IUGR คำนี้ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรค แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบต่างๆ ที่ส่งผลต่อโครงสร้างและหน้าที่ของรก
อันตรายจาก IUGR ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าในทันทีที่ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของ IUGR ในเศษอาหารคุกคามเขาด้วยการพัฒนาของโรคร้ายแรงซึ่งจะเป็นอันตรายหลังคลอด ผลที่ตามมาสำหรับแผนกต่าง ๆ ในระบบประสาท เนื่องจากมีความไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด อาจร้ายแรงเป็นพิเศษ สิ่งที่ง่ายที่สุดที่คาดหวังได้จากเด็กที่มี IUGR คือการละเมิดกระบวนการปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ซึ่งคุกคามภูมิคุ้มกันลดลงและการเจ็บป่วยบ่อยครั้งของเด็กหลังคลอด
นอกจากนี้ IUGR ยังเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซมหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ ค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่ทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องจะเติบโตและพัฒนาแย่ลง ดังนั้น หากตรวจพบ IUGR การตรวจคัดกรองโดยละเอียดที่จำเป็น (ทั้งอัลตราซาวนด์และห้องปฏิบัติการ) จะแสดงเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมและยีน และการมีอยู่ของข้อบกพร่องในสมอง ไขสันหลัง และอวัยวะภายใน
สาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
หากเราพูดถึงปัจจัยลบทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่ IUGR มีปัจจัยหลายอย่างตั้งแต่ นิสัยที่ไม่ดีและไลฟ์สไตล์ แม่ในอนาคตจบลงด้วยปัญหาสุขภาพร้ายแรงทั้งการเจริญพันธุ์และร่างกาย
บันทึก
เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญทันทีว่าขนาดที่เล็กของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์ไม่ใช่สาเหตุของการวินิจฉัย IUGR เสมอไป คุณแม่ยังสาวรูปร่างเตี้ยเตี้ยกับคู่สมรสคนเดียวกันตามคำจำกัดความจะไม่มีลูกน้ำหนัก 4 กิโลกรัม
หากเราพูดถึงปัจจัยที่เป็นอันตราย พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- ปัจจัยทางมารดา
- ปัญหาเกี่ยวกับมดลูกและรก ระบบสืบพันธุ์และฮอร์โมน
- ปัจจัยผลไม้
หากพูดถึงสภาพของมารดา หลายปัจจัยอาจกลายเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพล:
- อายุครรภ์ตั้งแต่ 13-14 ปี ถึง 17 ปี
- อายุของผู้หญิงหลังจาก 35 ปีเมื่อมีการกลายพันธุ์และโรคทางร่างกายมากมาย
- สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ โภชนาการไม่ดี ไม่สามารถจัดหายาได้
- คุณสมบัติเนื่องจากการแข่งขันและ เชื้อชาติ, การแต่งงานติดต่อกัน,
- ลักษณะตามรัฐธรรมนูญ - มวล ส่วนสูง กรรมพันธุ์
การเจ็บป่วยเฉียบพลันและเป็นเวลานานของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ อาการกำเริบของพยาธิวิทยาเรื้อรัง ทำงานในอันตรายและ อุตสาหกรรมอันตราย, ทำงานหนักเกินไป, ระบบโภชนาการต่างๆ (การทานมังสวิรัติ, การอดอาหาร, การอดอาหาร), นิสัยที่ไม่ดี ตลอดจนการใช้ยาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงของทารกในครรภ์สำหรับ IUGR ได้แก่:
- โรคทางพันธุกรรม, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, โรคโครโมโซม,
- ความผิดปกติของหัวใจ การย่อยอาหาร ไต
- ปัญหาในการพัฒนาท่อประสาท (anencephaly, spina bifida และอื่น ๆ ),
- การติดเชื้อในมดลูกของเศษอาหาร
- การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีอาการของการขโมยทารกในครรภ์จากอีกคนหนึ่ง
ปัญหาของรกในการกำเนิด IUGR ระยะของการตั้งครรภ์
สาเหตุที่พบบ่อยในการพัฒนา IUGR คือปัญหาในโครงสร้างและการทำงานของมดลูกและรกดังนั้นสิ่งนี้รวมถึงความผิดปกติของมดลูก (bicornuate, รูปอาน, มีพาร์ติชั่น), เนื้องอกและเนื้องอกอื่น ๆ , ข้อบกพร่องในโครงสร้างของรกและสายสะดือ, การนำเสนอ (ทั้งหมดหรือบางส่วน), หัวใจวายในความหนาของรก กลายเป็นปูนหรือหลุดออกด้วยการก่อตัวของ hematomas และเลือดออก ภัยคุกคามจากการทำแท้ง การพัฒนาของโรคโลหิตจางและความขัดแย้งจำพวกจำพวก ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดหรือปัจจัยอื่นๆ ก็ส่งผลกระทบเช่นกัน
ไม่ว่าสาเหตุเริ่มต้นของ IUGR จะเป็นอย่างไร ในที่สุดพวกเขาก็นำไปสู่การละเมิดการส่งออกซิเจนและโภชนาการผ่านรก ซึ่งทารกต้องทนทุกข์ทรมาน
การจำแนกระดับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
โดยกำเนิดความล่าช้าในการพัฒนาหลักและรองมีความโดดเด่น หลักมันมีอยู่ในตอนแรกตั้งแต่วันแรกและเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่มีอิทธิพลอย่างรุนแรง - โภชนาการที่ไม่ดี, ความผิดปกติ, นิสัยที่ไม่ดีและอิทธิพลของยา, มันถูกวินิจฉัยจากอัลตราซาวนด์ครั้งแรก มันเกิดขึ้นจากการขาดสารอาหารและออกซิเจนในช่วงเริ่มต้น ซึ่งมักมีระดับที่รุนแรง
ประเภทรอง ZVURตรวจพบได้ไม่เร็วกว่า 2-3 ไตรมาส และมักเกิดขึ้นเมื่อแม่ป่วย มีภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคโลหิตจางรุนแรง หรือปัญหาเกี่ยวกับตำแหน่งของรก
สามารถระบุได้สามองศาตามความรุนแรงของความล่าช้า. IUGR ระดับแรกมีลักษณะเป็นทารกที่ล้าหลังกว่าที่คาดไว้ประมาณ 2-3 สัปดาห์ด้วย องศาที่สองล่าช้าถึงระยะเวลา 4 สัปดาห์และเมื่อ หนักสามทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้ากว่ากำหนด 5 สัปดาห์ขึ้นไป
ประเภทของ IUGR ตามลักษณะของพัฒนาการของทารกในครรภ์
จากการศึกษาอัลตราซาวนด์เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะแบ่ง IUGR ออกเป็นสองประเภท: สมมาตรและไม่สมมาตรซึ่งมี คุณสมบัติที่แตกต่างหลักสูตรของพยาธิวิทยา
ประเภทการหน่วงเวลาสมมาตรโดยทั่วไปแล้วจะมีความสูงและน้ำหนักลดลงตามสัดส่วน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและความผิดปกติของโครโมโซม การติดเชื้อในมดลูก และทารกในครรภ์ผิดปกติ โดยเฉพาะบริเวณสมอง มารดาที่มีนิสัยไม่ดี หิวโหย และไม่ดูแลสุขภาพ อาจมีปัญหาคล้ายคลึงกัน ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถตรวจพบได้หลังจากไตรมาสที่สอง และเมื่อมีภาพดังกล่าว จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมเพื่อแยกยีนและพยาธิสภาพของโครโมโซมออก
ความล่าช้าไม่สมมาตรปรากฏตัวในการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของทารกในครรภ์หัวของมันมักจะสอดคล้องกับเงื่อนไขของขนาดและร่างกายในการพัฒนาล่าช้าหลังเงื่อนไข โดยตรวจพบหลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของมารดาและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การตั้งครรภ์หลายครั้ง) สำหรับ IUGR ดังกล่าว แม้ว่าร่างกายของทารกจะมีพัฒนาการช้ากว่า 3-4 สัปดาห์ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ปัญหาก็หมดไปอย่างรวดเร็ว ทารกในครรภ์จะเติบโตและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
ที่ แบบผสมการรวมทั้งสองรูปแบบก่อนหน้านี้ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด
การวินิจฉัย IUGR: การทดสอบและอัลตราซาวนด์
ความสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ IUGR อาจเกิดขึ้นจากสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการเปลี่ยนแปลงของขนาดของมดลูกและเส้นรอบวงช่องท้องในแต่ละสัปดาห์ เริ่มตั้งแต่ 15 สัปดาห์ เมื่อมดลูกมองเห็นได้เหนือหัวหน่าว ความสูงของอวัยวะจะวัดเป็นเซนติเมตร หากการเจริญเติบโตน้อยกว่าวันที่กำหนด แพทย์จะสั่งการตรวจและอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์และการปรากฏตัวของ IUGR
เฉพาะอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถแสดงข้อมูลที่แม่นยำได้ เนื่องจากขนาดของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูกขึ้นอยู่กับร่างกาย ความจุของอุ้งเชิงกราน และสภาวะอื่นๆ อีกมากมาย เมื่อตรวจพบทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กในเวลาที่เหมาะสม ครอบครัวจะได้รับการวิเคราะห์และประเมินการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ไม่รวมข้อบกพร่องและปัญหาสุขภาพ หากสงสัยว่ามี IUGR จะมีการระบุอัลตราซาวนด์ Doppler ของทารกในครรภ์และรกเพิ่มเติมเพื่อประเมินการไหลเวียน
วิธีการใช้เครื่องมือในการประเมิน IUGR
การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของพัฒนาการล่าช้า ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดายและไม่เจ็บปวด ตามอัลตราซาวนด์ตามอายุครรภ์จริงและขนาดของทารกในครรภ์จะพิจารณาการปฏิบัติตามหรือพัฒนาการล่าช้าตลอดจนรูปแบบของพยาธิวิทยา หากจำเป็น Dopplerometry จะแสดงปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือและรก ซึ่งจะทำให้สามารถค้นหาทั้งสาเหตุและความรุนแรงของ IUGR ได้
นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว การศึกษาสมัยใหม่ยังได้ดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนรกในเลือดของมารดา: นี่คือแลคโตเจนในครรภ์ ระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและอื่น ๆ บางส่วน ด้วยปริมาณของฮอร์โมนเหล่านี้ คุณสามารถประเมินระดับความเสียหายต่อรกได้ ในการประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ การตรวจ CTG (cardiotocography) จะดำเนินการด้วยการประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ปฏิกิริยาต่อเสียงและการเคลื่อนไหวของมดลูก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอสำหรับการพัฒนาตามปกติหรือไม่
การกระทำของแพทย์ต่อหน้า IUGR
หากตามข้อมูลของการศึกษาทั้งหมด พบว่ามีพัฒนาการล่าช้า แสดงว่าจำเป็นต้องมีทั้งมาตรการควบคุมดูแลทั่วไปและโภชนาการที่ดี ตลอดจนการสนับสนุนทางการแพทย์ สิ่งนี้นำไปสู่การเสริมสร้างรกและมดลูกด้วยออกซิเจนซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารเพียงพอสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตการเพิ่มของน้ำหนัก
ด้วยระดับของ fetoplacental ไม่เพียงพอ ผู้หญิงจะได้รับการรักษาที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์คลินิกฝากครรภ์ ระดับ IUGR ที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน
จนถึงปัจจุบันมีกลุ่มยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของรกสร้างรกเพิ่มความต้านทานของทารกในครรภ์ต่อการขาดออกซิเจนและกำจัด IUGR การรักษาขั้นพื้นฐานที่สุดคือการกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่พัฒนาการล่าช้าและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ ยิ่งระบุปัญหาได้เร็วและเริ่มการรักษา การพยากรณ์โรคสำหรับทารกก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
พวกเขาใช้ยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูกและกำจัด vasospasm ลดความหนืดของเลือดและทำให้เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนตลอดจนวิตามินเหล็กและแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายของแม่อย่างเต็มที่ การเลือกใช้ยายังคงอยู่กับแพทย์เสมอ โดยพิจารณาจากสถานการณ์ทางคลินิก ความทนทานต่อการรักษาเฉพาะ และความรุนแรงของ FPI
การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาจะดำเนินการทุก 2 สัปดาห์ตามอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อสาเหตุที่นำไปสู่ IUGR ถูกขจัดออก โดยปกติแล้วการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักของทารกในครรภ์จะกลับสู่ภาวะปกติอย่างรวดเร็ว
Alena Paretskaya กุมารแพทย์
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์คือการชะลอตัวของมดลูก พัฒนาการทางร่างกายทารกในครรภ์
ทารกเหล่านี้มักถูกเรียกว่า "น้ำหนักน้อย" ใน 30% ของกรณี พวกเขาเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์ 37 สัปดาห์) และมีเพียง 5% ของกรณีที่ตั้งครรภ์ครบกำหนด (ที่ 38-41 สัปดาห์)
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมีสองรูปแบบหลัก (ย่อมาจาก IUGR): สมมาตรและไม่สมมาตร พวกเขาแตกต่างกันอย่างไร?
หากทารกในครรภ์มีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอก็จะล้าหลังในแง่ของความยาวการเจริญเติบโตและเส้นรอบวงศีรษะจากค่าปกติสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด IUGR จะได้รับการวินิจฉัยในรูปแบบสมมาตร
รูปแบบที่ไม่สมมาตรของ IUGR นั้นพบได้ในกรณีเหล่านี้เมื่อทารกในครรภ์แม้จะไม่มีน้ำหนักตัว แต่ก็ไม่ล้าหลังตัวบ่งชี้ปกติของความยาวการเจริญเติบโตและเส้นรอบวงศีรษะ รูปแบบอสมมาตรของ IUGR นั้นพบได้ทั่วไปมากกว่ารูปแบบสมมาตร
นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงของ IUGR สามระดับ:
ฉันดีกรี - ความล่าช้าของทารกในครรภ์เป็นเวลา 2 สัปดาห์;
ระดับ II - ล่าช้า 2-4 สัปดาห์;
ระดับ III - ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์นานกว่า 4 สัปดาห์
สาเหตุอะไรที่สามารถนำไปสู่การพัฒนา IUGR?
หากเราพูดถึง IUGR ที่สมมาตร ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม พร่องและต่อมใต้สมองแคระ การติดเชื้อไวรัสมีบทบาทสำคัญ (หัดเยอรมัน, เริม, ทอกโซพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัส)
รูปแบบที่ไม่สมมาตรของ IUGR เกิดจากพยาธิสภาพของรกในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หรือมากกว่านั้นคือความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ (FPI แบบย่อ) FPI เป็นพยาธิสภาพที่รกไม่สามารถจัดหาสารอาหารที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของมารดาได้อย่างเต็มที่ เป็นผลให้ FPI สามารถทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนนั่นคือความอดอยากออกซิเจน
FPI สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก: ครรภ์เป็นพิษตอนปลาย, ความผิดปกติในการพัฒนาสายสะดือ, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, รกเกาะต่ำ, รอยโรคหลอดเลือดของรก
การยั่วยุ IUGR ในรูปแบบใด ๆ อาจเป็นผลเสียได้ ปัจจัยภายนอก- ทานยา สัมผัสรังสีไอออไนซ์ การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด นอกจากนี้ความเสี่ยงของ IUGR เพิ่มขึ้นเมื่อมีประวัติการทำแท้ง
ในหลายกรณี สาเหตุที่แท้จริงของ IUGR ยังไม่เป็นที่แน่ชัด
อาการของการเจริญเติบโตช้าและพัฒนาการของทารกในครรภ์
น่าเสียดายที่อาการของ IUGR นั้นหายไปค่อนข้างมาก หญิงตั้งครรภ์ไม่น่าจะสามารถสงสัยการวินิจฉัยดังกล่าวได้ด้วยตัวเอง การสังเกตอย่างสม่ำเสมอโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์เท่านั้นที่จะช่วยในการวินิจฉัยและรักษา IUGR ได้ทันท่วงที
เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าหากหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้มากว่าทารกในครรภ์จะมีขนาดเล็ก นี่เป็นความจริงบางส่วน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป แน่นอน หากผู้หญิงจำกัดการบริโภคอาหารไว้ที่ 1500 แคลอรีต่อวันและชอบควบคุมอาหาร สิ่งนี้อาจนำไปสู่ FGR แต่ FGR ก็เกิดขึ้นในหมู่สตรีมีครรภ์ซึ่งในทางกลับกันมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไป ดังนั้นสัญลักษณ์นี้จึงไม่น่าเชื่อถือ
ด้วย IUGR ที่เด่นชัด สตรีมีครรภ์อาจได้รับการแจ้งเตือนจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่หายากและเฉื่อยชากว่าปกติ นี่คือเหตุผลของการไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์ฉุกเฉิน
การตรวจการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
เมื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์ที่มี IUGR แพทย์อาจได้รับการแจ้งเตือนจากความคลาดเคลื่อนระหว่างความสูงของอวัยวะในมดลูกกับมาตรฐานสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด กล่าวคือ มดลูกจะมีขนาดเล็กกว่าปกติเล็กน้อย
วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัย IUGR คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ซึ่งแพทย์อัลตราซาวนด์จะวัดเส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ เส้นรอบวงของช่องท้อง สะโพก และน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ด้วยอัลตราซาวนด์คุณสามารถกำหนดได้ว่าอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ทำงานอย่างไร
หากสงสัยว่ามี IUGR จำเป็นต้องมีการศึกษา Doppler (อัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่ง) เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์และรก
วิธีการวิจัยที่สำคัญคือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (CTG) ของทารกในครรภ์ ซึ่งทำให้สามารถสงสัย IUGR ได้ ด้วยความช่วยเหลือของ CTG การเต้นของหัวใจของทารกจะถูกบันทึก อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติอยู่ระหว่าง 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที หากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน หัวใจจะเต้นเร็วขึ้นหรือช้าลง
โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์และความรุนแรงของโรค IUGR ต้องได้รับการรักษาในทุกกรณีเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์ ในบางกรณี หากมีความล่าช้าเล็กน้อยของทารกในครรภ์จากปกติ (ประมาณ 1-2 สัปดาห์ตามอัลตราซาวนด์) ก็ควรพิจารณาว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานหรือเป็น "แนวโน้มที่จะ VRT" ในกรณีนี้ การตรวจสอบแบบไดนามิกจะดำเนินการ
การรักษาภาวะชะลอการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
สำหรับการรักษา IUGR ในสูติศาสตร์จะใช้คลังแสงขนาดใหญ่ การเตรียมการทางการแพทย์ที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
ซึ่งรวมถึง:
ยา Tocolytic ที่ช่วยผ่อนคลายมดลูก: beta-agonists (Ginipral, Salbutamol), antispasmodics (Papaverine, No-shpa);
- การบำบัดด้วยการแช่ด้วยกลูโคส, สารละลายทดแทนเลือดเพื่อลดความหนืดของเลือด;
- ยาเพื่อปรับปรุงจุลภาคและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ (Actovegin, Curantil);
- วิตามินบำบัด (แมกนีเซียม บี6 วิตามินซี และอี)
ยามีกำหนดเป็นเวลานานโดยมีการตรวจสอบ CTG อย่างรอบคอบสำหรับสภาพของทารกในครรภ์
โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ที่มี IUGR ควรมีความสมดุล อาหารควรมีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต ไม่จำเป็นต้อง "พึ่งพา" ผลิตภัณฑ์บางอย่าง คุณสามารถและควรกินทุกอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่าละเลยเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมเพราะมี จำนวนมากที่สุดโปรตีนจากสัตว์ซึ่งความต้องการเพิ่มขึ้น 50% เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าเป้าหมายหลักของการรักษา IUGR ไม่ใช่เพื่อ "ทำให้อ้วน" เด็ก แต่เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเติบโตและพัฒนาการตามปกติ ดังนั้นการกินมากเกินไปจึงไม่จำเป็น
แนะนำให้สตรีมีครรภ์เดินทุกวันในอากาศบริสุทธิ์ความสงบทางอารมณ์ ตามเนื้อผ้าเชื่อกันว่าการงีบในตอนบ่าย (หากมีความปรารถนาแน่นอน) มีผลดีต่อสภาพร่างกายของทารกในครรภ์และมารดา
วิธีการรักษา IUGR ที่ไม่ใช่ยานั้นใช้ออกซิเจนไฮเปอร์บาริก (การสูดดมอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจน) และโอโซนทางการแพทย์
ปัญหาการส่งมอบต่อหน้า IUGR นั้นมีความเกี่ยวข้อง ในแต่ละกรณีควรตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากสภาพของทารกในครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และ CTG ตลอดจนภาวะสุขภาพของมารดา หากไม่มีความแน่นอนว่าเด็กที่อ่อนแอจะสามารถเกิดได้ด้วยตนเองก็ควรผ่าท้อง ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน
ภาวะแทรกซ้อนของ IUGR:
ทารกในครรภ์เสียชีวิต;
- ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์;
- ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์.
การป้องกัน IUGR:
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเลิกนิสัยไม่ดีก่อนตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้
- การปฏิเสธการทำแท้ง
- การตรวจและรักษาโรคติดเชื้อโดยนรีแพทย์อย่างทันท่วงทีก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน
การให้คำปรึกษาของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ในหัวข้อการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์:
1. ตามอัลตราซาวนด์ รกมีขนาดเล็กเกินไป แต่ส่วนสูง น้ำหนักของทารกในครรภ์ และเส้นรอบวงศีรษะเป็นปกติ หมอบอกว่าฉันมี FPI งั้นเหรอ?
เลขที่ บนพื้นฐานของขนาดของรกเท่านั้นการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้ทำ
2. เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา IUGR หากมีมาก?
เว้นแต่ FGR จะสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการเรื้อรัง ในกรณีอื่นๆ อาหารที่สมดุลควรใช้ร่วมกับการรักษาหลัก
3. น้ำหนักของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของแม่หรือไม่?
ส่วนหนึ่งน้ำหนักของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงน้ำหนักของแม่ด้วย
4.ถ้าพ่อแม่มีส่วนสูงและน้ำหนักน้อย ลูกก็ต้องเล็ก?
เป็นไปได้มากที่สุดและนี่คือบรรทัดฐาน ในกรณีดังกล่าวจะไม่มีการวินิจฉัย IUGR
5. ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทารกในครรภ์โดยอัลตราซาวนด์ มันหมายความว่าอะไร?
การขาดสารอาหารของทารกในครรภ์และ IUGR หมายถึงสิ่งเดียวกัน - ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
6. จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่หากฉันมี IUGR?
สูติแพทย์นรีแพทย์ควรตัดสินใจโดยอิงจากข้อมูลอัลตราซาวนด์และ CTG ในไดนามิก เมื่อใช้ IUGR หากไม่มีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระดับ IUGR II หรือ III
7. ฉันตั้งครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ แต่จากการตรวจร่างกาย ความสูงของอวัยวะในมดลูกเท่ากับ 32 สัปดาห์ มันคืออะไร? ซีวีอาร์พี?
อาจมีข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการวัดความสูงของอวัยวะในมดลูกของแพทย์ หากตรวจไม่พบความผิดปกติระหว่างอัลตราซาวนด์และ CTG แสดงว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ
8. ที่อัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้าย ฉันได้ยินมาว่าเส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์ช้ากว่ากำหนด 3 สัปดาห์ แต่ตัวชี้วัดอื่นๆ ทั้งหมดเป็นปกติ นี่คือ ZVRP หรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
เป็นไปได้มากว่านี่เป็นลักษณะเฉพาะของทารกในครรภ์หากพารามิเตอร์อื่นอยู่ในช่วงปกติ หาก Doppler และ CTG ไม่เปิดเผยความผิดปกติใดๆ แสดงว่าไม่มี IUGR และไม่จำเป็นต้องรักษา
9. การทดสอบ "นับถึง 10" ที่แนะนำสำหรับ IUGR คืออะไร?
การทดสอบ “นับถึง 10” เป็นการทดสอบเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ขอแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในช่วง 28-30 สัปดาห์ และสำหรับ IUGR จะมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ ผู้หญิงต้องนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทุกวันระหว่างเวลา 9.00 - 21.00 น. ทุกวัน โดยปกติควรมี 10 หรือมากกว่า หากมีน้อยกว่านี้แสดงว่าทารกขาดออกซิเจน
10. จากข้อมูลอัลตราซาวนด์พบว่าเด็กอายุต่ำกว่า 2 สัปดาห์ในแง่ของพารามิเตอร์ CTG และ dopplerometry เป็นเรื่องปกติ จำเป็นต้องรักษาหรือไม่?
อาจมีความล่าช้าเล็กน้อยในพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์ 1-2 สัปดาห์และเป็นเรื่องปกติ คุณต้องดูไดนามิก
สูตินรีแพทย์, Ph.D. คริสติน่า ฟราโบส.
ในทุกกรณีที่สิบของการตั้งครรภ์มีการวินิจฉัย - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (พยาธิวิทยาเป็นที่รู้จักกันภายใต้ตัวย่อ IUGR) แพทย์เป็นผู้กำหนดความคลาดเคลื่อนซึ่งมีลักษณะความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของเด็กและตัวบ่งชี้ปกติสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ พยาธิวิทยานี้อันตรายเพียงใดและสิ่งที่ควรกลัวนั้นมีประโยชน์สำหรับคุณแม่ในอนาคตทุกคนที่จะรู้เพราะไม่มีใครรอดพ้นจากปรากฏการณ์ดังกล่าว
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทารกไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอซึ่งเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก:
- พยาธิสภาพของรก: การนำเสนอหรือการแยกออกที่ไม่ถูกต้อง
- โรคเรื้อรังของมารดา: ความดันโลหิตสูง, ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, การทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบทางเดินหายใจ;
- การเบี่ยงเบนในชุดโครโมโซม: ดาวน์ซินโดรม;
- พยาธิสภาพของการพัฒนามดลูก: ความผิดปกติของผนังช่องท้องหรือไต
- นิสัยเสียของแม่;
- โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับในระหว่างตั้งครรภ์: toxoplasmosis, ซิฟิลิส, cytomegalovirus;
- ไม่เพียงพอหรือขาดสารอาหาร;
- ความเครียดคงที่
- โรคทางนรีเวช
- การบริหารยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- สภาพภูมิอากาศ : อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่อยู่สูงเหนือระดับน้ำทะเล
การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรังขณะอุ้มทารกสามารถนำไปสู่ปรากฏการณ์เช่นการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ไม่สมมาตรเมื่อตามอัลตราซาวนด์โครงกระดูกและสมองของเด็กสอดคล้องกับคำศัพท์ แต่อวัยวะภายในยังคงไม่พัฒนา เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดหาทุกสิ่งที่จำเป็นในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกในครรภ์ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ได้สำเร็จ
อาการของ IUGR
สัญญาณแรกของกลุ่มอาการ IUGR ตรวจพบแล้วในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ที่ 24-26 สัปดาห์) แต่ผู้หญิงไม่สามารถระบุได้ด้วยตนเอง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น อาการถือว่าไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- เส้นรอบวงช่องท้องในระดับหนึ่งความสูงของอวัยวะของมดลูก (สัมผัสได้ด้วยมือโดยนรีแพทย์);
- ขนาดของศีรษะ, โคนขา, ท้องของทารก;
- เติบโตด้วยการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง
- ปริมาณน้ำคร่ำ
- การละเมิดการทำงานของรก (ขนาดหรือโครงสร้างอาจเปลี่ยนแปลง)
- ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือ;
- อัตราการเต้นของหัวใจของทารก
แม้แต่แพทย์ก็มักจะเข้าใจผิดในการวินิจฉัย เพราะบางครั้งความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์เหล่านี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด การสำรวจผู้ปกครองจะดำเนินการโดยมีน้ำหนักเท่าไร ในขณะที่พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป ทำให้เกิดเหตุผลที่เชื่อได้ว่าการวินิจฉัยนั้นแม่นยำ
วิธีการรักษา
การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติที่สังเกตได้:
- การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระดับที่ 1 - ความล่าช้า 2 สัปดาห์ (การรักษาค่อนข้างประสบความสำเร็จและลบล้างผลกระทบด้านลบสำหรับการพัฒนาต่อไปของทารก);
- 2 องศา - ล่าช้า 3-4 สัปดาห์ (จำเป็นต้องมีการรักษาที่แข็งแกร่งและผลลัพธ์อาจคาดเดาไม่ได้อย่างสมบูรณ์)
- 3 องศา - ล่าช้ากว่าหนึ่งเดือน (แม้การรักษาที่เข้มข้นที่สุดก็จะไม่สามารถทำให้ความล่าช้าดังกล่าวเท่ากันได้และเด็กอาจเกิดมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงจากบรรทัดฐาน)
การรักษารวมถึง:
- การบำบัดโรคของมารดา
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
- เพิ่มความต้านทานของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กต่อ;
- การทำให้เป็นปกติของรกไม่เพียงพอ (ตามกฎแล้วยาจะถูกกำหนดให้ขยายหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์และมดลูกตลอดจนวิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก)
การรักษาจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แม่และเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ระยะเวลาและวิธีการคลอดขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของมารดาและสภาพของทารกในครรภ์
ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันมาก เด็กที่เป็นโรคนี้หลังคลอดอาจมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้
ในวัยเด็ก:
- ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมระหว่างการคลอดบุตร: ภาวะขาดออกซิเจน, ความผิดปกติทางระบบประสาท;
- การปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ไม่ดี
- hyperexcitability;
- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- ความอยากอาหารไม่ดี;
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- ปัญญาอ่อนในการพัฒนา;
- ไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ภายในช่วงปกติ
- ระดับการพัฒนาของอวัยวะภายในไม่เพียงพอ
- มีความไวต่อโรคติดเชื้อสูง
เมื่ออายุมากขึ้น:
- โรคเบาหวาน;
- แนวโน้มที่จะอ้วน;
- ความดันโลหิตสูง.
ในวัยผู้ใหญ่:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคอ้วน;
- เบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน;
- ระดับไขมันในเลือดสูง
อย่างไรก็ตาม ทารกจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเมื่อเวลาผ่านไปอาจไม่แตกต่างไปจากเพื่อนคนอื่นๆ เลย โดยสามารถตามทันพวกเขาทั้งในด้านส่วนสูงและน้ำหนัก โดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของพวกเขาในทุกช่วงอายุ
เป็นเวลาเก้าเดือนที่ยาวนาน ทารกจะเติบโตและแข็งแรงขึ้น เตรียมที่จะเกิด ตลอดเวลานี้เขา "อาศัยอยู่" ในท้องของแม่ซึ่งต้องใช้ทรัพยากรร่างกายของเธอ
อวัยวะระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์จะไม่ทำงานจนกว่าจะเกิด เป็นครั้งแรกที่ปอดของทารก "ได้รับ" ในช่วงการหายใจครั้งแรก - ทันทีหลังคลอด ถึงจุดนี้ ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนผ่านทางรก ออกซิเจนจากเลือดของแม่จะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ผ่านทางวิลลี่ของรก จากเลือดของทารกในครรภ์ผ่านรก คาร์บอนไดออกไซด์จะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา
สำหรับผู้ใหญ่ที่จะทำให้เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกายอิ่มตัวด้วยออกซิเจนจำเป็นต้องหายใจ ออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศที่หายใจเข้าไปจะเติมเต็มปอดและผ่านผนังขององค์ประกอบที่เล็กที่สุดของระบบทางเดินหายใจ - ถุงลม - จะแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก ในกระแสเลือด โมเลกุลของออกซิเจนจะถูก "จับ" โดยตัวพา เฮโมโกลบิน และส่งแหล่งของความแข็งแรงไปยังทุกเซลล์ในร่างกาย
ทารกได้รับออกซิเจนในรูปแบบ "พร้อมใช้งาน" ซึ่งละลายในเลือด แม่จะทำการสูดดมและหายใจออกรวมถึงการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ระดับปอด รกมีหน้าที่รับผิดชอบคุณภาพและความเร็วของการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างแม่และลูก ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาเร็วมากการเผาผลาญของมันรุนแรงซึ่งหมายความว่าต้องการออกซิเจนสูงเสมอ
ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารของทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ก็จะถูกแทนที่ด้วยรก ผ่านรก (ตามธรรมเนียม) ที่สารอาหารสำหรับทารกจะถูกส่งออกจากร่างกายของแม่ รกสร้างเอนไซม์ที่สลายสารอาหาร โปรตีน ไขมันและคาร์โบไฮเดรตในเลือดของมารดาถูกจับโดยวิลลี่ของรก ผ่านกระบวนการทางเอนไซม์และส่งไปยังทารกในครรภ์ในสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการดูดซึมโดยร่างกาย ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต (กรดอะมิโน กลูโคส) เช่นเดียวกับเกลืออนินทรีย์และน้ำ จะแทรกซึมเข้าไปในรกโดยการแพร่กระจาย วิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายที่กำลังเติบโตของทารกจะส่งผ่านจากแม่ไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก
ดังนั้นการพัฒนาของทารกในครรภ์จึงขึ้นอยู่กับสารอาหารที่มาจากร่างกายของมารดา อาหารเช้า กลางวัน และเย็นของสตรีมีครรภ์ได้รับการประมวลผลในทางเดินอาหาร สารที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย - โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน - ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและส่งไปยังรกด้วยการไหลเวียนของเลือด รกช่วยย่อยอาหารให้สมบูรณ์และส่ง "เมนูที่มีประโยชน์" ไปให้ทารก ปรากฎว่าในที่สุดรกก็รับผิดชอบการจัดหาและคุณภาพของสารอาหาร
สาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก สารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกายของทารกจะใช้เพื่อ "สร้าง" อวัยวะและระบบต่างๆ ของทารกในครรภ์ หลังจากสัปดาห์ที่ 20 การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้นน้ำหนักเพิ่มขึ้น แพทย์ที่สังเกตพัฒนาการของมดลูกของคนตัวเล็กทราบเกณฑ์สำหรับอัตราและสัดส่วนของการเพิ่มของน้ำหนักและการเติบโตของทารกในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์
ด้วยการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอผ่านรกทำให้ทารกในครรภ์เกิดภาวะขาดออกซิเจน - ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจทำให้เสียชีวิตได้ เงื่อนไขที่ขัดขวางการส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ในเวลาเดียวกันมักจะทำให้เกิดความล่าช้าในการขับคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านทางรก เป็นผลให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจในมดลูก (การละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์) ซึ่งทารกทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินในร่างกาย หากไม่กำจัดสาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจ ทารกในครรภ์อาจตายได้
การละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆ ของมารดา เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในรกและสายสะดือ การส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจาง (ภาวะที่มีลักษณะเฉพาะโดยขาดฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นพาหะของออกซิเจนหลัก) หัวใจบกพร่อง ปอดบวม ภาวะไข้ (ไข้หวัด โรคซาร์สด้วย อุณหภูมิสูง) ความเป็นพิษและโรคอื่น ๆ ของสตรีมีครรภ์
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในรกทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งจะช่วยลดพื้นที่การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างสิ่งมีชีวิตของแม่และทารก - ที่เรียกว่าพื้นผิวทางเดินหายใจของรก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการตกเลือดในเนื้อเยื่อของรก "หัวใจวาย" - พื้นที่ของเนื้อเยื่อรกที่ตายแล้ว อาการตกเลือดและอาการหัวใจวายในรกมักเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์อย่างรุนแรง (ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดจากอาการบวมน้ำและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) โรคของไตและระบบหัวใจและหลอดเลือดของมารดา
การแลกเปลี่ยนก๊าซของทารกในครรภ์ถูกรบกวนเมื่อคลอดก่อนกำหนดจากผนังมดลูก ยังไง ขนาดใหญ่ขึ้นบริเวณที่มีการขัดผิวของรกจะทำให้สภาพการแลกเปลี่ยนก๊าซของทารกในครรภ์แย่ลง
การละเมิดการส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์และการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายของเขาเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสายสะดือถูกรบกวน
การละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อปมที่แท้จริงของสายสะดือแน่นด้วยการกดทับสายสะดือระหว่างส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์ผนังมดลูกเป็นเวลานาน
ด้วยการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมารดาเครือข่ายการไหลเวียนโลหิตของรกหรือเส้นเลือดของสายสะดือพร้อมกับการแลกเปลี่ยนก๊าซอุปทานของสารอาหารจะหยุดชะงัก ทารกซึ่งมีออกซิเจนและโภชนาการจำกัด เริ่มมีพัฒนาการช้า ยิ่ง "การหยุดชะงัก" ในการจัดหาอาหารและการแลกเปลี่ยนก๊าซนานขึ้นเท่าใดความล่าช้าในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้น
ยาส่วนใหญ่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงเวลาหนึ่ง
พัฒนาการล่าช้าที่เป็นอันตราย องศา FGR
กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (FGR) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของทารก โดยมีลักษณะการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ล่าช้าเมื่อเทียบกับอายุครรภ์
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีสองประเภท - สมมาตรและไม่สมมาตร รูปแบบสมมาตรมีลักษณะเป็นสัดส่วน (สม่ำเสมอ) ล่าช้าในความยาวและน้ำหนักของทารกในครรภ์จากบรรทัดฐานที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ แบบฟอร์มนี้พบได้ใน 10-30% ของกรณีและมักเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 16 สัปดาห์) สาเหตุหลักของรูปแบบสมมาตรของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกคือความผิดปกติของโครโมโซมและทางพันธุกรรม (, - โรคที่มีมา แต่กำเนิดที่มีการเผาผลาญของกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนบกพร่อง ฯลฯ ) พิการแต่กำเนิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ (ข้อบกพร่องของหัวใจ, ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาท) บ่อยครั้งที่การติดเชื้อในมดลูกนำไปสู่ IGR ที่สมมาตร บ่อยครั้งขึ้น - ไวรัส (, เริม, cytomegalovirus) อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การชะลอการเจริญเติบโตสม่ำเสมอคือความอดอยาก การขาดวิตามิน การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือการติดยาของมารดา ในที่สุดโรคของสตรีมีครรภ์พร้อมกับการขาดออกซิเจนเรื้อรังมีความสำคัญอย่างยิ่ง: ข้อบกพร่องของหัวใจ, โรคหอบหืด, ถุงลมโป่งพองในปอด, หลอดลม, การหายใจล้มเหลว
รูปแบบที่ไม่สมมาตรของ FGR นั้นโดดเด่นด้วยการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของทารกในครรภ์เช่น:
- น้ำหนักล้าหลังกับพื้นหลังของความยาวปกติของทารกในครรภ์;
- ล้าหลังในการพัฒนาอวัยวะ หน้าอกและช่องท้องที่มีการพัฒนาตามปกติของศีรษะ
- การรวมกันของสองประเภทนี้
รูปแบบที่ไม่สมมาตรของ FGR มักพบได้บ่อยในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (หลังจากสัปดาห์ที่ 20) เมื่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้น แบบฟอร์มนี้คิดเป็น 70-90% ของทุกกรณี ที่สุด สาเหตุทั่วไปการพัฒนารูปแบบของ sdfd - gestosis ของหญิงตั้งครรภ์, โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจของแม่, โรคโลหิตจาง, พยาธิสภาพของรก, เลือดออกบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์, การตั้งครรภ์หลายครั้ง
การประเมินสภาพของทารกในครรภ์และเกณฑ์การพัฒนา
มีสัญญาณบ่งชี้ว่าแพทย์ที่เข้าร่วมและแม้แต่สตรีมีครรภ์เองก็อาจสงสัยว่าอาการของทารกเสื่อมลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดการจัดหาออกซิเจนและสารอาหาร
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์บ่งบอกถึงสภาพของมัน คุณแม่อาจสงสัยว่าการเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์ด้วยจำนวนและความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวลดลงอย่างต่อเนื่อง โดยปกติ ความถี่ของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คือ 90-100 ต่อ 12 ชั่วโมง จากนั้นจะค่อยๆ ลดลง และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะลดลงเหลือ 40-50 การเคลื่อนไหวต่อ 12 ชั่วโมง ความถี่วิกฤตซึ่งทำให้สงสัยว่าความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์ลดลงเนื่องจากขาดออกซิเจนคือการเคลื่อนไหว 10-20 ครั้งใน 12 ชั่วโมง ธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของทารก: ยาวหรือสั้น, เดียวหรือหลาย, อ่อนแอหรือแข็งแรง - จะช่วยให้แพทย์ระบุการเปลี่ยนแปลงในสภาพของทารกในครรภ์ได้ แม่สามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการเคลื่อนไหวโดยไม่ต้องคำนวณ: เธอจะสังเกตเห็นว่าการเคลื่อนไหวปรากฏน้อยลงมากหรือตรงกันข้ามบ่อยขึ้น
ขอแนะนำให้นับการเคลื่อนไหวในเวลาเดียวกันของวันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง (ในตอนเช้าตั้งแต่ 8 ถึง 9 นาฬิกา 9 ถึง 10 เป็นต้น) การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และยิ่งกว่านั้น - การขาดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในระหว่างกระบวนการสังเกตอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ของทารก
เกณฑ์อื่นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์คือการเพิ่มขนาดของมดลูก อายุครรภ์แต่ละคนสอดคล้องกับความสูงของอวัยวะในมดลูก เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปเส้นรอบวงของช่องท้องก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ตัวบ่งชี้ทั้งสองนี้จะถูกบันทึกไว้ในการนัดหมายของแพทย์แต่ละคน การขาดการเจริญเติบโตของมดลูกในพลวัตบ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ (นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ 26-36 สัปดาห์)
Elizaveta Novoselova สูติแพทย์นรีแพทย์
แสดงความคิดเห็นในบทความ "เบื้องหลังกำหนดการ สาเหตุของความล่าช้าในการพัฒนาทารกในครรภ์คืออะไร"
การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMVI) เป็นการติดเชื้อในมดลูกที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของการแท้งบุตรและการเกิดโรคที่มีมาแต่กำเนิด ในรัสเซีย 90%-95% ของสตรีมีครรภ์เป็นพาหะของไวรัส ซึ่งหลายคนแทบไม่มีอาการเลย Vasily Shakhgildyan ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ นักวิจัยอาวุโส ศูนย์วิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีแห่งชาติเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ FBSI "สถาบันวิจัยระบาดวิทยากลาง" ของ Rospotrebnadzor: "Cytomegalovirus...
ผลที่ตามมาของการสูญเสียหรือการแยกจากแม่ในระยะยาวอาจเป็นระยะสั้นและระยะยาวซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาบุคลิกภาพของเด็กโดยรวม ความรุนแรงของผลที่ตามมาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอายุที่เด็กสูญเสียความห่วงใย ตามอัตภาพ ตามความลึกของการละเมิดและระดับของผลกระทบของการแยกจากกันในจิตใจ เด็กสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มอายุ: ก) เด็กเล็กอายุต่ำกว่า 4 ปี b) เด็กอายุตั้งแต่ 4 ถึง 16 ปี การแบ่งอายุนี้มีความสำคัญตั้งแต่ 3-4 ปีแรก ...
พัฒนาการของทารกในสัปดาห์ที่ 1 คือจุดเริ่มต้นของไตรมาสแรก จุดเริ่มต้นของมันคือการปฏิสนธิของไข่ จุดสิ้นสุดของไตรมาสแรกคือการก่อตัวของไซโกตซึ่งเกิดขึ้นที่ 12 สัปดาห์ คำแนะนำหลักของสัปดาห์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ แม้กระทั่งก่อนการมีประจำเดือนล่าช้า: จัดสรรเวลานอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงอาหารข้าว จะเกิดอะไรขึ้นในสัปดาห์นี้ เหตุการณ์หลักของการพัฒนาในสัปดาห์ที่ 1 และ 2 ได้แก่ การติดไข่ที่ปฏิสนธิกับผนังด้านใน ...
การขาดลูกอัณฑะในถุงอัณฑะอาจมี "ตัวเลือก" หลายประการ: cryptorchidism - "ความล่าช้า" ของลูกอัณฑะตามเส้นทางจากช่องท้องไปยังถุงอัณฑะ; อัณฑะ ectopia - โดดเด่นด้วยการเบี่ยงเบนจากเส้นทางปกติ; การหดตัวของลูกอัณฑะ - เงื่อนไขเมื่อลูกอัณฑะถูก "ดึง" เข้าไปในคลองขาหนีบ แต่สามารถนำลงไปในถุงอัณฑะซึ่งยังคงอยู่เป็นเวลานานโดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ การเคลื่อนไหวของลูกอัณฑะอาจเกี่ยวข้องกับการสะท้อนของ cremaster ที่ทรงพลัง ...
ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด (MMD) - เป็นรูปแบบที่แพร่หลายของความผิดปกติทางระบบประสาท วัยเด็ก, ไม่ใช่ ปัญหาพฤติกรรมไม่ใช่ผลจากการเลี้ยงดูที่ไม่ดี แต่เป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์และจิตประสาทที่สามารถทำได้โดยอาศัยผลการวินิจฉัยพิเศษเท่านั้น อาการภายนอกของโรคในเด็กที่มีความผิดปกติของสมองน้อยซึ่งครูและผู้ปกครองให้ความสนใจมักจะคล้ายคลึงกันและมักจะ ...
น้ำน้อยคืออะไร? นี่เป็นเงื่อนไขพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาซึ่งน้ำคร่ำที่อยู่รอบ ๆ และปกป้องเด็กในโพรงน้ำคร่ำนั้นน้อยกว่าค่าที่แนะนำมาก ตามกฎแล้วการวินิจฉัยของ oligohydramnios เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์น้อยกว่า polyhydramnios เนื้อหาน้อย น้ำคร่ำในกรณีส่วนใหญ่ บ่งบอกถึงความผิดปกติต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ และอาจทำให้ ...
จากการศึกษาระดับนานาชาติของ Fetal Alcohol Syndrome ผู้หญิงคนที่ 3 ทุกคนไม่หยุดดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงใน พัฒนาการทารกในครรภ์. ผู้หญิงหลายคนยังไม่ตระหนักถึงอันตรายร้ายแรงของแอลกอฮอล์แม้เพียงเล็กน้อย คำว่า Fetal Alcohol Syndrome หรือ FAS อธิบายถึงชุดของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเด็กที่มารดาดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อน...
ช่วยแชร์ประสบการณ์ของคุณที่มีลูกอายุ 2.8 ปี (เราเกิดในเดือนมกราคม 2011) คุยเก่งอยู่แล้ว เช่น สร้างประโยคและออกเสียงพยัญชนะพยัญชนะ 2 พยัญชนะติดต่อกัน (เช่น ช้าง เป็นต้น) ตัวอักษร ป? และคุณจัดการเพื่อให้บรรลุผลดังกล่าวได้อย่างไร? หรือแค่พันธุกรรมที่ดีและให้มาโดยไม่ยาก? ลูกสาวของฉันพูดซ้ำ คำง่ายๆเช่น WAGON, OWL ตามคำขอ, เกี่ยวกับความคิดริเริ่ม - ไม่มีอะไร และข้อเสนอที่ยาวที่สุดของเราคือ BABA ANI'S HOUSE HERE (วันก่อนเราจะไปปรึกษากับ ...
สวัสดี ฉันชื่อ Vera ฉันมีลูกชาย 1 คน เขาอายุ 3 ขวบ เราได้รับ zrp และตอนนี้เราเพิ่งสังเกตว่าเราได้รับกลุ่มอาการ incephalopathy hyperexcitability syndrome เมื่ออายุ 16 วัน บอกฉันทีว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่อความล่าช้าในการพัฒนาคำพูด ....
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การแลกเปลี่ยนก๊าซของทารกในครรภ์ถูกรบกวนด้วยการแยกตัวของรกออกจากผนังมดลูกก่อนวัยอันควร ยิ่งขนาดของพื้นที่ขัดผิวของรกมีขนาดใหญ่ขึ้น ...
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แฝด/แฝด/สามคนคือ: การคลอดก่อนกำหนด. น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์. รกลอกตัว. การผ่าตัดคลอด. การคลอดก่อนกำหนด การเกิดที่เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด ระยะเวลาของการตั้งครรภ์หลายครั้งลดลงในแต่ละครั้ง เด็กเสริม. โดยเฉลี่ยแล้ว การตั้งครรภ์ที่มีลูก 1 คนใช้เวลา 39 สัปดาห์ ...
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความถี่วิกฤตซึ่งทำให้สงสัยว่าความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์ลดลงเนื่องจากขาดออกซิเจนคือการเคลื่อนไหว 10-20 ครั้งใน 12 ชั่วโมง
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อปมที่แท้จริงของสายสะดือแน่นโดยมีการกดทับเป็นเวลานานนี่คือชื่อสภาวะทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ ...
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ด้วยการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอผ่านรกทำให้ทารกในครรภ์เกิดภาวะขาดออกซิเจน - ภาวะขาดออกซิเจน
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะพร่อง, hypostatura
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ โดยปกติ ความถี่ของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คือ 90-100 ต่อ 12 ชั่วโมง จากนั้นจะค่อยๆ ลดลง และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะลดลงเหลือ 40-50 การเคลื่อนไหวต่อ 12 ชั่วโมง
เบื้องหลังกำหนดการ. อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจทำให้เสียชีวิตได้
บางครั้งการตั้งครรภ์ถูกบดบังด้วยการวินิจฉัยที่ทำให้พ่อแม่ตกใจ หนึ่งในนั้นคือ "กลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก"
การชะลอตัวของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอัลตราซาวนด์เท่านั้น จะพิจารณาว่าทารกในครรภ์มีน้ำหนักที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับลักษณะปกติของอายุ ในการปฏิบัติทางการแพทย์ตารางพิเศษจะใช้ที่อธิบายบรรทัดฐานสำหรับขนาดของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์ (อายุครรภ์คืออายุจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิซึ่งวัดเป็นสัปดาห์)
โดยทั่วไปมีบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ หน่วยวัดสำหรับตารางดังกล่าวคือเปอร์เซ็นไทล์ ดังนั้นหากทารกน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นไทล์ตามตาราง การวินิจฉัยการคงอยู่ของทารกในครรภ์ในครรภ์จะได้รับการวินิจฉัย
ทารกอาจเกิดมาตัวเล็กได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ความจริงที่ว่าสิ่งนั้นเป็นของเขา ลักษณะทางสรีรวิทยา . อาจจะเป็นพ่อหรือแม่ ขนาดสั้นและลูกก็สืบทอดมาจากพ่อแม่ แต่แม้ในกรณีนี้เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์จะทำการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
ข้อเท็จจริงนี้หลังจากการคลอดบุตรได้รับการยืนยันโดยสภาวะปกติของเด็กและการโต้ตอบของปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดของทารกแรกเกิดจนถึงช่วงเวลาที่ทารกเกิด จากนั้นแพทย์ระบุว่าการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกนั้นสัมพันธ์กับพันธุกรรมที่สืบทอดมาและอาการนี้ไม่ต้องการการรักษา
แต่มีเหตุผลสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ผลกระทบเชิงลบของการพัฒนาของเด็กหลังคลอดและแม้กระทั่งการซีดจางของการตั้งครรภ์ การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อทารก ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม ซึ่งมีบทบาทสำคัญในชีวิตของเขา
ปริมาณสารและออกซิเจนที่เข้าสู่ทารกในครรภ์ลดลงอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของรกหรือสายสะดือรกอาจไม่ได้อยู่ที่นั่น (การวินิจฉัย "รกเกาะต่ำผิดปกติ") มีขนาดเล็กมากหรือผลัดเซลล์ผิว (การวินิจฉัย "รกลอก");
- โรคของแม่ซึ่งสามารถรบกวนการรับสารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ โรคเหล่านี้รวมถึงความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง;
- มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ชุดโครโมโซมซึ่งเขาได้รับจากพ่อแม่ของเขาในเวลาที่ปฏิสนธิ บางครั้งก็เกิดขึ้นว่ามีความล้มเหลวหรือเบี่ยงเบนในชุดโครโมโซม ตัวอย่างเช่นมีโรค - ดาวน์ซินโดรม นอกจากนี้ อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางพยาธิสภาพ เช่น ไตหรือผนังช่องท้องบกพร่อง การพัฒนาทั่วไปทารกในครรภ์;
- แพทย์ทั่วโลกพูดถึงผลกระทบด้านลบ นิสัยที่ไม่ดีบนร่างกายมนุษย์ มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับร่างกายของผู้หญิงที่ต้องคลอดบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้ง นิสัยที่ไม่ดีในผู้หญิง (แม้ว่าเธอจะกำจัดมันออกไปก่อนตั้งครรภ์ไม่นาน) อาจทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า
- ย้ายระหว่างตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อเช่น หัดเยอรมัน ซิฟิลิส ทอกโซพลาสโมซิส ไซโตเมกาโลไวรัส สามารถหยุดหรือชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคก่อนตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะกับผู้หญิงที่ทำงานในโรงพยาบาล คลินิก และมีลูก เพราะหัดเยอรมันเป็นโรคในวัยเด็ก) และควรระมัดระวังในการเลือกคู่นอนระหว่างตั้งครรภ์ หากมี ไม่ถาวร
- ทุกขั้นตอนที่หญิงตั้งครรภ์บอกต้อง กินกันสองคน. และแท้จริงแล้วมันคือ หากทารกมีสารอาหารไม่เพียงพอ เขาจะดึงสารอาหารออกจากร่างกายของมารดา ซึ่งจะทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมของเธอแย่ลง แต่การทานอาหารสำหรับสองคนไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกินทุกอย่าง โภชนาการควรมีสุขภาพที่ดีและสมดุล ระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ต้องกลัวว่าจะดีขึ้น คุมอาหารไม่ได้ เฉพาะในกรณีที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และแพทย์เองก็สั่งอาหารที่ถูกต้องและมีประโยชน์ในกรณีนี้ ภาวะทุพโภชนาการนำไปสู่การลดน้ำหนักและพัฒนาการล่าช้าของเด็ก
- ยาระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงจนไม่มีโรคใดๆ การใช้งานของพวกเขาถูกกำหนดไว้เฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อไม่มีอะไรสามารถช่วยได้ การบริหารยาด้วยตนเองไม่เพียง แต่จะนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิสภาพในทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกด้วย
- ตั้งครรภ์ได้หลายครั้งอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทารกในครรภ์หนึ่งตัวหรือหลายตัวในคราวเดียว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีสารอาหารไม่เพียงพอสำหรับผลไม้สองผลหรือมากกว่า
- กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีชีวิตอยู่ สูงเหนือระดับน้ำทะเล. ในพื้นที่ดังกล่าวจะสังเกตเห็นแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นและทารกในครรภ์อาจประสบกับภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) เป็นเวลานานซึ่งทำให้การพัฒนาในครรภ์ช้าลง
- ทารกมักเกิดมามีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยถ้า การคลอดบุตรเกิดขึ้นหลังจาก 42 สัปดาห์การตั้งครรภ์
ผลที่ตามมาของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
เป็นเรื่องปกติที่คุณแม่ในอนาคตจะต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์เป็นเวลา 9 เดือน การตรวจตามกำหนดเวลาในคลินิกฝากครรภ์จะดำเนินการเพื่อให้สตรีมีครรภ์และแพทย์มีโอกาสประเมินสถานการณ์ตามความเป็นจริงและสรุปผลเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก
ความกลัวความผิดปกติในทารกในครรภ์มักทำให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ ความเครียดเป็นสาเหตุแรกของพัฒนาการผิดปกติ เด็กรู้สึกทุกอย่าง และมีสำนวนที่ว่า "ความคิดเป็นรูปเป็นร่าง" คุณต้องคิดในแง่บวกเท่านั้น และถ้ามีคนบอกคุณว่าการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเป็นเรื่องที่น่ากลัว อย่าเชื่อมัน
ผู้หญิงทุกคนมีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นรายบุคคล คนหนึ่งจำได้ด้วยความสยดสยอง 6 ชั่วโมงหลังคลอดลูก และอีกครึ่งชั่วโมงหลังคลอดบอกสามีของเธอว่าเธอต้องการมีลูกอีกคนหนึ่ง ในทำนองเดียวกันกับการวินิจฉัยของ "การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า"
ใช่ ปัญหาและการละเมิดบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด แต่มีปัญหาบางอย่างที่แก้ไม่ได้เกี่ยวกับระดับยาในปัจจุบัน
ระดับความเสี่ยงในการวินิจฉัยดังกล่าว ประการแรก ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปรากฏการณ์ ดังนั้นถ้าเป็นกรรมพันธุ์ (พ่อแม่ตัวเตี้ย) ลูกก็อาจจะตัวเล็ก แต่ด้วย พัฒนาการปกติอวัยวะสำคัญทั้งหมด
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในความเสี่ยงของปัญหาขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของพัฒนาการ ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์เมื่อการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้น และเวลาที่ทารกเกิด
เด็กที่เกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกถึงตัวบ่งชี้ความเสี่ยงสูงสุด ก่อนกำหนด. เด็กที่เกิดหลังจากการวินิจฉัยนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น โรคเบาหวานพวกเขามีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อมากกว่าเด็กคนอื่น ๆ และเป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะรักษาอุณหภูมิของร่างกาย นั่นคือเหตุผลที่พวกเขามักจะถูกวางไว้ในห้องพิเศษหลังคลอด นี่เป็นมาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษากิจกรรมสำคัญของอวัยวะของทารก เนื่องจากพัฒนาการล่าช้าไม่เพียงแต่พูดถึงน้ำหนักที่ต่ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการพัฒนาของอวัยวะสำคัญที่ไม่เพียงพอด้วย
เด็กหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพัฒนาการล่าช้าในครรภ์ หลังจากนั้นไม่นาน ก็ไม่ต่างจากคนรอบข้างที่มีน้ำหนักปกติเลย
เด็กที่เป็นโรคนี้มักจะ โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง . แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการดำรงอยู่ของพวกเขาจะลดลงเหลือเพียงชีวิตในการใช้ยาและในโรงพยาบาล นี่เป็นเพียงการแนะนำว่าจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับโภชนาการและการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย แต่มีอะไรผิดปกติกับ ทางสุขภาพชีวิต โภชนาการที่เหมาะสม และการออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำ?
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์: วิธีการป้องกัน?
การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์คือ การวางแผนการตั้งครรภ์ . ในการวางแผนการตั้งครรภ์เป็นเวลาหกเดือน ทั้งคู่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายและรักษาโรคเรื้อรังทั้งหมด การรักษาโรคฟันผุและบริเวณอวัยวะเพศก็ไม่ควรมองข้าม การเลิกนิสัยไม่ดีเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันการวินิจฉัยโรคนี้
การเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์เป็นประจำ หลังจากลงทะเบียนการตั้งครรภ์ (และต้องทำไม่เกิน 12 สัปดาห์) มีบทบาทสำคัญในการป้องกันผลกระทบด้านลบในการวินิจฉัยภาวะชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคได้เร็วเท่าใดก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดมากขึ้น
